Как лечится киста левого яичника

Общие сведения

Термин «киста» (греч. «kystis» – мешок, пузырь) используется в медицине для обозначения патологических полостей в органах, состоящих из капсулы и жидкого содержимого и увеличивающих свой размер по мере накопления секрета. Кисты являются самым распространенными видом доброкачественных образований и могут возникать практически во всех тканях и органах: зубах, почках, печени, молочных железах, поджелудочной, щитовидной железе, мужских и женских половых органах и т. д.

Под понятием «киста яичника» скрывается большая группа опухолевидных новообразований, отличающихся друг от друга строением, причинами возникновения, течением и подходами к лечению. Кисты яичников относятся к доброкачественным новообразованиям тканей железы, обычно развиваются длительно, их размер может варьировать от нескольких миллиметров в диаметре до 20 и более сантиметров.

Кисты яичников являются широко распространенным заболеванием и встречаются чаще у женщин в детородном периоде: в 30% случаев они диагностируются у женщин с регулярным менструальным циклом и в 50% – с нарушенным. В период менопаузы кисты яичников встречаются у 6% женщин.

Киста яичника

Киста яичника

Причины

Точно выделить ряд причин невозможно, но, есть список факторов, которые провоцируют образование кист на яичниках, а именно:

  • воспаления органов малого таза, особенно хронические;
  • гормональный дисбаланс;
  • ожирение;
  • заболевания эндокринной системы;
  • вирусные инфекции;
  • частые стрессы.

Также причиной могут оказаться частые прерывания беременности, операции на половых органах.

Кисты яичников могут развиваться под воздействием целого ряда причин, наиболее распространенными из которых являются:

Киста яичника, специфические симптомы и лечение которой предполагают консервативное/хирургическое вмешательство, является распространенным заболеванием. Механизм ее «запуска» во многом остается загадкой для медиков и ученых. Большинство специалистов выделяют такие причины образования кисты яичников:

  1. Нарушение баланса гормонов в организме. Симптомами является быстрая утомляемость, перепады настроения.
  2. Воспалительные процессы. В результате неправильной терапии образуется киста яичника, симптомы и лечение которой имеют ярко выраженную картину.
  3. Наличие в анамнезе оперативных вмешательств: аборты, роды при помощи кесарева сечения, неграмотный осмотр гинеколога.
  4. Гипотиреоз – недостаточная деятельность щитовидки по продуцированию гормонов, равно как и гипертиреоз – переизбыток последних. Оба варианта приводят к кистозам.

Нередки случаи, когда в ходе осмотра обнаруживается киста яичника при беременности. До 90% из них не представляет опасности для будущих мамочек. Любые изменения опухоли врач контролирует при помощи плановых УЗИ беременной женщины. На основании показателей исследования специалист принимает решение. Возможно как отложить на более поздний срок удаление опухоли, так и назначить пациентке курс консервативного лечения «Утрожестаном» или «Дюфастоном».

Киста в левом яичнике чаще всего появляется из-за нарушений нормального гормонального фона в организме, врожденных отклонений или приобретенных отклонений развития яичника, то есть факторов-возбудителей достаточно много, как внешних, так и внутренних.

Основные причины возникновения такие:

  • дисфункция репродуктивных органов;
  • гормональный дисбаланс, вызванный приемом лекарств;
  • нарушения работы эндокринной системы;
  • механические повреждения тканей органа;
  • воспалительные процессы в мочеполовой системе;
  • дисфункция обмена веществ.

Замечено, что провоцировать появление новообразований могут и вредные привычки – курение, пристрастие к алкоголю, наркотическим веществам, а также постоянные стрессы и нервные перенапряжения. С другой стороны, чрезмерные физические нагрузки, подъемы больших тяжестей также могут привести к росту внутрибрюшного давления и формированию отдельного вида патологии эндометриоидного пузыря.

Киста левого яичника – новообразование на левом яичнике, которое имеет свои симптомы и требует обязательное лечение. Исходя из характера кисты и ее размеров, лечащий врач может принять решение о проведении операции по удалению полости.

Симптоматика

Как лечится киста левого яичника

Киста левого яичника, симптомы которой зависят от размеров новообразования, практически ни чем не отличается от кисты правого придатка. Основными признаками ее наличия в организме принято считать:

  • нерегулярность менструального цикла;
  • обильные месячные или, наоборот, скудные выделения;
  • ноющая, тянущая боль в нижней части живота с левой стороны;
  • дискомфорт во время полового акта;
  • боль во время овуляции или болезненные месячные;
  • длительные задержки;
  • «мазня» в середине цикла;
  • увеличение левой части живота;
  • нарушение дефекации, рвота, тошнота.

