Альбумин в моче повышен что это значит

Содержание


Названия

 Название: Микроальбумин в моче.


Микроальбумин в моче
Микроальбумин в моче

Описание

 Тест на микроальбом. Определение уровня альбумина в суточной моче или в одной порции. Полученные значения являются ранними маркерами повреждения клубочков. Этот тест проводится вместе с образцом Реберга, тестом на наличие сывороточного креатинина и мочевины. Результаты желательны в нефрологической, эндокринной и кардиологической практике, используются для раннего выявления и прогнозирования хронического заболевания почек, а также для оценки риска сердечно-сосудистых осложнений при данной патологии. Для анализа необходима средняя порция утренней мочи или порция суточной мочи. Тест проводится с использованием иммунотурбидиметрического метода. При исследовании одной порции мочи у нормальных женщин индекс микроальбумина обычно не превышает 31 мг / г, у мужчин – 22 мг / г (в среднем – 30 мг / г). Если материалом является суточная моча, контрольные значения составляют до 30 мг / л. Готовность результатов анализа составляет 1 день.
 Микроальбумин анализ. Определение уровня альбумина в суточной моче или порциями. Полученные значения являются ранними маркерами повреждения почечных клубочков. Это исследование проводится совместно с Probe Reberg, тестом на креатинин и мочевину в сыворотке крови. Результаты востребованы в нефрологической, эндокринологической и кардиологической практике, которая используется для раннего выявления и прогноза хронического заболевания почек, а также для оценки риска сердечно-сосудистых осложнений при данной патологии. Анализ потребует средней дозы утренней мочи или порции мочи в день. Исследование выполнено иммунотурбидиметрищ. При тестировании однократной дозы мочи у нормальных женщин индекс микроальбумина обычно не превышает 31 мг / г, у мужчин – 22 мг / г (в среднем – 30 мг / г). Если материалом является суточная моча, контрольные уровни составляют до 30 мг / л. Готовность результатов анализа составляет 1 день.


Дополнительные факты

 Микроальбумины – это небольшие сывороточные белки, которые относятся к группе альбумина. Последние составляют до 55% всех белков плазмы, синтезируемых печенью из аминокислот, поставляемых с пищей. Сывороточный альбумин выполняет транспортную функцию – он несет непрямой билирубин, триптофан, гормоны, витамины, микроэлементы, жирные и желчные кислоты и лекарственные соединения. Кроме того, они поддерживают онкотическое кровяное давление и кислотно-щелочной баланс, являются источником аминокислот для производства других белков и связывают свободные радикалы. При нормальном функционировании почек небольшое количество альбумина поступает в мочу, а клубочки пропускают только молекулы небольшого размера – микроальбумин.
Микроальбумин в моче является диагностическим лабораторным показателем, который используется для оценки функции почек. Когда клубочки повреждены, концентрация микроальбумина в моче увеличивается. Фазу микроальбуминурии (30-300 мг / день, 20-200 мг / мл) и стадию протеинурии (более 300 мг / день) можно различить. На первом этапе патология поддается лечению. На втором этапе повреждаются клубочки, изменения становятся необратимыми, терапия направлена ​​только на стабилизацию состояния. Микроальбуминурия всегда развивается до протеинурии, но заранее определить продолжительность фаз невозможно.
Анализ микроальбумина в моче имеет важное диагностическое и прогностическое значение при различных патологиях почек, в частности при диабетической нефропатии. Исследование более популярно в нефрологии и в эндокринологической практике. Материалом для исследования является суточная моча или ее единственная порция. Определение уровня микроальбумина проводится во время иммунотурбидиметрического анализа.


Микроальбумин в моче
Микроальбумин в моче

Показания к применению

 Анализ мочи на микроальбумин назначается при заболеваниях почек для первичной постановки диагноза, отслеживания динамики заболевания, оценки эффективности лечебных мероприятий. Результаты позволяют на начальных стадиях выявить диабетическую нефропатию, первичную нефропатию при гломерулонефрите и воспалительных процессах в почках, а также вторичную нефропатию на фоне длительной гипертонической болезни, сердечной недостаточности, системной патологии (системной красной волчанки, муковисцидоза, амилоидоза и других). Еще одно показание для проведения исследования – подозрение на снижение функции почек при беременности. Основной группой пациентов, которым назначается анализ мочи на микроальбумин, являются больные сахарным диабетом. При I типе, диагностированном более 5 лет назад, и при II типе, выявленном в первый раз, тест выполняется раз в полгода. Микроальбумин в моче – единственный показатель, который позволяет достоверно диагностировать диабетическую нефропатию на ранней (доклинической) стадии, и, следовательно, замедлить ее прогрессирование, избежать необратимых изменений в почках.
Данный метод исследования имеет определенные ограничения. При анализе суточной мочи некоторые погрешности в результате могут быть связаны с нарушением правил сбора биоматериала, это особенно вероятно, если мочевой пузырь опорожняется не полностью. Исследование разовой порции мочи не дает достаточной информации о выделении микроальбумина, так как его уровень зависит от многих факторов и значительно меняется в течение суток. Для компенсации этих колебаний вместе с микроальбумином определяется креатинин мочи как показатель ее концентрации. Креатинин-альбуминовое соотношение (ACR) дает наиболее точную информацию, показатель максимально приближен к таковому при исследовании суточной мочи, при этом ошибки сбора биоматериала при исследовании разовой порции менее вероятны. Единственный недостаток при расчете ACR заключается в том, что уровень креатинина зависит от объема скелетных мышц, а, значит, от пола, возраста и расы. В настоящее время разовая порция мочи при анализе на микроальбумин используется при скрининговых исследованиях, а суточная моча – при более глубокой диагностике заболеваний с нарушениями в работе почек.


Подготовка

 Материалом для тестирования микроальбумина может быть порция суточной или разовой мочи (обычно утром). Как минимум за 24 часа до приема материала необходимо снизить физическую активность и эмоциональный стресс, отказаться от употребления алкогольных напитков, острой и соленой пищи, а также красителей для мочи. Вам следует прекратить прием диуретиков в течение двух дней после обсуждения с врачом безопасности этого действия.
Если уровень микроальбумина определяется в одной порции мочи, то его сбор следует проводить утром: чтобы держать ванну наружных половых органов в контейнере для сбора центральной части. Материал должен быть доставлен в лабораторию в течение следующих нескольких часов. Процедура сбора суточной мочи более сложная. Требуется приготовить емкость с крышкой объемом 2-3 л. Утром первое мочеиспускание должно быть сделано в ванной, отмечая его время. Все последующие порции мочи в течение дня должны быть собраны в контейнер (последний сбор утром, в то же время, которое было отмечено 24 часа назад) и храниться в холодильнике без замерзания. В лаборатории порцию в 30-50 мл суточной мочи берут чаще, следя за общим объемом на контейнере.
В лаборатории моча изучается иммунохимическим или иммунотурбидиметрическим методом. Последнее является наиболее распространенным, его суть заключается в том, что в материал вводятся поликлональные антитела, которые связываются с микроальбумином. В результате получается мутная суспензия, поглощающая свет. Мутность (поглощение света) определяется фотометрией, концентрация микроальбумина рассчитывается с использованием калибровочной кривой. Подготовка результатов производится в течение дня.


