Как диагностировать и чем лечить острый простатит

Лечение острого простатита у мужчин

Каждый второй мужчина репродуктивного возраста (до пятидесяти лет) подвержен такому деликатному заболеванию, как острый простатит, при котором под влиянием определенных факторов воспаляется простата (предстательная железа), вызывая различные формы расстройств сексуальных функций, фертильности, психоэмоциональных состояний. Отнеситесь внимательно к тому, что говорит ваш организм, и не пренебрегайте своевременным лечением.

Если при мочеиспускании мужчина ощущает дискомфорт и даже боль, следует незамедлительно обращаться к врачу, потому что острый простатит – это заболевание инфекционной этиологии, вызывающее воспаление простаты с последующим образованием отека железистой ткани, образования на ней гнойных очагов. Если не обращать внимания на признаки острого воспаления простаты, то патологический процесс может преобразоваться в хроническую форму, которая трудно поддается лечению, причем времени на раздумья очень мало — трансформация происходит в считанные дни.

Однако возможны более серьезные осложнения, чем переход его в хроническую форму. Существует риск появления сепсиса – общего заражения крови и восходящего инфицирования мочевых путей с развитием пиелонефрита и цистита.

Поэтому необходим посев крови на выявление микроорганизмов.

Каждому мужчине нужно знать и помнить симптомы острого простатита. Общие признаки болезни проявляются:

  • Резкой болью при мочеиспускании.
  • Интоксикацией организма.
  • Нарушениями мочеиспускания (прерывистая, слабая, натужная струя).
  • Частыми позывами посетить туалет в ночное время.

Это внешние симптомы простатита, но при более глубоком исследовании в моче обнаруживаются лейкоциты, следы слизи и гноя в секреторной жидкости предстательной железы. При пальпации прощупывается плотный, увеличенный орган, нажатие будет болезненным.

Дальнейшее развитие воспалительного процесса характеризуется тяжестью и болями в промежности, отдающими в половой член, крестец и прямую кишку. Как следствие, больному становится трудно опорожнить мочевой пузырь и произвести дефекацию в связи с сильными болезненными ощущениями.

Температура тела может повышаться до 38°С.

Поскольку данное заболевание носит бактериальный воспалительный характер, причинами острого панкреатита являются следующие инфекционные возбудители:

  1. Грамотрицательные – клебсиелла, кишечная палочка, протей.
  2. Грамположительные – энтерококки, стафилококки, стрептококки.
  3. Урогенитальные – трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея, кандидоз, микоплазмоз.

Микробная микрофлора проникает в железистую ткань простаты, как правило, трансканаликулярным путем (через уретру и выводные протоки предстательной железы). При цистите инфекция мигрирует в простату из мочевого пузыря.

Другие возможные пути проникновения бактерий открываются при эндоуретральных манипуляциях (установке катетера, бужировании уретры, цистоскопии, уретроскопии).

Болезнетворные микроорганизмы мигрируют в простату из отдаленных патогенных очагов при кариесе, синусите, тонзиллите, холецистите, пиодермии, бронхите.

Неинфекционными факторами, которые могут вызывать приступ простатита, являются застойные (конгестивные) венозные явления в области таза и нарушенное дренирование ацинусов железы.

Конгестия может быть вызвана нерегулярной или, напротив, чрезмерной половой активностью, прерыванием полового акта, малоподвижным образом жизни, частыми запорами, частой алкогольной интоксикацией, варикозом вен малого таза, переохлаждением.

Клиническое развитие данного заболевания рассматривают в трех стадиях, которые вместе с тем являются формами острого панкреатита. Это:

  1. Первая стадия ­– катаральная форма.
  2. Вторая стадия – фолликулярная форма.
  3. Третья стадия – паренхиматозная форма.

Острый простатит у мужчин начинается с катарального воспаления, для которого характерно расширение ацинусов, возникновение отека железистой ткани и как следствие увеличение органа в размерах.

В воспалительный процесс активно вовлекаются выводные протоки желез простаты, которые открываются в задний отдел мочеиспускательного канала.

