Обильные месячные со сгустками крови (комочками): причины

Диагностика заболевания

Менструационным циклом принято называть период между регулами, то есть время от начала одних месячных до начала других. В норме он может длиться 28-31 день. У всех женщин продолжительность менструационного цикла сугубо индивидуальна и может отличаться с возрастом. В более молодом возрасте цикл более регулярен, поскольку контролируется вырабатываемыми в организме половыми гормонами.

Начало цикла характеризуется созреванием фолликула и обновлением внутреннего слизистого слоя матки, при этом на протяжении три-семь дней выходят куски ткани (эндоментрия) и менструальная кровь. Следующий период менструального цикла сопровождается уплотнением эндометрия и подготовкой фолликула к разрыву, это так называемая фаза пролиферации, длящаяся до середины цикла, то есть до момента разрыва фолликула и выхода яйцеклетки.

Еще некоторое время половая клетка находится в маточной трубе в ожидании оплодотворения, если же не было благоприятных условий, и зачатие не наступило, то снижается выработка половых гормонов, и матка начинает отторгать внутреннюю оболочку. Таким образом, наступают месячные, а вместе с ними и новый менструационный цикл. В норме при менструации должно выделяться не более 200 мл крови с частичками эндометрия и слизистой ткани.

Во время месячных в организме увеличивается выработка специальных ферментов, которые замедляют сворачиваемость крови и выполняют функцию антикоагулянта. Если же менструация слишком обильная, то недостаточное количество таких ферментов не способно справиться со своей задачей, из-за чего и возникают большие сгустки.

Если выходит кусок эндометрия длиной до 0,1 м с железистой структурой и темно-бордовым оттенком и с запахом металла, то в этом случае не нежно переживать. Если же появляется температура, болевой синдром или огромные сгустки, такие выделения очень опасны и требуют немедленного обращения к гинекологу.

В норме крупные сгустки не должны вызывать беспокойство у женщины в таких случаях:

  • возраст до 18 лет;
  • если после рождения малыша не прошло больше месяца;
  • если в недавнем прошлом был аборт, выкидыш, гинекологическая операция или маточное выскабливание;
  • при использовании внутриматочных методов контрацепции;
  • при врожденной аномальной форме матки.

Если пошли сильные месячные с темными сгустками, первое, что нужно делать, — это обратиться к гинекологу. Основные анализы, которые нужно сдать:

  • мазок на выявление инфекций;
  • анализ крови, чтобы установить уровень гормонов и гемоглобина;
  • цитологический анализ для исключения рака;
  • введение кольпоскопа для осмотра влагалища изнутри.

На основе полученных сведений врач подбирает препараты. Без осмотра поставить диагноз и начать лечить обильные месячные невозможно.

В первую очередь проводится общий осмотр. У женщины доктор спрашивает, какие симптомы беспокоят. Обязательно следует сообщить об особенностях менструального цикла.

Обильные месячные со сгустками крови (комочками): причины

Девушке дают направление на общий анализ крови. Обследование помогает обнаружить вероятно присутствующие воспалительные процессы. Помимо этого исследование диагностирует снижение свертываемости крови и анемию.

Проводится обследование гормонального фона. Для этого производится сбор крови. Может обнаружиться дефицит требуемых веществ. Обследуется кровь на онкомаркеры. При повышенном показателе женщине диагностируют рак.

Обязательно ультразвуковое обследование. Диагностика может быть трансвагинальной и трансабдоминальной. Помогает исключить опухоли, кисты, миомы и патологические изменения в яичниках.

патология яичника
Очень важно провериться на наличие патологии яичника

Лечение в зависимости от первопричины может быть: хирургическим; консервативным. Терапия подбирается индивидуально исходя из особенностей конкретной пациентки. Консервативное лечение направлено на восполнение организма железом. Помимо этого девушка должна правильно питаться и отдать предпочтение постельному режиму.

Перечисленные препараты может назначить только доктор. Реализуются в аптеке по рецепту от врача. Важно строго придерживаться подобранных дозировок.

Из натуральных компонентов для лечения применяют

  • крапиву;
  • пастушью сумку;
  • ягоды калины;
  • тысячелистник;
  • ветки вишни.

Обильные месячные со сгустками крови (комочками): причины

Месячные со сгустками в большом количестве нельзя лечить самостоятельно. Даже нетрадиционные методы должны быть согласованы с гинекологом. При интенсивном кровотечении до приезда скорой займите горизонтальное положение и положите на живот что-то холодное.

Когда и при каких выделениях необходимо обращаться к врачу

Важно обращать внимание на количество выделяемой при месячных крови. Именно при помощи данной рекомендации можно вовремя распознать течение патологического процесса.

