Но шпа дротаверин инструкция по применению

Дженерик дешевле и хуже?

По данным Управления по санитарному контролю (FDA), в наше время 8 из 10 назначаемых в США препаратов являются дженериками. Хорошо это или плохо? Потребитель платит меньше, поэтому преимущество налицо.

Что касается качества, то клинические исследования в США показали, что дженерики работали так же хорошо, как и патентованные средства.

Например, результаты 38 испытаний, в которых сравнивались брендовые сердечные препараты с их аналогами-дженериками, не выявили достоверной разницы. Отклонения в адсорбции лекарственных веществ не превышали 3,5%.

Если в Америке дженерики принимают под девизом «Дешевле – не значит хуже!», то у нас многие замечали, что результат лечения сильно зависит от фирмы-производителя. Это связано с тем, что в РФ для регистрации лекарства достаточно доказать:

  1. фармацевтическую эквивалентность (состав активных субстанций и их количество),
  2. биоэквивалентность (скорость всасывания, характер распределения в тканях и выведения).

Однако для дженерика нужно также определять терапевтическую эквивалентность (результат лечения и побочные эффекты), что возможно только в масштабных клинических испытаниях. У нас для регистрации этого не требуется. В итоге, расхождения между ожидаемой клинической эффективностью дженерика по сравнению с оригиналом могут достигать 30-50%.

В результате сравнительного изучения оригинальных препаратов и их аналогов установили 3 основных позиции, которые в конечном итоге влияют на клиническую эффективность. Оказалось, что в некоторых дженериках:

  • не соблюдается заявленная дозировка активного вещества,
  • активное вещество плохой очистки и содержит множество примесей,
  • существуют отличия в составе вспомогательных веществ.

Но-Шпа – это оригинальный препарат венгерской фирмы Chinoin.

24 таблетки 100 таблеток

В России только для таблетированной лекарственной формы зарегистрировано около 30 препаратов с аналогичным действующим веществом. Среди их производителей – многие отечественные фарм-предприятия (Биосинтез ОАО, Озон ООО, Обновление ПФК и др.), белорусский Лекфарм, болгарский Adipharm, индийский Shreya Life Sciences.

Произв-ва «Озон» — 50 таб.

Не вызывает сомнений клиническая эффективность оригинала. Например, согласно плацебо-контролированному испытанию 2003 года, у пациентов с почечной коликой спазмолитическое действие Но-Шпы (определялось по облегчению боли) было в 2 раза выше по сравнению с плацебо.

В таблетке Но-Шпы содержится 0,04 г (40 мг) дротаверина гидрохлорида. Согласно инструкции, все ее дженерики, продаваемые на территории РФ, имеют то же количество действующего вещества.

Однако они отличаются по составу вспомогательных и формообразующих веществ, которые важны для растворимости таблеток.

Если растворимость ухудшается, то препарат медленнее всасывается и, соответственно, достижение лечебного эффекта наступает позже.

В Но-Шпе содержатся 5 дополнительных компонентов: магния стеарат, тальк, повидон, крахмал кукурузный, молочный сахар (лактозы моногидрат). В некоторых таблетках препарата повидон заменяют на метилцеллюлозу (хорошо растворяется в воде) или микрокристаллическую целлюлозу (не растворяется в воде), добавляют другие компоненты (стеариновую и лимонную кислоту, кроскарамеллозу).

Но шпа дротаверин инструкция по применению

В исследовании 2013 года при сравнении таблеток дротаверина разных производителей пришли к следующим выводам:

  • 6 препаратов не отличались по растворимости от Но-Шпы,
  • 2 препарата, в состав которых была включена микрокристаллическая целлюлоза, имели повреждения структуры таблеток,
  • 5 препаратов, в которые включены кроскарамеллоза или кросповидон, растворялись быстрее, чем оригинал.

Специального сравнения клинической эффективности оригинального препарата и его дротаверин-содержащих аналогов не проводилось. Однако, если ориентироваться на неофициальный источник информации — отзывы в интернете, то можно составить приблизительное мнение о дженериках.

Например, судя по отзывам потребителей, обезболивающий эффект при приеме препарата производства АлсиФарма (Москва) не хуже, чем от Но-Шпы. По составу формообразующих веществ он полностью повторяет оригинальный.

В составе Дротаверина фирмы «Органика» есть небольшое различие во вспомогательных веществах, но эффект такой же.

О препарате, выпускаемом предприятием Уралбиофарм, отзывы противоположные: кто-то не нашел отличий, а кому-то не помогает.

Произв-ва «Органика» — 50 таб.

Напоминаем, информация, взятая из сети, не может быть использована в качестве прямой рекомендации для приема того или иного препарата. Боль и спазм имеют разные причины, поэтому необходимо проконсультироваться с врачом. Специалисты, ориентируясь на свой клинический опыт, могут не только правильно назначить лечение, но и посоветовать «работающий» дженерик.

Сравнение стоимости

Но шпа дротаверин инструкция по применению

Осталось сравнить насколько Но-Шпа отличается по цене от своих многочисленных собратьев.

По инструкции, препарат для снятия эпизодических спазмов и болей можно принимать до 3 дней. Дозировка для взрослого составляет по 2 таблетки 3 раза в день (всего 6 табл./сутки или 18 шт. на 3 дня). Для этого можно приобрести упаковку Но-Шпы (24 табл.), которая стоит около 115 руб. Если врачебное назначение подразумевает более длительное употребление этого лекарственного средства, можно приобрести упаковки по 60 или 100 таблеток. Их цена незначительно отличается между собой: около 200 и 250 руб./уп.

Стоимость дженериков гораздо ниже. Цена упаковки Дротаверина:

  • на 20 табл. в 6 раз,
  • на 50 табл. в 5 раз,
  • на 100 табл. в 4 раза меньше, чем Но-Шпы.

Дротаверин – аналоги

Препараты-спазмолитики широко применяются для расширения сосудов и снятия спазмов гладкой мускулатуры органов. Что лучше – Дротаверин или Но-шпа? Данный вопрос интересует многих пациентов, которые желают знать, почему врачи чаще назначают Но-шпу. Действие обоих препаратов направлено на устранение спазмов и болезненных ощущений.

Спазмалитики ликвидируют спазмы самых различных внутренних органов и помогают быстро устранить боль. Болезненные ощущения в животе могут быть вызваны патологическим процессом – воспалением в желчевыводящих путях, циститом, инфекцией ЖКТ.

