Киста левой почки bosniak 1

Суть патологии

Киста почек – это чаще всего доброкачественное новообразование округлой формы в виде мешка, который ограничен соединительной капсулой и накапливает в себе прозрачную жидкость, выделяемую оболочкой этого новообразования.

В медицинской практике обычно встречается одиночная киста, поражающая лишь одну почку (левую или правую), размеры такой кисты обычно составляют пределы от 1 до 10 см (но может и больше). Кистоз почек обычно приходится на верхние либо нижние полюса почек.

Разновидность кист довольно не маленькая. Так, киста может быть и одиночной, также множественной, поражать может как одну почку, так и сразу обе. Развитие кисты может носить два характера появления: врожденная или приобретенная. Причиной развития кисты обычно служат неблагоприятные условия, возникающие при оттоке мочи по выводящим каналам.

По международной классификации болезней МКБ-10 кистозные образования можно отнести к коду N28.1.

Этиология болезни

Киста формируется из почечных канальцев, которые из-за патологической структуры или длительного воспаления увеличиваются в размерах. Из-за этого канальцы теряют связь с остальными структурами органа, а отток мочи в них нарушается. Застой жидкости в канальце приводит к образованию выпячивания, которое со временем наполняется жидкостью.

Врожденное новообразование является дермоидным, и оно формируется в результате аномальной закладки органов эмбриона. Врожденная опухоль может содержать не только жидкость, но и жировые накопления, волосы и следы патологических тканей и могут стать причиной кисты в почках. К ним относят:

  • Киста почки: причины, симптомы, лечение и исход заболеванияаномальное развитие органов выделительной системы на этапе эмбрионального развития;
  • туберкулез почки;
  • возраст после 40 лет;
  • гипертонию;
  • вегетососудистую дистонию;
  • мочекаменную болезнь;
  • хронический воспалительный процесс в почках.

Что касается перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную, то это явление характерно лишь для врожденных новообразований. Согласно статистическим данным, лишь 5% их них могут превращаться в раковые опухоли.

  • приобретенными;
  • врожденными.

По степени распространения они бывают:

  • одиночными (солитарными);
  • множественными.

Множественное формирование кист бывает мульти кистозным, и это означает, что на одной почке сформировалось как минимум 2 заполненные жидкостью полости. Поликистозом называют состояние, при котором на обоих органах сформировалось по несколько полостей.

Классифицировать кисты можно в зависимости от их содержимого. Геморрагическими новообразования называют те, в полости которых есть жидкость с примесью крови. Такие полости образуются после травм или инфаркта органа. Серозной называют кисту, внутри которой есть прозрачная жидкость зеленого оттенка. Если внутри полости имеется жидкость с гноем, то киста называется гнойной.

В зависимости от размещения новообразования разделяют на кисты левой и правой почки. В зависимости от локализации они группируются так:

  1. Поверхностные: новообразование находится над капсулой.
  2. Перинхиматозные: находяться в толщи органа. Если новообразование расположено в корковом слое, то его называют кортикальным. Кисты, сформированные в мозговом слое, называют мозговыми.
  3. Синусные: такие новообразования формируются в области лоханок.

Кисты могут отличаться друг от друга структурой, и по такой особенности их классифицируют следующим образом:

  • простые: состоят из одной капсулы;
  • сложные: полость новообразования состоит из нескольких структур.

Малыми называют полые опухоли, размер которых не превышает 5 миллиметров. Если размер новообразования не превышает 3 сантиметров, то оно считается средним. Большие наполненные жидкостью полости имеют диаметр более, чем 5 сантиметров.

Клиническая картина

  • боль в пояснице при резких наклонах и после интенсивных физических нагрузок;
  • высокое диастолическое (нижнее) артериальное давление;
  • примеси крови в моче;
  • боль в области мочевого пузыря (ощущается внизу живота).

При присоединении бактериальной инфекции симптоматика проявляется выраженно – пациент отмечает у себя ноющую боль в пояснице, учащенное мочеиспускание, общее недомогание и повышение температуры тела.

Некоторые симптомы заболевания зависят от вида новообразования. Если оно сформировалось на левой почке, боль будет ощущаться в левой части поясницы и наоборот. Выраженный болевой синдром наблюдается при поверхностных кистах, так как они локализуются вблизи капсулы.

Киста левой почки bosniak 1

При синусной опухоли наблюдается повышение диастолического давления, нарушение мочеиспускания и наличие примесей крови в моче.

