Гепатит с и алкоголь последствия

Причины развития

Основная причина появления гепатита этого вида – частое употребление алкоголя. Когда он попадает в организм, только незначительная его часть (20 %) обезвреживается в пищеварительном тракте и выводится легкими. Оставшееся количество спиртного перерабатывает печень. В этом органе алкоголь превращается в ацетальдегид (токсин), а затем в уксусную кислоту.

В результате этого происходит следующее:

  • нарушается процесс образования жирных кислот;
  • увеличивается выработка факторов некроза опухоли (появляется воспаление);
  • возрастает количество триглицеридов.

Последствием всех этих изменений становится замещение здоровых клеток органа соединительной тканью: развивается фиброз печени. Если лечение не проводится, со временем появляется цирроз.

Вероятность возникновения алкогольного гепатита увеличивают такие факторы:

  • прием большого количества этанолсодержащих напитков за один раз;
  • частота и продолжительность употребления спиртного (болезнь развивается при ежедневном его приеме в течение 5-7 лет);
  • перенесенный вирусный гепатит;
  • генетическая предрасположенность;
  • неправильное или неполноценное питание (приводит к дефициту полезных веществ);
  • лишний вес;
  • длительный прием препаратов, оказывающих токсическое действие на печень;
  • наличие аутоиммунных заболеваний;
  • пол человека, употребляющего алкоголь: у женщин склонность к развитию болезни выше.

Алкогольный гепатит условно делят на виды. Критерии, согласно которым проводится его классификация:

  • Особенности проявления. Заболевание бывает:
  • Тяжесть патологии. Выделяют такие ее степени:
  • Характер изменений в печени. Виды гепатита:
    • персистирующий;
    • прогрессирующий.

Самостоятельно определить форму гепатита невозможно. Но если обратить внимание на симптомы патологии и вовремя пройти обследование, это ускорит выздоровление и снизит вероятность появления осложнений.

Вред алкоголя для печени

Этанол, составляющая всех спиртных напитков, разрушает клетки, ткани и помогает вирусу убивать здоровые участки. Вместо функциональных клеток, образуются соединительные ткани, которые не в состоянии выполнять заданные функции. Исследователи выяснили, что однократное употребление крупной дозы алкоголя пагубно влияет на печень, но благодаря компенсаторным функциям органа нарушения незаметны.

alt

Если же человек пьет регулярно, патологические изменения становятся устойчивыми. Под влиянием алкоголя в печени сокращается количество витаминов, теряется способность расщеплять компоненты. Если употреблять спиртное регулярно и долго, печень уменьшается, сжимаются сосуды, повышается давление, может произойти внутреннее кровотечение, что жизненно опасно. Первая стадия алкогольного поражения — ожирение печени. Во время этого происходят очень нежелательные процессы для организма, а именно:

  • деформация клеток;
  • наполнение цитоплазмы жиром;
  • смещение ядра;
  • распухание и истощение клеток;
  • замедление обменных процессов;
  • невыполнение барьерной функции;
  • воспаление тканей.

Печень человека — фильтр. Через него проходит всё, что попадает в кровь (продукты, напитки, лекарства, алкоголь). Железа не просто фильтрует, она делает неопасными для человека токсины, пищевые яды, прочие вредные вещества. Органом синтезируются витамины, вырабатываются ферменты, обеспечивается необходимый уровень иммунитета.

В нормальных условиях орган постоянно восстанавливает свои клетки: «изношенные» клетки гибнут, их место занимают новые, здоровые. Но многие продукты, попадающие в кровь могут вызывать интоксикацию, угнетать функции печени, разрушая ее клетки. Железа обладает определённым запасом прочности, зависящим от различных факторов:

  • образ жизни;
  • питание;
  • вредные привычки;
  • приём лекарственных средств;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • патологические изменения в организме.

Спиртное оказывает пагубное воздействие на здоровье.

Железа расщепляет спирт, выводит токсины из организма, очищая кровь. Большое количество токсинов (продукты распада этанола) задерживаются внутри железы, наносят вред её клеткам, тканям.

Последствием регулярного, чрезмерного употребления спиртосодержащих жидкостей становится алкогольная болезнь печени, которая становится причиной следующих проблем:

  • нарушение жирового обмена из-за изменения обменных процессов;
  • жировая дистрофия — клетки деформируются, увеличиваясь за счёт наполнения жиром цитоплазмы, а затем перестают функционировать;
  • ослабление иммунитета (перегруженный орган вырабатывает недостаточно ферментов);
  • развитие цирроза.

