Формы острого панкреатита

Что представляет собой классифицирование патологии

Любая классификация панкреатита – это попытка систематизировать признаки, формы, состояния или степени видоизменения, при воспалительном процессе в одном из жизненно важных органов пищеварительной системы. Виды панкреатита немногочисленны, но само воспаление носит многообразный характер. Обычно оно с трудом поддается попыткам уложить в одну систематизацию, которая включала бы все существующие различия.

Классификация панкреатита может производиться по степени тяжести состояния, этиологическому признаку, произошедшим в органе изменениям, частоте проявлений и даже по осложнениям, которые могут появляться в ходе развития болезни. Международное медицинское сообщество, для достижения взаимопонимания, использует Современную Марсельско-Римскую классификацию, официально принятую в 2989 году, и она до сегодняшнего дня не утратила ни информативности, ни относительной универсальности.

Лечение острого панкреатита

Комплексная терапия легкой формы заболевания подразумевает следующую схему лечения панкреатита:

  • диетическое питание в течение 3-5 дней;
  • приём анальгезирующих лекарственных препаратов;
  • внутривенное орошение организма.

Когда речь идёт об остром панкреатите, то диета – это чрезвычайно необходимая клиническая рекомендация, которая позволяет снизить боль в эпигастральной зоне, устранить тошноту, рвоту и прочие признаки острого воспаления поджелудочной железы.

Формы острого панкреатита

Гораздо сложнее рассматривать тяжёлую форму острого приступа панкреатита. Уже с первых нескольких часов или дней заболевания можно говорить о возможных осложнениях. Подбирается соответствующая схема лечения, которая защищает от распространения воспаления на окружающие ткани. В этом случае используется парентеральное питание и фармакотерапия, которая включает не только анальгезирующие препараты, но и антибиотики.

В крайнем случае, врачи решаются на операционное удаление всей поджелудочной железы (резекция) или части органа и двенадцатиперстной кишки. Если пациент выживает при остром панкреатите, то системный орган пищеварения лишен способности к выполнению эндокринных функций, человек должен будет принимать ферменты поджелудочной железы и инсулин.

Лечение панкреатита зависит от степени тяжести заболевания. Острый панкреатит тяжёлый и опасный недуг, поэтому предполагается помещение больного в клинику для оказания неотложной помощи. С целью точного установления диагноза проводятся лабораторные исследования, ультразвуковая диагностика, компьютерная томография, МРТ и другие мероприятия. Больному назначается постельный режим, холод на эпигастральную область и голодная диета.

В эти дни основной задачей становится обеспечение «покоя» поджелудочной железе. При остром панкреатите применяют, в зависимости от тяжести состояния пациента, консервативный либо хирургический метод лечения.

Метод лечения направлен на:

  • Снятие болевых спазмов при помощи анальгетиков;
  • Ликвидация внутрипротоковой гипертензии;
  • Обеспечение «состояния покоя» поджелудочной железе;
  • Стабилизацию работы сердечнососудистой системы;
  • Восстановление водно-щелочного баланса;
  • Проведение мероприятий по детоксикации;
  • Профилактика гнойно-воспалительных осложнений или терапия имеющихся инфекционных процессов;
  • Неотложная помощь в случае возникновения панкреатогенного шока.

Такое лечение острого панкреатита проводят, если степень тяжести заболевания не несёт угрозы жизни пациента.

Хирургия

В тяжёлых случаях, когда консервативная терапия не приносит желаемых результатов, предпринимается хирургическое вмешательство. В очень тяжёлых случаях пациента помещают в реанимационное отделение. Применение методов хирургического вмешательства направлено на уточнение диагноза, детальное изучение патологии при непосредственном обследовании поджелудочной железы и проведение неотложных мероприятий по спасению жизни пациента:

  • Перитонеальный лаваж – промывание брюшной полости через специальные дренажные трубки
  • Некрэктомия – удаление разрушенной ткани поджелудочной железы.
Хирургическое лечение панкреатита

Хирургическое лечение панкреатита

Лечение при панкреатите продолжительное, требует терпения пациента и чёткого исполнения рекомендаций и предписаний лечащего врача. Самолечение недопустимо.

Механизм возникновения и развития болезни

Развивается острый панкреатит внезапно, а воспалительный процесс быстро распространяется. Прогрессирование болезни происходит по причине нарушения оттока панкреатического сока, нарастания давления в протоках поджелудочной железы и преждевременного выхода пищеварительных ферментов из ацинозных клеток. Это приводит к «самоперевариванию» органа и отмиранию его тканей.

Возникновение панкреатита

Возникновение панкреатита

Панкреатитом чаще болеют мужчины, однако сейчас тенденции отчасти изменились. Всё большее количество женщин госпитализируется с диагнозом панкреатит. Симптомы и лечение этого распространённого заболевания напрямую связаны со степенью повреждения органа и характера протекания воспалительного процесса.

Осложнения

Панкреатит – болезнь сложная и опасная. Её сложно вылечить, так как после острой фазы наступает хроническая. К тому же, часто развиваются осложнения, которые чрезвычайно опасны для жизни и тяжелы в лечении. Это:

  1. Почечная недостаточность;
  2. Печёночная недостаточность;
  3. Холецистит;
  4. Сердечнососудистая недостаточность;
  5. Плевро-лёгочные осложнения;
  6. Интоксикационный психоз;
  7. Гнойные осложнения;
  8. Внутренние кровотечения в желудке и кишечнике;
  9. Тромбообразрвание;
  10. Перикардит;
  11. Варикозное расширение вен пищевода;
  12. Сахарный диабет;
  13. Рак поджелудочной железы.

В целях недопущения возникновения осложнений, которые могут наступить уже в первые часы после того, как больной почувствовал первые симптомы острого панкреатита, необходимо обращаться за помощью в службу скорой неотложной помощи.

По степени тяжести заболевания

Для патологического процесса типичны периоды обострения и ремиссии. Существует 3 степени тяжести течения хронического панкреатита: легка, средняя и тяжелая.

При легком течении болезни приступы беспокоят до 2 раз в год, боль снимается препаратами, функции органа нарушены незначительно. Копрограмма в норме, снижения веса не наблюдается.

При среднетяжелом течении патологии приступы происходят до 4 раз в год, боли интенсивные, появляются признаки панкреатической гиперферментемии, падает вес. В анализе кала наблюдается повышение жиров, исследование крови выявляет изменение активности амилазы. На УЗИ просматривается уплотнение ткани органа.

При тяжелом течении панкреатита обострения случаются более 5 раз в год и проходят с диспептическими нарушениями, а также с сильными болями и понижением массы тела.

Появляются осложнения — плеврит, панкреатогенный диабет, нефропатия, стеноз, язвы.

Хронический панкреатит в ходе постепенного многолетнего изучения его этиологии и патогенеза имел различные варианты классификации. Однако диагностика была трудновыполнима. Предложенные А. И. Хазановым и В. Т. Ивашкиным в 1990 г. классификации заболевания по результатам КТ и УЗИ значительно облегчили определение диагноза.

Другие интересные материалы по теме

About the Author:

Adblock detector