Когда у плода опускаются яички

Процесс правильного формирования половых органов мальчика

Яички (тестикулы, половые железы) – это органы мужской половой системы, основными функциями которых являются образование сперматозоидов, выработка тестестерона и его производных.

Все детки развиваются в своем темпе, у некоторых формирование немного затягивается, у других наоборот происходит стремительнее. Но несмотря на различия, существуют определенные нормы. В случае их отклонения врачи уже ищут причину недуга и ставят диагноз. У большинства новорожденных мальчиков яички опускаются на свое биологическое место с момента рождения и до 6 недель.

Следует сделать акцент, что не у всех детей происходит именно так. В ряде случаев не опускаются яички у ребенка до 6 месяцев, а иногда даже до 9 месяцев после рождения. До этого возраста родителям не стоит сильно паниковать, достаточно просто держать процесс под контролем и своевременно посещать детских врачей для планового осмотра.

Когда ребенок становится старше 9 месячного возраста, но при этом до сих пор не было зафиксировано опущение органа в мошонку, требуется срочно обращаться к доктору и выявлять причину патологического процесса. Обследование проводит детский хирург или уролог. Очень важно своевременно провести необходимые хирургические операции.

  • не опускаются яички у мальчиканарушение продуцирования спермы;
  • бесплодие;
  • злокачественные процессы в половой системе (встречается редко).

Когда у плода опускаются яички

Если не опускаются яички у ребенка, то врач назначает плановую операцию по принудительной установке органа на нужное место. После проведения хирургического вмешательства родители должны знать как правильно ухаживать за ребенком и следовать рекомендациям врача. По мере взросления необходимо обязательно научить мальчика самостоятельно осматривать гениталии и реагировать на любые изменения половой системы.

Симптомы и причины развития патологии

Часто крипторхизм у детей дошкольного возраста не имеет выраженных симптомов. Иногда малыши с патологией жалуются на боли в нижней части живота или в паху. Симптомы болезни начинают проявляться у подростков и усиливаются при наличии сопутствующих факторов, таких как половое возбуждение, запоры, напряжение мышц.

Яички или тестикулы формируются на сроке 6-7 недель с момента зачатия. Уже на 19-20 неделе беременности женщина может узнать пол своего малыша. Прежде, чем поговорить о том, когда опускаются яички у мальчиков, следует разобраться, для чего нужен этот орган у мужчин?

Всего можно выделить две основные его функций:

  1. Образование сперматозоидов. Это мужские клетки, которые отвечают за процесс зачатия. В научном мире термин приобрел название сперматогенез.
  2. Синтез важного для мужчин гормона – тестостерона.

На 5-й неделе беременности у будущего мужчины зарождается первичный материал, из которого будут сформированы яички – вольфово тело. Оно постепенно разрастается, соединяется и к 3 месяцам уже представляет собой округлую форму плотной структуры.

Что надо знать родителям о неопустившемся яичке? Крипторхизм и эктопия

Яички плода начинают опускаться ещё в утробе матери, на 6-м месяце беременности.

Этот процесс заканчивается перед родами или сразу после рождения.

Яички могут опуститься и в первый год жизни малыша. В этом случае ребёнок должен наблюдаться урологом.

Если яички не опустились в мошонку, речь заходит о патологии — крипторхизме и эктопии.

Опускание яичек можно представить как маршрут с остановками. Если яичко застряло на одной из них, такая патология называется крипторхизмом. Патология, при которой оно отклоняется от маршрута, называется эктопией.

Причины

Развитие тестикул – это внутриутробный процесс. Они находятся у плода в брюшной полости до последних недель беременности. Перед родами под действием гормона тестостерона яички опускаются непосредственно в мошонку.

В некоторых случаях мошонка у новорожденных бывает пустой или полупустой. Как правило, это происходит у малышей, появившихся на свет раньше срока. У большинства из них процесс опускания завершается в течение 12 месяцев, но у 20% мальчиков врачи диагностируют двухсторонний или односторонний крипторхизм.

Расположение и строение

Каждый организм развивается в индивидуальном темпе. Поэтому невозможно точно предугадать на каком сроке у мальчиков опускаются яички. В конечном итоге, они должны занять правильное положение – в полости мошонки.