Так проходит угнетение функции здорового органа под действием этанола, а если употреблять алкоголь при гепатите С, то общее воздействие намного агрессивнее.

Симптомы алкогольного гепатита

В зависимости от формы проявления болезни выделяют следующие симптомы алкогольного гепатита:

  1. Персистирующий гепатит: симптомы его довольно скудные, состояние пациента стабильное, периодически отмечается тяжесть в подреберье справа, тошнота, чувство полноты в желудке, отрыжка. Пациент может не знать о развитии у него заболевания. Иногда его выявляют при обследовании.
    В случае прекращения употребления этанолсодержащих напитков возможна стабилизация и обратное развитие изменений в печени. При своевременном выявлении и проведении лечебных мероприятий, соблюдении здорового способа жизни гепатит на этой стадии можно вылечить. При продолжении употребления алкоголя болезнь будет прогрессировать.
  2. Прогрессирующий гепатит отмечается у каждого пятого пациента с алкогольным гепатитом. Заболевание предшествует циррозу печени, образованию участков некроза ткани (полного омертвения), необратимого процесса. Для прогрессирующего гепатита характерны такие симптомы:  желтушность, боли в области подреберья, лихорадка, рвота, понос.

Гепатит с и алкоголь последствия

В зависимости от развития и течения болезни выделяют особенные признаки гепатита. Заболевание может быть острым (желтушным, латентным, фульминантным и холестатическим) и хроническим. Если у первого симптомы проявляются ярко, выраженно (пациент может пожелтеть, испытывать боли и ухудшение состояния), то у второго течение может быть бессимптомным и выражаться слабо.

ОАГ, или острый алкогольный гепатит считается быстро прогрессирующим заболеванием, разрушающим печень. Проявляется после длительных запоев.

Выделяют четыре формы:

  1. Желтушная – слабость, боли в области подреберья, анорексия, рвота, диарея. У мужчин наблюдается желтуха без кожного зуда, похудение, тошнота. Печень увеличивается, уплотняется, гладкая, болезненная. Руки пациента дрожат, могут проявляться асцит, эритема, бактериальные инфекции, повышение температуры.
  2. Латентная – диагностируется только лабораторным методом, биопсией, скрытое протекание.
  3. Холестатическая – встречается редко, симптомами служат сильный зуд, бесцветный кал, желтуха, темная моча, нарушение мочеиспускания.
  4. Фульминантная – симптомы прогрессируют, наблюдаются геморрагии, желтуха, почечная недостаточность и энцефалопатия печени. Из-за комы и гепаторенального синдрома наступает смерть.

У данного заболевания симптому могут отсутствовать. Характерно постепенное повышение активности трансаминаз с доминированием АСТ над АЛТ. Иногда возможно умеренное повышение показателей синдрома холестаза. Признаки развития портальной гипертензии отсутствуют. Диагноз ставится морфологически – свойственны гистологические изменения, которые соответствуют воспалению с учетом отсутствия признаков развития цирротической трансформации.

К критериям алкогольной зависимости относят:

  1. Употребление больным алкоголя в больших количествах и непрерывное желание его принятия;
  2. На покупку и употребление алкогольной продукции тратится большая часть времени;
  3. Употребление алкоголя в крайне опасных для здоровья дозах и/или ситуациях, когда этот процесс противоречит обязательствам перед обществом;
  4. Непрерывность приема алкоголя даже с учетом усугубления физического и психологического состояния больного;
  5. Увеличение дозы потребляемого алкоголя в целях достижения желаемых эффектов;
  6. Проявление признаков абстиненции;
  7. Потребность в приеме алкоголя для последующего уменьшения абстиненции;

Врач может диагностировать алкогольную зависимость на основании любых 3-х из перечисленных выше критериев. Злоупотребление алкоголем будет выявлено с учетом наличия одного или двух критериев:

  1. Употребление алкоголя вне зависимости от развития психологических, профессиональных и социальных проблем больного;
  2. Повторное употребление алкоголя в опасных для здоровья ситуациях.

