Диффузно узловые изменения предстательной железы

Как может измениться строение железы

Воспалительные процессы, новообразования, абсцессы и другие подобные заболевания могут вызвать дистрофические изменения паренхимы предстательной железы, которые медицина называет диффузными изменениями.

Определить очаговые изменения можно только с помощью УЗИ. Поскольку всякое заболевание характеризуется патогномоничными изменениями, именно этот метод обследования зоны простаты поможет отличить кисту от онкологии, хронический простатит от острого либо аденому от абсцесса.Большая часть мочеполовых недугов влечет за собой перестройку структуры железы.Это происходит в результате:

  • метаболических перемен на уровне клеток простаты;
  • расширение соединительных тканей;
  • сбоя в кровоснабжении железы;
  • воспалительного процесса, который вызывает разрастание ткани;
  • возникновения новообразований в зоне непораженных тканей.

По видам преобразований различают следующие гибридные перемены:

  • атрофия (истощение);
  • дисплазия (патология в развитии тканей);
  • гипоплазия (порок в развитии);
  • гиперплазия (структурное изменение тканей).

Чаще всего при обследовании УЗИ ставится диагноз дисплазия и гиперплазия. Сами по себе они не являются патологиями, а лишь указывают на определенный процесс.

При дисплазии простаты зоны здоровых клеток перестраиваются в ненормальные, несвойственные железе.По степени трансформации дисплазию делят на:

  • легкую;
  • умеренную;
  • выраженную.

Причем, если легкая и умеренная свидетельствует о воспалительном процессе, то выраженная может говорить о предраковом состоянии железы.

Большинство заболеваний мочеполовой системы приводит к нарушению строения ткани. Механизм перестройки связан с:

  • метаболическими изменениями на клеточном уровне;
  • разрастанием соединительной ткани;
  • нарушением кровоснабжения органа;
  • воспалением, что приводит к уплотнению ткани;
  • прорастанием новообразований в здоровую ткань.

Диффузно узловые изменения предстательной железы

В зависимости от вида нарушения, различают следующие диффузные изменения: атрофию, дисплазию, гипоплазию, гиперплазию.

Чаще всего в заключении УЗИ встречаются понятия «дисплазия» и «гиперплазия», которые не являются самостоятельными заболеваниями, а лишь свидетельствуют о наличии патологического процесса.

Дисплазия предстательной железы – это процесс перестройки нормальной здоровой ткани на клеточном уровне в атипичную, которая не характерна для данного органа.

В зависимости от степени изменения, дисплазию классифицируют на лёгкую, умеренную и выраженную. Первые два вида характеризуют длительный воспалительный процесс, а последний вид является вестником предракового состояния предстательной железы.

Со временем дисплазия может регрессировать. Но если на патологический процесс не воздействовать, то существует риск развития онкологического заболевания.

УЗИ-критерии железы

У здорового мужчины предстательная железа наделена такими параметрами:

  • равноудаленность;
  • гомогенная структура;
  • отчетливые очертания;
  • норма – до 25 см3;
  • размер поперек – 30-45 см, переднезадним – 13-25 см;
  • размер – 3 ´ 3 ´ 5 см;
  • зоны – 5;
  • четкий просмотр пузырьков семени;
  • плотность в норме.

Всякие изменения этих параметров говорят о том, что в простате имеют место диффузно-очаговые перемены. Кроме того, стоит учитывать, что УЗИ-диагностика только говорит о структуре и жизнедеятельности железы, но отнюдь не опровергает либо не подтверждает диагноз.

диффузно очаговые изменения предстательной железы

а) подавленная эхогенность – острый простатит;

б) завышенная эхогенность – хронический простатит;

в) анэхогенные и гипоэхогенные зоны – абсцесс (нагноение);

г) анэхогенные зоны – киста.

Этот ликбез проведен для того, чтобы любой мог «прочитать» результаты УЗИ и начать вовремя лечение. К примеру, своевременное установление диагноза может предупредить развитие абсцесса.