Спазмы вызывают синдром раздраженного кишечника, энтерит, язва, холецистит. Многим беременным женщинам врачи назначают препараты-спазмолитики для восстановления тонуса матки и предотвращения выкидыша. Таблица, которая наглядно показывает характеристики обоих медикаментов, поможет разобраться в особенностях обоих препаратов.

Параметры Дротаверин Но-шпа
Медикаментозная группа Спазмалитики
Форма производства Капсулы, инъекционные растворы.
Основные эффективные вещества в составе Дротаверин (40 мг), лактоза, повидон, кросповидон Дротаверин (40 мг), лактоза, повидон, крахмал
Показания к применению
  • спазмы сосудов,
  • пиелит,
  • кишечные колики,
  •  колит,
  • язва желудка,
  • холецистит,
  •  холелитиаз,
  •  гастрит,
  •  болезни желчного пузыря,
  •  желчнокаменная болезнь,
  • цистит,
  • менструальная боль,
  •  спастический колит.
  • обезболивание и снятие спазмов,
  • колит,
  •  болезни желудка и ЖКТ,
  •  головная боль,
  •  гастрит,
  •  недуги мочевого пузыря,
  •  мочекаменная болезнь,
  •  папиллит,
  •  колики в печени и желудке.
Противопоказания
  1. Индивидуальная непереносимость.
  2. Гипотензия.
  3. Почечная недостаточность.
  4. Кардиогенный шок.
  5. Антриовентрикулярная блокада.
  6. Атеросклероз сердечной артерии.
  7. Кормление грудью.
  8. Детский возраст до 3 лет.
  9. Бронхиальная астма.
  1. Непереносимость компонентов состава.
  2. Болезни сердца.
  3. Пониженное артериальное давление.
  4. Лактация.
  5. Детский возраст до 5 лет.
  6. Бронхиальная астма.
Побочные проявления при ошибках применения и дозировке
  •  расстройства пищеварения,
  • расстройства стула,
  •  головокружение,
  •  головная боль,
  •  бессонница,
  •  аллергия.
  • нарушения стула,
  • нарушения работы пищеварительных органов,
  •  головные боли,
  •  головокружения,
  •  расстройства зрения,
  •  аллергическая сыпь.
Безопасность для всего организма Безопасно Безопасно
Профилактика печеночных заболеваний По назначению врача
Курс терапии
Аналог препарата, с более сильным эффектом. Биошпу, Пле-Спа, Нош-бра, Никоверин, Спазоверин, Спазмонет, Спазмол Нош-бра, Спазмол, Спазоверин, Веро-Дротаверин
Производитель Россия Венгрия
Цена средняя Таблетки 80 мг 20 штук – 60 рублей,за 10 ампул по 2 мл – 58 рублей Таблетки 40 мг 6 штук – 69 рублей,за ампулы по 2 мл – 90 – 160 рублей

Но шпа дротаверин инструкция по применению

Препараты-спазмолитики назначаются для ликвидации спазмов гладкой мускулатуры.

При беременности Дротаверин назначается для купирования болей и при угрозе выкидыша, но только в особых случаях для снятия высоких рисков.

Так же показан дротаверин при сильном кашле для снятия спазма, головной и менструальной боли. Во время бронхоспазма лекарство помогает снять мучительный приступ и восстановить дыхание.

Дротаверин применяется для купирования боли и спазмов. Он не участвует в процессе устранения причины заболевания. В некоторых случаях медики рекомендуют принимать Дротаверин или Ношпу для успокоения перед сном. Препарат можно использовать при сильном жаре. Что лучше – Дротаверин или Ношпа? Медики предпочитают назначать импортный препарат Ношпу, опираясь на его более безопасное воздействие.

По своему воздействию и свойствам оба препарата являются практически идентичными. Несмотря на похожие фармакологические свойства, средства имеют такие отличия:

  1. Производитель. Но-шпа выпускается известной венгерской фирмой, в то время, как Дротаверин является российским аналогом.
  2. В состав Дротаверина входит кросповидон.
  3. Большие дозы Дротаверина могут вызвать нарушения в сердечной деятельности и даже остановку сердца. Ношпа более безопасна в применении.
  4. Дротаверин можно принимать детям с 3-х лет. Ношпа рекомендована к применению с 5-6 лет.
  5. Дротаверин имеет более дешёвую стоимость, чем импортный препарат Ношпа.

Важно! Применение вещества дротаверина может быть опасно при низком артериальном давлении и гипотонии. Оба препарата понижают АД и оказывают сосудорасширяющее воздействие. Дротаверин можно принимать в период гипертонического криза для понижения показателей давления. Инъекции Ношпы и Дротаверина назначаются в крайних случаях, когда проглатывание таблетки по каким-либо причинам невозможно.

Что лучше Дротаверин или Ношпа? Дротаверин – аналог более дорогого импортного лекарства Но-шпы. Оба средства содержат одинаковое количество активного лекарственного вещества. Препараты практически идентичны по своим фармакологическим свойствам. Их действие направлено на ликвидацию спазмов и боли. Медикаменты не нарушают функции центральной нервной системы, расслабляют гладкие мышцы и успокаивают. Внутривенное или внутримышечное введение инъекций может нарушить психомоторику пациента.

Отзывы на оба лекарства показывают, что данные средства редко вызывают побочные эффекты. Лекарства широко применяются при болях в животе, холецистите, гастрите, язве, панкреатите для снятия симптомов.

Отзывы о применении

Отзыв № 1

мне после операции кололи Ношпу два раза в день. Очень быстро обезболивает, а заодно успокаивает. Супруга всегда делает уколы Ношпы при сильных болях в спине и при менструации.

Укол помогает практически мгновенно снять сильную боль в пояснице и в животе. Ношпа всегда есть в нашей домашней аптечке. А вот от Дротаверина мы давно уже отказались. Этот препарат кажется уже устаревшим лекарством советского времени.

Валентин, 46 лет — Москва

Отзыв № 2

я давала Ношпу маленькому сыночку в 2 года. Рекомендовала врач при сильных болях в животике. Было осложнение в работе поджелудочной железы, применение Ношпы входило в список назначенных средств.

Что выбрать: Дротаверин или Но-Шпу?