Вред алкоголя для печени

Болезни печени угнетают её функции. Так как недомогание может протекать бессимптомно, существует высокий риск цирроза, фиброза, злокачественных новообразований из-за отсутствия лечения.

Гепатит с и алкоголь последствия

Заболевание провоцирует следующие процессы:

  • угнетение выработки белков, ферментов;
  • нарушение фильтрационной функции (очистка крови, расщепление и выведение химических веществ);
  • отсутствие стабильного поддерживания уровня сахара.

Из-за воздействия заболевания и вреда этанола, употреблять спиртное людям, больным желтухой противопоказано. Железа не может полноценно работать, подвержена постоянному негативному влиянию внешних факторов. Такая ситуация становится причиной:

  • сильной интоксикации;
  • плохого общего состояния;
  • «скачков» уровня сахара в крови;
  • низкой сопротивляемости организма вирусным, бактериальным, грибковым инфекциям;
  • возникновения сопутствующих заболеваний;
  • быстрого развития цирроза, новообразований;
  • ускоренного размножения возбудителя инфекции;
  • недомогание становится хроническим, не поддаётся лечению;
  • необратимых изменений.

Можно ли пить алкоголь при гепатите зависит от объёма спиртосодержащей жидкости, его крепости, а также тяжести заболевания.

С учетом строгих ограничений и рекомендаций по питанию, заболевших гепатитом С интересует, вредно ли безалкогольное пиво при ПВТ. В напитке содержится минимальная концентрация этанола – до 0.7 градусов. Такая доза ничтожно мала, чтобы нанести видимый вред печени. Поэтому гепатологи допускают потребление безалкогольного пива в небольшом объеме по праздничным дням.

Врачи предупреждают, что состав напитков даже с минимальной концентрацией спирта нельзя назвать полезным. Злоупотребление пивом чревато:

  • расстройством пищеварения;

Безалкогольное пиво противопоказано при раке и циррозе печени, печеночной энцефалопатии и других жизнеугрожающих осложнениях.

Осложнения противовирусной терапии

Гепатит С – вирусное заболевание, которое вызывается вирусом рода Flavivirus. В 75-80% случаев протекает малосимптомно, что затрудняет диагностику. Сам по себе гепатит не ведет к смерти. Но без должного лечения он осложняется жизнеугрожающими заболеваниями.

На вероятность негативных последствий влияют:

  1. Вирусная нагрузка. При активной репликации (самокопировании) ВГС инфекционная нагрузка растет, поэтому печень разрушается быстрее.
  2. Форма заболевания. Более 80% негативных последствий выявляются у людей с хроническим гепатитом, при котором возникает печеночная недостаточность.

Чем раньше диагностируется и лечится заболевание, тем меньше риск необратимых последствий. Но из-за малосимптомного течения его чаще обнаруживают на стадии фиброзных и цирротических изменений в печени.

Лечение гепатита С проводится интерферонами (Пегферон, Интрон-А, Пегасис) или ингибиторами неструктурных белков ВГС (Ледипасвир, Софосбувир, Омбитасвир). Безынтерфероновые лекарства не вызывают негативных последствий, поэтому нередко назначаются детям от 3 лет.

После лечения интерферонсодержащими средствами большинство пациентов жалуется на гриппоподобное состояние. У 1/3 из них возникают осложнения, требующие прекращения терапии.

Возможные последствия противовирусной терапии интерферонами:

  1. депрессивное состояние;
  2. снижение массы тела;
  3. эндокардит;
  4. боль в глазном яблоке;
  5. головокружение;
  6. тахикардия;
  7. гипотиреоз;
  8. анорексия;
  9. изъязвление слизистой рта;
  10. кровоточивость десен;
  11. ишемический колит;
  12. ишемия периферических сосудов;
  13. интерстициальная пневмония;
  14. тромбоцитопения (уменьшение тромбоцитов в крови);
  15. лейкопения (уменьшение количества лейкоцитов).

Из-за возможных негативных последствий обычные и пегилированные интерфероны не назначаются людям с декомпенсированной недостаточностью печени и терминальной стадией цирроза.

