Экстренные меры контрацепции

Отзывы о применении

В процессе близости может произойти всякое – съехал презерватив, был попущен прием КОК либо партнеры просто забыли о предохранении. Что делать женщине в подобной ситуации, чтобы все-таки избежать беременности.

  • Женщине необходимо незамедлительно встать с постели, чтобы семенная жидкость вытекла из влагалища, так и не добравшись до женской клетки. Но полностью полагаться на подобный способ нельзя, потому как стопроцентной надежности он не гарантирует.
  • Сразу после сексуального контакта необходимо принять ванну и тщательно подмыться с мылом. Проделать это надо в первые 10 минут после секса. Подобное действие поможет сократить вероятность зачатия на 10%. Также можно проспринцеваться чем-нибудь кислым, к примеру, лимонным или уксусным водным раствором. Подобные средства приводят к созданию во влагалище агрессивных условий для сперматозоидов, но проводить подобные спринцевания надо крайне осторожно, чтобы избежать ожоговых повреждений слизистых тканей.
  • Если дама регулярно пьет какой-либо контрацептивный препарат, то нужно внимательней изучить его инструкцию, обычно там указан алгоритм действий при пропуске приема таблетки.
  • Если секс лучился с ненадежным партнером, то женщине необходимо в самые ближайшие минуты обработать гениталии и влагалище средствами, предупреждающими развитие ЗППП. К подобным препаратам относят Мирамистин, но возможность его применения нужно обсудить с гинекологом.

Но среди всех рекомендаций самым надежным контрацептивным средством считается прием экстренных противозачаточных таблеток.

Сохранение беременности после применения аварийной контрацепции возможно в нескольких случаях.

  • Если неправильно установили спираль. В лучшем случае – беременность будет протекать нормально, необходимо только извлечь спираль. В худшем – яйцеклетка имплантируется в одной из фаллопиевых труб, и необходимо будет проведение операции.
  • Контрацепция применялась по прошествии 3-х суток после полового контакта или близко по времени к фазе овуляции. В этом случае оплодотворение происходит без каких-либо патологий, плоду ничего не угрожает.

«С мужем используем прерванный половой акт вместе с вычислением безопасных дней в качестве предохранения. Недавно случилось непредвиденное – муж не успел среагировать. Мой гинеколог посоветовал в качестве экстренной контрацепции приобрести препарат Эскапел. В аптеке он продается без рецепта, по демократичной цене.

Выпила, никаких побочных эффектов на себе не заметила, хотя именно этого опасалась. Месячные начались спустя 4 дня. Был небольшой сдвиг цикла, но это не страшно. Врач сказала, что так бывает. Препарат рекомендую.»

«В процессе бурного секса не заметили с молодым человеком, что презерватив надорвался. А у меня сейчас как раз благоприятные дни для зачатия. Начитавшись различных отзывов об экстренных мерах контрацепции, остановилась на препарате Гинепристон. Якобы он способен даже на прерывание беременности.

После принятия капсулы немного мутило, кружилась голова. Так как выпила ближе к вечеру, то не стала себя мучить и легла пораньше спать. Утром никакого недомогания не почувствовала. И беременность не наступила. Месячные пришли в срок. Все отлично.»

Препараты и средства экстренной контрацепции могут использоваться в следующих ситуациях:

  • Неиспользование контрацептивного препарата или средства;
  • Физическое насилие (изнасилование);
  • Неправильное использование контрацептива, которое включает:

    • прием таблетки, которая содержит только прогестаген позднее 3 часов после интимной близости;
    • пропуск приема пероральной комбинированной контрацепции три и более раз подряд;
    • инъекция норэтистерона энантата, которая содержит только прогестоген, сделанная позднее, нежели через 2 недели;
    • соскальзывание, разрыв или неправильное использование презерватива;
    • ежемесячная инъекция комбинированных противозачаточных препаратов, которую сделали позже, чем через 7 дней;
    • запоздалое введение, смещение или раннее извлечение трансдермального пластыря или гормонального кольца;
    • разрыв, поломка, смещение или раннее извлечение шеечного колпачка либо диафрагмы;
    • прерванный половой контакт — семяизвержение на внешние половые органы или во влагалище;
    • неполное растворение спермицидной пленки или таблетки перед интимной близостью;
    • неудачная абстиненция, неправильный расчет безопасного периода для половых контактов при использовании методики периодической абстиненции или использования барьерных средств контрацепции в фертильные дни менструального цикла;
    • выбор гормонального противозачаточного имплантата или внутриматочного контрацептива.

