Гормон ат тпо что это такое

Общие сведения

На тиреопероксидазу, которая располагается на поверхности тироцитов (клеток, вырабатывающих Т3 и Т4), т.е. непосредственно в щитовидной железе, иммунная система никак не реагирует. Но только до определенного момента. При попадании этого фермента в кровь, а происходит это в случае повреждения щитовидной железы, спровоцированного внешними или внутренними факторами, в организме начинается активный синтез аутоантител к пероксидазе (АТ-ТПО).

Провоцирующие факторы:

  • лучевая терапия (при лечении онкозаболеваний), систематическое облучение организма (профессиональная вредность);
  • травма щитовидной железы в результате ушиба, удара, падения, прокола и т.д.;
  • неудачно проведенное хирургическое вмешательство на железе;
  • недостаток или избыток в организме йода;
  • воспалительные процессы, инфекционные и вирусные заболевания.

Когда количество антител возрастает, начинается массовое разрушение пероксидазы и фолликулярных клеток щитовидной железы, секретирующих Т3 и Т4. Как следствие, концентрация этих гормонов в крови резко увеличивается. Такое состояние диагностируется как аутоиммунный тиреотоксикоз. Затем, в течение 1,5-2 месяцев, Т3 и Т4 вымываются из организма, и их уровень в крови падает. При этом возможность восполнения дефицита гормонов отсутствует, т.к. клетки, их производящие, полностью разрушены. Развивается гипотиреоз.

Если количество АТ повысилось умеренно, то в течение десятилетий они будут шаг за шагом разрушать клетки щитовидной железы и постепенно сокращать объемы вырабатываемых гормонов. В результате у пациента сформируется недостаточность функции щитовидной железы, и возникнет дефицит важнейших йодированных гормонов (Т3 и Т4). Это тот же самый гипотиреоз.

Тест на АТ-ТПО позволяет с высокой точностью диагностировать патологические состояния, коррекция которых требует применения заместительной гормональной терапии (ЗГТ). При правильно подобранной дозировке синтетических гормонов (левотироксин) подобная тактика лечения дает стабильный и продолжительный клинический эффект.

Медицинское описание АТ к ТПО

Гормон ат тпо что это такое

АТ к ТПО представляет собой белок иммунной системы. Определение наличия этого компонента в крови отражает, насколько защитные функции агрессивны по отношению к собственным клеткам в организме. Антитела, как известно, служат основой для иммунной системы человека. Благодаря им могут распознаваться и уничтожаться опасные вредоносные клетки, попадающие в организм из внешней среды.

Если уровень антител к тиреопероксидазе (АТ к ТПО) значительно повышен, это означает лишь одно – у иммунитета человека происходит некорректная реакция на собственные клетки. В такой ситуации гарантировано развитие патологии, которая влечет за собой опасность в нарушении работы различных органов и систем, что в свою очередь способна приводить к развитию серьезных заболеваний.

Итак, АТ к ТПО сильно повышен, что это значит? Разберемся.

Тиреоидная пероксидаза необходима организму для производства синтеза йода, который в свою очередь требуется для продуцирования гормонов Т3 и Т4. При возрастании уровня антител синтез йода сильно понижается, а значит это прямым образом оказывает воздействие на процесс выработки гормонов щитовидной железой. При недостаточном количестве таких ферментов происходит развитие патологий ЖКТ, сердечно-сосудистой, нервной и даже дыхательной системы.

Если АТ к ТПО повышен, последствия могут быть очень серьезными.

Показания для проведения анализа

Чаще всего врач отправляет на анализ крови на гормоны щитовидной железы АТ к ТПО в следующих случаях:

  • Для установления природы диагностированного гипотиреоза.
  • При подозрении на Базедову болезнь или тиреоидит Хашимото.
  • При разрастании тканей щитовидной железы.
  • Если планируется терапия амиодароном, интерферонами или литием.
  • При повышенной эхогенности щитовидной железы.
  • Женщинам, которые не могут забеременеть.
  • Женщинам, которые не раз сталкивались с невынашиванием.
  • Детям, которые родились у матерей, страдающих от гипертиреоза и болезни Грейвса.
  • Для контроля претибиальной микседемы.

Обычно при повышенном уровне АТ-ТПО диагностируется тиреоидит Хашимото, чуть реже — болезнь Грейвса. Спровоцировать выработку этих антител также могут неаутоиммунные заболевания щитовидной железы.

Если же исследования показали, что со щитовидной железой все в порядке, то велика вероятность того, что у вас ревматическое заболевание.

Гормоны щитовидной железы АТ ТПО

Кроме прямых показаний (диагностика аутоиммунных заболеваний щитовидной железы) эндокринолог может назначить анализ на АТ к ТПО в следующих случаях:

  • при жалобах пациента на: неконтролируемое увеличение или потерю веса, хроническую усталость, постоянно пониженную или наоборот повышенную температуру тела, усиленное потоотделение, повышенную тревожность, бессонницу. 
  • если результаты других анализов (на T3, T4 и/или ТТГ) указывают на дисфункцию щитовидной железы. 
  • определение степени риска неонатального гипотиреоза (недостаточность функции щитовидной железы у новорожденных), если у матери в анамнезе есть заболевания железы или обнаружены антитела к ТПО;
  • скрининг в первом триместре беременности для определения риска развития тиреоидита (воспаление щитовидной железы);
  • скрининг у беременных при концентрации ТТГ (тиреотропного гормона) {amp}gt;2,5;
  • определение степени риска невынашивания плода, самопроизвольного прерывания беременности (выкидыш);
  • диагностика женского бесплодия и неудачных попыток искусственного оплодотворения ;
  • оценка структуры и состояния щитовидной железы перед назначением лекарственных препаратов (ЗГТ, амиодарон, интерферон, препараты лития или йода и т.д.);
  • диагностика гипотиреоза, зоба (увеличение размеров железы), тиреоидита, тиреотоксикоза (избыточная секреция йодированных гормонов);
  • уточнение результатов УЗИ, по которым выявлено нарушение структуры (неоднородность) щитовидной железы;
  • для исследования щитовидной железы у новорожденных с целью удостовериться в отсутствии нарушений, если у матери были выявлены антитела к тиреопероксидазе или послеродовый тиреоидит. 

