Плоский эпителий в моче у мужчин

Что делать, если повышен эпителий плоский в моче?

Клетки плоского эпителия в моче
Клетки плоского эпителия в моче

Превышенные показатели плоского эпителия в моче практически всегда означают наличие воспалительного заболевания почек или мочевыводящих путей.

Поэтому в большинстве случаев возникает дискомфорт при мочеиспускании, появляются прочие негативные симптомы.

Если подобные тревожные симптомы появились, следует обязательно посетить врача и сдать нужные анализы.

Лечение должен назначать только врач после тщательного исследования, диагностики биоматериала и организма в целом.

Что значит большое количество эпителия в мазке

Если в моче при анализе в большом количестве обнаружены клетки плоского эпителия, причин у данного явления может быть несколько. Но так или иначе, все причины обычно связаны с воспалительными патологиями в организме.

Далее рассмотрим наиболее часто встречающиеся причины появления плоского эпителия в моче.

  • Воспаление мочевого пузыря. Эта патология часто возникает, причем и у взрослых, и у детей. Порождают воспаление бактерии, вирусы или грибки — и избавляться от заболевания следует только после точной диагностики.
  • Проблемы с почками. Различные воспалительные заболевания почек — весьма вероятная причина появления в моче плоского эпителия. К числу наиболее распространенных заболеваний в данном случае относятся:
    • поражение почек двустороннее;
    • почечная недостаточность на различных стадиях.

Если превышение показателя связано с воспалительными болезнями мочеполовой системы, скорее всего, будут присутствовать и следующие симптомы:

  • снижение количества мочи и уменьшение частоты мочеиспусканий;
  • мутная моча со специфическим резким запахом;
  • боль внизу живота;
  • болезненное мочеиспускание при частых позывах;
  • кровяные вкрапления в моче.

Наличие плоского эпителия в моче иногда может означать неграмотный (превышение дозы) прием лекарственных препаратов. А у мужчин данный факт может означать воспаление предстательной железы.

Нормальная цитограмма в мазке на флору содержит 12-20 эпителиальных клеток на одно поле зрения. Избыточное содержание плоскоклеточного компонента свидетельствует о раздражении, ускоренном отторжении покровного слоя. Причиной могут быть воспалительные процессы разной этиологии, тогда врач увидит в препарате значительное количество лейкоцитов (в норме не более пяти). Зачастую обнаруживается возбудитель: трихомонады, гонококки, вирусные включения.

При отсутствии элементов воспаления следует думать о лейкоплакии, других разновидностях дискератоза. Схожей картиной проявляются аллергические реакции на местные медикаментозные средства (противозачаточные препараты, лечебные мази, свечи). Умеренное раздражение зачастую вызывают гигиенические средства.

Цитологическая картина у мужчин варьирует, с возрастом плоскоклеточный компонент может быть повышен, однако его количество не должно превышать 15 единиц в одном поле зрения. Обилие эпителиальных масс, примесей слизи, лейкоцитов свидетельствуют о воспалительном процессе. Не следует предпринимать самостоятельных попыток лечения, это может привести к затиханию симптомов без устранения причины болезни.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Анализ мочи для выявления плоского эпителия

Чтобы выявить содержание плоского эпителия, придется сдать общий анализ мочи. Необходимо грамотно и со знанием дела подойти к этой процедуре — достоверность анализов крайне важна.

Общий анализ мочи на плоский эпителий
Общий анализ мочи на плоский эпителий нужно сдавать утром и натощак.

Первым делом необходимо приобрести контейнер для мочи. Не следует пользоваться банками из-под детского питания и прочей хозяйственной тарой: даже тщательно вымытые и прокипяченные эти емкости могут сохранять вредоносные микроорганизмы на своей поверхности.

Советуем приобрести специальный контейнер в аптеке: эта емкость уже простерилизована должным образом и абсолютно герметична. Стоимость в среднем 100-200 рублей РФ.

  1. Нельзя за двое суток до процедуры сдачи принимать мочегонные лекарства, а также препараты, содержащие нитрофурановые соединения. Крайне нежелательно употреблять за сутки для сдачи анализа продукты с красящими свойствами: свеклу, цитрусовые, морковь.
  2. Перед тем, как набирать мочу, необходимо провести гигиенические процедуры, чтобы в контейнер не попали частички слизи, жидкости с наружных половых органов. Женщинам рекомендуется тампоном преградить выход выделениям из влагалища. А если у женщины менструация, в этот период вообще лучше мочу не сдавать. Слишком велика вероятность присутствия лишних примесей.
  3. Собирать мочу нужно непосредственно перед тем, как ее сдавать, то есть обычно с утра. Не стоит с вечера заниматься данной процедурой, так как к утру биоматериал уже не будет свежим, и результаты исследования не смогут в полной мере отразить действительное положение вещей. Оптимально передать контейнер в лабораторию не позже, чем час-два после забора биоматериала.

