Лечение лейкоплакии вульвы в Израиле

Лечение лейкоплакии вульвы

Лейкоплакия может поражать все слизистые отделы половых органов и мочеполовых путей у женщин (половые губы, вульва, влагалище, уретра и слизистые мочевого пузыря, шейка матки). Заболевание часто протекает бессимптомно и обнаруживается случайно при профилактическом осмотре. При воспалении слизистой вульвы и влагалища появляются выделения с неприятным запахом, зуд во влагалище или при мочеиспускании, которые заставляют обратиться к врачу. При эрозивной форме появляются кровянистые выделения, половой акт становится болезненным.

Лечение лейкоплакии вульвы включает в себя диету, лечебную гимнастику, назначение медикаментозных средств местно и внутрь, по показаниям — оперативное лечение. Перед началом лечения выявляют и устраняют причины, способствующие развитию заболевания. Необходимо провести коррекцию гормонального фона женщины, назначить противодиабетические препараты, нормализовать функцию щитовидной железы, отменить прием лекарств, способствующих раздражению слизистой.

При выявлении воспалительного процесса определяют возбудителя. Эрозия шейки матки часто вызывается вирусами папилломы человека или герпеса, они чувствительны к назначению препаратов группы интерферона и ацикловиру. При обнаружении грибов рода Кандида назначают флуконазол или другие антигрибковые препараты. Стрептококки и стафилококки требуют проведения антибактериальной терапии с назначением антибиотиков.

В дополнение к лечению назначаются местные антисептические и противовоспалительные средства, применяемые в виде свечей, тампонов, турунд и орошений влагалища. Антибактериальным действием обладают препараты синтомицин, левомеколь, хлорофиллипт, хлоргексидин. Если выявлена специфическая флора, необходима консультация венеролога.

С противовоспалительной целью применяют мази элидел, банеоцин, тридерм и акридерм. При нарушениях иммунитета рекомендуется прием иммуномодулирующих препаратов, поливитаминных комплексов.

Лечение лейкоплакии вульвы в Израиле

Перед началом терапии сдают кровь на прогестерон, эстрадиол, фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны. Если выявлены изменения, назначают гормональную заместительную терапию, препарат подбирается индивидуально для каждой женщины. Местно принимаются гормональные мази: эстриол крем, прогестерон крем и другие.

Радикально вылечить лейкоплакию поможет хирургическое удаление пораженного участка вульвы. Современная гинекология использует для лечения лейкоплакии криодеструкцию, лазерное удаление, диатермокоагуляцию, радиоволновую терапию, электрокоагуляцию, химическую деструкцию. С помощью этих методов лечатся также эрозия и лейкоплакия шейки матки.

  • Диатермокоагуляция — это удаление участка лейкоплакии с помощью воздействия токов высокой частоты. До недавних пор это был основной метод лечения лейкоплакии.
  • При химической коагуляции используют препараты, прижигающие пораженный эпителий шейки матки. Эта процедура безболезненна, может проводиться в кабинете гинеколога и не требует значительной подготовки пациента. Химический реагент воздействует точечно на участок лейкоплакии, не затрагивая здоровые ткани. Такой метод лечения можно применять у нерожавших женщин, так как после него не остается рубцов.
  • Безболезненным современным методом лечения является лазерная коагуляция. Перед началом процедуры участок лейкоплакии окрашивают йодом для определения точных границ коагуляции. Процедуру можно выполнять в амбулаторных условиях, это также один из безопасных современных методов. Во время лазеротерапии не происходит контакта с тканями и кровью, поэтому риск инфицирования минимален. Лазерную коагуляцию можно проводить несколько раз, до полного удаления поврежденного участка.
  • Криодеструкция — это удаление очагов лейкоплакии с помощью жидкого азота. Процедура дает положительный результат более чем в 90% случаев. В результате этой процедуры высок риск образования рубцов, поэтому в настоящее время ее применение ограничено.
  • При обширном поражении тканей возможно традиционное хирургическое удаление очага с помощью электроножа. Участок лейкоплакии иссекают в пределах здоровой ткани. При этой процедуре высок риск инфицирования раневой поверхности и образования рубцовой ткани в последующем, поэтому такой метод лечения в настоящее время применяется редко.

Многие женщины используют отвары трав для лечения лейкоплакии. Наибольшей эффективностью обладают зверобой, календула, ромашка и тысячелистник, отварами из которых обмываются наружные половые органы и вульва ежедневно на ночь. Заживляющим действием обладают масла чайного дерева и можжевельника. К народным методам терапии относят и спринцевания влагалища слабым раствором уксусной эссенции (чайная ложка на 500 мл воды). Необходимо помнить, что эти методы являются вспомогательными в дополнение к традиционной терапии.