В среднем женщина утрачивает при менструации около 150 мл крови. Необходимость в смене прокладки возникает каждые 3-4 часа. Состояние девушки в целом удовлетворительное. Основные характеристики нормального выделения представлены в таблице.

Окрас Цвет выделений обычно неяркий. Окрас колеблется от темно-красного до красно-коричневого.
Запах У нормальных выделений присутствует характерный железный запах.
Состав В норме менструальная кровь включает:
• слизь;
• остатки эндометрия;
• остатки яйцеклетки.

В выделениях может присутствовать незначительное количество сгустков. Не стоит переживать – это остатки эндометрия. Более обильные сгустки, если у женщины установлена внутриматочная спираль. Первые дни менструация более интенсивная. Кровь может иметь алый оттенок. Постепенно ее количество будет сокращаться.

сгустки крови
В выделениях часто бывают сгустки

Продолжительность менструаций составляет 3-7 дней. Вероятны отклонения в большую сторону при некоторых индивидуальных особенностях.

Механизм образования кровяных сгустков кроется в специфике менструального цикла. На протяжении первого периода цикла гормон эстроген подготавливает репродуктивные органы женщины к оплодотворению. Под его действием происходит утолщение эндометрия матки.

Если оплодотворение не наступает, верхний слой эндометрия начинает отслаиваться. В процессе отслойки нарушается целостность кровянистых сосудов, поэтому выделяется кровь. В норме выделения красные или светло-бордовые. Вместе с кровью отделяется неоплодотворенная яйцеклетка, небольшие сгустки запекшейся крови, слизь.

В первые день-два кровь выделяется понемногу. Она имеет темную окраску. В следующие дни интенсивность выхода крови усиливается. К 5–6 дню бывают лишь мажущие выделения. Нормальным считается, если менструация не сопровождается сильными болями, а выделяемые сгустки маленького размера и появляются несколько раз на протяжении месячных.

При отсутствии патологических процессов выделения регул имеют слизистую однородную консистенцию и темно-красный оттенок. Вариантом нормы могут быть мелкие сгустки крови при месячных и кусочки маточного эпителия, но лишь в тех случаях, когда общий объем выделений за период менструации не превысил 80-100 мл, нет болезненных ощущений, неприятного запаха, а их длительность не превышает недели.

Рассмотрим, почему месячные идут сгустками при отсутствии дополнительной патологической симптоматики:

  • менструальная кровь сворачивается и выходит из матки комочками в тех случаях, когда внутри органа есть рубцы и спайки, препятствующие нормальному оттоку выделений;
  • причиной сгустков при месячных могут стать врожденные загибы или перегородки в матке или ее шейке;
  • если женщина нарушает питьевой режим, в ее рационе преобладают белковые продукты либо диагностированы болезни почек, печени или сосудов, то кровь может обладать повышенной вязкостью, что может стать причиной сгустков при регулах;
  • сгустки во время месячных возникают у женщин, которые длительное время находятся в одной и той же позе. Кровь скапливается, становится гуще, а при смене позы выходят кровяные сгустки;
  • вызвать образование сгустков крови при месячных могут и препараты-коагулянты, а также гормональные средства, которые снижают продолжительность и интенсивность кровотечений в организме, например, носовые. Как побочный эффект, при менструации из-за этих медпрепаратов повышается сворачиваемость крови, и месячные идут кусками;
  • внутриматочная спираль, которая служит методом контрацепции, также может вызвать месячные со сгустками крови;
  • если происходит самопроизвольный аборт на первых неделях беременности, то после непродолжительной задержки появляется кровотечение со сгустками, которые представляют собой неравномерно отделившийся эндометрий;

Вполне нормально, когда при первых месячных после аборта наблюдаются сгустки в выделениях, это может означать, что выходят остатки плодного яйца. Также причиной обильных регул после аборта или родов является гормональный дисбаланс. Кроме того, гормонами регулируется выработка ферментов, которые отвечают за свертываемость крови.

Месячные с большими сгустками могут характеризовать различные периоды в жизни женщины, такие как начало полового созревания, первый сексуальный опыт или начало менопаузы. В эти промежутки времени может идти чередование скудных и обильных выделений. Если после мазни выходят большие сгустки, значит, происходит изменение структуры слизистых оболочек.

В менструационных выделениях могут появиться куски крови после переохлаждения организма, при физическом истощении и наличии вредных привычек.

Обильные месячные со сгустками крови (комочками): причины

За среднюю по продолжительности менструацию женщина теряет от 80 до 100 мл крови. Это нормальные показатели, которые иногда могут отклоняться. В первые день-два месячные обильные, но в последующем они уменьшаются. При этом выделения, которые появляются на прокладке, содержат не только кровь. В их состав входят:

  • остатки эндометрия;
  • шеечная слизь;
  • микрофлора влагалища;
  • продукты жизнедеятельности микрофлоры.