Проверить уровень АТ-ТПО следует, если:

  • существует подозрение наличия аутоиммунного тиреоидита;
  • в первый раз был обнаружен гипотиреоз;
  • УЗИ показало увеличение объемных параметров щитовидной железы (зоб) или же неоднородность ее структуры;
  • впервые был диагностирован тиреотоксикоз;
  • присутствует беременность (при ТТГ свыше 2,5).

Также определение уровня АТ-ТПО необходимо перед назначением лечения с использованием препаратов лития, интерферона и амиодарона. Это обусловливается тем фактом, что при антитела существенно повышают риск развития тех патологий, которые могут возникнуть при использовании данных лекарств.

Анализ крови на гормоны АТ-ТПО, норма которого зависит от пола и возраста, играет решающую роль в диагностике аутоиммунного тиреоидита, гипо- и гипертиреоза, увеличения размеров щитовидной железы, токсического диффузного или узлового зоба.

Норма гормона АТ ТПО у женщин в возрасте до 50 лет составляет 0-35 МЕ/мл, старше 50 лет — 0-100 МЕ/мл.

Норма гормона анти ТПО у мужчин до 50 лет не должно превышать 35 МЕ/мл, норма АТ ТПО у мужчин старше 50 лет — не более 85 МЕ/мл.

АТ-ТПО выше нормы

У абсолютно здоровых людей, не достигших 50 летнего возраста, уровень АТ-ТПО не должен превышать отметки в 5.6 мме/мл. По достижению 50 лет концентрация этого антитела в крови может возрастать.

Показательно достаточно стабилен, он одинаков как для мужского, так и женского пола. Статистика показывает, что повышение концентрации этого показателя диагностируется в 7% случаев.

Наибольшую диагностическую важность уровень АТ-ТПО имеет во время вынашивания плода. Повышенная концентрация антител в крови может указывать на угрозу прерывания беременности или рождения ребенка с серьезными отклонениями.

Норма АТ-ТПО у беременных женщин составляет от 0 до 2.6 мме/мл. У них это исследование всегда проводится в обязательном порядке.

Все эндокринологические исследования (инструментальные и лабораторные) необходимо проводить в одном и том же медицинском учреждении, так как референсные значения АТ-ТПО в разных лабораториях могут быть различными.

  • По данным1 независимой лаборатории Инвитро, для антител к тиреоидной пероксидазе установлен показатель до 5,6 Ед/мл.

Стандартные референсные значения

Общепринятой нормой (в том числе и за рубежом2) считается показатель

Гормон ат тпо что это такое

Женщины:

  • до 50 лет – 0-34 МЕ/мл.;  
  • после 50 лет – 0-100 МЕ/мл.;  

Беременные: 

  • на 12-й неделе беременности – не выше 25 МЕ/мл.;  
  • во 2 и 3 триместре – от 30 МЕ/мл до 56 МЕ/мл;

Мужчины:

  • до 50 лет — 0-34 МЕ/мл.;  
  • после 50 лет- менее 85 МЕ/мл.

Значительное отклонение результатов от нормы характерно для: 

  • диффузного токсического зоба (болезнь Грейвса);
  • узлового токсического зоба;
  • тиреоидита (аутоиммунный, подострый (болезнь де Кревена), хронический (болезнь Хашимото));
  • послеродового нарушения функции щитовидной железы;
  • идиопатического гипотиреоза;

Незначительное или умеренное повышение уровня АТ-ТПО может свидетельствовать о наличии:  

  • сахарного диабета (инсулинзависимого);
  • ревматоидного артрита (поражение суставов и соединительной ткани);
  • красной волчанки (аутоиммунная патология, при которой поражается соединительная ткань и кожа);
  • васкулита (поражение сосудистых стенок) и других аутоиммунных заболеваний.

Повышение АТ-ТПО во время беременности

  • Положительные результаты анализа во время беременности свидетельствуют о возможности гипертиреоза у ребенка (в течение внутриутробного развития или уже после рождения)

Ложное повышение АТ-ТПО могут дать следующие факторы:

  • наследственная предрасположенность;
  • курс лечения йодом или другими препаратами;
  • хронические заболевания в стадии обострения;
  • травмы или операции в области щитовидной железы.

Для справки: порядка 5% населения планеты страдает от аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Это около 350 млн. пациентов. У 10% из оставшихся АТ к ТПО могут быть повышены без поражения железы или вызваны другими системными и аутоиммунными процессами.

Гормон ат тпо что это такое

У здоровых людей в возрастной категории до пятидесяти лет норма таких гормонов в крови должна быть ниже значения 5,6 мМЕ/мл. Для тех, кому уже за пятьдесят, этот показатель обычно может повышаться. Данное значение объема рассматриваемого белка достаточно стабильно и совершенно не зависит от пола пациента.

Не лишним будет отметить, что непосредственно само отклонение данного показателя чаще всего наблюдается среди женщин. Установление уровня антител к тиреопероксидазе имеет особое значение в период беременности. Заметный рост показателей сообщает о больших рисках, связанных с вынашиванием плода, или рождением ребенка с возможными врожденными отклонениями. У женщин, которые вынашивают плод, уровень антител в норме должен быть не более 2,6 мМЕ/мл.