Лечению предшествует гинекологический осмотр с проведением кольпоскопии, пробы с раствором Люголя (участки, пораженные лейкоплакией, при этом не окрашиваются), биопсии подозрительных участков.

Комплексное лечение лейкоплакии – до недавнего времени длительный процесс, который проходил с применением различных методов, например:

  • Фармакотерапия – лекарственные средства (в том числе гормональные) применяются как системно, так и местно в виде мазей, гелей, суппозиториев с целью улучшения питания эпителиальных клеток, кровоснабжения слизистой оболочки, уменьшения воспалительных проявлений и зуда;
  • фитотерапия (использование отваров и настоев трав в виде ванночек и орошений);
  • диетотерапия (исключение из рациона раздражающих блюд, острого, копченого, а также алкоголя, крепкого чая и кофе);
  • оздоровление образа жизни (умеренная физическая активность, соблюдение режима труда и отдыха);
  • психотерапия – в развитии данного заболевания отмечается и психосоматический компонент, что может сказываться на стойкости эффекта от лечения.

К сожалению, перечисленные методы лечения обладают недостаточной терапевтической эффективностьюи не уменьшаю риска рецидивов.

При низкой эффективности консервативных мер, для лечения лейкопалкии применяют криодеструкцию, а также иссечение патологического очага с помощью скальпеля, радионожа, лазерного луча. В особо запущенных случаях возможно проведение более объемной хирургической операции.

Мы предлагаем пациенткам один из самых современных эффективных методов лечения лейкоплакии вульвы – холодную лазерную абляция в комплексе с плазмотерапией и биоревитализацией.

Холодная лазерная абляция – метод, при котором лазер коагулирует тончайший слой клеток толщиной около 7 микрометров. При этом не возникает ожога, а лишь своеобразная «шлифовка», удаляющая только патологические ткани. Результат – быстрое и стойкое восстановление слизистой вульвы наименее травматичным способом, без образования рубцов.

Перед началом лечения женщины должны быть обследованы для исключения онкологии: врач берет биопсию (кусочек ткани) для гистологического исследования.

1 стадия лейкоплакии может протекать бессимптомно и выявляться только на кресле гинеколога. В дальнейшем ороговение нарастает, присоединяется неприятный зуд, который может усиливаться после водных процедур, а также в следующих случаях:

  • в ночное время;
  • после мочеиспускания;
  • во время секса;
  • при ходьбе.

Иногда могут появляться парестезии — неприятные ощущения ползания насекомых.

Симптомы лейкоплакии вульвы в виде тонких пленок женщина не всегда в состоянии заметить самостоятельно. А вот если они приобретают вид белесых бляшек, то их можно нащупать во время гигиенических процедур.

Борисова Элина Вячеславовна

Трещины и эрозии, которые могут присоединяться на последней стадии, дают о себе знать выраженной болезненностью. Иногда к ним присоединяется инфекция. Тогда очаги становятся отечными и гиперемированными.

Диагностика начинается с осмотра гинеколога. Врач может с помощью тампона удалить плоские формы лейкоплакии. При прогрессировании патологии удалить бляшки невозможно.

Обязательно берутся мазки-отпечатки с подозрительной поверхности вульвы. Но достоверные сведения можно получить после кольпоскопии. Для диагностики проводят специальную пробу Шиллера. При этом поверхность половых губ смазывают раствором Люголя. Неизмененный эпителий поменяет окрас на более темный. Светлые и обесцвеченные участки говорят в пользу лейкоплакии.

В сомнительных случаях и для подтверждения диагноза проводится биопсия подозрительного участка. Если при гистологическом исследовании в тканях образца не были выявлены атипичные клетки, то лейкоплакию считают фоновым процессом. Появление атипичных клеток говорит о развитии предрака.

Также для диагностики причин патологии вульвы проводят общий анализ крови, определяют глюкозу крови, печеночные ферменты.

Дифференциальую диагностику патологии нужно проводить с экземой, псориазом, нейродермитом, а также поражением слизистой, которые могут возникнуть при сифилисе, красной волчанке.

Как лечить лейкоплакию вульвы подскажет врач в зависимости от стадии поражения. Лечение предполагает длительный процесс, который не всегда завершается успешно. Курс терапии включает:

  • диету;
  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапию;
  • работу с психотерапевтом;
  • оперативное лечение.