Дольки и протоки предстательной железы воспаляются, нарушается их сократительная способность, они сужаются и закупориваются, это может затруднить выделение секрета простаты.

На катаральной стадии патологический процесс останавливается на слизистых слоях и не идет глубже. В процессе прогрессирования заболевание распространяется на всю предстательную железу.

Развивается фолликулярный острый бактериальный простатит. При анализе в моче выявляется гной. Ткани железы деструктивно изменяются, отечность продолжает увеличиваться.

Фолликулярная форма еще поддается сравнительно легкому лечению.

Далее развивается паренхиматозная форма заболевания, исходом которой может стать абсцесс простаты, то есть хронический простатит. Поэтому нельзя игнорировать такие симптомы, как:

  • Повышение температуры тела до 39°С и выше.
  • Проявления интоксикации: слабость, озноб, жажда, отсутствие аппетита.
  • Частые позывы в туалет по малой нужде сопровождаются пульсирующими резкими болями.
  • Невозможность опорожнения мочевого пузыря.
  • Метеоризм.
  • Тенезмы.
  • Запор.
  • Выделение слизи из заднего прохода.

При первом подозрении на воспаление предстательной железы поспешите к врачу. Правильная и всесторонняя диагностика острого простатита очень важна для быстрого и успешного лечения.

Врач первым делом проанализирует анамнез, уточнит, когда появляются болевые ощущения в промежности, происходит ли их усиление или уменьшение при семяизвержении, мочеиспускании, дефекации.

Обязательно врач должен изучить историю болезни пациента: какие были перенесены заболевания, были ли инфекции, передающиеся половым путем.

  1. Анализ мочи для определения уровня лейкоцитов и наличия гнойных нитей.
  2. Анализ крови.
  3. Бакпосев мазка – берется содержимое и соскоб из мочеиспускательного канала для определения роста бактерий и их чувствительности к антибиотикам.
  4. Определение скорости мочи (урофлоуметрия).
  5. УЗИ простаты для выявления диффузных изменений железы и ее абсцедирования.
  6. Анализ крови на определения наличия возбудителей таких заболеваний, как сифилис, гонорея, микоплазмоз, хламидиоз.
  7. ПЦР-диагностика.

После тщательной диагностики приступают к лечению острого простатита. Основано оно на антибактериальной терапии, целью которой является угнетение инфекционных возбудителей. Дополнительно консервативное лечение простатита включает применение:

  • Противовоспалительных препаратов.
  • Средств, улучшающих кровоснабжение.
  • Обезболивающих и спазмолитиков.
  • Препаратов, поддерживающих обменные процессы в простате.
  • Поливитаминов.
  • Фитотерапевтических средств.
  • Иммуномодуляторов

Запущенные формы воспаления простаты с появлением гнойных очагов требуют хирургического вмешательства.

Проводится трансуретральное (через стенку уретры) или трансректальное (через стенку ануса) дренирование абсцедированных участков. Проведение операции может потребоваться в случае патологической задержки мочи.

Лечение острого простатита у мужчин препаратами (таблетками, инъекциями) – это основа успешной терапии. При грамотно назначенной антибиотикотерапии инфекцию можно побороть за несколько дней. Однако продолжать лечение рекомендуется на протяжении четырех недель, чтобы добиться полной эрадикации болезнетворной микрофлоры. Медикаментозные препараты, применяемые при заболевании, бывают:

  • Этиотропными (антибиотики) – уничтожающими возбудителей.
  • Патогенетическими (НПВС)– устраняющими застойные явления в простате.
  • Симптоматическими (анальгетики, антипиретики) – снимающими боль, спазмы мышц органа, другие симптомы.

Для лечения воспаления простаты врач может прописать комплекс препаратов, куда будут входить:

  • Уколы – способствуют проникновению лекарства в ткани органа за короткое время.
  • Свечи (ректальные) – анальгетический, антибактериальный эффект.
  • Инстилляции – доставка препарата в простату через уретральное отверстие.
  • Микроклизмы с отварами трав.
  • Антибактериальные препараты с широким спектром действия, если не определен конкретный возбудитель заболевания.

