Дексаметазон раствор, для чего назначают

Форма выпуска и состав

Раствор для инъекций вводится внутривенно и внутримышечно. Эта прозрачная бесцветная жидкость не имеет запаха. Раствор фасуется в ампулы из темного стекла объемом 1 и 2 мл. В каждой картонной коробке упаковано 25 ампул, к упаковкам прикладывается подробная инструкция по применению. Таблетки выпускаются в дозировке 0,5 мг.

Активный действующий компонент лекарственного средства — дексаметазона натрия фосфат. Кроме того, раствор содержит вспомогательные вещества. Дексаметазон по химическому строению и свойствам является синтетическим аналогом гормонов, которые вырабатываются корковым веществом надпочечников.

Терапевтические эффекты препарата следующие:

  • противоаллергический;
  • противовоспалительный;
  • антиэкссудативный;
  • иммунодепрессивный;
  • антитоксический;
  • десенсибилизирующий;
  • противошоковый.

Действующее вещество лекарства вступает во взаимодействие с рецепторами клеточной мембраны и угнетает выработку арахидоновой кислоты, простагландинов и лейкотриенов, которые являются медиаторами боли и воспаления. Кроме того, Дексаметазон подавляет активность ферментов гиалуронидазы и коллагеназы. Под влиянием препарата в организме происходят следующие процессы:

  • нормализуются функции межклеточного вещества в костях и хрящах;
  • снижается проницаемость сосудистой стенки;
  • стабилизируются клеточные мембраны;
  • снижается высвобождение гамма-интерферона и интерлейкина из клеток-макрофагов;
  • происходит инволюция лимфоидной ткани;
  • увеличивается распад белка;
  • уменьшается расщепление глюкозы в тканях;
  • замедляется всасывание и ускоряется выведение ионов кальция;
  • снижается секреция адренокортикотропного гормона;
  • в организме задерживаются ионы натрия и вода.

Дексаметазон производится в разных формах:

  1. Таблетки. Концентрация действующего вещества составляет 0,5 мг. Дополнительно в состав входит стеарат магния, безводная коллоидная двуокись кремния, МКЦ, моногидрат лактозы, натриевая кроскармелоза. Форма – круглая плоская, цвет – белый, поверхность – риска и фаска. Расфасовка: одна упаковка содержит 10 таблеток.
  2. Раствор для инъекций. Содержание активного вещества в 1 мл – 4 мг, вспомогательные компоненты: эдетат динатрия, глицерин, вода, фосфатно-буферный раствор, пропиленгликоль, метил-, пропилпарагидроксибензоат. Расфасовка: в одной упаковке по 5, 25 ампул.
  3. Глазные капли (дополнительно используются для ушей). В 1 мл жидкости находится 1 мг активного вещества. Другие составляющие: кислота борная, трилон Б, натриевый тетраборат, хлорид бензалкония, вода.
  4. Мазь глазная. Состав: дексаметазон – 0,1%, жидкий безводный ланолин, вазелин, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат. Мазь белого цвета без специфического запаха, расфасовывается в алюминиевые тубы по 3,5 грамм.

Фармакологическое действие

Препарат Дексаметазон обладает следующими свойствами:

  • иммунодепрессивные;
  • антитоксические;
  • противовоспалительные;
  • противошоковые;
  • десенсибилизирующие;
  • противоаллергические;
  • антиэкссудативные.

Действующее вещество увеличивает восприимчивость бета-адренорецепторов по отношению к катехоламинам эндогенного характера.

Фармакодинамика

Фосфат дексаметазона взаимодействует с рецепторами для ГКС, которые присутствуют во всех тканях (специфические цитоплазматические рецепторы), в результате чего образуются комплексы, индуцирующие синтез белков для регуляции жизненно необходимых процессов в организме. Таким образом, отмечаются следующие фармакодинамические особенности:

  1. В белковом обмене: в плазме крови снижается концентрация глобулинов, уменьшается выработка и усиливается катаболизм белков в тканях мышц, увеличивается синтез альбумина в почках и печени.
  2. В углеводном обмене:
  • повышается уровень абсорбции углеводов из органов ЖКТ;
  • увеличивается скорость проникновения глюкозы в кровь (активизируется глюкозо-6-фосфатаза);
  • ускоряется выработка аминотрансфераз;
  • активизируются фосфоэнолпируваткарбоксилазы.
  • В липидном обмене:
    • ускоряется синтез триглицеридов, жирных кислот высшего назначения;
    • мобилизируется жир из подкожной клетчатки ног и рук.
  • В водно-электролитном обмене:
    • задерживается вода и Na ;
    • снижается абсорбция кальция из органов желудочно-кишечного тракта;
    • стимулируется минералокортикоидная активность.
  • Устраняется воспалительный процесс за счет таких действий:
    • эозинофилы и тучные клетки приостанавливают высвобождение медиаторов воспалительного процесса;
    • индуцируется образование липокортинов;
    • снижается количество тучных клеток;
    • уменьшается проницаемость сосудов;
    • стабилизируются мембраны органелл и клеток;
    • ингибируется выработка простагландинов с задействованием арахидоновой кислоты;
    • повышается устойчивость мембран к негативному воздействию.
  • Иммунодепрессивное действие обусловливается такими факторами:
    • угнетается пролиферация лимфоцитов;
    • подавляется миграция В-клеток;
    • снижается взаимодействие лимфоцитов В и Т;
    • тормозится процесс высвобождения цитокинов;
    • уменьшается синтез антител.
  • Купируются аллергические реакции в результате следующего:
    • подавляется разрастание соединительной и лимфоидной ткани;
    • замедляется выработка и секреция аллергических медиаторов;
    • понижается чувствительность медиаторов аллергии и эффекторных клеток;
    • тормозится скорость высвобождения биологически активных веществ;
    • угнетается процесс антителообразования;
    • изменяется иммунный ответ;
    • уменьшается численность базофилов, которые циркулируют.

    Фармакокинетика

    Фармакокинетические особенности:

    1. Действующее вещество связывается в кровяной жидкости с транскортином (специфический белок-переносчик) максимум на 70%, легко преодолевая гистогематические барьеры.
    2. Метаболиизация происходит в печени посредством конъюгации с серной и глюкуроновой кислотой, в результате чего метаболиты становятся неактивными.
    3. Выведение осуществляется почками через мочу на 80-90%, кишечником через кал – на 10%.
    4. Минимальное время полувыведения из плазменной части крови составляет 3 часа, максимальное – 5.
    5. Уровень биодоступности составляет 78-79%.

    Передозировка

    Дексаметазон имеет широкий перечень показаний. Согласно инструкции по применению, уколы препарата назначаются в следующих случаях:

    1. Воспалительные заболевания кишечника — болезнь Крона, неспецифический язвенный колит.
    2. Патология соединительной ткани (системные коллагенозы) — острый ревмокардит, системная красная волчанка.
    3. Заболевания надпочечников и щитовидной железы (подострые тиреоидиты).
    4. Болезни суставов — ревматоидный артрит, поражение суставов при подагре и псориазе, остеоартроз, спондилиты, эпикондилиты.
    5. Аллергические заболевания — астматический статус, сывороточная болезнь, контактный и атопический дерматит, аллергические риниты, крапивница, ангионевротический отек, аллергические конъюнктивиты и язвы роговицы, анафилактический шок.
    6. Острые дерматиты — эксфолиативный, герпетиформный, себорейный, пузырчатка и пр.
    7. Глазные болезни — кератиты, иридоциклиты, неврит зрительного нерва и пр.
    8. Болезни дыхательной системы — саркоидоз, аспирационная пневмония, синдром Леффлера, бериллиоз.
    9. Идиопатический нефротический синдром, гломерулонефрит.
    10. Острые лейкозы.
    11. Разные виды шока.
    12. Болезни крови — тромбоцитопеническая пурпура, врожденная гипопластическая и гемолитическая анемии.
    13. Трихинеллез.

    Капли Дексаметазон закапывают в глаза или уши. Показаниями к применению служат следующие заболевания:

    • негнойные конъюнктивиты различного происхождения;
    • ириты и иридоциклиты;
    • кератиты и кератоконъюнктивиты без нарушения целостности роговицы;
    • блефариты и блефароконъюнктивиты;
    • склериты и эписклериты;
    • симпатическая офтальмия;
    • воспалительные и аллергические средние отиты.

    Раствор Дексаметазона вводят инъекционным способом внутривенно или внутримышечно. Местно его назначают в виде капель. Пользоваться этим средством можно только с разрешения врача и под его тщательным контролем.

    Инструкция к уколам

    Суточную дозировку раствора делят на 2 приема. Терапию следует проводить максимально коротким курсом и отменять постепенно. Количество активного вещества может варьировать от 0,5 до 24 мг в сутки.

    При тяжелых неотложных состояниях вводят раствор однократно до 20 мг, суточное количество не должно быть выше 80 мг. После того как будет получен необходимый эффект, дозировку снижают до 2−4 мг, после чего отменяют.

