Мазок на инфекции у женщин: что показывает, как берут и как подготовиться к процедуре?

Что такое цитология, цели исследования

Плановое цитологическое исследование назначается по разным показаниям:

  • при подготовке к установлению ВМС;
  • в случае планирования беременности, в том числе с помощью ЭКО;
  • для регулярного контроля состояния эпителия шейки матки и цервикального канала у женщин репродуктивного возраста;
  • при отслеживании возможных изменений в тканях матки в период менопаузы и постменопаузы;
  • в случае подтверждения положительного ВИЧ-статуса пациентки.
цитология
Установка ВМС

Внеплановое выполнение цитологического анализа эпителия шейки матки обусловлено следующими обстоятельствами:

  • нарушением менструального цикла;
  • появлением межменструальных выделений мажущего характера;
  • возникновением у женщины признаков заражения вирусом папилломы человека, (формирование остроконечных кондилом в области наружных половых органов или во влагалище);
  • герпетическим поражением гениталий;
  • обнаружением эрозии шейки матки или других микроповреждений этого участка;
  • длительным курсом гормональной терапии.

Цитология шейки матки при беременности – один из многочисленных анализов, которые нужно сдавать беременной женщине с целью исключения инфекционных и воспалительных процессов в органах половой сферы. Ведь их развитие может негативно повлиять на формирование плода и его вынашивание. Если обнаруживают какие-либо отклонения, гинеколог назначает соответствующее лечение, чтобы снизить риск преждевременного прерывания беременности.

В расшифровке по методу Папаниколау цитологическое исследование мазков шейки матки позволяет выявить патологически измененные клетки, разделенные на 5 основных групп:

  • Признаки нормы. В клеточных структурах не отмечены изменения размеров и формы, внутриклеточные органеллы (ядро, хромосомный аппарат) также без модификаций. Атипии не выявлено.
  • Обнаружены частичные отклонения в морфологии клеток, что говорит о присутствии инфекции или воспаления. Рекомендуют провести дополнительную диагностику с целью определения возбудителя и назначения соответствующего лечения.
  • Обнаружены клетки с трансформированными ядрами и цитоплазмой, но их количество незначительно. Это говорит о гиперпластических процессах в эпителии шейки матки, разной степени дисплазии. Требуется дополнительная диагностика.
  • Выявлено значительное количество клеток с четкими признаками атипического строения, в них увеличено ядро, трансформирована цитоплазма, имеются изменения в структуре ДНК. Это расценивают как предраковое состояние.
  • Количество атипичных клеток в образце превышает количество нормальных клеточных структур, делают вывод о начале онкопроцесса.

Мазок на инфекции у женщин: что показывает, как берут и как подготовиться к процедуре?

Сопоставление результатов цитологии с проявлениями клинической картины и анамнестическими данными позволяет специалисту определить тактику лечения. К примеру, начавшиеся диспластические процессы могут быть обусловлены активизацией папилломавируса. Для уточнения диагноза нужно провести кольпоскопию с отбором биоптата с подозрительного участка шейки матки.

В случае лейкоплакии тканей шейки матки в мазке выявляют скопление чешуйчатых форм эпителиальных клеток (гиперкератоз), но это относят к доброкачественным изменениям, за которыми нужно постоянно вести наблюдение.

Дегенеративные изменения эпителия с пролиферативными клетками характерны для эндо- и эктоцервицита. Кокковая и палочковая флора свидетельствует о воспалительном процессе. Хламидиоз в мазке отмечается наличием метаплазированного эпителия, где в клетках присутствуют цитоплазматические включения (тельца Провачека).

Если при сравнении с морфологическими стандартами, как по качеству, так и количеству составляющих, специалист не обнаруживает отклонений, это значит, что в анализе — норма, без особенностей, то есть результат отрицательный. Соответственно, в отобранном образце не выявлены атипичные изменения клеток.

