Иппп во время беременности

Чем опасны ИППП при беременности?

Аббревиатурой ЗППП принято называть заболевания, передающиеся половым путем. Венерические заболевания представляют собой отдельную группу заболеваний.

Их особенность заключается в том, что инфицирование может произойти только лишь половым путем, в отличие от других ЗППП, передача которых возможна и другими способами: воздушно-капельным путем, парентеральным (при переливании крови или совершении инъекции нестерильным шприцом), вертикальным (от матери к ребенку через кровь) и другими.

Венерические заболевания во время вынашивания протекают и проявляются таким же образом, как и у небеременных женщин.

Особенностью является лишь то, что ЗППП представляют серьезную угрозу для нормального течения беременности.

Помимо влияния заболеваний на ход беременности существует опасность передачи вируса плоду. Как правило, заражение происходит в момент рождения, когда ребенок проходит по инфицированным родовым путям (неонатальная инфекция). Таким образом передаются следующие заболевания: герпес, хламидиоз, гонорея (гонококковая инфекция).

Неонатальные инфекции особенно опасны, если женщина заражается ими во втором или третьем триместре беременности.

Вирус, полученный до зачатия, не особо опасен для ребенка, так как возможно формирование иммунитета от заболевания.

Заражение герпесом и гонореей во время прохождения через родовые пути может быть причиной офтальмии (воспалительных процессов глаз, чаще всего — конъюнктивита), пневмонии, реже – поражений кожных покровов и воспаления головного мозга.

Герпес проявляется у новорожденных через 2-3 недели в виде язв, расположенных вокруг глаз, а также общего вялого состояния. Успешно предотвратить инфицирование ребенка генитальным герпесом можно при помощи операции кесарева сечения.

Но в ряде случаев вирус может попасть к эмбриону задолго до родов, пройдя через плацентарный барьер (внутриутробная инфекция).

Речь идет о таком венерическом заболевании, как сифилис, который передается плоду через кровь, вертикальным путем.

Также более редко происходит внутриутробное инфицирование различными видами герпеса (вирус простого и генитального герпеса).

В четверти случаев заражение эмбриона сифилисом ведет к его смерти, особенно если инфицирование произошло в первом триместре беременности.

У выживших младенцев наблюдаются тяжелые поражения внутренних органов, систем, головного мозга и кожных покровов.

ИППП при беременности

Признаки врожденного сифилиса у детей обычно проявляются не сразу после рождения, а лишь на пятый день.

Первыми характерными признаками являются изменения состояния кожи, появляется так называемая сифилитическая пузырчатка – пузыри, окруженные сильно покрасневшими участками кожи, обычно локализирующиеся на конечностях и лице.

Для беременных женщин, являющихся носителем сифилиса, характерны также нарушения деятельности органов. Являясь восходящей инфекцией, сифилис повреждает все органы в вертикальном порядке. Третья, последняя стадия сифилиса, представляет собой поражения головного мозга, приводящие к слабоумию, слепоте и даже летальному исходу.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) безопасен для плода (имеется небольшой риск развития вируса в гортани новорожденного), но может стать причиной развития рака шейки матки у матери.

Венерические заболевания опасны тем, что способны вызвать преждевременные роды. Это свойственно гонококковой инфекции, хламидиозу. Инфекция провоцирует разрывы соединительной ткани, что приводит к выкидышам и разрывам мембран. При хламидиозе значительно увеличивается риск возникновения внематочной беременности, когда из-за влияния вируса эмбрион прикрепляется к маточной трубе, а не к матке.

Очень часто венерические заболевания протекают бессимптомно, и женщина узнает о их наличии только во время плановой сдачи анализов. Некоторые заболевания все же имеют характерные симптомы, но зачастую они могут быть попросту не замечены больной, так как не вызывают сильного дискомфорта.

При хламидиозе, например, у некоторых женщин отмечается учащенное или болезненное мочеиспускание, а также выделения, сопровождающиеся зудом и жжением в генитальной области.

