Аллергия на антибиотики: симптомы, причины, лечение и питание

Фармакология

Связывается с 30S субъединицей рибосом и нарушает синтез белка, препятствуя образованию комплекса транспортной и матричной РНК, при этом происходит ошибочное считывание генетического кода и образование нефункциональных белков. В больших концентрациях нарушает барьерную функцию цитоплазматической мембраны и вызывает гибель микроорганизмов.

Эффективен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий. Высокочувствительны к гентамицину (МПК менее 4 мг/л) грамотрицательные микроорганизмы — Proteus spp. (в т.ч. индолположительные и индолотрицательные штаммы), Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp.

https://www.youtube.com/watch?v=LPxOKbbWHfc

, Campylobacter spp.; грамположительные микроорганизмы — Staphylococcus spp. (в т.ч. пенициллинорезистентные); чувствительны при МПК 4–8 мг/л — Serratia spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp. (в т.ч.Pseudomonas aeruginosa), Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Providencia spp. Резистентны (МПК более 8 мг/л) — Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, Streptococcus spp.

(включая Streptococcus pneumoniae и штаммы группы D), Bacteroides spp., Clostridium spp., Providencia rettgeri. В комбинации с пенициллинами (в т.ч. с бензилпенициллином, ампициллином, карбенициллином, оксациллином), действующими на синтез клеточной стенки микроорганизмов, проявляет активность в отношении Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Enterococcus durans, Enterococcus avium, практически всех штаммов Streptococcus faecalis и их разновидностей (в т.ч.

Streptococcus faecalis liguifaciens, Streptococcus faecalis zymogenes), Streptococcus faecium, Streptococcus durans. Резистентность микроорганизмов к гентамицину развивается медленно, однако штаммы, устойчивые к неомицину и канамицину, могут проявлять устойчивость также и к гентамицину (неполная перекрестная устойчивость). Не действует на анаэробы, грибы, вирусы, простейшие.

В ЖКТ всасывается плохо, поэтому для системного действия применяют парентерально. После в/м введения всасывается быстро и полностью. Тmax при в/м введении — 0,5–1,5 ч; при в/в введении время достижения Сmax составляет: после 30-минутной в/в инфузии — 30 мин, после 60 мин в/в инфузии — 15 мин; величина Cmax после в/м или в/в введения в дозе 1,5 мг/кг составляет 6 мкг/мл.

Связывание с белками плазмы низкое (до 10%). Объем распределения у взрослых — 0,26 л/кг, у детей — 0,2–0,4 л/кг. Обнаруживается в терапевтических концентрациях в печени, почках, легких, в плевральной, перикардиальной, синовиальной, перитонеальной, асцитической и лимфатической жидкостях, моче, в отделяемом ран, гное, грануляциях.

Низкие концентрации отмечаются в жировой ткани, мышцах, костях, желчи, грудном молоке, водянистой влаге глаза, бронхиальном секрете, мокроте и спинно-мозговой жидкости. В норме у взрослых практически не проникает через ГЭБ, при менингите концентрация его в ликворе увеличивается. У новорожденных достигаются более высокие концентрации в спинно-мозговой жидкости, чем у взрослых.

Проникает через плаценту. Не подвергается метаболизму. T1/2 у взрослых — 2–4 ч. Выводится преимущественно почками в неизмененном виде, в незначительных количествах — с желчью. У пациентов с нормальной функцией почек за первые сутки выводится 70–95%, при этом в моче создается концентрация более 100 мкг/мл.

У пациентов со сниженной клубочковой фильтрацией выведение значительно уменьшается. Выводится при гемодиализе (каждые 4–6 ч концентрация уменьшается на 50%). Перитонеальный диализ менее эффективен (за 48–72 ч выводится 25% дозы). При повторных введениях кумулирует, главным образом в лимфатическом пространстве внутреннего уха и в проксимальных отделах почечных канальцев.

При местном применении в виде глазных капель абсорбция незначительна.

При наружном применении практически не всасывается, но с больших участков поверхности кожи, поврежденной (рана, ожог) или покрытой грануляционной тканью, всасывание происходит быстро.

