Анаэрококус в мазке у мужчин

Скрининг для выявления высокого уровня резистентности к аминогликозидам у энтерококков

Фекальные энтерококки в мазке – опасный симптом, который требует немедленной диагностики и своевременного лечения. Больше всего от патогенного микроба страдают почки и мочевой пузырь. Еще до результатов анализа условно-патогенные микроорганизмы провоцируют развитие негативной симптоматики, которую трудно не заметить:

  • частое мочеиспускание;
  • болевой синдром в области паха;
  • боль во время мочеиспускания;
  • нетипичный цвет урины;
  • проблемы с эрекцией;
  • снижение либидо;
  • оргазм стертый.

Симптоматическая картина наличия в организме фекального энтерококка проявляется не сразу. На первых этапах стремительного развития патогена какие-либо признаки этого процесса отсутствуют либо слабо выражены и мужчина может не сразу их правильно идентифицировать. В дальнейшем состояние здоровья постепенно ухудшается, в первую очередь возникают неприятные ощущения в мочевом пузыре, может болеть поясница в области почек. Большинство мужчин игнорируют эти симптомы, пока не появятся серьезные проблемы с потенцией, отсутствие эрекции, нарушение процесса эякуляции.

Помимо органов мочеполовой системы нарушается работа всего организма. Выражается это в постоянной слабости, вялости, вплоть до полного упадка сил. Такие симптомы, как повышение температуры тела, озноб, головные боли, наблюдаются у пациентов крайне редко, но они не исключаются.

Обращаться к врачу мужчинам необходимо сразу, как только появились первые симптомы болезни. Для диагностики патологии необходимо пройти консультацию у уролога и сдать медицинские анализы. На обследование берутся каловые массы, кровь и мазок. Если фекальный энтерококк успел привести к нарушению эрективной функции, на обследование берется семенная жидкость. Перед тем как сдавать сперму на анализ, необходимо воздерживаться от полового акта в течение 5 дней.

Лечение фекального энтерококка начинается с уничтожения патогенного существа и восстановления здоровых микробов. Основной метод лечения – медикаментозный. Пациенту прописываются антибиотики узкого спектра действия, препараты с противомикробным действием, средства для восстановления защитных функций иммунной системы.

Учитывая тот факт, что фекальный энтерококк не восприимчив к большинству антибиотиков, мужчине назначаются Ципрофлоксацин и Ципролет в растворах для инъекций. Хорошо зарекомендовали себя в лечении условно патогенной микрофлоры такие антибиотики, как Рифаксимин и Левофлоксацин. Назначение определенного антибиотика зависит от стадии развития заболевания.

Если наличие болезнетворной микрофлоры было выявлено на ранних этапах ее развития, назначается Доксициклин. Среди препаратов с противомикробным спектром действия в большинстве случаев применяется Метронидазол. Так как данный медикамент может негативно влиять на органы ЖКТ, принимать его необходимо с точным соблюдением дозировки и соблюдать меры по восстановлению полезной микрофлоры желудка.

Прием иммуномодуляторов – необходимая мера для лечения фекального энтерококка. Медикаментозные средства данной группы позволяют повысить защитные функции иммунитета, который сам начнет противостоять условно-патогенной микрофлоре.

Скрининг можно проводить в агаре или бульоне.

Микробную взвесь готовят путем суспендирования изолированных колоний из 24-часовой культуры, выращенной на неселективных средах до концентрации 0,5 по Мак-Фарланду. Для скрининга на агаре на поверхность среды наносят 10,0 мкл суспензии. Для скрининга в бульоне в среду вносят инокулюм до конечной концентрации 5 х 105 КОЕ/мл. Инкубацию проводят при температуре 35 °С, для гентамицина – в течение полных 24 ч, для стрептомицина – до 48 ч.

Скрининг осуществляется на агаре.

Микробную взвесь готовят путем суспендирования изолированных колоний из 24-часовой культуры, выращенной на неселективных средах до концентрации 0,5 по Мак-Фарланду. Для скрининга на поверхность агара наносят 10,0 мкл суспензии. Инкубацию проводят при температуре 35 °С в течение полных 24 ч.

Мазок на степени чистоты производится не только у женщин, но и у мужчин. При различных патологических процессах там обнаруживаются кокки – бактерии, имеющие округлую форму.

Мазок выполняют следующим образом: с поверхности уретры производят забор биологической жидкости и помещают её на предметное стекло для микроскопии.

Коккобациллярная флора в мазке означает, что у мужчины имеются какие-либо патологии мочеполовой системы. В норме при микроскопии кокки присутствуют, однако их количество должно быть минимальным.

Коккобациллярная флора – это своеобразный индикатор бактериального воспаления мочеполовых органов у мужчин.

Бактерии могут быть не только болезнетворными, но и условно-патогенными. Тем не менее, их размножение указывает на нарушения. К наиболее распространённым видам кокков у мужчин относятся: стафило-, стрепто- и гонококки. В большинстве случаев при наличии коккобациллярной флоры, мужчину беспокоят дизурический и болевой синдром.

Причинами появления бактерий округлой формы в мазке могут быть венерические инфекции. Все они приводят к специфическому воспалению. Оно может быть распространённым или локальным. С помощью мазка удаётся выявить и локальный воспалительный процесс. Часть это – уретрит или простатит. Кроме того, кокковая флора наблюдается при неспецифических заболеваниях.

Кроме венерических инфекций, причиной появления возбудителей в мазке может быть дисбактериоз. Он развивается при длительном лечении антибактериальными средствами без применения пробиотиков. В подобных случаях чаще возникает неспецифическое воспаление мочеиспускательного канала и предстательной железы. При микроскопии обнаруживается смешанная коккобациллярная флора.

К инфекциям, вызванным бактериями, относятся:

  1. Гонорея.
  2. Микоплазмоз.
  3. Уреаплазмоз.
  4. Трихомониаз.

Все эти заболевания передаются половым путём при незащищённых контактах. Выявить конкретного возбудителя при микроскопии не всегда возможно. Поэтому, при неблагоприятных результатах мазка назначают другой метод исследования – ПЦР.

К возбудителям патологий у мужчин, относятся:

  1. Стафилококки. При выявлении большого количества этих бактерий в мазке, более детальной диагностики не требуются. При микроскопии стафилококки напоминают грозди винограда.
  2. Стрептококки – имеют округлую форму и расположены в виде цепочки.
  3. Гонококки. Эти бактерии тоже имеют специфическую форму (парные кокки). Возбудители вызывают венерическую инфекцию у мужчин – гонорею.
  4. Энтерококки. Относятся к неспецифическим возбудителям.
  5. Микоплазмы. Микроорганизмы этого вида могут принимать различную форму. Их не относят к коккобациллярным бактериям. Однако при микроскопии они напоминают их.
  6. Уреаплазмы. Как и микоплазмы, они способны изменять свою морфологию за счёт отсутствия клеточной стенки.
  7. Трихомонады. Имеют грушевидную форму и жгутик. При микроскопии их можно принять за кокковую флору.

Все эти микроорганизмы встречаются в предстательном секрете у мужчин. Их наличие свидетельствует о заражении органов мочевыделения и половой системы.

Заболевания, вызванные коккобациллярными микроорганизмами, требуют лечения антибиотиками. Даже при отсутствии симптомов патологического процесса, необходима терапия.

Все перечисленные бактерии чаще встречаются у мужчин молодого возраста. Если не избавиться от коккобациллярной флоры, может развиться бесплодие.

Стафилококковая инфекция

Возбудитель — staphylococcus haemolyticus. Гемолитический стафилококк в мазке указывает на гнойное воспаление мочеполовых органов. Этот возбудитель не всегда передаётся при половых контактах, в некоторых случаях путь проникновения бактерий – гематогенный.

Зачастую, гемолитический стафилококк попадает на слизистую оболочку рта, и размножается в лимфатических узлах. При проникновении в мочеполовую систему, он вызывает острый цистит и уретрит. Патологический процесс характеризуется отёком, гиперемией и нагноением мочевого пузыря и уретры.

Энтерококковая инфекция

Энтерококк присутствует у здоровых людей на слизистых оболочках, коже, на внутренней поверхности органов мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта. Чаще всего усиленное размножение этого возбудителя возникает при дисбактериозе.

Гонорея

Это заболевание вызвано диплококками. Инфекция передаётся половым путём от заражённого партнера или бактериовыделителя.

В первую очередь возбудители проникают в уретру, после чего – проникают в лимфатическую систему, где размножаются. Симптомы гонореи бывают настолько выражены, что мужчина не может вести половую жизнь, при мочеиспускании может выделяться гной.

Этот возбудитель не относится к кокковой флоре. Кишечная палочка обитает в дистальных отделах пищеварительного тракта у здоровых людей. Оттуда, она может проникнуть в уретральный канал. Заражение происходит при несоблюдении правил гигиены, а также вследствие дисбактериоза.