Правда, эти проявления также характерны для аллергических реакций и обострений молочницы на фоне простуды или снижения иммунитета. Выделения при ЗППП далеко не всегда можно отличить от нормальных без клинической диагностики.

Бессимптомно также протекают такие венерические заболевания, как гонорея (триппер) или герпес. Лишь в редких случаях генитальный герпес сопровождается появлением язвочек на половых органах, а также болью в ягодицах и гениталиях.

Иппп во время беременности

Запущенные формы заболеваний приводят к воспалительным процессам в органах малого таза, негативно влияют на работу сердца и мозга.

Трихомониаз, паразитарная инфекция, имеет более выраженные симптомы. При этом заболевании появляются выделения из влагалища, отличающиеся резким неприятным запахом и зеленым цветом. Наблюдается также вагинальный зуд и покраснения половых органов, резкая боль во время полового акта.

При заражении сифилисом в первичной стадии наблюдаются одиночные безболезненные язвы, во второй стадии на отдельных участках тела возникает сыпь, не сопровождающаяся зудом, происходит увеличение лимфатических узлов. Третья стадия сифилиса подразумевает нарушение функционирования внутренних органов.

ВПЧ практически не проявляется, но в редких случаях может вызвать появление генитальных бородавок. Во время беременности бородавки имеют свойство увеличиваться, и если они будут мешать естественному родоразрешению, это может стать показанием для кесарева сечения.

Большинство случаев заражения венерическими заболеваниями и другими ЗППП происходят во время незащищенного полового акта. Поэтому обезопасить себя и своего будущего ребенка можно, соблюдая культуру половых отношений.

Единственно эффективным методом защиты от венерических заболеваний, естественно, является полный отказ от сомнительных половых контактов. Идеальным вариантом является поддержание связи с единственным партнером, который также прошел диагностику на ЗППП.

Гартлеб Оксана

Практикуйте только безопасный секс (в том числе и оральный) с использованием барьерных средств контрацепции — презервативов.

Ни внутриматочные спирали, ни противозачаточные таблетки не могут защитить от заражения венерическими заболеваниями.

Если вы подозреваете, что могли заразиться венерическим заболеванием, это не должно быть поводом для стеснения.

Обратитесь к врачу как можно скорее: чем раньше будет произведено лечение, тем эффективнее будет защита вас и вашего ребенка от последствий заболевания.

27280 раз

Как влияют половые инфекции во время беременности?

Так, некоторые инфекции, если их обнаружить своевременно и провести адекватное лечение могут и не оказать влияния на здоровье малыша. Но в некоторых случаях последствия бывают очень плачевными, так стоит ли так рисковать, если половые инфекции могут влиять как на ход беременности, провоцируя выкидыши, преждевременные роды, так и на самого ребенка, приводя к задержке внутриутробного развития, вплоть до неправильного формирования внутренних органов малыша, а также к гипоксии, которая опасна тем, что плод может погибнуть в животе от недостатка кислорода.

При некоторых инфекциях заражение может происходить в момент рождения ребенка, когда он проходит через родовые пути, так предаются герпес, хламидиоз, гонорея. Заражение вирусом герпеса и гонореей в момент прохождения через родовые пути является частой причиной воспалительных процессов глаз у младенца, пневмонии и реже – воспаления головного мозга и поражения кожи.

Некоторые патогенные микроорганизмы очень негативно воздействуют на закладку и формирование иммунной систецмы плода. С первого мгновения своей жизни такие малыши вынуждены находиться под специфической лекарственной терапией и, как правило, в дальнейшем имеют проблемы со здоровьем.

Сразу стоит отметить, что наиболее уязвимый период для плода – это первый триместр беременности. Серьезные инфекции, проявляющиеся на этом сроке, чаще всего приводят к гибели эмбриона. Это связано с тем, что заболевание вызывает нарушения в развитии беременности, а также препятствует нормальной работе плаценты и хориона.

