Не идет моча у пожилого мужчины

Что представляет собой задержка мочи?

Острая задержка мочи — состояние, при котором опорожнение наполненного мочевого пузыря невозможно. Эту патологию довольно часто путают с анурией, хотя это совершенно разные процессы. При анурии мочеиспускание отсутствует в связи с тем, что поступление мочи в мочевой пузырь прекращается. При острой задержке же, наоборот, мочевой пузырь наполняется, но под воздействием тех или иных факторов ее выделение невозможно.

Стоит отметить, что подобная проблема намного чаще развивается у мужчин, что связано с анатомическими особенностями. Тем не менее она возможна и у женщин. Кроме того, от задержки мочи часто страдают дети.

Из-за чего возникает затрудненное мочеиспускание у мужчин

(0 голосов, оценка 0 из 5)

Проблемы с мочеиспусканием у мужчин встречаются достаточно часто, причем даже в молодом возрасте, но к счастью часто успешно лечится народными методами. Зачастую этому есть причина — различные проблемы мочеполовой системы по статистике имеют более половины мужчин.

  1. опорожнение мочевого пузыря каплями либо слабой струей;
  2. слишком частое (до 2–3 раз в час) мочеиспускание с небольшим количеством выделяемой мочи;
  3. ощутимый дискомфорт в процессе посещения туалета;
  4. частые позывы и так далее.

По данным разных источников, от 1 до 7% пациентов с ишурией – страдающие от аденомы простаты. Разросшееся образование искривляет мочеиспускательный канал и урина проходит по нему с трудностью.

Также закупорка уретры и сдавливание пузыря происходят в таких случаях:

  • при врожденном нарушении проходимости;
  • стриктуре уретры;
  • дивертикуле (выпячивание стенки мочевика);
  • камнях;
  • формировании полипов;
  • при наличии злокачественного образования в уретре или мочевике;
  • простатите;
  • воспалении и травмах пениса.

Мочевой пузырь сдавливается и при нарушениях, на первый взгляд с мочеиспусканием не связанных. Например, при гематоме или паховой грыже.

Причина задержки мочи у мужчин

Проблемы с выделением урины нередко наблюдаются после хирургического вмешательства, в брюшные органы или позвоночник, когда пациент долгое время вынужден оставаться в койке в горизонтальном положении.

Если обнаружилась задержка мочеиспускания, у мужчин причины могут заключаться в следующем:

  • пристрастие к алкогольным напиткам или наркотикам;
  • нарушения ЦНС;
  • промерзание;
  • физическое и нервное перенапряжение;
  • кровотечение в мочево м пузыре;
  • употребление снотворного или антидепрессантов.

Приём некоторых препаратов – медикаментозная причина ишурии.

Кроме антидепрессантов среди таких лекарств можно назвать нестероидные противовоспалительные средства, антигистаминные, гормоны.

Мочевыделительные проблемы связаны с функционированием головного мозга и центральной нервной системы.

Не идет моча у пожилого мужчины

Поэтому к сбою иногда приводят такие нарушения:

  • патологии мозга;
  • травмы, задевающие спинной мозг;
  • заболевания сосудов мозга;
  • полиомиелит;
  • рассеянный склероз;
  • сахарный диабет.

Нередко проблемы с мочевыделением начинаются после того, как ввиду каких-то обстоятельство человек преднамеренно сдерживался от похода в туалет. Поэтому при позывах врачи настойчиво рекомендуют не терпеть.

От подобного нарушения не застрахованы даже самые маленькие пациенты. Естественно, острая задержка мочи у детей может возникнуть на фоне тех же проблем и заболеваний, что и у взрослых. С другой стороны, имеются и некоторые отличия.

Например, у мальчиков нарушение оттока мочи может развиваться при фимозе — сильном сужении крайне плоти. Подобная патология ведет к постоянным воспалениям и, соответственно, рубцеванию тканей, в результате чего в крайней плоти остается лишь небольшое точечное отверстие — естественно, это мешает нормальному опорожнению мочевого пузыря.

Неумелые попытки обнажить головку из крайней плоти нередко приводят к парафимозу — ущемлению головки в узком кольце. При подобном состоянии уретра перекрывается почти полностью, что грозит острой задержкой мочи — помощь хирурга в данном случае необходима.

У девочек задержка мочи встречается гораздо реже и может быть связана с выпадением в уретру уретероцеле — кисты дистального отдела мочеточника.

Не идет моча у пожилого мужчины

Кроме того, не стоит забывать о том, что дети в играх чрезвычайно активны и неосторожны, поэтому различные травмы промежности отнюдь не считаются редкостью, а это может привести к задержке мочи.