Когда следует сдавать анализы на определение уровня антител к тиреопероксидазе?

Помимо врача общей практики и терапевта анализ на АТ к ТПО могут назначать следующие специалисты:

  • эндокринолог,
  • хирург,
  • ревматолог,
  • кардиолог,
  • акушер-гинеколог,
  • педиатр,
  • неонатолог.

Проведение анализа крови на данные антитела не считается обязательным для всех категорий пациентов. Такое исследование может понадобиться в следующих ситуациях:

  • при беременности;
  • при увеличении щитовидной железы;
  • в случае подозрения на гипотиреоз;
  • риск аутоиммунных заболеваний;
  • подозрение на тиреотоксикоз.

Самое важное значение этот анализ, конечно, имеет при беременности. По его результатам врачи-специалисты способны предвидеть риск проявления повышенных антител к тиреопероксидазе и тиреоидита у женщин в послеродовом периоде. В том случае, если объем гормона АТ к ТПО повышен, опасность приобрести патологию увеличивается в два раза по сравнению с нормальными анализами.

Кроме того, этот анализ может понадобиться перед проведением медикаментозной терапии с помощью некоторых лекарственных средств, имеющих негативные эффекты при значительном уровне антител. Необходимо также отметить, что у некоторых пациентов объем АТ может быть повышен даже при отсутствии каких-либо патологий. Также уровень гормона возрастает на фоне прочих аутоиммунных заболеваний, которые не связаны с работой щитовидной железы.

Ни в коем случае нельзя недооценивать значение щитовидной железы. И в том случае, если в ее рабочих функциях происходят сбои, требуется незамедлительно обращаться к врачам. Как правило, это относится к ситуациям, когда наблюдается значительно превышенный титр антител к такому ферменту, как пероксидаза.

В рамках развития аутоиммунного тиреоидита обычно нельзя исключать возникновение гипотиреоза. Приходится применять лекарственные препараты до тех пор, пока не становится понятно, какой из них подходит больше всего.

Обычным пациентам, ровно, как и беременным, врачи прописывают тиреоидные средства, к примеру, «L-тироксин». От больных требуется регулярная сдача крови. Это делается для того, чтобы доктор сумел лучше рассмотреть общую клиническую картину и определить, успешно ли проходит лечение.

Многие увидели в своем анализе еще какие-то загадочные антитела, например, антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ к ТПО) или антитела к тиреоглобулину (АТ к ТГ). Повышение этих антител свидетельствует о том, что в щитовидной железе, возможно, происходят некие аутоиммунные процессы.

Сразу скажу, если это был анализ «на всякий случай», то это выброшенные деньги (свои или страховых компаний). Просто так, на всякий случай эти анализы делать не нужно. Их используют не для первичной диагностики, а для уточнения диагноза в тех случаях, когда уже найдена болезнь.

Впрочем, беда в том, что нередко это еще и «выброшенные нервы». Дело в том, что сами по себе антитела не нуждаются в лечении, их изолированное повышение не эквивалентно диагнозу «хронический тиреоидит». Так что если у вас в случайном анализе обнаружили повышение антител при нормальной функции щитовидной железы (при нормальном ТТГ), то не переживайте. Просто сдавайте анализ на ТТГ один раз в год.

Лечение при появлении антител к ТПО (АТПО)

В число наиболее распространенных заболеваний аутоиммунного характера относятся аутоиммунные нарушения щитовидной железы, которые наблюдаются у 5 процентов населения планеты.

Увеличение тиреотропного гормона и антител к ТПО наблюдается обычно при наличии у пациента:

  • аутоиммунного тиреоидита или тиреоидита Хашимото (вероятность увеличенной выработки АТ-ТПО — более 90 процентов);
  • диффузного токсического зоба, иначе называемого болезнью Рейвса (свыше 80 процентов);
  • послеродового тиреоидита (более 65 процентов);
  • заболеваний щитовидки не аутоиммунного характера (около 15-20 процентов).

Примерно у 10 процентов пациентов возможно повышение уровня антител без наличия нарушений щитовидной железы либо в случае каких-то иных патологических аутоиммунных преобразований, в частности ревматоидного артрита.

Бывает, что антитела к ТПО вырабатываются в результате наследственных причин, иногда в сочетании с какими-либо аутоиммунными патологиями.

Повышенный уровень антител к тиреопероксидазе обосновано считается крайне серьезным отклонением, свидетельствующем о некорректном функционировании иммунной системы. В результате подобного сбоя имеется риск развития недостатка гормонов щитовидной железы, которые являются весьма важными для здоровья нашего организма. Они осуществляют регулировку работы различных органов и тканей, а на фоне их дефицита появляется угроза появления серьезных заболеваний.

Повышенный показатель антител способен приводить к возникновению следующего ряда заболеваний:

  • Появление гипертиреоза. Симптомы данной патологии выражаются в резкой потере веса, усталости, раздражительности, учащенном пульсе, выпадении волос, зобе, отдышке, сбое менструального цикла и плохом сне.
  • Развитие гипотиреоза. Основными жалобами больных при этой болезни выступают непереносимость низких температур, нарушения работы в желудке и кишечнике, плохое состояние волос и ногтей, избыточный вес.

В том случае, если АТ к ТПО повышен и признаки обнаружены в период беременности, то возникает значительный риск выкидыша или рождения малыша со всевозможными патологиями. Женщины, имеющие повышенный объем антител к тиреопероксидазе, зачастую могут сталкиваться с такой проблемой, как гормональный сбой. Его появление может обернуться большими проблемами со здоровьем женских половых органов.