диагнозов, поставленных в СНГ, оказались ошибочными

Некоторые женщины предпочитают медикаментозной терапии народные средства. Они имеют право на существование, хотя их эффективность не доказана клинически. Применяют отвары и мази домашнего приготовления.

Например, отвар трав календулы, ромашки, который используют для подмывания, спринцевания или приема внутрь. Эти растения обладают противовоспалительным действием, но возлагать на них большие надежды не стоит.

При лейкоплакии вульвы используют мази. Набирает популярность крем «Иранский шафран». Его позиционируют как натуральный растительный препарат, который может полностью избавить от симптомов лейкоплакии. В состав крема входят экстракты сафлора, шалфея, камфорного дерева, арнебии и еще нескольких растений. Крем китайского производства клинических испытаний не проходил, поэтому не нужно надеяться на чудесное излечение.

 

Мы начинаем с упорядочивания чувств и мыслей и достигаем успеха с помощью природных лекарственных средств и курортных факторов.
Есть ОПЫТ, есть РЕЗУЛЬТАТЫ, есть пути ДОСТИЖЕНИЯ.

лечение лейкоплакии гинеколог фото

Ермолаева Эльвира Кадировна
Является известным и признанным на Северном Кавказе специалистом по стабилизации роста и лечению лейкоплакии вульвы, шейки матки и влагалища и восстановлению детородной функции.Один из авторов метода регенерирующих микроинъекций для лечения лейкоплакии.Опытный гинеколог, физиотерапевт-курортолог, врач УЗД.
вульвовагинит гинеколог фото

Ворсонофьева Елена Викторовна
Специалист по лечению лейкоплакии и крауроза вульвы. В 2013-2016 годах прошла обучение в заочной аспирантуре в НИИ Морфологии человека в Москве по диагностике лейкоплакии, крауроза, склероатрофического лишая, эритроплазии Кейра и других заболеваний вульвы.
лечение лейкоплакии гинеколог фото

Щепкин Пётр Сергеевич
Врач гинеколог, специалист по диагностике и эффективному лечению лейкоплакии наружных половых органов, шейки матки и влагалища. Опытный врач УЗД.
врач гинеколог фото Сочи

МЕЖДУНАРОДНЫМ ПРИЗНАНИЕМ репутации и достижений Курортной клиники женского здоровья в разработке и внедрении эффективных и безопасных лечебных методик и качества предоставляемых медицинских услуг ЯВЛЯЕТСЯ НАГРАЖДЕНИЕ Курортной клиники женского здоровья в Пятигорске Международным СЕРТИФИКАТОМ КАЧЕСТВА SIQS в сфере медицины и здравоохранения. Международный Сократовский Комитет, Оксфорд, Великобритания и Швейцарский институт стандартов качества, Цюрих, ШВЕЙЦАРИЯ.

Причины лейкоплакии

Причинами лейкоплакии вульвы, лейкоплакии шейки матки полагают нейроэндокринные (нарушение гормонального фона), иммунные (воспалительные) и обменные нарушения, травмы вульвы и шейки матки в результате абортов, родов. Однако в каждом конкретном случае сложно ВЫЯВИТЬ ЕДИНСТВЕННУЮ первопричину.

Таким образом, к ГРУППЕ РИСКА по возникновению лейкоплакии вульвы, шейки матки можно отнести девушек и женщин с нарушениями менструального цикла, хроническими воспалительными заболеваниями наружных половых органов и шейки матки, эрозиями и псевдоэрозиями шейки матки.

Лейкоплакия и крауроз вульвы, согласно мнению гистологов (врачей, изучающих структуру биологических тканей), предположительно имеют общий генез (происхождение и развитие).

Лейкоплакию рассматривают как один из возможных этапов формирования крауроза вульвы.

Лейкоплакия, согласно мнению ПСИХИАТРОВ, является психосоматическим заболеванием. В основе развития лейкоплакии вульвы, лейкоплакии влагалища, лейкоплакии шейки матки лежит комплекс психоэмоциональных нарушений, заключающийся в повышенной ТРЕБОВАТЕЛЬНОСТИ к себе и окружающим, постоянном НЕДОВОЛЬСТВЕ действиями окружающих людей, глубоком НЕДОВЕРИИ родственникам и внутреннем УГНЕТЕНИИ.

Лечение лейкоплакии вульвы в Израиле

Мы рассматриваем лейкоплакию как проявление духовно-эмоционального нарушения, несогласия с Собой и неразумного противопоставления Себя обстоятельствам и окружающей действительности.