Причины и лечение затрудненного мочеиспускания у мужчин

Затрудненное мочеиспускание у мужчин может свидетельствовать о наличии целого ряда урологических заболеваний. При этом могут наблюдаться такие симптомы:

  • выделение мочи каплями, а не струей;
  • струя вялая;
  • мочеиспускание с натугой;
  • удлинение акта вывода мочи;
  • раздвоенная струя или с разбрызгиванием.

При появлении таких симптомов стоит немедленно обратиться к специалисту, который сможет провести диагностику мужского организма и качественное лечение.

Затрудненный вывод мочи у мужчин в медицине имеет название странгурия, которая является ярко выраженной формой дизурии. Дизурия — это обобщенный термин для обозначения любых нарушений мочеиспускания. Чтобы понять, что подразумевается под нарушением, следует знать норму вывода мочи.

В урологии под нормой мочеиспускания понимают безболезненное выделение 1500 мл мочи в день, что составляет около 75% от употребленной за этот же период организмом жидкости. При этом количество походов в туалет должно составлять в среднем 4-5 раза в день и 1 раз ночью.

Средний объем мочевого пузыря у здорового мужчины составляет 300 мл. В некоторых случаях данное значение может увеличиваться, но не до бесконечности.

Здоровый человек может контролировать процесс мочевыделения и сдерживать его некоторое время даже при большой наполненности мочевого пузыря.

Причинами возникновения странгурии у мужчин обычно являются воспалительные процессы, затрагивающие вульву, пузырь, уретру или предстательную железу. В большинстве случаев возникновение симптомов связано с уретритом, вызванным вирусной, бактериальной протозойной или уреаплазменной инфекцией. Неинфекционный уретрит может развиться вследствие травмы, которую можно получить при агрессивной предварительной половой игре или чрезмерной мастурбации.

Не идет моча у пожилого мужчины

У мужчин из-за подъема большой тяжести или другого физического напряжения может появиться рефлюкс стерильной мочи в эякуляторные потоки и в придаток яичка. Эти ситуации также могут быть причинами неинфекционного уретрита, эпидидимита или простатита, что приведет к возникновению затрудненного мочеиспускания.

Причина стангурии может крыться и в мочекаменной болезни, и в наличии злокачественной или доброкачественной опухоли уретры, пузыря или предстательной железы. Затруднение при мочеиспускании может быть причиной нейромышечной болезни, например демиелинизирующего неврологического заболевания, а также сахарного диабета.

Оценка и лечение симптома болевого опорожнения мочевого пузыря у мужчин должна сопровождаться полным обследованием мочевыделительной системы, с помощью которого можно обнаружить патологию, приводящую к появлению данного симптома.

Сначала специалисты проводят диагностику причины возникновения проблемы с выделением мочи. После этого ставится точный диагноз и назначается индивидуальное лечение, направленное не только на устранение симптомов, но и очага инфекции. На первом этапе лечения могут быть назначены универсальные антибиотики в комплексе с урологическими препаратами.

Широкое использование в лечении получили антихолинергические средства, устраняющие спазмы уретры и мочевого пузыря. Если причиной затрудненного мочевыделения выступает простатит, то врач назначает курс антибиотиков. Если фармакологические препараты не принесли положительных результатов, то больному назначают оперативное вмешательство, которое подбирается индивидуально для каждого случая.

Неплохо справляется с данной проблемой настой из плодов чайной розы. В этом случае емкость наполовину заполняется плодами и заливается горячей кипяченой водой. Через несколько дней, когда настой приобретает соломенно-желтый цвет, он готов к использованию. Его принимают 2 раза в день по 10-12 капель.

Не идет моча у пожилого мужчины

Также можно измельчить 30 г сухих березовых листьев и залить их 1 л кипяченого белого сухого вина. Затем смесь варится на протяжении 15 мин в закрытой посуде, после чего остужается естественным путем. Далее в отвар добавляют 3 ст. ложки меда и перемешивается. Хранить такой отвар нужно в холодильнике, а принимать по 1/3 стакана 3 раза в день после приема пищи.

Один из опасных симптомов воспалительных заболеваний — затрудненное мочеиспускание у мужчин. Этот признак может говорить о наличии простатита, уретрита, цистита или других патологий мочеполовой системы. Если не лечить проблему, то впоследствии у пациента может развиться эректильная дисфункция.

Определяется показатель ежедневного мочеиспускания по полу человека, его возрасту и особенностям организма. Небольшие отклонения в большую или меньшую сторону не считаются патологией. Также цифра может колебаться из-за выпитой жидкости, плотного обеда и наследственности.