Размер новообразования определяет выраженность болевого синдрома. Чем больше полость с жидкостью, тем сильнее она сдавливает нервные окончания, что провоцирует сильную боль в пояснице.

Стремительно растущая опухоль сдавливает мочеточники и лоханки, что приводит не только к нарушенному оттоку мочи, но и к некрозу органа. Поэтому при появлении вероятных признаком новообразования на почке необходимо незамедлительно обратиться к врачу и пройти соответствующие исследования.

При подозрении на кисту почки пациенту назначаются такие исследования:

  1. Киста почки: причины, симптомы, лечение и исход заболеванияУЗИ: позволяет оценить структуру, размеры и расположение почек. Если отмечаются их аномальные размеры и структура, то пациенту назначают более детальную диагностику.
  2. Магнитно-резонансная томография: вместе с таким исследованием как сцинтиграфия позволяет исключить рак.
  3. Допплерография: проводится с целью оценки сдавленности сосудов опухолью.
  4. Рентгенография: включает в себя ангиографию, обзорную урографию и компьютерную томографию. Эти методы диагностики позволяют исследовать размеры опухолей, их структуру и влияние на кровоснабжение органов выделительной системы.

Диагностика включает и развернутое лабораторное исследование мочи пациента.

Методы лечения

Тактика терапии зависит от специфики новообразований. Если на УЗИ была обнаружена малая киста почки, не провоцирующая каких-либо симптомов, то терапия не применяется. В то же время опухоль требует периодического наблюдения.

Больному прописываются препараты для снижения артериального давления, в частности, ингибиторы АПФ. Если больной страдает от отеков, связанных с нарушением мочеиспускания, то ему прописываются калийсберегающие диуретики.

При присоединении бактериальной инфекции прописывается курс антибактериальной терапии (антибиотики группы цефалоспоринов и пенициллинов). Консервативная терапия не позволяет избавиться от опухоли, так как лечение медикаментами лишь устраняет симптомы кисты почек.

К удалению кисты почки прибегают в таких случаях:

  • перманентные болевые ощущения в области почек;
  • нарушена функция мочеиспускания;
  • наблюдается сдавливание соседних органов;
  • жидкость полости инфицирована;
  • в моче наблюдаются следы крови.
  • Хирургическое лечение осуществляется незамедлительно, если в опухоли обнаруживают раковые клетки.
  • Если киста неосложненная, то ее удаляют методом дренирования – прокалыванием полости иглой и откачиванием ее содержимого.
  • После опустошения полости в нее вводится препарат со склерозирующими ферментами, что позволяет склеить пустую полость.

Востребованным методом хирургического лечения является лапароскопия. Преимуществом лапароскопии является ее малотравматичность и возможность полного удаления опухоли при сохранении органа. Операцию начинают с введения анестезии и выполнения двух-трех надрезов на оперируемом участке.

В оперируемую область вводят газовую субстанцию, позволяющую расширить это поле, тем самым подготовив участок для проведения операции. Сквозь надрезы хирург вводит лапароскоп и специальные инструменты. Сам же полый нарост изолируется, дренируется, а стенка опухоли вскрывается и вырезается хирургическими ножницами.

Если размер кисты превышает 5 сантиметров, что спровоцировало некроз тканей органа, то пациенту незамедлительно выполняют операцию по удалению почки – нефроэктомию. Хирургическое вмешательство обязательно при перерождении доброкачественной опухоли в злокачественную.

Народная медицина

  1. Дрожжевая смесь: берут столовую ложку дрожжей, 30 граммов измельченного корня девятисила, треть стакана сахара. Ингредиенты смешивают, а емкость с ними ставят в теплое место. Средство принимают по 100 миллилитров 3 раза в день. Курс лечения продолжают до опустошения емкости с препаратом, а через 3 недели терапию повторяют.
  2. Сок лопуха: жидкость выдавливают из разных частей растения. Сок пьют по 2 столовые ложки на голодный желудок трижды в сутки.
  3. Отвар туи: 20 граммов хвои заливают литром кипятка и настаивают в термосе. Отвар процеживают и пьют по половине стакана в день перед каждым приемом пищи.

Перед применением методов народной медицины необходима консультация врача.

Лечение доброкачественной опухоли почки нельзя игнорировать. Стремительный рост новообразования приводит к сдавливанию соседних органов, нарушения их функционирования, а также к нарушению выведения мочи.