Половые инфекции на поздних сроках беременности не оказывают такого губительного действия, так как у плода уже произошла закладка всех органов. В этот период половые инфекции матери могут вызвать поражение у ребенка некоторых органов, стать причиной рождения ребенка с малым весом или недоношенного.

Заражение плода при наличии половой инфекции у беременной женщины происходит двумя путями:

  • гематогенным, то есть через кровь по пути плацента-пуповина;
  • восходящим путем, то есть через половые пути, плодные оболочки и околоплодные воды.

Мнение эксперта

Во многом степень поражения плода определяется состоянием иммунитета матери. Ведь организм беременной женщины, в первую очередь, будет «работать» на защиту ребенка от имеющейся в организме инфекции, поэтому у молодой здоровой женщины неожиданное появление половой инфекции на позднем сроке беременности может никак не сказаться на ребенке. Однако это не стоит считать за правило.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Хламидиоз

Обострение хламидиоза во время беременности может стать причиной осложнений. Особенно на ранних сроках, когда распространение хламидийной инфекции может привести к выкидышу. Восхождение заболевания в полость матки может спровоцировать преждевременные роды и раннее отхождение околоплодных вод. При инфицировании плода возможны такие осложнения как конъюнктивит, отит, фарингит или пневмония, которые диагностируются в первые часы после рождения ребенка.

Для лечения хламидиоза во время беременности используются антибиотики, которые несут немного рисков для плода. В эту группу относятся препараты, которые не проникают через плацентарный барьер. Для сведения рисков к минимуму антибиотикотерапия для беременной назначается короткими курсами, что позволяет избежать изменения обмена веществ в организме у женщины.

Вирус папилломы человека, согласно версии официальной медицины, не несет в себе прямой угрозы женщине и плоду. Однако это вовсе не означает, что при выявлении вируса или кондилом не нужно проводить никакого лечения. Кондиломы, как новообразования, представляющие собой очаги инфекции, могут стать открытыми «воротами» для попадания и распространения других половых инфекций.

Оптимально, если вирус паппиломы выявлен в организме еще до начала беременности. В этом случае врач может определить его активность и при необходимости назначить лечение. Ведь большинство противовирусных препаратов недопустимо применять в период вынашивания.

Мнение эксперта

При выявлении вируса во время беременности или при появлении кондилом, лечение целесообразно начинать после 28-ой недели, то есть в третьем триместре. В этом случае прием противовирусных препаратов будет иметь минимальное воздействие на плод. Также существуют щадящие методы удаления кондилом, которые могут использоваться и в период вынашивания.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Гонорея

Выявленная гонорея при беременности требует срочной госпитализации женщины. При этом к лечению привлекаются специалисты из венерологических диспансеров. В случае острой гонореи при назначении антибиотикотерапии необходимо учитывать степени риска для плода. Кроме антибиотиков, стандартная программа лечения включает дезинтоксикационную терапию, прием витаминов, ангиопротекторов, гепатопротекторов. Также в комплексное лечение входит специфическая терапия, помогающая уничтожить возбудителя заболевания.

Нелеченная или поздно выявленная гонорея у беременной женщины несет в себе целую группу рисков: выкидыш, плацентарная недостаточность, хориоамнионит, гибель плода, послеродовые инфекции у ребенка.

Цитомегаловирус

Цитомегаловирус, активизировавшийся в организме беременной женщины, может привести к инфицированию плода, что, в свою очередь, может проявиться аномалиями в развитии или невынашиванием беременности. Инфицирование плода на поздних сроках беременности не влечет за собой пороков развития, однако может стать причиной врожденной цитомегалии или преждевременных родов.

беременность и гипатит B
Выявление гипатита B при беременности

Гепатит В

Анализ на гепатит В сегодня проводится для каждой беременной женщины. Это связано с тем, что это заболевание способно спровоцировать тяжелейшее поражение печени. При хронической форме гепатита В и наступлении цирроза беременность у женщины может вообще не наступить, так как в этом состоянии отмечается нарушении функции яичников.