Главные возбудители простатита – патогенные бактерии, вызывающие воспаление в тканях предстательной железы. Поэтому антибиотики при остром простатите являются основой лечения и назначаются только после проведения анализов на чувствительность микрофлоры. Антимикробные препараты, применяемые при воспалении, делятся на следующие группы:

  1. Фторхинолоны – Ципрофлоксацин, Пефлоксацин, Норфлоксацин, Офлоксацин, Ципролет, Нолицин, Таваник, Левофлоксацин.
  2. Пенициллины – Амоксициллин, Ампиокс, Аугментин, Оксациллин, Карбенициллин, Амоксиклав.
  3. Цефалоспорины – Цефтриаксон.
  4. Макролиды – Рулид, Азитромицин, Кларитромицин, Сумамед, Олеандомицин.
  5. Тетрациклины – Тетрациклин, Доксициклин, Юнидокс Солютаб, Окситетрациклин, Миноциклин.
  6. Аминогликозиды – Канамицин, Гентамицин, 5-НОК.

Чтобы мужчина был всегда здоров, полон сил, важна профилактика острого простатита, включающая:

  1. Регулярную половую жизнь с постоянной партнершей, исключая случайные связи.
  2. Использование презервативов.
  3. Отказ от курения, наркотиков, алкоголя.
  4. Правильное питание.
  5. Личную гигиену.
  6. Профилактические ежегодные осмотры у уролога.
  7. Прием витаминов и препаратов цинка.

Важно полное излечение заболеваний мочеполовых органов (уретрита, цистита, пиелонефрита, баланопостита). Недолеченные болезни могут стать причиной развития воспалительного процесса в предстательной железе.

Кроме всего прочего нельзя забывать о повышении физической активности. В холодное время года следует избегать переохлаждений. Для мужского здоровья очень полезен массаж простаты.

Клинические проявления острого бактериального простатита

1. Боли при остром простатите по локализации.

• Болезненные ощущения в простате, промежности испытывают 46% мужчин.
• Боли в области мошонки описывают 39% мужчин.
• Болезненные ощущения в половом члене беспокоят 9% пациентов.
• Боль в мочевом пузыре характерна для 6 % мужчин.

2. Частые позывы на мочеиспускание.

3. Вялая( слабая) струя мочи, затрудненное мочеиспускание.

4. Боль и жжение во время акта мочеиспускания.

Симптомы острого простатита у мужчины, как правило, сочетаются, и в изолированном проявлении практически не встречаются. Если симптомы острого простатита не купируются в течение 3 месяцев, вопрос ставится о переходе острого воспаления в хроническое.

Классификация

Как диагностировать и чем лечить острый простатит

В современной урологии не существует единой классификации заболевания. Однако практикующие врачи предпочитают такой вариант классификации воспалительного процесса в простате:

  1. По течению болезни:
    • Острый простатит. На его долю приходится более 50% случаев заболевания у людей не старше 30-35 лет.
    • Хронический вариант. Считается вневозрастной категорией. Долго не проявляет себя, толчком к развитию служит простуда, инфекция.
  2. По причине, вызвавшей патологию:
    • Бактериальное воспаление предстательной железы, преобладает у мужчин до 40 лет, возникает на фоне УГИ, не выходит за границы органа.
    • Не бактериальные патологические изменения в железе, преимущественно хронического течения.
    • Вирусное воспаление простаты характеризуется острым течением, затрагивающим всю половую сферу.
  3. По характеру структурных изменений в предстательной железе:
    • Фиброзный простатит отличается быстрым необратимым ростом железы и нуждается в радикальном вмешательстве. Клинически напоминает аденому простаты.
    • Калькулёзное воспаление предстательной железы возникает из-за формирования конкрементов внутри простаты. Рассматривается как предвестник рака.
    • Застойный простатит, результат малоподвижного образа жизни, диагностируется у каждого второго пациента.