К тяжелым осложнениям недуга относят некроз почки и перерождение кисты в злокачественную опухоль, что повышает вероятность летального исхода.

Предупредить заболевания позволят такие меры профилактики:

  • избегания травм почек;
  • своевременное лечение воспалений органов выделительной системы и мочекаменной болезни;
  • предупреждение переохлаждений.

Своевременно обнаружить кисту почки и приступить ее лечению поможет регулярное (1-2 раза в год) посещение врача-нефролога.

Классификация по Босниаку

Босниак выделяет 5 видов кистозных образований I и II, IIF, III и IV Bosniak. Первая категория простая, а вот последующие чаще всего сложные. Разница между ними следующая:

  • Простая киста возникает без каких-либо возрастных ограничений, то есть в любом возрасте. Характеризуется наличием только одной камеры, которая заполнена жидкостью, вероятность трансформации в раковое заболевание очень мала.
  • Сложная киста схожа с простой по симптоматике, основное отличие в том, что сложная имеет очень высокий риск перехода в злокачественное образование.

Bosniak-I.

Однокамерность такого вида кисты очень заметна при прохождение магнитно-резонансной томографии или компьютерной. Не представляет большую угрозу для человека, характеризуется наличием тонкой стенки без каких-либо утолщений этих перегородок и отложенных солей.

При наличии такого вида кисты отсутствует необходимость постоянного наблюдения или терапии, так как она не несет угрозы, потому что является доброкачественной.

Bosniak-II.

Киста левой почки bosniak 1

К этой категории относятся несложные кисты, отличаются от предыдущей небольшим утолщением стенок, и наличием кальцификатов. В ходе обследования можно выявить несколько перегородок.

К этой группе относятся также плотные образования, имеющие четкие контуры и не превышающие размеры в 3 см. Такие образования являются также доброкачественными и не нуждаются в лечении.

Bosniak-IIF.

Обследование на примере компьютерной томографии с вводом контрастного вещества. Характеризуются такие уплотнения: увеличением размера своей полости, а также утолщением стенок между перегородками и отложением на них кальция. При обследовании контрастного вещества не видно.

К такой категории относят также плотные однородные структуры, их размеры могут превышать 3 см. Такие новообразования уже требуют контроля и наблюдения, хоть и являются доброкачественными. Маленький процент таких кист числится как раковое заболевание.

Bosniak-III.

Характеризуется такой вид неравномерностью: утолщением как стенок, так и перегородок, также неравномерно отложенным кальцием на стенках и перегородках. При проведении диагностики контраст немного начинает накапливаться.

Однозначно сказать являются ли подобные образования злокачественными или доброкачественными невозможно, поэтому необходимо наблюдение и скорее всего хирургическое вмешательство. Так по статистике половина таких образований – это раковые образования.

Bosniak-IV.

Со 100% уверенностью можно говорить о том, что образования этой группы являются раковыми.

Очевидно присутствие всех признаков злокачественности подобного образования: отчетливо заметно накопление контраста, слишком большое количество перегородок, которые имеют сильные утолщения, также отложения кальция в виде узелка достаточно крупного размера. Полости, которые заполнены жидкостью, имеют неровные контуры.

Требуется в таком случае срочное оперативное вмешательство, чтобы предотвратить возникновение кистозного рака.

Самая наипростейшая классификация представлена в виде простой и сложной.

Простая

Представлена полостью в форме сферы, заполненной прозрачной жидкостью, либо желтой. Подобная киста в медицинской практике встречается намного чаще, чем остальные, и ее переход в раковую форму очень низок. Диагностируют этот вид кисты чаще всего случайно при обследовании какого-либо болезни, так как они протекают почти совсем бессимптомно.

С возрастом риск развития простой кисты резко увеличивается, а уже существующая начинает увеличиваться в размере. После этого могут появиться некоторые симптомы: болевые ощущения в пояснице, повышение АД, трудности в процессе испускания мочи.

почему появляются?

Лечение кисты назначает только квалифицированный специалист и зависит оно напрямую от размера кисты. Обычно лечение представляет собой откачку жидкости из полости с последующим ее склерозированием. Редко проводится лапароскопия заболевания.

Причины возникновения, симптомы и лечение кисты почки

Основным симптомом являются болевые ощущения в области поясницы, характер таких болей может быть: постоянный либо периодический. Еще одним симптомом является повышение уровня АД. Еще одним важным симптомом является наличие кровяных примесей в моче. Наличие крови определяется по-разному:

  • визуально (изменение цвета мочи, она становится красного цвета).
  • Почему моча красного цвета читайте в нашей статье.

