Диагноз фнп у ребенка что это

Основные сведения

Расстройство желудка у детей – это довольно распространенное явление. Как известно, упомянутый орган входит в число основных элементов, которые составляют систему пищеварения человека. Перебои в его работе отрицательно сказываются не только на самочувствии пациента, но и на его здоровье в целом.

Функциональное расстройство желудка у детей представляет собой особое состояние, при котором нарушается одна из функций рассматриваемого органа (например, двигательная или секреторная). При этом маленький пациент ощущает заметную боль в эпигастрии и испытывает значительное чувство дискомфорта.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

Характерной особенностью такого состояния является отсутствие каких-либо структурных изменений на слизистой оболочке желудка. Таким образом, постановка диагноза производится на основе опроса больного, имеющихся симптомов, результатов анализов и прочих исследований.

Для предупреждения таких серьезных осложнений детям с ФНП необходимо оказывать своевременную и комплексную помощь.

, направленные на создание спокойного психологического климата в окружении ребенка, нормализацию образа жизни семьи и ребенка. Особое внимание следует уделить разъяснению родителям основных причин ФНП, указав на то, что при морфофункциональной незрелости отдельных функций организма необходимо время для их «созревания».

Можно использовать тот или иной вид постурального положения в зависимости от нозологической формы ФНП. При младенческой дисхезии или функциональном запоре обязательно проведение массажа области живота.

Основная задача диетотерапии при ФНП – координация двигательной активности ЖКТ, снижение антигенной нагрузки и нормализация микробиоценоза кишечника.

При вскармливании малыша грудью основные рекомендации направлены на коррекцию рациона матери.

9-r2.jpg

ФНП у младенцев, получающих естественное вскармливание, не являются показанием для перевода на смешанное или искусственное вскармливание. Такой перевод может лишь усугубить проблему.

При подборе питания для детей на искусственном вскармливании в настоящее время предложены специальные лечебные и лечебно-профилактические смеси.У детей со срыгиваниями или циклической рвотой используют антирефлюксные адаптированные молочные смеси, содержащие загустители полисахариды. Антирефлюксные смеси следует применять дифференцированно, с учетом состояния ребенка и содержащихся в смесях загустителей.

Смеси с камедью показаны при интенсивных, упорных срыгиваниях (3–5 баллов). Объем смеси для каждого конкретного ребенка подбирают методом титрования до наступления отчетливого положительного эффекта, чаще всего это 1/2 или 2/3 от суточного объема. Длительность приема такой смеси после наступления терапевтического эффекта обычно составляет 4–6 нед, с постепенной отменой.

Камедь, обладая пребиотическим действием, индивидуально может оказывать послабляющий эффект.
Смеси с крахмалом рекомендуют назначать в полном суточном объеме и давать ребенку длительно. Они действуют несколько «мягче», эффект от их применения проявляется на 5–7-е сутки. Эти смеси показаны детям со срыгиваниями на 1–2 и 4 балла, как при нормальном стуле, так и при склонности к неустойчивому стулу.

Фрисовом («Фризленд»), Нутрилон антирефлюксный на казеиновой основе («Nutricia»), NAN антирефлюксный («Nestle»), Энфамил антирефлюксный («Мид Джонсон Нутришен»).
У детей со срыгиваниями следует избегать использования кисломолочных смесей, которые в силу более низкого рН могут их усилить.
При младенческих коликах, неустойчивом стуле, запоре, младенческой дисхезии показано использование адаптированных молочных смесей, с частичным гидролизом сывороточного белка, обогащенных пре– или пробиотиками (NAN Комфорт «Nestle», Нутрилон Комфорт «Nutricia»).

В настоящее время у детей, страдающих ФНП, нашел активное применение такой пробиотический вид лактобацилл, как Lactobacillus reuteri. Действие L. reuteri состоит в том, что являясь представителем нормальной кишечной микрофлоры человека, подавляет рост основных представителей условно-патогенной и патогенной флоры за счет способности выделять антимикробное вещество рейтероциклин и в результате бактериальной ферментации синтезировать антимикробную субстанцию – реутерин.

Компания «Nestle» выпускает адаптированную молочную смесь, обогащенную L. reuteri (NAN Комфорт Премиум, «Nestle», Швейцария).
Введение продуктов прикорма в рацион питания детей с ФНП должно осуществляться в соответствии с рекомендуемой схемой вскармливания, не ранее 4-го месяца и не позднее
6-го месяца жизни.

Выбор первого продукта прикорма будет зависеть от нозологической формы ФНП.
При младенческих срыгиваниях, синдроме циклической младенческой рвоты, а также при младенческих кишечных коликах и младенческой дисхезии первым продуктом прикорма будет зерновой. При функциональном запоре – введение первого прикорма следует начинать с продуктов с высоким содержанием пищевых волокон (овощное пюре, затем фруктовые соки с мякотью, фруктовые пюре).

