Вич инфекция 4в стадия фаза прогрессирования – ВИЧ и СПИД

ВИЧ инфекция 3 стадия

4 стадия ВИЧ может наступить стремительно или только через несколько десятилетий. Сколько с ней живут, однозначно сказать невозможно. У каждого человека процесс угнетения иммунной системы протекает индивидуально и имеет разную продолжительность.

Продолжительность жизни может зависеть от следующих факторов:

  • наличие вредных привычек;
  • заражение инфекционными заболеваниями, передающимися половым путем;
  • соблюдение врачебных рекомендаций по лечению, диете и образу жизни.

В среднем от начальных признаков заражения ВИЧ до развития у больного СПИДа проходит около 15 лет. Однако у некоторых людей этот процесс происходит в течение нескольких месяцев.

Основная причина смерти больных на четвертой стадии – генерализованный туберкулез. Также причинами летального исхода часто являются онкологические и тяжело протекающие инфекционные заболевания; цирроз печени; легочные патологии.

При своевременно назначенной антиретровирусной терапии у инфицированного человека есть шанс продлить себе жизнь. Для этого необходимо соблюдать все рекомендации врача и контролировать уровень вирусной нагрузки в анализах крови.

Инкубационный период ВИЧ-инфекции определяется периодом от момента инфицирования до клинических проявлений и/или появления антител в сыворотке крови. ВИЧ в «неактивном» состоянии (состоянии неактивной репликации) может находиться от 2-х недель до 3-5 лет и более, при этом общее состояние больного заметно не ухудшается, но антитела в сыворотке крови к антигенам ВИЧ уже появляются.

Эта стадия носит название латентной фазы или периода «носительства». Вирусы иммунодефицита при попадании в организм человека начинают воспроизводить себя сразу же. Но клинические проявления заболевания появляются только тогда, когда ослабленный иммунитет перестает должным образом защищать от инфекций организм больного.

Сказать точно через сколько проявляется ВИЧ-инфекция нельзя. На длительность инкубационного периода оказывает влияние пути и характер заражения, инфицирующая доза, возраст больного, его иммунный статус и многие другие факторы. При переливании инфицированной крови латентный период короче, чем при половом пути передачи инфекции.

Период от момента инфицирования до появления в крови антител к ВИЧ (период сероконверсии, период окна) составляет от 2-х недель до 1-го года (до 6-и месяцев у ослабленных людей). В этот период антитела у больного еще отсутствуют и он, думая, что не инфицирован ВИЧ, продолжает заражать других.

После инкубационного периода развивается стадия первичных проявлений ВИЧ-инфекции. Она обусловлена непосредственным взаимодействием организма больного с вирусом иммунодефицита и подразделяется на:

  • IIА — острая лихорадочная стадия ВИЧ.
  • IIБ — бессимптомная стадия ВИЧ.
  • IIВ — стадия персистирующей генерализованной лимфаденопатии.

Длительность острой стадии ВИЧ составляет от 2 до 4 недель (чаще 7 — 10 дней). Она сопряжена с массивным выходом ВИЧ в системный кровоток и распространением вирусов по всему организму. Изменения в организме больного в этот период носят неспецифический характер и настолько разнообразны и множественны, что создает определенные трудности при проведении диагностики ВИЧ-инфекции врачом в этот период.

Стадия вторичных заболеваний развивается уже с конца стадии персистирующей генерализованной лимфаденопатии и характеризуется постепенным развитием бактериальных, паразитарных, грибковым, вирусных, протозойных и неопластических процессов.

IIIА стадия ВИЧ-инфекции является переходным периодом от персистирующей генерализованной лимфаденопатии к СПИД-ассоциированному комплексу, являющимся клиническим проявлением ВИЧ-индуцируемого вторичного иммунодефицита.

  • В этот период отмечается рост IgG, количество СД4-лимфоцитов ниже 500 в 1мкл и постоянно снижается, фагоцитарная активность лейкоцитов снижена.
  • Температура тела повышается до 38оС, носит перемежающийся, часто постоянный характер, продолжается более 1-го месяца. Симптомы интоксикации выражены. Больного беспокоят слабость, быстрая утомляемость, ночные поты, диарея. Потеря массы тела составляет до 10%.
  • Налицо СПИД-маркерные заболевания: бактериальные (бациллярный ангиоматоз, листериоз), вирусные (опоясывающий лишай), грибковые (кандидозный стоматит и эзофагит), паразитарные (токсоплазмоз), заболевания кожи и слизистых (лейкоплакия, дисплазия шейки матки, кондиломы, кандидоз), повторные воспалительные заболевания верхних дыхательных путей бактериальной природы (фарингиты, синуситы, бронхиты). Заболевания в данный период носят неосложненный характер.

Эта стадия ВИЧ-инфекции характеризуется выраженными симптомами нарушения клеточного иммунитета, а по клиническим проявлениям есть не что иное, как СПИД-ассоциированный комплекс, когда у больного появляются инфекции и опухоли, не встречающиеся в стадии СПИДа.

  • В этот период отмечается снижение коэффициента CD4/CD8 и показателя реакции бласттрансформации, уровень СД4-лимфоцитов регистрируется в пределах от 200 до 500 в 1 мкл. В общем анализе крови нарастает лейкопения, анемия, тромбоцитопения, в плазме крови отмечается рост циркулирующих иммунных комплексов.
  • Клиническая картина характеризуется длительной (более 1-го месяца) лихорадкой, упорной диареей, профузными ночными потами, выраженными симптомами интоксикации, потерей веса более 10%. Лимфаденопатия приобретает генерализованный характер. Появляются симптомы поражения внутренних органов и периферической нервной системы.
  • Выявляются такие заболевания, как вирусные (гепатит С, распространенный опоясывающий герпес), грибковые заболевания (оральный и вагинальный кандидоз), бактериальные инфекции бронхов и легких стойкие и длительные, протозойные поражения (без диссеминации) внутренних органов, саркома Капоши в локализованной форме, туберкулез легких. Кожные поражения более распространенные, тяжелые и более длительные по течению.

IIIВ стадия ВИЧ-инфекции представляет развернутую картину СПИДа, характеризующуюся глубоким угнетением иммунной системы и развитием оппортунистических заболеваний, протекающих в тяжелой форме, угрожающие жизни больного.