  • при микроскопическом исследовании (в моче заметно превышен уровень содержания эритроцитов).

При большой потере эритроцитов начинает развиваться анемия, возникает общее ослабевание организма и бледность кожных покровов. При обследовании больного для объективного диагноза врач при осмотре может выявить следующее:

  1. боли при постукивании в области поясницы с одной из сторон;
  2. боли, возникающие при ощупывании поясницы;
  3. определение смещения или увеличения почки пальпацией.

Киста почек является наиболее распространенным образованием среди пациентов, по статистике это примерно составляет 70% ото всех больных. Это образование является достаточно серьезным заболеванием.

Чем раньше ее диагностировать, тем быстрее все силы будут направлены на ее лечение, и такое заболевание не приведет к негативному исходу. Киста почки (см. фото) — что это за напасть, узнаем далее.

Суть патологии

Киста почек – это чаще всего доброкачественное новообразование округлой формы в виде мешка, который ограничен соединительной капсулой и накапливает в себе прозрачную жидкость, выделяемую оболочкой этого новообразования.

В медицинской практике обычно встречается одиночная киста, поражающая лишь одну почку (левую или правую), размеры такой кисты обычно составляют пределы от 1 до 10 см (но может и больше). Кистоз почек обычно приходится на верхние либо нижние полюса почек.

солитарная киста

Кисты на почках – что это значит? Киста почки – полое образование, расположенное в паренхиме органа, которое окружено капсулой, наполнено белковым содержимым. Небольшие кистозные заболевания протекают бессимптомно.

Если киста увеличивается в размерах, она сдавливает паренхиму почки, вследствие чего нарушается выделительная функция органа. Диагностика заболевания традиционными рентгеноконтрастными методами не всегда эффективна. В Юсуповской больнице кисты почек выявляют с помощью ультразвукового сканирования.

В диагностически сложных случаях выполняют компьютерную и магнитно-резонансную томографию с помощью новейших аппаратов мировых производителей.

Киста почек 23 мм – страшно это или нет? При наличии кисты диаметром 23мм нефрологи проводят динамическое наблюдение пациентов.

Если у пациента нормальное артериальное давление, отсутствует примесь крови в моче и признаки озлокачествления, он не нуждается в лечении.

Увеличивающиеся в диаметре кистозные образования почек с наличием симптомов поражения органа и нарушения выделительной функции являются показанием к выполнению оперативного вмешательства.

Нефрологи Юсуповской больницы индивидуально подходят к лечению больных кистой почки. Если заболевание не проявляется выраженными симптомами, кистозное образование не увеличивается в размерах, проводят активное динамическое наблюдение.

При осложнённых кистах метод ведения пациента определяют коллегиально на заседании Экспертного Совета. В его работе принимают участие кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей категории.

Если определяется киста на левой почке при беременности, на консультацию приглашают гинеколога.

Виды кист почек

Выделяют следующие виды кистозных аномалий почек и верхних мочевых путей:

  • Простая киста почек;
  • Мультикистозная почка;
  • Поликистоз почек;
  • Мультилокулярная киста;
  • Солитарная киста почек;
  • киста (врождённая и приобретённая);
  • Парапельвикальная киста.

Наиболее часто встречаются простые кисты почек. Они представляют собой однокамерную полость, заполненную серозным содержимым. Множественные кисты почек могут располагаться в обоих органах.

Мультикистозная почка – врождённая аномалия, при которой почечная паренхима замещается кистами различной величины. В основе механизма развития мультикистозной почки лежит атрезия лоханочно-мочеточникового соустья в период эмбрионального развития плода.

Поликистоз почек представляет собой генетически предопределённое заболевание, которое проявляется образованием многочисленных кист на обеих почках. Они постепенно растут, вызывая атрофию паренхимы органа.

Мультилокулярная киста – редкая, недостаточно изученная аномалия развития.

Мультилокулярная киста встречается у больных разного возраста — от рождения до 80 лет. В половине случаев аномалию развития выявляют у детей. Киста почек у женщин диагностируется чаще, чем у мужчин.

Располагается мультилокулярная киста в правой или левой почке, иногда врачи выявляют двустороннее и диффузное поражение. Для неё характерны следующие критерии:

  • Односторонность поражения;
  • Многокамерность;
  • Отсутствие сообщения с чашечно-лоханочной системой;
  • Отсутствие связи между отдельными полостями;
  • Наличие безэпителиальных соединительнотканных тяжей;
  • Отсутствие дифференцированных элементов почки.

