Анализ крови 17 он прогестерон

Содержание

Забор крови для анализа на 17-ОН-прогестерон у женщин обычно осуществляется на третий-пятый день цикла. Для получения достоверного результата к исследованию нужно правильно подготовиться. Сдавать кровь нужно в утреннее время натощак, перед этим допускается употреблять воду, однако не больше двух стаканов.

Поскольку повышение уровня данного гормона может быть обусловлено физиологическими причинами (например, беременностью), для подтверждения патологического процесса может потребоваться проведение нагрузочного теста и генетического тестирования.

В некоторых случаях может потребоваться дополнительное определение концентрации других гормонов (прогестерона, эстрадиола, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона).

Кроме того, комплекс диагностических мероприятий может включать ультразвуковое исследование надпочечников, органов брюшной полости и малого таза, компьютерную и/или магниторезонансную томографию, радионуклидные методы исследования и т. д.

Информация об исследовании

– стероид, продуцирующийся в надпочечниках, половых железах и плаценте, продукт метаболических превращений прогестерона и 17-гидроксипрегненолона. В надпочечниках 17-ОН-прогестерон (при участии 21-гидроксилазы и 11-b-гидроксилазы) далее превращается в кортизол. 17-ОН-прогестерон может также превращаться в андростендион – предшественник тестостерона и эстрадиола.

Анализ крови 17 он прогестерон

Для 17-ОН-прогестерона характерны АКТГ-зависимые суточные колебания (максимальные значения выявляются утром, минимальные ночью). У женщин образование 17-ОН-прогестерона в яичниках колеблется в течение менструального цикла. За день до пика лютеинизирующего гормона (ЛГ) наблюдается значительный подъем 17-ОН-прогестерона, затем следует пик, который совпадает с пиком ЛГ в середине цикла, после этого наступает кратковременное понижение, сменяющееся подъемом, коррелирующим с уровнем эстрадиола и прогестерона.

Содержание 17-ОН-прогестерона увеличивается во время беременности. Уровень 17-ОН-прогестерона зависит от возраста: высокие значения наблюдаются в течение фетального периода и сразу после рождения (у недоношенных новорожденных концентрации 17-ОН-прогестерона относительно выше). В течение первой недели жизни уровень 17-ОН-прогестерона падает и остается постоянно низкими в детстве, прогрессивно повышается в период половой зрелости, достигая концентрации взрослых.

Дефицит ферментов, участвующих в синтезе стероидов (в 90% случаев это дефицит 21-гидроксилазы), вызывает снижение уровня кортизола и альдостерона и накопление промежуточных продуктов, к которым относится 17-ОН-прогестерон. Определение 17-ОН-прогестерона (базального и АКТГ-стимулированного уровня) преимущественно используется в диагностике различных форм дефицита 21-гидроксилазы и мониторинге пациентов с врожденной гиперплазией надпочечников (врожденный адреногенитальный синдром).

диагностика и мониторинг пациентов с врожденной гиперплазией надпочечников и другими формами дефицита 21-гидроксилазы и 11-гидроксилазы; гирсутизм; нарушения цикла и бесплодие у женщин; опухоли надпочечников.

Повышение уровня:

  • врожденная гиперплазия надпочечников, обусловленная дефицитом 21-гидроксилазы или 11-b-гидроксилазы;
  • некоторые случаи опухолей надпочечников или яичников.

Понижение уровня: 

  • болезнь Аддисона;
  • псевдогермафродитизм у мужчин (дефицит 17a-гидроксилазы). 

17-ОН прогестерон является предшественником кортизола – гормона, который продуцируется надпочечниками и участвует в расщеплении белков, глюкозы и жиров, поддержании кровяного давления и в регуляции иммунной системы.
17-ОН-прогестерон (17-гидроксипрогестерон) – стероид, продуцирующийся в надпочечниках, половых железах и плаценте, продукт метаболических превращений прогестерона и 17-гидроксипрегненолона. В надпочечниках 17-ОН-прогестерон (при участии 21-гидроксилазы и 11-b-гидроксилазы) далее превращается в кортизол. Как в надпочечниках, так и в яичниках 17-ОН-прогестерон может также превращаться в андростендион – предшественник тестостерона и эстрадиола.
Для 17-ОН-прогестерона характерны АКТГ-зависимые суточные колебания (аналогично кортизолу, максимальные значения выявляются утром, минимальные ночью). У женщин образование 17-ОН-прогестерона в яичниках колеблется в течение менструального цикла.
Для образования кортизола требуется несколько специальных ферментов. При нехватке одного или нескольких из них или нарушении их функции образуется ненормальное количество кортизола и его предшественников, из-за чего 17-гидроксипрогестерон накапливается в крови. Надпочечники используют избыточное количество 17-гидроксипрогестерона, производя при этом много андрогенов. Избыточные андрогены, в свою очередь, могут вызывать маскулинизацию, способствовать развитию мужских половых признаков не только у мужчин, но и у женщин.
Итак, наследственный дефицит специальных ферментов и, как результат, чрезмерное количество андрогенов приводят к целой группе функциональных нарушений в организме, известных под общим названием «гиперплазия надпочечников». Чаще всего она вызвана недостатком фермента 21-гидроксилазы, что является причиной заболевания в 90 % случаев. Гиперплазия надпочечников передается по наследству в легкой либо в тяжелой форме.
В более серьезных случаях врожденной гиперплазии надпочечников дефицит 21-гидроксилазы и избыточное количество андрогенов могут привести к тому, что ребенок женского пола появится на свет с невыраженными гениталиями – это затруднит определение пола у младенца. Мальчики же при таком заболевании выглядят нормальными при рождении, однако впоследствии половые признаки у них начинают развиваться преждевременно. У девочек вероятен гирсутизм сначала в детском возрасте и далее в период полового созревания, затем возникают нерегулярные менструации и появляются признаки маскулинизации. Почти у 75 % пациентов обоих полов, подверженных дефициту 21-гидроксилазы при врожденной гиперплазии надпочечников, производится меньше альдостерона – гормона, который регулирует удержание солей. Новорожденных детей обоих полов это может привести к угрожающему жизни «кризису потери солей»: у них в организме накапливается слишком много жидкости и поэтому слишком большое количество соли выводится с мочой. Бывает, что у пациентов с этими симптомами может быть пониженный уровень натрия в крови (гипонатриемия), повышенный уровень калия (гиперкалиемия), понижение альдостерона и повышенная активность ренина. Такая тяжелая, хотя и реже встречающаяся, форма заболевания часто обнаруживается при профилактическом медицинском осмотре новорожденных.