Диагностика

Обнаружить кисту левого яичника можно с помощью нескольких методов диагностики:

  1. Гинекологический осмотр. Изначально врач составляет анамнез заболевания, проводит осмотр шейки матки и пальпацию яичников. Если во время обследования у пациентки обнаружено увеличение размеров придатков, нарушение их формы или женщина испытывает боль при пальпации, гинеколог назначает сдачу анализов и другие методы диагностики.Киста (правого, левого) яичника: лечение, последствия, фото

При наличии кисты левого яичника у женщины кардинально меняются показатели лабораторных обследований. С целью подтвердить/опровергнуть диагноз пациентка должна сдать такие анализы:

  • общий/развернутый анализ крови. Новообразование на яичнике вызывает повышение количества СОЭ и лейкоцитов. Понижение гемоглобина и эротроцитов, повышение ретикулоцитов свидетельствует о разрыве полости и возможном брюшном кровотечении;
  • общий анализ мочи. О наличии кистозного образования с левой стороны говорит повышение количества лейкоцитов и эпителия;
  • кровь на онкомаркеры СА-125. Сдается только при подозрении злокачественности новообразования;
  • кровь на гормоны (ЛГ, ФСГ, эстроген);
  • тест на беременность. Проводится с целью исключить внематочную беременность, которая может протекать со схожими симптомами.
  1. Ультразвуковое исследование. Выполняется транвагинально (через влагалище) или трансабдоминально (через брюшную полость). Позволяет определить все эхопризнаки кисты: наличие, размеры, характер, причины возникновения и возможные осложнения.
  2. Пункция. Специалист берет часть содержимого новообразования для исследования характера кисты и исключения разрыва;
  3. Лапароскопия. Проводится с помощью проколов стенки брюшной полости, в которую вводятся эндоскоп и миникамера. Позволяет в реальном времени увидеть все, что происходит в брюшной полости и моментально установить вид образования. В случае выявления больших размеров или злокачественности хирург сразу же удаляет кисту.
  4. КТ, МРТ. Метод дает возможность определить количество, размер тип новообразования.

Какой бы метод исследования не выбрал лечащий врач, помните, все его действия направлены на точное определение всех особенностей кисты левого яичника и назначения грамотного лечения.

Кистозное образование левого яичника может иметь разную величину, форму, расположение и количество кист. Так, исходя из размеров, киста левого яичника бывает:

  • маленькая. Диаметр новообразования не превышает 2 см;
  • средняя. Кистозное изменение имеет размеры 2-8 см в диаметре;
  • большая. Полость достигает огромных размеров, более 8 см в диаметре.

Учитывая количество образовавшихся кист слева, выделяют:

  • единичные (1-2);
  • множественные (3-6);
  • поликистоз левого яичника – численность новообразований превышает 6 шт.

По расположению киста в левом яичнике может быть:

  • поверхностная (находиться НА яичнике);
  • глубокая (находиться В яичнике).

Заболевание «киста яичника», в частности левого, может быть абсолютно разного вида и возникать как до беременности, так и во время нее. Рассмотрим более подробно каждую форму новообразования.

Методы лечения

Лечение кисты левого яичника проводится с помощью нескольких методов: медикаментозного, оперативного, народного.

Медикаментозное лечение подразумевает прием противовоспалительных, гормональных и обезболивающих препаратов. В запущенных случаях могут быть назначены антибиотики.

Гормональные средства (противозачаточные таблетки) помогают восстановить менструальный цикл и способствуют самостоятельному рассасыванию кисты. Чаще всего это Регулон, Жанин, Новинет, Логест.

Прием фолиевой и аскорбиновой кислоты предотвращает увеличение размеров новообразования.

Оперативное вмешательство применяется только в случае озлокачествления кисты, ее возможном разрыве или неэффективности медикаментозного лечения более шести месяцев. Операция может проводиться несколькими способами:

  1. Резекция. Киста левого яичника удаляется вместе с прилегающими тканями.
  2. Кистэктомия. В левой части живота хирург делает небольшой разрез, вскрывает новообразование, удаляет его капсулу и зашивает.
  3. Овариэктомия. Проводиться в случае озлокачествлении кисты, ее перерождения в опухоль и отсутствии здоровых тканей яичника. Левый яичник полностью удаляется.
  4. Аднексэктомия. Данный вид хирургического вмешательства показан только при раке яичника. Проводиться полное удаление левого яичника и фаллопиевой трубы.
  5. Лапароскопия. Быстрое удаление кисты с помощью трех проколов в брюшной полости.