Алкогольный гепатит опасен сам по себе из-за риска разрушения печени, но он может привести и к ряду осложнений:

  • цирроз печени — рубцевание тканей, сморщивание органа, нарушение ее функций;
  • варикозное расширение вен пищевода и кровотечение из них — опасное для жизни осложнение. Рубцовая ткань в печени мешает нормальному кровотоку, что вызывает увеличение вен в пищеводе. Если они разрываются, последствием может стать смерть в связи с кровоизлиянием;
  • энцефалопатия вследствие неспособности печени переработать и вывести токсины. Это может привести к изменениям в психическом состоянии (спутанность сознания, перевозбуждение) и коме;
  • асцит (брюшная водянка) ведущий к сдавливанию и нарушению работы внутренних органов. До 50% больных умирает в течение двух лет.

Можно ли пить безалкогольное пиво и слабоалкогольные напитки при гепатите С?

Существуют разные мнения по поводу допустимости употребления небольшого количества этанола при тяжёлых заболеваниях печени.

По мнению зарубежных учёных, 10-20 грамм спирта в сутки. Они считают допустимым выпить небольшое количество спиртосодержащей жидкость (табл. 1).

Гепатит с и алкоголь последствия

Содержание спирта в алкоголе

Напиток Малая доза спирта (гр) Объём жидкости (мл)
Водка (коньяк, виски) 15 – 20 50-70
Вино 15 – 20 150 – 200
Пиво 14 300

Отечественные врачи больным гепатитом С спиртное употреблять категорически запрещают, независимо от количества. Безопасное для здорового человека количество спирта несёт огромный вред повреждённой печени, неспособной полноценно функционировать. Из-за употребления спиртосодержащих напитков, железа вместо того, чтобы восстанавливаться будет вынуждена усиленно работать над очисткой крови и расщеплением химических веществ.

Безалкогольное пиво и другие продукты, содержащие небольшое количество этанола, безвредны для здорового организма. Иногда их употребление допустимо (малые дозы). Пиво содержит хмель и консерванты. Они вместе с алкоголем (даже небольшие дозы) оказывают существенную нагрузку на поражённый орган.

Слабоалкогольные напитки характеризуются насыщенными вкусами, яркими цветами. В состав жидкости входят спирт, красители, ароматизаторы. Часто эти вещества синтетические. Для расщепления веществ печени необходимо затрачивать больше ресурсов, чем на переработку природных красителей и ароматизаторов.

В случае заражения инфекцией любая химическая нагрузка пагубно влияет на функциональность железы, ускоряя патологические изменения и отмирание клеток.

Диагностика

Диагностика имеет определенные трудности. Легкое течение заболевания может не сопровождаться никакими специфическими симптомами, и заподозрить его можно только при обнаружении изменений лабораторных показателей.

Лабораторными признаками острой формы являются лейкоцитоз, реже – лейкопения (при токсическом воздействии алкоголя на костный мозг), В12-дефицитная анемия, ускоренная СОЭ, а также повышение маркеров повреждения печени. Ультразвуковое исследование печени выявляет увеличение ее размеров, неоднородность структуры, контуры ровные. Магнитно-резонансная томография (МРТ печени) определяет коллатеральный печеночный кровоток, сопутствующее повреждение поджелудочной железы.

Гепатит с и алкоголь последствия

При хронической форме ультразвуковое исследование печени выявляет незначительное либо умеренное увеличение печени, повышение ее эхогенности, однородность структуры. Лабораторные показатели изменены умеренно. Биопсия печени при алкогольном повреждении позволяет выявить специфические признаки воспаления, фиброза, некроза. Выраженность повреждения зависит от формы заболевания и его длительности.

Вредно ли безалкогольное пиво

Лечение алкогольного гепатита у взрослых заключается в таких «трех китах»:

  1. Исключение приема алкоголя.
  2. Соблюдение диеты.
  3. Медикаментозная терапия.

При необходимости лечение дополняется оперативным вмешательством (вмешательствами).

Без лечения прогноз алкогольного гепатита негативный – продолжительность жизни при токсической болезни печени, согласно патологической анатомии и патанатомии зависит от индивидуальных особенностей организма, его выносливости и стадии болезни. При должном лечении можно купировать проблему и продолжать вести привычный образ жизни, при условии полного отказа от спиртного.

К сожалению, пациенты, страдающие третьей стадией алкоголизма, продолжают злоупотреблять спиртным после успешного лечения болезни и более 30% из них преждевременно умирают из-за рецидива и осложнений. Поэтому важным аспектом в терапии болезни печени является предварительное лечение алкозависимости.