  • Развиваются генерализованные (распространенные) бактериальные, грибковые, паразитарные, протозойные и вирусные заболевания. Из бактериальных инфекций развиваются внелегочный туберкулез, микобактериоз, сальмонеллезная септицемия, бактериальная рецидивирующая пневмония. Из паразитарных заболеваний — изоспориаз и криптоспоридиоз с длительной (более 1-го месяца) диареей. Из грибковых заболеваний — пневмоцистная пневмония, диссеминированный кандидомикоз и гистоплазмоз с внелегочной локализацией, кокцидиомикоз диссеминированный или внелегочный, криптококкоз. Из вирусных заболеваний — цитомегаловирусные инфекции (кроме поражения печени, селезенки и лимфатических узлов, цитомегаловирусный ретинит с потерей зрения), инфекции, обусловленные вирусом простого герпеса с локализацией на коже и слизистых рецидивирующего характера, герпетические эзофагиты, бронхиты и пневмонии. Развиваются новообразования в виде саркомы Капоши и лимфом головного мозга (Беркитта, иммунобластная, первичная ЦНС), рак шейки матки инвазивный. Поражение центральной нервной системы (токсоплазменный энцефалит, прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия).
  • Больного беспокоит длительная лихорадка, отмечается кахексия, в 60% поражаются легкие, желудочно-кишечный тракт, кожные покровы и слизистые оболочки, развивается сепсис. Среди множества клинических форм заболевания особенно тяжело протекает поражение центральной нервной системы (ВИЧ-энцефалопатии) — СПИД-деменция. Развивается неврологическая патология (мононевриты, миелопатии, поражение черепно-мозговых и периферических нервов). Изменяется гормональная функция у женщин (развивается гипогонадизм, нарушается менструальный цикл). Поражаются щитовидная железа и надпочечники. Из-за развившегося синдрома истощения больные почти большую часть времени находятся в постели.
  • В период СПИДа количество CD4-лимфоцитов снижается до 200 в 1 мкл. Отмечается анемия, нейтропения, идиопатическая тромбоцитопения. В сыворотке крови отмечается снижение общего белка, повышаются сывороточные глобулины.

Переход в терминальную стадию СПИДа происходит при снижении уровня CD4-лимфоцитов до 50 и ниже в 1 мкл. В этот период отмечается неуправляемое течение заболевания и ожидается неблагоприятный исход в ближайшие сроки. Больной истощен, подавлен и теряет веру в выздоровление.

  • У больного отмечается развитие атипичного микобактериоза, ЦМВ (цитомегаловирусного) ретинита, криптококкового менингита, распространенного аспергиллеза, диссеминированного гистоплазмоза, кокцидиомикоза и бартоннелеза, прогрессирует лейкоэнцефалит.
  • Симптомы заболеваний накладываются друг на друга. Организм больного быстро истощается. В связи с постоянной лихорадкой, выраженными симптомами интоксикации и кахексией, больной постоянно находится в кровати. Диарея и потеря аппетита приводит к потере массы тела. Развивается деменция.
  • Нарастает вирусемия, показатели CD4-лимфоцитов достигают критически минимальных величин.

Вич инфекция 4в стадия фаза прогрессирования – ВИЧ и СПИД

4 стадия ВИЧ может наступить стремительно или только через несколько десятилетий, и сколько с ней живут однозначно сказать невозможно. У каждого человека процесс угнетения иммунной системы протекает индивидуально и имеет разную продолжительность.

  • наличие вредных привычек;
  • заражение инфекционными заболеваниями, передающимися половым путем;
  • соблюдение врачебных рекомендаций по лечению, диете и образу жизни.
  • Основная причина смерти больных на четвертой стадии – поражение ЦНС. Происходит угнетение жизнедеятельности нервных клеток мозга и возникает деменция, от которой и умирает человек. А также причинами летального исхода часто являются онкологические и тяжело протекающие инфекционные заболевания.

    Сколько можно жить с 4 стадией ВИЧ

    Фаза 4В болезни (выраженная, поздние признаки) соответствует стадии развернутого СПИДа. Как правило, она развивается при длительности инфекционного процесса более 5 лет. Нарастающая несостоятельность иммунной системы приводит к развитию двух основных клинических проявлений СПИДа — оппортунистических инфекций и новообразований, которые принимают генерализованный диссеминированный характер и являются смертельно опасными. Кроме этого, необходимо помнить, что любые патогенные микроорганизмы вызывают необычно тяжелые клинические состояния.

    Среди бактериальных инфекций наибольшую актуальность приобретают туберкулез (как легочный, так и внелегочный), атипичный микобактериоз, возвратные пневмонии и генерализованный сальмонеллез. Среди грибковых инфекций прежде всего следует выделить грибы рода Candida, которые распространены повсеместно и у больных ВИЧ-инфекцией могут вызывать поражение любого органа, начиная с кожи и заканчивая тяжелыми проявлениями эзофагита или кандидемией.

    К наиболее важным повсеместно распространенным оппортунистическим грибковым инфекциям относится и криптококкоз (экстрапульмональный), проявляющийся, как правило, менингитом или менингоэнцефалитом и диссеминацией вплоть до сепсиса. Среди вирусных поражений чаще всего манифестируют инфекции, вызываемые семейством герпесвирусов (вирусы простого герпеса 1 и 2 типа, Varicella Zoster, цитомегаловирус), а также прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия (один из паповавирусов – вирус полиомы JC (Якоба-Крейцфельта)).

    Основными среди протозойных оппортунистических инвазий при ВИЧ-инфекции являются пневмоцистоз, токсоплазмоз, криптоспоридиоз, изоспороз. В последние годы у больных СПИДом все чаще выявляют микроспоридиоз, циклоспороз, бластоцистоз, акантамебиаз. Необходимо отметить, что этиология развивающихся оппортунистических инфекций, осложняющих ВИЧ-инфекцию в стадии вторичных заболеваний, вообще может быть самой различной и во многом определяется бытовыми, климатическими и природными условиями, в которых проживает больной человек.

    К наиболее значимым новообразованиям, которые встречаются при ВИЧ-инфекции на фоне глубокого иммунодефицита, относятся саркома Капоши и неходжкинские лимфомы (с более частой локализацией в ЦНС). У ВИЧ-инфицированных женщин на стадии развернутого СПИДа нередко обнаруживается злокачественная карцинома шейки матки, связанная с вирусом папилломы человека 16, 18 или 31 типа.

    Диагноз развернутого СПИДа может быть поставлен, если имеются ярковыраженные признаки ВИЧ-кахексии(синдром истощения, обусловленный действием ВИЧ). Данный синдром трактуется как значительная непроизвольная потеря массы тела более 10% от первоначальной при наличии хронической диареи (жидкий стул не менее 2-х раз в день на протяжении более 1 месяца) и необъяснимой лихорадке интермиттирующей или постоянной на протяжении более 1 месяца, а также хронической слабости.

    4 стадия вич

    При этом должны отсутствовать какие-либо сопутствующие заболевания или состояния (кроме ВИЧ-инфекции), которыми можно было бы объяснить данный симптомокомплекс. В настоящее время принято считать, что этот вид энтеропатии возникает вследствие прямого действия ВИЧ не только на клетки иммунной системы кишечника (CD4-лимфоциты, макрофаги), но и на серотонинпроизводящие хромаффинные клетки.

    Особо стоит остановиться на ВИЧ-энцефалопатии (СПИД-дементный комплекс), начальные проявления которой иногда регистрируются уже в фазе 4А и 4Б. В основе СПИД-дементного комплекса лежит подострый энцефалит, вызванный ВИЧ. Диагноз СПИД-деменции устанавливают на основании следующих критериев: нарушения познавательной, поведенческой и двигательной функций, прогрессирующие в течение недель и месяцев;

    отсутствие сопутствующих заболеваний или состояний (отличных от ВИЧ-инфекции), которые могут обусловить эти изменения; отсутствие оппортунистических инфекций или опухолей головного мозга, исключенных с помощью клинико-инструментальных и лабораторных тестов, в том числе путем исследования спинномозговой жидкости.