Средства посткоитальной контрацепции не рекомендуется применять при наличии следующих патологических нарушений и отклонений в организме:

  • Хроническая и острая форма почечной недостаточности;
  • Болезни желчевыводящих путей, печени;
  • Мальабсорбция глюкозы, дефицит лактазы и непереносимость лактозы;
  • Аллергические реакции на компоненты препарата;
  • Болезнь Крона;
  • Желтуха;
  • Порфирия (нарушение пигментного обмена);
  • Анемия (малокровие);
  • Патологии гемостаза;
  • Тяжелая экстрагенитальная болезнь.

Также использование противозачаточных средств экстренного действия противопоказано беременным женщинам, подросткам до 16 лет, пациенткам в период лактации, а также при продолжительном лечении глюкокортикостероидными препаратами и антикоагулянтами.

Следует учитывать, что прием ударной дозы гормональных препаратов практически во всех случаях приводит к возникновению различных побочных действий и нарушений. У большинства пациенток прием противозачаточных препаратов экстренного действия вызывает тошноту или рвоту. Для предотвращения подобных осложнений, таблетки следует принимать во время еды.

Если рвота наступила спустя два часа после приема препарата, тогда лекарство успело поступить в кровь и подействует соответствующим образом. Если содержимое желудка изверглось раньше, нежели через 2 часа, тогда пациентке следует принять таблетки повторно. Также могут возникнуть головные боли, головокружения, аллергические реакции и диарея.

Очередная менструация после приема экстренной контрацепции может быть более обильной и наступить раньше положенного срока. При возникновении сильных кровотечений, резких, тянущих болевых ощущений и дискомфорта внизу живота следует проконсультироваться с доктором для выяснения причин патологических отклонений.

Каждая женщина должна учитывать следующий момент: экстренная контрацепция — это одноразовый (единовременный) способ контрацепции. Данный метод предохранения от беременности нельзя использовать регулярно. Повторное применение посткоитальных контрацептивных средств снижает эффективность предупреждения нежелательного зачатия. Максимальная частота использования данного метода составляет не более 2-3 раз в год.

В нашей клинике работают профессиональные и квалифицированные доктора, которые проведут комплексную диагностику организма и на основании результатов исследования подберут наиболее оптимальный вариант посткоитальной контрацепции. Также, при необходимости, опытные врачи проведут качественную и оперативную установку внутриматочной спирали.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Побочные эффекты после использования посткоитальных средств контрацепции

Главным условием их использования являются жесткие временные рамки – не позднее 3-х суток после незащищенного секса.

Обязательным действием должно быть прохождение теста на беременность. В случае положительного результата врачи настоятельно рекомендуют отказаться от приема экстренных контрацептивов. Они могут спровоцировать развитие патологий репродуктивной системы.

Когда помогут экстренные контрацептивы

Любое средство и категории подобной контрацепции нельзя назвать полностью безопасным и полезным для женского организма, поэтому и прибегают к ним лишь в крайних ситуациях, когда коитус уже свершился, либо женщина была изнасилована и пр. В целом каждое экстренное контрацептивное средство предназначено больше для дам, живущих интимной жизнью достаточно редко, а также незаменимо в непредвиденных ситуациях, когда секс произошел без предохранения.

Называют такие медикаменты посткоитальными, поскольку применяются они уже после факта попадания спермы во влагалищную среду. Если сексуальная связь случилась до наступления овуляторного периода, то высокая доза гормональных веществ предотвратит его наступление и данный цикл женщины будет ановуляторным.

Быстрая контрацепция

Чтобы получить должный эффект от приема экстренной контрацепции, нужно соблюдать правила ее применения. При приеме препаратов с левоноргестрелом в качестве действующего компонента (Постинор и пр.) нужно учесть, что пить их надо не позднее, чем через 72 часа после незащищенной близости. Первую пилюлю надо принять сразу, причем, чем раньше, тем выше противозачаточный эффект.