  • об отсутствии многослойных эпителиальных структур;
  • о наличии в мазке однослойного цилиндрического эпителия;
  • об отсутствии атипичных клеточных образований в поле зрения.

Воспаление в мазке на цитологию фиксируется по показателю лейкоцитов и наличию патогенных агентов. Микрофлора шейки матки в норме должна быть практически стерильной, в участке вагинального просвета допускаются несущественные отклонения от нормы. В этом случае несколько повышено количество лейкоцитов (до 15) и присутствует слизь.

Когда в мазке обнаруживают гонококки, трихомонады, грибковые и другие патогенные микроорганизмы, делают вывод о необходимости срочно начать лечение обоих половых партнеров.

Атипичные клетки

Атипичными называются клетки, которые приобрели аномальное строение по тем или иным причинам. У них неправильная структура, размер, контур мембран, увеличенные размеры ядра, измененная цитоплазма. Иммунные защитные механизмы из-за некоторых сбоев могут потерять контроль над подобными клетками, поэтому высока вероятность их перерождения в злокачественные формы.

Клетки с признаками атипиии обнаруживаются при:

  • кератозе, паракератозе;
  • диспластичеких, метапластических процессах в эпителии.

Наличие атипичных клеток – это не приговор, а свидетельство предрасположенности к возможному развитию онкопроцесса, поэтому пациентке нужно постоянно наблюдаться у гинеколога.

Если по результатам исследования получен плохой мазок на цитологию, специалисты рекомендуют выполнить дополнительно кольпоскопию, биопсию, анализы крови на онкомаркеры, чтобы получить максимально полную клиническую картину. При обнаруженной дисплазии, лейкоплакии тканей шейки матки или эрозивных процессах в эпителии предлагают вариант прижигания или других манипуляций.

Мазок на инфекции у женщин: что показывает, как берут и как подготовиться к процедуре?

В случае выявления в анализе злокачественных клеточных трансформаций пациентка направляется на консультацию к онкологу.

Лейкоциты в мазке показывают, насколько флора соответствует нормативным показателям, есть ли воспалительный процесс. В норме в образце, взятом из эндоцервикса, четко видны клетки цилиндрического эпителия, лейкоциты представлены единично.

Стоит заметить, что физиологически наибольшее количество лейкоцитов находится в области шейки матки (0-30 ед.), чуть меньше – в эпителии вагинальных стенок (0-10 ед.) и самое минимальное (0-5 ед.) – в участке уретрального канала. Превышение этих цифр свидетельствует о воспалительном процессе, например:

  • при кишечном дисбиозе;
  • при дисбактериозе вагинальной флоры;
  • в случае развития заболеваний, передающихся половым путем;
  • при грибковом поражении;
  • при воспалении слизистой влагалища, шейки матки, придатков;
  • при уретрите.

Результат онкоцитологии не всегда точен, нужно учитывать, что искажение возможно, если:

  • неправильно был выполнен забор биоматериала, что негативно сказалось на качестве мазка;
  • неверно был зафиксирован образец на предметном стекле;
  • женщина проигнорировала этап подготовки к сдаче анализа.

До 70-80% ложных результатов получают вследствие низкого качества взятого образца, около 20-30% ошибок приходится на невысокую квалификацию цитолога.

Не исключено получение ложноположительных результатов, фиксирующих присутствие атипичных клеток. У некоторых пациенток в период менопаузы это может быть связано с изменением гормонального фона.

Инволюционные физиологические процессы, затрагивающие органы репродуктивной системы, являются естественными в климактерическом периоде, но в результатах анализа они могут проявиться в виде атрофических изменений клеточного эпителия шейки матки, похожих на признаки атипии.

Поэтому проведение повторного исследования иногда является вполне оправданным, как и выполнение других диагностических мероприятий (кольпоскопия, биопсия, гистероскопия).