Симптомы и причины Базедовой болезни интересуют многих.

Проведение терапии отклонений в объеме АТ ТПО, как правило, заключается в ликвидации аутоиммунных заболеваний, которые приводят к данной патологии. В целях определения точного диагноза докторам необходимо изучить историю болезни пациента, провести различные дополнительные процедуры диагностического характера, а также осуществить подробный анализ крови.

Если обнаружены повышенные антитела к ТПО, то требуется лечение базовых патологий:

  • Послеродовой тиреоидит. Зачастую данное заболевание проходит практически без каких-либо симптомов. Молодые женщины сталкиваются с ним, как правило, в первые годы после рождения малыша. Самыми частыми жалобами пациенток становятся усталость, повышенная раздражительность, учащенное сердцебиение, дрожь в руках и ногах. Как и в случае с аутоиммунным типом болезни, здесь требуется симптоматическое лечение. Таблица антител к тиреопероксидазе представлена ниже.
    ат тпо повышен последствия
  • Базедова болезнь. Эта патология проявляется в слабости, треморе конечностей, формировании токсического зоба, высоком артериальном давлении, повышенном потоотделении и сопровождается аритмией. Правда, такое заболевание достаточно успешно лечится, особенно на своих первых стадиях. В роли медикаментозных методов наиболее часто назначают такие препараты, как “Пропицил” и “Тиамазол”. Указанные средства осуществляют блокировку щитовидных функций. Кроме того, пациентам могут назначать радиотерапию щитовидной железы.
  • Симптомы аутоиммунного тиреоидита. Эта патология обладает такими симптомами, как снижение концентрации внимания и работоспособности, тремор, резкое повышение веса, сухость кожных покровов и волос, потливость, аритмия. Общая терапия недуга сводится к облегчению основной симптоматики. На данный момент не существует специальных препаратов для проведения лечения этого заболевания. Важно отметить, что обнаружение в составе крови антител не считается однозначным поводом для определения точного диагноза. Нередки случаи, когда подобное отклонение наблюдается и среди абсолютно здоровых людей. Если у пациента показатель ТТГ в норме – это говорит о том, что нет никакого заболевания.

Повышенные антитела к тиреопероксидазе обнаруживаются часто.

Таким образом, всем женщинам рекомендуется регулярный контроль функций щитовидной железы. Кроме того, пациентам может быть назначена заместительная терапия. В случаях сбоя нормальной деятельности сердечной мышцы будет необходимо употребление соответствующих препаратов. Также обязательной считается и витаминная терапия и соблюдение стандартных рекомендаций по здоровому образу жизни. На фоне нарушений функциональности щитовидной железы гормональная терапия вполне может стать пожизненной мерой.

Мы рассмотрели антитела к тиреопероксидазе, что это такое, теперь понятно.

Также гормон щитовидной железы АТ-ТПО повышен может быть из-за проведенной лучевой терапии в области головы и шеи.

Учитывайте, что данный показатель не может использоваться для определения динамики изменений при лечении какого-либо заболеваний. Анализ позволяет лишь выявить наличие какой-либо патологии в организме.

При развитии аутоиммунного поражения клеток щитовидной железы в сочетании с воспалительным процессом вначале наблюдается гиперфункция важного органа, развивается тиреотоксикоз. При патологических изменениях тканей, прогрессировании тиреоидита продуцирование тиреоидных гормонов снижается, медики диагностируют гипотиреоз.

Манифестный (явный) гипотиреоз всегда нужно лечить. Вам назначат заместительную терапию препаратом гормона щитовидной железы — левотироксина, которую нужно будет принимать пожизненно.

Субклинический гипотиреоз в большинстве случаев лечения не требует, необходимо повторить анализы через 3–6 месяцев. Исключение составляет беременность, а также выраженное повышение холестерина ({amp}gt; 7 ммоль/л). В этих случаях даже при субклиническом гипотиреозе назначают заместительную терапию тироксином.

Манифестный (явный) тиреотоксикоз практически всегда нуждается в лечении. Сначала написал «всегда», потом справедливости ради решил добавить, что есть редкие формы, которые проходят сами. Впрочем, тиреотоксикоз всегда требует консультации с врачом и наблюдения.

Субклинический тиреотоксикоз лечения не требует, но анализы надо повторить через 6 месяцев, есть вероятность перехода в развернутую форму.

Ат-ТПО, или антитела к пероксидазе, определяются в крови в диагностических целях для выявления заболеваний щитовидной железы.

Этот показатель сильно повышен у женщин как в случае гипотиреоза, или недостаточной выработки гормонов в «щитовидке», так и при гипертиреозе, то есть при их избытке. Существует также феномен здорового носительства антител, поэтому лечение проводится только после дополнительных лабораторных и инструментальных обследований.

Тиреоидная пероксидаза (ТПО) – это фермент, функционирующий в тканях щитовидной железы.

Он обеспечивает образование активной формы йода, ускоряет процесс выработки гормонов, которые отвечают за многие важные процессы в организме человека: общий рост и развитие, правильный обмен веществ, передача нервных импульсов, теплорегуляция и другие. Антитела к этому ферменту (Ат-ТПО) вырабатываются при нарушении иммунитета.

Антитела блокируют активность данного фермента, что, в конечном счете, приводит к снижению синтеза тиреоидных гормонов, влияющих на все системы организма. Их выявление в крови является самым чувствительным и точным способом для обнаружения аутоиммунных отклонений.