Учащенное и болезненное мочеиспускание — повод обратиться к врачу. Специалист поможет обнаружить причину и назначит грамотное лечение. Число мочеиспусканий в сутки для каждого возраста разное. Оно изменяется при разных температурных режимах окружающей среды и зависит от многих внешних показателей.

Возраст Количество походов в туалет за сутки
Взрослые Мужчины 4-6
Женщины 4-8
Дети до 1 месяца 20-30
Дети до 1 года 10-15
Дети от 3 до 5 лет 6-8
Дети от 5 до 10 лет 5-7
Старшие школьники 4-6

При любых заболеваниях, в том числе ОРВИ и простуде, количество походов в туалет может варьироваться. При интоксикации организма обменные процессы замедляются, происходит обезвоживание организма.

Оценивать количество хождений в туалет можно только в случае, если:

  • температура тела не превышает 37 градусов;
  • человек здоров, нет простудных и вирусных заболеваний;
  • употреблено достаточное количество воды;
  • не принимались мочегонные препараты и диуретики;
  • не было повышенных физических нагрузок.

В ночное время суток здоровый человек может вставать не более 1 раза от позыва в туалет.

Затрудненное мочеиспускание у мужчин может говорить о ряде заболеваний мочеполовой системы. Иногда такой признак может даже говорить о проблемах пищеварительной системы. Все виды нарушения мочеиспускания объединены в общую категорию заболеваний под названием дизурия.

Основные нарушения:

  • учащенное мочеиспускание;
  • затрудненное выведение урины;
  • задержка мочи;
  • недержание (в том числе ночной энурез);
  • полная невозможность оттока урины.

Чаще всего у мужчин симптом говорит о воспалении предстательной железы, у женщин сигнализирует о приступе цистита. Возбудителями обычно являются бактерии: уреаплазмы, хламидии, микоплазмы — и даже некоторые виды грибков.

Проблемы с мочеиспусканием у мужчин и женщин могут быть вызваны следующими причинами:

  1. Поллакиурия. Обычно это заболевание сигнализирует о поражении мочевыводящих путей, но может свидетельствовать и о заболевании почек. Также может развиться на фоне других заболеваний, провоцирующих чрезмерное отделение мочи. Это может быть нефросклероз, схождение отеков. Провоцируется простатитом, мочекаменной болезнью или другими нарушениями.
  2. Недержание мочи. В данном случае пациент теряет контроль над самоуправлением физиологических потребностей. Отклонение может возникать из-за стресса, психологической травмы, переполненного мочевого пузыря или же по всем перечисленным причинам.
  3. Никтурия. Увеличение объема мочи ночью и уменьшение днем. Вследствие этого пациенты днем практически не ощущают необходимости мочиться, а ночью могут вставать в туалет достаточно часто. Причины могут быть в целом ряде патологий организма, которые провоцируют это состояние. Среди них отмечают нарушение связочного аппарата мочевого пузыря, снижение его пластичности, клеточную атрофию и нарушение функции эпителия, снижение уровня гормонов, приобретение соматических заболеваний, атеросклероз сосудов.
  4. Полиурия. Это выделение организмом избыточного объема мочи за сутки. При полиурии количество посещений туалета может остаться прежним (5-6 раз в день). Но объем выделенной мочи выше при каждом мочеиспускании. Причинами может быть сахарный диабет, проблемы с гормонами, мочекаменная болезнь.
  5. Олигурия. Болезнь, при которой количество выделяемой мочи меньше нормы. Обычно олигурию диагностируют при выделении урины менее 500 мл в сутки. Причины могут заключаться в обезвоживании организма, тяжелых заболеваниях (острый гастроэнтерит, рак пищевода, поражение печени), нарушении кровоснабжения почек, гломерулонефрите.
  6. Анурия. Полное прекращение выделения мочи из организма. Обычно является свидетельством критических состояний организма. Анурия бывает трех видов: допочечная, почечная и послепочечная. Об этом говорит локализация патологии. Провоцируют отклонение наличие камней в почках, раковые поражения внутренних органов, сердечно-сосудистые отклонения и другие патологии мочевыделительной системы.

Проявляться такие признаки могут не только у мужчин, но и у женщин. Чаще страдают пациенты пожилого возраста, но и дети не застрахованы от появления ночного энуреза на фоне эмоциональной перегрузки или проблем со здоровьем.

Слабая струя при мочеиспускании у мужчин может иметь другие причины, отличные от женских проблем. Заключаются такие отличия в анатомических особенностях строения.

У мужчин

Самая популярная причина возникновения деликатных проблем — воспалительные заболевания предстательной железы. Из-за того, что простата увеличивается в размере, она давит на мочевыделительный канал, может происходить сужение просвета уретры.

