Хронический реактивный панкреатит

Что такое реактивный панкреатит

Реактивный панкреатит, или воспаление тканей органов пищеварения, возникает в результате стремительно развивающегося приступа. Часто патология наблюдается у детей. Это объясняется тем, что формирование иммунитета у ребенка еще не завершилось.

Детский организм не способен противостоять заболеванию при повышенной предрасположенности к болезням органов ЖКТ. У взрослых желудочно-кишечный тракт сформирован, поэтому организм реже подвергается осложнениям.Общий код болезни по международной классификации (МКБ-10) отсутствует, но панкреатит бывает острым (К85) и хроническим (К86).

Часто панкреатит наблюдается у детей. Это объясняется тем, что формирование иммунитета у ребенка еще не завершилось

Часто панкреатит наблюдается у детей. Это объясняется тем, что формирование иммунитета у ребенка еще не завершилось.

Заболевание прогрессирует при частых симптомах. Обострение происходит на пике развития острого панкреатита, переходящего в реактивный, сопровождающийся отвердением брюшины. В области живота под ребрами проявляются резкие режущие боли. Иногда это становится причиной образования гнойничков и кист на органах ЖКТ, а также приводит к некрозу желез или желчных путей.

Если у человека случился приступ реактивного панкреатита, потребуется вызвать скорую помощь, чтобы незамедлительно транспортировать больного в стационар. Патология в реактивной форме в отдельных случаях считается опасной. Если сразу не начать лечение, то воспаление органов пищеварительного тракта станет хроническим.

Обострение происходит на пике развития острого панкреатита, переходящего в реактивный, сопровождающийся отвердением брюшины

Обострение происходит на пике развития острого панкреатита, переходящего в реактивный, сопровождающийся отвердением брюшины.

Заболевание представляет собой асептический процесс воспаления, происходящий в поджелудочной железе. Возникновение реактивной формы острого панкреатита связано с патологиями пищеварительной системы и других органов. Недуг характеризуется снижением выраженности симптомов после начала своевременного лечения.

Диета

Известно, что острая форма панкреатита лечится обычно в стационаре, при помощи профессиональных докторов. А дальнейшая терапия зависит от самого пациента. И самым главным в терапии этого серьезного заболевания является соблюдение диетического питания.

Главное запомнить: вылечить хроническую патологию при помощи медикаментов, но без соблюдения диетического питания невозможно. И, напротив, если человек будет строго соблюдать диету, это даст возможность освободиться от патологического состояния без рецидивов (обострения) и медикаментозных средств. Питание может быть приятным, не однообразным и приносящим пользу организму, даже если оно диетическое. Показаниями назначения диеты №5 является хронический панкреатит не в острой стадии. Цель диетического питания:

  1. Снижение воспалительного процесса и восстановление работоспособности поджелудочной железы.
  2. Механическое, химическое и термическое щажение желудка и кишки.
  3. Предотвращения жировой инфильтрации печени и поджелудочной.

Правильно назначенная диета оказывает оздоравливающее действие и способствует правильному усвоению применяемых медикаментов. Показания к применению диеты №5 — патологии печени, желчного пузыря, болезни, которые связаны с нарушением функционирования печени и выводящих желчь путей (панкреатит). Диета №5п (в отличие от диеты №5) предусматривает высокое содержание белков (до 150 грамм, в основном животного происхождения).

Также имеется ограничение углеводов и жиров. Все блюда следует готовить в пароварке, а употреблять в перетертом, измельченном виде. Основа диеты №5п – в меню на каждый день не включаются продукты питания, которые повышают кислотообразование в желудке и активизирующие ферментативную активность поджелудочной железы.

Как лечить реактивный панкреатит

Сначала потребуется снять воспаление для устранения патологического фактора, спровоцировавшего развитие заболевания. При его остром течении прописывается лечебное голодание. Начинать терапию нужно только после рекомендаций врача.Диета назначается после предварительного исследования и сдачи анализов.

Хирургический метод

Хирургические операции проводятся на желудке, желчном пузыре и протоках. При этом учитываются принципы лечения первичной стадии заболевания. Различается хирургическое и эндоскопическое вмешательство на желчных протоках.

Операция назначается больным с запущенной формой патологии и предполагает полное либо частичное удаление разрушенного органа поджелудочной железы

Операция назначается больным с запущенной формой патологии и предполагает полное либо частичное удаление разрушенного органа поджелудочной железы.

Больному требуется хирургическое лечение только в отдельных случаях. Например, когда результат воспаления поджелудочной железы связан с формированием ложной кисты. Хирургическое вмешательство проводят в экстренном случае при остром панкреатите. Так же операция назначается больным с запущенной формой патологии и предполагает полное либо частичное удаление разрушенного органа поджелудочной железы.