В течении острого заболевания выделяют 3 формы, которые являются его основными стадиями:

  • Катаральная. Воспаление сопровождается отеком долек железы, вследствие чего она увеличивается. При сдавливании уретры возникают проблемы с мочеиспусканием.
  • Фолликулярная. Сильный отек ведет к застою слизи и гноя в фолликулах железистой ткани, из-за чего воспаление только усиливается. Острый фолликулярный простатит проявляется резями при опорожнении мочевика.
  • Паренхиматозная. При отсутствии терапии в воспаление вовлекается паренхиматозная ткань. Тогда боль распространяется на гениталии, крестец и надлобковую область.

При слиянии множества очаговых гнойников в дольках органа возникает абсцесс – нарыв. В случае дальнейшего накопления гноя он вскрывается в кишку, мочевик, уретру.

Острый простатит: основные признаки заболевания

Если мужчина обнаруживает у себя, хотя бы два из нижеперечисленных симптомов простатита, следует немедленно обратиться к квалифицированному специалисту:

  • Расстройство мочеиспускания с возникновением прерывистой, слабой струи мочи, необычно короткой дальности, взывающей брызги, затруднение и болезненность перед мочеиспусканием. Частые позывы к опорожнению мочевого пузыря возникают преимущественно ночью.
  • Болезненность, которая локализуется внизу живота, иррадиирует в мошонку, промежность, прямую кишку.
  • Сексуальная дисфункция.
  • Проблемы с эякуляцией, изменение спермы (консистенции, количества).

В отличие от хронической формы, острый простатит проявляется внезапно, признаки простатита проявляются очень сильно. Для простатита характерно развитие воспалительных процессов, отсюда — соответствующая симптоматика заболевания.

Для острого простатита характерны:

  • резкое повышение температуры, жар и лихорадка;
  • в промежности и паху отмечаются резкие боли;
  • боль в зоне заднего прохода;
  • проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.

Острый простатит может проявляться в трех формах:

  • катаральной — воспаление развивается не дальше слизистых слоев;
  • фолликулярной — воспалительные процессы распространяются по всей простате или ее долькам;
  • паренхиматозной — воспаление доходит до интерстициальных тканей простаты (обычно такая форма наступает в результате некачественно проведенных операций).

Диагностика острого простатита, определение его формы и стадии осуществляется врачом-урологом. Ключевым показанием для обращения к специалисту являются проблемы с мочеиспусканием, однако при остром простатите симптоматика выражается так сильно, что у мужчины редко остаются силы и желание игнорировать визит в больницу.

Как правило, исследование состояния предстательной железы осуществляется через прямую кишку.

Врач определяет состояние органа по ключевым показателям:

  • консистенция;
  • симметричность;
  • болевые ощущения пациента, возникающие при прощупывании.

Обязательно проводится анализ мочи. При остром простатите в моче обязательно обнаружится большое количество лейкоцитов.

Для диагностики могут использовать трансректальное УЗИ, однако в случаях, когда боль слишком сильна и нестерпима, УЗИ проводят только трансабдоминально.

Если предполагается проведение хирургического вмешательства (когда заболевание приняло деструктивную форму — образование гнойных очагов и т.д.), то пациенту целесообразно дополнительно пройти МРТ или КТ в области малого таза.

Схема лечения антибиотиками при остром простатите следующая: мужчине назначается специально подобранный под конкретную инфекцию антибиотик, который принимается в течение определенного периода времени (срок приема препарата варьируется в зависимости от формы и степени тяжести острого простатита). Если препарат помогает слабо или не помогает вовсе, то курс приема могут продлить на неделю, либо сменить лекарство на другое. Если возникает абсцесс, то его лечение возможно только через вскрытие хирургическим путем.

Лечение острого простатита может длиться вплоть до 4 недель — это вполне нормально и не должно пугать мужчину. Назначенные препараты следует пить в требуемой дозировке необходимое число дней, чтобы болезнь исчезла и не могла перейти в хроническую форму.

Лечение острого простатита антибиотиками заключается прежде всего в том, чтобы устранить сильную боль, а также уничтожить возбудителя инфекции в простате. Назначаются препараты для нормализации функционирования мочевой системы.