Показатели Норма (нг/мл)
общие показатели до 2 мес. 0,96-10,46
общие показатели 2 мес. – 1 год 0,66-2,81
общие показатели 1-10 лет 0,2-0,8
мужские показатели 11-17 лет
Стадии Таннера
1 ст. 0,03-0,9
2 ст. 0,05-1,15
3 ст. 0,1-1,38
4 ст. 0,29-1,8
5 ст. 0,24-1,75
мужские показатели ≥18 лет 0,2-3,1
женские показатели 11-17 лет
Стадии Таннера
1 ст. 0,03-0,82
2 ст. 0,11-0,98
3 ст. 0,11-1,55
4 ст. 0,18-2,30
5 ст. 0,20-2,65
женские показатели ≥ 18-59 лет Фол. фаза: 0,4-1,51
Лют. фаза: 1,00-4,51
женские показатели ≥60 лет Постменоп.: 0,13-0,51
беременность от 1 до 6 недель 1,32-3,30
беременность от 7 до 14 недель 1,1-2,8
беременность от 15 до 24 недель 1,65-4,62
беременность от 25 до 33 недель 1,98-10,2
беременность от 34 до 40 недель 2,64-13,20

Анализ крови 17 он прогестерон

Многие женщины слышали о прогестероне, эстрадиоле, кортизоле, но о гормоне 17 ОН прогестероне информацию имеют не все. Важный регулятор продуцирует кора надпочечников и клетки яичников. 17-альфа прогестерон вырабатывает организм представителей обоих полов.

Гормон 17 ОН прогестерон промежуточный продукт производства в надпочечниках кортизола и других регуляторов. Средние значения у небеременных женщин невысоки, при зачатии показатели повышаются.

Уровень гидроксипрогестерона зависит от периода менструального цикла, психоэмоционального состояния, правильного функционирования надпочечников. При стрессах значения резко повышаются, если отсутствуют отклонения, то уровень 17-альфа прогестерона в спокойном состоянии приходит в норму.

Другие названия и синонимы


Названия

 Название: 17-ОН прогестерон.


17-ОН прогестерон
17-ОН прогестерон

Описание

 17-гидроксипрогестерон. Соединение, из которого вырабатывается кортизол, представляет собой гормон, вырабатываемый надпочечниками, который участвует в обмене веществ, регуляции иммунитета и кровяном давлении. Исследование сыворотки для определения количества 17-ОПГ проводится совместно с кортизолом, АКТГ, тестостероном. Анализ широко распространен в эндокринологической и гинекологической практике. Результаты используются для диагностики и мониторинга врожденной дисфункции коры надпочечников, аменореи, дисменореи и бесплодия (у женщин), опухолей надпочечников. Забор крови производится из вены. Определение сывороточной концентрации 17-гидроксипрогестерона производится методом ИФА. Нормативные значения для мужчин составляют от 1,52 до 6,36 нмоль / л, для женщин – от 0,6 нмоль / л в постменопаузе до 33,33 нмоль / л на последних стадиях беременности. Результаты готовности – до 5 рабочих дней.


Дополнительные факты

 Повышенные уровни 17-гидроксипрогестерона в крови являются показателем патологии врожденной коры надпочечников. В организме это соединение необходимо для выработки кортизола, альдостерона, половых гормонов. Кортизол является одним из наиболее важных кортикостероидов в организме. Он принимает участие в обмене белков, жиров и углеводов, поддерживает нормальное кровяное давление, регулирует деятельность иммунной системы. Его синтез происходит в коре надпочечников с участием различных ферментов, если есть дефицит хотя бы одного из них, то выработка гормона прерывается. В то же время в крови повышается концентрация предшественников кортизола, в том числе 17-гидроксипрогестерона. Его избыток используется надпочечниками для производства андрогенов – мужских половых гормонов. В свою очередь, повышение их уровня проявляется в маскулинизации (усиленное развитие мужских половых признаков). Это заболевание носит наследственный характер и называется гиперплазией коры надпочечников или адреногенитальным синдромом. Чаще всего это вызвано недостатком 21-гидроксилазы.
Следовательно, уровень 17-гидроксипрогестерона в крови свидетельствует о наличии гиперплазии надпочечников. При анализе 17-гидроксипрогестерона анализируется сыворотка крови, полученная из венозной крови. Процедура проводится с использованием ферментного иммуноферментного метода. Высокая специфичность исследования делает его популярным в эндокринологии и гинекологии.