Об инфекции, спровоцированной условно-патогенными микробами, говорят при их количестве в мазке – более 105 микроорганизмов в поле зрения.

Все перечисленные патологии имеют схожие клинические проявления. К ним относятся: боль при мочевыделении, появление примеси слизи, крови или гноя в моче или сперме. Иногда, возникают неприятные ощущения в нижних отделах живота. У мужчин учащается мочеиспускание, может возникать боль при семяизвержении.

Лечение бактериальных инфекций мочеполовой системы должно быть направлено на уничтожение патогенных организмов, купирование боли и повышение иммунитета. Кроме того, необходимо назначение пре- и пробиотиков, которые способствуют нормализации микрофлоры.

Выявление кокков в мазке считается показанием к антибиотикотерапии. Сразу после обнаружения возбудителей назначают препараты широкого спектра действия.

Анаэрококус в мазке у мужчин

К ним относятся В-лактамные антибиотики, макролиды, фторхинолоны. Хорошими медикаментами для лечения считаются препараты «Пенициллин», «Цефтриаксон», «Азитромицин», «Ципролет» и т. д.

Еnterococcus faecalis у мужчин: в мазке, в секрете простаты, лечение

Еnterococcus faecalis у мужчин или как его ещё называют «фекальный энтерококк» существуют в каждом организме при нормальной микрофлоре.

Но если происходит его ослабление этот патогенный микроб может поражать ротовую полость, уретру, простату, кишечник. Сегодня вы узнаете какие причины возникновения недуга, признаки, симптомы, анализы и профилактика.

Что поражает:

  1. Половую систему.
  2. Мочевой пузырь.
  3. Почки и органы малого таза.
  4. Простату.
  5. Уретру.

Фекальный энтерококк при повышении его нормы вызывает воспалительный процесс. Лечится только с помощью антибиотиков в инфекционной больнице под наблюдением врачей.

Еnterococcus faecalis высеивается в каловых массах, мазке из уретры и моче. Эта бактерия довольно выносливая и может выживать при любых условиях. Устойчивая ко многим медикаментам.

Поэтому когда мужчина болеет обычными простудными и инфекционными недугами , где необходимо применение антибиотиков, бактерии Еnterococcus faecalis даже в уничтоженной микрофлоре кишечника размножаются.

При сбое в иммунной системе энтерококки активизируются в больших количествах в организме и могут навредить ему.

Еnterococcus faecalis имеют и положительные факторы. Его применяют в молочной продукции для брожения, из него изготавливают сыворотку, кефир, йогурт.

Признаки

Бактерия попадает в мочеполовую систему мужчины через уретру. На начальных этапах развития энтерококка никакой клинической картины не существует. При большом скоплении Еnterococcus faecalis в уретре могут появиться такие признаки:

  • Боли при мочеиспускании.
  • Примеси в урине, помутнение.
  • Гнойные слизистые выделения из уретрального канала.
  • Нарушение либидо.
  • Частые позывы «по-маленькому».
  • Утомляемость, слабость.
  • Ноющие боли в паху, уретре.

Наблюдая у себя одно из этих симптомов, мужчина должен обратиться к урологу для сдачи необходимых анализов и прохождения лечения антибиотиками направленных против этого микроба.

Патогенная бактерия еnterococcus faecalis присутствует у каждого здорового мужчины, но при быстром её размножении начинает питаться клетками тех органов в котором большее их скопление. Это может быть уретра, простат, почки, ЖКТ (желудочно-кишечный тракт).

Как размножаются бактерии энтерококки:

  • Неправильная гигиена, пренебрежение ею. Зачастую нечистоплотных представителей сильного пола может поражать данный микроб.
  • Те, кто не любят мыться и делают это раз в 3 дня, а то и реже, патогенный микроб активизируется в больших количествах в уретре и простате. Мыть руки после посещения туалета очень важно, чтоб бактерия не имела возможности к развитию.
  • Инфекции вирусной этиологии. Заражение уретры и мочеточника энтерококком, происходит в период венерического недуга. У мужчин, которые страдают хроническими патологиями, сахарным диабетом, ЗППП и ВИЧ, в первую очередь подвержены заражением энтерококком простаты.
  • Нарушение микрофлоры кишечника. Если мужчина проходит терапию антибиотиками, то под их воздействием погибают полезные микроорганизмы и это место занимают энтерококки.

Бактерии Еnterococcus быстро размножаются и развиваются на фоне слабого иммунитета.

Анаэрококус в мазке у мужчин

В первую очередь данным заболеванием занимаются инфекционисты, но начинать необходимо с уролога, венеролога. Исследования на выявление энтерококка у мужчин:

  1. Мазок из уретры и кишечника.
  2. Анализ крови и мочи.
  3. Спермограмма. При отсутствии либидо.
  4. Бакпосев секрета простаты.

Для результативного высеивания бактерии нужно правильно подготовиться. Не стоит мыться антисептическими средствами, мылом, не принимать никаких лекарственных препаратов, в том числе и противомикробных. Для качественного посева спермограммы нужно воздержаться от секса 4 дня до анализа.

Лечение

Лечение некоторыми антибиотиками не приносит результата, так как эта бактерия достаточно живуча. Поэтому в лечение микроба входит комплексная терапия по схеме:

  • Антибиотики. Левофлоксацин (Таваник), Рифаксимин, Доксициклин. Эти препараты не токсичны для организма и достаточно легко переносятся. Применяются для мочеполовой системы. Лечение рассчитано на 1 неделю по 1 таблетки (0,5 г) 2 раза в сутки.
  • Противомикробные препараты. Метронидазол российского производства широкого спектра действия уничтожает патогенный микроб в ЖКТ.
  • Иммуномодулятор. Для укрепления иммунитета в сочетании с общей терапией назначают Вирутер, Панавир и т.д. Они противостоят развитию в дальнейшем энтерококков организме мужчины.
  • Физиотерапия, лечебная физкультура.

Профилактика

Любое заболевание можно предотвратить, если принимать необходимые меры.

  • Правила личной гигиены.
  • Использование презервативов при любом виде секса.
  • Мыть руки после посещения туалета.
  • Менять белье каждый день.
  • Приём антибиотиков должен сочетаться с лактацидами и иммуномодуляторами.

Что провоцирует развитие бактерий?

Энтерококки — это бактерии, относящиеся к нормальной микрофлоре кишечника человека. Обитают в желудочно-кишечном тракте, органах мочеполовой системы, иногда обнаруживаются в полости рта. Выполняют важные функции: участвуют в пищеварении, способствуют усилению иммунной защиты и другое. Но под воздействием определённых факторов вызывают заболевания.

Многочисленных представителей микрофлоры человека можно разделить на три условные группы: патогенные, непатогенные и условно-патогенные микроорганизмы. К последним и относится enterococcus faecalis. Важно знать, что это за бактерия, почему наличие большого количества enterococcus faecalis в мазке у мужчин является поводом для беспокойства и как с ней бороться.

Особенностью условно-патогенной микрофлоры вообще, и энтерококка, в частности, является стойкость к воздействию антибиотиков, а также к воздействию высоких и низких температур. В связи с этим необходимо знать, что такое энтерококк, чтобы понимать, как с ним бороться.

Enterococcus spp. (энтерококки) — это группа бактерий, относящихся к подклассу лактобактерий. Наиболее известным представителем является энтерококк faecalis (он же энтерококк фекальный). В норме эта бактерия является частью микрофлоры рта и кишечника (помогает пищеварению), в малых количествах может присутствовать на слизистой оболочке мочеполовой системы.

Численность этих бактерий держится на одном уровне благодаря работе иммунитета. Однако, при сбое в работе иммунной системы либо под действием каких-либо факторов внешней среды, численность бактерий может возрасти, и они могут вызвать ряд патологических процессов в мочеполовой системе.

Чаще всего энтерококк фекальный у мужчин обнаруживается в мазке из уретры. В самом факте обнаружения энтерококка нет ничего страшного, обращать внимание следует на количество бактерий.

Причины заражения

Как уже было сказано выше, энтерококк фекалис обитает в каждом организме и при нормальной численности не представляет опасности. Однако, при неблагоприятном стечении обстоятельств численность энтерококка резко увеличивается, и он начинает питаться клетками органа, на котором паразитирует.

Чаще всего энтерококком поражаются органы мочеполовой системы, но болезнь может развиваться и в органах желудочно-кишечного тракта.

Причинами заболевания энтерококком являются:

  • Незащищённый половой контакт (в особенности чередование анального и генитального секса).
  • Неправильная гигиена после туалета либо отсутствие гигиены вообще.
  • Развитие вирусной инфекции (в том числе ВИЧ).
  • Гибель других представителей микрофлоры (под действием антибиотиков).
  • Передача от матери к новорождённому ребёнку.
  • Трансплантация органов (крайне редко).