Кристина, 29 лет — Спб

Препараты-спазмолитики Дротаверин и Но-Шпа работают на одинаковом принципе – устраняют спазмы гладкой мускулатуры. Показаны при болях в желудке и кишечнике, остеохондрозе, болезненных менструациях. Вызывают сосудорасширяющий эффект и более интенсивное поступление крови к проблемному участку. Принимаются курсом и в экстренных случаях, для быстрого избавления от боли.

Список показаний к приему препаратов одинаков, поскольку они обладают аналогичным воздействием – расслабляют мышечные волокна, устраняя напряжение и болевой синдром. Список показаний включает следующие пункты.

  1. Гинекологические боли. Болезненные месячные и гипертонус матки – частые показания. Спазмолитики назначают, если есть опасность выкидыша на поздних сроках беременности. Снимают боли, возникающие после проведения кесарева сечения.
  2. Кардиологическая и неврологическая практика. Рекомендуют, когда необходимо быстро сбить артериальное давление, устранить спазмы сосудов, сердечную и головную боль.
  3. Заболевания и нарушения в работе органов ЖКТ, мочевыделительной системы. Принимают при спазме желудка, болях в поджелудочной железе, воспалениях, вызванных вирусами или бактериями.
  4. Травмы, реабилитационный период после операций. Совместно с другими препаратами назначают в послеоперационный период для заглушения возникающих болей, вызванных оперативным вмешательством.

Уточнение: препараты неспособны устранить причину болей. Их задача – облегчить состояние, сохранить работоспособность и критическое мышление до получения полноценной помощи и назначения профессионального лечения. Постоянный прием спазмолитиков без выяснения природы болевых ощущений повышает риск развития осложнений. Принимать Но-Шпа и аналоги необходимо после обследования.

  1. Состав. Основной действующий компонент один – гидрохлорид дротаверина. На нем основан спазмолитический эффект препаратов. Присутствуют вспомогательные компоненты, но они никакого серьезного влияния на здоровье не оказывают.
  2. Форма выпуска и дозировка. Оба препарата выпускаются в двух формах. Самая известна и популярная – таблетки, дозировкой 40 мг активного вещества. Также Дротаверин и аналог выпускаются в ампулах для выполнения уколов.
  3. Назначение. По действию эти медикаменты – спазмолитики. Оба устраняют спазмы различной природы, мышечные и сосудистые. Отличие препарата Но-Шпа – он дополнительно снижает давление за счет расширения сосудов, при курсовом приеме избавляет от повышенного тонуса внутренних органов. Дротаверин снижает давление, но эффект длится недолго. Как и в случае снятия спазмов органов.
  4. Быстродействие. Таблетки Но-Шпа улучшают состояние пациента в течение получаса. Раствор для инъекций, введенный внутривенно, действует через 5 мин. максимум, а среднее время реакции – 3 мин. Дротаверин в этом плане отличаться не должен, но некоторые пациенты говорят, что его эффект появляется позже.
  5. Длительность действия. Препараты обладают длительным периодом действия, которого лишены обыкновенные анальгетики. При однократных спазмах средства дают стойкий результат всего после единственной таблетки. Курсовое применение на протяжении одной-двух недель возможно также в обоих случаях.
  6. Противопоказания. Набор противопоказаний у препаратов одинаковый и стандартный: индивидуальная аллергическая реакция, возраст до 6 лет, беременность, кормление грудью, сердечная и почечная недостаточность. Обычно, если организмом не переносится один препарат, то и второй не подходит. Лекарства взаимозаменямые, но не взаимоисключающие. Если есть постоянный контроль со стороны доктора, допустимо принимать препараты при беременности в отсутствии более безопасных альтернатив.
  7. Производство. Именно этот пункт в определении различий – принципиален: Но-Шпа изготавливается зарубежными производителями, а Дротаверин – отечественными. Специфика производства влияет и на еще один важный показатель – стоимость.

Цена препаратов

Форма выпуска

Формы выпуска препарата:

  • таблетки Но-Шпа, по 6 или 24 шт. в блистерах, по 1 блистеру в упаковке, по 60 штук в снабженных штучным дозатором флаконах из полипропилена, по 1 флакону в пачке;
  • таблетки Но-Шпа Форте №20, по 10 шт. в блистерах, по 2 блистера в картонной пачке;
  • уколы Но-Шпа, № 25 (5×5), по 2 мл в ампуле, по 5 ампул (располагаются в поддоне), в картонной коробке 5 поддонов.

Таблетки 40 мг двояковыпуклые, круглые, желтого с оранжевым или зеленоватым оттенком цвета. На каждой таблетке выгравировано “spa”.

Но-Шпа Форте — это двояковыпуклые, продолговатой формы таблетки желтого с оранжевым или зеленоватым оттенком цвета. На одно из сторон имеется линия разлома, на другой выгравировано “NOSPA”.

Препарат в инъекционной форме имеет вид прозрачной жидкости желто-зеленого цвета.

Чем отличается Дротаверин от Но шпы?

Что выбрать: Дротаверин или Но-Шпу?

Спазмолитики — это группа препаратов, обладающих схожим действием и эффектом, суть которого состоит в воздействии на гладкую мускулатуру.

Одними из наиболее известных препаратов считаются Но-шпа и ее отечественный аналог — Дротаверин.

Оба препарата содержат одно действующее вещество. Механизм действия этих лекарств состоит в инактивации фермента фосфодиэстэразы 4, вследствие этого происходит снижение концентрации медиатора — циклического АМФ.

Как результат, происходит расслабление гладкой мускулатуры. Эти спазмолитики способны бороться со спазмом гладких мышц в нервной, сердечно-сосудистой и пищеварительной системе.

Применения Дротаверина показано при лечении:

  1. Болезней билиарного тракта, которые сопровождаются спазмом.
  2. Спазмов в области мочеполовой системы, вследствие воспаления и механического воздействия — при почечной колике, нефролитиазе, уролитиазе, цистите, частых болезненных позывах к мочеиспусканию.
  3. Как дополнительное симптоматическое лечение Но-шпу и Дротаверин используют для терапии гинекологических заболеваний – дисменореи, предменструального и климактерического синдромов.
  4. Для борьбы с головной болью, возникшей в результате напряжения, в том числе при застойных явления в сосудах головы и шеи. За счет расширения сосудов, улучшается приток крови к мозгу, и исчезают такие симптомы как головокружение, усталость и ощущение тяжести в голове.