 Анализ на Ат-ТПО назначают в следующих случаях:

  • диагностика нарушений работы щитовидной железы;
  • контроль над эффективностью лечения и течением заболевания;
  • при выявлении увеличенной щитовидной железы на фоне нормального или сниженного уровня тиреотропного гормона ТТГ4 в крови;АТПО гормон повышен: что это значит
  • перед назначением Амиодарона для пациентов с аритмией, а также тем людям, которые принимают интерфероны, так как при лечении этими препаратами возрастает риск развития заболеваний «щитовидки»;
  • дифференциальная диагностика гипертиреоза, гипотиреоза, а также неаутоиммунных патологий;
  • при ТТГ{amp}lt; 2,5 мЕд/л у беременных женщин, поскольку это свидетельствует о риске возникновения послеродового тиреоидита Хашимото;
  • при наличии аутоиммунных заболеваний других органов;
  • после радиационного облучения для контроля осложнений;
  • при увеличении окологлазных тканей (при подозрении на болезнь Грейвса) или при отеке голеней у пациента (возможное развитие микседемы – нарушения поступления в кровь гормонов щитовидной железы).

Ат-ТПО сильно повышен у женщин также при некоторых видах злокачественных опухолей. Поэтому для уточнения диагноза может потребоваться проведение пункционной биопсии – забор биоматериала из щитовидной железы с помощью тонкой иглы.

Гормон ат тпо что это такое

Нормальные границы Ат-ТПО зависят от метода исследования сыворотки крови.

Чаще всего применяются 2 способа:

  • Иммуноферментный анализ на стрипованных полистироловых планшетах. Норма антител в крови в этом случае составляет 10-30 (в некоторых лабораториях верхняя граница – 35) МЕ/мл.
  • Хемилюминесцентный иммуноанализ на микрочастицах. Референсные значения составляют

Если повышен уровень АТ ТПО, значит, пришло время провести тщательную диагностику на предмет наличия патологий щитовидной железы. Прежде всего, речь может идти об аутоиммунных заболеваниях, при которых антитела вырабатываются для уничтожения не чужеродных, а здоровых клеток щитовидки.

Конечно, иногда причины отклонения могут крыться и в других процессах, которые являются менее опасными, но все равно не должны быть проигнорированы. Особого внимания требует ситуация, когда анти ТПО повышены у женщин, ждущих ребенка, ведь у них риск развития тиреоидита слишком большой.

  • Уменьшение концентрации АТ-ТПО свидетельствует о том, что проводимое лечение успешно. 

Тест на АТ-ТПО для беременных

Иногда рост АТ- ТПО происходит во время беременности, при перестраивании иммунной системы для вынашивания плода. В это время щитовидная железа становится более активной, вырабатывая большее количество гормонов. Это иногда расценивается иммунной системой как нарушение, и способствует синтезу АТ к ТПО.

Обследование на антитела к тиреоидной пероксидазе во время беременности проводят будущим матерям с профилактической целью. Если концентрация АТ к ТПО высокая, то риск развития послеродового тиреоидита повышается на 50%.

По статистике патология развивается у 5-10% женщин после родов. Щитовидная железа под воздействием АТ постепенно разрушается, после чего развивается тиреотоксикоз (перенасыщение организма йодированными гормонами). Иногда функция железы восстанавливается самостоятельно, но у 1/3 пациенток может развиться гипотиреоз – хроническая недостаточность гормонов, которая требует систематического приема гормональных препаратов.

Если уровень других тиреоидных гормонов (Т3, Т4, ТТГ) в первом триместре повышен, то врач-эндокринолог назначает анализ на АТ-ТПО.

АТПО гормон повышен: что это значит

Во время беременности АТ к ТПО могут существенно повлиять на развитие щитовидной железы будущего ребенка, так как они способны проникать через плацентарный барьер из крови матери в организм плода и вызывать неонатальный гипотиреоз. 

Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.

Опасность возрастания уровня антител

Высокий показатель антител, превышающий норму, как правило, наблюдается при следующих заболеваниях:

  • различные вирусные заболевания;
  • почечная хроническая недостаточность;
  • тиреоидит;
  • Базедова болезнь;
  • травмы щитовидной железы;
  • аутоиммунные заболевания наследственного характера;
  • сахарный диабет;
  • ревматизм.

Также повышенные антитела к ТПО бывают в том случае, если незадолго до сдачи анализов больному провели лучевую терапию в области головы и шеи. Следует сказать, что анализ на эти антитела не используется в рамках меры для контроля проводимой терапии. Обследование необходимо только для того, чтобы определить имеется ли в наличии патология или нет.

Аутоиммунные заболевания щитовидной железы — это одни из наиболее распространенных аутоиммунных заболеваний. Ими страдает примерно 5% населения мира (то есть 350 млн человек).

Антитела к ТПО будут повышены при таких заболеваниях как:

  • Аутоиммунный тиреоидит (АИТ), тиреоидит Хашимото — более 90%
  • Болезнь Грейвса (Диффузный токсический зоб) — 80%
  • Послеродовой тиреоидит — более 65%
  • У людей с неаутоиммунными заболеваниями щитовидной железы — 15-20%

А также:

  • Вирусные заболевания
  • Воспалительные процессы
  • Травма щитовидной железы
  • Радиоактивное облучение
  • Дефицит или избыток йода

АТПО гормон повышен: что это значит

У 10% людей они могут быть повышены и без каких-либо нарушений функции щитовидной железы или при наличии другой аутоиммунной патологии. Например, ревматоидного артрита или дисбактериоза.

В некоторых случаях выработка АТ-ТПО обусловлена наследственными механизмами и при этом может сочетаться с аутоиммунными заболеваниями другого рода (витилиго, ревматоидный артрит и так далее).