Вторую пилюлю пьют через 12-16 часов. Если женщину вырвало, то нужно выпить еще одну таблетку Постинора. Если говорить о других препаратах с левоноргестрелом, например, Эскинор Ф или Эскапел то их принимают однократно по одной пилюле тоже в течение 72-часового промежутка времени. Эффективность подобных средств зависит от того, насколько быстро после секса был принят препарат. Прием через сутки либо меньше обеспечивает контрацептивный эффект на 95%, через 25-48 часов – на 85%, а через 2-3 суток – всего на 58%.

Препараты с гестагеном и эстрогеном принимаются по схеме Юспе. Эта методика предполагает прием КОК, но в более высоких дозировках. Первый раз принимают 2-4 пилюли не позднее третьих суток после близости. Второй прием аналогичного количества таблеток производится уже через 12 часов. Обычно в качестве пожарной контрацепции применяются такие комбинированные оральные средства вроде Овидона или Ригевидона, Силеста и Нон-овлона. Эффективность подобного метода достигает 75-85-процентных показателей.

Пилюли с мифепристоном вроде Мифолиана и Агеста, Гинепристона или Женале рекомендуется пить в течение первых 3 суток. Принимают всего одну пилюлю. Важным условием является голодный желудок, потому за пару часов до и после употребления таблетки есть нельзя.

Врачи выделяют несколько популярных препаратов пожарной контрацепции, которые для предотвращения нежеланного зачатия используются чаще всего:

  • Постинор – самый известный экстренный контрацептив, уже давно ставший средством старого поколения. Постинор способствует предотвращению овуляции за счет гестагенного действия. Принимают его в 2 этапа. Первая таблетка в первые 48 часов, но не позднее 72. Второй прием через 12 часов.
  • Эскапел – современный противозачаточный медикамент на основе левоноргестрела. Принимать его нужно однократно в первые трое суток после незащищенной близости, но лучше в первые 48 часов, так эффективность будет максимальной.
  • Медикамент ЖеналеЖенале – средство на гистаминовой основе, действующее в течение 72 часов. Может вызвать кровотечение.
  • Гинепристон – антигестагенный медикамент, эффективно задерживающий овуляторные процессы, клеточную имплантацию и атрофические изменения эндометриального слоя. Таблетка также действует в течение 72 часов, но перед ее приемом пару часов нельзя ничего кушать, как и после приема.
  • Мифегин – это средство используется для безоперационного прерывания беременности. Работает с момента задержки до 8-недельного срока. Но для использования необходимо обратиться к гинекологу, имеющему лицензионное разрешение на применение Мифепристона.
  • Оврал, Огестрел – эти контрацептивные медикаменты имеют в составе эстрогеновый и прогестиновый компоненты. Врачи предупреждают, что прием этих средств может спровоцировать рвоту, поэтому до приема пилюли нужно выпить противорвотное профилактическое средство. Курс предполагает прием 4 пилюль, сначала выпивают 2 таблетки в первые 72 часа, затем еще 2 спустя 12-часовой период.
  • План Б – гестагенное контрацептивное средство, содержащее левоноргестрел, который угнетает овуляторные процессы и препятствует свершению яйцеклеточной имплантации. Первую пилюлю пьют в течение 48 часов, вторую – через 12 часов после первого приема.
  • Даназол – распространенный антигонадотропный препарат, который специалисты советуют принимать в дозировке 600 мг в течение первых трех суток после опасного полового контакта.
  • Превен – комбинированный препарат. Курс составляет 4 пилюли, по 2 на прием. Действует в течение 72 часов, но лучше первый прием совершить в первые 2 суток, второй – спустя 12 часов.

Распространенные препараты

Чтобы решить, какое посткоитальное средство лучше использовать, необходимо ознакомится с несколькими распространенными препаратами экстренной контрацепции.