Ферменты-антикоагулянты поддерживают выделения в жидком состоянии, чтобы не препятствовать их выведению. По химическому составу кровь ближе к венозной, поэтому имеет темный красно-коричневый цвет.

При нормальном объеме кровопотери железо не выводится в большом количестве. Поэтому у женщин с хорошей менструальной функцией анемия развиваться не должна.

В любом случае наличие сгустков, особенно больших размеров, в менструальных выделениях должно насторожить женщину и явиться причиной внепланового осмотра у гинеколога. В особенности в следующих ситуациях:

  • при регулярных месячных со сгустками;
  • если куски свернувшейся крови больших размеров;
  • выход сгустков сопровождается болями;
  • кровотечение за все критические дни более 150 — 200 мл;
  • появился необычный неприятный запах выделений со сгустками;
  • Женщина стала замечать одышку, сердцебиение, усталость, слабость, вялость, бледность кожных покровов. Это свидетельствует о ежемесячной большой кровопотери, которая требует лечения.

Отхождение сгустков крови, как правило, всегда имеет место при менструации в норме. То, что принимают за сгустки, является смесью отслоившегося эндометрия с кровью. Это – нормальное явление, когда остатки неоплодотворенной погибшей яйцеклетки вместе с «невостребованным» для имплантации зародыша слоем эндометрия удаляются, выходят из полости матки. Начинается новый цикл – вызревание новой яйцеклетки, восстановление внутреннего слоя матки.

Подобные выделения характерны в первые дни месячных, больше по виду напоминают плотные комки слизи темного цвета. Истинные же выделения образуются при ее свертывании в результате кровотечения, имеют характерный вид – равномерную темную окраску, вызваны патологическими причинами, о которых необходимо знать.

Наличие сгустков крови при месячных не всегда является патологией. Обязательного обращения к врачу требуют следующие случаи:

  • обильные и длительные менструации – до 7 дней и более;
  • наличие крупных темных сгустков, напоминающих по виду печень;
  • неприятный запах выделений;
  • боли в животе, пояснице;
  • повышение температуры тела;
  • подозрение на беременность, выкидыш;
  • нарушение общего состояния – головокружение, слабость, тошнота, одышка, тахикардия;
  • недавно перенесенные гинекологические операции – кесарево сечение, удаление полипа, опухоли, аборт.

Не лишним будет посещение гинеколога в любом случае, если женщина внимательно относится к своему здоровью.

Почему во время менструации идут сгустки крови, и когда это нормально?

Месячные с небольшими сгустками и слизью укладываются в понятие нормы. Подобные выделения могут наблюдаться каждый цикл. Особенно при использовании тампонов — свернувшаяся кровь и остатки эндометрия не впитываются в них, а выходят наружу при извлечении.

Но большие сгустки крови при месячных должны насторожить. Причиной могут быть следующие состояния.