Гентамицин в лекарственной форме в виде губки (пластины из коллагеновой губки, пропитанные раствором гентамицина сульфата) характеризуется пролонгированным антибактериальным действием. При инфекциях костных и мягких тканей (остеомиелит, абсцесс, флегмона и др.), а также для профилактики гнойных осложнений после операций на костях препарат в виде пластины вводят в  полости и раны, при этом эффективные концентрации гентамицина в зоне имплантации поддерживаются в течение 7–15 суток.

Терапевтический эффект при использовании мази достигается благодаря свойствам гентамицина.

Активное вещество лекарства является антибиотиком широкого спектра действия, относится к группе аминогликозидов.

При местном применении обеспечивает уничтожение бактерий, спровоцировавших то или иное заболевание.

После нанесения на кожу препарат проходит сквозь клеточную мембрану микроорганизмов, вступает в реакцию с 30S-субъединицей, создаёт препятствия синтезу белка, в результате чего бактерии погибают.

Лекарственное средство целесообразно использовать для терапии патологий, вызванных грамотрицательными возбудителями:

  • Enterobacter spp.;
  • Escherichia coli;
  • Acinetobacter spp.;
  • Salmonella spp.;
  • Proteus;
  • Shigella spp.;
  • Klebsiella spp.;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Serratia spp.

Активность действующего вещества лекарства проявляется также в отношении грамположительных кокков аэробного типа:

  • Staphylococcus spp.;
  • отдельных штаммов Streptococcus spp.

Производитель в аннотации предупреждает о том, что существуют микроорганизмы, проявляющие к гентамицину устойчивость.

Это анаэробные возбудители: Treponema pallidum, Neisseria meningitidis, отдельные штаммы Streptococcus spp.

Меры предосторожности вещества Гентамицин

Гентамицин

Gentamycinum (

Gentamycini)

Комплекс антибиотиков, продуцируемых Micromonospora purpurea n. sp. – Гентамицин С1, Гентамицин С2 и Гентамицин С1А (в виде сульфата)

Бактерицидный антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Гентамицина сульфат — белый порошок или пористая масса с кремоватым оттенком, гигроскопичен. Легко растворим в воде, практически нерастворим в спирте.

Аллергия на антибиотики: симптомы, причины, лечение и питание

Для парентерального введения: бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции верхних и нижних дыхательных путей (в т.ч. бронхит, пневмония, эмпиема плевры), осложненные урогенитальные инфекции (в т.ч. пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит, эндометрит), инфекции костей и суставов (в т.ч.

Для наружного применения: бактериальные инфекции кожи и мягких тканей, вызванные чувствительной микрофлорой: пиодермия (в т.ч. гангренозная), поверхностный фолликулит, фурункулез, сикоз, паронихия. Инфицированные: дерматиты (в т.ч. контактный, себорейный и экзематозный), язвы (в т.ч. варикозные), раны (в т.ч.

Капли глазные: бактериальные инфекции глаза, вызванные чувствительной микрофлорой: блефарит, блефароконъюнктивит, бактериальный дакриоцистит, конъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, мейбомит (ячмень), эписклерит, склерит, язва роговицы, иридоциклит.

Системные эффекты

Со стороны нервной системы и органов чувств: атаксия, подергивание мышц, парестезия, ощущение онемения, эпилептические припадки, головная боль, сонливость, нарушение нервно-мышечной передачи, ототоксичность — шум в ушах, снижение слуха, вестибулярные и лабиринтные нарушения, в т.ч. головокружение, вертиго, необратимая глухота; у детей — психоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия.

Со стороны мочеполовой системы: нефротоксичность (олигурия, протеинурия, микрогематурия); в редких случаях — почечный тубулярный некроз.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, лихорадка, ангионевротический отек, эозинофилия.

Прочие: лихорадка, развитие суперинфекции; у детей — гипокальциемия, гипокалиемия, гипомагниемия; реакции в месте введения — болезненность, перифлебит и флебит (при в/в введении).

При наружном применении: аллергические реакции: местные — кожная сыпь, зуд, гиперемия кожи, чувство жжения; редко генерализованные — лихорадка, ангионевротический отек, эозинофилия. При всасывании с обширных поверхностей возможно развитие системных эффектов.

Капли глазные: ощущение жжения после применения, жгучая боль в глазу, покалывание в глазах, затуманивание, аллергические реакции (зуд, гиперемия и отечность конъюнктивы).