Слабый напор мочи у мужчин бывает по ряду причин:

  • инфекционные процессы в предстательной железе;
  • заболевания мочевыводящих путей;
  • аллергические реакции на косметические средства;
  • сахарный диабет;
  • множественный склероз;
  • сифилис;
  • заболевания простаты (простатит, аденома, рак);
  • заболевания обмена веществ;
  • патологии центральной нервной системы;
  • травмы опорно-двигательного аппарата в тяжелой форме.

Зависимость мочеиспускания от состояния простаты

Инфекция — вторая по распространенности причина нарушения мочевыведения. Затруднять мочеиспускание могут венерические заболевания, попадание на слизистую оболочку половых органов бактерий, грибков или вирусов. Даже жесткие химические средства способны вызывать зуд и жжение в уретре.

У женщин

Представительницы прекрасного пола реже страдают от такой проблемы. Самой распространенной причиной появления туалетных проблем является цистит и уретрит, который развивается на фоне переохлаждения или инфицирования.

Проблемы с мочеиспусканием у женщин бывают из-за:

  • механических повреждений мочевыводящего канала (сужения просвета, наличия инородных тел);
  • хронического шеечного цистита;
  • мочекаменной болезни;
  • химического воздействия косметических средств, некоторых препаратов;
  • наличия сгустков крови или слизи;
  • защемления;
  • опухолевых процессов в мочеполовой системе;
  • венерических заболеваний;
  • стеноза уретры;
  • повышенного внутрибрюшного давления;
  • алкоголизма;
  • сахарного диабета и заболеваний обмена веществ;
  • неправильного использования контрацептивных средств;
  • травм.
  • опухоли предстательной железы, как доброкачественные так и злокачественные;
  • травмы мочеиспускательного канала;
  • стриктура (сужение) уретры;
  • камни в мочевом пузыре или мочеиспускательном канале;
  • опухоль уретры;
  • опухоли прямой кишки, сдавливающие мочеиспускательные ходы;
  • фимоз — узость крайней плоти, не дающей открывать головку полностью;
  • врожденные аномалии развития уретры (клапан или гипертрофия семенного бугорка);
  • инфекции мочеполовой системы, вызывающие резкий отек и сужение уретры.

Классификация нарушений

В зависимости от того, насколько затруднено мочевыделение, можно выделить задержку следующих видов:

  1. Полную. Даже при явных позывах сходить в туалет не получается. Чтобы вывести жидкость из пузыря, используется специальная трубка.
  2. Неполную. Вытекает моча с трудом, приходится напрячь мышцы. Выделяется крошечный объем или прерывистая струя.
  3. Парадоксальную. Мочевой сильно наполнен, но не опорожняется. Появляются сами по себе выделения из уретры.

Неполная задержка нередко беспокоит долгое время, но больной не придает ей значения, усугубляя своё состояние.

Сопутствующие симптомы

В зависимости от течения болезни ишурия бывает двух разновидностей:

  1. Острой. Дает знать о себе внезапно, в сопровождении боли в низу живота, постоянных позывов в туалет.
  2. Хронической. Развивается бессимптомно, постепенно начиная беспокоить человека. Часто выход урины невозможен без катетера, установленного в канал мочевыделения.

Хроническая неполная ишурия некоторых пациентов беспокоит годами, а в других случаях прогрессирует незаметно для мужчины.

Тяжелая форма ишурии, одно из серьезных осложнений, называется парадоксальной. Вследствие  сильного растяжения мочевика и его сфинктеров у больного начинается своеобразное недержание – моча  произвольно выделяется из канала каплями.

Острая задержка мочи: неотложная помощь

На фоне осложнений с мочевыделением, у больных бывают:

  • боли в животе;
  • высокая температура;
  • вздутие кишечника;
  • сильные газы;
  • головные боли;
  • тошнота;
  • мочевыделение с дискомфортом в начале процесса.

Больной жалуется на слабость, ощущение распирания в паху. При прощупывании промежность отзывается болью.

Это связано с тем, что не имея возможности полностью опустошаться, мочевой пузырь оказывает давление на стенки паха.

Можно встретить много разных советов по оказанию экстренной помощи в подобной ситуации, но важно запомнить: лечение задержки мочеиспускания у мужчин должен производить медик.

Если мужчина внезапно обнаружил, что не способен помочиться, а болезненных ощущений нет, причина может скрываться в стрессе. Тогда следует напоить его прохладной водой, успокоить.

При сильной боли лучше незамедлительно вызвать «скорую помощь».

При ухудшении самочувствия нужно срочно показаться к врачу. Обнаружить наличие задержки мочи специалист может еще во время общего осмотра, так как подобное состояние сопровождается рядом весьма характерных симптомов.