При лечении острого простатита назначаются следующие группы препаратов:

  • Антибактериальные препараты, подбираемые под индивидуальный случай заболевания.
  • Диуретики, чтобы стабилизировать работу мочевого пузыря, поспособствовать нормальному выходу мочи. Могут помочь настои трав с мочегонной функцией, а также прием Урофлукса.
  • Прием жаропонижающих препаратов, чтобы снять болезненные ощущения в суставах и голове, сбить температуру до щадящих показателей и нормализовать ее.
  • Прием спазмолитиков и альфа-адреноблокаторов с целью расслабить гладкие мышцы. Это позволит снять напряжение в теле, редуцировать спазмы. Обычно принимают Но-шпу и Празозин.

Ректальные суппозитории или, проще говоря, свечи, являются эффективным методом лечения острого простатита. Свечи очень хорошо переносятся организмом мужчины и быстро всасываются.

Но и здесь назначение того или иного суппозитория будет зависеть от формы острого простатита:

  1. Свечи с антибиотиком: такие свечи сразу решают две проблемы — борются с инфекционными процессами и устраняют болезненные спазмы в простате. Борьба с возбудителями проявляется одним из двух способов: антибиотик может либо остановить процесс размножения вредоносных микроорганизмов, либо вызвать гибель инфекции.
  2. Свечи для нивелирования воспалительных процессов: поскольку такие препараты содержат нестероидные вещества, лечение свечами такого типа чревато возникновением ряда осложнений.
    Нельзя принимать свечи против воспалений, если мужчина болеет:
    • бронхиальной астмой;
    • аллергическим насморком;
    • язвой кишечника.

    При несоблюдении данных правил, возможны рвота, понос, скачки давления и др.

  3. Свечи для обезболивания: такие суппозитории служат для стимуляции циркуляции крови в области сфинктера с целью восстановления состояния простаты, что снимет болевые ощущения.

Если острый простатит застал врасплох, и нет возможности обратиться за помощью к специалисту, то нужно оказать себе первую помощь самостоятельно. Главная задача — уменьшить болевые ощущения до терпимого уровня. Мужчина может принять препарат, обладающий болеутоляющим свойством, например, аспирин (Важно: препарат должен быть нестероидного типа!).

Как диагностировать и чем лечить острый простатит

Можно принять ванну с теплой водой (не горячей!) или ненадолго погрузиться в тазик с водой (в воду должны быть целиком погружены ягодицы). Поскольку приступы острого простатита сопровождаются резкими болями, сразу же ограничьте любые физические нагрузки. Если ситуация провоцирует стресс, то следует принять успокоительное.

Обязательно необходимо пить как можно больше жидкости, причем, желательно, чтоб это была обычная питьевая вода без газа. Обильное питье помогает решить проблему с мочеиспусканием на какое-то время, прежде чем мужчина успеет обратиться к врачу.

Существуют несколько способов снятия острых приступов боли при остром простатите.

Можно выделить следующие:

  • Настой из корней лопуха: ложку корней нужно мелко порезать и кипятить около двадцати минут. Затем отвар должен настаиваться около часа. Остывшую смесь процедить и пить по сто грамм до еды.
  • Смесь из почек березы, цветков бессмертника и зверобоя (можно также добавить ромашку, она обладает хорошими успокоительными свойствами). Взять все ингредиенты в равных пропорциях, мелко порезать, залить ложку смеси двумя стаканами горячей воды и настаивать около двадцати минут. Пьют до еды.
  • Отвар из корня спаржи. Корни растения мелко режут и варят около десяти минут. Отвар процедить и пить каждые четыре часа до появления улучшений.

Если у мужчины диагностирован острый простатит, то придется отказаться от многих продуктов (или значительно ограничить употребление) в своем рационе.

Диета при остром простатите должна исключать:

  • любые копчености;
  • алкогольные и газированные напитки;
  • крепкий чай и кофе;
  • консервы (любые);
  • блюда с обилием специй;
  • любая жареная и жирная пища;
  • фрукты с большим количеством кислот;
  • цветная капуста, бобовые и другие продукты, способствующие газообразованию;
  • грибы.