Нормальные значения

 При исследовании суточной мочи на микроальбумин значения до 30 мг / сут являются нормальными для пациентов обоего пола и всех возрастов. Когда материал превращается в одну порцию мочи, а количество микроальбумина рассчитывается по отношению альбумина к креатинину, результат выражается в мг альбумина / г креатинина, а пол принимается во внимание при интерпретации значений. Для мужчин нормальные показатели – до 22 мг / г, для женщин – до 31 мг / г. В связи с тем, что количество креатинина зависит от количества мышечной массы, изучение одной порции мочи не рекомендуется назначать людям старшего и старшего возраста, а также спортсменам. Физиологическое повышение концентрации микроальбумина в моче происходит во время обезвоживания, тяжелых физических нагрузок, диеты с высоким содержанием белковых продуктов.


Оценка результатов

 Основной причиной повышения уровня микроальбумина в моче является нефропатия (поражения клубочкового аппарата и паренхимы почек различной этиологии). Увеличение анализа определяется у пациентов с диабетом, гипертонией, сердечной недостаточностью, ранним гломерулонефритом, пиелонефритом, воспалительными и кистозными заболеваниями почек, амилоидозом, саркоидозом, множественной миеломой, системной красной волчанкой, врожденной непереносимостью фруктозы. Кроме того, причиной нарушения функции почек и, как следствие, увеличения микроальбумина в моче могут быть переохлаждение или перегрев, отравление тяжелыми металлами, осложненная беременность, отторжение пересаженной почки.


Причины

 Недостаток микроальбумина в моче в норме. Снижение его концентрации со временем имеет диагностическое значение только при контроле эффективности лечения заболеваний, связанных с нарушением клубочковой фильтрации. В этих случаях причиной снижения уровня микроальбумина в моче является улучшение функции почек во время терапии.

Кому и когда назначают анализ на МАУ

Альбумины – это белки, которые вырабатывает печень. В норме через почечный фильтр проникают только микроальбумины в незначительном количестве. Микроальбуминурия (более 30 мг в сутки) появляется на первых стадиях нефропатии – патологии почек.

Исследование на микроальбуминурию назначается в следующих случаях:

  • Диагностика болезней почек и сердечно-сосудистой системы.
  • Комплексное обследование при диабете и гипертонической болезни. Анализ на МАУ позволяет подтвердить повреждение нефронов.
  • Оценка правильности лечения артериальной гипертензии.
  • Беременность (для исключения нефропатии беременных).

Микроальбуминурию нужно выявлять по рекомендации врача даже при отсутствии симптомов. Ее обнаружение в моче говорит о начале нефропатии. Этот период является доклиническим, поэтому еще можно остановить прогресс заболевания.

Белок в моче при обычных анализах выявляться не должен. Иногда лаборант замечает следы протеинов. Такой результат требует дополнительной диагностики.

Фракции белков превышают размеры пор почечного фильтра, поэтому здоровые нефроны не пропускают их. При повреждении мембран альбумины проникают в осадок мочи. По их количеству можно судить о тяжести заболевания почек.

Суточная моча

Суточная моча на МАУ – это наиболее информативный и точный анализ. По количеству выделяемого белка в сутки определяется степень нефропатии. В норме у взрослых выделяется не более 30 мг альбумина.

На стадии протеинурии лечение невозможно, но реально стабилизировать течение болезни. Поэтому суточный анализ на микроальбуминурию людям с патологией почек, сахарным диабетом и гипертонической болезнью необходимо сдавать 1-2 раза в год.

Тест-полоски

Анализ мочи на микроальбумин можно провести дома. Для этого необходимо приобрести специальные тест-полоски.

Метод полуколичественный: он дает информацию о диапазоне количества альбумина в моче, но не говорит конкретную цифру. Тест-полоски позволяют измерять МАУ в диапазоне от 0,01 г/л до 5 г/л. Некоторые производители выпускают полоски, которые одновременно анализируют концентрацию креатинина.

Анализ провести довольно просто. Собрать мочу в чистый контейнер, погрузить полоску в исследуемый материал на 1-2 секунды, осушить реагентный край бумажной салфеткой и через 1 минуту сравнить полученный результат со шкалой на упаковке.

Другие варианты

Определение альбумина в моче является скрининговым методом исследования. Поэтому можно проводить анализ утренней мочи на белок. Собирается всю утренняя порция биоматериала и доставляется в лабораторию. МАУ подтверждают, если в анализе будет от 20 до 200 мг/л альбумина.

Расшифровку должна делать лаборатория, где проводилось исследование. Результат может зависеть от технических характеристик аппаратуры.

Анализ мочи на микроальбуминурию лучше всего проводить в стационаре. Однако при правильной подготовке можно собрать мочу и дома.

Как готовиться к анализу на МАУ:

  1. За двое суток до сбора материала исключают спиртное, жирную, соленую, богатую животными белками пищу. Кроме того, запрещено употреблять продукты с красящими веществами (куркума, свекла, морковь, черные ягоды).
  2. Необходимо подготовить чистую тару, желательно приобрести специальный стерильный контейнер для сбора суточной мочи.
  3. Нельзя собирать анализ по время менструации.
  4. Перед каждым сбором мочи нужно обмывать промежность и половые органы. Женщины во время мочеиспускания должны прикрывать ватным тампоном вход в вагину.

Врач дает конкретные рекомендации, как собрать анализ для оценки суточной микроальбуминурии:

  1. Вначале отмечается время начала сбора.
  2. Первая порция мочи (после пробуждения) не собирается. Сбор начинают со второй порции.
  3. Контейнер для сбора должен быть чистым и сухим.
  4. Хранить биоматериал необходимо в темном прохладном месте.
  5. После окончания сбора емкость с мочой взбалтывают и отливают в стерильный контейнер около 50 мл материала. Эта порция сдается в лабораторию в течение четырех часов.

Анализ мочи на альбумин в лаборатории проводится в течение 24-48 часов. Данный метод является точным и, самое главное, количественным. Он показывает, насколько серьезно повреждены нефроны.

Почки являются естественным фильтром организма, поэтому у них очень развитая сосудистая сеть. Именно кровеносные сосуды доставляют кровь в нефроны для фильтрации. Повреждение эндотелия артерий, а также самих нефронов в 90% случаев сопровождается альбуминурией.

МАУ в моче может появляться и у здоровых людей. Это значит, что результат анализа не приговор. Поэтому необходимы дополнительные методы исследования.

Когда альбумин в моче не говорит о болезни:

  • при большой потере жидкости (обильная рвота, диарея и т.д.),
  • после тяжелых физических нагрузок,
  • у женщин причиной МАУ может быть сдача анализа во время менструации или без перекрывания входа во влагалище,
  • во время диеты с высоким содержанием белка (кетогенная, Дюкана).

При сомнениях в диагнозе доктор рекомендует повторить анализ.

Микроальбумин в моче – это предвестник почечной недостаточности. Он говорит о начальной стадии нефропатии.