  • Подозрение на аутоиммунный тиреоидит
  • Впервые выявленный гипотиреоз
  • Впервые выявленный зоб (увеличение щитовидной железы) или неоднородная структура щитовидной железы по данным УЗИ
  • Впервые выявленный тиреотоксикоз
  • Беременность (при ТТГ больше 2,5)
·      Перед назначением амиодарона Это связано с тем, что носители АТ-ТПО при назначении данных препаратов имеют повышенный риск развития патологии щитовидной железы, которая может быть спровоцирована данными препаратами
·      Перед назначением препаратов лития
·      Перед назначением препаратов интерферона

Во время беременности уровень АТ-ТПО позволяет примерно предсказать риск развития послеродового тиреоидита. У женщин с наличием АТ-ТПО этот риск в два раза выше, чем у женщин без этих антител.

Послеродовой тиреоидит развивается у 5-10% женщин после родов. При этом щитовидная железа разрушается под действием антител, развивается деструктивный тиреотоксикоз. В большинстве случаев после этого функция щитовидной железы полностью восстанавливается. Но у 20-30% женщин развивается гипотиреоз.

Также по некоторым рекомендациям определение уровня АТ-ТПО показано при повышении ТТГ во время беременности более 2,5 мМЕ/мл. Их повышение является как бы дополнительным поводом к назначению левотироксина на время беременности. Однако, в настоящее время, в соответствии с новыми рекомендациями Американской Тиреодологической Ассоциации, определение уровня АТ-ТПО не является обязательным перед назначением заместительных доз левотироксина во время беременности.

АТ-ТПО определяются у 90-95% пациентов с аутоиммунным тиреоидитом. Но это не значит, что у 90-95% людей с АТ-ТПО будет АИТ.

Диагноз аутоиммунного тиреоидита не может быть поставлен только на основании присутствия в организме антител к ТПО, так как этот феномен может встречаться у части здоровых людей.

АТПО гормон повышен: что это значит

Аутоиммунный тиреодит может встречаться у людей, не имеющих АТ-ТПО. У небольшого числа людей моложе 20 лет антитела к щитовидной железе при АИТ могут отсутствовать.

При этом, люди, у которых присутствуют АТ-ТПО совершенно не обязательно страдают аутоиммунным тиреоидитом.

Подробнее о том, как живется людям с аутоиммунным тиреоидитом и чего от него ждать, читайте здесь.

Негативные разрушительные процессы в щитовидной железе могут начаться вследствие:

  • заражения вирусными заболеваниями;
  • получения травмы щитовидной железы;
  • протекания воспалительных процессов;
  • высокодозированного радиационного облучения;
  • йодового дефицита или переизбытка.

Выработка антител к ТПО производится В-лимфоцитами в результате их ошибочного восприятия ТПО в качестве чужеродного белка. Данного рода антитела воздействуют на щитовидную железу на уровне клеток, в конечном счете приводя к их разрушению.

При значительном количестве антител может наблюдаться массивное разрушение входящих в состав железы клеток, которые производят гормоны Т4 и Т3. Это оборачивается существенным повышением уровня данных гормонов в крови, вследствие чего у человека развивается тиреотоксикоз.

По истечении полутора-двухмесячного периода уровень гормонов щитовидной железы, попавших в кровь, снизится в результате естественного процесса вымывания. То есть, тиреотоксикоз сам по себе не страшен для организма. Однако после того, как он пройдет, начнет развиваться дефицит гормонов, поскольку вырабатывающие их клетки были разрушены, а на их месте образовалась соединительная ткань или же В-лимфоциты. Результатом этого становится снижение функции щитовидной железы — развитие гипотиреоза.

Возможна ситуация, когда уровень антител будет умеренно повышенным, и в таком случае разрушение клеток щитовидной железы будет происходить постепенно на протяжение длительного временного периода. Отлаженная из структуры железы будет медленно, но непрерывно выпадать клетки, и на первых порах это человеком не будет ощущаться.

Гипотиреозом именуется клинический синдром, причина которого кроется в недостаточном объеме находящегося в крови гормона щитовидки. При этом все метаболические процессы, имеющие место в организме, замедляются.

АТПО гормон повышен: что это значит

Поскольку производство гормонов в достаточном для обеспечения жизнедеятельности организма объеме естественным образом не происходит, то их запасы пополняются путем введения извне в виде таблеток левотироксина. Данный препарат аналогичен гормону Т4, из которого впоследствии уже формируется Т3. Таким образом, прием левотироксина позволяет нивелировать негативные последствия для организма из-за недостаточной выработки гормонов, сохранив его функции на необходимом уровне на протяжен всей жизни.

Подготовка к анализу

Для исследования используется венозная кровь (в объеме около 5 мл). Забор крови осуществляется в утреннее время (до 11.00). К этому моменту концентрация антител и эндокринных гормонов в крови достигает своего максимума.

  • Кровь на анализ берется строго на голодный желудок;
  • Непосредственно перед манипуляцией разрешается пить только чистую негазированную воду;
  • В день процедуры (с утра и до момента забора крови) прием любых медикаментов, курение, использование жевательной резинки также запрещен;
  • Накануне нельзя употреблять алкоголь, энергетики и другие тонизирующие напитки (крепкий чай, кофе);
  • За месяц до проведения теста необходимо отменить гормональные препараты и, возможно, другие лечебные курсы (по согласованию с врачом). Прием препаратов йода прекращается за несколько суток до сдачи крови.

Относительные противопоказания к анализу АТ-ТПО:

  • недавно перенесенная серьезная операция, травма;
  • наличие воспалительных процессов в организме;
  • невозможность отменить курс лечения препаратами, которые напрямую влияют на результат исследования.