17-ОН прогестерон
17-ОН прогестерон

Показания к применению

 Тест для определения уровня 17-гидроксипрогестерона в крови вводится в рамках профилактических осмотров новорожденных, детей разных возрастов и взрослых. Результаты показывают гиперплазию надпочечников и некоторые другие наследственные заболевания, которые связаны с мутациями генов и сопровождаются недостаточной выработкой ферментов, необходимых для синтеза кортизола. Анализ проводится как при отсутствии симптомов заболевания в рамках скрининга, так и при их наличии.
Проявление гиперплазии надпочечников у девочек при рождении является нечетким выражением половой дифференциации половых органов. В процессе взросления эта патология сопровождается признаками маскулинизации, раннего опушения лобка, усилением образования угрей, нарушениями менструального цикла. В период полового созревания наблюдается бесплодие. Частично симптомы этого заболевания совпадают с проявлениями синдрома поликистозных яичников, поэтому полученные результаты используются для дифференциальной диагностики этих патологий.
Анализ на 17-гидроксипрогестерон показан для детей с признаками «кризиса потери соли» – слабость, вялость, отсутствие аппетита, обезвоживание, низкое кровяное давление, отклонения в тестах на электролит. Иногда проводятся исследования для мониторинга эффективности терапии гиперплазии надпочечников, а также для мониторинга течения рака надпочечников или яичников.
Анализ крови на 17-гидроксипрогестерон не проводится для диагностики гиперплазии надпочечников во время беременности. Это связано с тем, что это соединение активно вырабатывается желтым телом и плацентой. Чем дольше период беременности, тем выше уровень 17-гидроксипрогестерона. Снижение его концентрации происходит через 2-3 дня после рождения ребенка. Еще одним ограничением исследования является необходимость процедуры сбора крови. Противопоказаниями для его осуществления являются состояния, сопровождающиеся психомоторным возбуждением, тяжелой анемией и гипотонией, гемофилией и другими нарушениями коагуляционного гемостаза. В целом, анализ 17-гидроксипрогестерона является специфическим и высокочувствительным тестом, который позволяет не только диагностировать гиперплазию надпочечников, но и определять степень тяжести заболевания, а также отслеживать эффективность лечебных мероприятий.


Подготовка

 Чтобы определить уровень 17-гидроксипрогестерона, исследуют сыворотку венозной крови. Процедура отбора проб проводится утром, в большинстве лабораторий – с 8 до 11 часов. Специальная подготовка не требуется. Кровь берут натощак, за день до исследования необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков, выполнить тяжелые физические упражнения, избежать психоэмоционального стресса, на час – воздержаться от курения. Женщинам необходимо сдавать кровь на 3-5-й день менструального цикла (при условии, что врач не уточнит другие требования). Если исследование проводится для контроля эффективности лечения глюкокортикоидами, то процедуру отбора проб следует проводить через столько же дней после окончания курса, сколько и в предыдущий раз.
Кровь для определения 17-гидроксипрогестерона производится методом пункции из вены. Материал помещают в стерильную пробирку и транспортируют в лабораторию в специальной коробке. Там кровь центрифугируется и освобождается от факторов свертывания. Полученную сыворотку анализируют с использованием иммуноферментного анализа (ELISA). Процедура состоит из нескольких этапов. Сначала в сыворотку вводят антитела, чувствительные к определенной части молекулы 17-гидроксипрогестерона. Затем полученные комплексы антиген-антитело окрашивают, добавляя фермент. Концентрация испытуемого соединения определяется по интенсивности цвета, то есть по оптической плотности полученного образца. В зависимости от использования лабораторных экспертов, подготовка результатов анализа занимает от 2 до 5 дней.