Кроме того, здоровый человек может являться носителем энтерококка, но при этом не болеть и не испытывать неудобств. Тем не менее, в таком случае сохраняется опасность заражения партнёра.

При попадании в организм энтерококк имеет свойство в течение долгого времени вести себя незаметно и никак не проявляться. Поэтому диагностика на самых ранних этапах подчас затруднительна. При появлении первых симптомов заражения рекомендуется обратиться к врачу незамедлительно.

При подозрении на заболевание энтерококком у мужчин необходимо обратить внимание на следующие симптомы:

  • Боли в области полового члена. Она может носить острый, ноющий, жгучий, ноющий характер, отличается высокой интенсивностью. Кроме того, болевые ощущения часто отдают в пах, промежность, яички и даже поясницу. Возможен дискомфорт при мочеиспускании и движении.
  • Ложные позывы к мочеиспусканию либо, наоборот, недержание.
  • Дискомфорт во время дефекации (при натуживании).
  • Проблемы с эрекцией (эректильная дисфункция).
  • Проблемы с эякуляцией (может вообще не происходить).
  • Потемнение мочи с появлением хлопьев белка.
  • Выделения из канала уретры. Обладают резким, гнилостным запахом и зеленоватым оттенком.
  • Проблемы с непосредственно мочеиспусканием.
  • Спёртый оргазм.
  • Повышение температуры до 37−37,5 градусов.
  • Общая слабость и сонливость.

Анаэрококус в мазке у мужчин

При игнорировании симптомов есть риск запустить болезнь, что может вызвать следующие заболевания:

  • Простатит.
  • Уретрит.
  • Сепсис.
  • Гнойные воспаления половых органов.
  • Бесплодие.
  • Импотенция.

При развитии инфекции возможно как проявление всех признаков, так и лишь некоторых, поэтому необходимо быть особенно внимательным ко всем отклонениям в работе мочеполовой системы.

Появление любого из этих симптомов должно заставить человека обратиться к урологу для проведения диагностики. Она включает в себя следующий комплекс мер:

  • Осмотр специалистом.
  • Общий анализ мочи и крови.
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция). Помогает выявить энтерококк даже при отсутствии симптомов.
  • Бактериологический посев. Исследование культуры с определением уровня чувствительности к антибиотикам. Также возможно использование метода при отсутствии симптомов.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ).
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ).
  • Компьютерная томография (КТ).
  • Уретроскопия.
  • Микроскопия мазков.

Наиболее эффективной мерой признаётся бактериологический посев мазка. После забора образцов из уретры они высаживаются на культуральную среду и выращиваются в течение 3−4 суток, по прошествии которых проводится выявление и подсчёт микробов.

При исследовании содержания enterococcus faecalis норма у мужчин признаётся равной 10 в 5 степени или менее. В этом случае назначение лечения не имеет смысла. При превышении этой цифры считается, что содержание enterococcus faecalis в мазке у мужчин не соответствует норме, и можно говорить о риске развития патологии.

Методы лечения

Ввиду устойчивости энтерококка к воздействию значительного количества антибиотиков, а также способности к длительному бессимптомному существованию вопрос своевременного лечения и профилактики остро стоит перед каждым ответственным мужчиной. Целью лечебных мероприятий при энтерококковой инфекции является устранение вызвавших инфекцию бактерий и восстановление нормальной микрофлоры. Поэтому применяется комплекс лекарств:

  • Антибиотики. Ввиду высокой устойчивости к антибиотикам у enterococcus faecalis, применяются специальные препараты. Наилучший эффект оказывают следующие медикаменты: рифаксимин, таваник, доксициклин. Данные препараты обладают высокой эффективностью и безопасны для организма. Курс лечения составляет одну неделю при приёме по одной таблетке два раза в сутки.
  • Противомикробные препараты. Чаще всего применяется «Метронидазол», который уничтожает микробы в желудочно-кишечном тракте.
  • Иммуномодулирующие препараты. Применяются для укрепления иммунитета в комплексе с общей терапией.
  • Витамины.
  • Физиотерапия.
  • Лечебная физкультура.

Помимо этого, возможно применение раствора содержащего бактериофаг. Бактериофаг-это вирус, уничтожающий определённый тип микроорганизмов. При применении раствора содержащего бактериофаг можно гарантировать сохранность полезной микрофлоры при уничтожении энтерококка.

При энтерококковой инфекции рекомендуется делать ингаляции раствора бактериофага в уретру, а также промывать им крайнюю плоть и головку полового члена. Курс лечения от недели до десяти суток.

Регулярное посещение уролога в профилактических целях обязательное условие поддержания мужского здоровья. Для постановки точного диагноза врач осматривает половой орган мужчины, выясняет наличие некоторых сопутствующих симптомов, а также берет мазок на флору. Кокки в мазке у мужчин указывают на наличие заболеваний половой системы.

Энтерококки в мазке и моче - что это такое

Благодаря достижениям современной медицины, определить причину плохого самочувствия и тревожных признаков, указывающих на наличие серьезных заболеваний, сейчас намного проще. Специальный лабораторный анализ (мазок на флору) предназначен для выявления микробов, провоцирующих воспаление, и их количества в мочеиспускательном канале.

При помощи мазка у мужчин выявляют следующие заболевания:

  • уретрит;
  • простатит;
  • хламидиоз;
  • гонорея;
  • трихомониаз;
  • уреаплазмоз;
  • микоплазмоз.

Если традиционное исследование мазка из уретры оказалось недостаточным, его обычно дополняют определением количества содержащихся бактерий в половых путях, то есть культуральным исследованием. Используется также метод ПЦР. Это особый вид лабораторной диагностики, который позволяет эффективно выявлять возбудителей инфекций, передающихся посредством незащищенных контактов.

Во время анализа некоторые мужчины испытывают дискомфорт, так как для взятия материала при помощи зонда и тампона его необходимо ввести в мочеиспускательный канал на 3 см. После завершения всех манипуляций, возможны остаточные ощущения боли и жжения в области головки члена.

Иногда перед взятием мазка практикуется проведение массажа предстательной железы или мочеиспускательного канала специальным зондом. Процедура проводиться исключительно квалифицированным врачом.

Перед сдачей теста соблюдают такие правила:

  1. Воздержание от связей за 48 часов (или хотя бы за день) до обследования.
  2. Вечером перед днем обследования тщательно вымыть наружные половые органы. Утром непосредственно перед анализами от купания следует отказаться.
  3. Последний раз посетить уборную комнату перед осмотром врача разрешается за 3 часа до приема.
  4. За неделю отказаться от приема каких-либо лекарств, согласовав с врачом.
  5. За три дня прекратить местное нанесение антисептических средств, антибактериальных и противогрибковых препаратов.

Если мужчина проигнорирует рекомендации, результаты анализа могут значительно исказиться и не дать врачу достоверной информации о состоянии мочеполовой системы.

Если анализы показали наличие флоры, это указывает на присутствие в организме венерических заболеваний, например, трихомониаза. Возможно, в организме произошел сбой работы эндокринной системы, ослабление иммунитета из-за аллергии или из-за приема сильнодействующих антибиотиков. Все эти факторы способствуют развитию флоры.

Как известно, в мазке у мужчин всегда будут присутствовать кокки, но в минимальном, не угрожающем здоровью количестве.

Опасность коккобациллярной флоры состоит в том, что при данном состоянии долго не проявляется никаких симптомов. Мужчина зачастую даже не знает, что является переносчиком болезнетворных бактерий может передать их своим партнершам.

Клинические проявления

Клинические признаки поражения энтерококком многочисленны. В большинстве случаев дает знать о себе острый период следующими характерными явлениями:

  • Болевой синдром в области полового члена. Боли отличаются интенсивным характером, отдают (иррадиируют) в область паха, яичек, поясницы, промежности. Пациенты описывают болевой синдром как острый, жгучий, тянущий или ноющий. Доходит до того, что пациент не может нормально ходить. Усиливается дискомфорт при движениях, мочеиспускании (рези, наиболее характерные для венерических заболеваний).
  • Дискомфортные ощущения, проявляющиеся при дефекации. Боль усиливается в процессе опорожнения кишечника при натуживании, что обусловлено острым процессом в уретре или предстательной железе.
  • Поллакиурия. Частые ложные позывы к мочеиспусканию. Возможны императивные позывы к мочеиспусканию, когда сдержать их невозможно.
  • Проблемы с эрекцией. Эректильная дисфункция свидетельствует в пользу возможного начала простатита.
  • Проблемы с семяизвержением. Возможен и обратный эффект, когда эякуляция не наступает вообще.
  • Изменение характера мочи. Она становится темной либо мутной с хлопьями белка.
  • Выделения из уретрального канала. Обладают зеленоватым оттенком и резким, неприятным запахом гнилостного характера.
  • Признаки общей интоксикации организма — слабость, сонливость.
  • Лихорадка на субфебрильных цифрах (37-37,5 °C).
  • Струя мочи становится чрезмерно слабой.