Вывод о цитологии трактует исключительно квалифицированный и опытный гинеколог. Он сопоставляет результаты цитологии с результатами иных диагностических методик. Если в бланке нет особых пометок, делается заключение, что пациентка здорова, при изменении отдельных показателей, например при незначительном увеличении допустимого количества плоского эпителия, делают вывод о доброкачественном изменении клеток. Настораживающие показатели требуют консультации онколога.

Цитологическое исследование шейки матки – это метод изучения клеток, взятых с различных участков ее внутренней поверхности. Исследование проводится под микроскопом и позволяет по виду клеток обнаружить наличие различных заболеваний этого органа. Цитологию принято называть также ПАП-тестом (по имени ученого Папаниколау – изобретателя данной методики). Для получения клеток берется мазок из влагалищной части шейки и цервикального канала.

Основной целью проведения цитологического исследования шейки матки является обнаружение клеток атипичного строения и оценка степени изменений слизистых оболочек. Полученные результаты позволяют с достаточно большой точностью диагностировать предраковые заболевания или определить степень риска развития рака матки. Помимо этого, данная методика применяется для обнаружения воспалительного поражения гениталий вирусами папилломы человека (ВПЧ) и герпеса.

В профилактических целях цитологическое исследование женщинам рекомендуется проводить 1 раз в год с начала половой жизни и до старости. Это позволит на ранней, наиболее легкой стадии, обнаружить опасные патологи, когда их симптомы еще отсутствуют. До появления цитологической методики это было сделать невозможно, поэтому рак обнаруживали лишь на последних стадиях, когда лечиться было поздно.

При необходимости цитологию проводят несколько раз в год.

Цитология шейки матки – это методика, которая используется как разновидность экстренной и скрининговой диагностики (то есть обязательного обследования состояния половых органов). Показаниями для ее проведения являются:

  • планирование беременности, в том числе подготовка к ЭКО;
  • беременность и роды в возрасте моложе 18 лет;
  • ежегодное наступление беременностей и родов в течение нескольких лет;
  • неоднократная смена половых партнеров;
  • подготовка к установке внутриматочной спирали;
  • наступление менопаузы и контроль состояния здоровья женщины в постменопаузальный период;
  • наличие семейной предрасположенности к онкологическим заболеваниям шейки матки;
  • контрольное обследование после обнаружения каких-либо изменений в состоянии шейки матки;
  • обнаружение у женщины ВИЧ инфекции.

Что показывает мазок на цитологию

цитология
Установка ВМС

Мазок на цитологию (ПАП-тест) позволяет увидеть негативные изменения клеток, выстилающих шейку матки, на самой ранней стадии, и вовремя назначить необходимое лечение. В анализе оценивается количество клеток, их форма, размер, расположение. С помощью данного мазка врач может определить атипичные клетки, которые указывают на наличие у пациентки дисплазии шейки матки (изменение слоев эпителия), которая впоследствии может привести к появлению опухоли.

Вообще злокачественный процесс обычно начинается с нижних эпителиальных слоев, постепенно прогрессируя. При заборе материала на гистологию образец ткани берется с поверхности, что затрудняет диагностику рака. Цитологический же мазок требует взятия всех клеток, отработанных шейкой матки, позволяя выявить онкологию на самой начальной стадии. Если обследоваться регулярно, избежать рака шейки матки вполне реально.

Тем не менее, хочется отметить, что при подозрении на онкологию шейки матки помимо ПАП-теста необходимо пройти комплексную диагностику, включающую кольпоскопию, взятие биопсии с гистологией и пцр-диагностику на ВПЧ (вирус папилломы человека). Это позволит поставить диагноз со 100% точностью и назначить качественное лечение.