Можно ли употреблять алкоголь после лечения гепатита С?

Часто у больных гепатитом С и употребляющих алкоголь наблюдается фиброз — трансформация клеток печени в жесткую ткань. Данная патология является следствием того, что клетки печени не успевают восстановиться в результате пагубного воздействия на них этилового спирта и активного вируса. В противовес этому наблюдается значительный рост соединительной ткани, происходящей из-за чрезмерной выработки коллагена и способствующий замещению истощенных клеток печени.

Гепатит с и алкоголь последствия

Восстановить прежнее состояние печени при резвившемся фиброзе практически невозможно. Однако своевременный полный отказ от спиртных напитков дает возможность печени противостоять заболеванием, даже при наличии в крови вируса гепатита. Более того, при условии, что в организм не попадает этиловый спирт, есть вероятность, что иммунная система сможет полностью справиться с фиброзом.

В медицине также есть понятие «алкогольный гепатит», подразумевающие отмирание клеток печени в результате злоупотребления спиртными напитками. В данном случае не обязательно в организме должен присутствовать вирус гепатита С, но если добавляется и он, последствия бывают крайне плачевными — вплоть да рака печени и смерти.

Специальная диета, подразумевающая полный отказ от алкоголя должна вводиться сразу после постановки диагноза о наличие любых проблем с печенью. Возможность полного восстановления заболевшего зависит от степени запущенности его состояния, тяжести заболевания и наличия патологий других органов. Согласно медицинской статистике, если диагноз поставлен вовремя, и заболевший начинает вести здоровый образ жизни и активно лечиться, наблюдается значительное улучшение всех показателей.

Помимо полного отказа от алкоголя, диета при гепатите С подразумевает дробное питание — употребление пищи небольшими порциями примерно 5-6 раз в день. Так любая еда легче усваивается, а в кровь при этом попадает значительно больше питательных веществ.

Кроме того, нужно полностью исключить всю жирную и сильносоленую пищу, есть больше фруктов, овощей и натуральных молочных продуктов.

Неправильное питание может привести к воспалению печени и обострению различных заболеваний. Об этом свидетельствуют: колющая боль в правой части брюшной полости (чуть ближе к пояснице), рвота, тошнота, постоянная горечь во рту и др.

Помните, что именно употребление спиртных напитков при гепатите С способно вызвать необратимую интоксикацию организма и смерть человека в очень раннем возрасте.

При этом здоровый образ жизни и ежедневные физические упражнения, напротив, помогают справиться даже с таким тяжелым заболеванием, как гепатит С. Если же вам не удается самостоятельно отказаться от потребления спиртного, обратитесь за помощью к наркологу, он обязательно поможет вам справиться с этой пагубной привычкой.

Видео по теме:

Здоровье. Странные вопросы о печени. Печень и алкоголь. (17.01.2016)

06:11

Как алкоголь влияет на печень?

01:40

Цирроз печени из-за алкоголя

01:20

Организм после гепатита С восстановится минимум в течение 8 недель до года. На протяжении этого времени нужно соблюдать диету, отказаться от алкоголя, постоянно проверяться и консультироваться с врачом. Однако даже после полного и успешного завершения терапии человек должен быть осторожным с алкоголем, ведь у него присутствует предрасположенность к заболеванию, и в любой момент он может спровоцировать возобновление.

Противовирусная терапия (ПВТ) тяжёлых заболеваниях печени проводится препаратами, с минимальным количеством побочных эффектов. Врачи назначают комплексное лечение, включающее:

  • медикаментозные средства;
  • строгую диету;
  • правильный образ жизни.

Эти меры направлены на восстановление свойств, функций органа. Оно достигается терапией, снижением пищевой и химической нагрузки. Спиртное не разрешается при лечении гепатита, поскольку оказывает агрессивное воздействие, замедляя или нивелируя процесс восстановления железы.

Спиртосодержащие продукты несут вред не только напрямую организму. Свойства отдельных лекарственных средств изменяются из-за влияния этанола. Встречаются случаи, когда употребление спирта приводит к возникновению негативных реакций организма.

На вопрос влияет алкоголь на ПВТ или нет, ответ однозначный — влияет крайне негативно.

Лечение тяжёлых заболеваний печени останавливает развитие поражения, частично восстанавливает функционирование железы, но некроз необратим, а изменённая структура органа остаётся прежней.