Также к эффектам препарата относится улучшение кровообращения — за счет расширения периферических сосудов. Поэтому они эффективны при вегето-сосудистых дистониях, которые сопровождаются спазмом сосудов и повышенным давлением.

Важно помнить, что препараты с дротаверином оказывают лишь симптоматическое действие и могут завуалировать тревожные симптомы, что может привести к серьезным осложнениям.

Что выбрать: Дротаверин или Но-Шпу?

Таким образом, при наличии интенсивных болей не рекомендуется принимать обезболивающие до приезда бригады скорой помощи, поскольку это затруднит диагностику заболевания, которое стало причиной боли.

Яркий пример боль при аппендиците и остром панкреатите — при ее устранении, становится непонятно, в какой области живота возникает болевой синдром, и для диагностики недостаточно простой пальпации.

Оба препарата выпускают в таблетках и ампулах для инъекций.

Эти два спазмолитика — и Но-шпа, и Дротаверин  имеют одинаковый состав: действующее вещество — дротаверина гидрохлорид в дозировке 40 мг. Взрослая доза составляет для Дротаверина и Но-шпы 40-80 мг(1-2 таблетки).

Оба препарата имеют недостаток — отсутствие  формы выпуска, которая бы содержала дозу препарата необходимую на день, а это 160 — 240 мг. В день можно принимать не более 6 таблеток.

И Но-шпа, и Дротаверин снимают спазм, эффект от воздействия одинаковый, а вот на счет скорости начала проявления работы препарата отзывы расходятся. Люди говорят, что есть существенное отличие в скорости действия.

Согласно отзывам, при использовании Но-шпы эффект наступает в течение двадцати минут, а Дротаверина начинает работу через полчаса.

А вот формы для парентерального введения действую одинаково быстро и эффективно, устраняя болевые ощущения в течение трех-пяти минут.

Инструкция указывает, что аналог Но-шпы Дротаверин имеет те же противопоказания:

  • наличие артериальной гипотензии, кардиогенный шок;
  • тяжелые декомпенсированные заболевания печени и почек;
  • острый холецистит и панкреатит;
  • наличие сердечных блокад.

Все ограничения в использовании данных препаратов связаны с понижением артериального давления, которое вызывает дротаверина гидрохлорид, расслабляя сосуды.

Не стоит забывать, что не всегда лекарства могут приносить пользу, порой возникают негативные побочные эффекты.

Для Но-шпы и Дротаверина характерно наличие следующих побочных эффектов:

  1. Ощущение жара.
  2. Повышенная потливость.

Если препарат вводится внутривенно, то могут возникать следующие побочные явления:

  • коллапс;
  • аритмия;
  • атрио-вентрикулярная блокада;
  • блокировка дыхательного центра.

При назначении спазмолитиков на основе дротаверина необходимо помнить, что это действующее вещество может серьезно угнетать действие противопаркинсонического средства — Леводопы. А вот действие других спазмолитиков, таких как Папаверин, может еще больше усилить. Также препараты фенобарбитала имеют способность повышать спазмолитический эффект Дротаверина.

Но-шпа импортный и более изученный препарат, и поэтому показания для ее применения у чувствительных групп населения более широкие. Также разница в том, что Дротаверин запрещено использовать при панкреатите на фоне беременности, а Но-шпа разрешена, но только по назначению врача и с контролем жизненных показателей плода. Оба препарата запрещены при грудном вскармливании.

Что касается детей — Дротаверин можно назначить ребенку с 2 лет, а вот Но-шпу только с 6-летнего возраста. На первый взгляд может показаться, что это является преимуществом Дротаверина, но, на самом деле, данный факт обусловлен более детальным изучением Но-шпы.

Также следует отметить что ни Но-шпу, ни Дротаверин нельзя использовать людям с непереносимостью лактозы.

Заменитель Но-шпы Дротаверин не является оригинальным препаратом, а производится разными странами и фармакологическими компаниями. Но-шпа же является импортным лекарством с более стойкой доказательной базой.

Но-шпа находится на рынке фармакологических препаратов дольше, что неуклонно свидетельствует о ее эффективности и безопасности. В противовес ей Дротаверин, благодаря низкой цене, также опробован большим количеством пациентов и не уступает в эффекте на организм.

Серьезное отличие Но-шпы от Дротаверина это цена. Высокая цена Но-шпы связана не только с высоким качеством, но и интенсивной маркетинговой работой по продвижению препарата, а также углубленными исследованиями фармакологических свойств лекарства.

Дротаверин наоборот обладает низкой ценой. Ноиз-за того, что он производится многими фирмами, труднее отследить его качество.

Препараты отличаются по срокам годности.

Чем Дротаверин отличается от Но-шпы в этом аспекте? Упаковка таблеток этих двух лекарств хранится три года, а вот инъекционную форму Дротаверина в ампулах нужно использовать в течение двух лет, а Но-шпы — в течение трех лет.

Из года в год ведутся споры — чем отличается Дротаверин от Но-шпы? Существенных различий нет. В выборе препарата стоит руководствоваться собственным опытом в их применении.

Для кого-то важнее чтобы препарат был детально изучен и имел максимальную скорость эффекта, а для других важнее ценовой вопрос.

Если Дротаверин действует практически так же быстро, как и Но-шпа, и при том имеет такой же терапевтический эффект — то возникает вопрос, зачем платить больше?

Спазмолитическое средство Но-шпа — отзыв

Отзывы о Но-Шпе встречаются разные: кто-то препарат буквально спасает (в особенности при беременности), другие же считают его совершенно неэффективным.

Основными достоинствами препарата являются:

  • высокий профиль безопасности, который подтверждают результаты большого количества клинических и постмаркетинговых исследований;
  • способность достоверно предотвращать гладкомышечный спазм и уменьшать его выраженность;
  • наличие 2 лекарственных форм;
  • отсутствие побочных эффектов, которые характерны для отдельных спазмолитиковс антихолинергическим действием;
  • способность устранять спазмы различной природы происхождения (Но-Шпа эффективна при спазмах, вызванных урологическими и гинекологическими заболеваниями, заболеваниями ЖКТи акушерского профиля; средство является препаратом первого ряда, когда речь идет об оказании неотложной помощи).