Возможно использование зерновых продуктов прикорма, таких как гречневая, кукурузная каши, но обязательно обогащенных пре- или пробиотиками.
3. При отсутствии эффекта от проводимой диетологической коррекции ее необходимо сочетать с медикаментозной терапией, направленной на коррекцию нарушенной моторики органов пищеварения.

При синдроме срыгиваний – прокинетики периферического действия (домперидон); при коликах – растительные средства ветрогонного и мягкого спазмолитического действия (фиточай Плантекс), препараты на основе симетикона (Саб симплекс, Эспумизан, Дисфлатил), спазмолитики (Вибуркул, Но-шпа), возможно введение свечей с глицерином;

По статье Н.М.Богдановой в журнале «Consilium Medicum» (Пед.)

Разновидности болезни, их причины

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

В развитии ФНП можно выделить две группы причин. Первая группа причин связана с состоянием здоровья ребенка, вторая – с состоянием его матери.

К причинам со стороны ребенка относят:

  • перенесенную анте- и перинатальную хроническую гипоксию;
  • морфологическую и (или) функциональную незрелость ЖКТ;
  • более поздний старт развития вегетативной, иммунной и ферментных систем пищеварительной трубки, особенно тех ферментов, которые ответственны за гидролиз белков, липидов, дисахаридов;
  • не соответствующее возрасту питание;
  • нарушение техники вскармливания;
  • насильственное кормление;
  • недостаток или избыток питья и т.д.

Со стороны матери выделяют такие причины, как:

  • повышенный уровень тревожности;
  • гормональная перестройка в организме кормящей женщины;
  • асоциальные условия жизни;
  • серьезные нарушения режима дня и питания.

Диагноз фнп у ребенка что это

В клиническом исследовании по изучению распространенности ФНП у младенцев нами было отмечено, что дети, развившие клинику ФНП ко 2–3-й неделе жизни, в 87% случаев получали докорм стартовой адаптированной молочной смесью в родильном доме, т.е. питание, не соответствующее возрасту ребенка.

В последние годы в генезе возникновения ФНП большое внимание уделяется роли кишечной микробиоты, а именно снижению титра бифидобактерий и лактобацилл с индуцированием роста условно-патогенных протеолитических бактерий.

Расстройство желудка у детей, а точнее его разновидность, определяется несколькими факторами, вызвавшими дисбаланс в его работе. Первичные расстройства представляют собой самостоятельные заболевания. Основными причинами их развития являются следующие:

  • несоблюдение правильного режима питания (в том числе переедание, нерегулярность приема пищи, злоупотребление копчеными, жирными и острыми продуктами, нехватка в организме микроэлементов и витаминов, увлечение строгими диетами, некачественное пережевывание пищи);
  • нарушения эмоционального или психического характера;
  • аллергические реакции на какие-либо продукты питания;
  • прием сильнодействующих медицинских препаратов, которые негативным образом сказываются на работе желудка;
  • табачные и алкогольные интоксикации, а также вредные условия труда;
  • паразитозы;
  • атмосферные воздействия (в том числе излучение, повышенная температура воздуха, различные вибрации);
  • тяжелая физическая нагрузка.

Почему возникает расстройство желудка у детей? Вторичными причинами такой патологии являются сопровождающие факторы или же последствия иных заболеваний внутренних органов. К ним относят следующие:

  • болезни сосудов и сердца;
  • сбои в работе органов ЖКТ;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • хронические инфекции;
  • органические или функциональные заболевания ЦНС.

Чаще всего расстройство желудка у детей возникает не из-за одного, а из-за нескольких факторов, которые были указаны выше.

Другие симптомы болезни

Теперь вам известно, что представляет собой такое патологическое состояние, как расстройство желудка. Симптомы у детей, впрочем, как и у взрослых, могут быть разными. В современной медицине различают несколько клинических картин этого заболевания:

  • диспепсическая;
  • болевая;
  • смешанная.

Обычно функциональное расстройство желудка у детей сопровождается такими неприятными признаками, как болевые ощущения в эпигастральной области. При этом и дети, и взрослые люди говорят о приступообразных болях, которые обычно концентрируются в области пупка и носят непостоянный характер.

У малышей при такой патологии может развиться легкая болезненность, особенно при надавливании на живот.

Как проявляется расстройство желудка у детей (лечение такого заболевания должен проводить только гастроэнтеролог)? Рассматриваемая болезнь у малышей нередко сопровождается чрезмерной потливостью, эмоциональной неустойчивостью, нестабильностью работы сердца и сосудов, а также других внутренних органов.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

Также следует отметить, что подобное расстройство главного пищеварительного органа имеет особые формы, при которых наблюдаются такие симптомы, как аэрофагия (то есть сильная отрыжка воздухом), острое расширение желудка и привычная рвота (в том числе резкие приступы рвоты).