Так что же есть все-таки можно включить в меню для правильного питания при остром простатите? Только те продукты, которые полезны и легко усваиваются.

Как диагностировать и чем лечить острый простатит

К ним можно отнести:

  • различные виды нежирного мяса (лучше отваривать);
  • рыба;
  • овощи и фрукты;
  • лук и чеснок.

Полезно включить в рацион молоко, молочные и кисломолочные продукты.

Пути проникновения микробной флоры в простату

Гематогенным путем неспецифическая инфекция может попасть в простату из очагов хронического воспаления в организме (например, кариозные зубы, ангина, гайморит). При инфицированном сексуальном контакте специфическая микрофлора попадает восходящим путем через уретру в предстательную железу, что приводит к развитию острого простатита специфической этиологии.

Если присутствуют факторы, которые ослабляют иммунитет, патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться, ответом будет развитие воспаления.

• Переохлаждение (как общее, так и местное).

• Частая смена половых партнеров, секс без презерватива при случайных половых контактах.

• Застойные явления в органах малого таза (нерегулярная половая жизнь, варикозная болезнь вен малого таза, отсутствие регулярной физической активности).

• Наличие очагов хронической инфекции в организме с частыми обострениями.

• Хронические заболевания урогенитального тракта (пиелонефрит, мочекаменная болезнь, дивертикул мочевого пузыря, доброкачественная гиперплазия предстательной железы с симптомами застоя мочи, стриктура уретры и др.).

Как диагностировать и чем лечить острый простатит

• Операции на органах мужской половой сферы.

Лечение хронического простатита

Основной особенностью заболевания является размытость клинических симптомов при длительном, упорном течении процесса. Чаще хроническая форма возникает самостоятельно, как первичная патология на фоне застоя крови в сосудах (простатоза), абактериального простатита.

Основными симптомами хронического простатита считаются:

  • лихорадка;
  • боли возникают в мошонке, промежности, анусе, спине;
  • нарушение мочеиспускания;
  • слизистые или слизисто-гнойные выделения из прямой кишки, уретры даже в отсутствии мочеиспускания или дефекации;
  • нарушение эректильной функции, болезненное семяизвержение, прерванный половой акт, длительное соитие без чувства удовлетворения.

Бездействие и неправильное лечение хронического простатита может стать причиной осложнений:

  • Бесплодие – результат хронического воспаления в семенном канатике, пузырьках, яичках, их придатках.
  • Цистит, пиелонефрит (другие болезни мочеполовой системы) – следствие гематогенного и механического распространения микробов.
  • Сепсис.
  • Стойкое снижение иммунитета.
  • Нелеченый простатит в 35 – 40% случаев может стать причиной онкологии.

При длительном, курсовом (не менее месяца) воздействии на простату 100% гарантии излеченности нет. Приоритет за фито препаратами, иммунокоррекцией, сменой бытовых привычек:

  • Фито препараты (например, Ликопрофит) широко распространены в урологической практике. Они способны накапливаться в месте наиболее активного патологического процесса, защищать клетки от окисления, выводить свободные радикалы, препятствовать разрастанию ткани железы.
  • Антибактериальная терапия подбирается индивидуально, на основе чувствительности микробов к лекарствам.
  • Препараты, повышающие иммунитет, не только помогают справиться с простатитом, они ещё корректируют негативное действие антибиотиков, нарушающих функцию иммунной системы.
  • Болевой синдром купируется назначением альфа-адреноблокаторов, миорелаксантов.
  • Массаж простаты позволяет механически удалить «лишний» секрет железы через уретру, улучшить кровообращение, свести к минимуму застойные явления.
  • Физиотерапия: лазер, магнит, ультразвук, ионофорез, сидячие тёплые ванны или микроклизмы с травами.
  • В тяжёлых случаях показано внутривенное введение жидкостей с диуретиками. Это стимулирует обильное выделение мочи, профилактирует симптомы интоксикации, развитие восходящего цистита, пиелонефрита.
  • При запорах практикуют слабительные растительного происхождения.
  • Урологом, психологом совместно с пациентом разрабатывается индивидуальная долгосрочная программа режима дня, необходимого отдыха, рациона питания, дозированных физических нагрузок, половой активности.
  • В случае резистентности хронического процесса к проводимой терапии, блокировки оттока мочи назначают хирургическое вмешательство: удаление всех поражённых тканей (трансуретральная резекция простаты) или полное удаление железы с окружающими тканями (простатэктомия). Практикуется в исключительных случаях, чревата импотенцией, недержанием мочи. Молодым людям не проводят операции, поскольку это может стать причиной бесплодия.