    Прогрессирующая вакуолярная миелопатия также является результатом прямого поражения спинного мозга ВИЧ. Она в значительной части случаев сочетается с деменцией, но может развиваться изолированно или преобладать в клинической картине ВИЧ-инфекции. Периферические нейропатии (дистальная симметричная полинейропатия, воспалительная демиелинизирующая полинейропатия) и поражения мышц, обусловленные непосредственным воздействием ВИЧ, также неоднократно встречаются на данной стадии болезни.

    Довольно часто в период развернутого СПИДа выражены тромбоцитопения, анемия, нейтропения. Определяется глубокая иммунодепрессия, при которой количество CD4-лимфоцитов снижается менее 200/мкл. Со временем наступает терминальная стадия, особенно при уменьшении CD4-клеток до 50/мкл, когда заболевание неуклонно прогрессирует даже на фоне адекватной терапии, что в конечном итоге приводит к смерти больного.

    Длительное клиническое наблюдение за больными ВИЧ-инфекцией показало, что после появления вторичных заболеваний у них могут наблюдаться длительные периоды ремиссии. Вот почему в стадии вторичных заболеваний должны выделяться фазы прогрессирования (при наличии клинических проявлений вторичных заболеваний) и ремиссии (когда их клинические проявления отсутствуют).

    Однако следует отметить, что подробно здесь приведенная классификация не свободна от некоторых недостатков. Главным из них является отсутствие жесткой привязанности к результатам лабораторных исследований состояния иммунной системы. Вот почему в 1993 году центром по контролю за заболеваниями (СDC, США) принята классификация, предусматривающая взаимосвязь клинических и иммунологических (уровень CD4-клеток) признаков ВИЧ-инфекции.

    бациллярный ангиоматоз; орофарингеальный и/или вагинальный кандидоз, персистирующий более 1 месяца или плохо поддающийся лечению; выраженная цервикальная дисплазия (карцинома); лихорадка более 38,5 0 С или диарея более 1 месяца; волосатая лейкоплакия; рецидивирующий или диссеминированный опоясывающий герпес;

    <img src='https://stojak.ru/data:image/svg xml,’=”” title=’Длительность стадии зависит от индивидуальной сопротивляемости организма.’ alt=’ВИЧ’>

    идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура; листериоз; легочный туберкулез; воспалительные заболевания таза; периферическая нейропатия. Категория С практически соответствует фазе развернутого СПИДа по классификации В.И. Покровского. Согласно классификации CDC, диагноз СПИДа устанавливается всем лицам с клинической категорией С (независимо от содержания CD4-клеток), а также больным, имеющим уровень CD4-клеток ниже 200/мкл, даже при наличии клинических категорий А или В и отсутствии категории С.

    Очень важно своевременно получать медицинскую помощь, чтобы избежать негативных последствий. Врачи выделяют четыре разнообразных стадии ВИЧ. Пациент не сможет самостоятельно противостоять инфекциям, потому что естественная защита разрушается.

    Нет точного ответа на вопрос, сколько живут с 4 стадией ВИЧ, ведь на организм влияет масса сопутствующих факторов.

    Подобная проблема возникает совершенно внезапно, 4 ступень изредка диагностируют уже по истечении пары месяцев после первых клинических симптомов недуга.

    В наиболее благоприятных случаях весомые проблемы появляются только через несколько лет с начала болезни, так как каждый организм демонстрирует различную реакцию на вирус. Больные часто задают вопрос о том, что это такое, ВИЧ 4 (последняя) стадия и сколько живут с ней. Многое зависит от силы иммунитета конкретного человека.

    Основной причиной резкого ухудшения состояния здоровья считается стремительное снижение уровня клеток CD4 в крови. Врачи выделяют следующие симптомы данной болезни:

    • появление недугов, связанных с работой легких (туберкулез или пневмония);
    • повышение среднесуточной температуры тела;
    • длительные приступы диареи;
    • поражение кожного покрова, появление микозов, герпеса и ряда инфекций;
    • кандидоз (грибковая инфекция), поражающая органы;
    • возникновение болезней онкологического характера;
    • резкое снижение веса пациента;
    • стремительное увеличение лимфоузлов и селезенки;
    • слабость, апатия, уменьшение физической силы.

    Последний этап имеет большое количество особенностей, доктора выделяют сразу несколько ее фаз. Что это ВИЧ инфекция 4а, 4б и 4в стадия и в чем они отличаются? Подобную классификацию придумал российский ученый В.И. Покровский, в ее основе лежит разнообразность проявлений вируса.

    Стадия 4а

    Этот этап характерен наличием достаточного количества клеток CD4, жизненно важный показатель не снижается до 500 клеток на кубический миллиметр.

    Подобный диагноз слышат больные приблизительно по истечении 8–9 лет после того, как они были заражены.

    Вич инфекция 4в стадия фаза прогрессирования – ВИЧ и СПИД

    В большинстве случаев прогноз врачей будет благоприятным, ведь при помощи определенных сильнодействующих медикаментов еще реально защитить ослабленный иммунитет.

    Фаза 4 а характерна возможностью возникновения ремиссии. Болезнь замедляет свое развитие, человек на некоторое время окажется в относительной безопасности.

    Хотя ВИЧ-инфекция 4 степени и считается самой опасной, она не является приговором.

    Стадия 4б

    Уровень клеток CD4 постепенно снижается, но этот показатель продолжает держаться на отметке в 200 кл/мм3. Данный период наблюдается по прошествию 10–12 лет после контакта человека с разносчиком болезни.

    Характерные особенности

  • Лимфатические узлы увеличены;
  • Иммунная система ослаблена, вирус распространяется по организму, провоцируя развитие опасных заболеваний;
  • Регулярное уменьшение числа CD4-лимфоцитов.
  • К сожалению, указанных характерных признаков бывает недостаточно для обращения больного к врачу. Чаще всего, увеличение лимфатических узлов списывают на другие менее опасные заболевания, заражение которыми ослабленного ВИЧ-инфекцией организма, происходит приблизительно в этом периоде.

    Стадии ВИЧ-инфекции

    Многие специалисты обращают пристальное внимание на указанные симптомы исключительно при обнаружении у больного трех и более групп увеличенных лимфоузлов, расположенных в разных местах. В этом случае больному предлагается пройти соответствующую диагностику, в ходе которой и выявляется латентная стадия ВИЧ.

    Не наблюдающий у себя признаков ВИЧ больной, нередко не задумывается о том, какую опасность данное инфекционное заболевание и он сам, как его носитель, представляют для окружающих. Он ведет обычный образ жизни, не зная о том, что является потенциальным распространителем заболевания. Продолжительность латентной стадии зависит от стойкости иммунной системы и крепости организма.

    Интересуясь тем, сколько живут больные ВИЧ, следует обратить особое внимание на то, что третья стадия болезни считается смертельной, но вместе с тем, летальный исход исключить все же не представляется возможным.

    Смерть может наступить вследствие туберкулеза легких, развития диссеминированного опоясывающего лишая и даже пневмонии. На третьей стадии ВИЧ нередко наблюдается прогрессирующее снижение массы тела, в среднем больной теряет до 10% от обычного веса. Столь значительная потеря веса чаще всего обусловлена продолжительной диарей, причины которой остаются не выяснены на протяжении более 1 месяца.