Солитарной кистой почек называют кистозное образование округлой формы, которое не связано с коллекторной системой почки. Различают простую солитарную и дермоидную кисту. Простая киста не содержит перегородок и включений, наполнена серозным содержимым. Располагается в кортикальном слое (паренхиме) одной из почек.

Парапельвикальные кисты обеих почек располагаются в области лоханки или синуса органа. Они являются разновидностью простой кисты. Представляют собой полое образование округлой формы, которое имеет фиброзную оболочку, выстланное кубическим эпителием и заполненное жидкостью.

Кисты почек – патология, которая может развиться под воздействием разных причин. Поликистоз возникает под воздействием тератогенных факторов на плод во время внутриутробного развития.

Травмы почек часто сопровождаются разрывом почечной паренхимы и гематомой, которая со временем преобразуется в кисту.

беременность

При аденоме предстательной железы у мужчин, закупорке мочевыводящих путей камнями в почках происходит застой мочи, расширяются почечные лоханки, образуются кистозные полости.

При застое мочи в почке происходит инфицирование, развивается острый и хронический пиелонефрит. При прогрессировании воспалительного процесса в почках может образоваться гной, развиться уросепсис.

Если происходит разрыв кисты, жидкость изливается в паранефральное пространство, возникает паранефрит. При выходе содержимого кисты в брюшную полость развивается перитонит.

Большие кисты нарушают отток мочи с формированием гидронефроза.

Диагностика кист почек проводится с помощью следующих методов:

  • Обзорной рентгенографии;
  • Экскреторной урографии;
  • Ретроградной уретеропиелографии;
  • Нефротомография;
  • Пневморетроперитонеума.

Эти методики не удовлетворяют требования нефрологов. При помощи экскреторной урографии удаётся обнаружить рентгенологические признаки наличия кисты почки в 26,7% случаев, внутривенной урографии – в 1-2%.

Более точная диагностика кист почек возможна при применении следующих методов исследования: изотопных методик, ангиографии. Они не лишены недостатков. Для диагностики кист в Юсуповской больнице применяют компьютерную рентгенотомографию.

Она является «золотым эталоном» для распознавания кистозных образований почек. Информативность исследования приближается к 100%. В Юсуповской больнице рентгенологи используют аппаратуру, обладающую высокой разрешающей способностью.

Выявить кистозные образования, которые не сообщаются с чашечно-лоханочной системой почек, можно с введением рентгеноконтрастных веществ.

В отличие от компьютерной томографии магнитно-резонансная томография (МРТ) во фронтальном и сагиттальном сечении подтверждает наличие подобных кист. Метод позволяет выявить многокамерный характер кистозного образования.

Результаты в меньшей степени зависят от оператора, чем при ультразвуковом исследовании.

С помощью МРТ можно судить о наличии в кисте серозно-гнойного или геморрагического содержимого, чётко дифференцировать парапельвикальную кисту на фоне сопутствующего гидронефроза и синусового липоматоза.

В Юсуповской больнице при подозрении на наличие кисты почек врачи выполняют ультразвуковое исследовании (УЗИ) с помощью новейшей аппаратуры. Часто с помощью этого метода кисту почки выявляют случайно. Ультразвуковое исследование особенно информативно при дифференциальной диагностике плотных и жидкостных образований почек. В норме киста левой и правой почки имеет следующие размеры:

  • Длина – от 100 до 120 мм;
  • Толщина – от 40 до50 мм;
  • Ширина – 50-60 мм;
  • Толщина паренхимы – не больше 23 мм.

На УЗИ можно увидеть пристеночный компонент кисты почки. Ультразвуковое исследование имеет много преимуществ:

  • Не инвазивное исследование;
  • Не причиняет неудобств пациентам;
  • Легко выполнимо;
  • Не требует подготовки;
  • Не зависит от функционального состояния почек;
  • Не подвергает обследующего риску облучения;
  • Позволяет проводить динамическое наблюдение и использовать его как скрининг-тест.

Под ультразвуковым контролем урологи выполняют пункцию кисты. Её содержимое отправляют на цитологическое исследование. Если киста в почке твёрдая, производят забот тканей для гистологического исследования. Кистография повышает диагностическую ценность чрескожной пункции кисты. Исследование несёт в себе большую лучевую нагрузку и выполняется только при сомнительных данных УЗИ и КТ.