Что выбрать: Дротаверин или Но-Шпу?

Еще одной важной особенностью Но-Шпы является то, что она не маскирует симптоматику “острого живота”.

Всем привет! Думаю, если не каждый первый, то каждый второй точно знаком с таким препаратом, как «Но-шпа». Проиводитель-надежный и проверенный-Венгрия, Хиноин. Но-шпа в течение не одно десятилетия зарекомендовала себя как весьма эффективный спазмолитик.

Где ее только не используют: и в гастроэнторологии, и в гинекологии, в и неврологии, в урологии.

Главная цель-снятие болевого синдрома, спазма путем расслабления гладкой мускулатуры.

Показания

  1.  спазмы гладкой мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих путей: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит;
  2.  спазмы гладкой мускулатуры мочевыводящих путей: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, спазмы мочевого пузыря.

В качестве вспомогательной терапии:

  1.  при спазмах гладкой мускулатуры ЖКТ: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, спастический колит с запором и синдром раздраженного кишечника с метеоризмом;
  2.  при головных болях напряжения;
  3.  при дисменорее (менструальных болях).

Режим дозирования

Взрослым назначают по 1-2 таб. на один прием 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза — 6 таб. (что соответствует 240 мг).

В случае назначения препарата Но-шпа® детям:

  • в возрасте от 6 до 12 лет — по 40 мг (1 таб.) 1-2 раза/сут, максимальная суточная доза — 80 мг (2 таб.);
  • в возрасте старше 12 лет — по 40 мг (1 таб.) 1-4 раза/сут или по 80 мг (2 таб.) 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза — 160 мг (4 таб.).

Побочное действие

  • Со стороны нервной системы: редко – головная боль, головокружение, бессонница.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – ощущение сердцебиения, снижение АД.
  • Со стороны пищеварительной системы: редко – тошнота, запор.
  • Со стороны иммунной системы: редко — аллергические реакции (ангионевротический отек, крапивница, зуд, сыпь).

Противопоказания к применению

  •  тяжелая печеночная или почечная недостаточность;
  •  тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса);
  •  детский возраст до 6 лет;
  •  период грудного вскармливания (клинические данные отсутствуют);
  •  наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы;
  •  повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

В проведенных исследованиях не выявлено тератогенного и эмбриотоксического действия дротаверина, а также неблагоприятного воздействия на течение беременности. Однако при необходимости применения препарата Но-шпа® при беременности следует соблюдать осторожность и назначать препарат только после оценки соотношения потенциальной пользы для матери и возможного риска для плода.

В связи с отсутствием необходимых доклинических и клинических данных в период лактации назначать препарат не рекомендуется.

Особые указания

В состав таблеток 40 мг входит 52 мг лактозы моногидрата, вследствие этого возможны жалобы со стороны пищеварительной системы у пациентов с непереносимостью лактозы. Данная форма не предназначена для пациентов с дефицитом лактазы, галактоземией или синдромом нарушенной абсорбции глюкозы/галактозы.

Лекарственное взаимодействие

А вот и сама «мадам»

Пластиковый бутылек 100 таблеток, таблетки желтенькие, двояковыпуклые, с надписью spa, на вкус оочень горькие. Но мы ж не собираемся их разжевывать и смаковать, право слово!)))

Лично я но-шпу уважаю,она всегда есть моей аптечке и сумочке. Причем покупаю обычно максимальный объем, это и по цене выгоднее всего, и по количеству надолго хватит. Цена составляет 5-7$.

Использую при резких кишечных спазмах, при спазмах органов малого таза, в частности, перед критическими днями у меня периодически,но не всегда, появляются тянущие боли в области яичников и матки. В данных указанных случаях но-шпа всегда мне отлично помогает.

Но вот при болях в верхней части живота-в желудке-при очередном обострении, мне совершенно не помог!Я и 2, и 3 таблетки выпивала-толку ноль.

Не забывайте про отраженные боли, при которых сложно определить,что же на самом деле болит:то ли живот,то ли, к примеру позвоночник. Конечно, если причина-позвоночник, то но-шпа просто бессмысленна в данном случае.

Как и любой лекарственный препарат, но-шпа имеет достаточно и противопоказаний.Поэтому обязательно читаем внимательно инструкцию, оцениваем все «за» и «против».

Конечно, консультация врача всегда лучше,чем самолечение, но все мы всегда спешим-торопимся и на поход к врачу бывает сложно попасть. Да, порой можно обойтись и без врача, но есть такие случае, когда консультация специалиста необходимо.

Особенно это касается беременных девушек. Не стоит бесконтрольно увлекаться но-шпой, находясь в интересном положение На каждом сроке но-шпа по-разному воздействует на сие состояние.

Если в первом триместре ее без опаски используют для снятия тонуса матки, то на более поздних сроках она может спровоцировать преждевременное раскрытие шейки матки, что не есть хорошо. Вообщем, только под контролем!

Как известно, но-шпа — это оригинальный препарат, но многие в целях экономии финансов покупают дженерики, или полные аналоги. Полный аналог в данном случае-это дротаверин. То же действующее вещество-дротаверин гидрохлорид 40мг.

Но так же оно работает?! Вроде все абсолютно такое же, но лично мой опыт использования говорит о том, что оригинальный препарат производства Венгрия работает быстрее и эффекта хсохраняется дольше. А почему?! Потому, что биодоступность, степень очистки гараздо выше, нежели отечественный аналог. Вот и весь сказ.

И это не только с но-шной так, это со всеми импортными vs отечественными препаратами. Платить или не платить, вот в чем вопрос! Выбор каждого! Причем если я но-шпы выпиваю 1 таблетку, то дротаверина пью сразу 2 не раздумывая.Да, но-шпа в 2 раза дороже дротаверина, но т.к.

Препарат рекомендую 100%, эффективный, вполне доступный, острые спазмы снимает «на ура». Но,друзья, не забываем про показания, противопоказания и побочные эффекты, потому что это все-таки лекарство, а не подорожник от всех недугов!)

Фармакодинамика и фармакокинетика

Что выбрать: Дротаверин или Но-Шпу?

Дротаверин — это миотропный спазмолитик. Действие препарата направлено на снижение тонуса и двигательной активности гладких мышц внутренних органов. При этом указанные эффекты сопровождаются умеренным расширением кровеносных сосудов.