Возможно ли бессимптомное носительство?

Поскольку энтерококк относится к условно-патогенной флоре, бессимптомное носительство не просто возможно, оно вероятно, поскольку встречается указанный микроорганизм у всех людей без исключения. Другое дело, что возможно снижение эффективности работы иммунитета, в таком случае носительство обернется неприятными последствиями для пациента.

Признаки наличия инфекции в организме

При попадании в мочеполовую систему энтерококк на начальных этапах заболевания ничем себя не выдает. При дальнейшем разрастании колонии мужчина может обратить внимание на следующие признаки:

  1. Сильная боль во время мочеиспускания;
  2. Наличие различных примесей в моче;
  3. Нарушение эрективной функции;
  4. Выделение из мочевого канала гнойной слизи;
  5. Отсутствие полового влечения;
  6. Частое посещение туалета;
  7. Появление утомляемости и общей слабости.

При обнаружении одного или нескольких признаков, мужчина должен незамедлительно обратиться к врачу.Энтерококк может вызвать скрытую инфекцию мочеполовой системы у мужчины. Скрытое заболевание не имеет явных признаков. Наличие инфекции можно обнаружить на профилактическом осмотре у врача или при посещении уролога.

Для правильной постановки диагноза мужчине необходимо посетить врача-уролога и сдать ряд анализов. У мужчины берется мазок на бактерии из уретры, из анальной области и общий анализ крови. Бакпосев отправляется в лабораторию для выявления бактерий, вызывающих заболевание. Если у мужчины имеются проблемы с эрективной функцией, то на бакпосев берут сбор семенной жидкости.

Опасность поражения энтерококком фекалис

Ранее энтерококки входили в семейство стрептококков класса Д, однако недавно им отвели отдельную классификацию. Сегодня известно около 15 видов изученных бактерий этой группы, однако ученые до сих пор не исследовали и не классифицировали до конца некоторые из них.

Установлено, что и в моче, и в мазке энтерококки обычно обнаруживаются одновременно либо, после жизнедеятельности во влагалище, они начинают обживать и мочеполовые пути, вызывая такие заболевания, как цистит или даже пиелонефрит.

Каковы симптомы?

Также женщины страдают от общего плохого самочувствия. Наблюдается снижение работоспособности и быстрая утомляемость.

В первые месяцы после родов грудничок находится под тщательным присмотром врача. У ребенка также может быть обнаружено увеличенное содержание энтерококка в кале. Молодая мать может заразить ребенка и через грудное молоко.

Если обнаружен enterococcus faecalis в мазке у женщин, существует определенная схема лечения, которая включает следующие средства.

Взрослым женщинам, которые не находятся в положении, назначают антибактериальные препараты – Цефтриаксон , Ампициллин , Гентамицин . Энтерококки чувствительны к этим видам лекарств.

Основная цель лечения – снизить содержание энтерококков до нормы. Если их количество не превышает ее, то они безопасны для организма и не вызывают никаких неприятных симптомов.

Сегодня мы рассмотрели enterococcus faecalis — что это такое, какие симптомы вызывает, и как устраняется эта бактерия.

Микроорганизм отличается значительной опасностью по ряду причин. Потому отсутствие лечения чревато неблагоприятными последствиями для организма больного:

  • Энтерококк отличается значительной жизнестойкостью. Он не боится критических перепадов температуры.
  • Второй весомый фактор — это резистентность микроорганизмов ко многим антибактериальным препаратам.
  • Энтерококки не боятся отсутствия кислорода.
  • Они легко размножаются при бродильной диспепсии.

Потому требуется тщательный подход к диагностике и лечению.

Как он попадает в половую систему

Энтерококки в мазке и моче - что это такое

Энтерококк обитает в организме здорового человека. Бактерия считается условно-патогенной из-за специфики ее активности. В здоровом организме человека бактерия обитает в желудочно-кишечном тракте и питается продуктами жизнедеятельности мужчины. При воздействии некоторых факторов энтерококки начинают активно размножаться и питаться клетками органов, в которых они паразитируют. На размножение энтерококков влияют следующие факторы:

  • Гибель других бактерий, под воздействием антибиотиков;
  • Нарушение правил личной гигиены;
  • Вирусные инфекции у мужчин.

Мужчина, находящийся на лечении антибактериальными препаратами или антибиотиками, может страдать энтерококками в мочеполовой системе. Под воздействием антибиотиков основная масса микроорганизмов гибнет. Энтерококк имеет устойчивость к широкому ряду препаратов и легко переживает антибактериальную терапию. После гибели полезных бактерий, свободное место занимает энтерококк. Бактерия начинает активно размножаться и паразитировать на занятом участке.

Несоблюдение правил личной гигиены может привести к ряду патологий в организме. Если мужчина меняет нательное белье реже одного раза в два дня, то микроб может попасть в уретру. Частое мытье тела антибактериальными гелями также провоцирует появление инфекции. Болезнь может появиться, если мужчина не пользуется бумагой или пренебрегает мытьём рук после посещения туалета.

Вирусные инфекции различной этиологии могут вызвать заражение мочевого канала энтерококками. В группу риска входят мужчины, имеющие в анамнезе сахарный диабет, гипертоническую болезнь сердца, СПИД, хламидиоз или гонорею.

Энтерококки у мужчин присутствуют в микрофлоре всегда. Они являются условно-патогенными микроорганизмами кишечной микрофлоры. В небольшом количестве энтерококки фекалис можно обнаружить на слизистой полости зева.

Жизнедеятельность энтерококка помогает процессу переваривания пищи и переработке продуктов распада. Количественный уровень в кишечнике контролируется иммунной системой человека.

Но при сбое работы иммунитета или под воздействием внешних факторов энтерококки могут попасть на слизистую оболочку уретры и вызвать ряд патологических процессов у мужчины.

Микроскопическое исследование бактерии показало, что микроорганизм имеет правильную овальную форму и небольшие жгутики. Энтерококк способен к передвижению, относится к классу бацилл.

По старой медицинской квалификации энтерококк относили к роду стафилококков. В некоторых медицинских центрах можно и сейчас встретить анализ на стрептококки фекалис.

Бактерия высеивается на 90% в фекальных массах человека и животного. Обитает энтерококк в тонком и толстом кишечнике мужчины. Бактерия играет важную роль в процессе пищеварения и формирования фекальных масс.

При содержании бактерии в воздухе более 45%, экологи отмечают загрязненность региона.

Кроме отрицательных качеств, энтерококк имеет и положительные стороны. Бактерия широко применяется в молочной индустрии.

Энтерококк применяется для активного сбраживания молочной продукции, изготовления сыра твердых сортов. В медицине применяют микроорганизм для гидролизации лактозы.

Для пищевого и медицинского производства используется энтерококк, не имеющий патогенных свойств и выращенный в лабораторных условиях.

Патогенное воздействие на организм оказывают разросшиеся колонии бактерий. Энтерококк фекалис является очень жизнеспособным микроорганизмом. Бактерия не боится резких перегреваний или переохлаждений, живет в условиях с низким содержанием кислорода. Энтерококк способен переносить условия вечной мерзлоты и при оттаивании продолжить нормальную жизнедеятельность.

Кокки в мазке у мужчин – на что указывает наличие бактерий в организме и как подготовиться к сдаче анализов

При появлении всех этих симптомов необходимо сдать анализ спермы, называемый спермограммой. В норме содержание enterococcus faecalis spp – 10 в пятой степени.

Показатель Норма Изменения при наличии бактерии
Enterococcus fecalis Не более 10 в пятой степени Повышается
Объем 3-5 мл Больше 5 мл
рН 7,2-7,8 Повышается
Вязкость 0,1-0,5 Повышается
Количество сперматозоидов 40-600 млн Уменьшается
Цвет Белый, сероватый Не изменяется
Лейкоциты 3-4 в поле зрения Повышается
Живые сперматозоиды Более 50% Менее 50%
Слизь Небольшое количество Увеличивается
Эритроциты Не содержится Могут появляться

Диагностикой энтерококковой инфекции занимаются врачи-инфекционисты. Кроме рутинных анализов, расспроса и осмотра, используется бактериологический посев биоматериала на питательные среды. Дает возможность высеять возбудителя, а также определить его чувствительность к антибиотикам.

Энтерококк представляет собой небольшую овальной формы бактерию, входящую в состав нормальной микрофлоры кишечника человека (ранее подобные микроорганизмы классифицировались как стрептококки группы D).