Нормальные значения

 Нормальные значения 17-гидроксипрогестерона определяются по возрасту, полу и у женщин, а также по фазе менструального цикла, гестационному возрасту. Наибольшая концентрация этого соединения обнаружена в крови новорожденных: в первые 4-5 недель жизни она составляет 50,4 нмоль / л. К концу второго месяца норма составляет 5,7-29,4 нмоль / л, с 3 месяцев до одного года – 0-5 нмоль / л, с года до 3 лет – 0-3 нмоль / л, с От 3 до 10 лет – 0 21-5,15 нмоль / л. В период полового созревания (от 10 до 18 лет) уровень 17-гидроксипрогестерона постепенно увеличивается. Цены определяются фазой полового созревания Таннера. Эта градация используется для описания половой зрелости и основана на изменениях первичных и вторичных внешних половых признаков. На стадии 1 концентрация 17-гидроксипрогестерона не превышает 3 нмоль / л, на стадии 2 – 4 нмоль / л, на стадии 3 она составляет от 1 до 6 нмоль / л, на стадии 4 – от 1 до 7 нмоль / л, 5-фазный – от 1 до 8 нмоль / л.
С 18 лет, когда в крови определяется норма 17-гидроксипрогестерона, пол имеет большое значение. У женщин ее образование колеблется в течение всего менструального цикла. В фолликулярной фазе значения увеличиваются с 1,24 до 8,24 нмоль / л, в лютеиновой – с 0,99 до 11,51 нмоль / л. Во время беременности плацента интенсивно продуцирует 17-гидроксипрогестерон, поэтому, чем дольше период, тем более высокие значения будут считаться нормальными. Следовательно, концентрация стероидов увеличивается от 3,55 нмоль / л в начале беременности до 33 нмоль / л по направлению к конечности. В постменопаузальном периоде уровень 17-гидроксипрогестерона обычно не превышает 9,70 нмоль / л. Для мужчин старше 18 лет контрольные значения варьируются от 1,52 до 6,36 нмоль / л. Физиологическое повышение уровня 17-гидроксипрогестерона определяется в первые дни жизни у недоношенных детей.


Оценка результатов

 Основной причиной значительного повышения уровня 17-гидроксипрогестерона в крови является врожденная гиперплазия надпочечников при наличии дефицита 21-гидроксилазы. Небольшое увеличение концентрации этого соединения может привести к легкой или умеренной форме заболевания, а также к неадекватной продукции 11-бета-гидроксилазы, фермента, связанного с врожденной гиперплазией надпочечников, такой как 21-гидроксилаза (этот вариант гораздо реже). Другие причины повышенных уровней 17-гидроксипрогестерона включают неоплазию в надпочечниках и яичниках, а также использование препаратов прогестерона.


Причины

 Причиной снижения уровня 17-гидроксипрогестерона в крови в крови может быть болезнь Аддисона, первичная недостаточность надпочечников, при которой снижается выработка гормонов, в том числе кортизола. Кроме того, снижение концентрации 17-OH прогестерона возможно в контексте псевдогермафродизма у людей, который определяет дефицит 17a-гидроксилазы. При контроле эффективности лечения гиперплазии коры надпочечников причиной снижения уровня 17-гидроксипрогестерона в крови является правильный подбор лечебных мероприятий.

 Название: 17-ОН прогестерон.

Функции важного регулятора

17 ОН-Прогестерон является половым гормоном, который влияет на работу внутренних половых органов.

Если у женщины показатели данного стероида находятся в пределах нормы, то он в полной мере выполняет следующие физиологические функции:

  • регулирует фазы менструального цикла (в разные дни фиксируется различная концентрация полового гормона, которая может резко повышаться, а затем снова снижаться до минимальных показателей);
  • принимает участие в процессе полового созревания (повышение уровня стероидного гормона у девочек подросткового возраста, обеспечивает полноценное развитие внутренних половых органов и формирование репродуктивной функции);
  • в комплексе с биохимической активностью других половых гормонов способствует дозреванию яйцеклетки и выходу её в полость матки (это важная функция стероидного гормона, без реализации которой невозможно зачатие ребёнка);
  • выступает в качестве регулятора процесса вынашивания плода, его стабильного развития в утробе матери и рождения по истечению 9 мес.
  • участвует в процессах, которые направлены на биохимические реакции 17 ОН-Прогестерона с другими стероидными гормонами, необходимыми для поддержания стабильной функции женской репродуктивной системы.17 ОН-Прогестерон. Норма у женщин по возрасту, в фолликулярной фазе, беременных. Таблица

В том случае, если бы в организме не было гормональной активности 17 ОН-Прогестерона, у женщин бы отсутствовал стабильный менструальный цикл, невозможно было бы зачать, выносить и родить здорового ребёнка в назначенный срок.

В организме важный регулятор влияет на многие процессы, связанные с половой и репродуктивной системой:

  • регулирует менструальный цикл,
  • является основой для продуцирования различных фракций половых гормонов,
  • влияет на уровень фертильности (способность к деторождению).
Анализ крови 17 он прогестеронВытягивающая ортопедическая подушка OSTIOмонастырский сбор Уникальный монастырский сбор отца Георгия для здоровья

Норма у женщин

Оптимальные значения зависят от фазы цикла. При анализе результатов важно уточнить, какие единицы измерения используют специалисты конкретной лаборатории. Для контроля изменений гормонального фона нужно сдавать кровь на 17 ОН в одном медучреждении, чтобы исключить колебания значений в зависимости от метода исследования и единиц измерения.

Период Нижняя граница (нмоль/л) Верхняя граница (измерение в нмоль/л)
Фолликулярная фаза 1,24 8,24
Овуляторная фаза 0,91 4,24
Лютеиновая фаза 0,99 11,51

У девушек с 13 до 17 лет средние значения гидроксипрогестерона находятся в пределах от 0,03 до 2,3 нг/мл. В первой фазе менструального цикла значения выше аналогично показателям у взрослых женщин.