Все перечисленные симптомы требуют особого внимания от врачей. Но, чтобы поставить правильный диагноз, следует опираться не только на выявленные признаки расстройства, но и на результаты анализов. Только в этом случае специалист сможет назначить необходимо лечение, а также скорректировать режим питания своего пациента.

Согласно статистике, от желудочного расстройства дети и подростки страдают намного чаще, нежели взрослые люди. Этот факт объясняется тем, что именно у молодежи, неразрывно связанной с компьютерной и прочей электронной техникой, регулярно возникают психоэмоциональные перегрузки. Кстати, на фоне этого многие дети и подростки забывают о регулярном и полноценном приеме пищи, перекусывая гамбургерами и запивая их сильногазированными напитками. Обычно результаты такого поведения не заставляют себя долго ждать.

Клинические проявления и последствия

Следует отметить, что функциональные нарушения, в отличие от заболеваний, всегда начинаются исподволь, почти незаметно и в первые недели жизни. Дебют функциональных нарушений никогда не сопровождается симптомами интоксикации, изменением общего состояния и поведения ребенка. Снижение темпов прибавки массы тела может наблюдаться не ранее чем через 3–4 нед от дебюта или вообще не отмечаться.

Наличие симптомов тревоги, таких как повторные рвоты фонтаном, низкий темп прибавки массы тела, а тем более потеря массы тела, кровь в рвотных массах, рвота с желчью, желтуха, гепатомегалия, острая задержка стула, частая диарея, полиурия, необычное поведение малыша, а также нарастающая неврологическая симптоматика, изменения в клиническом анализе крови, мочи, копрограмме требуют полного клинико-лабораторного и инструментального обследования для верификации диагноза и проведения соответствующей терапии.

Признаки болезни

Если температура и расстройство желудка у ребенка, следует обязательно обратиться к педиатру. Также необходимо посетить врача, если у маленького пациента наблюдается плохой аппетит, ощущение тяжести в животе, а также отрыжка с запахом тухлой или кислой пищи и тошнота, переходящая в рвоту.

Согласно утверждениям специалистов, сильный рвотный рефлекс у ребенка может говорить о наличии пилороспазма. Также следует отметить, что трудности с глотанием пищи у малыша могут свидетельствовать о развитии кардиоспазма.

Лечение маленьких детей

Современные продукты питания не всегда отвечают всем требованиям качества и безопасности. Поэтому заболевания органов ЖКТ вышли на первое место среди всех остальных.

Очень часто такая проблема возникает у маленьких детей и подростков, особенно если их родители не особо следят за их питанием. Так чем лечить расстройство желудка у ребенка? Чтобы устранить причину возникновения этого недуга, врачи рекомендуют использовать немедикаментозные методы. В качестве них специалисты предлагают следующие:

  • Нормализация режима питания. Сюда относят выбор качественных и безопасных продуктов, наличие в меню различных горячих блюд, регулярность питания, отсутствие среди потребляемых напитков кофе, горячего шоколада и газированной воды, а также полное исключение жареной, острой, жирной и соленой пищи.
  • Если расстройство желудка у взрослого человека связано с вредными условиями труда, то их необходимо устранить. Для этого следует отказаться от работы в ночное время, а также отменить частые командировки.
  • Здоровый образ жизни. Такой метод устранения причин желудочного расстройства предполагает регулярные занятия спортом и физкультурой, чередование работы и отдыха, отказ от вредных привычек (например, от курения или злоупотребления спиртными напитками).

В большинстве случаев при расстройстве желудка такие мероприятия позволяют не только в значительной степени улучшить состояние больного, но и устранить сбои в работе других внутренних органов.

Температура и расстройство желудка у ребенка могут наблюдаться не только в раннем, но и в подростковом возрасте. Кстати, у таких детей признаки рассматриваемой патологии очень схожи с гастритом. Чтобы поставить более точный диагноз, требуется морфологическое подтверждение.

Лекарства от расстройства желудка у детей используют при более серьезных нарушениях, а также наличии огромного количества симптомов этого заболевания. Кроме того, при таком состоянии пациенту назначается специальная диета.

Если подросткам и взрослым людям при расстройстве желудка можно назначить различные препараты и прочие процедуры, то для маленьких детей такие методы лечения не подойдут. Так что делать, если подобное заболевание возникло у малыша?

Главным условием успешной терапии расстройства желудка у маленького ребенка является употребление достаточного количества жидкости, которая помогает предотвратить обезвоживание организма.