Энтерококки насчитывают свыше 17 видов, некоторые из них могут стать причиной инфекционных заболеваний органов мочеполовой системы, эндокардита и пр. Наиболее распространенными являются Enterococcus faecalis (фекальный энетрококк) и Enterococcus faecium.

Хотя нормальным местом обитания энтерококков является кишечник, почти у 25% здоровых мужчин Enterococcus faecalis присутствует в передней части уретры. Вот почему энтерококки относят к условно-патогенной (транзиторной) микрофлоре мочеполовых органов. В свою очередь Enterococcus faecium ответственен за большинство ванкомицин-устойчивых энетрококковых инфекций.

Нечувствительность бактерий к антибиотикам оказывается серьезной проблемой современной медицины.

Энтерококки обладают как собственной, благодаря особому строению, так и приобретенной антибиотикоустойчивостью. Это обеспечивает существенный вклад данных бактерий в развитие внутрибольничных инфекций и ограничивает возможности врачей в отношении такого важного аспекта, как лечение энтерококка.

Энтерококк у мужчин (чаще – Enterococcus faecalis) может вызывать заболевания органов урогенитального тракта, особенно у лиц, проходивших соответствующее инструментальное обследование и/или принимавших антибиотики:

  • простатит;
  • баланопостит;
  • уретрит;
  • эпидидимит/орхоэпидидимит;
  • цистит и др.

Пути инфицирования:

  • половой контакт (особенно чередование генитально-генитального и анально-генитального);
  • неправильная гигиена после туалета;
  • передача от матери новорожденному;
  • редко – при трансплантации органов.

При попадании в мочеполовые органы энтерококки могут находиться в них от нескольких часов до недель, со временем уничтожаясь защитными механизмами. Такое состояние называется временным носительством или транзитом. При этом носитель может передать возбудителя половому партнеру. Диагностика энтерококка при временном носительстве возможна высокоточными методами (например, ПЦР).

Также энтерококки в незначительном количестве могут постоянно находиться в мочеполовых органах (стойкое носительство). Их росту препятствуют те же защитные механизмы и нормальная микрофлора.

При снижении числа нормальных микроорганизмов и/или нарушении защиты энтерококки начинают бурно размножаться, развивается процесс воспаления.

Когда организм перестает сдерживать развитие энтерококков, происходит манифестация заболевания. Факторы, предрасполагающие к развитию энтерококковой инфекции:

  • наличие тяжелых заболеваний;
  • перенесенные ранее гонококковая/хламидийная инфекции;
  • нарушения механизмов защиты половых органов (к таким механизмам относятся нейтральная/слабощелочная среда в уретре, противомикробный фактор простаты, механическая, локальная иммунологическая защиты)
  • хронический простатит (предполагается, что эта болезнь влияет по причине снижения содержания цинка и, как следствие, нарушения работы противомикробного фактора простаты – комплекса цинк-пептидного);
  • длительная антибиотикотерапия;
  • злоупотребление местными анестетиками, приводящее к ожогу уретры;
  • катетеризация мочевыводящих путей или иное инструментальное обследование, которое может вызвать травматизацию слизистых;
  • пожилой возраст и пр.

Специфических признаков поражения мочеполовой системы энтерококком нет. При развитии патологического процесса пациенты предъявляют жалобы, характерные для конкретного вида заболевания (в зависимости от локализации воспаления).

Уретрит сопровождается:

  • учащением, болезненными проявлениями при мочеиспускании;
  • уретральными выделениями;
  • покраснениями, раздражением, дискомфортом в области уретры.

Для простатита характерны:

  • синдром в виде болей и дискомфорта в промежности, болей в яичках, резей/болей в уретре, жжения после полового актамочеиспускания;
  • синдром нарушения мочеиспускания (учащение, ощущение неполного опорожнения, слабая/прерывистая струя);
  • нарушения оргазма, эякуляции (боли, стертость оргазма, преждевременная эякуляция или затянутый половой акт);
  • при сочетании с хроническим уретритом – выделения слизисто-гнойного характера.

Энтерококки в мазке и моче - что это такое

При баланите/баланопостите больные жалуются на боли и покраснения в области головки полового члена, покраснения (эрозии, язвочки, трещины), налет, отечность, выделения.Орхоэпидидимит представляет собой сочетание воспаления яичка (орхита) и придатка последнего (эпидидимита).

При остром заболевании отмечаются тупая выраженная боль в мошонке, увеличение/уплотнение одного яичка или обоих, гиперемия кожи мошонки, увеличение/уплотнение придатка с резкой болезненностью. Болевые ощущения снижаются в мошонке при ее поднятии.

Хроническое заболевание характеризуется стертой симптоматикой, иногда появлением в сперме крови.

Способы диагностики

Диагностика энтерококка в органах мужского урогенитального тракта подразумевает проведение:

  • осмотра специалистом;
  • общих анализов мочи и крови;
  • полимеразной цепной реакции (позволяет выявить микроорганизм даже при бессимптомном носительстве);
  • культурального исследования (иначе бактериологического посева) с определением антибиотикочувствительности;
  • иных лабораторных, таких как РИФ, ИФА, микроскопия мазков и пр., а также инструментальных (УЗИ, уретроскопия, МРТ, КТ) исследований для исключения прочих причин заболевания (неэнтерококковых половых инфекций, опухолевых процессов и пр.)

Лабораторно исследуются образцы мочи, спермы, секрета простаты, уретральные выделения.

При наличии негативных проявлений со стороны урогенитального тракта важно понимать, что энтерококк нечасто является причиной подобных проблем.

Если анализы не показали наличие иных возбудителей, возможно, потребуется повторная диагностика (иногда даже в другой лаборатории). Только после исключения прочих возможных возбудителей (трихомонад, гонококков, хламидий и т.п.) назначается индивидуальный терапевтический курс для устранения энтерококков.

При случайном выявлении энтерококка во время рутинного обследования лечение рекомендуется проводить только при наличии характерных жалоб, планировании оперативных вмешательств на органах мочеполового тракта (в некоторых ситуациях врач может порекомендовать соответствующую терапию при планировании беременности). Это обусловлено тем, что такой микроорганизм может обнаруживаться в норме у абсолютно здоровых мужчин.

Энтерококки в мазке и моче - что это такое

Диагностически значимыми (в отсутствие клинических проявлений) считаются титры энтерококка порядка 1*10 в 6-й степени.

При этом бессимптомная бактериурия (выявление энтерококка в моче) может потребовать только наблюдения врача и при необходимости периодического проведения анализов: повторных посевов.

Если энтерококк подозревается как единственная причина проблем у мужчины со стороны урогенитального тракта (уретрита, пиелонефрита простатита, цистита и пр.), необходимо проведение адекватной антибиотикотерапии.

С учетом повышенной устойчивости таких микроорганизмов к действию антибактериальных препаратов весьма желательно перед началом лечения осуществить определение соответствующей чувствительности (к сожалению, это времязатратное мероприятие и не всегда имеется возможность отложить начало лечения).

В большинстве случаев воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы у мужчин причиной инфекции оказывается фекальный энтерококк (Enterococcus faecalis). Этот вид энтерококка обычно:

  • чувствителен к рифаксимину, левофлоксацину, нифурателу, некоторые штаммы – к доксициклину;
  • чувствителен умеренно к ципрофлоксацину;
  • чувствителен незначительно (для большинства штаммов) к тетрациклину;
  • практически нечувствителен к линкомицину.

Пенициллины, некоторые цефалоспорины, ранние фторхинолоны неактивны либо активны слабо в отношении фекального энтерококка.

Для лечения, как правило, достаточно одного препарата, при его неэффективности может назначаться другой или комбинация нескольких. После окончания курса проводится повторная диагностика энтерококка.

Лечение полового партнера осуществляется по рекомендации врача (часто в случае планирования беременности). В случае выявления смешанной инфекции подбираются препараты, активные для каждого возбудителя.

Энтерококки в мазке и моче - что это такое

Курса антибиотикотерапии обычно достаточно для полного излечения. Тем не менее, в ряде случаев врач может назначить дополнительно:

  • различные физиотерапевтические процедуры;
  • курс массажа (часто применяется при воспалительных патологиях предстательной железы);
  • ферментные препараты;
  • витамины;
  • иммуномодулирующие средства;
  • гомеопатическое лечение;
  • средства народной медицины (ванночки из отваров и настоев лекарственных трав, питье клюквенного сока и пр.);
  • местное лечения (вливания, так называемые инстилляции, в уретру растворов различных лекарственных веществ, например, антисептиков).

Игнорирование врачебных рекомендаций, чрезмерное увлечение самолечением и народными средствами может не только не привести к выздоровлению, но и заметно ухудшить состояние больного. Например, злоупотребление вливанием в мочеиспускательный канал растворов антисептиков часто приводит к ожогу слизистой, что само по себе служит провоцирующим фактором для развития бактериальной инфекции.