Лечение медикаментами реактивного панкреатита назначается при легкой форме заболевания. Терапевтические средства объединены в группы:

  1. Пищеварительные ферменты (Мезим).
  2. Спазмолитические средства (Но-шпа).
  3. Антибиотики (Гентамицин).
  4. Обезболивающие средства (Диклофенак).
  5. Ветрогонные препараты (Эспумизан).
  6. Противовоспалительные препараты.
  7. Наркотические вещества.
Лечение медикаментами назначается при легкой форме заболевания

Лечение медикаментами назначается при легкой форме заболевания.

Последние применяются для обезболивания в тяжелых случаях. Из этой группы средств не рекомендован морфин, усиливающий протоковую гипертензию и спазм большого дуоденального сосочка.

Самостоятельное лечение заболевания часто приводит к переходу данной формы заболевания к хронической.

При слабых симптомах реактивного панкреатита назначается диета с низким содержанием жиров. Меню строится по принципу дробного питания. Вода, выпиваемая в больших количествах, выводит токсины из организма.

Рекомендуется употреблять в пищу блюда из овощей. Врач индивидуально назначает диету на необходимое время. Прием пищи малыми порциями частично снимает нагрузку с поджелудочной железы.

Врач индивидуально назначает диету на необходимое время

Врач индивидуально назначает диету на необходимое время.

В отдельных случаях пациент не нуждается в операции, но его организм не в состоянии принимать пищу самостоятельно. Тогда назначается нулевая диета и парентеральный способ питания. Поступление питательных веществ организуется через вену.

Народные средства

Есть масса рецептов, помогающих победить болезнь. Например, при заболевании можно каждый день перед приемом пищи употреблять свежеприготовленный сок из кизила.

При лечении народными средствами применяются травяные настои: ромашка, зверобой, календула и др. Для восстановления психического состояния рекомендуется пить отвар или чай с мятой и мелиссой, которые успокаивают нервную систему. Для снятия болей подходит золотой ус, восстанавливающий функцию поджелудочной железы.

При лечении народными средствами применяются травяные настои: ромашка, зверобой, календула и др

При лечении народными средствами применяются травяные настои: ромашка, зверобой, календула и др.

Как распознать реактивный панкреатит

Иногда в организме больного появляются новые ощущения. Чтобы определить риск заболеть, взгляните на симптомы реактивного панкреатита:

  • вздутие живота;
  • появление обильной отрыжки;
  • чувство тошноты;
  • чувство тяжести в животе;
  • изжога;
  • болевые ощущения в кишечнике.

В списке перечислены ранние симптомы болезни. Избавиться от указанных признаков самостоятельно, в домашних условиях, несложно. Профессиональное лечение реактивного панкреатита начинается со времени проявления вторичных симптомов:

  • человека рвёт;
  • повышается температура тела;
  • ощущается явная интоксикация организма.

Известны случаи, когда из-за приступа острого панкреатита, притом реактивного,  диагностировались прочие заболевания – те, которые и стали первоначальной причиной. Отражаются исходные болезни в выраженных симптомах:

  • болевые ощущения в правом подреберье говорят о камнях в желчном пузыре;
  • повышение температуры тела и диарея характерны для инфекции в кишечнике;
  • если печень отекает и увеличивается в размерах, речь идёт о циррозе печени.

https://www.youtube.com/watch?v=Tdx7evAVjqY

Поэтому важно наблюдать за возникновением болевых ощущений и за характером проявления симптомов. Подобная наблюдательность окажет врачу незаменимую услугу, а больного избавит от двух болезней одновременно.

Лечение реактивного панкреатита у взрослых

Лечение этого заболевания включает несколько этапов и зачастую содержит методы направленные на нормализацию работы поджелудочной железы. Основные пути лечения хронического панкреатита состоят в медикаментозной терапии, соблюдении строгой диеты и режима питания, а также в некоторых случаях могут сопровождаться хирургическим вмешательством.

Прежде чем начать лечение, проводится диагностирование через опрос заболевшего человека, медосмотр, и несколько тестов, в том числе крови, кала, компьютерной томографии (КТ), эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ). Как только развилась клиника заболевания, требуется безотлагательное лечение реактивного панкреатита.