Альбумин в моче повышен что это значит

Какие заболевания сопровождаются микроальбуминурией:

  • Дисметаболическая нефропатия. Это заболевания почек, вызванные нарушением обмена веществ. Наиболее часто к этому виду нефропатии приводит диабет 1-го и 2-го типов. Все пациенты с сахарным диабетом должны регулярно сдавать анализ на МАУ.
  • Патология почек, вызванная артериальной гипертензией и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями. Почки являются мишенью для этих болезней.
  • Рефлюксная нефропатия (РН). Заболевание, которое возникает на фоне пузырно-мочеточникового рефлюкса (ПМР). Чаще всего болезнь поражает детей. ПМР часто протекает без симптомов. Поэтому регулярное обследование детей с подозрением на ПМР необходимо.
  • Гломерулонефрит. Болезнь имеет аутоиммунную природу. Практически всегда при гломерулонефрите люди теряют много белка с мочой.
  • Пиелонефрит.
  • Переохлаждение.
  • Тромбоз вен почки.
  • Поликистоз почек.
  • Нефропатия у беременных.
  • Системная красная волчанка (люпус-нефрит).
  • Миеломная болезнь.
  • Отравление тяжелыми металлами и лекарственными препаратами.

В начале нефропатии симптомов, как правило, нет. С прогрессированием заболевания замечается беспричинная усталость, сухость во рту, немотивированная жажда, головная боль.

Также может беспокоить нарушение мочеиспускания (боль, рези, учащенное или ночное мочеиспускание, недержание мочи). При воспалительных заболеваниях беспокоит тяжесть в поясничной области.

На поздних стадиях появляются отеки, артериальная гипертензия и нарушения обмена (снижение альбумина в крови, повышение креатинина и холестерина).

Появление микроальбуминов в моче требует комплексного обследования и лечения.

Альбумин в моче повышен что это значит

Главная задача врача – остановить прогрессирование заболевания на стадии МАУ, а также не допустить протеинурию. На стадии протеинурии задержать болезнь невозможно.

Принципы лечения микроальбуминурии:

  1. Диета. Необходимо ограничить количество животных белков в рационе, а также сократить объем потребляемой соли до 5 г за сутки.
  2. Образ жизни. При нефропатиях запрещены тяжелые физические нагрузки, употребление алкоголя и табакокурение (в том числе электронных сигарет, кальянов, IQOS). Разрешено заниматься пилатесом, йогой и лечебной гимнастикой.
  3. Соблюдение правил личной гигиены. Это важно для профилактики инфекционных процессов в нижних мочевых путях.
  4. Прием лекарственных препаратов, рекомендованных врачом. Терапия зависит от причины нефропатии. Важно постоянно контролировать артериальное давление, сахар крови, а также уровень липидов в плазме.

Для контроля эффективности лечения анализы сдаются не реже 1 раза в 6 месяцев.

В зависимости от функции почек корректируют дозы препаратов. При тяжелой почечной недостаточности пациента переводят на заместительную терапию (перитонеальный или гемодиализ). Также выполняют пересадку органов.

Загрузка…

Норма альбумина в моче при разных анализах

Суточная моча

Врач
При микроальбуминурии экскретируется от 30 до 300 мг белка. О протеинурии говорят, когда показатели превышают 300 мг.

Тест-полоски

Фармацевт
Интерпретация результатов зависит от фирмы-производителя.

Другие варианты

При исследовании суточной мочи на микроальбумин значения до 30 мг / сут являются нормальными для пациентов обоего пола и всех возрастов. Когда материал превращается в одну порцию мочи, а количество микроальбумина рассчитывается по отношению альбумина к креатинину, результат выражается в мг альбумина / г креатинина, а пол принимается во внимание при интерпретации значений.

Для мужчин нормальные показатели – до 22 мг / г, для женщин – до 31 мг / г. В связи с тем, что количество креатинина зависит от количества мышечной массы, изучение одной порции мочи не рекомендуется назначать людям старшего и старшего возраста, а также спортсменам. Физиологическое повышение концентрации микроальбумина в моче происходит во время обезвоживания, тяжелых физических нагрузок, диеты с высоким содержанием белковых продуктов.

Альбумин в моче повышен что это значит

Перед сдачей анализа человек должен выявить причины появления патологии, что это такое. Альбумин является белком, который находится в сыворотке крови, множество этого вещества есть в плазме крови. Составляющие альбумина очень велики по размеру и оказывают следующие функции для организма:

  • Транспортную;
  • Связывающую.

Белок формируется в печени, и с помощью кровообращения поступает в почки. В совершенном случае микроальбумин в моче должен присутствовать в малых дозах либо вообще не выявится.

Почки, не имеющие каких-либо заболеваний, не допустят попадания больших частиц альбумина в мочу.

В моче норма содержания белка колеблется на небольших показателях, которые носят название микроальбумины. В случае заболевания почек альбумин в организме может увеличиваться, и начинают выводиться молекулы большой величины.

Проведение анализа на содержание альбумина в моче при такой патологии как нефропатия является хорошей возможностью выявить протекания патологического процесса на легкой стадии.

Нефропатия имеет несколько видов, но в любом из них представляет собой болезненные процессы, которые поражают почки человека. Существует 2 существенные степени нефропатии:

  • Невозможность выявления изменений в организме
  • От большого изменения в организме у человека начинается почечная недостаточность.

Данная патология связана с функционированием почек и для контролирования их функции необходимо больному следует обследовать мочу на наличие микроальбуминурии минимум 2 раза в год.

  Амилаза мочи

Когда у человека почечная недостаточность, то у него повышается артериальное давление. Данный процесс относится к симптому почечной болезни. Если не замечается других причин повышения давления, то человек сдает мочу на исследование.

К симптоматике относятся следующие процессы: жажда, дискомфорт в поясничном отделе, слабость, отечность. На 1 стадии симптоматика может быть слабо выражена или не замечаться вовсе.

  • При системной красной волчанке повреждается весь организм.

Существует ряд причин, при которых анализ мочи на микроальбумин не рекомендуется делать:

  • После физического перенапряжения;
  • При инфекционных патологиях мочевого пузыря;
  • При других болезнях почек;
  • При застойной сердечной недостаточности;
  • При повышении температуры тела;
  • Запущенном сахарном диабете;
  • Менструации;
  • Кетоацидотической коме.

Если у человека специалисты выявили альбумин в моче, это не еще не является признаком начала процесса развития заболевания. Микроальбумин является белковой фракцией очень малого размера и при отсутствии патологии может проникать через здоровые клубочки.

Норма альбумина в моче, которую врач может выявить, когда будет исследовать мочевой осадок должна быть менее 30 мг в день.

При повышенных значениях показателей врачи диагностируют болезнь микроальбуминурию, при выделении в сутки 300 мг белка диагностируют протеинурию.

Нормальные показания микроальбумина в разовой порции мочи должно быть менее malb 20 мг/л. В порции мочи оценивают соотношение альбунина и креатина, при норме значения должны быть менее следующих цифр: у женщин до 2,5, а у мужчин – до 3,5. Когда значения увеличены это свидетельствует о начале нефропатии.

  Почему в моче появляются кровяные сгустки

Существует категория людей, сдавать которым анализы мочи следует несколько раз за год:

  • Людям, страдающим сахарным диабетом 1 и 2 типа;
  • Болеющим гипертонией,
  • После химиотерапии в целях лечения онкологии
  • Беременным женщинам с риском формирования преэклампсии.

Лечением микроальбуминурии занимаются специалисты различных направлений (терапевты и неврологи, гинекологии) по этой причине и проведение терапии у каждого врача со своими нюансами.

Всем пациентам следует придерживаться здоровому питанию и упорно бороться с воспалительным веществом. Что обнаружить патологию в начале развития необходимо регулярно посещать врачей и проходить все требуемые осмотры.