Во время лечения следует определять концентрацию препарата в сыворотке крови (для предупреждения назначения низких/неэффективных доз или, наоборот, передозировки препарата). Концентрация гентамицина в крови не должна превышать 8 мкг/мл.

При парентеральном применении гентамицина следует опасаться мышечной релаксации вследствие нарушения нервно-мышечной проводимости.

Пациентам с инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей рекомендуется принимать повышенное количество жидкости. Вероятность развития нефротоксичности выше у больных с нарушенной функцией почек, а также при назначении в высоких дозах или в течение длительного времени, поэтому регулярно (1 или 2 раза в неделю, а у больных, получающих высокие дозы или находящихся на лечении более 10 дней — ежедневно) следует контролировать функцию почек.

На фоне лечения может развиться резистентность микроорганизмов. В таких случаях необходимо отменить препарат и назначить лечение на основе данных антибиотикограммы.

НазваниеЗначение Индекса Вышковского
®
Гентамицина сульфат0.005
Гентамицин0.0047
Гарамицин0.0042
Гентамициновая мазь 0,1%0.003
Гентамицина сульфата раствор для инъекций 4%0.0015
Гентамицин-АКОС0.0009
Гентамицина сульфат 0,08 г0.0009
Гентамицин-К0.0008
Гентамицин-Ферейн®0.0006
Гентамицина сульфата раствор 0,3%0

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим аминогликозидам в анамнезе).

Для системного применения: тяжелая почечная недостаточность с азотемией и уремией, азотемия (остаточный азот в крови выше 150 мг%), неврит слухового нерва, заболевания слухового и вестибулярного аппарата, миастения.

Есть состояния, в которых лечение гентамицином несёт опасность здоровью и даже жизни человека. Поэтому важно знать следующее:

  • Как и любой антибиотик, гентамицин – очень токсичен. Он выводится через почки. Поэтому людям с нарушением почечных функций внутреннее лечение гентамицином противопоказано. Локальное применение препарата, закапывание глаз, назначают в сниженных дозах. Также по причине нагрузки на почки препараты с гентамицином не назначают пожилым людям.
  • Гентамицин не назначают при неврите слухового нерва. При введениях препарата антибиотик концентрируется не только в почечных канальцах, но также в лимфатической зоне среднего уха. Что может усугубить хроническое заболевание, стать причиной частичной или полной потери слуха.
  • Совместное лечение гентамицином и другим почечно-токсичным препаратами взаимно усиливают действие друг друга. Это даёт сильную нагрузку на почки, усиливая так называемую нефротоксичность. Это важно учесть, чтобы не довести ситуацию до отказа почки. Гентамициновое лечение также не назначают вместе с препаратами, создающими нагрузку на слуховой нерв.
  • Длительное лечение гентамицином, более чем 14 дней, вызывает привыкание. В результате эффективность терапии снижается, препарат перестаёт помогать, появляются возвратные признаки болезни. Так, при лечении конъюнктивита возможен возврат отёка, покраснения и выделений гноя. Для того чтобы не допустить подобного, ограничьте сроки лечения любым гентамициновым препаратом, не более 10 дней. На заметку: часто достаточно 3-5 дней гентамицина, чтобы побороть инфекцию.
  • Препараты с гентамицином не назначают беременным и кормящим. Антибактериальное вещество проникает через плаценту в кровь плода, вызывая уродства. Для кормящих мам: время выведения антибиотика из молока составляет 3 дня. Поэтому восстанавливать грудное вскармливание после гентамициновых препаратов можно не ранее обозначенного срока.
  • Гентамицин не назначают новорождённым в возрасте до 1 месяца – из-за высокой токсичности и непредсказуемых последствий. В этом возрасте назначают аналоги гентамицина с менее выраженным токсичным действием. В возрасте старше 1 месяца гентамицин детям при необходимости, назначают.
  • Гентамицин также нельзя вводить или капать при аллергии на антибиотики данной группы.

Лекарственное средство используют при инфекционно-воспалительных заболеваниях, которые развиваются из-за микроорганизмов, реагирующих на гентамицин.

Перечень патологий, которые лечатся с помощью рассматриваемого средства большой.