Описание

17-гидроксипрогестерон. Соединение, из которого вырабатывается кортизол, представляет собой гормон, вырабатываемый надпочечниками, который участвует в обмене веществ, регуляции иммунитета и кровяном давлении. Исследование сыворотки для определения количества 17-ОПГ проводится совместно с кортизолом, АКТГ, тестостероном.

Анализ широко распространен в эндокринологической и гинекологической практике. Результаты используются для диагностики и мониторинга врожденной дисфункции коры надпочечников, аменореи, дисменореи и бесплодия (у женщин), опухолей надпочечников. Забор крови производится из вены. Определение сывороточной концентрации 17-гидроксипрогестерона производится методом ИФА.

Причины и симптомы отклонений

Важно помнить, что при наступлении беременности показатели 17 ОН прогестерона повышаются, что является физиологическим явлением. Вначале нужно сдать кровь на уровень ХГЧ (хорионического гормона человека) для ранней диагностики успешного оплодотворения яйцеклетки. Если результат отрицательный (зачатие не произошло), то нужно искать причину в нарушении работы надпочечников и яичников.

Обратите внимание! Незначительные колебания 17-альфа прогестерона наблюдаются у здоровых женщин в зависимости от времени суток. Заметное отклонение результатов от нормативных показателей в большинстве случаев указывает на развитие патологических процессов в организме.

Причины:

  • опухолевый процесс доброкачественного или злокачественного характера в надпочечниках или яичниках,
  • гиперплазия надпочечников,
  • реакции организма на прием прогестеронсодержащих препаратов,
  • депрессивное состояние или сильный стресс.

Кратковременное повышение уровня гидроксипрогестерона у женщин положительно влияет на организм, человек становится выносливее и сильнее на непродолжительный период. Исследования показали: уменьшается восприимчивость к боли, исчезает страх, но избыточная гормональная активность приводит к быстрому расходу накопившихся энергетических ресурсов.

Симптомы избыточной концентрации 17 ОН:

  • ухудшение памяти,
  • нарушение психоэмоционального равновесия,
  • нервные расстройства и депрессивные состояния (при длительном избытке гормона),
  • снижение иммунной защиты,
  • затяжное течение инфекционных заболеваний, сложный процесс лечения при низком результате на фоне слабого иммунитета,
  • нарушение функционирования пищеварительного тракта,
  • избыточная нагрузка на сердце и сосуды повышает риск инфаркта, особенно, у пожилых пациенток.

Основной фактор дисфункция коры надпочечников. У женщин дефицит важного гормона встречается чаще, чем у мужчин. Недостаток 17-альфа прогестерона негативно влияет на выработку других гормонов: тестостерона, эстрадиола, кортизола. Гормональный сбой отрицательно отражается на фертильности, возможно развитие бесплодия.

Симптомы и проявления:

  • болезненность груди,
  • хронические воспалительные процессы в органах репродуктивной системы,
  • перепады настроения, необъяснимая нервозность и раздражительность,
  • патологические маточные кровотечения,
  • нерегулярные менструации,
  • развитие бесплодия эндокринного характера,
  • овуляция происходит не всегда, исследования показывают нарушение процесса созревания яйцеклетки.

Низкий уровень 17 ОН прогестерона во время беременности указывает на патологические процессы:

  • угрозу выкидыша,
  • повышение риска отслаивания плодного яйца либо плаценты,
  • замерший плод.

На фоне негативных процессов у беременной возникают обильные влагалищные выделения, появляются боли тянущего характера внизу живота, матка находится в тонусе. При появлении перечисленных признаков нужно срочно обратиться за квалифицированной консультацией к гинекологу, чтобы вовремя пройти курс специфического лечения в стационаре для сохранения беременности.

При снижении уровня 17-альфа прогестерона назначают комплекс препаратов на основе прогестерона:

  • Дюфастон.
  • Утрожестан.
  • Натуральный прогестерон.
  • Инжеста.
  • Кринон-гель.

В зависимости от состояния пациентки, характера негативной симптоматики, гинеколог подбирает оптимальную лекарственную форму: вагинальные свечи или гель, раствор для инъекций, таблетки. Длительность курса и суточную норму врач определяет для каждой женщины в индивидуальном порядке. Запрещено самостоятельно корректировать дозу либо подбирать заменитель прогестеронсодержащего средства.

При повышении количества 17 ОН в организме также показано лечение гормональными препаратами. Составы содержат производное фторпреднизолона. Синтетический глюкокортикостероид Дексаметазон стабилизирует уровень 17-альфа прогестерона, проявляет противовоспалительное действие, устраняет симптомы острого иммунного ответа организма.

Продолжительность лечения от трех до шести месяцев. Периодические врач назначает контрольные анализы для уточнения динамики процесса. Важно следить, чтобы прием Дексаметазона вызывал снижение показателей 17 ОН.

Методы коррекции количества гормона 17-ОН-прогестерона в крови зависят от причины, вызвавшей развитие патологического состояния.

Самолечение, особенно с применением фармакологических препаратов, при повышении или понижении 17-гидроксипрогестерона недопустимо, так как имеет высокий риск развития осложнений. Применение любых лекарственных средств при данной патологии осуществляется строго под врачебным контролем.