Запомните: если игнорировать диффузные перемены простаты и не начинать лечение, то эти поражения будут прогрессировать и в итоге могут привести к масштабному гнойному воспалительному процессу.

Классификация диффузных изменений предстательной железы

Классифицировать проблему можно по основанию степени трофики некогда здоровых тканей:

  • Среди диффузных изменений простаты выделяют дисплазию, атрофию и гиперплазию

    Дисплазия. В данном случае имеет место нормальная или повышенная трофика (клеточное питание) с видоизменением клеточных структур. Фенотип клеток меняется, отмечается перерождение. Злокачественное или доброкачественное — покажет биопсия. Дисплазия может наблюдаться также при давно текущем простатите. Данная разновидность диффузных изменений считается наиболее сложной и прогностически неблагоприятной.

  • Атрофия. Недостаток питания предстательной железы. Снижается клеточная активность в органе, снижается секреторная функция простаты.
  • Гиперплазия. Обычно речь идет об избыточном росте тканей. Подобная разновидность имеет место при аденоме простаты или злокачественных неопластических процессах.

Заболевания, о которых говорят диффузные изменения

По результатам исследований врач может установить диагноз и назначить адекватное лечение. Какие же видны изменения, чем они характеризуются и о каких заболеваниях говорят.

  1. Простатит. Довольно-таки серьёзное заболевание железы. Основные сигналы: жжение и неприятные чувства при мочевыделении и семяизвержении, сбои в сексуальной деятельности, частые походы в туалет. На УЗИ видно изменение размеров простаты в большую сторону.
  2. Аденома (доброкачественное изменение). Также, как и простатит, сопровождается ростом железы. Если не начать вовремя лечение, аденома может привести к серьезному расстройству вывода мочи вплоть до невозможности опорожниться. Сопутствующие признаки: постоянное чувство наполненности мочевого пузыря даже после опорожнения, частый вывод мочи при слабой струе, позднее – мучительная задержка мочи. На УЗИ заметно значительное увеличение объемов железы и некоторых аденоматозных узлов.
  3. Киста. Обычно появляется вследствие хронического простатита и представляет из себя образование в виде небольшой ниши, наполненной жидкостью. УЗИ выявляет размеры кисты и её четкое расположение.
  4. Рак. Злокачественное образование, развивающееся в основном у мужчин старше 60-ти. Долгое время проходят бессимптомно и безболезненно, что приводит к поздней диагностике и запоздалому лечению. Для предотвращения нежелательных последствий, всем представителям сильного пола после 50-ти рекомендуется проходить УЗИ простаты минимум раз в год.

Диагностика

Одного ультразвукового исследования предстательной железы не достаточно, чтобы определиться с характером процесса. УЗИ позволяет констатировать факт диффузных изменений, но требуется более глубокое обследование. Дополнительные методы диагностики:

  • Биопсия. При повышенной пролиферативной активности клеток и тем более дисплазии паренхимы предстательной железы без этого исследования не обойтись. Ткани для лабораторной морфологической и гистологической оценки берутся посредством трансуретрального доступа.
  • ТРУЗИ. Трансуретральным доступом можно оценить состояние предстательной железы в целом. Диагностическое мероприятие подобного характера позволяет рассмотреть ткани, их структуру, тип, степень изменения.

    При трансректальном УЗИ простаты специалист оценивает степень изменений

  • Спермограмма. Необходима для оценки фертильности представителя сильного пола. В ходе исследования определяется количество спермы, ее консистенция, цветной показатель, степень подвижности половых цитологических единиц и некоторые другие факторы, необходимые для постановки диагноза. При дисплазии часто наблюдается тератозооспермия, некрозооспермия. Иные, более мягкие варианты диффузных изменений характеризуются астенозооспермией.
  • Анализ сока предстательной железы. Как правило, простатит и доброкачественная гиперплазия характеризуются повышенной кислотностью и вязкостью секрета простаты.