  • Загиб матки. Положение тела матки может динамически изменяться. Это происходит по естественным причинам — из-за переполненных мочевого пузыря, прямой кишки. Иногда связано с особенностями расположения брюшины и связочного аппарата. Если происходит перегиб матки вперед, то может нарушиться отток крови. Через время она свернется и выйдет в виде огромного сгустка крови при месячных. При этом могут появиться схваткообразные боли: шейке матки приходится немного растянуться, чтобы пропустить кровяной сгусток.
  • После абортов. Во время проведения аборта врачу необходимо расширить цервикальный канал специальными металлическими расширителями. Все манипуляции могут аукнуться в первую менструацию. Она приходит не в срок, кровотечение обильное или, наоборот, скудное. А при спазме шейки нарушается отток крови, и она выходит позже в виде плотного сгустка темного цвета.
  • После родов. До наступления менструации после родов проходит от двух месяцев и больше. Все зависит от желания женщины кормить грудью. Но кровотечение, которое должно прекратиться в течение первого месяца, иногда внезапно усиливается, кровь становится алой, в ней появляются большие сгустки. Это не внезапная менструация, а остатки плодного места. Такая ситуация требует экстренной помощи.
  • Прервавшаяся беременность. Иногда женщина даже не догадывается о своей беременности, особенно если менструальный цикл нерегулярный. Задержка на несколько дней завершается выделением сгустков крови при месячных, похожих на печень. Выкидыш может остаться незамеченным, поскольку плодное яйцо в этом сроке имеет размер всего несколько миллиметров. Но состояние опасно возможностью массивного кровотечения: не всегда матка полностью опорожняется, а оставшиеся части не позволят ей нормально сократиться.
  • Внематочная беременность. Оплодотворенная яйцеклетка может прикрепиться в полости маточной трубы. Такую беременность невозможно сохранить. Она завершается либо трубным абортом, либо разрывом маточной трубы. Во втором случае риск внутреннего кровотечения значительно выше. Часть крови будет выделяться через влагалище в виде сгустков.
  • Эндометриоз. Причиной сгустков крови при месячных в этом случае является утолщение эндометрия в матке, а также слущивание его и в эндометриоидных очагах. Если формируется аденомиоз, слизистая прорастает в мышечный слой матки, структура органа становится похожей на пчелиные соты. Каждый менструальный цикл они опорожняются, но в виде темной крови и сгустков.
  • Внутриматочная спираль. Внутриматочные контрацептивы способны повлиять на объем кровопотери — месячные удлиняются и становятся обильными. Но спираль создает механическое препятствие, поэтому кровь может начать сворачиваться в матке.
  • Аномалии матки. К врожденным аномалиям относится внутриматочная перегородка, которая делит орган на две части. А также частичная перегородка, если матка в процессе онтогенеза срослась не полностью. Приобретенные внутриматочные синехии, которые являются исходом хронического эндометрита, также нарушают отток менструальной крови.
  • Инфекция. Менструальная кровь является хорошей питательной средой для бактерий. Поэтому к началу месячных некоторые женщины отмечают обострение хронических воспалительных болезней. В результате жизнедеятельности микробов кровь может сворачиваться и выходить сгустками.
  • Климакс. Снижение функции яичников приводит к гормональным сдвигам, которые сказываются на общем состоянии здоровья. В стареющем организме происходит увеличение свертываемости крови. Поэтому месячные перед наступлением климакса могут быть со сгустками.
  • Патология свертывающей системы. Врожденные или приобретенные нарушения свертывания (например, тромбофилия) приводят не только к повышенному риску образования тромбов в сосудах. Иногда сгустки крови во время месячных говорят именно о патологии свертывания, а не матки.

Самое опасное, о чем могут сигнализировать сгустки крови при месячных — это опухоль матки. Но в таком случае они способны появляться и в межменструальный период. Бывают желеобразными и твердыми, в зависимости от степени свертывания. Иногда изменение свойств менструального кровотечения происходит под влиянием стресса.

Какие причины сильного кровотечения при критических днях

Нередко обильные кровотечения появляются в результате присутствия болезней. Часто женщине диагностируют эндометриоз. Заболевание характеризуется патологическим разрастанием эндометрия. Отклонение способно проявиться в период менструации. При эндометриозе эндометрий выходит не полностью. Регулы проходят болезненно и с большим количеством сгустков. Цикл сбивается.

Выраженное кровотечение присутствует при аденомиозе. При болезни внутренний слой матки распространяется в мышечный. Критические дни становятся обильными и болезненными. Выделения имеют явный коричневый оттенок. Половой акт провоцирует выраженный болевой синдром.

плохая свертываемость крови
Кровотечения могут быть обильными из-за плохой свертываемости крови

При плохой свертываемости крови организм не способен обеспечить своевременное окончание менструации. Обычно в таком случае женщине диагностируют дефицит витамина К. Требуется заместительная терапия.

Еще одна причина – недавнее родоразрешение. У рожениц обильные первые менструации – распространенная проблема. Состояние вредно для женского организма и повышает риск развития анемии.

Сильные месячные после родов будут считаться нормой, если не превышают 5 суток. Постепенно состояние нормализуется само по себе. К врачу нужно обратиться, если симптом беспокоит 7 суток и больше. Также нарушение бывает результатом:

  • осложненного родоразрешения;
  • воспалительных отклонений в репродуктивной системе.

Обильные месячные со сгустками крови (комочками): причины

К причинам отклонения относят чрезмерный уровень эстрогена. К причинам новообразования также относят наследственную предрасположенность, гормональные сбои, присутствие абортов в анамнезе, метаболические нарушения. Длительный период времени патология проходит бессимптомно. При миоме присутствует выраженная боль в животе. Дискомфорт может отдавать в поясницу. Цикл постепенно становится нерегулярным.

боли и киста
Если отмечаются боли, то возможна у девушки киста

Нужно исключить вероятно присутствующую кисту. Образование наполнено жидкостью. Обычно отклонение обнаруживается случайно при обследованиях касаемо иных отклонений. Только на запущенных этапах женщина начинает жаловаться на нерегулярный менструальный цикл и боли в животе.

Патологические причины

Существуют патологические причины месячных со сгустками крови, рассмотрим наиболее распространенные из них.