Название (производитель) Действующее вещество (дозировка) Заявленная производителем эффективность Особенности применения Передозировка Розничная стоимость
Постинор (Венгрия) Levonorgoestrelum (750мкг) 1 сутки – 95%

2 сутки – 85%

3 сутки – 58%

Принимают 2 таблетки. Вторую строго через 12-14 часов после первой Усугубление выраженности побочных эффектов. 350 руб.
Эскапел (Венгрия) Levonorgoestrelum (1,5 мг) 1 сутки – 95%

2 сутки – 85%

3 сутки – 58%

Принимают только одну таблетку Выраженность побочных эффектов увеличивается 230 руб.
Гинепристон (Россия) Mifepristonum

(10 мг)

98,5% Запрещено употребление пищи 2 часа до и 2 часа после приема таблетки Доза до 2 г не вызывает передозировки 440 руб.

Постинор

Одним из первых средств экстренной контрацепции с высокой эффективностью являются таблетки Постинор. Для достижения результата лекарство необходимо принять на протяжении 24 часов после незащищенного коитуса.

В составе содержит левоноргестрел и вспомогательные вещества. Препарат обладает внушительным списком побочных эффектов и противопоказаний. Поэтому следует внимательно изучить аннотацию перед применением.

Эскапел

Эскапел – контрацептив в 1 таблетке. Является аналогом Постинора, позиционируется как более усовершенствованное лекарственное средство. Содержит идентичное количество левоноргестрела, но только в одной таблетке.

Заявленная эффективность у препарата высокая, но если у женщины уже произошла имплантация, то результата не будет.

Гинепристон

Таблетка Гинепристона – отличное средство от нежелательной беременности. Действующее вещество – мифепристон, принятый не позднее 72-х часов после секса, блокирует прогестерон. Тем самым препарат способен притормозить овуляцию или изменить структуру эндометрия, вызывая месячные.

Мифепристон, в отличие от гестагенов, обладает возможностью экстренного прерывания беременности. Его эффективность не зависит от фазы цикла.

Как любое серьезное лекарство, имеет свои противопоказания и побочные эффекты.

Как действует экстренная контрацепция

Медикаментозное действие экстренной контрацепции сводится к таким эффектам, как подавление созревания женской клетки, предотвращение встречи клетки со спермием и воспрепятствование ее вживлению в маточную стенку. Поэтому после приема препарата в женском организме происходит сгущение цервикального секрета, который не пропускает спермии в матку. Также попутно высокие дозировки гормональных компонентов предотвращают овуляцию, поэтому клетка не выходит и сперматозоиды благополучно гибнут.

Если же спермии все же проникли в матку, добрались до клетки и оплодотворили ее, то под влиянием гормональных компонентов препарата происходит гипотрофия эндометриального слоя, которая не позволяет зиготе закрепиться на нем, поэтому и дальнейшего развития беременности не происходит, а эмбрион покидает матку при очередных месячных вместе с кровянистыми выделениями.

Эффективность методов

Для того чтобы определиться, какой из методов экстренной посткоитальной контрацепции более эффективный, давайте сравним.

Метод быстрой контрацепции Оказываемое действие Эффективность метода
Народный метод спринцевания Создание нежизнеспособной среды для сперматозоидов (кислой) Недоказанная.

Ориентировочно 50%

Народный метод употребления травяных настоев Отторжение яйцеклетки организмом Недоказанная.

Ориентировочно 30%

Метод установления внутриматочной спирали Раздражение эндометрия, препятствие имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Абортирующее действие

Доказанная эффективность в 96% случаев.
Медикаментозный метод (прием гормональных препаратов) Торможение овуляции, препятствие имплантации Доказанная эффективность:

На 1 сутки – 98-99%

На 2 сутки – 85%

На 3 сутки – до 65%

Современная медицина располагает двумя наиболее распространенными методами посткоитального противозачаточного воздействия: медьсодержащие внутриматочные приспособления и таблетки для экстренного предупреждения беременности.

По мнению специалистов, наиболее распространенным и эффективным посткоитальным контрацептивом считаются таблетки с содержанием левоноргестрела — синтетического прогестерона. Подобные препараты рекомендуется принимать в одноразовой дозе (1,5 мг) на протяжении 120 часов (пяти дней) после незащищенной интимной близости.