Если вести правильный образ жизни, соблюдать диету, проводить назначенную поддерживающую терапию, негативное воздействие вируса прекратиться, состояние органа останется прежним.

Соблюдение диеты и ведение здорового образа жизни включает:

  1. Отказ от вредных привычек;
  2. Употребление разрешённой еды;
  3. Отказ от продуктов, напитков (в том числе спиртных), негативно влияющих на железу.

alt

Несоблюдение указанных требований может привести к повторному развитию патологических изменений железы. Спиртосодержащие напитки будут оказывать пагубное действие на поражённый орган, что приведёт к острому течению заболевания. Вероятность отсутствия эффективности повторной терапии достигает 80%.

Людям, с поражением печени, в том числе больным гепатитом С, употребление алкоголя категорически противопоказано. Дозировка, кратность приёма, содержание спирта в жидкости не имеет значения. Состояние поражённого органа от минимального количества этанола усугубляется вплоть до некроза.

При алкогольном гепатите назначаются препараты:

  • подавляющие кислотность желудка: «Омепразол», «Рабепразол», «Пантопразол»;
  • сорбенты: «Полисорб», «Энтеросгель»;
  • расторопша и препараты на ее основе;
  • гепатопротекторы: «Гептрал», «Метионин», «Глутаргин». Эссенциальные кислоты типа «Эссенциале» — после назначения врача-гепатолога, гастроэнтеролога или терапевта, специализирующегося на заболеваниях печени;
  • кратким курсом – антибиотики типа «Норфлоксацин» или «Канамицин»;
  • молочнокислые бактерии;
  • препараты лактулозы: «Нормазе», «Дуфалак» и другие.

Нужно обратить внимание, что допускать развития запоров здесь нельзя: при задержке стула нужно сделать клизму и увеличить дозировку препаратов лактулозы.

Острый алкогольный гепатит лечится только в стационаре.

Вирусный гепатит С провоцируется гепатотропным вирусом. HCV-инфекция поражает клетки печени (гепатоциты). Орган выполняет важные функции – метаболическую, обезвреживающую, секреторную, кроветворную. В случае их нарушения возникают сбои в работе сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной, иммунной, кроветворной, репродуктивной систем.

alt

Полиорганная недостаточность – наиболее опасное последствие хронического вирусного гепатита (ХВГ), которое приводит к летальному исходу в 80% случаев.

Из-за воспаления печень увеличивается, что препятствует нормальному выходу желчи в 12-перстную кишку. Поэтому при несвоевременном лечении острой формы болезни у 70% больных проявляется холестатический синдром. На нарушение оттока желчи указывают:

  • пожелтение кожи и слизистых;

Холестаз на фоне гепатита чреват серьезными последствиями. При продолжительной желтухе он осложняется печеночной недостаточностью. У 2-3% пациентов диагностируют сепсис.

Иногда нарушение оттока желчи обусловлено печеночным фиброзом, при котором в желчевыводящих протоках возникают спайки. Тогда проявляются симптомы механической желтухи – тошнота, боль в эпигастрии, кожный зуд, отсутствие аппетита.

Жирная печень

Риск возникновения жирового гепатоза возрастает при переходе гепатита в вялотекущую форму. Из-за нарушения печеночных функций замедляется обмен липидов, что становится причиной накопления жира в межклеточном пространстве паренхимы.

Симптомы жирового гепатоза:

  • дискомфорт в брюшной полости;

Жировая инфильтрация печени не проявляется специфическими симптомами, поэтому больные длительный период не обращаются к врачу. Из-за отсутствия лечения возможны нежелательные последствия – гипотензия, кровотечения из носа.

Фиброз и цирроз

alt

Гепатит С характеризуется быстрой гибелью гепатоцитов, которые не успевают восстанавливаться. Поэтому на их месте образуется соединительная (фиброзная) ткань. Если воспаление не лечить, возникают негативные последствия – цирроз. В отличие от фиброза, замещение паренхимы рубцовой тканью при циррозе носит неизлечимый характер.

Цирроз при гепатите С проявляется:

  • сосудистыми звездочками на лице и теле;
  • увеличением слюнных желез;
  • покраснением стоп и ладоней;
  • склонностью к образованию гематом.