Инструментальные методы диагностики острого простатита

Как диагностировать и чем лечить острый простатит

Для осмотра предстательной железы при остром воспалении достаточно проведения ультразвукового обследования (УЗИ).

Если состояние больного позволяет, выполняется ультразвуковое исследование простаты с трансректальным датчиком (через прямую кишку), так как визуализация простаты в этом случае значительно лучше.

Если выражен болевой синдром, то УЗИ при остром простатите проводят трансабдоминально (через брюшную стенку).

Клиническая картина заболевания типична, поэтому диагноз не вызывает затруднения. Его ставит уролог на основании анамнеза, осмотра пациента, лабораторного минимума с использованием самых современных медицинских приборов:

  • Ректальное исследование железы, взятие секрета на исследование (посев с определением чувствительности к антибиотикам).
  • ОАК, ОАМ, бактериальный посев мочи.
  • Мазок на ЗППП, УГИ-исследование.
  • Суточный мониторинг ритма мочеиспусканий, измерение скорости мочеиспускания (урофлоуметрию).
  • Для дифференциальной диагностики осуществляют УЗИ или ТРУЗИ.
  • При необходимости исключить онкологию берут биопсию, проводят урографию, определяют ПСА – простатический специфический антиген.
  • Для диагностики бесплодия назначается спермограмма – анализ эякулята для констатации фертильности мужчины.

На основании результатов обследования пациента составляется индивидуальная схема комплексного лечения простатита. При назначении препаратов учитывают форму патологии, наличие сопутствующих заболеваний. Решение о том, где проводить терапию (в стационаре или амбулаторно) принимает врач. Курс лечения проходит при тщательном лабораторном контроле результатов.

Одним из наиболее современных центров лечения простатита являются клиники ГК «Мать и Дитя». Поскольку проблема бесплодия теснейшим образом связана с воспалительными урологическими заболеваниями, врачи–профессионалы уделяют этой проблеме огромное внимание.

Как диагностировать и чем лечить острый простатит

В клиниках «Мать и дитя» у каждого пациента есть возможность пройти полный цикл специального обследования, получить психологическую поддержку, пролечиться препаратами последнего поколения, используемыми в этой сфере, познакомиться с самыми новыми методиками лечения воспаления простаты. Не последнее место в комплексной терапии простатита занимает и вопрос эффективной реабилитации пациентов, диспансерного наблюдения, профилактики.

Простатит проявляется яркой симптоматикой, поэтому легко диагностируется врачом-урологом. Для стадии и возбудителя болезни назначаются:

  • УЗИ долек железы. На острое воспаление указывает повышенная эхогенность органа, увеличение его размера и нечеткий контур.
  • Бактериологический посев мазка из уретры. По результатам теста определяют возбудителя простатита, его чувствительность к противомикробным средствам.
  • Микроскопический анализ железистого секрета. В ходе исследования определяют концентрацию лейкоцитов, эритроцитов и бактерий в простатическом соке.
Врач
По результатам диагностики простатит отличают от других болезней мочеполовой системы – сифилиса, аденомы, рака предстательной железы.

Диагностические мероприятия при остром простатите

Диагноз острого простатита у мужчины устанавливается на основании жалоб, анамнеза, объективных данных и данных клинико-урологического обследования. При остром простатите пальпаторное(пальцевое) исследование предстательной железы значительно затрудненно из-за выраженного болевого синдрома, более того, активный пальцевой осмотр может спровоцировать выброс патогенных бактерий в кровяное русло, что приведет к развитию бактерио-токсического шока.