Патология сопровождается переполнением мочевого пузыря и значительным увеличением его объемов. Над лобковой костью образуется болезненное выпячивание, довольно твердое на ощупь — это и есть мочевой пузырь.

Пациенты жалуются на частые позывы к мочеиспусканию, которые не ведут к опорожнению мочевого пузыря, но нередко сопровождаются сильными болями внизу живота. Боль может распространяться на половые органы, промежность и т. д.

Для данной патологии также характерна уретроррагия — появление крови из мочеиспускательного канала. Иногда это могут быть лишь небольшие кровянистые выделения, иногда — довольно массивное кровотечение. В любом случае кровь в уретре — крайне опасный симптом, который требует неотложной помощи.

Другие признаки напрямую зависят от причины возникновения подобного состояния и наличия тех или иных осложнений. Например, при повреждении или разрыве уретры и мочевого пузыря у пациентов развивается выраженный болевой синдром, который приводит к травматическому шоку.

Если произошел разрыв проксимального отдела мочеиспускательного канала, то наблюдается мочевая инфильтрация тазовой клетчатки, которая нередко вызывает выраженную интоксикацию. При влагалищном или ректальном (у мужчин) исследовании у таких пациентов наблюдается пастозность тканей и резкая болезненность при надавливании. При внутрибрюшинном разрыве мочевого пузыря моча свободно распространяется по брюшной полости, что ведет к появлению острой боли внизу живота.

При наличии подозрений и симптомов подобного состояния нужно срочно вызвать бригаду скорой помощи — ни в коем случае нельзя игнорировать данную проблему. Первая помощь при острой задержке мочи сводится к срочному опорожнению мочевого пузыря. Способ в данном случае напрямую зависит от причины возникновения.

Например, если проблемы с опорожнением возникли из-за сдавливания мочевыводящих путей (скажем, при простатите или аденоме), то проводится катетеризация мочевого пузыря с помощью стандартного резинового катетера, смоченного в глицерине. Поскольку провести подобную процедуру самостоятельно невозможно, помощь медицинских сотрудников просто необходима.

Доврачебная помощь при острой задержке мочи, которая вызвана рефлекторными нарушениями, может выглядеть по-другому. Например, больному могут порекомендовать теплую сидячую ванну или душ, которые помогут расслабить сфинктеры уретры. Если подобные манипуляции неэффективны или же на их проведение нет времени, опорожнение мочевого пузыря вызывают медикаментозно.

Прежде всего, нужно уметь отличать задержку мочеиспускания от анурии — патологии, при которой моча отсутствует в мочевом пузыре, и поэтому нет возможности помочиться.

Больной ощущает сильный дискомфорт, боли, которые исходят из места обструкции (закупорки) мочеиспускательного канала. Возникает непреодолимое желание немного помочиться, но выполнить это не получается. Живот становится напряженным в нижних отделах, при прикосновениях резко болезнен.

Возможное проявление острой задержки мочи.

Как писалось выше, нет боли и позывов к мочеиспусканию. Но есть некоторые дискомфортные ощущения, которые носят постоянный изнуряющий характер. Сам акт мочеиспускания затруднен, мужчина при этом сильно напрягает брюшной пресс. А иногда приходится надавливать на нижние отделы живота для того, чтобы помочиться.

При наличии любого из перечисленных симптомов, необходимо незамедлительно обратиться за помощью специалиста. Только опытный врач сможет подтвердить диагноз, назначить лечение, подходящее именно вам.

Задержка при опорожнении мочевого пузыря проходит по-разному. По тем признакам, которые при этом состоянии наблюдаются, можно судить об основном заболевании, вызвавшем проблемы с мочеиспусканием.

При аденоме простаты мочевой пузырь освобождается не полностью, процесс сопровождается выделением крови, болью и повышенной температурой.

Прерывистое выделение мочи могут вызывать камни, перекрывающие выделительные каналы.

Нельзя допускать, чтобы задержка мочи была постоянной. Большой объем жидкости в мочевом пузыре растягивает его стенки и мышцы сфинктера. Тогда моча начинает отходить непроизвольно каплями или незначительными порциями. Урологи в этом случае констатируют наступление парадоксальной ишурии.

Особенности патологии у мужчин

Естественно, острая задержка мочи у женщин может возникнуть по вышеописанным причинам, что чаще всего и случается. Тем не менее есть и некоторые дополнительные факторы риска, которые стоит рассмотреть.

У некоторых девочек нарушение оттока мочи развивается на фоне гематокольпометры, что связано с анатомическими особенностями девственной плевы. У большинства женщин она имеет кольцевидную или полулунную форму. Но у некоторых девушек девственная плева представляет собой сплошную пластину, которая практически полностью закрывает вход во влагалище.