На стадии суб- и декомпенсации возможны жизнеугрожающие последствия:

  1. брюшная водянка;
  2. спонтанный перитонит;
  3. варикоз вен кишечника и пищевода.

Если гепатит не лечить, возрастает риск внутренних кровотечений. В 55-60% случаев они заканчиваются летальным исходом.

Печеночно-клеточная недостаточность – комплекс симптомов, связанный с расстройством функций печени. Обнаруживается у людей с длительно протекающим хроническим гепатитом. На патологию указывают:

  • немотивированная слабость;
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • снижение работоспособности;
  • печеночный запах изо рта;
  • тяжелое пробуждение по утрам.

У 73% больных хроническая недостаточность печени диагностируется в терминальной стадии цирроза.

Энцефалопатия чревата жизнеугрожающими последствиями. При полном «выключении» печени пациент впадает в коматозное состояние. Для 75% людей терминальная энцефалопатия заканчивается смертью.

Карцинома

Необратимые последствия гепатита в 97% случаев обнаруживаются у людей с хронической HCV-инфекцией. При ее прогрессировании в печени происходят структурные изменения, которые влияют на работоспособность органа. Если не лечить гепатит, он с 45% вероятности осложнится циррозом печени, при котором гепатоцеллюлярная карцинома возникает в 3 раза чаще.

Печеночно-клеточный рак – онкологическая болезнь, при которой опухоль растет из гепатоцитов, а не из занесенных метастазов. Ее сложность заключается в быстром прогрессировании. Иногда от момента выявления рака печени до смертельного исхода проходит всего 2-3 месяца.

Диета и лечение

Голодание при гепатите противопоказано. Энергетическая ценность питания должна быть не менее 2000 калорий в сутки для мужчин и 1700 для женщин. Суточное получение белка – не менее 1 г на 1 кг массы тела, углевода – более 400 г, жиров – менее 80 г. Продукты должны обязательно содержать много  витаминов (особенно группы В, фолиевой кислоты, дефицит которых всегда наблюдается у алкоголиков).

Можно Нельзя
  • Ржаной хлеб (вчерашняя выпечка);
  • Изделия из несдобного теста (начинка – отварное мясо, рыба, яблоки творог);
  • Молочный суп с макаронами;
  • Супы на овощных отварах (крупяные, щи, свекольник, фруктовый);
  • Рыба нежирных видов (филе, запечённая, отварная, кнели, фрикадельки);
  • Мясо птицы (обезжиренное, без кожи, отварная птица, говядина, крольчатина, индейка употребляемая рубленным или цельным куском);
  • Сосиски молочные, детская колбаса;
  • Плов с повышенным содержанием моркови и отварным мясом;
  • Голубцы;
  • Молочные продукты (простокваша, кефир, нежирные йогурты, творог, нежирный, не острый сыр);
  • Растительное масло;
  • Сливочное масло (в малых дозах);
  • Крупы (овсяная, гречка);
  • Сухофрукты;
  • Крупеники;
  • Омлет из белка без желтка;
  • Один желток в сутки;
  • Отварные, тушёные или сырые овощи (зелёный горошек, капуста брокколи, отварной лук, морковка, буряк);
  • Салаты из кабачков отварных (кабачковая икра);
  • Морепродукты (отварные);
  • Фрукты и ягоды (не кислые, в виде компотов, киселей, муссов, желе);
  • Овощные соки;
  • Зелёный чай;
  • Отвар шиповника;
  • Кофе со сливками, молоком;
  • В умеренных дозах разрешены пряности, петрушка, укроп, сметанный соус.
  • Сдобное тесто (продукция);
  • Свежий хлеб;
  • Слоёное тесто;
  • Жареные пирожки;
  • Суп (грибной, рыбный бульон, щи из щавеля, окрошка);
  • Рыба (консервированная, жирная, копчёная, солёная);
  • Мясо (копчености, мозги, почки, печень, жирная свинина с прожилками, баранина, шкура птицы, гусь, утка, жирные и копчёные колбасные изделия);
  • Жирная сметана, ряженка, сливки, брынза, жирный домашний творог;
  • Сало свиньи, баранина, куриный и бараний жир;
  • Бобовые;
  • Жареные яйца;
  • Редька, шпинат, щавель, чеснок, зелёный лук;
  • Маринованные овощи;
  • Грибы солёные и маринованные;
  • Шоколад, пирожные, выпечка с кремом;
  • Хрен, горчица, перец острый;
  • Крепкий кофе, крепкий чай;
  • Полное исключение алкогольных напитков любого вида.