К терапии относятся следующие процедуры:

  • Восстановление уровня глюкозы в крови с применением инсулина либо средств снижающих содержание сахара в крови;
  • Нормализация цифр давления крови (диуретики и т.д.);
  • С помощью статинов корректировать липидный профиль;
  • В осложненных случаях проводят гемодиализ либо трансплантируют орган.
  • Выявление микроальбуминурии в начале развития весьма сложно, потому что особых клинических проявлений на этой стадии не вызывают подозрений у человека и он не обращается за врачебной помощью.
  • Альбумин — это белок, который содержится в составе сыворотки крови человека, большое количество данного вещества имеется в плазме.

Описание

Тест на микроальбом. Определение уровня альбумина в суточной моче или в одной порции. Полученные значения являются ранними маркерами повреждения клубочков. Этот тест проводится вместе с образцом Реберга, тестом на наличие сывороточного креатинина и мочевины. Результаты желательны в нефрологической, эндокринной и кардиологической практике, используются для раннего выявления и прогнозирования хронического заболевания почек, а также для оценки риска сердечно-сосудистых осложнений при данной патологии.

Для анализа необходима средняя порция утренней мочи или порция суточной мочи. Тест проводится с использованием иммунотурбидиметрического метода. При исследовании одной порции мочи у нормальных женщин индекс микроальбумина обычно не превышает 31 мг / г, у мужчин – 22 мг / г (в среднем – 30 мг / г). Если материалом является суточная моча, контрольные значения составляют до 30 мг / л.

Готовность результатов анализа составляет 1 день.  Микроальбумин анализ. Определение уровня альбумина в суточной моче или порциями. Полученные значения являются ранними маркерами повреждения почечных клубочков. Это исследование проводится совместно с Probe Reberg, тестом на креатинин и мочевину в сыворотке крови.

Результаты востребованы в нефрологической, эндокринологической и кардиологической практике, которая используется для раннего выявления и прогноза хронического заболевания почек, а также для оценки риска сердечно-сосудистых осложнений при данной патологии. Анализ потребует средней дозы утренней мочи или порции мочи в день.

Исследование выполнено иммунотурбидиметрищ. При тестировании однократной дозы мочи у нормальных женщин индекс микроальбумина обычно не превышает 31 мг / г, у мужчин – 22 мг / г (в среднем – 30 мг / г). Если материалом является суточная моча, контрольные уровни составляют до 30 мг / л. Готовность результатов анализа составляет 1 день.

Физиологические факторы

Для понимания, что это такое микроальбумин, важно разобраться в причинах его появления в урине. Отклонение его концентрации от нормы может наблюдаться под действием физиологических причин, неопасных для жизни. Оказывают негативное влияние следующие факторы:

  • Нервный стресс, продолжительное пребывание в ситуации умственного или эмоционального перенапряжения.
  • Переохлаждение организма.
  • Употребление чрезмерного объема жидкости, включение в рацион продуктов, обладающих сильным мочегонным эффектом: огурцов, арбузов.
  • Непосильные физические нагрузки.
  • Курение.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов, влияющих на почечный фильтр.
  • У дам микроальбуминурия появляется во время вынашивания малыша и при менструации.

В моче норма альбумина часто превышена у людей, страдающих ожирением и ведущих нездоровый образ жизни. Употребление вредных продуктов питания и недостаток активности негативно сказываются на функционировании почек и сердца, что способствует появлению сопутствующих заболеваний.

Если альбумин в моче повышен, велика вероятность развития следующих опасных заболеваний:

  • Нефропатия. Этим термином обозначается группа болезней, сопряженных с воспалением в почках. Нефропатия бывает диабетической, подагрической, волчаночной или дисметаболической.
  • Гломерулонефрит. Сопровождается повреждением почечных клубочков – гломерул. В начале заболевание никак себя не проявляет. Единственным его симптомом становится обнаружение микроальбумина в суточной моче.
  • Пиелонефрит – воспаление, очаг которого залегает в лоханках почек. Опасность болезни в ее быстрой хронизации. Результатом этому становится снижение работоспособности органа.
  • Микроальбуминурия появляется и при сахарном диабете. Повышенное содержание сахара в крови провоцирует повреждение сосудов почек. Итогом этому становится развитие нефропатии. При сахарном диабете человека мучает отечность, постоянная жажда, общее ухудшение состоянии здоровья.
  • Гипертония. Большая концентрация белка в моче появляется только после того, как заболевание начинает давать осложнение на почки.
  • Хроническая интоксикация химическими веществами, тяжелыми металлами. С такой проблемой чаще сталкиваются люди, занятые на промышленных предприятиях или злоупотребляющие спиртным.
  • Сердечная недостаточность.
  • Панкреатит.
  • Атеросклероз сосудов.
  • У женщин, вынашивающих малыша, обнаружение повышенного микроальбумина может говорить о развитии осложнений.

Микроальбуминурия сопровождается симптомами, которые не специфичны: общее ухудшение самочувствия, быстрая утомляемость, болезненность при мочеиспускании.

Почки, как ключевой орган выделительной системы, выводят токсичные и ненужные химические соединения из организма, всасывая обратно всё необходимое. Когда они не справляются с нагрузкой, могут появляться патологические продукты, такие как эритроциты, кристаллы солей, эпителий, микроальбумин в моче.

Общие сведения

Если проявляется недостаточность функциональности почек, и через клубочки проникает большее, чем нужно, количество веществ, состав мочи существенно изменяется. Выделение альбуминов и других белков с уриной может сильно нарушить гомеостаз крови. Однако никаких клинических проявлений на данном этапе не наблюдается.

Для доклинической диагностики болезней, протекающих с нарушением фильтрации белков плазмы крови, используется исследование на микроальбуминурию (МАУ).

Уровень альбуминов в дневной порции урины должен быть в пределах 30 мг в сутки. Превышение этого значения соответствует микроальбуминурии. Когда белков выделяется более 300 мг/сут., то в заключении указывается альбуминурия.

В разовой утренней пробе мочи норма микроальбумина не превышает 20 мг/л.

Исследование мочи включает оценку важного показателя – соотношения альбумина и креатинина. По этому параметру в случайной порции биоматериала оценивают возможную нефропатию. При отсутствии патологии данный показатель должен быть 3,5 мг/ммоль для женщин и 2,5 г/ммоль для мужчин. Слегка измененное альбумин-креатининовое соотношение (альбуминурия в разовой порции мочи) не должно вгонять пациентов в ужас.

Необходимо собрать и исследовать образец еще раз. Если альбумин снова в моче повышен, лечащий врач назначит дополнительные диагностические методы и подберет необходимое лечение. Например, для уточнения диагноза патологии почек применяют иммунохемилюминесцентное исследование мочи на бета-2-микроглобулин.

Появление микроальбумина в анализе не всегда служит показателем патологии. Это очень малые по размеру белковые структуры. При сохранном здоровье почек, небольшое их количество может выделяться с мочой. Чаще это поврежденные, дефектные альбумины или частицы уже разрушенных белковых структур.

Альбумин в моче повышен что это значит

Но крупные элементы в норме не могут преодолеть клубочковый фильтр. Появление их в осадке свидетельствует о нарушении фильтрационной функции почек.