В последние годы всё шире применяется лапароскопия для диагностики кистозных поражений почек. Метод позволяет провести дифференциальную диагностику кисты со злокачественными новообразованиями почек, взять в сомнительных случаях кусочки тканей для биопсии. Лапароскопия представляет диагностическую ценность при исследовании парапельвикальных кист.

Простые кисты составляют около 3% урологических заболеваний. В 70% случаев они бессимптомны и не требуют лечения. Иногда кисты в почках сопровождаются следующими симптомами:

  • Болями в поясничной области характерной локализации;
  • Нарушением уродинамики в верхних мочевых путях;
  • Артериальной гипертензией.

Почему появляются кисты в организме человека?

Когда при диагностике у пациента обнаруживают наличие кисты, то однозначно невозможно сказать о причине ее возникновения. Но все квалифицированные специалисты склонны обычно к тому, что процесс образования и развития кисты носит приобретенный характер.

Возникновение кисты обычно бывает после различных травм или заболеваний инфекционного характера уретры, почек. Лишь 5% всех случаев киста считается аномальным врожденным образованием или последствием генетической наследственности.

Сложность определения причины развития и образования кисты зависит от того, что обычно это заболевание протекает совершенно бессимптомно, и на начальном этапе ее тяжело диагностировать. Нередко бывает такое, что кисту обнаруживают совершенно случайно: при плановом осмотре или УЗИ-обследовании внутренних органов.

Киста почки: причины, симптомы, лечение и исход заболевания

Киста имеет свойство разрастаться, вот тогда пациент начинает ощущать симптомы, даже если о наличии кисты он изначально и не знал. Проявляются симптомы в виде: болей в области поясницы, трудности в процессе мочеиспускания, в моче можно заметить кровяные примеси.

Формирование кистозных образований закладывается еще в период внутриутробного развития или начинается под воздействием различных предрасполагающих факторов. В зависимости от этих факторов киста почки может носить врожденный или приобретенный характер. От чего появилась киста на почке, каковы ее симптомы и методы лечения? Разбираемся!

Нельзя точно назвать причину образования и закладки почечной кисты во внутриутробном периоде, однако специалисты выделяют ряд факторов, которые могут способствовать данной патологии. К ним относятся:

  • употребление алкогольных напитков матерью в большом количестве;
  • курение во время беременности;
  • постоянное контактирование беременной с химическими веществами (соли тяжелых металлов, хлор, свинец);
  • рентгеновское облучение во время беременности;
  • полученные травмы в области поясницы в период беременности;
  • перенесенные инфекционные заболевания органов мочевыделительной системы женщиной во время беременности.

Приобретенные почечные кисты возникают под воздействием следующих факторов:

  • гормональный дисбаланс;
  • полученные травмы в область поясницы;
  • перенесенные инфекционно-воспалительные заболевания почек, которые не были вылечены до конца или лечились неправильно;
  • гидронефроз;
  • застойные явления в почках;
  • дисплазия соединительной ткани в области почек;
  • ишемия почки (недостаточное поступление к органу крови).

При формировании почечной кисты у больного возникает боль в области поясницы. Она бывает настолько сильной и мучительной, что заставляет пациента обратиться за медицинской помощью. Характерными клиническими проявлениями почечной кисты являются:

  • повышение артериального давления;
  • выделение крови во время мочеиспускания;
  • окрашивание мочи в красноватый цвет;
  • боль и дискомфорт во время мочеиспускания;
  • развитие и прогрессирование железодефицитной анемии, которая возникает в результате макрогематурии;
  • боли в области поясницы при постукивании ребром ладони.

Пальпаторное обследование поясничной зоны врачом выявляет смещение пораженной почки со своего ложе, а также увеличение органа в размерах.

Виды почечной кисты

В зависимости от места локализации патологического новообразования и характера поражения почек различают следующие разновидности кист:

  • одиночные кисты;
  • множественные кисты – как правило, небольшого размера, иногда могут сливаться друг с другом.

В зависимости от расположения кист различают:

  • киста обеих почек;
  • киста правой почки;
  • киста левой почки.

В зависимости от морфологического строения кисты бывают:

  • простые;
  • парапельвикальные – локализующиеся вблизи почечного синуса;
  • мультилокулярные – характеризуются образованием нескольких полостей внутри кисты;
  • дермоидные – представляют собой кисты, образовавшиеся в период эмбриогенеза, внутри которых были обнаружены зачатки волос, ногтей, костей, жировой ткани.