    Больные могут испытывать дискомфорт в полости рта, вследствие развившегося кандидоза. Прямым последствием инфицирования является лейкоплакия, периферическая нейропатия, локализованная форма саркомы Капоши, бактериальный синусит, пиомиозит.

    Заболевание может не прогрессировать в течение 12 и более лет, а значит, человек внешне будет абсолютно здоров. Крепкий организм, поддерживаемый необходимой медикаментозной терапией, способен бороться с инфекцией продолжительное время. В медицинской практике встречаются случаи, когда больной живет, не зная о своем диагнозе до самой смерти, наступающей по естественным причинам и никак с самим заболеванием не связанной.

    ВИЧ: первые симптомы, стадии и развитие заболевания

    Стадии ВИЧ-инфекции

    Четвертая стадия ВИЧ является предпоследней. Именно в этот период начинают развиваться онкологические и инфекционные заболевания, которые приводят к смерти человека. ВИЧ-инфекция 4 стадии сопровождается тяжкими недугами, вылечить которые из-за отсутствия иммунитета достаточно сложно.

    Стадия вторичных заболеваний связанна с уменьшением CD4, то есть увеличением вирусной нагрузки. Результатом этого показателя является неспособность организма сопротивляться вирусам. Этот процесс легко обратим с помощью противовирусной терапии, которая помогает сократить вирусную нагрузку на долгое время и замедлить стадии развития ВИЧ.

    ВИЧ 4Б –достигается через 9-12 лет после заражения ретровирусом. На данном этапе развиваются дерматиты и болезни слизистых оболочек. Необратимая потеря веса может достичь 15%, что связанно с продолжительными диареями и повышением температуры тела до 38-39 градусов. Такие симптомы могут держаться от трех недель до двух месяцев.

    Нередко ВИЧ (стадия 4б) сопровождается туберкулезом и болезнями, передающимися половым путем, такими как сифилис и генитальный герпес. Для женщин также свойственно обострение вагинитов и молочницы. Есть много случаев, когда удавалось замедлить или остановить развитие болезни на этом периоде и увеличить срок жизни пациента со стадией 4б ВИЧ.

    ВИЧ 4В — мало кто из инфицированных достигает такой стадии, в основном она наступает не ранее 15 лет после заражения. Сколько живут пациенты с ВИЧ 4в стадией — спорный вопрос, так как именно эта группа людей умирает не от самой болезни или вторичных проявлений СПИДа, а от поражений мозга. Связанно это с тем, что при ВИЧ (стадия 4в) поражаются в первую очередь нервные клетки и головной мозг, что так же может привести к частичному или полному параличу.

    Формы, указанные выше, могут проявляться по-разному. У кого-то начинаются незначительные симптомы и развиваются они постепенно. В подобных случаях удается вовремя распознать наступление четвертой стадии ВИЧ и своевременно начать лечение. Незначительные симптомы, такие как сильный кашель, сопровождающийся болью в груди или кровянистыми выделениями, могут свидетельствовать о начале развития 4 стадии ВИЧ-инфекции.

    Стадия ВИЧ 4в, что это означает? При развитии СПИДа вирус постепенно реабилитируется в крови и находит способы избежать поражения принимаемой терапией. С каждым годом развитие определённой стадии становится быстрее на 0,5 – 3 % от результатов предыдущего года. В связи с этими данными ученые заявляют, что необходимо разделение противовирусных препаратов не только ссылаясь на стадию иммунодефицита, но и учитывая, какую терапию принимал больной на предыдущих этапах болезни. Такой подход не даст вирусу вырабатывать клетки, защищающие его от принимаемых лекарств.

    Если ретровирус находится в «спящем» состоянии, четвертая стадия может не наступить и вовсе. «Спящее состояние» — это когда вирус внутри человека не развивается, то есть организм сам по себе нашел способ взаимодействия с возбудителем. Это состояние может не являться изначальным, а наступить на любой стадии иммунодефицита, кроме последней. Это означает, что человек с ВИЧ-инфекцией 4в стадии на фазе прогрессирования может жить еще долгое время.

  • головная боль, особенно в утреннее время;
  • частые головокружения;
  • тошнота или понос сразу после приема пищи;
  • сильное выделение пота в ночное время;
  • неоправданная тревожность и бессонница.
  • Все эти признаки важно правильно идентифицировать, чтобы не допустить постановки ошибочного диагноза.

    Изменение структуры кожи и слизистых оболочек является самым очевидным и тяжелым признаком ВИЧ-инфекции стадии вторичных заболеваний. Поражение кожных покровов может свидетельствовать о наличии или обострении тяжелых онкологических заболеваний, что усложняет лечение. Также иногда появляются небольшие язвы на ладонях, ступнях и подмышками.

    Они часто нарывают, кровоточат и гноятся. Это всего лишь временное явление, которое проходит после обострения или с началом принятия терапии. Такой период всегда сопровождается сильной лихорадкой и такими болезнями, как пневмония, грипп или бронхит. На 4 стадии ВИЧ эти заболевания могут привести к летальному исходу.

    При наступлении ВИЧ четвертой стадии проявляется такая болезнь, как анемия. Понижение гемоглобина в крови приводит к сердечной недостаточности, частым обморокам, потери аппетита и следственно – серьезной потере в весе.

    Депрессия – одно из частых состояний при СПИДе, она не просто служит причиной потери веса, но и симптомом других заболеваний. На фоне депрессии у инфицированного могут развиваться болезни сердца и нервной системы. Очень часто пациенты сами себя доводят до такого состояния. Причина тому жалость к себе и неумение врача положительно настроить больного.

    Четвертая стадия ВИЧ-инфекции может длиться годами при начале своевременного лечения. Не стоит бояться ее, этот процесс не просто можно замедлить, но и обратить вспять. Признаки четвертой стадии ВИЧ никогда не стоит оставлять без внимания. При их выявлении следует немедленно обратиться в СПИД центр.

    Хоть беременность и не влияет на развитие иммунодефицита, все же не стоит заводить детей на даном этапе, так как увеличивается риск заражения ребенка и развития вторичных болезней у матери. После родов терапия может не оказать нужного эффекта. Такое последствие способно не просто не дать результата в лечении, но и вызвать у вируса устойчивость к противовирусным препаратам.

    Это может быть связанно с приемом терапии во время беременности, так как в это время она нацелена прежде всего на защиту плода от вируса и организм матери является особенно уязвимым. Если терапия дала нужный результат, развитие болезни замедлилось и нет других противопоказаний к вынашиванию плода, беременность все же возможна при ВИЧ на стадии 4А.

    Стоит обратить внимание на симптомы и признаки, которые подает организм, особенно это касается перемен в температуре тела и видоизменений кожных покровов. При своевременном приеме препаратов можно значительно замедлить прогрессирование недуга. Пусть избавиться от него нельзя, но можно приостановить развитие и прожить долгие годы, не смотря на присутствие ретровируса в организме.