На звание этот орган получил не случайно. Продолговатая округлая форма похожа на яйцо птицы. Под оболочкой подразумевается белая плотная соединительная ткань. В ней содержатся мембранные перегородки и железистая ткань, подразделяющаяся на дольчатые канальцы.

Когда у плода опускаются яички

Размер яичек изменяется с ростом и развитием ребенка

Возраст пациента (лет) Размер (см) Вес (г)
до 12 не превышает 2,5х1,5 до 7
12-14 до 4,5х3,5 см 25-30

Любое отклонение является патологией. Рекомендуется незамедлительно посетить специалиста.

Сроки лечения

Каждая мать сына должна знать, когда у мальчиков опускаются яички. Любое нарушение этого процесса приводит к развитию патологии. Чем она больше прогрессирует, тем сложнее ее вылечить.

В норме они должны опуститься перед родами или в течение 6 недель после них. Бывают случаи, когда у мальчиков яички опускаются только к первому году жизни. Врачи утверждают, что это также аномальное явление.

Нахождение яичек в области мошонки говорит о том, что мальчик физиологически здоров. Акушер-гинеколог обследует его состояние сразу после рождения методом ощупывания. Если этого не произошло, то мама должна вести самостоятельный контроль до 6 недель жизни.

Детский организм устроен таким образом, что при малейшем подозрении на опасность включается защитная реакция. Важнейший детородный орган мужчины прикреплён на специальные мышцы. Так, яички у мальчиковмогут втягиваться при изменении температуры окружающей среды или при прикосновениях.

В таких случаях никакого лечения не требуется. Мошонка наполнится окончательно, как только для этого настанет срок. Дело в том, что её мышцы также имеют несколько слоёв и должны созреть, чтобы обеспечить надёжную защиту яичкам.

В данном вопросе существует масса разногласий. Одни утверждают, что операцию нужно провести как можно быстрее по истечении года. Аргументом служит то, что яичко, находясь в брюшной полости, подвергается перегреву, и это может сказаться на дальнейшем его функционировании. Также имеются наблюдения, что, находясь в брюшине, оно меняет оболочки.

Когда у плода опускаются яички

Другое мнение состоит в том, что до 5 лет неважно, опустится ли яичко годом раньше или позже. Что изменения в их покрове – нормальный физиологический процесс. А операции в более раннем возрасте переносятся сложнее. По этим рекомендациям вмешательство следует производить в 4 года.

Таким образом, понятно, что однозначного ответа на вопрос о том, в каком возрасте опускаются яички, нет. Это зависит от наследственности и физиологии каждого ребёнка. Главным показателем в данной ситуации является время. То есть чем дольше сохраняются изменения, тем более показано хирургическое вмешательство.

Причины аномалии

Итак, известна возрастная граница, во сколько у мальчиков опускаются яички. Если это не произошло до 6 недель жизни, значит, полноценное развитие мальчика было нарушено.

Всего можно выделить несколько причин, влияющих на процесс их перемещения в мошонку:

  1. Недоношенность. Преждевременные роды – это большой стресс для организма и матери, и ребенка. Многие процессы развития могут происходить в замедленном режиме, это касается и физиологических особенностей половых органов.
  2. Виновником патологического явления часто становится родитель. Не рекомендуется допускать, чтобы ребенку было жарко или холодно. При низкой температуре мошонка сокращается, выдвигая яички вверх. При перегревании мышц она переходит в расслабленное состояние, при котором заметно понижается температура.
  3. Эндокринные заболевания во время беременности (особенно сахарный диабет) часто становятся причиной нарушения развития ребенка. Как правило, они устраняются самостоятельно, как только малыш вышел из неблагоприятной для него среды.
  4. Любые нарушения строения органов: непроходимость пахового канала, низкая степень сосудистого развития или травмирование паха.

Очень важно своевременно выявить причину, влияющую на природный процесс. Это позволит избежать развития серьезной патологии.

Боль в яичках. Причины и проявления

Боль яичка — это повод немедленно обратиться к врачу.

Причины того, почему у мальчиков болят яички:

  • перекрут яичка;
  • ущемление яичка в паховой грыже;
  • травматический орхит;
  • воспалительный орхит.