  • Гормональный сбой из-за болезней щитовидки, надпочечников, головного мозга и гипофиза. При этом может нарушаться регулярность цикла, а также идут месячные со сгустками коричневого цвета.
  • Миома матки является доброкачественной опухолью, которая сопровождается сбоями в менструальном цикле и кровавыми сгустками больших размеров во время регул.
  • Гиперплазия эндометрия – это патологическое разрастание внутреннего маточного слоя, обусловленное артериальной гипертензией, чрезмерной массой тела, сахарным диабетом и гормональными сбоями. Для данного заболевания характерно наличие черных сгустков в регулах.
  • Менструация со сгустками может появиться и при полипозе эндометрия, когда происходит точечное разрастание внутреннего маточного слоя, также при этом заболевании возникают сильные боли внизу живота.
  • Месячные с кусками могут идти при эндометриозе, патологическом разрастании внутреннего слоя матки за его пределы. В таких случаях критические дни затягиваются на более длительный период, становятся нерегулярными и болезненными, а также более обильными.
  • При патологиях крови, которые нарушают ее свертываемость, менструационные выделения могут сворачиваться в полости матки.
  • Появлением сгустков в регулах сопровождаются инфекционные болезни, также при них может подниматься температура тела. Примером служит ОРВИ, грипп.
  • Генетические аномалии в маточном развитии. К ним относятся внутриматочные перегородки, загибы, одно или двурогая матка и т.д. Причиной образования крупных сгустков является застой выделений в полости матки, форма которой изменена. Обычно при таких патологиях месячные идут очень болезненно.
  • При внематочном расположении плода выделяются коричневые сгустки во время месячных на фоне повышенной температуры и сильных болей внизу живота.
  • Инфекционные болезни органов малого таза становятся причиной воспалений в полости матки, которые меняют структуру ее внутреннего слоя. Также бактерии отравляют кровь продуктами своей жизнедеятельности, которые изменяют вязкость и кислотность менструальных выделений, вызывая образование сгустков.
  • Злокачественные опухоли могут вызвать не просто регулы, а обильные кровотечения, поэтому при появлении общего недомогания на фоне выделения крупных сгустков во время месячных, следует немедленно идти к специалисту.
  • Застой крови в матке и обильные сгустки в менструационных выделениях может вызвать варикозное расширение вен малого таза.
  • Переизбыток витамина В.

Любая причина появления сгустков в менструационных выделениях из перечисленных выше – это повод для визита к гинекологу.

Может ли нарушение присутствовать при раке

Сильное кровотечение может быть первым проявлением злокачественного процесса. Наиболее подвержены формированию рака женщины при следующих факторах:

  • бесплодие;
  • нарушение менструального цикла;
  • чрезмерно раннее начало менструации или поздний климакс;
  • поликистоз яичников;
  • присутствие чрезмерной массы тела;
  • сахарный диабет;
  • бесконтрольный прием эстрогенов.

Обильные месячные со сгустками крови (комочками): причины

Рак длительное время никак не проявляется. При злокачественном процессе выделения способны проявляться между менструациями. Отклонение нуждается в срочном лечении.

лишний вес
Девушки с лишним весом в группе риска

Варианты лечения в случае патологии

Периодическое выделение сгустков крови небольших размеров — вариант нормы. Но есть ситуации, требующие срочной медицинской помощи. Обратите внимание на пять тревожных признаков.

  1. Длительность. Месячные идут подозрительно долго, при этом нет тенденции к уменьшению кровотечения. Если прошло семь дней, а выделения не прекращаются, нужен осмотр врача.
  2. Обильность. О патологии говорит нехарактерный объем кровопотери, которая приводит к появлению чувства слабости, головокружению, тахикардии. А также профузное кровотечение, когда прокладки хватает не более, чем на два часа.
  3. Запах. Неприятных запах, нехарактерный для обычной менструации, свидетельствует о возможном инфицировании. Дополнительным симптомом может выступать высокая температура.
  4. Боль в животе. Тянущая или острая боль, которая сопровождается кровотечением со сгустками крови, говорит о возможном внутреннем кровотечении.
  5. Изменение состава. Если сгустки появляются с белыми прожилками, гнойными примесями, то нужно срочно обратиться к врачу.

Неправильно диагностированная причина кровотечения со сгустками грозит тяжелым осложнениям. Эндометриоз часто приводит к бесплодию. А после внематочной беременности высок риск потерять трубу. Или в этой области образуются спайки, которые также не позволяют забеременеть.

Если появились сгустки крови во время месячных, необходимо исключить все факторы, которые могут плачевно сказаться на репродуктивном здоровье. Лечение должен назначить врач, исходя из причин патологии. Иногда можно ограничиться гомеопатией и народными средствами, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое лечение.