    К сожалению, до настоящего времени нет лекарств, способных победить заболевание, а принимаемые меры направлены на замедление развития. Только раннее начало эффективного лечения дает шанс на существенное продление жизни. СПИД не имеет аналогов в медицинской практике по своему многообразию клинических проявлений, но общие тенденции его развития поддаются анализу.

    По своей сути, ВИЧ-инфекция представляет собой прогрессирующую болезнь, порождаемую вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). В процессе жизнедеятельности инфекции происходит подавление человеческой иммунной системы с развитием синдрома приобретенного иммунного дефицита (СПИД), что в конечном итоге приводит к полному угнетению способности организма противостоять любым инфекциям.

    В сущности СПИД — это последняя стадия развития ВИЧ-инфекции, и, к сожалению, эта стадия болезни наступает у любого инфицированного больного в течение 5-16 лет после заражения, в зависимости от принимаемых мер. Сколько живут больные люди? Статистика показывает, что на стадии развитого СПИДа продолжительность жизни составляет в среднем 9-10 месяцев, однако при проведении эффективной терапии на ранних стадиях можно поддерживать жизнь пациента в течение 50-70 лет.

    «Чума двадцать первого века» – так называют эту болезнь. Сегодня ВИЧ больны почти 5% населения Земли. Патология на ранних стадиях визуально не заметна, чего нельзя сказать о конечной стадии развития ВИЧ-инфекции. Давно было доказано, что от вируса иммунодефицита не умирают, смерть наступает от болезней, развивающихся на фоне СПИДа.

    Человек, который находится на последней стадии ВИЧ, обычно пребывает в реабилитационном центре под контролем врачей-инфекционистов. Признаки последней стадии СПИДа очень хорошо видны. У больного совершенно отсутствует иммунитет, нет сил бороться с болезнью. Он, как правило, очень худой и на теле много черных пятен и синяков. Последние образуются от любого прикосновения, это связанно с нарушением показателей крови. Кожа при этом лишается возможности регенерации.

    Терминальная стадия ВИЧ (СПИДа) может продлиться от недели до трех лет. Шансов на восстановление у пациента практически нет. Этот период является необратимым. Состояние может на время улучшаться, но это лишь видимые положительные изменения. У больного незначительно нормализуется цвет кожи и появляется аппетит, но через некоторое время СПИД все же побеждает.

    Люди с последней стадией СПИДа живут не более трех лет, это при условии пребывания в стационаре под круглосуточным наблюдением и постоянным приемом антиретровирусных препаратов и средств, помогающих справиться с сопутствующими недугами. Если больной не обращается в центр СПИДа и последняя стадия ВИЧ проходит дома, то его жизнь значительно сокращается. Отсчет может идти на месяцы или даже недели, зависит это от того, на сколько сильно развился недуг и какие сопутствующие болезни есть у человека.

    • Администрация города Екатеринбурга
    • Управление здравоохранения города Екатеринбурга
    • Управление образования города Екатеринбурга
    • Отдел координации работы по профилактике и борьбе с наркоманией
    • Комитет по молодежной политике
    • Муниципальное бюджетное учреждение Екатеринбургский центр психолого-педагогической поддержки несовершеннолетних «Диалог»
    • МБУ «Центр социально-психологической помощи детям и молодежи  «Форпост» 

    Латентная стадия ВИЧ у детей

    Заражение ребенка ВИЧ-инфекцией чаще всего происходит в утробе матери, или же в процессе переливания ему крови больного человека. На латентной стадии заболевание находится сравнительно недолго – несколько месяцев и даже недель после заражения. При этом признаки ВИЧ у ребенка выражены ярче – поражается вся кожа, или отдельные ее участки, слизистые оболочки.

    Поддержание жизни и здоровья зараженного ВИЧ ребенка представляется чрезвычайно сложным. Если заболевание не было выявлено на 1, 2 и 3-ей стадии, шансов на выздоровление практически не остается. Прошедший все три стадии инфицирования организм перестает бороться, у ребенка диагностируют СПИД.

  • Человек худеет, но при этом потерянный им вес составляет менее 10% от общей массы тела. Для данной фазы характерны поражение кожи и слизистых патогенным грибком, вирусами и бактериями. В результате деятельности болезнетворных организмов развивается опоясывающий герпес, фарингит, синусит;
  • Больной резко теряет вес. Масса тела уменьшается более чем на 10% от изначального веса. Наблюдается продолжительная диарея. Жидкий стул беспокоит зараженных в течении 1 месяца, при этом причина такого поведения желудка остается невыясненной. Если организм ослаблен другими заболеваниями, то присутствие в теле ВИЧ-инфекции может послужить толчком для серьезного поражения внутренних органов, кожи и слизистых оболочек. В тяжелых случаях диагностируются злокачественная опухоль – саркома Капоши;
  • У больных начинается пневмония, грибок кандида поражает внутренние органы, и прежде всего, пищевод, кишечник. Может развиться внелегочная форма туберкулеза, поражается центральная нервная система, вирусы, грибки и бактерии провоцируют возникновение гнойничков на коже, язв и опухолей. Итогом этой фазы является диагностирование у больного СПИДа.
  • К сожалению, представленное описание развития третьей стадии заболевания не всегда соответствует действительности. В большинстве случаев, болезнь протекает бессимптомно, указанные признаки не воспринимаются достаточно серьезно. При переходе к латентной стадии иммунная система еще справляется с болезнью самостоятельно и потому серьезных изменений человек не ощущает.

    Естественно, что подавить вирус иммунитет не способен, но сдерживать его пагубное влияние в течение 10-15 лет ему под силу.

    Диагностика, лечение, профилактика

    Диагностика производится путем забора крови из вены для выявления антител к вирусу. Положительный результат теста является поводом для проведения блоттинга иммунной системы. Заболевание является неизлечимым, но при выявлении его в латентной стадии, велика вероятность того, что больной сможет вести полноценный образ жизни и даже дожить до старости.

  • Этиотропная терапия. Применяются лекарственные препараты, воздействующие на возбудитель болезни. С этой целью используются: Ацикловир, Рибоверин, Сурамин, Азидомитин, Интерферон;
  • Патогенетическая терапия. Используется группа препаратов, воздействующих на иммунную систему, стимулирующих ее работу и препятствующих дальнейшему развитию болезни. С целью коррекции иммунитета применяют тимомиметики – Тималин, Тимозин, Т-активин и Тимостимулин;
  • Избавление от оппортунистических состояний. Больному назначают большое количество антибиотиков и иммуноглобулины. Так, пневмоцистная пневмония лечится Бисептолом и 1-дифтормтилорнитином, для лечения герпеса используют Ацикловир, Завиракс и Виролекс. Язвы и эрозии на коже лечат Амфотеррицином В, саркома Капоши лечится Винкристином, Эпидодовиллотоксином.
  • Отмеченные выше препараты и лекарственные средства вполне могут справиться с некоторыми формами проявления ВИЧ на латентной стадии, но полностью излечить заболевание им не под силу. Как уже говорилось выше, использование их в указанный промежуток времени позволяет замедлить развитие болезни, но инфекция все же останется в организме и продолжит свое патологические на него воздействие.

    Своевременное выявление ВИЧ-инфицированного позволяет не только предотвратить дальнейшее распространение болезни, но и увеличить продолжительность его жизни.