К факторам риска можно отнести и беременность. Нарушение нормального мочеиспускания может быть результатом быстрого роста и смещения матки, которая перекрывает пути для выведения мочи. Стоит отметить, что данная патология является одной из самых сложных в современной акушерско-хирургической практике, так как вовремя поставить правильный диагноз не так уж и легко.

Также у женщин задержка мочи может быть связана с внематочной, а именно шеечной беременностью. При подобном состоянии имплантация и дальнейшее развитие плодного яйца происходят в шеечном отделе матки. Естественно, появление расширения крайне опасно, так как ведет к нарушению оттока мочи, кровотечения и прочим опасным осложнениям.

Острая задержка мочи при аденоме предстательной железы чаще всего диагностируется у пожилых пациентов. Как правило, ей предшествуют другие проблемы с мочеиспусканием, включая частые ночные позывы и невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь.

При остром простатите присутствуют и симптомы интоксикации, в частности повышение температуры тела, слабость, озноб, нередко сильная тошнота и рвота. В дальнейшем появляются проблемы с мочеиспусканием. Боль в данном случае более выражена, так как связана не только с переполнением мочевого пузыря, но также с воспалением и нагноением предстательной железы.

Последствия синдрома

Кроме развития опасных форм самой патологии, она приводит и к другим негативным последствиям:

  • почечной недостаточности, коликам;
  • разрывам мочевика с выделением содержимого в брюшную полость.
  • воспалению слизистой мочевого пузыря;
  • Ишурия у мужчиныперитониту;
  • воспалению почек;
  • урогенному сепсису;
  • формированию камней;
  • макрогематурии.

Основной «удар» при проблемах с мочеиспусканием приходится на почки и сам мочевик.

Затрудненное мочеиспускание у мужчин: причины, диагностика и лечение заболеваний

Как правило, простого осмотра и сбора анамнеза достаточно для того, чтобы определить, есть ли у пациента острая задержка мочи. Лечение, тем не менее, во многом зависит от причины возникновения данной патологии, поэтому после предоставления первой помощи проводятся дополнительные исследования.

В частности, полную картину о состоянии организма можно получить после ультразвукового исследования, ультрасонографии, перкуссии, рентгенографии (если есть подозрения на травму позвоночника), магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Как уже упоминалось, неотложная помощь при острой задержке мочи сводится к эвакуации содержимого мочевого пузыря. Как правило, это осуществляется с помощью катетера (желательно резинового, так как металлическое приспособление может привести к повреждению стенок мочеиспускательного канала). Этот метод прекрасно подходит, если причина задержки рефлекторная или связана с травмами нервной системы.

К сожалению, далеко не в каждом случае для выведения мочи можно использовать катетер. Например, при остром простатите, наличии камней в уретре катетеризация может быть довольно опасной.

Если введение катетера невозможно, врач может провести цистостомию (наложение мочепузырного свища в надлобковой области) или же надлобковую пункцию мочевого пузыря.

Дальнейшая терапия уже напрямую зависит от причины развития данного состояния и степени его тяжести. Например, при травме мочевого пузыря помогает дезинтоксикационное, гемостатическое, антибактериальное и противошоковое лечение.

Каких еще мероприятий требует острая задержка мочи у мужчин? Лечение подобного состояния, которое вызвано острым простатитом, как правило, включает в себя прием противовоспалительных средств и антибиотиков широкого спектра воздействия (например, «Цефалоспорин», «Ампициллин»). В большинстве случаев уже спустя день после начала терапии мочеиспускание приходит в норму.

Курс лечения также включает в себя применение ректальных свечей из белладонны, горячие клизмы с антипирином, сидячие теплые ванны, согревающие компрессы на промежность. Если все эти мероприятия не дали никаких результатов, проводится катетеризация с помощью тонкого гибкого катетера и дальнейшие исследования.

При наличии нейрогенной дисфункции проводится медикаментозное лечение. Для устранения атонии детрузора мочевого пузыря используются такие препараты, как «Прозерин», «Ацеклидин», а также раствор гидрохлорида папаверина или атропина сульфата (кстати, частые повторные инъекции атропина могут привести к спазму детрузора и опять же острой задержке мочи, поэтому этот препарат используют очень осторожно).

Если нарушение оттока мочи произошло в результате испуга, эмоционального перенапряжения или каких-либо психических расстройств, пациентам также вводят лекарства, назначают теплые ванны, постельный режим, успокаивающую обстановку. Иногда возможен прием седативных препаратов. В наиболее тяжелых случаях требуется осмотр и консультация психиатра.

Для точной диагностики используют УЗИ мочевого пузыря.