Основные позиции:

  • раневые и ожоговые инфекции;
  • гнойные поражения мягких тканей и кожи;
  • инфекции суставных и костных тканей;
  • пиодермия (включая гангренозную форму);
  • вторичное бактериальное инфицирование кожного покрова при вирусах и инфекциях;
  • сикоз;
  • фурункулёз;
  • паронихии;
  • варикозные язвы и пр.

Инъекции гентамицина: инструкция

Гентамицин в ампулах назначают для инъекций – внутримышечных или внутривенных. Он может быть в виде раствора или порошка для его приготовления. В течение дня назначают от 2 до 4 инъекций. Возможно однократное введение препарата, 1 раз в сутки. Курс лечения обычно не превышает 10 дней.

Дозу инъекции назначает врач, исходя из тяжести инфекции, течения болезни и диагноза. Максимальная доза препарата – при тяжёлом сепсисе у новорождённых детей. Средние дозы – при лечении воспалений внутренних органов. При этом доза рассчитывается исходя из веса ребёнка или взрослого. Для взрослого человека допустимая доза не должна превышать 5 мгкг веса, для ребёнка возрастом младше 2 лет – не более 6 мгкг веса.

Что ещё стоит добавить? Внутреннее лечение Гентамицином проводят инъекциями или капельницами (внутривенно). Через слизистую пищеварительных органов препарат всасывается долго. Поэтому гентамицин в таблетках не производится – из-за низкой эффективности лечения.

Лекарство для наружного применения на основе гентамицина рекомендуется использовать до 4-х раз в сутки. Накладывать мазь на поражённый участок кожи нужно, формируя тонкий слой.

Более подробная схема терапии предлагается лечащим врачом, который учитывает состояние кожи, где протекает патологический процесс, сопутствующие проблемы и особенности организма пациента.

Продолжительность курса лечения также определяется индивидуально.

В среднем на устранение проблем уходит 7-10 дней.

При проведении обработки очаговой зоны нужно соблюдать следующие правила:

  • использовать только стерильные материалы (марлевые салфетки, ватные тампоны, бинт), инструмент (пинцет, ножницы) перед использованием следует продезинфицировать;
  • если имеются некротические ткани или гной, их перед нанесением мази аккуратно удаляют с помощью марлевой салфетки и перекиси водорода;
  • на чисто вымытые руки нужно надеть медицинские перчатки, чтоб избежать повторного инфицирования;
  • здоровые участки кожи, окружающие очаг, также подлежат очистке марлевой салфеткой, смоченной перекисью водорода;
  • после обработки мазью на место повреждения накладывают повязку (если в этом есть необходимость).

Максимально допустимая доза при обширном поражении кожного покрова не должна превышать 200 г в сутки.

Для детей

В детском возрасте рассматриваемое средство назначается редко, исключительно по жизненным показателям и при тяжёлых инфекциях.

Рекомендуемое количество обработок в сутки – 2-3 раза. Продолжительность терапии – 1 неделя.

При обширных очаговых зонах подбираются другие более безопасные средства.

Применение при беременности и кормлении грудью

gentamitsin-akos-dlya-naruzhnogo-primeneniya

При беременности возможно только по жизненным показаниям (адекватных и строго контролируемых исследований у человека не проведено. Имеются сообщения, что другие аминогликозиды приводили к возникновению глухоты у плода). На время лечения необходимо прекратить грудное вскармливание (проникает в грудное молоко).

Гентамициновую мазь не назначают женщинам, находящимся в деликатном положении. Запрет объясняется способностью активного компонента проникать через гематоплацентарный барьер.

Согласно данным проведённых исследований гентамицин проявляет токсическое действие на репродуктивную деятельность, оказывает негативное воздействие на развитие плода.

В некоторых случаях при оправданных рисках лекарство назначают в период беременности, но только во втором и третьем триместре.

Грудное вскармливание на время проведения терапии искусственно прерывают. Противопоказание объясняется способностью гентамицина проникать в молоко кормящей матери.

Ограничения к применению

Для системного применения: миастения, паркинсонизм, ботулизм (аминогликозиды могут вызвать нарушение нервно-мышечной передачи, что приводит к дальнейшему ослаблению скелетной мускулатуры), дегидратация, почечная недостаточность, период новорожденности, недоношенность детей, пожилой возраст.