    Точная схема и дозировка зависят от диагноза и степени тяжести состояния:

    1. При шоке и других состояниях, представляющих прямую угрозу жизни пациента, вводят средство из расчета 2−5 мг на каждый кг массы через интервал от 2 до 6 часов. Можно также вводить лекарство внутривенно капельно. Общая длительность лечения не более 72 часов.
    2. При отеке мозга вводят лекарство внутривенно в количестве 10 мг, затем добавляют по 6 мг с перерывами в 4 часа. При положительной реакции организма на лечение через несколько дней дозировку снижают и постепенно отменяют лечение.
    3. При онкологических заболеваниях после «ударного курса» продолжают поддерживающее лечение по 2 мг 3 раза в сутки внутривенно или внутримышечно.
    4. При тяжелых аллергических реакциях и обострениях хронических болезней аллергического характера в первые 24 часа делают внутривенные инъекции, затем переходят на прием внутрь таблеток по 1 мг утром и вечером, затем доза снижается до 0,5 мг каждые 12 часов.

    Таблетки Дексаметазон принимают в следующих случаях:

    • астма бронхиальная;
    • синдром Аддисона-Бирмера;
    • тиреотоксикоз, гипотиреоз, тиреоидит;
    • артрит ревматоидной формы;
    • анемия гемолитическая аутоиммунная;
    • тромбоцитопения;
    • гипоплазия, аплазия в кроветворении;
    • сывороточное заболевание;
    • агранулоцитоз;
    • экземы, пемфигус, эритродермия;
    • адреногенитальный синдром врожденного характера;
    • онкологические новообразования (для устранения рвотного рефлекса);
    • отёк головного мозга.

    Показания к применению инъекционного раствора:

    • недостаточность коры надпочечников в острой форме;
    • опухоль головного мозга, мозговое кровоизлияние, менингит, энцефалит, лучевое поражение, черепно-мозговые травмы и другие заболевания, сопровождающиеся отёком головного мозга;
    • шоки;
    • аллергия в тяжелой форме – отёчность Квинке, анафилактический шок, бронхоспазм и пр.;
    • астматический статус;
    • инфекционные патологии с тяжелым течением;
    • лейкемия лимфобластная, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
    • круп в стадии обострения;
    • красная волчанка дискоидная;
    • келоиды;
    • гранулема кольцевидного типа;
    • суставные болезни – артриты, периартриты, стилоидиты, остеоартрозы, эпикондилиты, бурситы, остеохондрозы, тендовагиниты.

    Глазные капли и мазь используются в таких случаях:

    • конъюнктивит аллергический и негнойный;
    • ирит;
    • кератит;
    • иридоциклит;
    • блефарит;
    • склерит;
    • блефароконъюнктивит;
    • травмы зрительного аппарата;
    • трансплантация роговицы;
    • эписклерит;
    • кератоконъюнктивит.

    Дексаметазон раствор, для чего назначают

    Правила применения разных форм препарата:

    1. Таблетки принимаются перорально, то есть внутрь. На начальных этапах назначается максимальная дозировка (от 1 до 9 мг), после чего доза снижается. Суточная норма разбивается на 2 или 3 приема. Пить таблетки рекомендовано во время принятия пищи или после еды, запивая водой.
    2. Инъекционные растворы вводятся внутримышечно, внутривенно (струйным или капельным способом), внутрисуставно, перартикулярно. Средняя суточная дозировка варьируется от 4-х до 20-ти мг. Количество дневных процедур – 2-4 раза. Максимальный курс терапии составляет 4 дня, после чего больного переводят с уколов на таблетки. Инъекции назначаются при неотложном состоянии, тяжелом течении заболевания и в том случае, когда пациент не в состоянии принимать таблетки. Раствор можно использовать в качестве ингаляции при заболеваниях дыхательной системы. Для этого Дексаметазон растворяют в физрастворе.
    3. Глазные капли. При хроническом течении болезней достаточно капать по 1-2 капли дважды в сутки, при обостренном состоянии – через каждые 2 часа, после чего промежуток уменьшается до введения капель через 4 часа.
    4. Глазная мазь. Наносится на пораженные участки кожи и слизистых оболочек 2-4 раза в день.

    Как применяется Дексаметазон, в зависимости от заболеваний (наиболее часто встречающихся):