Эти состояния имеют схожую клиническую картину (признаки) и объединены термином «синдром острой мошонки».

Когда у плода опускаются яички

Клиническая картина включает следующие симптомы:

  • резкая боль в мошонке и яичке, отдающая в паховую область;
  • отёк мошонки, её гиперемия (покраснение) с одной или двух сторон;
  • увеличенное, плотное яичко;
  • повышение температуры, тошнота, рвота, бледность кожи.

У детей до года на первое место выходит повышение температуры, рвота, громкий плач, отказ от груди.

Рассмотрим заболевания, вызывающие боль в яичках.

О перекруте яичка, ущемлении его в паховой грыже написано выше.

При травматическом орхите тяжесть поражения зависит от силы и вида травмы. Выделяют ушиб, вывих, разрыв и отрыв яичка.

При ушибе боль через некоторое время проходит, на мошонке видны кровоподтёки, гиперемия, отёк. При сильной травме возможна рвота, повышение температуры. При осмотре видны гематома (синяк) мягких тканей, гиперемия, отёк, болезненность мошонки. Яичко увеличено, болезненно.

Если после удара, падения мальчик жалуется, что у него болит яичко, а в области мошонки появились кровоподтёки, гематома, мошонка распухла, надо немедленно обратиться к хирургу или урологу. При незначительной травме боль быстро стихает, видимых изменений нет.

Воспалительный орхит чаще бывает у новорождённых, и причиной служит проникновение инфекции через пупочные сосуды. У детей старше 10 лет жизни орхит является осложнением эпидемического паротита (свинки) и возникает на 3 — 12 день болезни. На фоне этого заболевания появляется боль в яичках у мальчиков.

Перекрут, ущемление яичка, разрыв, отрыв яичка лечатся оперативно.

Когда у плода опускаются яички

При воспалительном орхите, ушибе и вывихе лечение консервативное. В него входят постельный режим, фиксирующая повязка на мошонку, антибактериальная терапия, противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды.

У детей, перенесших заболевания, объединённых в синдром «острой мошонки», необходимо исследовать сперму в

подростковом возрасте

.

Профилактические методы

В настоящий момент мнение специалистов по поводу того, что делать, когда опускаются яички у новорожденных мальчиков позже определенного срока, разделились. Часть из них утверждает, что стоит вести тщательный контроль над этим процессом до 5 лет, так как проблема может разрешиться естественным образом.

Всего можно выделить два типа лечения крипторхизма (неопущения яичка в мошонку):

  1. Вмешательство открытого типа. В нижней части живота производится небольшой разрез. После этой процедуры тестикулы самопроизвольно направляются вниз и занимают правильное расположение.
  2. Вмешательство закрытого типа. В нижней части живота создается два отверстия, через которые вставляют лапароскопические трубки. Они служат направляющими, позволяющими переместить яички в область мошонки.

Если мальчику год, яичко не опустилось, при этом родители отказываются от операционного вмешательства, то этот маленький пациент попадает в группу особого контроля.

Любому человеку известно, что развитие болезни лучше предотвратить, нежели ее потом длительно и изнурительно лечить. И в этом случае есть несколько способов, влияющих на полноценное развитие репродуктивной функции мужчины:

  • Женщина должна максимально беречь себя с этапа планирования развития новой жизни. Ей необходимо оберегать себя от стрессов, соблюдать режим бодрствования и отдыха, исключить вредные привычки, правильно питаться.
  • Молодая мама должна четко знать в каком возрасте у мальчиков опускаются яички. Если этого не произошло, то она должна незамедлительно принять меры. Врачи рекомендуют провести курс массажа, гормонотерапию, лечебную гимнастику или физиотерапию. Важно все это делать только под строгим присмотром специалистов. В большинстве случаев такие профилактические меры обеспечивают положительный результат.

Во врачебной практике встречается такой термин как индивидуальные особенности организма. А это значит, что отсутствие всевозможных причин для развития патологии и своевременные профилактические меры не дают гарантии того, что яички в положенный срок займут положение в мошонке. Генетическая составляющая мужчины – это очень важный и тонкий момент. При обнаружении любого рода патологий требуется незамедлительно обратиться к врачам: педиатру, урологу или хирургу.