Если у женщины во время месячных выделения обычно имеют однородную консистенцию, а при наступлении очередных регул вышел большой сгусток, это в любом случае должно насторожить ее. Но бывают признаки, при проявлении которых следует незамедлительно обращаться за помощью к доктору:

  • если есть не только месячные со сгустками, но и темные мажущие или белые творожистые выделения между критическими днями;
  • при слишком коротком или слишком длинном менструальном цикле, когда месячные приходят чаще, чем через 21 день или реже, чем через 35. Также ненормально, когда цикл нерегулярный и длинные промежутки чередуются с короткими;
  • когда количество крови при месячных превышает 150-180 мл;
  • если менструации идут более 8 дней;
  • если месячные слишком темного цвета, имеют неприятный запах гнили или тухлой рыбы, а также содержат примеси гноя или выделений белого цвета;
  • если есть сильные, нестерпимые боли внизу живота.

В таких случаях определить, почему выходят куски при месячных, можно лишь после гинекологического осмотра и УЗИ органов малого таза. При необходимости врач может назначить и другие анализы и исследования.

Лечение зависит от причины, вызывавшей увеличение объема кровопотери во время месячных, в том числе за счет образования сгустков.

Направлена на устранение провоцирующих кровотечение факторов и восполнение запасов железа в организме. Включает:

  • Лечебно-охранительный режим. Особо важен при ювенильных маточных кровотечениях.
  • Циклическая витаминотерапия, особенно группы В, А, Е и С, фолиевая кислота.
  • Употребление препаратов железа при снижение гемоглобина.
  • Гормональная терапия.

Оперативное лечение

Направлено на удаление патологического эндометрия, миомы матки, перегородки внутри и т.п. различными путями – от выскабливания до гистерорезектоскопии. В сложных ситуациях и при рецидивирующей патологии, а также в случае злокачественных заболеваниях – удаление матки.

Менструации у женщины не должны приносить избыточный дискомфорт и приводить к нарушению жизнедеятельности. В большинстве случаев сгустки крови, подобные кускам печени во время критических дней, – патологическое состояние, требующее адекватного и грамотного лечения. В противном случае можно пропустить серьезные заболевания, в том числе онкологические.

Периодически женщины могут замечать неоднородность алых выделений во время менструаций. Темные сгустки — это обычно свернувшаяся кровь, реже — частицы неоплодотворенной яйцеклетки. Сильные выделения при месячных со сгустками не являются поводом для беспокойства в таких случаях:

  1. Кровь имеет темно-бордовый цвет.
  2. Консистенция выделений — слизистая, так как содержит частички эндометриоидного слоя матки и остатки яйцеклетки.
  3. Наблюдается незначительное количество комочков.
  4. Объем суточных менструаций составляет менее 90–100 мл.
  5. Длительность критических дней не превышает недели.
  6. Выделения могут иметь слабый запах, но он не должен быть резким и отталкивающим. Одна из вариаций нормы — молочные нотки.
  7. Слабая боль допустима.

Когда и при каких выделениях необходимо обращаться к врачу

При некоторых факторах следует срочное обращение к доктору. Посетите медицинское учреждение при:

  • продолжительности выделений больше 7 суток;
  • отсутствии уменьшения объема менструации на протяжении критических дней;
  • появлении вне зависимости от цикла;
  • присутствии чрезмерно большого количества сгустков;
  • присутствии выраженного болевого синдрома;
  • колебаниях артериального давления и температуры;
  • отдышке, слабости, побледнении кожного покрова, поскольку такие признаки указывают на интенсивную кровопотерю.

Перечисленные признаки требуют срочной консультации с доктором.

Причины обильных месячных со сгустками, похожими на печень

Обильные менструации уже сами по себе не являются нормальным явлением. Образующиеся сгустки крови при месячных имеют характерный вид: темно-красный или коричневатый цвет, ровную блестящую поверхность, напоминающую печень.

В таком случае часто наблюдаются сопутствующие симптомы: боли внизу живота, отдающие в поясницу, и признаки кровопотери – общая слабость, головокружение, бледность кожи, снижение давления и учащение пульса. На них нужно обратить особое внимание, чтобы как можно раньше обратиться к врачу.

  • гормональные нарушения;
  • наличие полипов; миома матки;
  • эндометриоз;
  • гиперплазия эндометрия;
  • эрозия шейки матки;
  • злокачественные опухоли;
  • прерванная беременность – аборт, выкидыш;
  • внутриматочные контрацептивы.

Есть и ряд других причин временного характера, не связанных с серьезной патологией.

Гормональный сбой

Основной причиной гормонального дисбаланса являются избыток эстрогена и прогестерона, которые подготавливают эндометрий к имплантации плодного яйца, способствуют его утолщению и усиленному кровоснабжению. Однако имеют значение и нарушения функции щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, которые также влияют на выработку гормонов яичниками.

Анализ на содержание гормонов имеет большое значение для выяснения причин появления сгустков крови при месячных.