Если при желудочных патологиях ребенок охотно и чаще берет грудь, а также бутылочку со смесью, то не следует его в этом ограничивать. Также дополнительно малышу требуется давать электролитический раствор. В качестве него может выступать препарат «Регидрон». Это средство поможет восстановить водный баланс в детском организме.

Согласно сообщениям специалистов, при желудочных расстройствах давать ребенку фруктовые соки с глюкозой не следует. Также малышам запрещается употреблять газированные напитки. Если пренебречь этим советом, то перечисленные продукты поспособствуют усилению диареи и значительно усугубят состояние ребенка. Кстати, малышам не рекомендуется давать и закрепляющие препараты, так как они противопоказаны детям до 12-ти лет.

Если больному ребенку уже есть 6 месяцев, то при развитии сильной диареи ему можно дать пюре из спелого банана или же рисовый отвар. Детям более старшего возраста идеально подойдут крахмалосодержащие продукты и куриное мясо.

Если жидкий стул при расстройстве желудка у ребенка наблюдается в течение двух суток и более, а ограничения в питании никак не отражаются на его состоянии, то следует обязательно обратиться к врачу. Самостоятельно приобретать лекарственные средства, предназначенные для лечения такого состояния, в аптеках не рекомендуется.

Медикаментозное лечение

Какое средство от расстройства желудка для детей следует использовать? Специалисты утверждают, что для ликвидации моторных нарушений малышам могут быть назначены медикаменты следующих групп: спазмолитики, холинолитики, селективные холиномиметики и прокинетики. Если требуется скорректировать секреторные нарушения, то врачи рекомендуют использовать антациды или холинолитики.

При расстройствах вегетативного характера разрешается применять препараты и различные травы, которые обладают седативным действием. Также при такой патологии нередко используют иглотерапию, антидепрессанты, электросон, массаж, гимнастику, водные процедуры. Если желудочные расстройства возникли из-за психоэмоциональной перегрузки, то показана консультация психиатра.

Последовательность действий

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Целесообразность применения тех или иных лекарственных препаратов, их дозы, а также продолжительность терапии желудочных расстройств определяются только доктором.

Если рассматриваемое заболевание имеет вторичные причины развития, то лечение должно быть направлено и на устранение основных симптомов, и на те патологии, которые вызвали само расстройство. Для этого больной ребенок или взрослый человек с жалобами на сильные боли в желудке должен встать на учет у терапевта или же гастроэнтеролога сроком на 12 месяцев. При этом осмотры пациента должны проводиться каждые полгода.

Диета при расстройстве желудка у ребенка очень важна для процесса выздоровления. Правильный режим питания для малыша или взрослого человека назначается доктором. При этом врач должен выдать больному брошюру с указанием запрещенных и разрешенных продуктов.

расстройство желудка у детей

При особо тяжелых случаях пациенту назначается прием седативных средств, а также умеренные нагрузки.

Если по прошествии некоторого времени основные признаки желудочных расстройств больше не повторяются, то более интенсивная терапия не требуется. В этом случае пациент снимается с учета.

Если при расстройстве желудка не обратиться к врачу вовремя, то у ребенка могут возникнуть серьезные нарушения в органах ЖКТ, которые способны перейти в язвенную болезнь или хронический гастрит. В этом случае симптомы и лечение будут значительно отличаться.

Профилактика болезни и рекомендации по диете

Правильное питание ребенка при расстройстве желудка имеет очень важное значение. Обычно специальную диету используют в период обострения болезни. При этом в состав рациона ребенка включают никотиновую кислоту и дополнительные витамины С и группы В.

Все блюда, предназначенные для больного малыша, должны быть приготовлены исключительно на пару. Также продукты можно употреблять в отварном виде.

Питаться при расстройстве желудка следует дробно, то есть до 6 раз в сутки. По мере устранения основных симптомов заболевания пациента переводят на сбалансированный рацион. Также ему рекомендуется щадящая диета.

Какие профилактические меры предпринять, чтобы расстройство желудка не возникло ни у вас, ни у вашего ребенка? Первичная профилактика рассматриваемого заболевания заключается во внедрении здорового образа жизни. Это не только повлечет за собой ликвидацию многих причин, которые вызывают нарушения в работе органов ЖКТ, но и просто улучшит состояние больного.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Согласно утверждениям специалистов, правильное соблюдение режима дня, отсутствие физических перегрузок, сбалансированное питание, а также устранение нервных напряжений помогут значительно сократить количество пациентов, в том числе детей, с упомянутым диагнозом.

Если у ребенка имеются заболевания органов брюшной полости или же наблюдаются глистные инвазии, которые способствуют развитию желудочного расстройства, то профилактические мероприятия необходимо проводить совместно с лечением, которое осуществляется на данный момент времени. В целях реабилитации маленького пациента ему показана санаторно-курортная терапия.

Другие интересные материалы по теме

About the Author:

Adblock detector