При наличии у женщины гепатита В на первый план выходит необходимость ввести вакцину ребенку против этого заболевания в первые 12 часов после рождения. 

Это помогает защитить малыша от инфекции. Ведь при прохождении ребенка через родовые пути риск его заражения гепатитом через кровь составляет 90%. Также заражение возможно при грудном вскармливании или через плаценту, однако в этих случая риск для малыша существенно ниже и составляет всего 2-10%. При своевременном введении вакцины и антител гепатит В у ребенка даже в случае проявления будет протекать в хронической форме и не будет нести риска для жизни.

Трихомониаз

Трихомониаз при беременности относится к нежелательным состояниям, которые могут вызывать преждевременное отхождение околоплодных вод. Конечно, современная медицина указывает, что это заболевание не вызывает никаких пороков развития у плода, так как трихомонады не проникают через плаценту Однако здесь необходимо строгое наблюдение врача, так как трихомониаз может стать «проводником» для других болезнетворных микроорганизмов (хламидий, гонококков и т.д.) в полость матки, где они смогут вызвать серьезные осложнения течения беременности.

При родах заражение ребенка трихомониазом происходит с большой долей вероятности, поэтому особенно важным является своевременность и эффективность лечения. Терапию начинают после 12-ой недели беременности с использование препаратов из группы имидазола. Для снижения рисков для плода эти препараты назначаются короткими курсами.

Генитальный герпес

Обострение скрытых инфекций, в том числе и генитального герпеса, во время беременности не редкость. Обычное носительство инфекции не несет в себе никаких рисков для женщины или плода, в то время как обострение заболевания с герпетическими высыпаниями на половых органах и на шейке матки может привести к инфицированию ребенка.

Особенно опасен генитальный герпес при первичном инфицировании во время беременности. В этом случае он может спровоцировать уродства, привести к выкидышу, появлению микроцефалии у плода, патологий сетчатки, сердечных пороков или врожденной вирусной пневмонии. Внутриутробное заражение генитальным герпесом может привести к ДЦП, врожденной слепоте, глухоте или эпилепсии.

Именно поэтому при планировании беременности необходимо пройти исследование на наличие антител к этому вирусу, что позволит выявить носительство и принять меры для профилактики обострения.

Восстанавливающий гель «Гинокомфорт» рекомендован для устранения вагинального дискомфорта, нормализации микрофлоры и восстановления слизистой влагалища после перенесенных инфекционно-воспалительных заболеваний и в период после лечения антибиотиками. Средство может использоваться, в том числе, и во время беременности.

Клинические испытания геля, проведенные сотрудниками кафедры дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ, доказали высокую эффективность применения данного продукта в качестве вспомогательного средства при терапии дисбиотических состояний. Гель «Гинокомфорт» был разработан специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС и имеет все необходимые документы и сертификаты.

Врач-гинеколог Фролова Мария о половых инфекциях. Источник –

Baby Lenta

Как лечить ЗППП при беременности?

Как правило, все беременные женщины в самом начале срока вынашивания получают направления на скрининговый тест на половые инфекции. Если ваш врач не дал рекомендации на сдачу анализов, целесообразно будет попросить его об этом, даже если вы считаете, что не могли заразиться венерическим заболеванием ранее.

В список необходимых анализов также входят повторные тесты на сифилис, гепатит и ВИЧ, которые нужно сдавать в каждом триместре.

На некоторые ЗППП, а именно трихомониаз и бактериальный вагиноз (который, по сути, венерическим заболеванием не является, но довольно часто встречается у женщин, живущих половой жизнью) скрининговый тест не обязателен, так как считается, что на ход беременности эти заболевания не влияют. Анализы на эти ЗППП сдаются по собственному желанию.

Наиболее точным методом выявления ЗППП во время беременности в современное время является ПЦР диагностика (полимеразная цепная реакция). Этот анализ поможет выявить гонорею, генитальный герпес, кандидоз, хламидиоз, вирусный гепатит, СПИД путем обнаружения патологического ДНК возбудителя заболевания.