Киста почки: причины, симптомы, лечение и исход заболевания

Существует также такой термин, как мультикистозная почка и губчатая почка. При мультикистозной почке орган поражен изнутри мелкими кистами, в результате которых функция почки резко нарушена. При такой патологии в течение короткого промежутка времени у пациента развивается почечная недостаточность.

Губчатая почка характеризуется образованием множественных мелких кист в собирательных канальцах. Это состояние врожденное и закладывается еще в период эмбриогенеза. Родившиеся с таким диагнозом дети нуждаются в проведении гемодиализа, без которого быстро прогрессирует почечная недостаточность.

При диагностике кисты почки перед специалистами стоит несколько задач:

  • выявить непосредственно наличие патологического образования в ткани почки;
  • исследование функционирования почек;
  • выявление воспалительного процесса в почках.

Для выявления патологических процессов в почках, в том числе кист, используют следующие методы диагностики:

  • УЗИ забрюшинного пространства;
  • КТ – позволяет обнаружить даже самые мелкие кисты;
  • МРТ – позволяет четко очертить границы кисты и изучить новообразование со всех сторон.

Для оценки функционирования почек назначают общий и биохимический анализы крови, в которых особенное внимание уделяют наличию и концентрации следующих веществ:

  • глюкоза;
  • мочевина;
  • белок;
  • креатинин.

В некоторых случаях пациенту дополнительно назначают пройти кардиограмму и сдать коагулограмму – это исследование позволяет оценить свертываемую функцию крови. Эти дополнительные исследования необходимы при поступлении больного в стационар, особенно в том случае, когда стоит вопрос о хирургическом вмешательстве.

У каждого пациента с диагностированной кистой почки возникает резонный вопрос – что делать в таком случае и как лечить патологию?

При отсутствии нарушений функции органа и нормальном общем самочувствии пациента медики просто наблюдают за течением патологии. Регулярно проводится УЗИ и сдаются анализы крови и мочи.

При возникновении признаков прогрессирования кисты или развития почечной недостаточности назначается чрескожная пункция кисты и откачивание жидкости.

В том случае, если киста почки была вызвана воспалительно-инфекционными заболеваниями органа, то терапия начинается с устранения очага воспаления и коррекции функционирования органа. Для этого пациенту назначают:

  • противовоспалительная терапия антибиотиками или сульфаниламидными препаратами;
  • назначение специальной диеты;
  • устранение осложнений.

В редких случаях киста почки может рассосаться самостоятельно, особенно если ее развитие было вызвано воспалительным процессом в почках.

Диетическое питание является неотъемлемой частью успешного лечения почечной киты. Больному назначают стол №7, принципами которого является:

  • исключить из рациона питания жареных блюд, жирных, пряностей, копченостей;
  • ограничение или полное исключение соли;
  • отказ от алкогольных напитков и курения;
  • резкое ограничение черного чая и исключение кофе;
  • приготовление блюд на пару;
  • соблюдение питьевого режима;
  • ограничение в рационе животных белков, которые создают дополнительную нагрузку на почки и обогащение стола молочно-крупяными изделиями.

Киста почек опасна возможным развитием осложнений при отсутствии своевременной медицинской помощи. Самыми частыми осложнениями почечной кисты являются:

  • развитие хронической почечной недостаточности;
  • гидронефроз (водянка почки);
  • гнойный пиелонефрит;
  • скопление гноя в полости кисты;
  • разрыв кисты и развитие перитонита;
  • железодефицитная анемия;
  • повышение артериального давления.

Для того чтобы снизить риск образования кист в почках следует внимательно относительно к своему здоровью с молодого возраста. Избежать развития данной патологии можно, если соблюдать несложные рекомендации:

  • своевременно обращаться к врачу при появлении дискомфортных ощущений и болей в области поясницы;
  • избегание повреждений и травм поясницы;
  • своевременное и специализированное лечение пиелонефрита;
  • санация очагов хронической инфекции в организме, из которых с током крови может разноситься патологическая флора;
  • планирование беременности еще до наступления зачатия женщиной.

Прогноз течения заболевания в целом благоприятный в том случае, когда больной не игнорирует симптомы и сразу обращается за медицинской помощью.

Чем опасна киста при беременности у женщин?

Киста почки: причины, симптомы, лечение и исход заболевания

На клинической практике чаще всего лечение кисты происходит с помощью хирургического удаления. В период беременности отсутствует такая возможность, так как наркоз и последующее применение препаратов в период после операции могут нанести немалый вред плоду.