Кроме этого мужчина должен сдать общие анализы крови и мочи.

Мужчинам, чей возраст более 40 лет, обязательно обследуют состояние предстательной железы, в том числе проводят анализ на ПСА (опухолевый маркер, позволяющий выявлять аденому на ранних сроках).

В качестве первой помощи при задержке мочи примите но-шпу.

При острой задержке мочи нужно срочно вызвать скорую. В ее ожидании можно попытаться улучшить отток самостоятельно. «Домашние средства» обычно направлены на то, чтобы расслабить гладкие мышцы мочевыводящих путей, что может, хотя бы частично, восстановить отток мочи.

  • принять но-шпу, лучше всего в виде ректальной свечи (или поставить свечи с папаверином);
  • теплый (не горячий!) душ, направленный на низ живота;
  • иногда помогает очищающая клизма.

Несмотря на то, насколько эффективными оказались эти меры, обратиться к врачу нужно будет обязательно. Ведь несмотря на улучшение состояния, причина задержки мочи остается неустраненной.

Лечение острой и хронической задержки мочи будет отличаться.

Острая форма

При острой форме чаще всего используется катетеризация мочевого пузыря: через уретру вводится гибкий катетер, через который выходит застоявшаяся моча. В некоторых случаях постановка катетера невозможна, тогда устанавливаются специальную систему для дренажа, трубочка в которой заметно тоньше. После того, как отток мочи восстанавливается, проводят лечение болезни, вызвавшей ее задержку.

Хроническая форма

Если ишурия приняла хроническое течение, то сперва нужно устранить причину, которая нарушает отток мочи. Если это вызвано механическими причинами, то исправить это можно при помощи оперативного вмешательства или использования эндоскопа, который может выявить причину нарушения оттока. Чаще всего нарушение оттока мочи вызвано аденомой простаты. Ее лечение может быть как хирургическое, так и медикаментозное. Тактику лечения выберет врач.

Чтобы определить, почему пациент не может помочиться, в больнице проводят ряд исследований.

Обследование Цель определить
Анализ мочи общий Инфекции, гематурию
Анализ крови биохимический Почечную недостаточность
Уровень сахара в крови Необнаруженный ранее сахарный диабет или его осложнение
Анализ крови на ПСА Повышение ПСА, которое свидетельствует о простатите, онкологии, подтверждает факт острой формы болезни
УЗИ почек и пузыря Количество мочи, которая остается в пузыре. Камни в канале или пузыре, гидронефроз
УЗИ, КТ брюшных органов, органов таза Новообразования в тазу, брюшной полости
МРТ позвоночника Грыжу межпозвонкового диска, компрессии спинного мозга
МРТ/КТ головного мозга Состояние головного мозга. Наличие патологий, включая, инсульт, опухоли, склероз
Цистоскопия Наличие камней и новообразований в мочевике, стриктур уретры
Уродинамическое Оценка «работоспособности» мочевого пузыря

Только на основании результатов обследований врач способен назначить корректное лечение.

Если вы обнаружили затрудненное испускание мочи, полную ее задержку, вам нужно обратиться к врачу. Уролог проведет тщательное обследование, поставит правильный диагноз.

В комплексе диагностических исследований задержки урины предусмотрены следующие методики:

  • скрупулезное изучение анамнеза;
  • внимательный осмотр пациента;
  • в обязательном порядке рентгеноскопия позвоночника – пояснично-крестцового отдела;
  • анализ мочи – общий и другие;
  • посев мочи на стерильность;
  • проведение цистоскопии;
  • анализ крови – подтвердить или исключить инфекцию в уретре;
  • УЗИ мочевого пузыря и мочеточника – для анализа состояния мышц;
  • КР, МРТ – исключить нервные заболевания головного мозга и позвоночника;
  • применение уродинамических методов обследования мочевого пузыря и др.

Какое из приведенных обследований назначить, решает специалист, согласуя свои назначения с пациентом.

Затрудненное мочеиспускание у мужчин: причины, диагностика и лечение заболеваний

Одно из осложнений хронической задержки мочи является цистит.

Типы катеторов

Острая задержка мочи может вызвать перерастяжение и разрыв мочевого пузыря. Возможно развитие острой почечной недостаточности из-за того, что почкам «некуда» фильтровать мочу.

Острая задержка мочи — состояние чрезвычайно опасное, поэтому ни в коем случае не стоит его игнорировать. На самом деле отсутствие своевременной помощи может привести к повреждению мочеиспускательного канала и разрыву стенок мочевого пузыря в результате слишком сильного наполнения и растяжения. Кроме того, при подобной патологии нередко наблюдается обратный заброс мочи в почки, что также чревато инфекциями и серьезными нарушениями работы выделительной системы.