Диета разработана таким образом, что обеспечивает полноценное питание, способствует нормализации процесса работы желудочно-кишечного тракта, печени. Соблюдение диеты даёт гарантию накопления гликогенов в печени, что приводит к нормализации жирового и холестеринового обмена. Желчеотделения хорошо стимулируются, и нормализуется вся деятельность желудочно-кишечного тракта.

Как правило, диета назначается не только в момент лечения острых форм алкогольного гепатита, при лечении холецистита, желчекаменной болезни, цирроз печени в случае отсутствия печёночной недостаточности, послеоперационные периоды. Содержание полного рациона белков, углеводов, ограничение жиров и кислот, эфирных масел, холестеринсодержащие продукты, продуктов окисления жиров при жарке приводит к огромной помощи организму в период заболевания, ремиссии является очень полезным.

Гепатит с и алкоголь последствия

Основой питания является отварная пища, в редких случаях тушёная. Продукты должны быть крупно порезаны, без измельчения. Мясо, рыба большими отварными кусками, один на приём. Процесс пассеризации овощей (пассировка) при приготовлении подливки, зажарки исключается. Зажарка исключается полностью. Холодные блюда и холодная вода не должна быть в рационе по причине излишнего раздражения желудочно-кишечного тракта, ведёт к замедленному процессу переваривания пищи.

Гепатопротекторы

Выделяют 5 групп гепатопротекторов:

  1. Препараты расторопши (Силимар, Сибектан, Карсил, Гепабене, Легалон) оказывают выраженное антиоксидантное (уменьшают влияние окислительных процессов) и иммуностимулирующее действие.
  2. Препараты с действующим веществом адеметионин (Гепртрал, Адеметионин) обезвреживают токсины, улучшают отток желчи.
  3. Урсодеоксихолевая кислота из медвежьей желчи или синтетический препарат Уорсан оказывают желчегонный эффект и  противофиброзное действие.
  4. Средства животного происхождения, стимулирующие регенеративные процессы в печени (Сирепар, Гепатосан).
  5. Средства, содержащие эссенциальные фосфолипиды (Эссливер Форте, Эссенциале Форте Н) – одни из лучших лекарств. Оказывают антиоксидантный эффект, противовоспалительный, повышают детоксикационную функцию печеночных клеток, стимулируют развитие новых клеток.

Операция

При алкогольном гепатите могут выполняться паллиативные операции. Они облегчают состояние больного, но не устраняют основной проблемы. Это:

  • парацентез – при асците (скоплении жидкости в животе);
  • клипирование («сшивание» с помощью металлических клипс) кровоточащей расширенной вены пищевода.

Данные вмешательства применяются, в основном, уже на стадии цирроза.

Существует и радикальная операция, которая решает проблему гибели печеночных клеток – это пересадка донорской печени (точнее, участка печени). Такое вмешательство может быть выполнено в зарубежных клиниках – за 150-200 тыс евро. Его можно выполнить дешевле в отечественных больницах, но в этом случае возможно длительное ожидание такой операции.

Профилактика

Гепатит с и алкоголь последствия

Профилактика алкогольного гепатита – единственная возможность избежать длительного периода лечения и связанных с этих сложностей. В первую очередь она подразумевает отказ от регулярного употребления этанолсодержащих напитков.

Какова допустимая суточная доза чистого этанола? Для женщин этот показатель составляет 20 г, для мужчин порог немного выше – 40 г. Расчеты необходимо производить, исходя из факта, что в 1 мл алкоголя содержится около 0,79 г этанола.

Лучшее решение для людей, которые стремятся сохранить своё здоровье — это вообще отказаться от употребления алкоголя.

Разовьется или нет алкогольный гепатит у человека, который периодически потребляет спиртное, зависит от многих факторов: объема выпиваемых напитков, образа жизни, наследственности, характера питания и т.д. В любом случае, рисковать не стоит: если не хватает сил победить алкогольную зависимость, нужно обращаться к специалистам и своевременно начинать комплексное лечение.

Другие интересные материалы по теме

About the Author:

Adblock detector