Иногда при исследованиях в моче обнаруживается альбумоза – промежуточный продукт расщепления белков. Это может говорить как о почечной патологии, так и о клеточном распаде за пределами мочевыводящей системы, например, о язвах, гангренах, опухолях.

Организм у детей особенно нуждается в ранней диагностике, анализ мочи на МАУ, показывающий даже минимальное количество альбумина – повод к расширенному обследованию ребенка.

Каждый человек достаточно часто сталкивается с необходимостью собирать биоматериал для исследований. Важно сделать это правильно, чтобы результат был истинным. Но как сдавать анализ, чтобы его расшифровка оказалась достоверной? Необходимо лишь выполнять простые правила:

  • За сутки до сбора образца исключить из употребления всю красящую пищу, алкогольные напитки, пигментные препараты (если это возможно).
  • Гигиенические мероприятия должны проводиться без применения дезинфицирующих веществ. У женщин приоритетно использование тампонов для чистоты биологического материала. Собирается урина в стерильную пластиковую емкость, без касания ее краев половыми органами.
  • Врач может назначить суточный анализ на МАУ. Суточная моча является более информативной, поскольку в течение дня метаболические процессы в организме меняются. Собирать материал нужно в одну емкость на протяжении суток. Лаборант во время исследования возьмет необходимую порцию и определит содержание белковых структур в моче.

Существуют естественные причины, которые увеличивают содержание микроальбумина в сухом остатке. Такое состояние обратимо и устраняется исключением провоцирующих факторов, к которым относятся:

  • употребление чрезмерного объёма воды и водосодержащих продуктов;
  • повышенная физическая активность;
  • курение или прием никотиносодержащих препаратов;
  • очень низкая или слишком высокая температура окружающей среды;
  • нарушение гигиенических правил перед сбором урины для проведения анализа.

Альбумин в моче повышен что это значит

Важно учитывать сопутствующие заболевания (психиатрические нарушения, онкологические или некротические процессы), факт полового акта незадолго до сбора образца.

В этих случаях МАУ анализ будет ложноположительный. Такие состояния не требуют лечения, достаточно исключить причины их возникновения, и результат исследования на альбумин будет нормальный.

Появление альбумина в анализе мочи характерно для многих заболеваний. К ним относят гломерулонефрит, пиелонефрит, нефроз, хроническую болезнь почек (ХБП), гипертонию, сердечную недостаточность, атеросклеротические изменения, диабетическую нефропатию, хронический алкоголизм, гестоз.

Сахарный диабет является эндокринным заболеванием, для которого характерно нарушение синтеза инсулина в бета-клетках поджелудочной железы. Бета-клетки могут повреждаться или истощаться, в зависимости от этиологии процесса. Эта болезнь полностью не поддается лечению. Со временем течения диабета страдают сосуды, в частности, почечные.

Патологический процесс у взрослых уже через 5 лет приводит к повреждению фильтрационных мембран, начинается экскреция белковых структур из организма в составе вторичной мочи. Уже на этом этапе необходимо восстановление и поддержка бета-клеток.

Микроальбуминурия при сахарном диабете является первым диагностическим признаком диабетической нефропатии в начальной стадии. Микроальбуминурия сопровождается сосудистой недостаточностью и требует постоянной поддержки лекарственными средствами. Даже, если лечить первичную патологию адекватно, у диабетиков неизбежно спустя 10-15 лет выявляется протеинурия.

Микроальбумин в моче (микроальбуминурия): норма, расшифровка, причины, как правильно собрать и сдать анализ

Существуют современные тест-полоски, с помощью которых пациенты могут самостоятельно контролировать концентрацию микроальбумина в моче.

Если микроальбуминурия или протеинурия выявляется неоднократно, нужно искать патологическую причину этого состояния.

Так как начало нефропатии чаще носит постепенный характер, без клинических проявлений, такая бессимптомная стадия диагностируется редко.

Имеются лишь незначительные изменения лабораторных показателей, а субъективные жалобы у пациента отсутствуют. Единственно возможным представляется определить немного повышенный альбумин в моче.

Поэтому лабораторные анализы такого рода крайне значимы для диагностики нефропатий на ранней стадии.

В дальнейшем может возникнуть высокое давление, которое становится стойким и переходит в артериальную гипертензию.

Фильтрация в почках уменьшается, анализ на микроальбуминурию показывает результат более 300мг белков. Следом появляются почечные отеки, чаще заметные на лице. В общем анализе урины можно обнаружить эритроциты.

ХБП опасна для здоровья, поэтому необходимо срочно начинать лечение по рекомендациям врача.

В уремической стадии все имеющиеся симптомы резко прогрессируют. Выделяется огромное количество альбумина с мочой, вплоть до массивной протеинурии, выражена гематурия (эритроциты в урине). Если же своевременно не провести анализ мочи на микроальбумин, то неизбежно развитие ХБП. К сожалению, такие пациенты обречены на гемодиализ или трансплантацию почки.

Как правильно собирать мочу на МАУ

8 1143

В норме здоровые почки не пропускают многие компоненты крови или плазмы, но при возникновении патологий снижается их фильтрационная способность, и в моче могут обнаруживаться различные нехарактерные соединения. На это в первую очередь обращают внимание врачи при расшифровке данных анализа.

К примеру, микроальбумин в моче нередко бывает одним из самых ранних признаков развивающейся нефропатии.

Альбумины – это основные белки, входящие в состав сыворотки крови. Именно соединения данной группы первыми начинают попадать в мочу при снижении фильтрации вследствие возникновения различных почечных патологий.

Поэтому обнаружение их в урине является значимым диагностическим маркером, подтверждающим наличие заболеваний мочевыделительной системы, а в частности, поражения почечных клубочков.

Альбумины легко растворяются в воде, они продуцируются печенью, и являются большей частью белковых соединений плазмы. В норме из организма здорового человека выделяется незначительное количество данного белка, который характеризуется самым маленьким размером из всех остальных, и из-за чего называется микроальбумином.

Этот процесс принято разделять на стадии по количеству экскретируемых (выделяемых) белков – 20–200 мг/мл в утренней порции мочи или 30–300 мг/сут. считается микроальбуминурией (МАУ), а более 300 – альбуминурией (протеинурией). Как правило, МАУ всегда предшествует альбуминурии.

При этом диагностирование у пациента протеинурии происходит только тогда, когда патологические изменения в почках уже достигают необратимой стадии, и при помощи назначенной терапии можно лишь стабилизировать сам процесс. На этапе микроальбуминурии изменения в гломерулах еще не достигли необратимой степени, и при правильно подобранном лечении их можно еще приостановить.

Зачастую микроальбуминурия отмечается у пациентов, страдающих сахарным диабетом, и подобное состояние считается объективной клинико-диагностической характеристикой протекания заболевания.

Оно расценивается как предшественник возможного развития при данной патологии диабетической нефропатии – одной из разновидностей почечной недостаточности, которая при сахарном диабете (СД) встречается примерно у 40% инсулинозависимых больных.

Для врачей такие нарушения являются своеобразным сигналом о присоединении к заболеванию сердечно-сосудистых отклонений. В то же время считается, что при неосложненном течении СД уровень альбумина в моче не превышает 12–35 мг/сут., у больных с ретинопатией (поражением сетчатки) – 22–382, а при присутствии макулопатий (поражение заднего участка глаза) – до 7400 мг/сут.