В сравнении с Папаверином обладает большей спазмолитической активностью и продолжительностью действия. Выраженные эффекты в отношении сердечно-сосудистой, центральной и вегетативной нервной системы отсутствуют.

Средство эффективно как при спазмах мышечного, так и при спазмах нейрогенного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации оно способствует расслаблению гладкой мускулатуры желчевыводящих путей, пищеварительного и урогенитального трактов.

Поскольку дротавериноказывает действие непосредственно на гладкие мышцы, ее можно использовать для снятия спазма даже в тех случаях, когда невозможно применение препаратов из группы холиноблокаторов (например, при гипертрофии предстательной железы или глаукоме).

При приеме внутрь абсорбция дротаверинастопроцентная. Из пищеварительного тракта вещество всасывается очень быстро. При первом прохождении (пассаже) через печень в кровоток поступает только 65% дозы. TCmax — от 45 минут до 1 часа.

В тканях дротаверинраспределяется равномерно, проникает в гладкомышечные  клетки. Не проходит через ГЭБ. Вещество и/или продукты его метаболизма могут в незначительных концентрациях проходить через плацентарный барьер.

T1/2 — от 8 до 10 ч. В течение 72 ч вещество практически полностью выводится из организма. Более половины препарата выводится — преимущественно в виде метаболитов — почками, около трети — через ЖКТ (экскреция в желчь). В неизмененном виде дротаверин в моче не обнаруживается.

Дротаверин – противопоказания к применению

Что выбрать: Дротаверин или Но-Шпу?

Показания к применению Но-Шпы:

  • спазмы гладких мышц, причиной которых являются заболевания билиарного тракта (холецистит, холангит, холангиолитиаз, холецистолитиаз, перихолецистит, папиллит);
  • спазмы гладких мышц мочевого тракта при цистите, уро- и нефролитиазе, пиелите, тенезмах мочевого пузыря.

Как дополнение к основной терапии препарат может использоваться для снятия спазма гладких мышц, причиной которого являются заболевания желудка и кишечника. Показаниями к применению являются: язвенная болезнь, метеорические формы спастического колита, а также СРКТ с запором, спазмы привратника и кардии.

Кроме того, целесообразно принимать Но-Шпу при головной боли и при дисменорее. Но-Шпа от головной боли эффективна, если причиной боли является спазм кровеносных сосудов (головная боль напряжения или тензионная боль).

Таблетки форте назначают, когда необходимо обеспечить более продолжительный эффект и сократить кратность применений.

Но-Шпа в ампулах применяется главным образом в ситуациях, когда невозможен прием таблеток.

Что выбрать: Дротаверин или Но-Шпу?

В состав таблеток входит лактоза. Ее содержание в одной таблетке 40 мг — 52 мг, а в одной таблетке 80 мг — 104 мг. В связи с этим у пациентов с непереносимостью лактозы могут появляться жалобы со стороны пищеварительной системы.

Людям с синдромом нарушенного всасывания глюкозы/галактозы, лактазной недостаточностью и галактоземией следует назначать только уколы Но-Шпы.

Парентеральное введение препарата показано также при панкреатите: заболевание нередко сопровождается изнуряющей рвотой, из-за которой прием таблеток не дает нужного эффекта.

Принято считать, что препарат при зубной боли не помогает. И это неудивительно, поскольку основной эффект дротаверина — спазмолитический. Причиной же зубной боли является:

  • повреждение эмали или дентина зуба;
  • воспаление окружающих корень зуба тканей;
  • воспаление пульпы.

Гладкие мышцы в развитии болевого синдрома роли не играют, следовательно, прием Но-Шпы при зубной боли смысла не имеет. Однако в некоторых случаях таблетки все же способны помочь. Если положить таблетку на язык, можно почувствовать, что язык начинает достаточно быстро неметь в месте соприкосновения с ней.

Не являясь анальгетиком, препарат обеспечивает обезболивающее действие, и это позволяет использовать его для облегчения состояния в ситуациях, когда возможности быстро обратиться к врачу нет. Для купирования боли таблетку прикладывают к больному зубу или помещают в кариозную полость.

Следует отметить, что лекарство подействует лишь в том случае, если если пульповая камера уже вскрылась.

Но-Шпа при месячных

По мнению врачей, Но-Шпа является одним из лучших средств для купирования болей, которые возникают при месячных. Дротаверин способствует расслаблению матки, оказывая при этом обезболивающее действие.

При менструальной боли к Но-Шпе можно добавлять препараты, подавляющие в организме синтез Pg (например, Бруфен, Бутадион или Индометацин).

Противопоказания на Но-Шпу:

  • гиперчувствительность к дротаверинуили любому другому веществу в составе раствора/таблеток;
  • тяжелые формы почечной и печеночной недостаточности;
  • синдром низкого сердечного выброса;
  • лактазная недостаточность, непереносимость галактозы, синдром нарушенного всасывания глюкозы/галактозы (для таблеток).

С осторожностью лекарство назначают беременным женщинам, детям и лицам, страдающим от артериальной гипотензии.

Когда происходит сокращение мышечных волокон, вследствие болевого ощущения люди прибегают к приему определенной группы средств, которые расслабляют мускулатуру, снимают напряжение. Такое резкое сокращение еще называют — спазмом. Поэтому и лекарственные формы, способные избавить от данного явления тоже называют спазмолитиками.

Именно эти препараты быстро действуют на центр боли, способствуют снятию мышечного напряжения. К ним можно причислить Дротаверин, Но-шпу. Благодаря рекламе второй препарат знают практически все. Дротаверин менее известный в этом плане. Выясним, чем еще отличаются данные лекарственные средства.

Главная цель данных препаратов — это убрать напряжение гладкой мускулатуры, в результате после спазма должна уйти и боль. Благодаря расширению стенок кровеносных сосудов внутренние органы начинают работать в нормальном режиме.

Что выбрать: Дротаверин или Но-Шпу?

По медицинским характеристикам препараты, которые снимают спазмы делятся на группы. В первой группе спазмолитики нейротропного действия — они воздействуют на нервные импульсы, что передают команды мышечным тканям, сосудам, внутренним органам. Еще их именуют м-холиноблокаторами — это такие как: Скополамин, Платифилин, Бускопан.