    1. Дексаметазон при аллергии. При неотложном состоянии, которое грозит летальным исходом, используется инъекционный раствор. Его вводят внутримышечно и капельно внутривенно. Дозировка рассчитывается индивидуально, в зависимости от степени поражения. При неосложненных аллергических реакциях назначаются таблетки, которые принимают 3-4 раза в день. Суточная норма – от 7-ми до 15-ти мг для взрослого человека и максимум до 2-х мг для ребенка. Если аллергия затрагивает зрительный аппарат, используются капли и мазь. Дополнительно средства вводятся в нос и уши, если присутствуют аллергические симптомы в этих органах.
    2. Дексаметазон при онкологии. Препарат не лечит злокачественные опухоли, но помогает справиться с проявляющейся симптоматикой – отёчностью, высоким внутричерепным давлением, очаговыми признаками. В этом случае назначаются таблетки, но чаще уколы, которые предполагают 3-разовое введение в дозировке 2 мг. Таблетки принимают в норме до 10 мг.
    3. Препарат при крапивнице, которая является признаком аллергической реакции. Дексаметазон обладает мощным противоаллергическим действием. Кортикостероид улучшает функциональность печени, ускоряя обменные процессы, в результате чего вредные токсические вещества и аллергены выводятся в максимально быстрые сроки. Это приводит к снижению проявляющейся симптоматики, в частности, крапивницы. Для лечения применяются таблетки и инъекции, дозировка подбирается на индивидуальном уровне, но она не должна превышать 5 мг.
    4. Дексаметазон при остеохондрозе. Данное заболевание характеризуется воспалительными процессами, которые провоцируют болевой синдром, скованность движений. Благодаря химическим процессам, которые происходят при использовании дексаметазона фосфата, купируется воспаление, а вместе с ним и боль. При легком течении назначается таблетированная форма, при тяжелом – инъекционная. Суточная дозировка – от 4-х до 20-ти мг, количество процедур в день – 4 раза. Особенность – если препарат вводится внутрь сустава, максимальная доза составляет 4 мг.
    5. Дексаметазон при астме. Астматический приступ характеризуется отёчностью дыхательных путей, воспалительным процессом, одышкой. Возникает чаще всего на фоне аллергических реакций. Глюкокортикостероид способствует устранению неприятной симптоматики, выведению из организма аллергена, благодаря чему снижается секреторная активность. Во время острого приступа рекомендовано использовать таблетки и уколы одновременно. При хроническом течении достаточно пить таблетированную форму трижды в день с суточной дозировкой 3-15 мг.
    6. Средство при отите. Заболевание возникает на фоне воспалительных процессов, с которыми активно борется Дексаметазон. Активное вещество, связываясь с цитоплазматическими рецепторами, создает комплекс, проникающий в ядро клеток. После этого происходят биохимические процессы, устраняющие воспаление. При остром течении отита в ушные раковины вводят по 2-3 капли глазных капель Дексаметазона каждые два часа. После нормализации состояния можно капать по 1-2 капли трижды в день. Обязательное условие – после процедуры закрыть ушной проход ватным тампоном на 30-40 минут.
    7. Дексаметазон при температуре. Препарат способен снизить температуру тела, но при этом повысив артериальное давление. Кроме того, Дексаметазон немного подавляет иммунитет, поэтому использовать его в качестве жаропонижающего средства нецелесообразно. Исключением являются случаи, при которых препарат назначается по основным показаниям.
    8. Для раскрытия легких. Дексаметазон нежелательно использовать во время вынашивания плода, но гормональный стероид необходим для раскрытия легких будущего ребенка. Вводят его инъекционно в 3-нм триместре беременности. Дозировку назначает врач, процедуру проводит специалист.
    9. Использование препарата в гинекологии. Дексаметазон рекомендован медициной при бесплодии. Связано это с тем, что активное вещество восстанавливает концентрацию гормонов надпочечников, предупреждает гиперандрогению, снижает количество мужских гормонов в женском организме и предотвращает преждевременные роды, выкидыши. Именно поэтому препарат можно принимать при планировании беременности и при бесплодии. Дозировка минимальная – ¼ таблетки в день.

    Когда нельзя назначать

    Абсолютным противопоказанием к назначению Дексаметазона является непереносимость лекарства. Кроме того, существуют состояния, при которых назначать Дексаметазон нужно с большой осторожностью. К их числу относятся:

    • язва или эрозивное поражение желудка и 12-перстной кишки;
    • возраст до 18 лет;
    • простой герпес;
    • острые бактериальные, вирусные, грибковые инфекции, паразитарные болезни;
    • поствакцинальный лимфаденит, период до и после прививок от 2 до 8 недель;
    • заражение вирусом иммунодефицита;
    • инфаркт миокарда в острой или подострой стадии, а также недавно перенесенный;
    • гипертоническая болезнь с тяжелым течением;
    • декомпенсированная сердечная, печеночная или почечная недостаточность;
    • эндокринные заболевания — болезнь Иценко-Кушинга, ожирение высокой степени, сахарный диабет разных типов;
    • глаукома;
    • гипоальбуминемия;
    • мочекаменная болезнь;
    • полиомиелит;
    • острые психозы;
    • системный остеопороз.

    У детей и беременных женщин препарат назначается только с учетом всех возможных рисков.