Механизм действия прогестерона заключается в задержке или предупреждении овуляции. Также препарат может предотвращать оплодотворение яйцеклетки путем воздействия на слизь цервикального канала или способность семенной жидкости связываться с яйцеклеткой. Поскольку после начала имплантации таблетки левоноргестрела неэффективны, они не способствуют абортированию.

Гормональные противозачаточные средства с содержанием прогестерона достаточно безопасны и не представляют угрозы для будущей фертильности (способности к деторождению). Побочные действия после их применения возникают редко и, как правило, являются незначительными.

Экстренная контрацепция в форме таблеток левоноргестрела не рекомендована беременным женщинам. Если женщина в положении случайно примет подобный препарат, он не принесет вреда здоровью плода и будущей матери. Гормональные таблетки следует принимать в неотложных случаях. Поскольку при систематическом применении препаратов прогестерона их эффективность существенно снижается, подобные таблетки непригодны для частого использования.

Экстренная контрацепция в виде медьсодержащего внутриматочного контрацептива может вводиться в маточную полость на протяжении 3-5 дней после незащищенной интимной близости. Механизм действия данного метода заключается в изменении состава среды, которая повреждает семенную жидкость и яйцеклетку до момента их возможного соприкосновения.

В случае, если внутриматочный контрацептив введен в полость матки своевременно, это позволит предупредить нежелательную беременность на 99%. Данный способ экстренного контрацептивного средства — это наиболее эффективный способ предупреждения нежелательного зачатия. После установки внутриматочного контрацептива женщина может использовать его в дальнейшем в качестве постоянной контрацепции. При желании его можно в будущем поменять на другой контрацептивный способ.

Внутриматочный медьсодержащий контрацептив — безопасная форма противозачаточного средства посткоитального действия. При его использовании вероятность перфорации, экспульсии и занесения инфекции минимальны. Единственным противопоказанием к применению данного метода будет имеющаяся беременность.

Разновидности контрацепции

Специалисты выделяют несколько категорий контрацептивов экстренного действия.

  1. Гестагены – Эти препарат содержат в качестве активного компонента гестагеновые гормоны, которые подавляют секрецию гонадотропина и препятствуют наступлению овуляторного периода. Также подобные вещества препятствуют клеточному вживлению в матку, но если препарат принят уже после начала процесса имплантации, то они бессильны. Употребление гестагеновых препаратов в первые 3 суток после незащищенного секса сокращает риск внепланового зачатия на 60%.
  2. Интимная близостьЭстрогеновые экстренные контрацептивы – имеют достаточно длительную практику применения. Отличаются высокоэффективностью, но сопровождаются побочными реакциями вроде тошнотно-рвотного синдрома, тромбообразования и пр. Препараты весьма тератогенны для плода, поэтому, если после их приема зачатие все равно произошло, необходимо избавиться от ребенка.
  3. Комбинированные средства экстренной контрацепции. Обычно они содержат несколько действующих компонентов, например, гестагена и эстрогена. Эти средства на сегодня считаются самыми распространенными среди пациенток. Прием комбинированной контрацепции осуществляется по схеме Юзпе, за счет чего достигает 75-процентной эффективности. Но не исключены и побочные реакции на препарат, которые заключаются в проявлениях вроде тошнотно-рвотной реакции, менструальных сбоев, мигренозных болей и пр.
  4. Антипрогестиновые средства – категорию этих препаратов составляют контрацептивы с мифепристоном в качестве активного действующего вещества. Это вещество часто используется для медикаментозного прерывания беременности. Этот компонент провоцирует овуляторную задержку и вызывает эндометриальную атрофию, поэтому яйцеклетка не способна на имплантацию. Препараты не лишены побочных реакций, но переносятся они легче. Эти препараты даже разрешены пациенткам, имеющим противопоказания к приему других видов экстренной контрацепции.
  5. Антигонадотропиновая контрацепция – активные компоненты препаратов блокируют производство гонадотропных гормонов, необходимых ля овуляции, поэтому клетка не развивается и не выходит, а маточный эндометриальный слой не созревает для благоприятного приема эмбриона. При приеме могут возникнуть традиционные побочные реакции вроде тошнотно-рвотных признаков, менструальных сбоев и пр.