МАУ является результатом патологических изменений, которые развиваются по следующему принципу: СД – нефропатия – гипертензия – альбуминурия. При назначении адекватной терапии для диабетиков на ранних стадиях чтобы избавиться от МАУ в большинстве случаев достаточно 2 месяцев.

И также часто альбумин в моче повышен у людей с гипертонической болезнью и микроальбуминурия определяется у более чем 15% лиц мужского пола в возрасте до 40 лет. Выделяется 2 вида эссенциальной (первичной) гипертензии.

Первый – гипертензия почечной природы, к которой привело снижение качества фильтрации гломерул.

Второй вид – гипертензия, развивающаяся на фоне атеросклеротических изменений аорты, ухудшения ее эластичности. В отдельных ситуациях наблюдается одновременное проявление обоих видов первичной гипертензии, что может быть обусловлено ухудшением фильтрационной способности клубочков.

Микроальбумин в моче (микроальбуминурия): норма, расшифровка, причины, как правильно собрать и сдать анализ

Второй – характеризуется клинической выраженностью симптомов, что подразумевает конечные стадии нефропатии, сочетающиеся с альбуминурией, и как результат хронической почечной недостаточностью. На данном этапе отклонения в работе почек выявить уже достаточно просто.

В итоге получается, что на начальной стадии нефропатию можно установить только при помощи изучения уровня микроальбуминов, которые выделяются почками в урину. Следует знать, что при определенных патологиях МАУ может стремительно трансформироваться в протенурию, но это не относится к дизметаболическим нефропатиям.

Микроальбуминурия иногда предшествует нефропатии на протяжении нескольких лет.

Кроме вышеперечисленных заболеваний, МАУ служит важным лабораторно-диагностическим тестом, необходимым для определения эклампсии у женщин при вынашивании плода. Если при нормально протекающей беременности суточное выделение альбумина с мочой не превышает 6 мг, то в состоянии преэклампсии его количество может достигать 20 мг.

Анализ мочи на микроальбуминурию имеет достаточно широкие диагностические возможности, в которые входят выявление заболеваний сердечно-сосудистой системы и мочевыделительной, в частности, почек. Процедура используется для следующих мероприятий:

  • диагностики диабетической нефропатии на ранних стадиях
  • определения вторичной нефропатии, развившейся на фоне системных заболеваний, а также при застойной сердечной недостаточности и длительной гипертонии
  • мониторинга работоспособности почек при терапии всех разновидностей вторичной нефропатии (в первую очередь дизметаболических)
  • выявления нефропатии на разных сроках беременности
  • определения начальных стадий нефропатии, развившейся вследствие гломерулонефрита, кистозных, воспалительных патологий почек (первичной нефропатии)
  • обнаружения отклонений функционирования почек при аутоиммунных болезнях, к примеру, таких как амилоидоз, системная красная волчанка (СКВ).

Кроме этого, анализ мочи на альбумин проводится для мониторинга состояния пациентов, которым была произведена трансплантация почки, что дает возможность быстро и эффективно оценить ситуацию в реабилитационном периоде.

Анализ мочи на МАУ назначается при различных видах и стадиях диабета, гипертензии, а также при беременности, что позволяет вовремя отследить ухудшение состояния пациента. Если говорить конкретнее, то такое обследование необходимо при:

  • впервые обнаруженном СД II типа (и впоследствии каждые полгода)
  • СД I типа, протекающем более 5 лет (1 раз в полгода в обязательном порядке)
  • СД у детей раннего возраста, при лабильном течении и частых декомпенсациях (гипогликемии, диабетических кетоацидозах, кетозах), каждый год с момента выявления болезни
  • затяжной артериальной гипертензии в стадии декомпенсации, застойной сердечной недостаточности, сочетающейся с выраженной отечностью
  • проявлениях нефропатии во время вынашивании плода, если при проведении общего анализа мочи выявлено отсутствие альбуминурии
  • дифференциальной диагностики начальных стадий развития гломерулонефрита.

И также исследование назначается при амилоидозе, СКВ, для раннего выявления специфических нарушений в почках, которые, как правило, сопровождают данные патологии.

Подготовительный процесс к сдаче мочи на микроальбумин достаточно прост, но это не значит, что можно пренебречь основными рекомендациями к нему.

Микроальбумин в моче (микроальбуминурия): норма, расшифровка, причины, как правильно собрать и сдать анализ

Изначально следует настроиться, что мочу потребуется собирать на протяжении суток.

За 24 часа до планируемого сбора необходимо отказаться от алкоголя и от продуктов, которые способны изменить цвет биоматериала – свекла, черника, морковь и т. д.

Кроме этого, за 2 суток следует прекратить прием мочегонных лекарственных средств, витаминов группы В, Аспирина, Фурагина, Антипирина, предварительно согласовав их отмену с лечащим врачом. Собрать мочу нужно следующим способом: опорожнить мочевой пузырь утром в 6.00 в унитаз и затем включительно до 6.00 будущего дня собирать всю выделенную урину в чистую специально подготовленную тару.

Емкость на протяжении всего сбора следует хранить в холодильнике, и раз за разом жидкость необходимо перемешивать. По окончании сбора нужно измерить суточный диурез (объем собранной мочи), для чего можно воспользоваться мерным стаканом, а затем перелить в специальный контейнер 10–20 мл – количество, которое потребуется доставить в лабораторию.

Перед сдачей образца в лабораторию на нем необходимо указать свои ФИО, суточный диурез, и возможно данные о номере заказа. Передать на исследование мочу нужно обязательно в день окончания сбора: если она будет храниться более длительное время, то может потерять свою диагностическую ценность.

Расшифровка анализа в большинстве лабораторий проводится достаточно быстро, не дольше чем один день, а при необходимости можно получить ответы за 1–2 часа. Как уже упоминалось выше, норма альбумина в моче составляет 0-30 мг/сут.

При этом повысить его могут следующие патологии:

  • дизметаболическая нефропатия
  • начальная стадия гломерулонефрита
  • рефлюксная нефропатия, пиелонефрит
  • лучевая нефропатия, поликистоз почек
  • нефропатия беременных, тромбоз почечных вен
  • волчаночный нефрит (при СКВ), переохлаждение
  • множественная миелома, амилоидоз почек
  • нефропатия вследствие сердечной недостаточности, гипертензии
  • застойная сердечная деятельность, отравление тяжелыми металлами
  • отторжение почечного трансплантата, клубочковая нефропатия
  • артериальная гипертония, сахарный диабет, гипертермия
  • врожденная непереносимость глюкозы, саркоидоз
  • чрезмерные физические нагрузки.

Низкий показатель уровня белка данной группы не считается диагностически значимым, потому как приравнивается к норме микроальбуминов, характерной для выделяемой почками жидкости.

Перед сдачей анализа врач должен объяснить пациенту определенный ряд нюансов, вследствие несоблюдения которых отмечаются повышенные значения альбумина в моче. Так, выделение данного белка увеличивают:

  • дегидратация (обезвоживание)
  • интенсивные физические нагрузки
  • диета, состоящая из большого количества белковой пищи
  • болезни, сопровождающиеся повышением температуры тела
  • патологии мочевыводящего тракта воспалительного характера (уретрит, цистит).