    Возможные побочные реакции

    На фоне лечения Дексаметазоном могут развиваться системные и местные побочные реакции. К системным побочным эффектам относятся:

    • неврологические и психические расстройства, нарушения органов чувств — депрессивные или маниакальные эпизоды, делирий, дезориентация, галлюциноз, повышение внутричерепного давления, отек зрительного нерва, головокружение, головная боль, расстройства сна, катаракта, глаукома;
    • сердечно-сосудистые расстройства — повышение АД, миокардиодистрофия, снижение количества калия в крови, повышенная склонность к образованию тромбов, повышение свертываемости крови;
    • пищеварительные нарушения — рвота, тошнота, икота, язвы пищеварительной системы, воспаление поджелудочной железы, изменение аппетита;
    • метаболические нарушения — снижение выведения из организма воды и натрия с формированием отеков, снижение количества азота, калия, кальция, повышение веса;
    • эндокринные расстройства — стероидный диабет, гипер- или гипокортицизм, гирсутизм, нарушения менструального цикла, нарушение роста в детском возрасте;
    • нарушения опорно-двигательной системы — боль в мышцах, позвоночнике и суставах, остеопороз, разрывы сухожилий, уменьшение мышечной массы с миастенией и миопатиями;
    • со стороны кожи — стрии, формирование стероидных угрей, истончение верхних слоев кожи, гипергидроз;
    • аллергические проявления — кожная сыпь, отечность лица и шеи, затруднения дыхания, в тяжелых случаях анафилактические реакции;
    • снижение иммунной защиты, активация хронических инфекций.

    Дексаметазон раствор, для чего назначают

    Если применять препарат длительно во время беременности, высок риск нарушений роста и развития плода. Назначение больших доз на поздних сроках беременности повышает опасность атрофии коры надпочечников и ребенка, в итоге может потребоваться пожизненная заместительная терапия.

    Кроме того, некоторые пациенты отмечают развитие местных нежелательных реакций при инъекционном введении и закапывании капель:

    • чувство жжения и онемения в том месте, где был сделан укол, парестезия, боль;
    • инфицирование в местах уколов;
    • образование рубцов, нарушения пигментации;
    • атрофия кожи и подкожной клетчатки;
    • при использовании глазных капель более 3 недель — повышение внутриглазного давления, глаукома, катаракта, нарушения зрения;
    • блефарит и конъюнктивит.

    Дексаметазон переносится организмом вполне нормально, но в некоторых случаях возникают побочные реакции. Это обусловлено превышением дозировки и продолжительности курса, бесконтрольным приемом, наличием противопоказаний. Что может произойти:

    1. Эндокринная система: гирсутизм, гипофизарное ожирение, изменение овала лица, дисменорея, понижение уровня толерантности к глюкозе, подавление функциональности надпочечников. Данные осложнения возникают в особо редких случаях.
    2. Пищеварительная система: икота, тошнота и рвота, изменение аппетита (снижение или повышение), метеоризм. Иногда возникают заболевания – эзофагит, перфорация желудочно-кишечного тракта, кровотечение, панкреатит, язва стероидного типа.
    3. Сердечно-сосудистая система: брадикардия или аритмия (замедленный или увеличенный сердечный ритм), повышение артериального давления. Осложнения – прогрессирование сердечной недостаточности, гипокалиемия, гиперкоагуляция, разрыв сердечной мышцы (после инфаркта миокарда), летальный исход.
    4. Нервная система: дезориентация, галлюцинации, делирий, эйфорийное состояние, депрессия, психоз, нервозность, бессонница, боль в голове, судорожность, головокружение, высокое внутричерепное давление, вертиго, повышенное беспокойство, паранойя.
    5. Опорно-двигательный аппарат: разрыв сухожилий, замедленный рост костей у детей, остеопороз, некроз тканей в головке бедренных и плечевых костей, миопатия стероидная, атрофия мышц.
    6. Кожные покровы и слизистые оболочки: медленная регенерация поврежденных тканей (не заживляемость ран), гипо- или гиперпигментация, возникновение угревой сыпи, истончение эпидермиса, петехия, развитие стрий (растяжек), экхимоза. Если возникает аллергическая реакция, кожа покрывается сыпью, подвергается гиперемии, крапивнице и т. д. в редких случаях возникает анафилактический шок.
    7. Органы чувств: снижение остроты зрения и слуха, высокое внутриглазное давление, экзофтальм, трофическое поражение роговицы. Катаракта заднего типа.
    8. Обмен веществ: дефицит кальция, задержка воды и натрия, на фоне чего возникает периферический отёк, стремительный набор веса, мышечные спазмы, утомляемость и слабость (по причине гипокалиемии).
    9. Местное поражение – на участках, где вводится препарат: немота, покалывание, жжение, зуд, покраснение, болевой синдром, образование рубцов, некроз и атрофия кожи.