Как часто надо сдавать мазок на цитологию

С профилактической целью можно делать цитологию шейки матки ежегодно. Если врач считает целесообразным, он может назначить внеплановое цитологическое исследование. Такая необходимость возникает:

  • при урогенитальных инфекциях и воспалениях;
  • при сбоях в менструальном цикле;
  • после диагностических выскабливаний и хирургических манипуляций;
  • в ходе выполнения мероприятий по планированию беременности;
  • для контроля состояния эпителия шейки матки после длительного лечения гормональными препаратами.
цитология
Диагностическое выскабливание

Женщинам, ведущим половую жизнь, рекомендуется сдавать мазок на цитологию раз в год. При отягощенной наследственности, наличии ВПЧ высокоонкогенного типа обследоваться на наличие атипичных клеток в шейке матки необходимо раз в полгода. После перенесенного онкологического заболевания первое время пациенты проверяются каждые 3 месяца, затем раз в полгода.

В целом взятие мазка на цитологию необходимо в следующих случаях: при подготовке к беременности, при наличии эктопии шейки матки (эрозии), нарушении менструального цикла, при наличии кондилом во влагалище, при ведении активной половой жизни и частой смене половых партнеров, при патологических выделениях из влагалища, генитальном герпесе, бесплодии, сахарном диабете и ожирении, длительном приеме гормональных контрацептивов. Также мазок на цитологию необходимо взять у пациентки перед установкой внутриматочной спирали.

Оптимальный срок для сдачи анализа на атипичные клетки – это середина менструального цикла (исключая дни овуляции). Нежелательно сдавать мазок на цитологию перед месячными, т.к. в это время в шейке матки происходят специфические гормональные изменения.

Выполняется исследование от 1 до 14 дней в зависимости от структуры медицинского учреждения. В частных клиниках мазок обычно готовится в течение 1-3 дней. В государственных поликлиниках и больницах выполнение исследования на цитологию готовится до 2 недель.

Мазок на цитологию не берется во время месячных, при остром воспалительном процессе в репродуктивных органах, при обильных патологических выделениях, жжении и зуде в интимном месте. Девушкам, которые не живут половой жизнью, сдавать мазок на цитологию не нужно. Также нет необходимости в анализе женщинам, которые перенесли операцию по удалению матки.

Подготовка к проведению анализа

Особенностью цитологического исследования является то, что его точность во многом зависит от соблюдения правил забора биологического материала. Важную роль играет также соблюдение пациенткой рекомендаций по предварительной подготовке. Примерно в 5-10% случаев результаты бывают ложными из-за влияния посторонних факторов.

Анализ нельзя брать во время менструации, а также при наличии патологических выделений, сопровождающихся зудом во влагалище, характерным для острых воспалительных и инфекционных заболеваний шейки матки. Такие выделения обычно имеют пенистую консистенцию, резкий неприятный запах, окрашены в желто-зеленый цвет. Проведение цитологии в этот период приведет к распространению инфекции на матку и ее придатки.

Цитологию не проводят при обследовании беременных женщин, а также девственниц. Несовершеннолетних пациенток, живущих половой жизнью, обследуют с согласия родителей или опекунов.

После родов цитологическое исследование шейки матки можно проводить не раньше, чем через 3 месяца. В течение 2 суток перед процедурой необходимо избегать половых контактов. Следует отказаться от использования влагалищных свечей или таблеток, проведения спринцевания, лечения вагинальными мазями.

Мазок на инфекции у женщин: что показывает, как берут и как подготовиться к процедуре?

Необходимо воздержаться от употребления гормональных и противовоспалительных препаратов. Обследование проводится на 5-7 день от начала цикла (после окончания месячных) или примерно за неделю до наступления следующей менструации.

Для исследования берут клетки из цервикального канала (цилиндрический эпителий), с поверхности шейки, выходящей во влагалище (плоский эпителий), а также клетки из зоны трансформации (области стыка цилиндрического и плоского эпителия). Взятие мазка из зева шейки производится с помощью специальных лопаточек, шпателей, ложек. Для забора материала из зоны трансформации используется медицинская щеточка. Из канала шейки матки пробу берут путем отсасывания слизи зондом.

Одновременно берут мазок на микрофлору цервикального канала (для бактериологического посева слизистой), используя двухстороннюю ложку. Посев позволяет убедиться в наличии или отсутствии возбудителей различных инфекций при хронических заболеваниях.