Медикаментозная терапия повышенного гормона, как правило, включает назначение глюкокортикостероидов. Чтобы снизить уровень 17-ОН-прогестерона, повысившегося на фоне органических изменений (например, вследствие опухолевых процессов), применяется комбинированное хирургическое и медикаментозное лечение, направленное на устранение первопричины и последующую нормализацию гормонального фона.

При повышенном 17-гидроксипрогестероне необходимо соблюдение диеты, обогащенной витаминами. В ежедневный рацион включают фрукты и овощи с высоким содержанием витамина С (лимон, смородина, киви, капуста, болгарский перец, шиповник и т. д.), зеленый чай, кофе, сухофрукты, картофель, морковь, репчатый лук, петрушку, свеклу, горох. Одновременно ограничивают употребление белковой пищи.

При повышенном уровне 17-гидроксипрогестерона рекомендуется рацион, обогащенный витамином СПри повышенном уровне 17-гидроксипрогестерона рекомендуется рацион, обогащенный витамином С

Нормализация пониженного 17-гидроксипрогестерона осуществляется с помощью заместительной гормональной терапии препаратами прогестерона. Курс лечения чистым прогестероном (в виде внутримышечных инъекций) обычно длится около десяти дней.

Дополнительные факты

Анализ крови 17 он прогестерон

Повышенные уровни 17-гидроксипрогестерона в крови являются показателем патологии врожденной коры надпочечников. В организме это соединение необходимо для выработки кортизола, альдостерона, половых гормонов. Кортизол является одним из наиболее важных кортикостероидов в организме. Он принимает участие в обмене белков, жиров и углеводов, поддерживает нормальное кровяное давление, регулирует деятельность иммунной системы.

Его синтез происходит в коре надпочечников с участием различных ферментов, если есть дефицит хотя бы одного из них, то выработка гормона прерывается. В то же время в крови повышается концентрация предшественников кортизола, в том числе 17-гидроксипрогестерона. Его избыток используется надпочечниками для производства андрогенов – мужских половых гормонов.

В свою очередь, повышение их уровня проявляется в маскулинизации (усиленное развитие мужских половых признаков). Это заболевание носит наследственный характер и называется гиперплазией коры надпочечников или адреногенитальным синдромом. Чаще всего это вызвано недостатком 21-гидроксилазы. Следовательно, уровень 17-гидроксипрогестерона в крови свидетельствует о наличии гиперплазии надпочечников.

Показания к применению

Тест для определения уровня 17-гидроксипрогестерона в крови вводится в рамках профилактических осмотров новорожденных, детей разных возрастов и взрослых. Результаты показывают гиперплазию надпочечников и некоторые другие наследственные заболевания, которые связаны с мутациями генов и сопровождаются недостаточной выработкой ферментов, необходимых для синтеза кортизола.

Анализ проводится как при отсутствии симптомов заболевания в рамках скрининга, так и при их наличии. Проявление гиперплазии надпочечников у девочек при рождении является нечетким выражением половой дифференциации половых органов. В процессе взросления эта патология сопровождается признаками маскулинизации, раннего опушения лобка, усилением образования угрей, нарушениями менструального цикла.

В период полового созревания наблюдается бесплодие. Частично симптомы этого заболевания совпадают с проявлениями синдрома поликистозных яичников, поэтому полученные результаты используются для дифференциальной диагностики этих патологий. Анализ на 17-гидроксипрогестерон показан для детей с признаками «кризиса потери соли» – слабость, вялость, отсутствие аппетита, обезвоживание, низкое кровяное давление, отклонения в тестах на электролит.

Иногда проводятся исследования для мониторинга эффективности терапии гиперплазии надпочечников, а также для мониторинга течения рака надпочечников или яичников. Анализ крови на 17-гидроксипрогестерон не проводится для диагностики гиперплазии надпочечников во время беременности. Это связано с тем, что это соединение активно вырабатывается желтым телом и плацентой.

Чем дольше период беременности, тем выше уровень 17-гидроксипрогестерона. Снижение его концентрации происходит через 2-3 дня после рождения ребенка. Еще одним ограничением исследования является необходимость процедуры сбора крови. Противопоказаниями для его осуществления являются состояния, сопровождающиеся психомоторным возбуждением, тяжелой анемией и гипотонией, гемофилией и другими нарушениями коагуляционного гемостаза.

Нормальные значения

Нормальные значения 17-гидроксипрогестерона определяются по возрасту, полу и у женщин, а также по фазе менструального цикла, гестационному возрасту. Наибольшая концентрация этого соединения обнаружена в крови новорожденных: в первые 4-5 недель жизни она составляет 50,4 нмоль / л. К концу второго месяца норма составляет 5,7-29,4 нмоль / л, с 3 месяцев до одного года – 0-5 нмоль / л, с года до 3 лет – 0-3 нмоль / л, с От 3 до 10 лет – 0 21-5,15 нмоль / л.

В период полового созревания (от 10 до 18 лет) уровень 17-гидроксипрогестерона постепенно увеличивается. Цены определяются фазой полового созревания Таннера. Эта градация используется для описания половой зрелости и основана на изменениях первичных и вторичных внешних половых признаков. На стадии 1 концентрация 17-гидроксипрогестерона не превышает 3 нмоль / л, на стадии 2 – 4 нмоль / л, на стадии 3 она составляет от 1 до 6 нмоль / л, на стадии 4 – от 1 до 7 нмоль / л, 5-фазный – от 1 до 8 нмоль / л.