Лекарственные формы с миотропным воздействием осуществляют непосредственное действие на клетки мышц благодаря биохимическим процессам. К таковым причисляются: Дротаверин, Папаверин, Галидор, Но-шпа.

Так что, если рассматривать их фармокологическую функциональность, то что Но-шпа, что Дротаверин имеют одинаковую действенность на организм пациента.

Основное действующее вещество миотропных спазмолитиков имеет спазмолитический эффект в отношении мышечных тканей, органов пищеварительной системы, некоторых сосудов, урологической системы, желчевыводящих путей, половой системы. Компонент обладает быстрым расслабляющим действием мышечных волокон благодаря быстрому усвоению препарата в клетках тканей.

Гидрохлорид дротаверина дает о себе знать уже после пятнадцатиминутного промежутка времени. Он способен за этот период проникнуть в стенки кишечника, а потом через пищеварительный тракт распространиться по тканям гладких мышечных волокон. При этом препарат никак не влияет на центральную нервную систему. Выходит средство через почки вместе с уриной.

Лекарственный препарат Дротаверин выпускают в виде таблеток  по 40, 80 миллиграммов.  Активное составляющее препарата — гидохлорид дротаверина.

Также для инъекций имеются в аптеках ампулы по два миллилитра. Пилюли рекомендовано пить три раза в сутки по одной-две таблетки.  Схему терапии определяет врач.

Нельзя превышать максимальную суточную дозировку таблеток — она равна 240 миллиграммов в сутки.

Для лечения чего применяют Дротаверин?

Но-шпа имеет такое же действующее вещество, как и Дротаверин — гидрохлорид дротаверин. Количество основного составляющего в Но-шпе такое же, как и у Дротаверина. Поэтому прием спазмолитика идентичен Дротаверину. Схема лечения тоже похожа на способы терапии вторым средством.

ВАЖНО: Нежелательно употреблять таблетки без консультации со специалистом-врачом. Иначе можно навредить. Период терапии лучше не превышать более, чем двое суток.

Сравнительная характеристика средств

Как уже упоминалось ранее, Но-шпа, Дротаверин очень сходны между собой. Тем более, что у них одно и тоже действующее составляющее. И то, и другое средство принадлежит к одному и тому же фармакологическому виду.

Пожалуй, у спазмолитиков только два отличия — название, стоимость. Но-шпа по цене дороже, чем Дротаверин.

Спазмолитики используют для того чтобы:

  • Снять спазмы мышц ЖКТ, восстановить работу сосудов кровотока и сосудов в головном мозге.
  • Возобновить функциональность периферической нервной системы.
  • Избавить больного от спазмов мышц урогенитальной системы.

Когда надо пить спазмолитики?

Для комплексной терапии остеохондроза врачи часто назначают Дротаверин или Но-шпу. Благодаря им происходит купирование болевого синдрома при обострениях патологии. Уже после нескольких приемов спазмолитиков у таких пациентов происходит заметное улучшение состояния.

Спазмолитики быстро устранят болевые ощущения только при таких патологиях, как:

  • язва желудка, кишечника, холелитиаз, холецистит
  • колики в кишечнике вследствие чрезмерного газообразования, колит
  • пиелит, воспаление мочевого пузыря (цистит)
  • спазмы сосудов мозга.

Беременные употребляют таблетки при угрозе срыва, когда матка в тонусе. Данные лекарственные формы применяют не для терапии, а для временного облегчения состояния. Саму болезнь нужно лечить другими средствами.

Разницы в применении пилюль никакой нет. И то, и другое средство лучше употреблять по следующей инструкции:

  • Начиная с восемнадцатилетнего возраста за один прием можно пить 80 мг препарата, но не более 3-4 в сутки, что составляет 240 миллиграммов в день.
  • Пациентам от шести до двенадцати лет — по одной пилюле 40 миллиграммов, два раза в сутки.
  • Подросткам старше двенадцати лет разрешается употреблять не более 160 мг в сутки, разделенных на два-три приема.

ВАЖНО: Употребляйте пилюли, запивая их не большим количеством жидкости.

Уже говорилось ранее, что эти таблетки хорошо переносятся, но у них тоже есть свои минусы, спазмолитики нельзя употреблять, если:

  • Имеются патологии почек, а именно, печеночная, почечная недостаточность.
  • Присутствуют аллергенные реакции на составляющие средства.
  • Если пациенту еще нет 6 лет.
  • При тяжелых формах сердечной недостаточности.
  • Нежелательно пить таблетки женщинам, которые кормят грудью.

Доктора советует с осторожностью употреблять данные лекарственные формы во время беременности у женщин, пониженном давлении.

Побочное действие Дротаверина

Несмотря на утверждение, что пилюли хорошо переносятся пациентами, все же имеет место быть побочные реакции. Чаще всего они возникают при употреблении максимальных дозировок. Может появиться сердцебиение, головокружение, головная боль, тошнота, бессонница, ощущение жара. Чтобы устранить симптоматику, надо перестать пить пилюли, и провести симптоматическую терапию.

Если выбирать среди этих двух спазмолитиков, то невозможно сказать — какой препарат лучше. Ведь это одинаковые по своему составу таблетки и воздействуют на системы организма они одинаково. Разнятся они наименованием, фирмой-производителем, стоимостью.

Плюс Дротаверина в том, что он имеет меньшую себестоимость, чем Но-шпа.

Еще, препараты быстро воздействуют на центр болевого синдрома. Главный недостаток этих двух препаратов в том, что нет дозировки таблеток в производстве для суточного употребления.

От чего помогает Дротаверин в таблетках?

Что представляют собой Дротаверин, от чего эти таблетки – с данным вопросом нужно тщательно разобраться перед тем, как запасаться лекарством. Медикамент имеет спазмолитическое, сосудорасширяющее, миотропное, гипотензивное действие. Независимо от чего лекарство Дротаверин принимается, оно понижает количество активного ионизированного кальция, который попадает в клетки гладких мышц и быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте.

Дротаверин от боли

Это первый ответ, что приходит на ум: Дротаверин – от чего эти таблетки? От боли. Чудодейственный спазмолитический механизм прямо связан со свойством медикамента менять потенциалы клеточных мембран и их проницаемость. Одинакового эффекта получается достигнуть при спазмах разного происхождения – как нервного, так и мышечного. Можно пить Дротаверин от головной боли любого характера и рассчитывать на положительный результат.