Пациентка не испытывает боли. Вся процедура вместе с осмотром на зеркалах занимает примерно 10 минут. Отобранный материал переносится на предметное стекло, обрабатывается фиксатором, подсушивается и отправляется в лабораторию. Здесь образец подвергается специальному окрашиванию и изучается под микроскопом.

Предварительно лаборант оценивает качество мазка. Слой материала не должен быть слишком тонким или толстым, чтобы количества отобранных клеток хватило для получения достоверного результата. Мазок не должен быть загрязнен кровью и другими посторонними веществами.

Если качество мазка неудовлетворительное, может потребоваться повторный отбор пробы. Пациентка при этом должна понимать причину повторения анализа, чтобы не строить пугающих догадок и предположений.

При расшифровке результата оцениваются размеры и форма клеток, их количество и взаимное расположение. Ответ можно получить примерно через неделю.

После взятия мазков у женщины могут появляться скудные розовые выделения. Врач назначает использование противовоспалительных свечей в течение нескольких дней. В 1-2 сутки следует воздержаться от половых контактов.

Жидкостная цитология

Если проводилась жидкостная цитология тканей шейки матки, расшифровка результатов по таблице осуществляется гинекологом. В бланке указывают принятую аббревиатуру, соответствующую определенным отклонениям. В таблице приведены некоторые варианты показателей по Бетесду (трактовка по методу Папаниколау приводилась выше).

Показатель Трактовка результата
NILM Не обнаружено интраэпителиальное поражение или признаки злокачественности
AGC Обнаружены железистые клетки с признаками атипии (перерождения)
AIS Аденокарцинома эндоцервикальная
ASC Обнаружены клетки плоского эпителия с признаками атипии
CIN 1, 2, 3 Признаки интраэпителиальной неоплазии цервикса (1, 2, 3 степень)
HSIL Признаки высокой степени плоскоклеточного интраэпителиального поражения
LSIL Признаки низкой степени плоскоклеточного интраэпителиального поражения
VIN Неоплазия вульвы интраэпителиальная

Цитологический анализ проводят раз в год

Одной из разновидностей подобного исследования является жидкостная цитология эпителия шейки матки. Что это такое и для чего она проводится, также необходимо знать, чтобы не пугаться заранее.

Отбор материала с различных участков шейки производится так же, как и при традиционном исследовании. Но материал помещается не на предметное стекло, а переносится во флакон со специальной жидкостью (консервантом), который доставляют в лабораторию. Здесь, прежде чем поместить исследуемые клетки на стекло микроскопа, их предварительно отделяют от посторонних элементов (лейкоцитов, эритроцитов и т. д.). Это позволяет лучше рассмотреть исследуемый материал.

Преимуществом методики является возможность хранения пробы в течение нескольких месяцев для проведения повторного исследования, а также осуществления дополнительных анализов другими методами. Однако у данной методики имеются существенные недостатки. Из-за того что материал подвергается предварительной обработке, иногда меняется форма клеток, что снижает достоверность результата. К тому же исследование подобным способом стоит дороже, чем традиционная цитология.

Обычно жидкостная методика используется при обследовании женщин, живущих в отдаленной местности, куда приезжают передвижные бригады медиков. Подобную технологию применяют также при необходимости хранения материала и проведения контрольной проверки результатов.

После взятия мазка на цитологию появились выделения: опасно ли это

Многие женщины интересуются, как берут мазок на цитологию. Забор материала проводится во время обычного гинекологического осмотра. Сначала врач вводит во влагалище гинекологическое зеркало, после этого с помощью специального урогенитального зонда с мягкой щетинкой – цитощетки осуществляет соскоб некоторого количества эпителиальных клеток с шейки матки, цервикального канала и так называемой зоны трансформации (место перехода одного вида ткани в другой – плоского эпителия в цилиндрический).