  • Увеличение лимфатических узлов;
  • Резкая потеря веса;
  • Постоянное чувство усталости, слабость.
  • Все партнёры

    Коварство ВИЧ и последствий инфицирования им – это не более чем беспечность самих людей. Да, действительно, ВИЧ-инфекция является серьезным заболеванием. На сегодняшний день против нее нет вакцины и она неизлечима полностью.

    Но при своевременной диагностике и последующей ВААРТ (высокоактивная антиретровирусная терапия), продолжительность жизни ВИЧ-положительных пациентов ничем не отличается от среднестатистических показателей. Принимаемые на протяжении всей жизни препараты, тормозят развитие ВИЧ-инфекции и люди доживают до глубокой старости – 70 – 80 лет.

    Соблюдая рекомендации специалистов, они ведут обычный образ жизни – работают, вступают в брак, путешествуют и даже имеют здоровых детей. Главное – вовремя распознать первые признаки заболевания и обратиться за помощью.

    Самолечение – плохая привычка. При недомогании мы сами себе ставим диагноз, назначаем лекарства, тем самым игнорируя симптомы на ранних сроках ВИЧ-инфекции. А в это время вирус уже активно атакует клетки нашей иммунной системы и разрушает ее. На прогрессирование процесса указывают следующие признаки.

    • Увеличение лимфатических узлов – на шее, в паху, в области подмышек.
    • Кандидоз (молочница), в том числе и в полости рта.
    • Ночная потливость.
    • Длительная диарея.
    • Беспричинная тошнота и рвота.
    • Резкое снижение массы тела.
    • Лихорадка.
    • Кожные высыпания.

    Очень часто первые симптомы ВИЧ-инфекции напоминают ОРВИ и грипп. Пациента лихорадит, он испытывает мышечные и головные боли. У него ломит суставы, воспаляется слизистая рта и глотки. Но в скором времени все неприятные симптомы самостоятельно проходят и наступает следующая стадия ВИЧ-инфекции, когда заболевание ничем себя не выдает.

    Стадии ВИЧ-инфекции

    ВИЧ – это вирус иммунодефицита человека. Проникая в организм, он поражает клетки иммунной системы, что вызывает развитие ВИЧ-инфекции – медленно прогрессирующее заболевание. Без адекватного лечения оно переходит в СПИД – синдром приобретенного иммунного дефицита. Четкое разграничение этих понятий, помогает понять, что происходит с организмом человека на каждой из стадий заболевания.

    Стадия заболевания Продолжительность Что происходит в организме Симптомы
    Период окна от 2 до 12 недель (при ослабленном иммунитете – 12 – 24 недель) так называемый инкубационный период, когда инфицирование уже произошло и вирус атакует клетки иммунной системы симптомы отсутствуют
    Острая фаза от 3 до 6 недель с момента инфицирования вирус активно реплицируется, вирусная нагрузка возрастает, что сопровождается бурной реакцией организма см. первые признаки и первые сроки ВИЧ-инфекции
    Латентный период в среднем – 8-10 лет устанавливается условное равновесие, между скоростью размножения ВИЧ и ответной реакцией иммунной системы наблюдается увеличение лимфатических узлов, другие симптомы отсутствуют
    Пред-СПИД 1-2 года происходит угнетение клеточного иммунитета рецидивы герпеса, кандидоз, стоматит
    СПИД без лечения – 1-2 года терминальная стадия ВИЧ-инфекции, когда иммунная система человека практически разрушена опухоли и оппортунистические инфекции, вызывающие развитие туберкулеза, менингита, энцефалита, пневмонии и др. ВИЧ-ассоциированных заболеваний

    Таким образом, с момента, когда проявляются первые признаки ВИЧ-инфекции и до момента, когда заболевание переходит в латентную стадию, проходит совсем немного времени.

    Очень важно не пропустить этот промежуток времени, поскольку последующие годы (8-10 лет) человек будет жить, нормально себя чувствовать и даже не подозревать о том, что он болен ВИЧ-инфекцией. При этом он инфицирует других людей во время незащищенного полового акта.

    Но самое главное – он тратит драгоценное время. Ведь без лечения наступает неизбежная стадия развития ВИЧ-инфекции – СПИД.

    Вирус иммунодефицита человека относят к семейству ретровирусов. По своей сути это вирион – частица, состоящая из оболочки и белково-нуклеинового комплекса. Вне клетки-хозяина она не проявляет никаких признаков биологической активности.

    Но как только вирион ВИЧ присоединяется к живой клетке иммунитета (Т-лимфоциту), он сливается с ней и передает ей свою генетическую информацию.

    Инфицированная таким образом клетка иммунитета не способна выполнять свои функции и является благоприятной средой для репликации вирионов – ВИЧ начинает создавать собственные копии. Новые вирусные частицы отпочковываются, попадают в кровяное русло и находят для себя новую клетку-хозяина.

    Старая клетка-носитель вируса погибает, а под прицел попадают новые Т-лимфоциты. И так до бесконечности! Пока иммунная система не будет полностью разрушена. За это время организм человека проходит все стадии развития заболевания.

    1. ВИЧ попадает в организм – инфицирование вирусом.
    2. Вирионы начинают атаковать Т-лимфоциты – инкубационный период.
    3. Количество реплицируемых вирионов резко возрастает – острая фаза.
    4. Скорость размножения ВИЧ уравновешена иммунным ответом организма – латентная стадия, на которой симптомы отсутствуют.  
    5. Количество репликаций растет, а количество здоровых Т-лимфоцитов неуклонно снижается – иммунная система не выполняет своих функций и развивается СПИД.

    Таким образом, инфицирование и ВИЧ-инфекция не смертельны для человека. Проведение антиретровирусной терапии (ВААРТ) позволяет подавлять активность вируса, сдерживая прогрессирование заболевание. По сути, пациент постоянно пребывает в латентной стадии и ведет привычный образ жизни.        

    В данном случае все зависит от трех важных факторов – сроки постановки диагноза, проводимое лечение и общее состояние здоровья пациента. В статистике ВИЧ-инфекции и СПИД приводятся следующие цифры.

    • Своевременная постановка диагноза и последующая ВААРТ – продолжительность жизни составляет 20-50 лет.
    • Выявление ВИЧ-инфекции на поздних стадиях и последующая ВААРТ – 10-40 лет.
    • Не выявленная инфекция без лечения – 9-11 лет.
    • СПИД без лечения – 6-9 месяцев.

    Стадии ВИЧ-инфекции

    Не менее важным фактором, влияющим на продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных пациентов, является общее состояние здоровья и иммунитета. Естественно, люди с крепким иммунитетом, которые не имеют хронических заболеваний и врожденных патологий, будут жить дольше.

    В то время как, ослабленный организм хуже противостоит вирусу. Поэтому помимо ВААРТ, всем ВИЧ-положительным пациентам рекомендован здоровый образ жизни и правильное питание. Они должны беречь себя от инфекционных и простудных заболеваний.

    Укреплять иммунитет, заботиться о своем организме и проходить регулярное обследование.