Enterococcus faecium: описание, причины и лечение

  • Enterococcus faecium (энтерококки фекальные) являются грамположительными бактериями и относятся семейству энтерококковых бацилл.
  • Данные бактерии способны провоцировать развитие инфекционных процессов в различных органах, как правило, это органы урогенитальной системы.
  • Одним из важнейших методов диагностики подобного заражения является лабораторное исследование образцов мочи на присутствие в них энтерококков.

Enterococcus faecium, или энтерококк фекальный, представляет собой условно-патогенную бактерию. Это значит, что при его присутствии в организме не обязательно начинается болезнь. В норме фекальные энтерококки взаимодействуют с человеческим организмом симбиотически. Данная бактерия – неотъемлемая часть кишечной микрофлоры, играющая важную роль в процессе пищеварения.

Однако бывают ситуации, когда микроорганизмы начинают неконтролируемо размножаться и приобретают характер болезнетворных. Чаще всего это случается на фоне общего ослабления организма.

Если человек здоров, рост и размножение энтерококков сдерживают иммунная система и полезные бактерии. При ослабевании контролирующих факторов начинается аномальный рост количества микроорганизмов.

Некоторые из них покидают кишечную среду и переселяются в органы мочевыделительной и других систем.

В норме энтерококки фэциум питаются, поглощая продукты жизнедеятельности человека, однако, оказавшись не в кишечнике, они начинают питаться клетками организма, в результате чего возникает процесс воспаления, развиваются разнообразные патологии.

Кроме того, на фоне заражения энтерококками существует риск присоединения дополнительной инфекции – заражения грибком или вирусом, так как энтерококк ослабляют защитные свойства клеток, из которых состоит слизистая.

Аномальное размножение энтерококков может начаться в следующих ситуациях:

  1. Длительное использование антибиотических медикаментов. Данные препараты способны уничтожать многие бактерии, полезные для организма. Вместе с тем, энтерококки воздействию не подвергаются, так как имеют высокую резистентность. Наряду с этим антибиотики вызывают снижение иммунитета. Сочетание таких факторов приводит к началу бесконтрольного размножения энтерококков.
  2. СПИД.
  3. Применение иммунодепрессантов.
  4. Ослабление организма вследствие перенесенной болезни, стрессов, при беременности, от плохого питания, алкогольной зависимости.

Также возможно заражение энтерококками из внешней среды. Такое случается обычно при проведении медицинских процедур, которые затрагивают внутренние органы. Также заражение может произойти в процессе хирургической операции, если плохо соблюдались условия стерильности.

Симптомы

В начале заражения никакого ухудшения самочувствия у человека не возникает. Но анализы на этом этапе уже могут показать присутствие бактерий. Со временем, по мере прогрессирования инфекции развивается следующая симптоматика:

  1. У мужчин снижается потенция. У женщин отмечаются боли при половом акте.
  2. Общее недомогание, температура.
  3. Воспаление уретры.
  4. Болезненность в мочевом пузыре.
  5. Покраснение, воспаление гениталий.
  6. Болезненность при мочеиспускании, частые позывы.

Диагностика предполагает прежде всего лабораторное исследование образцов мочи на enterococcus faecium. Проводится общее исследование урины.

У женщин фекальные энтерококки могут обнаруживаться также в гинекологическом мазке.

Чаще всего фекальные энтерококки провоцируют развитие патологий в урогенитальной системе, таких как:

  1. Пиелонефрит.
  2. Цистит.
  3. Уретрит.

Кроме того, возможно инфицирование микроорганизмами половых органов, в результате может развиваться:

  1. Воспаление простаты.
  2. Аднексит.
  3. Вульвит.
  4. Вагинит.

Энтерококки также могут стать причиной возникновения пищевого отравления, энтерита, дисбактериоза, гастрита.

В редких случаях наблюдается поражение мозга, сердца и развитие, соответственно, менингита, эндокардита. При отсутствии адекватной терапии в условиях сниженного иммунитете существует риск развития сепсиса.

Наиболее подверженной заражению категорией пациентов являются беременные женщины. Связано это в первую очередь с застойными явлениями в мочевом пузыре, общей ослабленностью организма из-за вынашивания ребенка.

При беременности обнаружение enterococcus faecium в мазке является наиболее опасным, так как могут усложнять ее течение.

Долго протекающие, недолеченные заболевания инфекционной природы женской мочеполовой системы приводят к воспалительным процессам в органах малого таза.

У представителей мужского пола энтерококки провоцируют чаще патологии нижних отделов мочеполовой системы. Наиболее серьезным из них является простатит.

Среди пациентов детского возраста наиболее подвержены заражению enterococcus faecium младенцы, так как их иммунитет еще слаб, не сформирован. В таком случае достаточно применения антибиотиков или незначительного переохлаждения, чтобы энтерококки начали неконтролируемо размножаться.

Энтерококки в мазке и моче - что это такое

Наиболее опасно инфицирование энтерококками для новорожденных, так как у них патология часто переходит в тяжелые формы.

Если обнаружены enterococcus faecium в мазке, лечение должно быть комплексным.

Профилактика

Профилактические мероприятия:

  1. Гигиена. Гигиена не является прямой причиной развития подобных инфекций, однако при недостаточной гигиене возрастает риск заражения при ослабленном иммунитете. Важно мыть руки, не употреблять грязные фрукты, овощи, соблюдать интимную гигиену, обрабатывать йодом царапины и порезы.
  2. Диета. Профилактике инфекции способствует употребление пищи, богатой витаминами, микроэлементами: фруктов, ягод, зелени, овощей, меда, орехов. Такой рацион поддержит иммунитет. Необходимо также ежедневно употреблять кисломолочные продукты, помогающие сохранять кишечную микрофлору в нормальном состоянии. Энтерококки в мазке и моче - что это такое

Лечение

Терапия enterococcus faecium предполагает многосторонний подход. Как правило, она предполагает применение противомикробных медикаментов, восстановление кишечной микрофлоры, укрепление иммунитета.

  1. Пробиотики. Заражение энтерококков указывает на нарушение кишечной микрофлоры, а дополнительно ей вредит применение антибиотических средств. Привести микрофлору к нормальному состоянию позволит назначение пациенту «Аципола», «Бифидумбактерина».
  2. Иммуностимуляторы. Неотъемлемой частью лечения инфекции является применение иммуностимулирующих средств, к примеру, лекарств, в основе которых находится эхинацея (к примеру, «Иммунала»). Помимо этого рекомендовано принимать витаминно-минеральные комплексы.
  3. Бактериофаги. Бактериофагами называют вирусы, способные паразитировать на различных бактериях. Причем для человека они абсолютно безопасны. Данные препараты могут назначаться беременным, младенцам. Нередко их прием комбинируют с антибактериальной терапией.
  4. Антибиотики. Данные препараты подходят для терапии не всегда. Кроме того, энтерококки устойчивы к антибактериальным средствам, поэтому назначение должен назначать исключительно специалист после проведения некоторых исследований. Чаще всего применяются антибиотические средства из группы гентамицинов, ампициллинов, цефтриаксонов.

Мы рассмотрели, что означает обнаружение энтерококкус фециум в мазке. Лечение при enterococcus faecium лучше доверить специалисту.

Хотя нормальным местом обитания энтерококков является кишечник, почти у 25% здоровых мужчин Enterococcus faecalis присутствует в передней части уретры. Вот почему энтерококки относят к условно-патогенной (транзиторной) микрофлоре мочеполовых органов. В свою очередь Enterococcus faecium ответственен за большинство ванкомицин-устойчивых энетрококковых инфекций.

Нечувствительность бактерий к антибиотикам оказывается серьезной проблемой современной медицины.

• простатит;• баланопостит;• уретрит;• эпидидимит/орхоэпидидимит;

• цистит и др.

• половой контакт (особенно чередование генитально-генитального и анально-генитального);• неправильная гигиена после туалета;• передача от матери новорожденному;

• редко – при трансплантации органов.

Стойкое носительство обычно бессимптомно, за исключением периода обострения, выявление энтерококка возможно ПЦР, культуральным методом исследования. При этом также присутствует вероятность инфицирования партнера.

• наличие тяжелых заболеваний;• перенесенные ранее гонококковая/хламидийная инфекции;• нарушения механизмов защиты половых органов (к таким механизмам относятся нейтральная/слабощелочная среда в уретре, противомикробный фактор простаты, механическая, локальная иммунологическая защиты)• хронический простатит (предполагается, что эта болезнь влияет по причине снижения содержания цинка и, как следствие, нарушения работы противомикробного фактора простаты – комплекса цинк-пептидного);

• пожилой возраст и пр.

Из кишечника микроорганизмы попадают во влагалище при анально-вагинальных контактах, обычных половых актах; из-за близости анального отверстия и входа во влагалище, неправильного подмывания и ношения стрингов, плохого соблюдения личной гигиены и т. д.