Таким образом, КОРРЕКЦИЯ образа МЫСЛЕЙ является основой патогенетического лечения лейкоплакии (т.е. лечения, направленного на устранение причины развития лейкоплакии).

Кроме того, истощение слизистой вульвы может происходить по следующим причинам:

  • пациентки, находящиеся в периоде менопаузы, более подвержены риску возникновения лейкоплакии;
  • отсутствие надлежащего ухода и гигиены за полковыми органами;
  • нарушения эндокринной системы, вследствие чего наблюдается сахарный диабет, ожирение и иные заболевания в анамнезе;
  • механические повреждения слизистой влагалища;
  • присутствие постоянного воспалительного процесса в области гениталий;
  • недостаток витамина А в организме.

Кроме вышеизложенных причин возникновения лейкоплакии характерно для женщин, у которых наблюдается неустойчивое психоэмоциональное состояние. Наличие чего обуславливает постоянные изменения гормонального фона пациенток любого возраста. Риску также подвержены женщины, которые находятся в периоде менопаузы, естественного гормонального преобразования организма, которое затрагивает такие системы органов, как:

  • кора надпочечников;
  • система гипоталамус-гипофиз;
  • яичники.

Лейкоплакия и беременность

Иногда патологию вульвы выявляют только во время беременности. Лейкоплакия влагалища при беременности не оказывает отрицательного воздействия на плод, однако при изменении гормонального фона женщины возрастает риск злокачественного перерождения патологического образования. Именно поэтому врачи рекомендуют готовиться к беременности заранее и пройти необходимое обследование.

Современная гинекология предлагает множество способов лечения лейкоплакии вульвы. Начинают лечение с медикаментозных методов, и только в случае обширного поражения, неэффективности консервативной терапии и угрозе перерождения клеток в злокачественные применяют оперативные способы.

Лейкоплакия вульвы

Перспективы развития лейкоплакии во время беременности в каждом конкретном случае непредсказуемы.

Из нашего длительного УСПЕШНОго опыта ведения беременности у женщин с лейкоплакией вульвы, влагалища и шейки матки в большинстве случаев наблюдается стабильное состояние без динамики во время беременности и раннем послеродовом периоде на фоне поддерживающего лечения природными лекарственными средствами.

При СТАБИЛЬНОм состоянии и отсутствии видимых выраженных нарушений целостности кожного покрова вульвы и слизистой оболочки влагалища и шейки матки показаны роды через естественные родовые пути.

В ряде случаев при прогрессировании лейкоплакии вульвы, влагалища и шейки матки и/или наличии выраженных изменений кожного покрова вульвы в виде патологической сухости, истонченности, трещин, плохо эпителизирующихся («заживающих») язв, обширных участков лейкоплакии влагалища и шейки матки показаны роды путём операции кесарева сечения.

Преимущества Топ Ассута

  1. Уникальные по уровню подготовки специалисты, многие из них отдали профессии по 10-20 лет и хорошо известны за пределами страны. Врачи клиники проводят эффективную терапию широкого спектра гинекологических патологий, применяют как традиционные, так и нестандартные подходы.
  2. Установленная в клинике современная аппаратура позволяет проводить диагностику в предельно сжатые сроки.
  3. Широкий набор лечебных методик, начиная от местного нанесения производных ретиноевой кислоты и заканчивая различными инвазивными вмешательствами.
  4. Индивидуальный переводчик-куратор для каждой пациентки. Внимательный и заботливый персонал. Комфортабельные условия проживания.
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(4 голоса, в среднем: 5 из 5)

Что представляет собой болезнь

В норме эпителий слизистой оболочки преддверия влагалища и малых половых губ лишен рогового и зернистого слоя. Такие слои образуются только в коже, которая подвергается действию агрессивной окружающей среды, и направлены на создание защитного слоя. Лейкоплакия вульвы представляет собой патологический процесс, который приводит к образованию рогового слоя в эпителии. Это выглядит как белесые бляшки или тонкие пленки, которые на начальных этапах легко можно удалить ватным тампоном. Это реакции гиперкератоза.

Считается, что такой процесс запускается организмом с целью защитить слизистую оболочку от воздействия негативных факторов. Болезнь не заразна. Ее опасность заключается в возможности перехода в рак, что и происходит в 5-30% случаев. Риск малигнизации увеличивается при сочетании патологии с краурозом.

Выраженность гиперкератоза может отличаться. Лейкоплакия вульвы выглядит как плоское или возвышающееся над кожей образование. Ее делят на три формы.