Жалобы мы рассмотрели в клинических проявлениях простатита, для анамнеза важны факторы, провоцирующие воспаление в простате, а вопросы диагностики рассмотрим подробнее.

• Общий анализ мочи (повышено количество лейкоцитов, бактериурия, белок).
• Общий анализ крови ( лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, повышение скорости оседания лейкоцитов).
• Мазок отделяемого уретры.

Как диагностировать и чем лечить острый простатит

В мазке присутствуют лейкоциты в большом количестве, иногда визуализируются специфические возбудители: трихомонады, гонококки Нейссера, грибы рода Кандида. Часто, кроме большого количество лейкоцитов, покрывающих все поля зрения, ничего при микроскопическом исследовании обнаружить не удается, и на помощь приходит ПЦР диагностика.

• ПЦР – анализ на инфекции, передающиеся половым путем.

ПЦР-диагностика является золотым стандартом в установлении возбудителя, практически 100% точность результата и быстрота ответа делают ее незаменимой при обследовании пациентов с диагнозом острый простатит. Для проведения анализа на ПЦР при простатите у мужчины подходят следующие биоматериалы: отделяемое уретры, моча, секрет предстательной железы, эякулят (сперма). Секрет предстательной железы, при остром болевом синдроме, получить весьма затруднительно.

• Посев биоматериала на флору и чувствительность к антибактериальной терапии.

К недостаткам метода относят долгое ожидание результата, так как острый простатит является неотложным состоянием и требует немедленного лечения.

Дополнительно уролог может назначить кровь на ВИЧ-инфекцию, вирусные гепатититы В и С, сифилис, консультацию фтизиоуролога для исключения туберкулезной этиологии воспаления. Эти мероприятия входят в стандарты обследования и лечения острого простатита.

Профилактика

Для предупреждения возникновения неприятного для мужчин заболевания нужно устранить провоцирующие факторы и соблюдать простые правила:

  • Вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек.
  • Не переохлаждаться.
  • Пить не менее 1,5-2 л воды в день.
  • Укреплять иммунитет, много гулять пешком, закаливаться.
  • Заниматься физкультурой и спортом, посещать фитнес клубы.
  • Избегать стрессовых ситуаций.
  • Практиковать регулярную половую жизнь с постоянным партнёром.
  • Регулярно наблюдаться у врача уролога.
  • Записаться на прием в клиники «Мать и дитя» можно по телефону call-центра 7 800 700 700 или в форме обратной связи на сайте.

Осложнения острого простатита

Своевременное лечение простатита ведет к полному выздоровлению. Но игнорирование проблемы чревато его переходом в вялотекущую форму.

Возможные последствия острого простатита:

  • гнойный уретрит;
  • половое бессилие;
  • пиелонефрит;
  • абсцесс долек железы;
  • гнойный цистит;
  • склероз (сморщивание) простаты;
  • бесплодие;
  • психологические расстройства.

Острый паренхиматозный и абсцедирующий простатит ведет к гнойному расплавлению окружающих тканей. Это опасно проктитом и бактериальным сепсисом – заражением крови микробной инфекцией.

Последствия острого простатита, при отсутствии своевременного обращения к врачу, неполного обследования и неадекватной терапии, могут быть разнообразны, но все они способны значительно ухудшить качество жизни мужчины.

• Формирование абсцесса предстательной железы.
Формирование в тканях простаты ограниченного гнойного очага потребует немедленной госпитализации и проведения оперативного лечения по вскрытию и дренированию абсцесса.
Промедление с операцией может привести к развитию сепсиса (заражения крови) и перитонита (воспаления брюшины).

Приступ острого простатита может привести к задержке мочи, которая развивается на фоне значительного отека предстательной железы; у молодых мужчин встречается редко и более характерна для мужчин пожилого возраста с гиперплазией тканей простаты.

Другие интересные материалы по теме

About the Author:

Adblock detector