Особенно часто аэробный вагинит возникает у девочек и у женщин в период менопаузы. Проблема заключается в низком уровне эстрогена, маленьком количестве или полном отсутствии лактобактерий.

Энтерококки в мазке и моче - что это такое

Улучшить микрофлору влагалища, заселить ее полезными микроорганизмами женщинам при климаксе поможет заместительная гормональная терапия, в том числе использование препаратов местного действия — «Овестина».

Кстати, именно с низким уровнем эстрогена связана другая гинекологическая патология — атрофический кольпит.

При половом акте может передаваться от одного партнера к другому, как любой другой условно-патогенный возбудитель, но в незначительных количествах.

Сопутствующая enterococcus faecalis условно-патогенная флора и термины

Enterococcus faecalis в мазке или энтерококк фекальный относится к так называемым условно патогенным микроорганизмам, то есть если его количество не превышает допустимое, не стоит опасаться возникновения инфекции.

В случаях же когда enterococcus faecalis в мазке обнаруживается в больших количествах, есть вероятность развития инфекционных заболеваний малого таза, мочеполовой системы и кишечника.

Энтерококки в мазке и моче - что это такое

Энтерококки в большинстве своем обладают высокой резистентностью к большинству современных антибиотиков. Именно этим обусловлен тот факт, что лица, проходящие длительную антибиотикотерапию, более склонны к заболеваниям, вызванным ростом популяции энтерококка фекального.

  • Также в группе риска находятся новорожденные дети, беременные матери, стационарные больные и лица, принимающие медикаменты подавляющие иммунитет или проходящие инвазивное обследование.
  • Определить развитие заболевания, вызванного данным микроорганизмом, можно по симптомам, таким как частое и болезненное мочеиспускание, неприятные ощущения в паховой области, моча с резким запахом, снижение половых функций, общая слабость и сонливость.
  • При наблюдении одного из симптомов или же сразу нескольких из них, стоит незамедлительно обратиться к специалисту или же самостоятельно отправится в лабораторию и сдать анализ.

Если после исследования энтерококка фекального в мазке, бактерия фекалис или связанные с жизнедеятельностью организма следы обнаруживаются в превышающих норму количествах, необходимо начинать лечение не допуская осложнений.

Стоит отметить, что фекальный энтерококк может привести к осложнениям сердечно-сосудистых заболеваний. Лечение инфекции, вызванной enterococcus faecalis, заключается в применении антибактериальных препаратов, среди которых можно выделить Цефтриаксон, Гентамицин, Ампициллин.

Для инфекций, вызванных энтерококк фекалис, лечение должно сопровождаться приемом витаминно-минеральных комплексов, кроме этого можно использовать местные средства, свечи, мази, гели.

  • С особым вниманием стоит относиться к показателям энтерококка фекального в мазке у беременных женщин, так как развитие инфекции в этот период может быть чревато серьезными последствиями, вплоть до выкидыша и развития внутриутробных патологий.
  • Для того чтобы избежать последствий халатного отношения к своему здоровью в период беременности необходимо регулярно проводить обследование и сдавать анализы.
  • Простейший анализ мочи способен выявить уже на ранних стадиях развивающуюся в организме будущей мамы инфекцию.

При диагнозе бактериурия, то есть при обнаружении в пробах мочи концентрации микроорганизмов превышающую 100000/1см³, существует 20% вероятность развития инфекций, вызываемых фекальным энтерококком. Стоит также помнить, что по статистике у женщин «в положении» часто наблюдается патологический рост популяции энтерококка данной разновидности.

Опасен может быть фекальный энтерококк и для маленьких детей. Если мама недостаточно следила за своим здоровьем в период вынашивания малыша, игнорировала прием необходимых витаминов, питалась не совсем правильно и полноценно, то есть способствовала рождению слабенького ребенка, то риск возникновения энтерококковых инфекций у малыша увеличивается в разы.

Для детей, как и для взрослых, существуют свои нормы, касающиеся допустимой популяции энтерококка. Так, enterococcus faecalis в мазке или кале у ребенка до года не должен превышать 10⁵-10⁷/гр., после года нормой считается показатель равный 10⁶-10⁷/гр.

Энтерококки в мазке и моче - что это такое

Лечение деток с диагнозом энтерококковая инфекция должно осуществляется препаратами бактериофагами мягкого действия, не вызывающими сильных побочных действий. Это могут быть как препараты для питья, так и смеси для клизм, лечение можно начинать уже с первых дней жизни, по предписанию врача, разумеется.

В случаях, когда содержание энтерококка фекального в мазке не превышает нормы, не стоит бежать в аптеку и скупать все имеющиеся антибактериальные препараты.

  • Для того чтобы исключить рост условно патогенных микроорганизмов в кишечнике, достаточно начать правильно питаться, исключить употребление некачественной, сублимированной и богатой канцерогенами пищи.
  • Вместо гамбургеров и пива стоит употреблять больше зелени, свежих фруктов и овощей, а при необходимости регулярно чистить кишечник, используя опять-таки натуральные средства.
  • Не будут лишними и периодические обследования и сдача анализов.

И в довершение стоит отметить, что любой микроорганизм, присутствующий внутри человека, для чего-то, но нужен. Одни микробы синтезируют витамины и необходимые для обменных процессов вещества, другие участвуют в формировании защитного потенциала человеческого организма.

При нарушениях пищеварения, работы желез внутренней секреции и неправильном питании популяции полезных микроорганизмов могут сокращаться, тогда как патогенная и условно патогенная микрофлора может увеличивать свою численность и «занимать освободившееся место», что, собственно, и приводит к развитию инфекции.

• учащением, болезненными проявлениями при мочеиспускании;• уретральными выделениями;

• покраснениями, раздражением, дискомфортом в области уретры.

• синдром в виде болей и дискомфорта в промежности, болей в яичках, резей/болей в уретре, жжения после полового актамочеиспускания;• синдром нарушения мочеиспускания (учащение, ощущение неполного опорожнения, слабая/прерывистая струя);• нарушения оргазма, эякуляции (боли, стертость оргазма, преждевременная эякуляция или затянутый половой акт);

• при сочетании с хроническим уретритом – выделения слизисто-гнойного характера.

При остром заболевании отмечаются тупая выраженная боль в мошонке, увеличение/уплотнение одного яичка или обоих, гиперемия кожи мошонки, увеличение/уплотнение придатка с резкой болезненностью. Болевые ощущения снижаются в мошонке при ее поднятии.

Хроническое заболевание характеризуется стертой симптоматикой, иногда появлением в сперме крови.

Фекальный энтерококк (enterococcus faecalis) – грамположительная условно-патогенная бактерия рода энтерококков. Вместе с другими микроорганизмами (эшерехии, лактобактерии, бифидобактерии, бактероиды и пр.) входит в состав нормальной микрофлоры кишечника человека и некоторых видов млекопитающих. Всего таких бактерий насчитывается около 15.

Фекальный энтерококк на питательной среде

При определенных условиях фекальный энтерококк становится патогенным для организма и вызывает различные заболевания, причем не только в желудочно-кишечном тракте, но и в уретре.

Энтерококки в мазке и моче - что это такое

Рекомендуем

Инфекция мочевыводящих путей у мужчин: основные симптомы и методы лечения

Бактерия enterococcus faecalis, обнаруженная в мазке, она же энтерококк фекальный или кишечный, это микроорганизм, который обычно живет в кишечнике человека и является условно-патогенным.

То есть может вызвать заболевание, но только при определенных условиях — если попадет в благоприятную для него среду (в рот, вагину, мочевыделительную систему) при сниженном иммунитете (характерно для беременности).

Провоцирует цистит, аэробный вагинит, пиелонефрит и другие болезни.

Гинеколог диагностирует данного возбудителя по результатам бакпосева на флору. Это анализ, который иногда берут у будущих мам в плановом порядке без наличия каких-либо жалоб, а также в случае плохого общего мазка, если обнаружено слишком много лейкоцитов.

Иногда мазок на флору или чистоту из влагалища берут одновременно с бактериальным посевом. Это если у женщины уже имеются симптомы гинекологического заболевания, инфекции, например, необычные выделения, зуд.

Таким образом, получится назначить правильное лечение в более скорые сроки, ведь посев выполняется не один день.

Нужно подождать, пока в отделяемом из влагалища и цервикального канала, взятом на анализ, размножились микроорганизмы.

Если симптомов заболевания нет, лечения не требуется. Если есть, то назначают антибиотики внутрь и местно антибактериальный или антисептический препарат.

Есть мнение, что обязательно нужно лечиться, если энтерококк фекальный выявлен при взятии мазка из цервикального канала. Якобы наблюдать можно, только если он находится исключительно во влагалище. Но микрофлора влагалища и цервикального канала практически идентичная.