    Некоторые особенности лечения

    Длительное применение Дексаметазона требует придерживаться некоторых правил. Очень важно контролировать уровень артериального давления, состояние водно-солевого баланса, количество глюкозы и картину периферической крови. В обязательном порядке необходимо наблюдение офтальмолога.

    Чтобы уменьшить побочные явления, необходимо ввести в рацион продукты, богатые белком, калием, витаминами. Важно ограничить в меню соленые блюда, а также содержание жиров и углеводов. Для защиты органов пищеварения применяют антацидные средства.

    У пациентов, страдающих циррозом печени и гипотиреозом, действие лекарства более выражено, поэтому они нуждаются в корректировке доз. Если пациент принимал Дексаметазон в течение длительного времени, у него повышается риск относительной надпочечниковой недостаточности.

    dexametazon-all.jpg

    В период лечения Дексаметазоном эффективность вакцинации существенно снижается из-за подавления иммунной реакции, поэтому не рекомендуется в это время делать прививки. Если у ребенка во время лечения был контакт с больным корью или ветряной оспой, ему назначают специфические иммуноглобулины с профилактической целью.

    Лекарственное взаимодействие

    Поскольку Дексаметазон может быть несовместим с другими лекарственными средствами, его рекомендуют вводить в отдельном шприце или флаконе. Препарат может вступать во взаимодействие с другими лекарствами:

    • при сочетании с Гепарином выпадает нерастворимый осадок;
    • сочетание с индукторами микросомальных ферментов (эфедрин, рифампицин, фенобарбитал и пр.) снижает концентрацию глюкокортикостероидов в крови;
    • введение одновременно с мочегонными лекарствами усиливает выведение из организма ионов калия и повышает риск сердечной недостаточности;
    • на фоне одновременного введения с натрийсодержащими средствами развиваются отеки и повышается артериальное давление;
    • вместе с сердечными гликозидами может развиться желудочковая экстрасистолия;
    • при назначении вместе с антикоагулянтами усиливается их эффект и возрастает риск развития кровотечения, особенно при язве желудка;
    • совместный прием с нестероидными противовоспалительными средствами, салицилатами и этиловым спиртом приводит к развитию язв и эрозий в желудке и кишечнике;
    • одновременное назначение с Парацетамолом оказывает токсическое действие на клетки печени;
    • Дексаметазон снижает влияние витамина Д на всасывание ионов кальция;
    • вместе с М-холиноблокаторами и нитратами Дексаметазон повышает внутриглазное давление;
    • метаболизм Изониазида и Мексилетина усиливается на фоне приема Дексаметазона, в силу чего концентрация их в плазме снижается;
    • одновременный прием гормона с петлевыми диуретиками провоцирует развитие остеопороза, а паратгормон и эргокальциферол, напротив, предупреждают развитие остеопатии;
    • действие средства усиливается при введении АКТГ;
    • одновременное применение Дексаметазона с Циклоспорином и Кетоконазолом оказывает на организм токсическое воздействие;
    • в сочетании с анаболическими стероидами и андрогенными средствами Дексаметазон вызывает гирсутизм, стероидные угри и отеки;
    • лечение нейролептиками и азатиоприном вместе с кортикостероидными средствами может привести к развитию катаракты.

    При применении препарата необходимо учитывать некоторые факты взаимодействия фосфата дексаметазона с другими веществами:

    1. Негативный эффект возникает при одновременном использовании Дексаметазона с антипсихотическими и антихолинергическими средствами. В первом случае развивается катаракта, во втором – глаукома.
    2. Активное вещество в значительной степени снижает концентрацию препаратов на основе инсулина. Нежелательно принимать средство вместе и с гипогликемическими лекарственными формами.
    3. Возникает угревая сыпь и гирсутизм при совместном приеме с эстрогенными, андрогенными, анаболитически-стероидными препаратами, а также контрацептивами гормонального типа.
    4. Диуретические средства, принимаемые вместе с глюкокортикостероидом, способствуют стремительному выведению полезных веществ.
    5. Нестероидные противовоспалительные препараты несовместимы с гормональными средствами, так как увеличивается риск возникновения язв и эрозий в органах ЖКТ.
    6. Дексаметазон ослабляет антикоагулянтное действие, поэтому применять соответствующие препараты вместе нежелательно.
    7. Не рекомендовано кортикостероид совмещать с сердечными гликозидами, так как ухудшается переносимость последних.
    8. Снижается уровень воздействия фосфата дексаметазона при одновременном приеме с карбамазепином, аминоглютемиммидом, эфедрином, барбитуратами, фенитоином, рифампицином.
    9. Понижается действие иматиниба и празиквантела при совместном использовании с дексаметазоном.
    10. Итраконазол усиливает эффективность гормонального средства.
    11. Метотрексат с Дексаметазоном способствует увеличению гепатотоксичности.