В комплексе указанных мероприятий достаточно для постановки верного диагноза и его верификации.

Стоит ли бояться диффузных изменений

Когда мужчина, получив результаты УЗИ на руки, замечает запись «диффузные изменения» с непонятным ему описанием проблемы (вроде ООМ 21), то задается вопросом, насколько это опасно. Ведь простата – второе сердце мужчины, и всякие перемены ее зоны пугают довольно серьезно. Они начинают мучительный поиск ответов в интернете и среди знакомых.

Специалисты спешат успокоить: если уролог сказал при осмотре «все в порядке», то это действительно так. В УЗИ расписаны все параметры, наблюдаемые в простате. ООМ, к примеру, означает «остаточная моча». И если указан показатель, то это может быть нормой, поскольку мочевой пузырь никогда не бывает сухим.

Поскольку диффузные изменения сами по себе ничего не означают, то это можно считать особенностью строения предстательной железы. Это, конечно, в том случае, если в описании нет ничего определенного.

А для того, чтобы не страшиться в будущем патологии зоны простаты, стоит внести разнообразие в свой образ жизни: больше передвигайтесь пешком, совершайте вечерние променады, поднимайтесь не на лифте, а по лестнице, делайте зарядку. И тогда длительное и дорогостоящее лечение вам может и не понадобиться.

УЗИ входит в обязательный список процедур при недугах мочеполовой системы. Страшиться и избегать этого не стоит. Теперь вы достаточно знаете для того, чтобы адекватно отреагировать на запись «диффузные изменения».

Лечение

Лечению подлежат не сами диффузные изменения, а основное заболевание, вызывавшее их. Соответственно, назначаются специализированные препараты. В исключительных случаях может потребоваться оперативное вмешательство с иссечением патологических тканей (резекцией) либо тотальным удалением мускульно-железистого органа.

диффузно очаговые изменения предстательной железы

Диффузные изменения простаты — это общее наименование показателя, выявленного в ходе УЗИ-диагностики. Чем они вызваны — выяснить только еще предстоит. Делать это нужно под контролем андролога или уролога.

  • Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
  • Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

УЗ-критерии патологического процесса

Неизменённая паренхима предстательной железы характеризуется:

  • симметричностью;
  • однородной структурой;
  • чёткими контурами;
  • объёмом до 25 смᶟ;
  • поперечным размером 30-45 см, передне-задним – 13-25 см;
  • разделением на 5 зон;
  • визуализацией семенных пузырьков;
  • нормальной плотностью.

Если какой-то критерий изменён, то следует говорить о наличии диффузно-очаговых изменениях в простате.

Для оценки состояния ткани, помимо плотности, структуры и однородности, используют эхопризнаки диффузных изменений, которые помогают точнее сделать заключение УЗИ.

Каждому заболеванию характерно наличие эхопризнаков:

  • при остром простатите эхогенность значительно снижена;
  • при наличии абсцесса гипоэхогенные зоны сочетаются с анэхогенными;
  • для хронического простатита наблюдается повышенная эхогенность;
  • при кистах определяются анэхогенные зоны.

При УЗИ большинства заболеваний отмечается неоднородная структура ткани, что связано с наличием фиброза, кальцинатов, отёка, инфильтрации, гноя.

Для хронического простатита характерны зональные образования различной эхогенности, наличие кальцинатов в протоках, уплотнение и увеличение капсулы, расширение вен, склерозирующие разрастания.

При паренхиматозном простатите выявляются неоднородные эхоположительные образования, которые являются мелкими гнойничками. Железа увеличена в размере, что свидетельствует об остром течении процесса, наличии воспалительного отёка. Конфигурация простаты изменена, гистоархитектоника (структура ткани) нарушена.

Ранняя диагностика простатита предотвращает развитие абсцесса. На поздних стадиях диффузно-очаговые изменения могут прогрессировать, что в конечном итоге приведёт к обширному гнойному воспалению.