Заключение

Раннее выявление болезни в большинстве случаев обеспечивает успешное лечение. Также следует помнить и о профилактике заболеваний. Правильно ухаживайте за половыми органами малыша.

Когда у плода опускаются яички

Во время купания и переодевания правильно называйте гениталии мальчика: яички, мошонка, пенис. Желательно не пользоваться просторечьями (например, словом «писюн» и прочими).

Приучайте ребёнка к личной гигиене и будьте внимательнее к жалобам детей.

Возможные осложнения

Если яички не переместились в нужном направлении своевременно, это значит, что они находятся в неблагоприятных условиях. А это, в свою очередь, сопровождается рядом неблагоприятных последствий:

  • Полное или временное бесплодие. При переохлаждении перестает работать функция развития живых сперматозоидов.
  • Нарушение строения яичка, приобретение им неправильной формы.
  • Появление злокачественных новообразований.

К счастью, практически все неблагоприятные последствия можно исправить. Но для этого потребуется провести длительное лечение.

Причины и механизм возникновения

Они закладываются и подрастают значительно выше — в брюшной полости в районе почек. На 18 неделе беременности половые железы, на которые потом будет возложено множество важнейших для мужчины функций, отправляются в путь к своему естественному месту обитания.

Они начинают опускаться, плавно и поэтапно переходя все ниже, к мошонке. Из малого таза в мошонку они обычно опускаются на 28-30 неделе беременности. Но так бывает не всегда. Нормальным считается опущение, которое произошло в любой момент до родов, а также в первые 6 недель самостоятельной жизни малыша.

Яичко отправляется в путь не само по себе, его в движение приводит особый тяж, состоящий из соединительной ткани. Он соединяет половую железу с мошонкой. В нужный момент (к середине второго триместра беременности), тяж резко сокращается. Движению яичка способствует повышение внутрибрюшного давления, сокращение кишечника и работа придатков половой железы.

Однако есть и другие причины, которые могут привести к аномалии:

  • Генетические заболевания. Крипторхизм часто сопровождает синдром Дауна, синдром Нунана, а также возникает у детей с мутациями определенных генов, отвечающих за правильное формирование пола. Хромосомные нарушения могут быть обусловлены и негативным воздействием токсичных химических веществ.
  • Гормональный сбой. Если в организме крохи недостаточно половых гормонов, которые обеспечивают продвижение яичка или на него оказывает более сильное влияние материнский эстроген, то развивается невосприимчивость или дефицит тестостерона. Нехватка этого гормона замедляет или не запускает процесс опущения половых желез в мошонку.
  • Болезни мамы. Считается, что крипторхизм может развиться из-за негативного воздействия на плод, которое происходит в том случае, если беременная переболеет краснухой, ветрянкой, корью, токсоплазмозом. Иногда «виновником» неопущения яичек считают сахарный диабет.
  • Наследственные физиологические проблемы. От дедушки или папы малышу могут передаться некоторые анатомические особенности строения организма. Так, укорочение семенного канатика, узкий паховый канал, по которому предстоит пройти яичку, вполне могут стать механической преградой на пути половой железы.
  • Лекарственные препараты. Научно доказано, что если мама в период беременности принимала одновременно «Ибупрофен» с «Аспирином» или «Парацетамолом», то риск развития крипторхизма в 16 раз выше, чем у плода женщины, которая не принимала таких средств.

Современные ученые предложили еще одну гипотезу возникновения крипторхизма. Они попытались объяснить нехватку тестостерона и нечувствительность к нему атакой материнского иммунитета на половые клетки плода мужского пола. По этой версии, клетки-защитники начинают принимать мужские половые железы за инородный микроорганизм, и стараются всячески подавить их жизнедеятельность. Однако эта версия пока убедительного научного подтверждения не получила.

Симптомы и причины развития патологии

Крипторхизм бывает двух видов – истинным и ложным. В первом случае яичко остается в брюшной полости, паховом канале или дислоцируется у кольца паха. Это очень распространенная форма недуга, для нее характерна возможность ручного опущения половой железы в мошонку, но практически сделать это получается не всегда.