    Для этого необходимо узнать свой ВИЧ-статус. Для его определения проводятся косвенные и прямые тесты, позволяющие обнаружить антитела к ВИЧ и собственно сам вирус. Для проведения тестов необходимо сдать кровь на анализ ВИЧ. Сделать это можно анонимно!

    https://www.youtube.com/watch?v=

    Сдать кровь на анализ можно спустя 2-3 недели после факта возможного заражения. Однако необходимо учесть, что в силу индивидуальных особенностей иммунной системы того или иного человека, результат теста может быть недостоверным, поскольку количество антител к ВИЧ еще будет слишком мало для точной диагностики заболевания.

    Для получения достоверного результата теста, необходимо чтобы прошло не менее 3 месяцев с момента инфицирования. В редких случаях появление характерных к ВИЧ антител занимает больше времени – 4-6 месяцев.

    Если был получен отрицательный результат, но вы уверены в факте инфицирования, то тест лучше повторить через 6 месяцев.

    1. Во-первых, не паниковать.
    2. Во-вторых, обратиться за помощью к специалистам.
    3. В-третьих, проходить ВААРТ.
    4. В-четвертых, беречь иммунитет и соблюдать все рекомендации лечащего врача.

    Важно понимать! Обнаружение ВИЧ-инфекции – это не конец жизни.

    Это ее принципиально новый этап, на котором необходимо пересмотреть свой привычный образ жизни и приложить все усилия к тому, чтобы сдерживать прогрессирование заболевания.

    Реакция каждого организма на проникновение вируса индивидуальна. Стадия вторичных заболеваний, протекающая четвертой по счету, может возникнуть как через несколько лет после первичных проявлений, так и через пару месяцев от начала клинических симптомов. Зависит это от внутренних резервов организма человека, которые предопределяют длительность латентной (или бессимптомной) фазы – третьей стадии.

  • Резкая потеря веса;
  • Резкая потеря веса;
  • Стадии-предшественницы

    Стадия инкубации, т.е. период от заражения до первых проявлений симптомов болезни, может продолжаться от 20 дней до 3-х месяцев. На этом этапе человек не ощущает каких-либо изменений, более того антитела еще обнаружить трудно. Продолжительность бессимптомного развития заболевания зависит от типа вируса, возраста, особенностей организма, этиологии болезни. Так штамм ВИЧ-1 развивается значительно быстрее, чем ВИЧ-2.

    Лечение и профилактика инфекционных заболеваний

    Все партнёры

    Основным признаком фазы прогрессирования ВИЧ инфекции, то есть стремительным переходом в стойкий иммунодефицит, является значительное снижение уровня клеток CD4 в крови инфицированного человека.

  • кахексия – снижение массы тела не менее 10% от исходного веса;
  • поражения легких: туберкулез, пневмоцистная пневмония, криптококкоз;
  • повторные или стойкие лихорадочные состояния с температурой 37,5°С в течение месяца;

    диарея, длящаяся более месяца и сопровождающая криптоспоридоз;

  • вирусные или бактериальные поражения кожи и слизистых оболочек: герпес, микозы, цитомегаловирусная инфекция, сальмонелезная септицемия;
  • кандидоз различных внутренних органов: легких, глотки, пищевода, трахеи, бронхов;

    у больных развиваются различные онкологические заболевания, среди которых особое место занимает саркома Капоши;

  • заболевания, связанные с персистированием в организме вируса герпеса: опоясывающий лишай в локализованной или генерализованной форме;
  • увеличение в размерах липфопролиферативных органов: селезенки и лимфатических узлов;
  • энцефалопатии;
  • снижение уровня функциональных возможностей до 4 уровня: больной проводит в постели более половины своего дневного времени.
  • Согласно классификации В. И. Покровского существует 3 фазы 4 стадии ВИЧ, предшествующей возникновению СПИДа (синдрома приобретенного иммунодефицита) – а, б и в. Такое разделение основано на различиях клинических проявлений заболевания, а также на уровне клеток CD4. Рассмотрим характеристики каждой из них.

    На этом этапе уровень клеток CD4 не опускается ниже показателя 500 на мм3. 4а фаза наступает примерно через 8-10 лет от момента заражения. Эта фаза еще легко поддается медикаментозной коррекции противовирусными препаратами и симптоматическим лечением.

    При этом происходит поражение слизистых оболочек рта и кожи, органов мочеполовой системы и дыхательных путей.

    Для четвертой фазы А иногда характерно возникновение периода ремиссии – отсутствие перехода в иммунный дефицит. Этот процесс может наступить спонтанно и замедлить развитие заболевания на долгие годы.

    При развитии этой фазы заболевания уровень CD4 начинает снижаться, но не переходит порог в 200 клеток на мм3. Наступление 4б периода происходит примерно через 9-12 лет после попадания вируса иммунодефицита в тело человека.

    Если у человека диагностирована 4б фаза ВИЧ, это значит, что болезнь прогрессирует, и снижаются адаптационные способности организма. На этом этапе обычно сильно снижается работоспособность больного, и он вынужден переходить на легкий труд и получать инвалидность.

    Этот период характеризуется снижением концентрации CD4 в крови человека ниже 200 на мм3. Развивается фаза 4в через 15 лет после заражения. Однако, нередко, люди даже не доживают до нее. Связано это не с самим распространением вируса в организме, а с интенсивным развитием оппортунистических заболеваний – генерализованные вирусные, грибковые, бактериальные или протозойные инфекции.

    Наступление этой фазы заболевания свидетельствует о том, что вирус иммунодефицита приспособился к воздействию на него лекарственных средств, применяемых для лечения. Поэтому, чтобы замедлить переход 4в стадии ВИЧ инфекции в СПИД необходимо произвести смену медицинских препаратов.

    Клинически 4 стадия характеризуется следующими проявлениями:

    • кахексия – снижение массы тела не менее 10% от исходного веса;
    • поражения легких: туберкулез, пневмоцистная пневмония, криптококкоз;
    • повторные или стойкие лихорадочные состояния с температурой 37,5°С в течение месяца;
    • диарея, длящаяся более месяца и сопровождающая криптоспоридиоз;
    • вирусные или бактериальные поражения кожи и слизистых оболочек: герпес, микозы, цитомегаловирусная инфекция, сальмонеллезная септицемия;
    • кандидоз различных внутренних органов: легких, глотки, пищевода, трахеи, бронхов;
    • онкологические заболевания, среди которых особое место занимает саркома Капоши;
    • заболевания, связанные с персистированием в организме вируса герпеса: опоясывающий лишай в локализованной или генерализованной форме;
    • увеличение в размерах лимфопролиферативных органов: селезенки и лимфатических узлов;
      энцефалопатия;
    • снижение функциональных возможностей до 4 уровня: больной проводит в постели более половины своего дневного времени.

    Согласно классификации В. И. Покровского, существует 3 фазы четвертой стадии ВИЧ, предшествующей возникновению СПИДа (синдрома приобретенного иммунодефицита) – а, б и в. Такое разделение основано на различиях клинических проявлений заболевания, а также на различном уровне клеток CD4. Рассмотрим характеристики каждой фазы.

    Стадия 4а

    На этом этапе уровень клеток CD4 не опускается ниже показателя 500 кл/мм3. 4а фаза наступает примерно через 8-10 лет от момента заражения. Болезнь в этой фазе еще легко поддается медикаментозной коррекции противовирусными препаратами.