С 18 лет, когда в крови определяется норма 17-гидроксипрогестерона, пол имеет большое значение. У женщин ее образование колеблется в течение всего менструального цикла. В фолликулярной фазе значения увеличиваются с 1,24 до 8,24 нмоль / л, в лютеиновой – с 0,99 до 11,51 нмоль / л. Во время беременности плацента интенсивно продуцирует 17-гидроксипрогестерон, поэтому, чем дольше период, тем более высокие значения будут считаться нормальными.

Следовательно, концентрация стероидов увеличивается от 3,55 нмоль / л в начале беременности до 33 нмоль / л по направлению к конечности. В постменопаузальном периоде уровень 17-гидроксипрогестерона обычно не превышает 9,70 нмоль / л. Для мужчин старше 18 лет контрольные значения варьируются от 1,52 до 6,36 нмоль / л. Физиологическое повышение уровня 17-гидроксипрогестерона определяется в первые дни жизни у недоношенных детей.

1. Диагностика и мониторинг пациентов с врождённой гиперплазией надпочечников и другими формами дефицита 21-гидроксилазы и 11-гидроксилазы;

2. Гирсутизм;

3. Нарушения цикла и бесплодие у женщин;

4. Опухоли надпочечников.

Оценка результатов

Основной причиной значительного повышения уровня 17-гидроксипрогестерона в крови является врожденная гиперплазия надпочечников при наличии дефицита 21-гидроксилазы. Небольшое увеличение концентрации этого соединения может привести к легкой или умеренной форме заболевания, а также к неадекватной продукции 11-бета-гидроксилазы, фермента, связанного с врожденной гиперплазией надпочечников, такой как 21-гидроксилаза (этот вариант гораздо реже).

Цены в клиниках

Цена Всего:, показано: 40

Клиника Цена Телефон
Клиника функциональных нарушений на Габричевского
г. Москва, ул. Габричевского, д. 5, корп. 3
м. Щукинская
7(499) 519..показать 7(499) 519-37-61


7(495) 363-07-54


7(499) 654-08-00

МеседКлиника в Мерзляковском переулке
г. Москва, Мерзляковский пер., д. 3
м. Арбатская
7(495) 690..показать 7(495) 690-44-54


7(495) 691-71-36

Институт детской и взрослой неврологии и эпилепсии
г. Москва, ул. Академика Анохина, д. 9
м. Юго-Западная
7(495) 125..показать 7(495) 125-22-36


7(495) 437-12-03


7(495) 181-31-01

Диона на проспекте Луначарского
г. Санкт-Петербург, пр-т Луначарского, д. 21, корп. 1
м. Озерки
7(812) 603..показать 7(812) 603-42-00
Диона на Коллонтай
г. Санкт-Петербург, ул. Коллонтай, д. 41, корп. 1
м. Проспект Большевиков
7(812) 603..показать 7(812) 603-42-03
Диона на Академика Лебедева
г. Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 11-13
м. Площадь Ленина
7(812) 679..показать 7(812) 679-03-03
ДНК-центр на Кржижановского
г. Москва, ул. Кржижановского, д. 8, корп. 1
м. Профсоюзная
7(499) 125..показать 7(499) 125-03-33


7(499) 125-19-63

Medclinic на Бауманской
г. Москва, ул. Бауманская, д. 56/17
м. Бауманская
7(495) 276..показать 7(495) 276-06-20


7(499) 265-69-63


7(963) 669-44-73


7(495) 645-93-65

Medclinic на Измайловском шоссе
г. Москва, Измайловское шоссе, д. 11
м. Семеновская
7(495) 366..показать 7(495) 366-06-83


7(903) 171-87-27

НИИ урологии им. Н.А. Лопаткина
г. Москва, ул. 3-я Парковая, д. 51, стр. 1
м. Щелковская
7(499) 110..показать 7(499) 110-40-67
Medclinic на Фонвизина
г. Москва, ул. Фонвизина, д. 6
м. Тимирязевская
7(495) 639..показать 7(495) 639-08-29


7(495) 610-41-11


7(903) 171-92-02


7(495) 645-93-65

ЭКО Био-Оптима на Большой Переяславской
г. Москва, ул. Большая Переяславская, д. 7, стр. 1
м. Проспект Мира
7(495) 980..показать 7(495) 980-40-28


7(495) 980-40-29

ДКБ им. Семашко
г. Москва, ул. Ставропольская, д. 23, корп. 1
м. Люблино
7(499) 266..показать 7(499) 266-98-98
Клиника СПб ГПМУ
г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2
м. Выборгская
7(812) 542..показать 7(812) 542-93-57


7(812) 248-18-40


7(812) 295-46-23


7(812) 295-40-31

ФГБУЗ ЦМСЧ №119 ФМБА России
г. Москва, ул. Сущёвский вал, д. 24
м. Марьина Роща
7(499) 972..показать 7(499) 972-09-46


7(495) 212-11-19


7(499) 972-03-55


7(499) 972-04-00

ГКБ им. Ф.И. Иноземцева
г. Москва, ул. Фортунатовская, д. 1
м. Измайлово
7(499) 426..показать 7(499) 426-36-55