Реактивный панкреатит лечение предусматривает следующее:

  1. Терапия реактивного панкреатита начинается с установки причин, которые спровоцировали воспалительный процесс поджелудочной железы (собирается анамнез). Как только становится причина ясна, врач выбирает метод терапии. И это понятно, что терапию больного органа невозможно начать без устранения первопричины, которая спровоцировала это заболевание — устранение камней в желчном пузыре при ЖКБ, снятие симптомов отравления или лечение алкогольной зависимости, консультация врача-психолога или врача-психиатра при стрессах и депрессиях.
  2. Терапия медикаментами: применяются обезболивающие препараты, спазмолитики, ферменты. Фермент – что это? Обычно это белковые молекулы или молекулы РНК (рибозимы) или их комплексы, которые ускоряют хим. реакции в живых системах.
  3. Основная тактика терапии серьезной патологии, которая негативно влияет на желчный пузырь и на весь организм в целом, заключается в ликвидации боли, предоставлении покоя воспаленной поджелудочной железе, употреблении ферментов, которые заменят ферменты поджелудочного сока при правильной работе поджелудочной железы. Железа этот фермент воспринимает хорошо, а также назначается диета №5п при панкреатите.

Панкреатит хорошо поддается лечению, но только если лечение и диета назначаются опытным врачом и соблюдаются пациентом.

При официальном диагностировании заболевания начинается усиленное лечение.

Важным компонентом лечения считается диета – если больной уже придерживается аскетичной диеты в связи с болезнью кишечника, режим усиливается. Некоторое время придётся выдерживать голодовку и пить исключительно воду. Если проявления болезни не настолько серьёзны, допустимо просто ограничить употребление жирной пищи.

Употреблять пищу полагается маленькими порциями. К примеру, блюдо разбить на несколько порций и полностью съесть в течение дня. Помните, чем меньше нагрузка на поджелудочную, тем проще органу справиться с пищей для переваривания. Потребуется пить много воды. Запрещены: алкоголь, продукты с сильным вкусом – кислые либо чересчур горькие.

Определение диеты производится индивидуально, это решает врач, исходя из состояния больного. Рекомендованные продукты по-разному воспринимаются отдельными организмами. К примеру, больной №1 без проблем поедает бананы, а у больного №2 от фруктов развивается несварение желудка. Зато у больного №2 присутствует возможность пить обезжиренное молоко с чаем, а больной №1 обходится прочим напитком.

Если у больного нет возможности принимать пищу, диету не назначают. Питается пациент парентерально: полезные вещества, необходимые для здорового функционирования организма, вводятся через вену в адаптированном виде для последующего расщепления в желудке.

Если острый приступ панкреатита развивается настолько стремительно, что начинает быстро поглощать соединительные ткани железы, выделяя гной, нельзя обойтись без оперативного вмешательства. Помимо гнойных образований появляются ложные кисты, удаление которых обязательно.

От приступа реактивного панкреатита легко избавиться, просто однажды сказав врачу правду, не допустив перехода болезни в запущенное состояние. Больной избежит хронической формы, когда соблюдение диеты становится обязательным пожизненно.

Терапия острого панкреатита реактивной формы направлена на снятие воспаления, отека поджелудочной, интоксикации. Главным условием успешного лечения является устранение основного заболевания. В течение первых 2–3 суток пациентам надлежит употреблять настои трав с противовоспалительным эффектом и воду.

Основу лечения составляют медикаменты. При панкреатите назначаются следующие группы препаратов:

  • ферменты поджелудочной железы (Панкреатин, Мезим, Креон, Панзинорм);
  • обезболивающие – анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен);
  • спазмолитики (Но-шпа, Папаверин);
  • ветрогонные (Эспумизан);
  • антибиотики (Гентамицин, Ампиокс).

Терапию необходимо начинать незамедлительно, четко придерживаясь предписаний врача. Запрещено применять для лечения морфин, поскольку он вызывает спазм большого дуоденального сосочка. Часто назначаются медикаменты:

  • Мезим – предназначен для восполнения недостатка ферментов поджелудочной железы. Состав средства представлен панкреатином – порошком, полученным из ПЖЖ свиней. Мезим показан при диспепсических явлениях, употреблении тяжелой или нетипичной пищи, заболеваниях, которые сопровождаются недостаточным выделением ферментов пищеварительной системы, функциональных расстройствах желудочно-кишечного тракта. Используется лекарство для подготовки пациента к диагностическим исследованиям. Медикамент справляется с отрыжкой, вздутием живота, изжогой, тошнотой, метеоризмами. Мезим не рекомендуется назначать при обострении панкреатита, кишечной непроходимости, вызванной механическим препятствием, гиперчувствительности к составляющим. Побочные эффекты могут проявляться диареей, тошнотой, чиханием, бронхоспазмом, аллергической сыпью на кожных покровах, слезотечением. Детям старше 3-х лет и взрослым необходимо принимать по 1–2 таблетки вместе с едой, запивая стаканом воды. Продолжительность курса устанавливается индивидуально на основе результатов обследований.
  • Креон – препарат применяется для улучшения пищеварения, в качестве заместительной терапии при недостаточности ферментов ПЖЖ. Активным веществом лекарства является панкреатин. Креон показан при хроническом панкреатите, муковисцидозе, обструкции протоков пищеварительного тракты, вызванной новообразованиями, раке поджелудочной. Назначается медикамент при панкреатэктомии, частичной резекции желудка, тотальной гастроэктомии. Достоинством Креона является высокая эффективность, выражающаяся в улучшении переваривания тяжелых блюд. Отзывы о возникновении побочных действий наблюдаются редко. Запрещено назначать Креон при панкреатите острой формы, наличии чувствительности к лекарству. Побочные эффекты проявляются в виде дискомфорта в области ЖКТ, аллергии, тошноты, запора, диареи. На начальных этапах лечения назначают Креон дозировкой 10000–25000 единиц. Принимают лекарственное средство внутрь, частично до еды, остальное – вместе с пищей. Таблетки запивают водой. Режим дозирования и длительность курса устанавливаются индивидуально.
  • Эспумизан – ветрогонное средство, уменьшает натяжение пузырьков газов. Действующим веществом капсул является симетикон. К достоинствам медикамента относится высокая эффективность, способность к выведению в неизменном виде. Детям старше 6 лет и взрослым назначают по 2 капсулы Эспумизана 3–5 раз/день. Препарат нужно употреблять после еды с небольшим количеством воды. Использовать средство запрещено при непроходимости кишечника, повышенной чувствительности к компонентам, обструктивных состояниях ЖКТ. Побочные действия отмечаются редко, проявляются аллергическими реакциями.
  • Гентамицин – антибиотик широкого спектра воздействия. Препарат отпускается в нескольких формах: порошка, глазных капель, раствора, аэрозоля, мази. Действующий компонент – сульфат гентамицина. При панкреатите реактивном лекарство показано в остром периоде. Назначается Гентамицин при перитоните, цистите, пиелонефрите и других болезнях. Раствор вводят внутримышечно по 120-160 мг 1 раз/сутки. Курс терапии – 7–10 дней. Противопоказаниями к применению лекарственного средства являются: аллергия в анамнезе, уремия, беременность, лактация, тяжелые функциональные нарушения работы почек, неврит слухового нерва. Гентамицин имеет большой перечень возможных побочных эффектов, затрагивающих различные системы организма.
  • Ибупрофен – анальгезирующее, противовоспалительное средство. Применяется при возникновении боли, жаре. Препарат включен Всемирной Организацией Здравоохранения в список лекарств первой необходимости. При панкреатите реактивном назначается в качестве обезболивающего, снимающего воспаление средства. Взрослым и детям от 12 лет рекомендуется пить по 3-4 таблетки/день с водой. Прием нужно осуществлять после еды. Противопоказан медикамент при язвах и эрозиях пищеварительной системы, желудочных или кишечных кровотечениях в активной фазе, почечной и печеночной недостаточности, гиперчувствительности, на поздних сроках беременности. Таблетки имеют большой перечень возможных побочных эффекттов (гепатит, снижение слуха, нарушения зрения, раздражение глаз, тахикардия, повышение показателей артериального давления, аллергические реакции).

Правильное питание при реактивном панкреатите является одним из главных условий успешной терапии. Пища пациента не должна содержать грубых кусочков. Все блюда рекомендуется давать больному перетертыми. Пища не должна быть холодной или горячей. Чтобы избежать панкреатита, требуется соблюдать несколько правил питания:

  1. Промежутки между трапезами рекомендуется сокращать.
  2. Отдайте предпочтение здоровому, сбалансированному рациону.
  3. Ограничьте употребление спиртного.
  4. Сократите количество жирной, жареной пищи.
  5. Не занимайтесь самолечением, при первых признаках недуга обратитесь к специалисту.

Осложнения

Если по результатам диагностики у пациента был определен панкреатит реактивный, необходима срочная терапия, в противном случае недуг может перейти в хроническую форму. Развитие заболевания грозит человеку тяжелыми последствиями, вплоть до летального исхода. При отсутствии лечения острый панкреатит вызывает следующие осложнения:

  • воспаление брюшины;
  • свищи панкреатического генеза;
  • эндотоксиновый шок;
  • геморрагии;
  • флегмону или абсцесс;
  • некротические изменения на участках соседних органов.

Другие интересные материалы по теме

About the Author:

Adblock detector