При анализе ПЦР берется мазок из влагалища. Для исключения ложных результатов перед забором анализа нежелательно мочиться, а также на результат может повлиять использование женщиной вагинальных свечей и спринцеваний.

Этот анализ довольно дорогостоящий, но в то же время его результатов достаточно для определения клинической картины, дополнительные исследования требуются только в спорных ситуациях.

Самостоятельное лечение венерических заболеваний крайне нежелательно, так как неквалифицированная медицинская помощь может не только не принести результатов, но и усугубить ситуацию.

Венерические заболевания, перешедшие в хроническую форму, представляют огромную опасность для жизни и женщины, и ребенка.

Следует помнить, что к венерическим заболеваниям организм никогда не способен выработать иммунитет. Любая сомнительная связь может принести инфекцию вновь, которую опять придется лечить. При обнаружении вируса у одного из партнеров лечение должны пройти оба.

Большинство венерических заболеваний эффективно лечатся с помощью антибиотиков, также разрешенным беременным. Бактериальные заболевания, а именно хламидиоз, трихомониаз и гонорею, возможно вылечить в относительно недолгие сроки. Принимать медикаменты необходимо, строго соблюдая режим и дозу, установленную лечащим врачом.

Вирусные инфекции, такие, как герпес или ВИЧ, лечению антибиотиками не поддаются. Возможно лишь улучшить состояние матери, повысить её иммунитет и снизить вероятность обострения заболевания на момент окончания срока беременности, принимая антивирусные препараты.

Для профилактики передачи некоторых заболеваний новорожденным в первые часы после рождения закапывают в глаза специальные капли, содержащие в составе антибиотик. При гонорее, например, младенцам рекомендуют обрабатывать глаза каплями с нитратом серебра.

Препараты с выраженным антибиотическим действием отрицательно влияют на состав микрофлоры влагалища, поэтому после прохождения курса антибиотиков необходимо сдать соответствующий анализ — мазок.

Если у беременной женщины в результате проведенного лабораторного исследования выявлены половые инфекции, необходимо незамедлительно обратиться к профильному специалисту для получения всей необходимой информации и назначения нужной терапии. Ни в коем случае не допускается самостоятельное лечение, так как неквалифицированная медикаментозная терапия скорее всего не только не поможет достичь желаемого результата, но и способна катастрофически усугубить течение болезни.

Почему же это так важно? Лечение ЗППП при отсутствии беременности кардинально отличается от такового, если женщина находится в положении, ведь существуют особенности , в первую очередь именно от этого и отталкивается врач при назначении препаратов. Очень важно учитывать срок беременности, чтобы не навредить ребенку.

На сегодняшний день в арсенале современной гинекологии находится огромное количество очень эффективных препаратов, несмотря на то, что далеко не все разрешены во время беременности. Но именно точное и грамотное их использование, с оглядкой на конкретный срок беременности позволяет получить лечебных эффект и совершенно не навредить маленькому человеку и его маме.

Особенности лечения ЗППП у беременных заключаются в профилактике и особенно планировании беременности, что резко сокращает риск приема лекарственных препаратов и, как следствие, почти стопроцентное отсутствие вероятности приема каких бы то ни было лекарств, у которых, как известно, всегда найдутся побочные эффекты, которые порой очень сложно компенсировать.

Ну а для профилактики ЗППП во время течения всей беременности необходимо придерживаться нескольких основных правил: своевременно обследоваться у гинеколога и сдать необходимые анализы, пользоваться презервативами, избегать случайных половых контактов и т.д.

ЗППП во время беременности – не приговор для вашего будущего малыша, но если Вам удастся от них оградиться, у Вас также получится исключить многие проблемы и избавить себя и своих близких от ненужных переживаний и негативных эмоций, ну а своего ребенка – от болезней.

Другие интересные материалы по теме

About the Author:

Adblock detector