Современная фармакология может предложить и самостоятельный способ исследования мочи. В аптеках можно встретить в продаже экспресс-полоски, с помощью которых можно легко и быстро сделать общий анализ мочи в домашних условиях.

Анализ биологических жидкостей

Но в любом случае ставить диагноз и назначать лечение должен только врач.

Наиболее информативна моча концентрированная, собранная утром натощак после сна. Чтобы случайно в емкости не оказались другие биологические жидкости (у мужчин следы спермы), перед процедурой необходимо обмыть наружные половые органы. Мочу помещают в стерильный контейнер (продается в аптеках). Собирается средняя порция мочи объемом до 100 мл, первую и последнюю порцию спустить в унитаз.

Качественный состав нормальной мочи разный, зависит от пола, возраста, характера питания, образа жизни. Разработаны нормативные диапазоны элементов, содержащихся в моче. Исследовав органолептическим и физико-химическим методами жидкую часть мочи, ее центрифугируют для получения осадка. В осадке микроскопически определяется количество лейкоцитов, эритроцитов, эпителиальных клеток, цилиндров, бактерий, солей.

  1. Первая группа. Вещества, которые в норме могут находиться в моче, но количество их ограничено — эритроциты, лейкоциты, эпителий. Превышение свидетельствует о развитии патологического процесса.Анализ мочи
  2. Вторая группа. Вещества, которые обнаруживаются в моче только при поражении различных отделов не только почек и мочевых путей, но и других органов – белок, сахар, билирубин, гемоглобин.

Методы обследования

Уретроскопия при лейкоплакии – один из видов эндоскопического исследования слизистой мочеиспускательного канала. Преимущества этого метода:

  • визуальный осмотр слизистых уретры;
  • при подозрении на лейкоплакию взятие биоматериала для цитологического обследования.

Метод цитологии позволяет определить состояние эпителия (наличие воспаления, дисплазии эпителиальных клеток, злокачественное перерождение). Прослеживается связь между длительным течением лейкоплакии и раком уретры или полового члена.Всегда нужно помнить, что лабораторные методы исследования являются вспомогательными.

Норма эпителиальных клеток в мазке

Для выяснения, является ли конкретный показатель содержания клеток эпителия в моче нормой, созданы специальные таблицы.

Иногда приходится немного занижать/завышать нормы, исходя из особенностей конкретного диагноза и возраста пациента однако, в большинстве случаев показатели укладываются в установленные нормы.

Таблица
Таблица

Качественный и количественный состав мазков, взятых для цитологии, зависит от двух факторов. Первый – состояние половых путей пациента. Второй – правильность взятия материала для цитологического препарата. На стекло должны попасть клетки влагалищного, шеечного, цервикального эпителия у женщин, клетки плоского и эпителия уретры у мужчин. Только в этом случае врач сможет должным образом оценить диагностический материал.

У женщин

Плоский эпителий 

Клетки плоского эпителия в мазке на цитологию преобладают, но одно поле зрения не должно содержать более двадцати единиц. Нормой считается наличие нескольких менее зрелых промежуточных клеток из среднего (зернистого) слоя. Около 10% клеточного состава приходится на цилиндрический и железистый компонент.

У мужчин

Нормальный лабораторный анализ у мужчин включает клетки многослойного плоского и уретрального типа. Выстилка мочеиспускательного канала многорядная, разделения на слои (как в шейке матки) нет. По этой причине уретральный компонент представлен одинаковыми клеточными элементами – призматическими переходного типа.

Переходный эпителий в моче

Эпителий, именующийся переходным, выстилает слизистую следующих органов:

  • почечные лоханки;
  • мочевой пузырь;
  • мочеточники;
  • у мужчин — протоки предстательной железы (крупные);
  • верхний участок мочеиспускательного канала.

В моче клетки переходного эпителия встречаться не должны в принципе. Допустимы лишь редкие единичные экземпляры, максимум 3 единицы.

Переходный эпителий
Переходный эпителий

При превышении нормы может идти речь о следующих заболеваниях:

  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • почечнокаменная болезнь.