Состояние внутренней оболочки матки напрямую зависит от выработки половых гормонов. При избытке эстрогена эндометрий разрастается, становится рыхлым, легко кровоточит. Другой причиной являются повреждения эндометрия при частых абортах, воспалительный процесс и ответное избыточное стремление эпителиальной оболочки к восстановлению.

Гиперплазия может быть различных видов: железистая, железисто-кистозная, железисто-фиброзная, она относится к факторам риска развития рака матки. Обильные, длительные месячные со сгустками крови – типичный признак патологии.

Полипоз – множественные мелкие выросты на внутренней оболочке матки, представляет собой форму гиперплазии эндометрия на отдельных его участках. Полипы могут располагаться в области дна, боковых стенок матки, у места перехода в шеечный канал. Так же, как и гиперплазия, они могут быть железистыми, фиброзными, аденоматозными, в зависимости от исходных клеток.

Причины полипов те же, что и гиперплазии. Они имеют хорошее кровоснабжение и склонны к кровоточивости с образованием сгустков крови при месячных. Характерным признаком является выделения крови типа «мазни» в течение всего менструального цикла.

Полипы

Единичные доброкачественные новообразования в полости матки или в шеечном канале – довольно распространенная патология. Они имеют вид удлиненных выростов на тонкой ножке или широком основании, размером от нескольких миллиметров до довольно крупных, выпадающих в просвет влагалища.

Причинами полипов могут быть тяжелые роды, аборты, воспалительный процесс, травмирование внутриматочными контрацептивами.

Кроме сгустков крови во время месячных, полипы проявляются постоянными мажущимися кровянистыми выделениями в любой день цикла, а также болями, чувством дискомфорта и выделением крови после полового контакта.

Миома матки

Миома – доброкачественная опухоль, растущая из мышечных клеток стенки матки, встречается довольно часто: у ¼ женщин от 36 до 50 лет и у половины женщин старше 50 лет. Основной причиной считается повышение эстрогенной функции яичников.

Главная опасность миомы – маточные кровотечения, которые могут проявляться и обильными месячными (меноррагией) со сгустками крови. По расположению в матке миома может быть 3-х видов:

  • субмукозной – сразу под эндометрием;
  • внутренней – в самоммышечном слое;
  • субсерозной – под оболочкой брюшины, покрывающей поверхность матки.

Склонностью к кровотечениям обладают два первых вида миомы. Также бывают множественные миоматозные узлы с различной локализацией.

При эндометриозе (аденомиозе) клетки внутреннего слоя матки разрастаются под влиянием эстрогенов и проникают в толщу маточной стенки, что и провоцирует кровотечения. Особенно они проявляются во время менструации, сопровождаются выделением сгустков крови, болями внизу живота.

Разрастающийся эндометрий может распространяться по маточным трубам и попадать в брюшную полость, имплантироваться на стенке кишечника, других органов, образуя узлы, вызывая боли, запоры. Эти симптомы должны настораживать наряду с обильными и длительными месячными со сгустками крови.

Эрозия

Обильные месячные со сгустками крови (комочками): причины

Дефект на слизистой оболочке шейки матки или эрозия встречается у 1/3 женщин. Причинами являются воспалительный процесс, половые инфекции, механические повреждения и ожоги при использовании в качестве контрацептивов различных химических средств.

Часто женщина не подозревает о наличии эрозии, а во время месячных открытая раневая поверхность начинает кровоточить, выделяются сгустки крови.  Провоцирующими факторами могут быть влагалищные тампоны, спринцевания, внутриматочная спираль.

Раковая опухоль, развивающаяся матке или в шейке у женщин в репродуктивном возрасте всегда проявляется обильными и длительными месячными со сгустками крови. Наряду с этим отмечаются почти постоянные водянисто-кровянистые выделения из половых путей, связанные с поражением опухолью лимфатических сосудов.

Другим характерным симптомом опухоли является боль и выделение крови во время полового акта или сразу после него, независимо от дней менструального цикла.

Аборт и выкидыш

Сгустки крови могут выходить после искусственного аборта, когда выполнено непрофессиональное выскабливание, а также после вакуумной экстракции с неполным удалением плодного яйца, при медикаментозном аборте с приемом гормональных и сокращающих матку препаратов.

Если случился самопроизвольный аборт – выкидыш, то в отошедшей массе сгустков крови всегда можно обнаружить тело эмбриона. Любой из этих случаев требует безотлагательного обращения к врачу.

Большинство рожавших женщин для контрацепции используют внутриматочную спираль, считая ее наиболее безопасным и комфортным способом. Спираль может вызывать обильные месячные со сгустками крови в 3-х случаях:

  • при первичном введении, когда организм воспринимает ее как инородное тело, период адаптации длится 2-3 месяца, затем все нормализуется;
  • когда неправильно подобран размер спирали, она слишком большая и травмирует матку;
  • при наличии патологии – гиперплазии эндометрия, воспаления, эрозии.