Полученный материал наносят на предметное стекло (классическая цитология) или помещают в жидкую среду (жидкостная цитология), затем отправляют в медицинскую лабораторию для исследования. Данная процедура совершенно безболезненна и занимает не более 10-15 секунд.

После взятия мазка на цитологию возможно появление кровянистых выделений из влагалища. Волноваться не стоит, обычно они самостоятельно проходят в течение 1-2 суток. Биоматериал будет считаться некачественно собранным при отсутствии в нем клеток цилиндрического эпителия, большом скоплении лейкоцитов и эритроцитов, недостаточном количестве клеток.

Если после взятия мазка на цитологию появились выделения, это не должно пугать пациентку, поскольку является вариантом нормы. Выделения имеют мажущий характер, они не обильны и прекращаются в течение 1-2 суток. При достаточной квалификации врача аккуратный забор биоматериала не отмечается ощутимым дискомфортом.

Лопатка и ершик для проведения цитологического исследования

В тех случаях, когда после взятия мазка появляются скудные розоватые или коричневатые выделения, врач может порекомендовать применение вагинальных суппозиториев с противовоспалительным действием. Женщине следует также избегать интимных контактов после процедуры в течение недели. Легкий дискомфорт после процедуры быстро проходит.

Расшифровка результатов цитологии

Результаты цитологического исследования обычно трактуются, как положительные или отрицательные и делятся на классы, степени, стадии.

1 класс

Отрицательный результат цитологии – норма, он означает, что клеточная структура эпителия не подверглась изменениям и шейка матки пациентки здорова.

2 класс

Наличие в мазке на цитологию морфологических изменений клеток, воспалительного процесса. При подобном результате необходимо проведение более тщательной диагностики для установления причины воспаления. Пациентке нужно сдать бакпосев на микрофлору из влагалища, а также пройти пцр-диагностику на половые инфекции.

3 класс

Изучение мазка под микроскопом

Наличие в анализе единичных эпителиальных клеток с аномальной структурой, подозрение на дисплазию. В данном случае необходимо сдать мазок на цитологию повторно, а также сделать биопсию с гистологическим исследованием.

4 класс

Наличие в анализе атипичных клеток, указывающих на возможность развития злокачественного процесса. Необходима кольпоскопия и биопсия ткани с подозрительного участка.

5 класс

Обнаружение в мазке на цитологию большого количества раковых клеток. Это означает наличие злокачественного процесса. После получения результатов гистологического исследования врач должен прописать пациентке дополнительное обследование, включающее: компьютерную томографию, МРТ с контрастным веществом, анализ крови на онкомаркеры, рентген, УЗИ, лапароскопия и др.

Традиционное и жидкостное цитологическое исследование

Также в некоторых лабораториях можно встретить расшифровку мазка на цитологию по Бетесду (Bethesda). Данная классификация позволяет передать более полную информацию о состоянии пациента (в том числе с указанием ИППП) и соответственно обеспечить ему более эффективное лечение.

NILM – нормальное состояние эпителия

AGC – атипичные клетки железистого эпителия

AGC, favor neoplastic — атипичные клетки железистого эпителия с риском перерождение в рак (неоплазия)

ASC-US – атипичные клетки неизвестного происхождения (трудно отличить реактивные изменения и дисплазию)

ASC-Н — атипичные клетки неизвестного происхождения с возможными внутриэпителиальными изменениями

LSIL – низкая степень внутриэпителиальных изменений

НSIL – высокая степень плоскоклеточного интраэпителиального поражения

CIN 1, 2, 3 – цервикальная интраэпителиальная неоплазия 1, 2 или 3 степени (тяжелая дисплазия)

AIS – эндоцервикальная аденокарцинома in situ

VIN – интраэпителиальная неоплазия вульвы

При подтверждении дисплазии 3 степени или преинвазивного рака рекомендуется лазерная или радиоволновая конизация с захватом здоровой ткани и дальнейшей гистологией на предмет проверки полноты иссечения.