7(499) 166-89-65


7(499) 166-07-99

Поликлиника №5 в Даевом переулке
г. Москва, Даев переулок, д. 3, стр. 1
м. Сухаревская
7(495) 607..показать 7(495) 607-69-98


7(495) 608-99-25

Европейский Институт Здоровья Семьи на Ленина
г. Колпино, пр-т Ленина, д. 21
м.
7(812) 608..показать 7(812) 608-00-44


7(911) 928-00-45


7(911) 928-00-46

СлимХауз в Золоторожском проезде
г. Москва, Золоторожский пр-д, д. 2
м. Площадь Ильича
7(495) 707..показать 7(495) 707-10-10


7(495) 364-29-45

Европейский Институт Здоровья Семьи в Колпино
г. Колпино, б-р Трудящихся, д. 35, корп. 1
м.
7(812) 608..показать 7(812) 608-00-33


7(812) 460-78-89


7(812) 460-78-61


7(812) 958-46-65

Тонус в Истре
г. Истра, ул. Ленина, д. 6
м.
7(495) 125..показать 7(495) 125-22-36


7(498) 315-20-84


7(968) 404-84-52

НКЦ ОАО ‘РЖД’ на Волоколамском шоссе
г. Москва, Волоколамское шоссе, д. 84
м. Тушинская
7(495) 925..показать 7(495) 925-02-02


7(495) 925-68-86

НКЦ ОАО ‘РЖД’ на Часовой
г. Москва, ул. Часовая, д. 20
м. Аэропорт
7(495) 925..показать 7(495) 925-02-02


7(499) 151-43-34

Стоматология №6 на Строителей
г. Москва, ул. Строителей, д. 6, корп. 1
м. Университет
7(495) 930..показать 7(495) 930-14-29


7(495) 930-99-10


7(495) 930-39-06

Санмедэксперт в Большом Демидовском переулке
г. Москва, Большой Демидовский пер., д. 17/1
м. Бауманская
7(495) 153..показать 7(495) 153-58-12
Агат на Усиевича
г. Москва, ул. Усиевича, д. 27, корп. 1
м. Сокол
7(495) 106..показать 7(495) 106-47-88
МЦ Литейный на Индустриальном проспекте
г. Санкт-Петербург, пр-т Индустриальный, д. 40, корп. 1
м. Ладожская
7(812) 529..показать 7(812) 529-98-53


7(904) 615-38-86

Вега на Дубнинской
г. Москва, ул. Дубнинская, д. 27, корп. 2
м. Окружная
7(495) 150..показать 7(495) 150-17-91
Гинмед на Головинском шоссе
г. Москва, Головинское шоссе, д. 8, корп. 3
м. Водный Стадион
7(495) 452..показать 7(495) 452-48-61


7(495) 232-55-92

Аполлония в Красноармейске
г. Красноармейск, ул. Комсомольская, д. 4, корп. 1
м.
7(495) 135..показать 7(495) 135-22-03


7(496) 523-58-40


7(916) 811-02-04


7(926) 811-59-70

AndroHelp на Малой Пироговской
г. Москва, ул. Малая Пироговская, д. 1, стр. 4
м. Фрунзенская
7(495) 920..показать 7(495) 920-98-09


7(495) 989-89-81

Медицинский центр иммунокоррекции им. Ходановой РН
г. Москва, ул. Давыдковская, д. 6
м. Славянский бульвар
7(495) 125..показать 7(495) 125-22-36


7(499) 445-40-83


7(495) 740-61-75

Витбиомед в Бронницком переулке
г. Москва, Бронницкий пер., д. 2
м. Нижегородская
7(495) 104..показать 7(495) 104-40-03
Поликлиника №220 на Заморенова
г. Москва, ул. Заморенова, д. 27
м. Краснопресненская
7(499) 255..показать 7(499) 255-54-04


7(499) 252-44-21


7(499) 252-65-07


7(499) 255-00-02

Витбиомед на Пронской
г. Москва, ул. Пронская, д. 6, корп. 2
м. Лермонтовский проспект
7(495) 104..показать 7(495) 104-40-03
Витбиомед на Новоясеневском проспекте
г. Москва, Новоясеневский пр-т, д. 25
м. Новоясеневская
7(495) 426..показать 7(495) 426-14-93
Витбиомед на Большой Марфинской
г. Москва, ул. Большая Марфинская, д. 2
м. Фонвизинская
7(495) 104..показать 7(495) 104-40-03
Витбиомед на Наримановской
г. Москва, ул. Наримановская, д. 8, корп. 1
м. Бульвар Рокоссовского
7(495) 603..показать 7(495) 603-18-05
Витбиомед на Академика Пилюгина
г. Москва, ул. Академика Пилюгина, д. 14, корп. 2
м. Новые Черёмушки
7(499) 134..показать 7(499) 134-27-48
Витбиомед на Новорогожской
г. Москва, ул. Новорогожская, д. 8
м. Римская
7(495) 132..показать 7(495) 132-33-92
Ещё клиник – 445. используйте фильтры

Другие интересные материалы по теме

About the Author:

Adblock detector