Для наружного применения: при необходимости применения на обширных поверхностях кожи — неврит слухового нерва, миастения, паркинсонизм, ботулизм, почечная недостаточность (в т.ч. тяжелая хроническая почечная недостаточность с азотемией и уремией), новорожденные и недоношенные дети (недостаточно развиты функции почек, что может приводить к увеличению T1/2 и проявлению токсического действия), пожилой возраст.

При изучении аннотации важно уделять внимание не только информации, для чего применяется лекарственное средство, но и какие ограничения к его использованию существуют.

Нельзя проводить обработки очаговых зон Гентамициновой мазью при наличии следующих патологий:

  • дисфункция почек;
  • аллергия на гентамицин или другие составляющие компоненты.

Противопоказания распространяются также на возрастной фактор. Лекарство назначают детям, достигшим 3-х лет.

С особой осторожностью врач производит назначение мази пациентам, которым вводятся аминогликозиды.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Перед использованием антибиотика нужно уточнить, с какими препаратами он совместим, а от каких комбинаций следует отказаться.

  • Одновременное применение гентамицина с опиоидными анальгетиками и ингаляционным наркозом повышается риск развития нервно-мышечной блокады. В сложной форме реакция проявляется в виде апноэ.
  • Комбинация рассматриваемого средства и Ванкомицина, аминогликозидов, этакриновой кислоты, цефалоспоринов провоцирует нарастание нефротоксического действия.
  • Индометацин снижает коэффициент очищения гентамицина. При этом повышается показатель последнего в плазме крови, что провоцирует побочные проявления.
  • Несовместимыми считаются также гентамицин и диуретики (петлевого типа). Последние увеличивают концентрацию в крови рассматриваемого средства.

Несовместим с другими ото- и нефротоксичными средствами. Антибиотики пенициллинового ряда (ампициллин, карбенициллин, бензилпенициллин), цефалоспорины усиливают противомикробное действие (взаимно) за счет расширения спектра активности. Петлевые диуретики увеличивают ото- и нефротоксичность (снижение канальцевой секреции гентамицина), миорелаксанты — вероятность паралича дыхания.

Взаимодействие

Gentamycinum (

Gentamycini)

Системные эффекты

Лечение Гентамицином двояко. С одной стороны, антибиотик убирает сильнейшую бактериальную инфекцию. С другой – вызывает ряд побочных эффектов. Появление осложнений связано с длительным лечением или с передозировкой, неправильно подобранной концентрацией. Перечислим, что может появиться у человека на фоне лечения препаратами Гентамицин:

  1. Осложнение работы почек, вплоть до их отказа и необходимости трансплантации донорской почки;
  2. Частичное или полное снижение слухавплоть до глухоты;
  3. Нарушения в работе вестибулярного аппарата с появлением головокружений, обмороков;
  4. Нейромышечные осложнения – с подёргиваниями мышц, онемением конечностей. Возможны остановка дыхания, нарушение сердцебиения;
  5. Нарушения пищеварения с тошнотой и рвотой;
  6. Аллергия в виде сыпи, отёка, температуры.

Выводы: препараты на основе Гентамицина нельзя использовать без назначения врача. Эти сильнодействующие средства могут стать причиной очень серьёзных осложнений.

При неграмотном применении, неправильной дозировке, они могут привести к тяжёлым последствиям. Рецепт на Гентамицин должен выписать врач после обследования и оценки состояния организма больного человека.

В ходе исследования гентамицина выявлены негативные реакции организма на вещество.

Насторожить должны проявления:

  • анемии;
  • пониженный показатель гранулоцитов;
  • рака крови;
  • тромбоцитопении;
  • головные боли;
  • нарушения органов равновесия и пр.

Также возможны реакции со стороны пищеварительной системы. Появляется тошнота, рвота, гипербилирубинемия.

При наружном применении чаще всего наблюдаются симптомы, характерные для аллергии. При появлении зуда, сыпи, гиперемии кожи или жжения от дальнейшего использования Гентамицина стоит отказаться.

Меры предосторожности вещества Гентамицин

Гентамициновая мазь имеет свои особенности:

  • при длительной терапии может повыситься стойкость к лекарству микроорганизмов (в этом случае применение препарата прекращают, подбирают другие средства);
  • обработка больших участков кожи провоцирует резорбтивное воздействие;
  • мазь назначают с осторожностью при наличии диагностированной миастении в сочетании с паркинсонизмом, дисфункции почек/печени.