В период беременности проводят симптоматическую терапию, а удаление в послеродовом периоде.

Для лечения обычно назначают лекарственные препараты, направленные на обезболивание, снижения показателей давления. Если кисты в почке не более одной, то беременность будет протекать достаточно благоприятно, а роды могут пройти даже естественным путем. Обычно для исключения осложнений проводят все-таки кесарево сечение.

Если же у беременных кистозное образование очень больших размеров, или же их большое количество, то это может спровоцировать серьезное возникновение некоторых симптомов. Такая симптоматика может послужить к появлению вопроса о медикаментозном прерывании беременности девушки, когда ее жизнь находится под угрозой.

Так как при беременности невозможно провести удаление кисты хирургическим способом, то это приводит к некоторым неприятным последствиям:

  • нагноение кистозного новообразования;
  • разрыв кисты;
  • хроническое повышение АД;
  • появление мочекаменной болезни мочеполовой системы;
  • нарушение почками выполнения их прямых функций.

В период беременности кистозное образование может быстро развиваться, тем самым резко спровоцировать ухудшение самочувствия беременной девушки (осложнение беременности в виде гестоза, он может спровоцировать процесс отслаивания плаценты) и вероятность возникновения выкидыша.

Очень часто при кисте почек рождаются недоношенные дети или происходит смерть плода в утробе матери.

Рекомендуется на этапе планирования беременности обязательно проводить обследование почек, и в случае обнаружения кисты незамедлительно удалить ее, чтобы исключить угрозу жизни ребенка и его матери.

Виды кист почек

Чем грозит разрыв кисты почки?

Разрыв кисты нетравматического характера встречается редко, тем самым осложняет проведение диагностики. Основные причины разрыва:

  1. при увеличении в размере кисты, на нее начнут оказывать большое давление соседствующие органы, приведет к тому, что оболочка кисты не выдержит такого напора;
  2. воспалительный процесс, возникающий в почках, приводит к истончению стенок;
  3. различные физические непосильные нагрузки такие как: поднятие тяжестей, слишком активное напряженное занятие спортом;
  4. внешние факторы, которые могут травмировать;
  5. прогрессирующий рост кисты, который приведет к повышению давлению внутри полости и спровоцирует ее разрыв.

Если киста лопнула, то симптоматика связана с проникновением полостной жидкости кисты, выделенной при разрыве в брюшную полость. Это провоцирует различные инфекционные и воспалительные заболевания. Может возникнуть обильное кровотечение, инфицирование вторичного порядка и недостаточность почек в острой форме.

Инфекции вторичного порядка характеризуются: ознобом, сильной лихорадкой, болями в поясничной области, частыми позывами к процессу мочеиспускания или же нарушение этого процесса.

Мультикистоз почек у плода и новорожденных детей

Мультикистоз – это довольно редкая патология, которая характеризуется заполнением почечной ткани полностью или большей ее части кистозными образованиями.

Мультикистоз вызывает необратимые последствия в почках.

Если в ходе обследования плода в период беременности обнаружена мультикистозная почка, то это служит поводом для медикаментозного аборта, так как такая почка уже не способна функционировать.

Если у плода одна почка подвержена мультикистозу, то сразу после его рождения требуется проведение операции для ее удаления.

Мультикистоз – это врожденная патология, характеризуется тем, что паренхима почки полностью замещается кистозными новообразованиями различных диаметров. Размеры почки в таком случае колеблются от нескольких сантиметров и гораздо крупнее, может занимать половину области живота.

Чаще всего заболевание одностороннее, но не исключено образование кист на обеих почках. Такая форма заболевания обычно считается несовместимой с жизнью. Формируется обычно из-за нарушения развития эмбриона и появляется на 4-6 неделе.

В пренатальном периоде при проведении УЗИ-диагностики можно обнаружить мультикистозную почку. Достаточно опытный врач может определить даже при обыкновенной пальпации. В младенчестве поражение почек выражается довольно явно.

В самых тяжелых случаях – это приведет к летальному исходу. Выживаемость в течение 2 лет составляет около 50% ото всех случаев. При поражении обоих почек мультикистозом не дает благоприятных прогнозов, так как почки не выполняют функции свои, что приведет в конечном итоге к летальной легочной гипоплазии.

Другие интересные материалы по теме

About the Author:

Adblock detector