Концентрация гормонов и антител к ним повышается при любом, физическом или эмоциональном, перенапряжении. Поэтому в течение получаса до теста необходимо соблюдать полный покой.

Источники:

  • 1. Информация об анализе на сайте лабораторий Инвитро и Хеликс
  • 2. Англоязычная база актуальных медицинских данных Medscape
  • 3. Синдромная диагностика и базисная фармакотерапия заболеваний внутренних органов. Том 2, под ред. проф. Г.Б.Федосеева, проф. В.И.Трофимова, 2016г.

Медикаменты

На фоне такого лечения терапию осуществляют при помощи следующих средств:

  • нестероидные средства противовоспалительного характера;
  • глюкокортикоиды, например, «Преднизолон».

Для некоторых больных необходимо хирургическое вмешательство, и показания к операции могут быть следующие;

  • болезнь Грейвса;
  • узловой токсический зоб;
  • йодиндуцированный тиреотоксикоз.

В целях общего укрепления всего организма пациентам рекомендуют принимать витамины и адаптогены. Впоследствии доктора назначают препараты, которые придется употреблять в течение всей жизни.

Полезной в лечении окажется и народная медицина, когда уровень антител к тиреопероксидазе станет повышаться. Как правило, в течение трех – четырех месяцев пациент пьет чай, к примеру, из чистотела, ромашки или корня солодки, а по завершении срока ему будет желательно перейти на другие средства.

АТПО гормон повышен: что это значит

Если АТ к ТПО повышен, лечение должно быть комплексным и своевременным.

Фитосборы можно готовить себе самостоятельно. В качестве примера подойдет настойка хурмы, которая поможет нормализовать показатели гормона. Порядок действий такой:

  • выжать из плода сок;
  • смешать двести миллиграммов полученного вещества с парой капель спирта;
  • настоять средство в течение двух дней;
  • выпивать одну столовую ложку полученного настоя до еды три раза в день.

Шаг первый: анализ на ТТГ

Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается гипофизом (это небольшая железа, расположенная под головным мозгом) и регулирует деятельность щитовидной железы. Изменение уровня ТТГ — первый признак нарушения работы щитовидной железы, причем ТТГ всегда меняется в противоположную сторону по отношению к функции железы. То есть повышение ТТГ свидетельствует о развивающемся гипотиреозе (снижении функции), а снижение ТТГ — о гипертиреозе (повышении функции).

Если вы хотите убедиться в том, что щитовидная железа работает нормально, то нужно сделать один-единственный анализ — определить содержание тиреотропного гормона (ТТГ). Это 2 часа работы лаборатории. Делать остальные анализы «на всякий случай» — это выброшенные деньги.

Здоровым взрослым людям анализ на ТТГ нужно делать минимум раз в 5 лет.

Если уровень ТТГ изменен, тогда диагностика продолжается.

Особые указания

Но как бы ни была хороша и полезна народная медицина, необходимо учитывать, что на фоне сильно запущенных форм болезни, когда АТ к ТПО сильно повышен (что это значит, мы пояснили выше), уже никакие травы и фитосборы ситуацию исправить не смогут. Поэтому, чтобы состояние пациента не усугублялось еще больше, необходимо заниматься регулярной профилактикой.

Кроме того, важно строго соблюдать и выполнять все врачебные предписания. Любые признаки, которые демонстрируют и намекают на неполадки в правильном функционировании щитовидной железы, должны стать сигналом и побуждением к тому, чтобы в срочном порядке пройти необходимое обследование для установления причин нарушений.

Шаг второй: Т3 и Т4

Трийодтиронин (Т3) — активная форма гормона щитовидной железы, содержащая в себе три атома йода.

Тироксин (Т4) — основная форма гормона щитовидной железы, циркулирующая в крови. Перед тем как вступить во взаимодействие с тканями организма, от тироксина отщепляется один атом йода, и он превращается в Т3.

Повышение уровня Т4 и/или Т3 свидетельствует о развитии тиреотоксикоза (гипертиреоза). Это очень серьезное заболевание, которое без лечения может привести к тяжелым осложнениям — развивается гипертония, тахикардия, часто возникают аритмии, главным образом мерцательная аритмия. Пациент худеет, нарушается зрение, страдают функции головного мозга — меняется поведение и восприятие окружающей реальности.

Кажется, я наговорил достаточно, чтобы не возникало соблазна пустить все на самотек. Лечение тиреотоксикоза в значительной степени зависит от его причины.

Чаще всего тиреотоксикоз возникает в результате болезни Грейвса (диффузный токсический зоб). Это заболевание в XXI веке прекрасно лечится, вначале, как правило, приемом тиреостатиков (блокаторов щитовидной железы), а затем радиойодтерапией или хирургическим удалением щитовидной железы.

Снижение уровня Т4 — это признак гипотиреоза. Мы недаром почти всех пациентов, попавших в поле нашего зрения, обследуем на предмет нарушения функции щитовидной железы. Дело в том, что эта болезнь иногда протекает многие месяцы бессимптомно, да и потом признаки заболевания бывают не очень типичными —повышенная утомляемость, сухость кожи, брадикардия, повышение или снижение давления, запоры, снижение температуры тела, повышение холестерина.

Нередко бывают ситуации, когда ТТГ меняется, а Т3 и Т4 остаются в норме. В зависимости от того, куда отклоняется в этот момент ТТГ, это называется субклинический тиреотоксикоз или субклинический гипотиреоз.

Давайте посмотрим, как правильно исследовать функцию щитовидной железы, не тратя лишних денег на ненужные обследования.

ат тпо сильно повышен что это значит

Итак, диагноз поставлен. Теперь самое время обсудить с врачом лечение.