Плоский эпителий в моче у ребенка

Клетки слущенного эпителия обнаруживаются порой даже в моче новорожденных младенцев. И это считается вполне нормальным, так как при появлении на свет организм ребенка адаптируется к новым условиям.

Анализ на плоский эпителий у ребенка
Анализ на плоский эпителий у ребенка. Норма — не больше 3 единиц.

В среднем, показатель наличия эпителия в моче ребенка не должен превышать три единицы — и это норма для детей любого возраста.

Если же количество превышено, это может говорить о тех же самых проблемах с почками и мочеполовыми органами, что и у взрослых.

https://www.youtube.com/watch?v=LNAcWPf5GwA

Особенно опасно для ребенка резкое превышение данного показателя.

Приборы для цитологического исследования

Чаще всего причинами превышения количества эпителиальных клеток в моче детей становятся следующие заболевания:

  • воспалительные патологии — циститы и уретриты;
  • воспалительные процессы в половых органах;
  • заболевания почек;
  • замедленная циркуляция крови в малом тазу;
  • мочекаменная болезнь;
  • неврологические заболевания, сопровождающие задержкой мочеиспускания;
  • рефлюкс мочи (обратное движение);
  • спазматические патологии мочеполовых органов;
  • отложение солей;
  • гнойные воспалительные процессы, отравление, интоксикация.

Почечный эпителий в моче

Согласно медицинским нормам, в моче почечный эпителий в принципе должен отсутствовать. Если же все-таки клетки обнаружены это может говорить о развитии таких заболеваний почек, как:

  • поражении паренхимы;
  • пиелонефриты;
  • гломерулонефриты и пр.

Отметим, что гломерулонефрит развивается не спеша, может никак себя не проявлять долгие годы. И обнаружить почечный эпителий в моче, свидетельствующий о данном заболевании, можно лишь когда болезнь уже сильно выражена.

Вероятны такие симптомы при данной патологии:

  • темная и пенистая моча;
  • отекание конечностей (особенно, ног);
  • гипертензия артериального характера;
  • боль в области почек.
  1. Часто нормы почечного эпителия в моче превышены после операций по пересадке почки, и при значительном превышении можно говорить об отторжении трансплантируемого органа организмом пациента.
  2. А иногда присутствие почечного эпителия в моче может быть свидетельством такого тяжелого заболевания, как сахарный диабет — при ишемическом поражении почек, связанном с данной болезнью.
  3. Возникает также проблема и в случае отравления, интоксикации организма.

Кроме перечисленного, почечный вид эпителия может быть обнаружен в моче при врожденных аномалиях строения выделительных органов. Но в данном случае проблема диагностируется сразу после рождения ребенка, и на ровном месте она в течение жизни возникнуть не может.

Превышение плоского эпителия в моче при беременности

В период ожидания ребенка у женщины вполне может быть обнаружен плоский эпителий в моче — и в большинстве случаев данный факт является нормой (если не превышает 5 единиц).

Дело в том, что в период беременности мочеполовые органы работают в усиленном режиме, поэтому частые мочеиспускания на фоне активного отшелушивания эпителиального слизистого слоя — обычное дело.

К тому же растущая в объемах матка сдавливает мочеполовые органы, смещая их, что тоже ведет к более активному слущиванию эпителия.

Плоский эпителий при беременности
Норма плоского эпителия при беременности — не более 5 единиц

Если уровень эпителия в моче более 5 единиц, женщина далее находится под врачебным наблюдением: важно защитить здоровье самой пациентки, а также не забывать и о здоровье плода.

Причины неинфекционных уретритов

  • Специфические возникают при заражении заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП). Сюда относят гонорею, хламидиоз, герпес, трихомониаз. Часто болеют мужчины в молодом возрасте при повышенной сексуальной активности, при частой смене партнерш, при отсутствии барьерной контрацепции (презерватива).
  • Неспецифические, бактериальные уретриты различаются в зависимости от этиологического фактора.
  • Первичные, когда воспаление начинается в мочевыводящем канале, инфекция попадает из близкорасположенных органов (простата, мочевой пузырь).
    Плоский эпителий в моче у мужчин