Для многих этот препарат – сугубо обезболивающее средство, но на деле Дротаверина гидрохлорид также может использоваться и вместо жаропонижающего. Причем работает медикамент ничуть не хуже основных средств от температуры. Секрет в том, что лекарство оказывает сосудорасширяющее действие. Благодаря этому температура скорее «выходит» из организма, испаряется., если проще говорить.

Сосудорасширяющий эффект обеспечивает возможность применять лекарство Дротаверин и при скачках давления. Когда сосуды сужаются, питающиеся через них ткани и органы начинают голодать – к ним не поступает столько кислорода, сколько им нужно. Дротаверин помогает восстановить нормальную циркуляцию крови и за счет этого привести в порядок работу всего организма.

Дротаверин от кашля

Это одно из самых неожиданных, но от того не менее эффективных применений средства. Вспоминая лекарство Дротаверин, от чего помогают эти таблетки, кашель на ум приходит в последнюю очередь, но препарат в действительности помогает при данной проблеме. Когда спазмы мучительны и мешают спать. Чтобы избавиться от них, нужен препарат Дротаверин в количестве двух пилюль и одна таблетка Супрастина. Такой состав уберет кашель в считаные минуты и вернет спокойный сон.

Некоторые увлекающиеся самолечением люди уверены, что одна из проблем, для чего назначают Дротаверин – тошнота и в этом вопросе нужно внести ясность. Дело в том, что любые обезболивающие препараты и Дротаверин в том числе при тошноте и других разладах ЖКТ принимать опасно. Причина – отравления всегда сопровождаются чрезмерным газообразованием.

Противопоказания

  • гиперчувствительности к одному или нескольким составляющим;
  • кардиогенном шоке;
  • почечной недостаточности;
  • тяжелой печеночной недостаточности;
  • закрытоугольной глаукоме;
  • артериальной гипотензии;
  • аденоме предстательной железы.

С осторожностью к лечению медикаментом нужно подходить тем, кому не понаслышке знаком такой диагноз, как выраженный атеросклероз коронарных артерий. Поскольку в Дротаверине есть моногидрат молочного сахара, он противопоказан и при:

  • врожденной непереносимости лактозы;
  • глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • лактазной недостаточности.

Нельзя давать Дротаверин детям до трех лет. В этом возрасте риск побочных эффектов максимально высок. Лекарство никак не влияет на эмбриональное развитие. По крайней мере обратного доказано не было. Тем не менее Дротаверин при беременности назначается только в исключительных случаях – когда без препарата обойтись никак не получится. Не рекомендуют врачи его и кормящим матерям.

Инструкция по применению Но-Шпы

Взрослому человеку для облегчения состояния в течение суток рекомендуется принимать от 120 до 240 мг дротаверина. Таким образом, суточная доза составляет от 3 до 6 таблеток Но-Шпы. Делить ее рекомендуется на 2-3 приема.

Предельно допустимая разовая доза — 2 таблетки 40 мг, суточная — 240 мг.

Стандартная доза для ребенка до 12 лет — 80 мг/сут. (дозу распределяют на 2 приема), для ребенка старше 12 лет — 160 мг/сут. (дозу распределяют на 2-4 приема).

Рекомендованная продолжительность приема без консультации с врачом — не более 2 дней. Если в течение 48 часов состояние не улучшается, следует обратиться к врачу для уточнения диагноза и подбора правильной схемы лечения.

В ситуациях, когда Но-Шпа используется в качестве дополнения к основной терапии, рекомендованная продолжительность приема без консультации с врачом — 2-3 дня.

Таблетки Форте принимают по той же схеме, что и таблетки 40 мг. Суточная доза препарата — 3-6 таблеток, распределенные на 2-3 приема.

Средняя суточная доза дротаверина в ампулах для взрослого — от 40 до 240 мг. Препарат вводят внутримышечно за 1-3 отдельных введения.

Но-Шпа в/в вводится пациентам с камнями в желчных или мочевых путях при острой колике. Разовая доза — от 40 до 80 мг (вводить раствор следует медленно).

Эффективность препарата Но-Шпа в три-четыре раза выше эффективности Папаверина. Кроме того, препарат характеризуется 100%-ной биодоступностью. При приеме таблетки дротаверин очень быстро всасывается из ЖКТ: период полуабсорбции вещества — 12 минут.

При приеме внутрь действие Но-Шпы проявляется через 10-15 минут, а при внутримышечном введении — в течение 5 минут.

Что выбрать: Дротаверин или Но-Шпу?

Дозировка для собак — 40 мг (1 таблетка) на каждые 10 кг веса. Если животному показано парентеральное введение лекарства, доза составляет 1 мл/кг.

Дозировка для кошек — 0,1 мл/кг, уколы делают 2 раза в день.

Передозировка

Сильная передозировка Но-Шпы сопровождается сердечной аритмиейи нарушениями функции проводимости сердца, вплоть до полной блокады ножек ПГ (пучка Гиса) и остановки сердца, которая может привести к смерти пациента.

В литературе указывается, что смертельная доза дротаверина — 1,6-2,4 грамма (от 40 до 60 таблеток по 40 мг). Смерть наступала через 2-3 часа после того, как был принят препарат. В Википедии указывается, что LD50 дротаверина равна приблизительно 135 мг/кг.

После приема большой дозы дротаверина пострадавший должен находиться под медицинским наблюдением. Лечение симптоматическое, включая промывание желудка, индукцию рвоты и поддержание жизненно важных функций организма.

Взаимодействие

В комбинации с другими спазмолитиками (в том числе с м-холиноблокаторами) отмечается взаимное усиление спазмолитического действия.

Значительная часть принято дозы дротаверинанаходится в связанном с плазменными белками состоянии (преимущественно с β-, γ-глобулинами и Альбумином).

Данные по взаимодействию вещества с значительно связывающимися с плазменными белками средствами отсутствуют, тем не менее, гипотетически возможно их взаимодействие на уровне связи с белком (один из препаратов может вытесняться из этой связи, в результате чего в крови больного будет увеличиваться концентрация свободной фракции препарата, у которого связь с белком более слабая).

Гипотетически это чревато возникновением токсических и/или фармакодинамических эффектов такого препарата.

Другие интересные материалы по теме

About the Author:

Adblock detector