Выводы

В том случае, если человек сдал анализ на антитела к тиреопероксидазе, и необходимая норма оказалась превышенной, ни в коем случае не стоит мгновенно впадать в панику. Малые отклонения в значениях вполне вероятны даже среди здоровых людей. Если у вас все же обнаружены некоторые незначительные отклонения, вы сможете привести свои анализы в норму и без употребления дополнительных лекарственных средств.

Для этого необходимо будет просто пересмотреть рацион своего питания, и отказаться от всевозможных вредных привычек, предварительно избавившись от лишнего веса. Большинство врачей советуют полностью отказаться от регулярного ношения колье и цепочек на шее, так как некоторые металлы способны отрицательно повлиять на работу щитовидной железы.

Причины, приводящие к повреждению щитовидной железы

Раз уж мы заговорили о щитовидной железе, воспользуюсь случаем, чтобы дать еще несколько важных рекомендаций.

Ультразвуковое исследование не дает представления о том, как работает щитовидная железа

  • Большинство регионов России находятся в зоне йодного дефицита. Покупайте только йодированную соль и используйте ее вместо обычной.
  • В морской капусте не так много йода, как принято считать. Вы можете использовать морскую капусту для приготовления салатов, если вам нравится, но это совершенно не значит, что можно отказаться от традиционных методов йодной профилактики (йодированная соль или фармакологические дозы йода для беременных).
  • Нельзя использовать спиртовой раствор йода для «профилактики и лечения щитовидки», как это порой рекомендуют в телепередачах и псевдонаучных книгах о здоровье. «Йодные сетки», раствор йода на сахаре или в молоке может быстро привести к накоплению токсических доз йода в щитовидной железы и развитию тиреотоксикоза.
  • Не надо делать УЗИ щитовидной железы на всякий случай. Если функция щитовидной железы не нарушена, а сама железа не увеличена и в ней не пальпируется никаких образований, то УЗИ «на всякий случай» принесет больше вреда, чем пользы. Выявление небольших узловых образований, боязнь обнаружения рака, неоправданные повторные пункции, повторные УЗИ — вот что ждет человека, ступившего на этот скользкий путь множественных ненужных обследований.
  • Определять уровень ТТГ здоровому взрослому человеку нужно один раз в 5 лет. Если у вас раньше выявляли субклинический гипотиреоз, субклинический тиреотоксикоз или если вы принимаете противоаритмический препарат амиодарон, то сдавайте анализ крови на ТТГ один раз в 6 месяцев.

ТПО входит в список важнейших антигенов щитовидки, и именно на него в первую очередь реагируют клетки человеческого иммунитета. Однако до тех пор, пока данный фермент пребывает в щитовидной железе, он не входит в прямой контакт с кровью, поэтому негативной реакции на него со стороны организма нет.

Попадание ТПО в кровь происходит вследствие различного рода негативных воздействий, которые приводят к нарушению самой структуры щитовидки. Вследствие этого как раз и становится возникновение реакции организма в виде запуска процесса синтеза аутоантител.

Тиреоидная пероксидаза (ТПО) является одним из основных антигенов щитовидной железы. То есть таким маячком, на который реагируют клетки собственного иммунитета. Но пока она находится в защищенном от прямого контакта с кровью месте (в щитовидной железе), организм на нее не реагирует.

Но в результате различных воздействий, приводящих к нарушению целостности структуры щитовидной железы, тиреопероксидаза попадает в кровь. Это вызывает реакцию организма и начинается выработка аутоантител (АТ-ТПО).

Антитела к ТПО вырабатываются В-лимфоцитами, когда те неправильно воспринимают ТПО как чужеродный белок. В результате, эти антитела начинают воздействовать на клетки щитовидной железы, разрушая их.

Если этих антител много, они могут привести к массивному разрушению клеток щитовидной железы, вырабатывающих гормоны (Т3 и Т4). В результате, в крови резко повысится уровень этих гормонов. И разовьется тиреотоксикоз.

Подробнее о тиреотоксикозе при аутоиммунном тиреоидите Вы можете почитать здесь.

Как только гормоны щитовидной железы «вымоются» из организма, их уровень постепенно (в течение 1,5-2 месяцев) снизится. А клеток-то, которые могут восполнить их дефицит, уже нет — разрушились и заместились соединительной тканью или их место заняли В-лимфоциты. Поэтому потом развивается гипотиреоз, то есть сниженная функция щитовидной железы.

Подробнее об этих процессах можете прочитать здесь.

Если же АТ-ТПО повышены умеренно, они могут постепенно длительное время разрушать клетки щитовидной железы. Как бы по кирпичику выбивать их из стройной структуры щитовидки.

Это приводит к тому, что через 20-30 лет, обычно ближе к климактерическому возрасту, количество клеток, которые вырабатывают гормоны щитовидной железы, снижается на столько, что их становится недостаточно для полноценного обеспечения организма. Развивается гипотиреоз.

Гипотиреоз — это клинический синдром, обусловленный недостаточным количеством гормонов щитовидной железы в крови. Это состояние характеризуется снижением всех метаболических (обменных) процессов в организме.

Щитовидная железа перестает вырабатывать достаточное количество гормонов, необходимое для нормальной жизнедеятельности организма. Поэтому на этапе гипотиреоза телу нужна помощь в виде гормонов щитовидной железы, поставляемых извне, в виде таблетки левотироксина.

Левотироксин идентичен гормону Т4. Из гормона Т4 в организме образуется гормон Т3. Поэтому, назначение данного препарата в адекватной дозе поможет поддержать функцию организма на должном уровне в течение всей оставшейся жизни.

Другие интересные материалы по теме

About the Author:

Adblock detector