    Уретрит

  • Вторичные, когда инфекция попадает из других органов (грипп, ангина).
  • Грибковые уретриты. Поражение уретры грибками является признаком снижения защитных сил организма. Грибки относятся к условно-патогенным микроорганизмам. Если человек здоров, они ему не страшны. Но стоит организму ослабеть в результате тяжелой болезни, эндокринных заболеваний, при длительном применении цитостатиков, антибиотиков, грибки сразу же активируются и вызывают воспаление в месте локализации.
  • Пренебрежение нормами интимной гигиены способствует занесению болезнетворных микробов внутрь мочеиспускательного канала.
  • Травматические повреждения слизистой мочеиспускательного канала при проведении катеризации мочевого пузыря, диагностической уретроскопии, цистоскопии.
  • При воздействии химических веществ, аллергической реакции на контрацепцию.
  • Длительное воздействие холода на незакаленный организм (моржевание, зимняя рыбалка). Обычно обостряются уже имеющиеся, вялотекущие воспалительные процессы мочеполовой системы.
  • Несбалансированное питание с преобладанием острой, соленой, кислой пищи, недостаточное количество потребляемой жидкости приводит к задержке воды в организме. Образуется мало мочи, она очень концентрированная и способна раздражать слизистую оболочку уретры, вызывая воспаление.Препарат Ибупрофен
  • Злоупотребление крепкими спиртными напитками, курение оказывает токсическое действие на весь организм в целом, снижая иммунитет, в том числе, на мочеполовую систему мужчины.
  • Многие лекарства при длительном применении (антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты: Ибупрофен, Парацетамол, Аспирин), выделяясь с мочой, оказывают раздражающее действие на слизистую мочевыводящих путей, усиливают слущивание эпителиальных клеток.
  • При дисметаболических нефропатиях образуются мельчайшие конгломераты, которые при передвижении по мочевыводящим путям, царапают стенки уретры, «соскабливают» целые пласты эпителиальных клеток.

Роль эпителия в организме

Эпителиальные клетки находятся на слизистых дыхательных путей, пищеварительной системы, мочеполовой системы, являются частью железистых органов, составляют верхний слой кожи в виде эпидермиса. Они выполняют барьерную, секреторную и рецепторную функции. В зависимости от места расположения они отличаются разной формой, количеством слоев.

Слизистую оболочку мочеполовой системы покрывают несколько видов эпителия. Важно определить не только количество эпителия в моче, но и их видовой состав. Различают почечный эпителий — нахождение почечного эпителия в моче указывает на тяжелое поражение почечной паренхимы. Особым видом эпителия является переходный эпителий или уротелий.

Характерно для него – изменение строения в зависимости от растяжения. Переходный эпителий присутствует в почечных лоханках, мочеточниках, мочевом пузыре, в начальном отделе мочеиспускательного канала. Норма эпителия в моче 0—3 клетки.Плоский эпителий выстилает нижнюю треть мочеиспускательного канала у мужчин.

Поэтому плоский эпителий в моче может выявляться за счет естественного процесса отторжения старых клеток, норма у мужчин 1—3 клетки в поле зрения. В большом количестве клетки плоского эпителия в моче у мужчин появляются при воспалительных заболеваниях мочеполовой системы: цистите, уретрите, дисметаболических и лекарственных нефропатиях, лейкоплакии.

Мужчина слушает заключение врача

Особенностью функционирования мочевыводящей системы мужчин является то, что мочевыделительный канал выводит не только мочу из мочевого пузыря наружу, но и доставляет семенную жидкость во время эякуляции. Такое тесное анатомическое расположение способствует быстрому распространению инфекций от мочевыводящей к половой системе, и наоборот.

Симптомы

Общими проявлениями для всех видов уретритов являются:

  • появление выделений из выводного отверстия уретры;
  • покраснение и болезненность головки полового члена;
  • жжение и боль при мочеиспускании.

Характер выделений различный и зависит от этиологического фактора (возбудителя). Общее состояние страдает мало, боль внизу живота также бывает редко.

Так, если большое количество эпителиальных клеток сочетается со значительным количеством лейкоцитов – это свидетельствует об остром течении уретрита. Если же плоского эпителия много, а лейкоциты отсутствуют — это говорит в пользу хронического процесса. Хронический уретрит с метаплазией эпителия (десквамативный уретрит) с периодическими обострениями способен привести к серьезным осложнениям, каким является лейкоплакия уретры.

Большую настороженность вызывает наличие в анализе мочи высокого содержания плоского эпителия при отсутствии симптомов поражения мочеполовой системы. Это может проявляться при лейкоплакии мочевого пузыря, уретры, головки полового члена.

Другие интересные материалы по теме

About the Author:

Adblock detector