Ложный крипторхизм тоже встречается очень часто. Но при таком недуге половую железу можно вручную вернуть на положенное ей место. Состояние связано с повышением тонуса мышцы, которая отвечает за подъем яичка. Такое состояние медики еще называют «мигрирующим крипторхизмом».

Эктопия — еще одна разновидность крипторхизма, при ней половая железа располагается под кожей бедра, в основании пениса, в любой точке паховой зоны. Яичко хоть и прощупывается, но вернуть его в мошонку вручную не представляется возможным. Такая форма патологии считается самой тяжелой, ее по праву называют одной из самых бесспорных причин мужского бесплодия.

Крипторхизм может быть двусторонний и односторонний. А по стороне неопущения — правосторонний, левосторонний и полный.

Признаки

У ребенка с крипторхизмом болей и неприятных ощущений не возникает. Во всяком случае, до достижения мальчиком подросткового возраста.

Обычно такие ощущения приходят во время кашля, при дефекации, физических нагрузках, особенно если в них активно задействована область пресса, а также при сексуальном возбуждении.

Изменения в мошонке бывают заметны практически с самого рождения. Чем старше становится ребенок, тем более выраженными становятся визуальные изменения мошоночного мешочка. Мошонка выглядит несимметричной, недоразвитой.

Диагностика

Установить факт неопущения яичка сможет детский хирург. Он же, выяснив весь семейный анамнез, сделает вывод о виде и характере неопущения, а, соответственно, о возможности лечения. Ручное исследование мешка мошонки, канала в паху не является достаточно достоверным и информативным. Яичко у малыша маленькое, его легко не заметить в паховом канале, а в брюшной полости его нащупать невозможно в принципе.

Диагност находит яичко, измеряет его и оценивает его состояние (живое оно или атрофированное), есть ли в нем патологические изменения, и существует ли путь, по которому половую железу можно было бы опустить в мошонку. Помимо обязательных при обращении к врачу общих анализов крови и мочи, придется сдать кровь на гормоны, чтобы определить содержание тестостерона и понять, функционируют ли яички.

Последствия и прогнозы

Родителям зачастую свойственно недооценивать крипторхизм, а его последствия могут быть более чем серьезными:

  • бесплодие и нарушения детородной функции (импотенция и др. );
  • перерождение яичка, расположенного вне полости мошонки, в злокачественную опухоль;
  • проблемы с гормональной сферой — ожирение, отсутствие вторичных половых признаков, нарушение «ломки» голоса, отсутствие оволосения подмышечных впадин, лобка, формирование телосложения по женскому типу (широкие бедра, узкие плечи);
  • перекрут яичка, его травма и другие острые состояния, требующие проведения срочной операции.

Прогнозы врачей при истинном крипторхизме зависят от того, насколько рано было выявлено заболевание и оказано соответствующее лечение.

Она составляет примерно 50-70%. К сожалению, стопроцентной вероятности никто гарантировать не может.

Затягивание с лечением, попытки лечиться народными средствами, возить ребенка к знахарям, чаще всего приводят к тому, что время, наиболее благоприятное для лечения, уходит, и при операции после 3-4 лет врачи уже дают гораздо меньше шансов на сохранение репродуктивной функции — всего 30%. По мере взросления и они уменьшаются. При эктопии шансов сохранить железу нет.

О том, что должны знать родители при крипторхизме у детей, смотрите в следующем видео.

Если при обнаружении патологии родители сомневаются в том, стоит ли делать операцию или затягивают с медикаментозным лечением, болезнь может привести к перерождению семенника или к некрозу. Если тестикулы у малыша не опустились и болезнь запущена, неизбежно их удаление. Медики в данном случае могут предложить пересадку донорского семенника или косметическую операцию по внедрению искусственного импланта.

Блуждающие тестикулы развиваются с отклонениями, что приводит к нарушению образования сперматозоидов, а в дальнейшем и к бесплодию. Зная, в каком возрасте у малышей формируется половая система, можно проследить за тем, опустились ли семенники. Если этого не произошло необходимо как можно быстрее обратиться к лечащему врачу.

Другие интересные материалы по теме

About the Author:

Adblock detector