Если не устранить причину острой задержки, а лишь опорожнить мочевой пузырь, подобные эпизоды могут повторяться в будущем. В свою очередь, это может привести к развитию острых и хронических пиелонефритов, циститов. Нередко на фоне нарушения оттока мочи в мочевом пузыре начинается образование камней, что опять же грозит острой задержкой в будущем.

Комплексное лечение

При остром застое урины и развитии осложнений, лечение задержки мочеиспускания подразумевает необходимость срочно катетеризировать мочевой пузырь, чтобы выпустить жидкость.

Но если провести процедуру  единожды, до 70% страдающих в течение недели обращаются к урологу с повторными жалобами.

Чтобы лечение в итоге принесло облегчение, пациентам назначают соответствующую терапию. В основном медики выписывают альфа-адреноблокаторы. С помощью этих препаратов лечат также аденому простаты.

Захаров Николай Викторович

Пациентам с хронической формой рекомендуется периодически самостоятельно подсоединять катетер. Благодаря этой процедуре, можно избежать таких осложнений, как уросепсис, дисфункция почек. Как по необходимости проводить самокатетеризацию, объяснит уролог.

Недостаток введения трубки заключается в потенциальной возможности микротравм слизистых оболочек мочеиспускательного канала, которые приводят к развитию сепсиса. Иногда катетер заносит инфекцию.

Его также запрещено применять, если у больного уже повреждена уретра или он страдает от простатита.

В таких случаях чтобы освободить от скопившейся жидкости назначается пункция. Проводят её так. Пациент лежит под наркозом. На высоте 1.5 см над лобком, под прямым углом к мочевику мужчины, на глубину в 5 см вводится примерно пятнадцатисантиметровая игла.

При выявлении причины проблемы назначается консультация специалистов, которые определят, как правильно лечиться.

Народная медицина в процессе избавления от недуга может использоваться только в качестве вспомогательного средства и после консультации с лечащим врачом.

В некоторых случаях, например, полезно принимать настойки из чайной розы или шиповника.

Профилактика

Профилактика болезни состоит в усиленных стараниях самого пациента предотвратить патологии, провоцирующие развитие проблемы.

Ишурия

Чтобы избежать неприятного состояния ишурии, рекомендуется:

  1. Как можно меньше употреблять алкоголя.
  2. Избегать переохлаждения.
  3. С возраста 40 лет регулярно обследоваться у уролога, проходить консультации онколога.
  4. Предохраняться от травм низа живота и попадания инородных тел в уретру.
  5. Всегда долечивать любые воспаления в организме, в особенности патологии, касающиеся мочеполовой системы.

Перед тем, как начать курс медикаментозных средств, желательно консультироваться с медиками по поводу побочных эффектов.

В таком случае проблем с мочеиспусканием можно будет избежать или, по крайней мере, станет известно, что могло послужить причиной болезни.

Все мероприятия, направленные на задержку мочи, можно охарактеризовать как заботу о собственном здоровье:

  • своевременная диагностика и лечение инфекций;
  • отказ от сверхупотребления алкоголя;
  • ежегодное посещение уролога после достижения 40 лет;
  • регулярная сдача крови на ПСА;
  • если на фоне приема лекарств возникают изменения мочеиспускания — немедленно информировать назначившего их специалиста;
  • избегание травм уретры.

  • Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
  • Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

Для предупреждения затрудненного мочеиспускания мужчинам рекомендуется:

  • Профилактика задержки мочипосещать уролога один раз в год;
  • контролировать ПСА;
  • быть внимательными во время приема лекарственных средств;
  • избегать переохлаждений, травм мочеполовых органов;
  • уменьшить количество потребляемых алкогольных напитков;
  • перед хирургической терапией научиться мочиться лежа.

Когда необходимо хирургическое вмешательство?

Существует множество неприятных и даже опасных осложнений, к которым может привести острая задержка мочи. Неотложная помощь и правильная медикаментозная терапия, к сожалению, не всегда могут устранить проблему. В некоторых случаях хирургическое вмешательство просто необходимо. Например, помощь хирурга нужна при наличии разрывов мочевыводящих каналов или мочевого пузыря.

Операция проводится в том случае, если причиной задержки стали камни, которые можно удалить только хирургическим путем. Кроме того, при сильном разрастании предстательной железы (гиперплазии) единственным способом нормализировать отток мочи является удаление избыточных тканей. То же касается и наличия опухолей или прочих новообразований в малом тазу у женщин.

Конечно же, решение о хирургическом вмешательстве принимается лечащим врачом.

Другие интересные материалы по теме

About the Author:

Adblock detector