УЗИ входит в обязательный список диагностических манипуляций при заболеваниях мочеполовой системы. Однако стоит помнить, что УЗ-критерии не могут однозначно подтвердить или опровергнуть диагноз, они лишь информируют врача о функциональном и структурном состоянии органа.

Еще раз повторим, что лечат не диффузные изменения предстательной железы, а заболевания, диагностированные с помощью УЗИ и полученных эхографических изображений.

То есть назначается лечение простатита, доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденомы), склероза простаты, аденокарциномы и др. Лекарства, применяемые в терапии воспаления предстательной железы, подробно описаны в публикации – Лечение хронического простатита, а также в материале – Таблетки от простатита

При доброкачественной гиперплазии простаты основные препараты включают α-адреноблокаторы Тамсулозин (Тамсулид, Гиперпрост, Омсулозин и др.), Доксазозин (Артезин, Камирен, Урокард), Силодозин (Урорек). А также снижающие активность 5-альфа-редуктазы антиандрогенные средства Финастерид (Простерид, Урофин, Финпрос), Дутастерид (Аводарт) и др.

Тамсулозин назначаются по одной капсуле (0,4 мг) – раз в сутки (утром, после принятия пищи), если нет проблем с печенью. Среди побочных эффектов отмечаются слабость и головная боль, учащение пульса, шум в ушах, тошнота, расстройства кишечника.

Лекарственное средство Финастерид (в таблетках по 5 мг) также следует принимать один раз в течение суток – по таблетке. Могут быть побочные действия в виде депрессивного состояния, временной эректильной дисфункции и аллергических кожных реакций.

Медики рекомендуют средство Витапрост (таблетки и ректальные свечи) и препарат Палпростес (Серпенс, Простагут, Простамол), содержащий экстракт плодов пальмы Sabal serrulata.

Использует это растение и гомеопатия: оно входит в состав многокомпонентного средства Гентос (в форме капель и таблеток), принимают его в течение двух-трех месяцев трижды в сутки – по одной таблетке (под язык) или по 15 капель (внутрь). Основной побочный эффект проявляется повышенным отделением слюны.

Если кисты простаты не вызывают воспаления, то проводят мониторинг состояния пациента и рекомендуют принимать витамины. Но, если размер кисты такой, что нарушается мочеиспускание, показана процедура ее склерозирования.

Как проводится лечение рака простаты, читайте в материале Рак простаты

При наличии воспаления или аденомы простаты может улучшить состояние физиотерапевтическое лечение: УВЧ, ректальный электрофорез, УЗ и магнитотерапия, массаж.

При заболеваниях предстательной железы, а частности аденоме простаты, хирургическое лечение может применяться в случаях неэффективности медикаментозной терапии. Используемые хирургические методы включают лапароскопическую трансуретральную (через мочеиспускательный канал) резекцию простаты и лапаротомическую аденомэктомию с доступом через мочевой пузырь.

К малоинвазивным эндоскопическим методам относятся радиоволновая игольчатая абляция (трансуретральная), лазерная энкулеация простаты, электро или лазерная вапоризация, микроволновая термокоагуляция.

Народное лечение

Пожалуй, самое известное народное лечение патологий простаты – употребление семян тыквы, содержащих комплекс витаминов с антиоксидантными свойствами, омега-6 жирные кислоты, а также лигнаны, которые стимулируют синтез гормонов.

Среди эффективных натуральных средств отмечаются куркума, зеленый чай, а также богатые ликопином томаты и арбуз.

О средствах комплементарной медицины, рекомендуемых при доброкачественной гиперплазии предстательной железы, читайте – Народное лечение аденомы простаты

Поможет снизить интенсивность некоторых симптомов лечение травами: настоями и отварами из корней крапивы двудомной, цветков ромашки аптечной и календулы лекарственной, травы тысячелистника и кипрея скипетровидного.

Другие интересные материалы по теме

About the Author:

Adblock detector