  1. Плоская. На коже вульвы появляются светлые пятна, которые можно легко удалить марлевым тампоном. Признаков воспалительной реакции тканей нет. Женщина не испытывает дискомфорт, а патология выявляется случайно во время профосмотра.
  2. Гипертрофическая. Пятна переходят в форму бляшек. Они способны сливаться друг с другом и не удаляются марлевым тампоном.
  3. Бородавчатая. Или веррукозная. По внешнему виду напоминает бородавку. Может значительно выступать над поверхностью кожи. Течение осложняется присоединением эрозий и трещин. Считается непосредственно предраковым состоянием.

Существует волосатая лейкоплакия. Она может развиваться на любом участке кожи или слизистой, но чаще всего поражает ротовую полость, вульву и влагалище. Волосатая лейкоплакия является патогномоничным признаком тяжелого иммунодефицита, который сопровождает ВИЧ-инфекцию. В МКБ-10 лейкоплакии и краурозу присвоили один код — N 90.3.

У кого возможно развитие патологии

Лейкоплакия

В группу риска входят женщины старше 40 лет. В этот период происходит перестройка работы яичников, у некоторых начинает снижаться уровень эстрогенов. Недостаток гормонов приводит к нарушению питания эпителиальной выстилки влагалища и вульвы, развивается сухость. Дальнейшее развитие гиперкератоза зависит от интенсивности воздействия патогенов. Причины лейкоплакии вульвы сводятся к следующим факторам.

  • Хронические инфекции. Поражение вирусом папилломы человека, простым герпесом 2 или 1 типа может сопровождаться периодическим воспалением и развитием дистрофического процесса.
  • Дисплазия шейки матки. Замечено, что у женщин, перенесших оперативное удаление дисплазии шейки, лейкоплакия вульвы и шейки матки развивается чаще.
  • Обменные патологии. Сахарный диабет, ожирение приводят к нарушению местного кровообращения. Поэтому недостаток питания эпителия вызывает гиперкератоз.
  • Травмы половых органов. Они могут происходить в результате зуда от инфекционного поражения (постоянные расчесы), не исключают микротравмирование во время полового акта при сухости влагалища.
  • Недостаток витамина А. Токоферол является компонентом кожи, без него усиливаются процессы кератинизации, кожа грубеет, наслаивается.
  • Психосоматика. Психологи и психотерапевты считают, что у женщин в состоянии депрессии, неустойчивого настроения, увеличивается риск лейкоплакии. Также патология может развиться при недостатке сексуальной жизни.
  • Нарушение гигиены. Редкая смена белья, пренебрежение водными процедурами приводят к появлению хронической воспалительной реакции. Но частые подмывания тоже вредны, особенно с использованием антибактериального мыла.

Лейкоплакия может возникать и в более молодом возрасте даже у девочек, которые еще не начали половую жизнь.

Проявление лейкоплакии вульвы имеет несколько форм тяжести:

  • Плоская или простая: лейкоплакия плоской формы проявляется в наличии бляшек с характерным белым цветом. Пораженная поверхность кожи не имеет выпуклости или вогнутости, остается плоской и не изменяет первоначальной формы. Эпителий с белыми вкраплениями появляется постоянно, даже при удалении бляшек ватным тампоном. Плоская стадия лейкоплакии может распространяться как на небольших участках кожи, так и покрывать почти всю область вульвы.
  • Гипертрофическая: при гипертрофической лейкоплакии поверхность слизистой покрыта пятнами серо-белого оттенка, которые возвышаются над поверхностью тканей. Воспаленные очаги слизистой могут находить друг на друга, образуя единую цепь или целостную поверхность. Выпуклые пятна удалить на гипертрофической стадии невозможно.
  • Бородавчатая: вульва, пораженная бородавчатой стадией лейкоплакии, является формой предракового состояния. Очаги представлены в виде бородавок белого цвета. Их поверхность зачастую покрыта ссадинами, трещинами, наблюдается воспалительный процесс в бляшках.

Разумные ограничения при лейкоплакии

При лейкоплакии вульвы, лейкоплакии влагалища и лейкоплакии шейки матки крайне НЕЖЕЛАТЕЛЬНО принимать горячие общие ванны, длительно находиться под солнцем и загорать (независимо от активности Солнца, наличия/отсутствия и вида купального костюма).

ТЕПЛОВЫЕ ПРОЦЕДУРЫ и инсоляция (прием солнечных ванн в естественных условиях и солярии) повышает выработку эстрогенов (женских половых гормонов), избыток которых стимулирует онкологические процессы.

Другие интересные материалы по теме

About the Author:

Adblock detector