Отзывы

Гентамицин-Акос назначил врач для борьбы с фурункулёзом. На протяжении 6 дней проводила обработки гнойного образования.

Эффект заметила на третий день лечения. Мазь хорошая, но применять нужно по назначению лечащего врача.

Гентамицин – проверенный временем антибиотик, сохранивший эффективность и мощное действие на патогенную микрофлору.

Я всегда пользуюсь средством при гнойных образованиях на коже. Дело в том, что при глубоком повреждении тканей у меня неоднократно было инфицирование раны.

Первое своё лечение помню как страшный сон, несколько препаратов оказались бесполезными. Как только начал обрабатывать очаги Гентамицином, пошёл процесс заживления.

Использую лекарство строго по инструкции, чтоб не выработалась стойкость возбудителей к действующему веществу.

У меня часто весной возникает авитаминоз. Среди самых неприятных проявлений – язвочки и трещины в уголках рта. Мало того, что это больно, ещё и не эстетично.

По совету дерматолога пользуюсь Гентамициновой мазью и витаминным комплексом. Эффект появляется после 3-4 дней использования препарата.

На протяжении дня наношу лекарство трижды. Всего курс длится 1 неделю.

Евгений, 28 лет, Воронеж.Глазные капли с Гентамицином лечат очень эффективно. Проверял на себе – уже после первого закапывания виден результат. Коньюктивит лечится быстро. Не то что всякие дорогие современные средства, которых полно в аптеке.

Станислава, 35 лет, Красноярск.Капли не дают таких сильных побочных эффектов, как уколы. Ни разу не было осложнений. Капали эти дешёвые капли при гное в глазах и детям, и себе. Правда, жжение достаточно болезненное. Поэтому дети орали. А так – всё ок. Цена – доступна, действие – видно сразу.

Аллергия на антибиотики: симптомы, причины, лечение и питание

Анна, 38 лет, Уфа.Жжёт очень сильно. Пожалуй, в следующий раз и не знаю, лечиться ли этими каплями. Помогает, воспаление проходит и гноя нет. Но ощущения неприятные.

Наталья, 30 лет, Волгоград.А мне мужу назначили Гентамицин после нескольких других антибиотиков. Лечили простатит, и ничего не помогало. А этот старенький антибиотик помог. За несколько дней добились такого результата, которого не могли добиться за 2 недели лечения.

Аналоги

Если на протяжении 5-7 дней использования лекарство не даёт положительной динамики лечения, или возможность использования средства отсутствует, необходимо подобрать заменитель.

Он должен обладать теми же фармакологическими свойствами, что и рассматриваемый препарат.

Среди эффективных аналогов:

  • Тетрациклиновая мазь(181 руб.);tetratsiklin
  • Левомеколь(125 руб.);levomekol
  • Синтомицина линимент (66 руб.);sintomitsin
  • Стрептоцидовая мазь(42 руб.).streptotsid

Подбором заменителя занимается исключительно квалифицированный врач, который владеет полной картиной заболевания, имеет доступ к результатам анализов пациента.

Самолечение чревато серьёзными осложнениями.

Передозировка

Симптомы: снижение нервно-мышечной проводимости (остановка дыхания).

Лечение: взрослым в/в вводят антихолинэстеразные ЛС (Прозерин), а также препараты кальция (5–10 мл 10% раствора кальция хлорида, 5–10 мл 10% раствора кальция глюконата). Перед введением Прозерина предварительно в/в вводят атропин в дозе 0,5–0,7 мг, ожидают учащения пульса и через 1,5–2 мин вводят в/в 1,5 мг (3 мл 0,05% раствора) Прозерина.

Если эффект этой дозы оказался недостаточным, вводят повторно такую же дозу Прозерина (при появлении брадикардии делают дополнительную инъекцию атропина). Детям вводят препараты кальция. В тяжелых случаях угнетения дыхания необходима ИВЛ. Может выводиться с помощью гемодиализа (более эффективен) и перитонеального диализа.

Другие интересные материалы по теме

About the Author:

Adblock detector