    Для ВИЧ-инфекции в стадии 4а характерны различные сопутствующие инфекции:

    • вирусные;
    • бактериальные;
    • грибковые;
    • протозойные.

    Стадия 4б

    При развитии этой фазы заболевания уровень клеток CD4 начинает снижаться, но не переходит порога в 200 клеток на мм3. Наступление 4б периода происходит примерно через 9-12 лет после попадания вируса иммунодефицита в тело человека.

    Если у пациента диагностирована 4б фаза ВИЧ, это значит, что болезнь прогрессирует, снижаются адаптационные способности организма. На этом этапе обычно сильно снижается работоспособность больного, и он вынужден переходить на легкий труд и получать инвалидность.

    Стадия 4в

    Этот период характеризуется снижением концентрации CD4 в крови человека ниже 200 клеток на мм3. Развивается фаза 4в через 15 лет после заражения. Нередко люди даже не доживают до нее. Связано это не с самим распространением вируса в организме, а с интенсивным развитием оппортунистических заболеваний – генерализованных вирусных, грибковых, бактериальных или протозойных инфекций.

    Наступление этой фазы заболевания свидетельствует о том, что вирус иммунодефицита приспособился к воздействию на него лекарственных средств, применяемых для лечения. Поэтому, чтобы замедлить переход 4в стадии ВИЧ-инфекции в СПИД, необходимо произвести смену медицинских препаратов.

    ВИЧ инфекция в 4 стадии может характеризоваться развитием множества болезненных состояний, среди которых:

    1. Синдром кахексии-анорексии, связанный с серьезными метаболическими нарушениями, которые приводят к стремительной потере массы скелетной мускулатуры.
    2. Рецидивы бактериальной или пневмоцистной пневмонии.
    3. Нефропатии, кардиомиопатии, лимфома головного мозга, лейкоэнцефалопатия, энцефалопатии, ассоциированные с ВИЧ.
    4. Криптоспоридиоз, проявляющийся водянистой диареей и другими симптомами. Является паразитарным заболеванием, возбудители – протисты.
    5. Внелегочный туберкулез – распространяется гематогенно, то есть через кровь. К примеру, туберкулезный перикардит, туберкулезный лимфаденит, кожный туберкулез, костей и суставов, желудочно-кишечного тракта и т.д. Может инфицировать стенку кровеносного сосуда и даже привести к разрыву аорты.
    6. Генерализованные грибковые инфекции, возбудителями которых являются, к примеру, дерматофиты.
    7. Хронический герпес разной локализации.
    8. Множественный геморрагический саркоматоз, для которого характерны множественные злокачественные новообразования дермы.
    9. Кандидозные эзофагиты.
    10. Атопический лейшманиоз.
    11. Токсоплазмоз ЦНС.
    12. Рецидивы сепсиса.
    13. Цитомегаловирусная инфекция.
    14. Менингиты и другие внелегочные криптококкозы.
    15. Инвазивный рак шейки матки и др.

    Период вторичных заболеваний при вич разделяют на стадии, этапы развития – 4а, 4б, 4в. Далее следует только терминальная стадия.

    Характеристика, описание стадий и типов ВИЧ 4 стадии ниже.

    Стадия 4а

    В отличие от серонегативного периода инфекции ВИЧ, когда клинических проявлений еще нет, характерно ощутимое ухудшение общего состояния. Отмечается незначительное снижение веса, часто возникают инфекции кожи и слизистых.

    На стадии 4а ВИЧ может сформироваться стойкое астеническое расстройство, что снижает работоспособность.

    Возможно оформление инвалидности, в данном случае – 3 группы.

    Стадия 4б

    Для 4 б стадии инфекции характерно снижение веса более чем на 10%.

    Возможна лихорадка, продолжительная диарея, присоединение туберкулеза.

    В целом прогрессируют инфекционные заболевания.

    Стадия 4в

    Проявления 4в стадии – выраженная кахексия, генерализация оппортунистических инфекций, развитие разного рода расстройств, связанных со вторичными заболеваниями.

    Характерное стойкое нарушение работоспособности, больные получают 1-2 группу инвалидности с учетом состояния.

    В любом случае это еще не терминальная стадия, терминальной будет следующая, тогда говорят о синдроме приобретенного иммунодефицита, при котором все перечисленные состояния утяжеляются.

    При отсутствии сдерживающих факторов 4 стадия быстро перейдет в терминальную.

    Стадии ВИЧ-инфекции

    Для 4 характерна смена прогрессирования и ремиссии, то есть общее ухудшение и улучшение состояния чередуются.

    Прогрессирование может быть связано с отсутствием противовирусного лечения, но и на фоне такового также может развиваться.

    Ремиссия может быть спонтанной, связанной с проведенным противовирусным лечением.

    Если беременность наступила на поздних стадиях ВИЧ инфекции, то вероятность инфицирования ВИЧ ребенка велика.

    Снизить риск передачи ребенку ВИЧ-инфекции от матери ребенку позволяет своевременно начатая антиретровирусная терапия.

    Прием антиретровирусных препаратов – не позднее тринадцатой недели беременности. После двадцатой недели существенно возрастает вероятность передачи инфекции ребенку.

    Назначают на 4а, 4б, 4в стадии ВИЧ вне зависимости от количества CD4 лимфоцитов, уровня вирусной нагрузки.

    Подбирают схему лечения с учетом стадии, величины вирусной нагрузки, срока беременности, характера оппортунистических заболеваний, уровня CD4 лимфоцитов.

    Основные действия во время 4 стадии болезни

    Стадия возникновения вторичных оппортунистических заболеваний требует постоянного наблюдения больного в Центре по профилактике и борьбе со СПИДом. В данном учреждении ВИЧ-инфицированным оказываются следующие меры помощи:

    • назначение медикаментозной терапии;
    • диспансерное наблюдение;
    • определение необходимости стационарного лечения;
    • психокоррекция и психотерапия при участии квалифицированных специалистов.

    К сожалению, на данный момент не разработано лечение, позволяющее уничтожить вирус в организме человека. Однако существуют средства, способные облегчить состояние больного и улучшить качество его жизни. С этой целью применяются антиретровирусные препараты в различных индивидуально подобранных комбинациях.

    На стадии 4в лечение назначается на постоянной основе. Возможно применение следующих групп препаратов:

    • нуклеозидные ингибиторы транскриптазы – Диданозин, Абаковир;
    • ненуклеозидные ингибиторы – Невирапин, Делавирдин;
    • ингибиторы вирусных частиц – Индинавир, Ритонавир.

    Особо следует отметить возможность беременности у женщин с 4 стадией ВИЧ. Доказано, что зачатие ребенка не усугубляет и не ускоряет развитие болезни и переход ее в терминальную стадию. Однако на этом этапе развития болезни риск передачи инфекции ребенку внутриутробно равен практически 100%. На 4 стадии женщине требуется обязательное лечение противовирусными лекарственными средствами, которые негативно влияют на плод. Поэтому, если есть возможность, беременность на четвертой стадии ВИЧ-инфекции лучше не планировать.

    Другие интересные материалы по теме

    About the Author:

    Adblock detector