Противопоказания к приему

Экстренные противозачаточные средства из-за достаточно серьезных действующих веществ могут вызывать такие побочные эффекты:

  • тошнота, рвота;
  • усталость, чувство апатии;
  • боль и спазмы внизу живота;
  • головокружение, частые смены настроения.
  • гиперемия кожных покровов.

Нежелательные последствия могут возникнуть и после применения народных методов контрацепции. Это могут быть:

  1. Временная остановка работы яичников.
  2. Сухость стенок влагалища.
  3.  Вагиниты из-за неправильного спринцевания.

Все экстренные контрацептивы для женщин имеют свой список противопоказаний.

Методы Противопоказания
Народные средства Патологии функционирования яичников;

Индивидуальная непереносимость используемых трав;

Нестабильное функционирование ЖКТ;

Внутриматочные средства Инфекционные заболевания половой системы;

Отсутствие в прошлом беременности;

Воспалительные процессы во влагалище;

Перенесенная внематочная беременность;

Нарушения кроветворения;

Гормональные препараты Заболевания печени или почек;

Высокая чувствительность организма к компонентам препарата;

Патологии свертываемости крови;

Варикозное расширение вен;

Грудное вскармливание.

Экстренная контрацепция за счет большой дозы гормональных веществ вызывает немало побочных проявлений, к которым относятся тошнотно-рвотные реакции и межменструальные кровотечения, болезненность груди и мигренозные симптомы. Если пациентка уже имеет варикозное расширение, то прием пожарной контрацепции может спровоцировать тромбообразование.

Также в ответ на прием пожарной контрацепции могут развиться аллергические реакции, болезненные ощущения в области матки и половых путей. Но побочные реакции встречаются лишь у пятой части пациенток, остальные дамы переносят действие данной категории лекарств более легко. При соблюдении инструкции экстренные противозачаточные помогут избежать нежеланного материнства.

Но такая высокодозная гормональная контрацепция имеет ряд специфических противопоказаний, к которым относят большой стаж никотиновой зависимости и зрелый возраст после 35, наличие наследственной склонности к тромбоэмболии. Кроме того, отказаться от использования экстренных противозачаточных придется пациенткам, страдающим ярко выраженными мигренозными болями, предрасположенностью к маточным кровотечениям или запущенными печеночными, желчевыводящими патологиями. Также использовать подобную контрацепцию не рекомендуется молоденьким девушкам (до 16), беременным, а также кормящим пациенткам.

Если совсем еще не сформировавшиеся девочки пубертатного возраста будут принимать подобные контрацептивы, то у них произойдут серьезные нарушения цикла, а в некоторых случаях может развиться необратимое бесплодие. Также пожарная контрацепция не рекомендуется при лактозной непереносимости, болезни Крона, неустойчивом и нерегулярном менструальном цикле, при гормональнозависимых репродуктивных опухолевых процессах, а также женщинам, в прошлом имеющим случаи внематочной беременности.

Экстренная контрацепция – достаточно серьезная категория препаратов, которые принимать самостоятельно небезопасно, поэтому необходимо гинекологическое назначение и строжайшее соблюдение правил приема, тогда нежеланного зачатия и дальнейшего аборта удастся избежать.

Особые указания

Экстренные меры контрацепции

Средства срочной гормональной контрацепции не рекомендуется использовать чаще 1 раза в 3-5 месяцев. Есть возможность сильного нарушения работы репродуктивной системы с последующим долгим периодом реабилитации.

Наилучшим решение является заблаговременный поход к специалисту, который, изучив анамнез, сможет на будущее подобрать наиболее безопасный для женщины метод срочной контрацепции.

Экстренная контрацепция при лактации должна подбираться с особой тщательностью, чтобы не нанести вреда ребенку. Молодым мама подойдет:

  1. Установка внутриматочной спирали — самый безопасный метод. Перерыв в кормлении не нужен. В дальнейшем спираль может стать долговременным способ предохранения.
  2. Применение гормональных лекарств на основе гестагенов. Такая экстренная контрацепция при кормлении допустима при одном условии – перерыв в кормлении на 24 часа после приема таблетки. В это время необходимо регулярно сцеживать молоко, а малыша кормить смесью.

Другие интересные материалы по теме

About the Author:

Adblock detector