Если проблема с месячными продолжается, нужно посетить врача.

Сгустки крови во время месячных могут провоцировать и другие факторы, не связанные с заболеваниями, к ним относятся:

  • загиб матки, который считается вариантом нормы, но способствует задержке и уплотнению ее содержимого;
  • гиподинамия, приводит к застою выделений;
  • повышение вязкости крови при потере жидкости;
  • физическое перенапряжение, поднятие тяжестей;
  • стрессовые ситуации;
  • резкая перемена климата;
  • секс во время менструации;
  • длительный прием гормональных средств.

Обильная первая менструация после родов

Обильные месячные со сгустками крови (комочками): причины

Чем дольше женщина кормит малыша, тем дольше не наступает менструация, и есть достаточно времени для полного восстановления растянувшейся матки, особенно если беременность была многоплодной.

И наоборот, с прекращением лактации месячные возвращаются быстро, они обильные и длительные, со сгустками крови. Это может быть тревожным симптомом. После родов в течение нескольких недель происходит восстановление слизистой оболочки матки. Выделения сначала сукровично-слизистые, затем прозрачные – лохии.

Особое внимание выделению крови нужно уделять после кесарева сечения, оно может быть признаком расхождения швов матки. 

Самой женщине трудно отличить патологию от физиологической послеродовой перестройки менструального цикла, с обращением к врачу медлить нельзя.

Наиболее вероятная причина месячных после задержки со сгустками крови – выкидыш. Это может подтвердиться только лишь подтверждением беременности тестом или анализом на ХГЧ, или наличием среди отошедших сгустков тела эмбриона.

Другой опасной причиной является внематочная беременность, когда зародыш развивается в трубе, повреждает ее, вызывая кровотечение. Обе ситуации требуют немедленного обращения за медицинской помощью.

К задержке менструации с последующей кровью со сгустками могут привести воспалительный процесс, гормональные нарушения, прием эстрогенов, физические и психоэмоциональные перегрузки. Определить истинную причину сможет только специалист.

Что делать при обильных болезненных месячных со сгустками?

Тактика при обильных месячных, в которых определяются сгустки крови, зависит от причины. После ее выяснения врач может назначить медикаментозную терапию или направить на операцию. В легких случаях и как дополнение к основному лечению применяют рецепты народной медицины.

Для уменьшения меноррагии назначают такие кровеостанавливающие препараты: этамзилат и гемотран в инъекциях, дицинон, транексам в инъекциях, таблетках и другие их аналоги. Перечисленные препараты обладают быстрым действием, их применяют в условиях стационара под контролем анализа свертываемости крови. Для амбулатоного лечения назначают викасол в таблетках или внутримышечных инъекциях.

В случае выявления гормональных нарушений проводится гормонотерапия препаратами ригевидон, дюфастон, для повышения сократимости матки и уменьшения кровотечения назначают окситоцин. Дозу перечисленных препаратов и длительность лечения определяет врач индивидуально.

Оперативное лечение

Хирургические вмешательства и их объем при кровотечении со сгустками крови имеют свои показания – от удаления полипов и кюретажа (выскабливания) полости матки до ее удаления. Они могут выполняться как в неотложном, так и в плановом порядке.

Неотложные операции выполняют по жизненным показаниям в случае внематочной беременности, выкидыша, повреждения матки, атонического маточного кровотечения, которое нельзя устранить консервативными методами.

В плановом порядке удаляют полипы, миому, эндометриозные поражения. Широко применяется современная малотравматичная эндоскопическая техника.

Народные методы

  • лист крапивы;
  • трава водяного перца;
  • полевой хвощ;
  • тысячелистник;
  • калина;
  • пастушья сумка.

Прежде, чем использовать какое-либо средство, нужно посоветоваться с гинекологом. Подробно с наиболее популярными фито-рецептами можно ознакомиться на видео.

Менструации – нормальный этап месячного цикла женщины. Он не должен доставлять сильного дискомфорта. Некоторые женщины и девушки стараются самостоятельно остановить болезненные и слишком обильные выделения в домашних условиях. Однако этого делать нельзя. Самолечение приводит к ухудшению состояния и развитию тяжелых осложнений.

https://www.youtube.com/watch?v=QLnlwflY1i0

Если будут выявлены нарушения, врач подберет соответствующее лечение. Однако терапия менструальных патологий имеет строго индивидуальный характер. В некоторых случаях нужно пить таблетки, в других потребуется проведение операции.

Другие интересные материалы по теме

About the Author:

Adblock detector