А в матку болезнетворные микроорганизмы просто так не попадут.

Помешает слизистая пробка (она образуется не только у беременных женщин!), менструация (во время нее эндометрий отторгается со всеми болезнетворными бактериями), постоянное физиологическое обновление плоского эпителия и бели — вагинальные выделения также «чистят» слизистую.

Из антибиотиков предпочтение обычно отдают следующим:

  • «Гентамицин;
  • «Сизомицин»;
  • «Амикацин»;
  • «Тобрамицин»;
  • «Нетилмицин»;
  • «Левофлоксацин»;
  • «Линезолид»;
  • «Амоксиклав»;
  • «Амоксициллин»;
  • «Левофлоксацин»;
  • «Цефотаксим»;
  • «Рифаксимин»;
  • «Нифурател»;
  • «Цефтриаксон»;
  • «Ципрофлоксацин».

Пефлоксацин, ломефлоксацин, офлоксацин, норфлоксацин слабо активны. Более точно определить эффективное лекарство помогает результат бакпосева. В результате этого анализа вы найдете к какому антибиотику бактерия резистентна (невосприимчива) и чувствительна.

Из местных препаратов бороться с enterococcus faecalis помогают:

  • Тержинан;
  • Полижинакс;
  • Гексикон.
Схема лечения №1 «Гентамицин» 2 раза в день в течение 5 суток свечи «Тержинан» по 1 перед сном — 10 дней. После возможно использовать препараты для нормализации микрофлоры кишечника и влагалища. «Бифидумбактерин» внутрь и «Ацилакт» вагинально. Но это не обязательно.
Схема лечения №2 1 свеча «Вагинорм С». На следующий день антибиотики «Ципрофлоксацин» в дозировке 500 мг 2 раза в день в течение недели. Параллельно с этим свечи «Тержинан» по 1 штуке в течение 10 дней. После окончания курса антибиотиков — еще 5 дней «Вагинорм С» и затем для восстановления микрофлоры влагалище «Экофемин» в течение 10 дней.
Схема лечения №3 «Ампициллин» в дозировке 0,25 по 2 таблетки 4 раза в день в течение одной недели. На ночь 1 суппозиторий «Гексикон» вагинально.
Схема лечения №4 «Ципринол» по 500 мг 2 раза в день. На 3 и 10 день лечения антибиотиком — «Микомакс» 150 мг. Со второго дня лечения антибиотиками внутрь, вагинально комбинированный антибиотик «Полижинакс» в течение 12 дней. После этого, восстановить микрофлору влагалища свечами «Вагинорм-С» (6 дней).

4 Лабораторные исследования

При появлении первых симптомов заболевания мужчине необходимо как можно раньше обратиться к врачу-урологу. Наибольшая опасность состоит в том, что фекальный энтерококк, размножаясь и колонизируясь в уретре и простате, со временем приводит к эректильной дисфункции.

На обследование берется кал, моча и сперма.

Нормы содержания бактерии в анализах:

  • В мазке кала – от 10 в пятой до 10 в восьмой степени колониеобразующих единиц.
  • В моче – 10 в пятой степени микробных тел в 1 мл мочи.
  • В сперме – 10 в пятой степени микробных тел.

Патологический рост и последствия

Возможно развитие тяжелого эндокольпита — воспалительно-дистрофического поражения стенок влагалища и шейки матки. Это часто провоцирует следующие осложнения при беременности:

  • преждевременный разрыв околоплодного пузыря с отхождением амниотической жидкости;
  • хориоамнионит;
  • преждевременные роды;
  • внутриутробная задержка развития плода;
  • рождение ребенка с низким весом.

Аэробный вагинит усугубляется воспалительными заболеваниями малого таза:

  • эндометрит;
  • сальпингит;
  • оофорит;
  • тубоовариальный абсцесс;
  • тазовый перитонит.

Симптомы заболеваний женских репродуктивных органов:

  • сильная боль во время менструации и в другие фазы цикла; боль отдает в поясницу, крестец, промежность;
  • ощущение жара и распирания в промежности;
  • болезненность при половом акте и снижение полового влечения;
  • бесплодие;
  • слизистые, серые бели;
  • повышение температуры тела;
  • боли при мочеиспускании.

Осложнения заболеваний репродуктивных органов:

  • рубцевание, спайки в маточных трубах;
  • внематочная беременность;
  • регулярные боли в тазу;
  • тубо-овариальный абсцесс;
  • пельвиоперитонит.

Благодаря тому, что организм данных бактерий невероятно жизнеспособен, они могут стать угрозой для здоровья человека. Часто так и происходит. Данный микроорганизм много лет находится в поле зрения учёных, привлекает к себе внимание. Достаточно велико количество случаев, когда польза превращается во вред, а энтерококк из друга во врага.

На это есть объективные причины – иммунная система обычно легко может сдерживать рост популяции. Слишком давно тело дружит с этими бактериями и другими представителями невидимого мира, берёт от них лучшее, избавляется при необходимости. Угрозой для жизни данная бактерия не является. И всё же только лекарства максимально эффективные, которые по большому счёту ещё не изобретены, будут способствовать снижению уровня напряжения, возникающего при столкновении с заболеваниями, вызванными условно-патогенной микрофлорой, её трансформацией.

Энтерококк фекальный

Часто обычное переохлаждение, к примеру, которого ну никак не избежать человеку, живущему в соответствующих климатических условиях, приводит к такой губительной трансформации. Когда-то шаманы стремились справиться с этой напастью, теперь же вся надежда на учёных – биологов, врачей, химиков и так далее.

Доминирует в теле человека Enterococcus faecalis – фекальный энтерококк. Он – это 80-90% всей популяции. Ему помогает Enterococcusfaecium, составляет 5-10% микрофлоры. Именно их можно встретить в мазке у женщин. Ранее они плохо диагностировались, поскольку напоминают внешне стрептококки и обнаружить их в мазке было достаточно сложно.

Но теперь, когда всё больше информации есть о бактерии, она стала более узнаваемой. Обнаружить её в мазке помогает современная техника и технологии. Именно благодаря соответствующему оборудованию так легко определить нормальное количество и патологию в мазке у женщин. Догадаться же, что необходимо сдать анализы внепланово можно по таким симптомам:

  • учащённое мочеиспускание и дискомфорт, болезненные ощущения при этом;
  • боли в области поясницы;
  • снижение либидо, яркости ощущений;
  • сонливость;
  • обильные выделения из влагалища с неприятным запахом;
  • боль внизу живота.

    Энтерококк вызывает уретрит

Это повод обратиться к специалисту и узнать, что именно будет обнаружено в мазке. Большое количество энтерококков sp можно диагностировать во время исследования мочи и кала. У мужчин симптомами являются:

  • нарушения эрекции;
  • нарушения эякуляции;
  • снижение яркости оргастических ощущений;
  • сильный дискомфорт, боль во время дефекации;
  • сонливость;
  • учащённое, болезненное мочеиспускание.

У детей симптомы слабо выражены. Инфекция обнаруживается случайно, либо же во время диагностики причин воспалительных процессов в органах мочеполовой системы, других заболеваний.

Этиология

Энтерококк фекальный или фэциум – это разновидности, которые входят в состав нормальной микрофлоры ЖКТ. Стоит также отметить и тот факт, что данный условно-патогенный микроорганизм даже играет важную роль в обеспечении протекторных свойств слизистой кишечника. Но это только в том случае, если нет условий для его перерождения в инфекцию (заболевания, снижение сенсибилизации и реактивности организма).

Энтерококки могут спровоцировать прогрессирование таких заболеваний:

  • менингит;
  • инфекции мочевыделительной системы. Стоит отметить, что часто энтерококки провоцируют прогрессирование таких недугов у грудничков и у женщин о время беременности;
  • бактериальный эндокардит;
  • пищевые отравления;
  • дисбактериоз. Чаще диагностируется у ребёнка, нежели у взрослого человека;
  • бактериемию. В этом случае микроорганизм находятся в урине, но при этом признаков инфекции у человека не наблюдается.

Обычно данных инфекционных агентов у женщин, мужчин и детей обнаруживают либо в мочеполовых органах (что объясняет наличие энтерококков в моче), либо в ротовой полости.

Энтерококки в мазке и моче - что это такое

Причины и способы инфицирования:

  • заражение грудничка происходит ещё в роддоме, когда его прикладывают к груди матери;
  • заражение ребёнка или взрослого может также произойти в любом медицинском учреждении;
  • ранения, порезы и ушибы любой степени тяжести. Это часто становится причиной заражения ребёнка, так как именно дети более подвержены травмам;
  • нарушение нормальной микрофлоры кишечника;
  • нарушение метаболизма;
  • ослабление реактивности организма.

Другие интересные материалы по теме

About the Author:

Adblock detector