Пациентке назначается курс иммуностимулирующей терапии и дальнейшее наблюдение. При микроинвазивном раке проводится операция по удалению матки и ее шейки. Последние стадии рака требуют не только экстирпации матки, но и курса химиотерапии.

Результаты цитологического исследования

Помните, что избежать такого серьезного заболевания,  как рак шейки матки, вполне реально. Нужно просто следить за своим здоровьем, проходить профилактические осмотры у гинеколога и сдавать все необходимые анализы.

Бакпосев на флоруКак правильно сдать бакпосев мочи, отделяемого половых путей. Расшифровка результатов бакпосева.

Мазок на флору у женщин: нормаЧто показывает мазок на флору. Расшифровка результатов мазка на флору.

Лечение эрозии шейки маткиЛечение эрозии шейки матки. Какой способ прижигания эрозии лучше.

Цитологическое исследование шейки матки позволяет обнаружить мутации клеток. Атипичными считаются клетки с ядрами увеличенного размера, имеющие видоизмененную форму и окраску. В результате слияния клеток образуются многоядерные клетки с измененной внутренней структурой.

По полученным результатам устанавливается степень дисплазии шейки матки (видоизменения клеток в различных слоях слизистой оболочки). В отличие от гистологического исследования клеток, взятых при выполнении биопсии, при проведении цитологии невозможно ответить абсолютно точно, какого типа патология обнаружена – предраковая дисплазия или рак.

Результат анализа может быть положительным и отрицательным:

  1. Положительный результат. В мазке выявлены атипичные клетки.
  2. Отрицательный результат. Структура клеток нормальная, в них отсутствуют признаки поражения вирусами.

При оценке результатов и степени опасности обнаруженных изменений производится оценка состояния клеток. При этом используются различные виды классификации (метод Папаниколау, метод Бетесда и другие).

По методике Папаниколау выделяется 5 классов патологических изменений в состоянии шейки матки:

  1. Цитология в пределах нормы. Это означает, что в структуре клеток отсутствуют атипичные элементы, заболевания отсутствуют.
  2. Обнаружены незначительные изменения в некоторых клетках, причем имеются признаки небольшого воспаления в половых органах. Такой результат считается относительной нормой.
  3. Имеется небольшое количество атипичных клеток, сгруппированных между собой, что может быть признаком предракового состояния. Но для уточнения результатов требуется проведение гистологии.
  4. В материале обнаружены злокачественные клетки, их количество невелико, что говорит о начальной стадии злокачественного заболевания.
  5. Атипичных клеток достаточно много. Это свидетельствует о развитии рака. Для установления его типа, локализации, стадии требуется углубленная диагностика.

Другие результаты

В заключении, полученном после проведения цитологического исследования, может быть указано, что у пациентки репродуктивного возраста имеется «цитограмма без особенностей» (то же самое, что «без интраэпителиальных поражений» – НИЛМ). Это означает, что состояние как цилиндрического, так и плоского эпителия соответствует норме.

У женщин менопаузального возраста в результатах цитологии может быть указано, что имеется «атрофический тип мазка». Это говорит о том, что произошла частичная атрофия плоского эпителия, причиной которого является возрастное снижение уровня эстрогенов в организме. Такое состояние также считается нормой.

Обнаружение атипичных клеток при проведении цитологического исследования шейки матки не означает, что у женщины имеется рак. Подобные результаты могут говорить лишь о наличии риска онкологии. Они бывают ошибочными (например, из-за некачественного отбора пробы или ее загрязнения при переносе на стекло).

Атипичные изменения вызваны наличием воспалительного процесса, воздействия ВПЧ. В случае сомнений делается повторный анализ, возможно, в другой лаборатории. К тому же существуют разнообразные методы обследования, которые дают более точные результаты (анализ крови на онкологию, кольпоскопия, УЗИ органов малого таза, КТ, МРТ и другие).

Другие интересные материалы по теме

About the Author:

Adblock detector