Показания к применению

Анализ мочи на микроальбумин назначается при заболеваниях почек для первичной постановки диагноза, отслеживания динамики заболевания, оценки эффективности лечебных мероприятий. Результаты позволяют на начальных стадиях выявить диабетическую нефропатию, первичную нефропатию при гломерулонефрите и воспалительных процессах в почках, а также вторичную нефропатию на фоне длительной гипертонической болезни, сердечной недостаточности, системной патологии (системной красной волчанки, муковисцидоза, амилоидоза и других).

Еще одно показание для проведения исследования – подозрение на снижение функции почек при беременности. Основной группой пациентов, которым назначается анализ мочи на микроальбумин, являются больные сахарным диабетом. При I типе, диагностированном более 5 лет назад, и при II типе, выявленном в первый раз, тест выполняется раз в полгода.

Микроальбумин в моче – единственный показатель, который позволяет достоверно диагностировать диабетическую нефропатию на ранней (доклинической) стадии, и, следовательно, замедлить ее прогрессирование, избежать необратимых изменений в почках. Данный метод исследования имеет определенные ограничения.

При анализе суточной мочи некоторые погрешности в результате могут быть связаны с нарушением правил сбора биоматериала, это особенно вероятно, если мочевой пузырь опорожняется не полностью. Исследование разовой порции мочи не дает достаточной информации о выделении микроальбумина, так как его уровень зависит от многих факторов и значительно меняется в течение суток.

Для компенсации этих колебаний вместе с микроальбумином определяется креатинин мочи как показатель ее концентрации. Креатинин-альбуминовое соотношение (ACR) дает наиболее точную информацию, показатель максимально приближен к таковому при исследовании суточной мочи, при этом ошибки сбора биоматериала при исследовании разовой порции менее вероятны.

Единственный недостаток при расчете ACR заключается в том, что уровень креатинина зависит от объема скелетных мышц, а, значит, от пола, возраста и расы. В настоящее время разовая порция мочи при анализе на микроальбумин используется при скрининговых исследованиях, а суточная моча – при более глубокой диагностике заболеваний с нарушениями в работе почек.

Подготовка

Материалом для тестирования микроальбумина может быть порция суточной или разовой мочи (обычно утром). Как минимум за 24 часа до приема материала необходимо снизить физическую активность и эмоциональный стресс, отказаться от употребления алкогольных напитков, острой и соленой пищи, а также красителей для мочи.

Вам следует прекратить прием диуретиков в течение двух дней после обсуждения с врачом безопасности этого действия. Если уровень микроальбумина определяется в одной порции мочи, то его сбор следует проводить утром: чтобы держать ванну наружных половых органов в контейнере для сбора центральной части.

Материал должен быть доставлен в лабораторию в течение следующих нескольких часов. Процедура сбора суточной мочи более сложная. Требуется приготовить емкость с крышкой объемом 2-3 л. Утром первое мочеиспускание должно быть сделано в ванной, отмечая его время. Все последующие порции мочи в течение дня должны быть собраны в контейнер (последний сбор утром, в то же время, которое было отмечено 24 часа назад) и храниться в холодильнике без замерзания.

В лаборатории порцию в 30-50 мл суточной мочи берут чаще, следя за общим объемом на контейнере. В лаборатории моча изучается иммунохимическим или иммунотурбидиметрическим методом. Последнее является наиболее распространенным, его суть заключается в том, что в материал вводятся поликлональные антитела, которые связываются с микроальбумином.

Оценка результатов

Основной причиной повышения уровня микроальбумина в моче является нефропатия (поражения клубочкового аппарата и паренхимы почек различной этиологии). Увеличение анализа определяется у пациентов с диабетом, гипертонией, сердечной недостаточностью, ранним гломерулонефритом, пиелонефритом, воспалительными и кистозными заболеваниями почек, амилоидозом, саркоидозом, множественной миеломой, системной красной волчанкой, врожденной непереносимостью фруктозы.

После изучения образцов мочи специалист определяет состояние здоровья пациента. Возможны три варианта:

  • Показатели в пределах нормы. Суточный альбумин не превышает 30 мг/сутки. Креатинин в моче не более 25 мг/г.
  • Микроальбуминурия. Этот диагноз ставится при выделении альбумина от 30 до 300 мг/сутки. При этом креатинин должен находиться в пределах от 25 до 300 мг/г.
  • Макроальбуминурия. Такая проблема сопровождается выделением более 300 мг альбумина в сутки. Концентрация креатинина при этом превышает 300 мг/г.

Если исследование проводится по методике определения скорости экскреции, то выявляют количество альбумина, выделяющегося за определенное время. Пациент признается здоровым при показателе до 20 мкг/мин. Диагноз микроальбуминурия ставится при значениях от 20 до 199 мкг/мин, а макроальбуминурия при числах свыше 200 мкг/мин.

Если тестирование показало отсутствие микроальбуминурии, а пациент при этом страдает повышенным давлением, стоит провести исследование повторно. Это позволит удостовериться в том, что результаты анализа не оказались ошибочными. При выявлении микроальбуминурии необходимо принять меры для нормализации уровня холестерина и гемоглобина.

Цены в клиниках

Вид услугиразовая мочасуточная моча  
Цена Всего:, показано: 40

Клиника Цена Телефон
Дельта Клиник в Сыромятническом переулке
г. Москва, 2-й Сыромятнический пер., д. 10
м. Чкаловская
7(499) 969..показать 7(499) 969-20-77


7(495) 432-01-59

Клиника Андрологии во 2-м Сыромятническом переулке
г. Москва, 2-й Сыромятнический пер., д. 10
м. Чкаловская
7(495) 488..показать 7(495) 488-20-50


7(495) 916-13-30


7(495) 916-23-17


7(495) 916-07-35

САН Клиник в Шведском переулке
г. Санкт-Петербург, Шведский пер., д. 2
м. Невский проспект
7(812) 243..показать 7(812) 243-19-60


7(812) 425-40-40

Дельта Клиник в Наставническом переулке
г. Москва, Наставнический пер., д. 6
м. Чкаловская
7(499) 969..показать 7(499) 969-20-77


7(495) 480-76-77

ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов
г. Москва, Шоссе Энтузиастов, д. 62
м. Шоссе Энтузиастов
разовая моча: 220ք
суточная моча: 220ք
7(499) 969..показать 7(499) 969-26-53


7(495) 788-33-88

МедиКлаб на Истринской
г. Москва, ул. Истринская, д. 10, корп. 1
м. Кунцевская
7(495) 488..показать 7(495) 488-20-50


7(495) 580-72-72


7(964) 569-83-17

ФГБУЗ ЦМСЧ №119 ФМБА России
г. Москва, ул. Сущёвский вал, д. 24
м. Марьина Роща
суточная моча: 100ք
разовая моча: 240ք
7(499) 972..показать 7(499) 972-09-46


7(495) 212-11-19


7(499) 972-03-55


7(499) 972-04-00

AndroClinic в Электрическом переулке
г. Москва, Электрический пер., д. 8, стр. 5
м. Белорусская
7(499) 745..показать 7(499) 745-09-29
М-Вита на Зеленоградской
г. Москва, ул. Зеленоградская, д. 39, корп. 1
м. Речной Вокзал
суточная моча: 150ք
разовая моча: 550ք
7(495) 922..показать 7(495) 922-09-09