    Совместимость с алкоголем

    Глюкокортикостероидный препарат категорически запрещен к совместному приему с алкогольными напитками. Связано это с тем, что этанол, связываясь с фосфатом дексаметазона, оказывает негативнейшее действие:

    • аллергическая реакция;
    • покраснение груди;
    • образование угрей;
    • не останавливаемый понос;
    • снижение остроты зрения;
    • болевые синдромы в области живота;
    • образование язв в органах желудочно-кишечного тракта;
    • внутреннее кровотечение.

    Дексаметазон при беременности

    Фосфат дексаметазона нежелательно использовать при беременности, но препарат может быть назначен в том случае, когда польза для будущей матери значительно превышает вредоносное воздействие на плод. Во время вынашивания ребенка дозировка должна быть минимальной. За женщиной должен постоянно осуществляться контроль. Действующее вещество легко проникает сквозь плацентарный барьер, концентрируясь в кровяной сыворотке плода.

    Какие негативные последствия могут возникнуть:

    • плацентарная недостаточность;
    • замедление развития эмбриона;
    • олигогидрамниоз;
    • внутриматочная смерть плода;
    • недостаточность надпочечников у рожденного малыша или переизбыток лейкоцитов.

    Дексаметазон так же проникает и в грудное молоко, поэтому при лактации использовать средство противопоказано.

    Дексаметазон: инструкция, цена, аналоги и отзывы

    Из этой медицинской статьи можно узнать для чего назначают лекарственный препарат Дексаметазон. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать лекарство, от чего оно помогает, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

    В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Дексаметазон, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии воспалительных и системных заболеваний, в том числе глаз, у детей и взрослых.

    В инструкции перечислены аналоги Дексаметазона, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

    Сильнодействующим синтетическим глюкокортикоидом является Дексаметазон. Инструкция по применению указывает, что лекарство содержит в составе гормоны коры надпочечников и их синтетические аналоги. Для чего назначают? Дексаметазон используют для регуляции белкового, углеводного и минерального обмена.

    Дексаметазон производят в лекарственных формах:

    1. Таблетки 0,5 мг.
    2. Раствор в ампулах для внутривенного и внутримышечного введения (инъекции для уколов) 4мг/мл.
    3. Капли глазные Офтан 0,1%.
    4. Суспензия глазная 0,1%.

    Состав Дексаметазона в ампулах: Dexamethasone sodium phosphate (4 мг/мл), глицерин, пропиленгликоль, динатрия эдетат, буферный раствор фосфатный (7,5 рН), метил- и пропилпарагидроксибензоат, вода д/и.

    Таблетки содержат в своем составе 0,5 мг активного вещества, а также лактозу в форме моногидрата, МКЦ, двуокись кремния коллоидную безводную, магния стеарат, кроскармелозу натрия.

    Капли для глаз Дексаметазон: Dexamethasone sodium phosphate (1 мг/мл), борная кислота, бензалкония хлорид (консервант), тетраборат натрия, трилон Б, вода д/и.

    Дексаметазон обладает противовоспалительными, десенсибилизирующими (снижает чувствительность к аллергенам), противоаллергическими, противошоковыми, иммунодепрессивными (подавляет или снижает иммунитет) и антитоксическими свойствами.

    Дексаметазон - инструкция по применению, для чего назначают, цена, уколы, отзывы

    Применение лекарства позволяет повысить чувствительность белков внешней клеточной мембраны (бета-адренорецепторы) к эндогенным катехоламинам (посредники межклеточного взаимодействия). Препарат регулирует белковый обмен, снижая синтез и усиливая в мышечной ткани катаболизм белка, уменьшая в плазме количество глобулинов, повышая в печени и почках синтез альбуминов.

    Влияя на углеводный обмен, Дексаметазон, инструкция по применению сообщает об этом, способствует всасыванию углеводов из пищеварительного тракта, повышению поступления в кровь глюкозы из печени, развитию гипергликемии, что в свою очередь активизирует производство инсулина.