7(985) 922-09-09

М-Вита на Дмитровском шоссе
г. Москва, Дмитровское шоссе, д. 25, корп. 1
м. Тимирязевская
суточная моча: 150ք
разовая моча: 550ք
7(499) 977..показать 7(499) 977-09-09
МЦ Норма на Никитском бульваре
г. Москва, Никитский бульвар, д. 12, стр. 3
м. Арбатская
разовая моча: 160ք
суточная моча: 160ք
7(495) 690..показать 7(495) 690-69-41


7(495) 695-54-81


7(925) 772-19-35

МСЧ №1 на Автозаводской
г. Москва, ул. Автозаводская, д. 23, корп. 8
м. Автозаводская
7(495) 627..показать 7(495) 627-10-84


7(495) 627-10-85


7(495) 627-10-83

МедЛидер на Большой Серпуховской
г. Москва, ул. Б. Серпуховская, д. 31, корп. 12
м. Серпуховская
разовая моча: 180ք
суточная моча: 180ք
7(499) 236..показать 7(499) 236-35-35


7(499) 455-06-20

Мария-Мед на Фабрициуса
г. Москва, ул. Фабрициуса, д. 13
м. Сходненская
7(499) 519..показать 7(499) 519-61-35


7(495) 645-19-16


7(965) 128-00-03


7(499) 493-00-68

Санта-Мария на Цветном бульваре
г. Москва, Цветной б-р, д. 25, стр. 5
м. Цветной Бульвар
разовая моча: 180ք
суточная моча: 180ք
7(495) 125..показать 7(495) 125-22-36


7(495) 132-15-17

Александра Мед на Кастанаевской
г. Москва, ул. Кастанаевская, д. 9, корп. 1
м. Багратионовская
7(495) 125..показать 7(495) 125-22-36


7(495) 796-39-06

Гинмед на Головинском шоссе
г. Москва, Головинское шоссе, д. 8, корп. 3
м. Водный Стадион
7(495) 452..показать 7(495) 452-48-61


7(495) 232-55-92

Центр охраны здоровья семьи на Зеленом проспекте
г. Москва, Зеленый пр-т, д. 48, корп. 3
м. Новогиреево
7(499) 921..показать 7(499) 921-36-47


7(495) 374-79-43

Medclinic на Измайловском шоссе
г. Москва, Измайловское шоссе, д. 11
м. Семеновская
разовая моча: 200ք
суточная моча: 200ք
7(495) 366..показать 7(495) 366-06-83


7(903) 171-87-27

Центр охраны здоровья семьи на Ельнинской
г. Москва, ул. Ельнинская, д. 20, корп. 2
м. Молодежная
7(495) 374..показать 7(495) 374-79-43


7(495) 921-36-47

Центр охраны здоровья семьи на Азовской
г. Москва, ул. Азовская, д. 24, корп. 3
м. Севастопольская
7(495) 921..показать 7(495) 921-36-47
Medclinic на Бауманской
г. Москва, ул. Бауманская, д. 56/17
м. Бауманская
разовая моча: 200ք
суточная моча: 200ք
7(495) 276..показать 7(495) 276-06-20


7(499) 265-69-63


7(963) 669-44-73


7(495) 645-93-65

ПреМед на Петровке
г. Москва, ул. Петровка, д. 17, стр. 3
м. Чеховская
7(495) 255..показать 7(495) 255-34-64
ИНТЕЛмед на Перервинском бульваре
г. Москва, Перервинский б-р, д. 21 корп. 1
м. Братиславская
7(495) 658..показать 7(495) 658-99-08


7(495) 654-66-61

ФГУ «ФБМСЭ» на Ивана Сусанина
г. Москва, ул. Ивана Сусанина, д. 3
м. Лихоборы
7(499) 905..показать 7(499) 905-16-66


7(499) 906-04-15


7(499) 906-04-88

МедаМед на Садовнической
г. Москва, ул. Садовническая, д. 11, стр. 2
м. Новокузнецкая
7(495) 971..показать 7(495) 971-11-20
Евромед С на Перервинском бульваре
г. Москва, Перервинский бульвар, д. 21, корп. 1
м. Братиславская
7(495) 658..показать 7(495) 658-99-08


7(495) 921-75-99


7(495) 654-66-61

Никор-Мед в Зеленограде
г. Зеленоград, Яблоневая аллея, корп. 330
м.
7(499) 736..показать 7(499) 736-85-03


7(499) 736-95-56

Medclinic на Фонвизина
г. Москва, ул. Фонвизина, д. 6
м. Тимирязевская
разовая моча: 200ք
суточная моча: 200ք
7(495) 639..показать 7(495) 639-08-29


7(495) 610-41-11


7(903) 171-92-02


7(495) 645-93-65

Центр охраны здоровья семьи на Молдагуловой
г. Москва, ул. Молдагуловой, д. 3, корп. 3
м. Выхино
7(495) 925..показать 7(495) 925-00-40


7(495) 374-79-53

Центр охраны здоровья семьи на Бескудниковском
г. Москва, Бескудниковский бульвар, д. 20, корп. 5
м. Петровско-Разумовская
7(495) 921..показать 7(495) 921-36-47
Альтамед-С в Одинцово
г. Одинцово, б-р Маршала Крылова, д. 23
м.
7(495) 590..показать 7(495) 590-69-40


7(495) 597-25-05


7(495) 597-23-10


7(495) 518-02-90

Клиника В. Морозова в Зеленограде
г. Зеленоград, пр-т Панфиловский, д. 10
м.
7(495) 944..показать 7(495) 944-77-70


7(499) 734-22-17

Центр аппаратной косметологии в Зеленограде
г. Зеленоград, Савелкинский пр-д, д. 4А
м.
7(916) 279..показать 7(916) 279-40-51


7(916) 279-39-41

Клиника Кивач на 26-й линии В.О.
г. Санкт-Петербург, 26-я линия В.О., д. 15Б
м. Василеостровская
7(812) 318..показать 7(812) 318-59-99


7(931) 365-00-20

СПИВМиР на Менделеевской
г. Санкт-Петербург, ул. Менделеевская, д. 2
м. Выборгская
разовая моча: 230ք
суточная моча: 230ք
7(812) 606..показать 7(812) 606-65-99


7(911) 228-80-71

СлимХауз в Золоторожском проезде
г. Москва, Золоторожский пр-д, д. 2
м. Площадь Ильича
разовая моча: 250ք
суточная моча: 250ք
7(495) 707..показать 7(495) 707-10-10


7(495) 364-29-45

ЛазерВита на Скобелевской
г. Москва, ул. Скобелевская, д. 25, корп. 2
м. Улица Скобелевская
разовая моча: 250ք
суточная моча: 250ք
7(495) 717..показать 7(495) 717-10-18


7(495) 717-09-54


7(909) 926-19-99

Семейное Здоровье в Одинцово
г. Одинцово, ул. Чистяковой, д. 2
м.
разовая моча: 250ք
суточная моча: 250ք
7(800) 555..показать 7(800) 555-50-82


7(495) 775-44-45


7(498) 777-42-45

НПЦ психоневрологии им. З.П. Соловьева
г. Москва, ул. Донская, д. 43
м. Шаболовская
7(499) 237..показать 7(499) 237-41-53


7(499) 390-40-20


7(495) 727-75-08


7(495) 954-75-03

Ещё клиник – 410. используйте фильтры

Другие интересные материалы по теме

About the Author:

Adblock detector