    Читайте еще:  Лив 52: таблетки и капли

    Показания к применению включают заболевания, требующие введения быстродействующего ГКС, а также случаи, когда пероральный прием препарата невозможен:

    • локальное применение (в область патологического образования): келоиды, дискоидная красная волчанка, кольцевидная гранулема;
    • отек головного мозга (при опухоли головного мозга, черепно-мозговой травме, нейрохирургическом вмешательстве, кровоизлиянии в мозг, энцефалите, менингите, лучевом поражении);
    • тяжелый бронхоспазм (обострение бронхиальной астмы, хронического обструктивного бронхита);
    • острые тяжелые дерматозы;
    • ревматические заболевания;
    • астматический статус;
    • системные заболевания соединительной ткани;
    • шок (ожоговый, травматический, операционный, токсический) — при неэффективности сосудосуживающих средств, плазмозамещающих препаратов и другой симптоматической терапии;
    • тяжелые аллергические реакции, анафилактический шок;
    • эндокринные заболевания: острая недостаточность коры надпочечников, первичная или вторичная недостаточность коры надпочечников, врожденная гиперплазия коры надпочечников, подострый тиреоидит;
    • заболевания крови: острые гемолитические анемии, агранулоцитоз, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у взрослых;
    • тяжелые инфекционные заболевания (в сочетании с антибиотиками);
    • злокачественные заболевания: паллиативное лечение лейкоза и лимфомы у взрослых пациентов; острая лейкемия у детей; гиперкальциемия у пациентов, страдающих злокачественными опухолями, при невозможности перорального лечения.

    Для чего назначают Дексаметазон в офтальмологической практике:

    • аллергический конъюнктивит;
    • кератоконъюнктивит без повреждения эпителия;
    • клерит;
    • блефарит;
    • кератит;
    • воспалительный процесс после травм глаза и оперативных вмешательств;
    • иридоциклит;
    • иммуносупрессивное лечение после трансплантации роговицы;
    • ирит;
    • симпатическая офтальмия;
    • блефароконъюнктивит;
    • эписклерит.

    Режим дозирования Дексаметазона является индивидуальным и зависит от показаний, состояния больного и его реакции на терапию.

    Применение раствораДексаметазон - инструкция по применению, для чего назначают, цена, уколы, отзывы

    Препарат вводят внутривенно медленно струйно или капельно (при острых и неотложных состояниях); внутримышечно; возможно также локальное (в патологическое образование) введение. С целью приготовления раствора для внутривенной капельной инфузии (капельницы) следует использовать изотонический раствор натрия хлорида или 5% раствор декстрозы.

    В остром периоде при различных заболеваниях и в начале терапии Дексаметазон применяют в более высоких дозах. В течение суток можно вводить от 4 до 20 мг раствора 3-4 раза. Используют на протяжении 3-4 суток с последующим переходом на таблетки.

    Доза препарата при проведении заместительной терапии (при недостаточности коры надпочечников) составляет 0.0233 мг/кг массы тела или 0.67 мг/м2 площади поверхности тела, разделенная на 3 дозы, каждый 3-й день или 0.00776 — 0.01165 мг/кг массы тела или 0.233 — 0.335 мг/м2 площади поверхности тела ежедневно.

    Дексаметазон - инструкция по применению, для чего назначают, цена, уколы, отзывы

    Читайте еще:  Холензим или Аллохол – что лучше? Все «за» и «против»!

    При других показаниях рекомендуемая доза составляет от 0.02776 до 0.16665 мг/кг массы тела или 0.833 — 5 мг/м2 площади поверхности тела каждые 12-24 ч.

    Существуют аналоги препарата по действующему веществу. К ним относятся Декадрон, Дексазон, Офтан Дексаметазон. Аналогами лекарства по терапевтическому действию являются Бетаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон.

    Средняя стоимость упаковки таблеток в аптечной сети составляет 39 рублей. Для раствора в ампулах Дексаметазон цена варьирует от 111 до 208 рублей за упаковку. Цена глазных капель составляет от 33 до 102 рублей.

    Отзывы пациентов

    По назначению врача делала уколы Дексаметазон, отчего сильно прибавила в весе. Боль в спине так и не прошла.

    Екатерина, 55 лет

    Около года назад у меня развилась аллергия на какой-то антибиотик. Стало тяжело дышать, на коже появилась сыпь, а потом развился анафилактический шок. Меня положили в больницу и стали делать капельницы с Дексаметазоном. Дней через 10 я стала сильно отекать. После выписки из больницы заметила, что поправилась за это время на 10 кг. Конечно, препарат спас мне жизнь, но необратимые последствия остались — мне не помогают ни диеты, ни тренировки.

    Виктория 38 лет

    Капли Дексаметазон действуют очень быстро и эффективно при ячмене на глазу. А мой отец применяет их при воспалениях и ожогах глаз (он работает сварщиком, там часто случаются такие травмы). Однако пользоваться ими нужно только с разрешения врача, потому что могут быть побочные действия.

    Светлана, 33 года

    Другие интересные материалы по теме

    About the Author:

    Adblock detector