Народные методы лечения могут быть назначены только лечащим врачом. Если новообразование сопровождается острой симптоматикой и киста болит, то чаще всего используются боровая матка, красная щетка, лен, ромашка и другие растительные сборы.

Наличие новообразования на яичнике иногда мешает зачатию. Например, эндометриоидная киста – главная причина невозможности женщины забеременеть на протяжении года. Только после обращения пациентки с данной проблемой и обнаруживается новообразование этого вида.

При фолликулярной кисте зачатие также невозможно. Объясняется это отсутствием овуляции и нелопнувшим фолликулом.

Как лечится киста левого яичника

Если кистозная полость обнаружена во время беременности, будущей матери предстоит регулярное обследование и наблюдение за ростом кисты и развитием ребенка.

Серозное и муцинозное новообразования размером до 3 см в диаметре не несут какую-либо угрозу. Однако если кисты этих видов начнут интенсивно увеличиваться в размерах или озлокачествляться, беременной проводят экстренную операцию.

В противном случае может возникнуть перекрут ножки полости, ее разрыв и выброс содержимого в брюшную полость.

Чтобы предотвратить переростание кисты левого яичника в опухоль и избежать оперативного вмешательства женщине следует минимум два раза в год проходить гинекологический осмотр.

Классификация

Патология в зависимости от влияния на организм женщины, условно разделяется на два вида – функциональная и органическая. Функциональные новообразования связаны с работой репродуктивной системы, а органические никак не зависят от гормональной стадии месячного цикла. На левом яичнике функциональная киста появляется реже, чем на правом, так как сама железа не так активна по сравнению с правой парой.

Это связано с особенностями кровоснабжения органа. Правый яичник связан с брюшной аортой, то есть центральным сосудом, а левый – с почечной артерией. В связи с этим правая часть функционально более активна, а значит и больше подвержена риску возникновения нарушений. Органические же новообразования одинаково часто встречаются и слева, и справа, а в редких случаях даже с двух сторон.

Функциональные образования в зависимости от фазы цикла разделяют на:

  • фолликулярные – образуются, если после созревания яйцеклетка не вышла, а жидкость в мешочке продолжает накапливаться;
  • лютеиновая киста – созревшая яйцеклетка вышла, опухоль формируется в желтой железе;
  • серозная киста с серозной жидкостью внутри.

Органические патологии могут быть вызваны различными факторами:

  • эндометриоидная – патологическое разрастание клеток эндометрия, попавших в полость органа;
  • параовариальная – крепится к фаллопиевой трубе, заполнена жидкостью;
  • дермоидная – врожденное нарушение.

Существуют и другие классификации патологии:

  1. По размеру кисты разделяют:
  • маленькие – до 2см в диаметре;
  • средние – диаметр 2-8 см;
  • большие – размеры полости огромны, от 8 см.
  1. По количеству образований:
  • единичные – одно, два образования;
  • множественные – до шести пузырьков;
  • многокамерные кисты – на яичнике образуются целые гроздья.
  1. По расположению новообразования:

Лечение назначается доктором на основании тщательного обследования состояния пациентки.

В зависимости от характера происхождения образования и его содержимого различают следующие виды кисты яичника:

  • Фолликулярная. Фолликулярные кисты относятся к образованиям функционального характера, образующимся в самой ткани яичника и непосредственно связанным с происходящими в нем циклическими изменениями. Образуются на месте неразорвавшегося фолликула.
  • Киста желтого тела. Формируется на месте нерегрессировавшего желтого тела фолликула. Патологическая полость при этом виде кисты яичника формируется из оболочек желтого тела. Как и фолликулярная киста яичника, киста желтого тела не достигает значительных размеров и может исчезать самостоятельно по мере рассасывания в них секрета и спадания кистозной полости.
  • Параовариальная. Параовариальные кисты исходят из надъяичниковых придатков без вовлечения в процесс ткани яичника. Такие кисты яичников могут достигать гигантских размеров.
  • Эндометриоидная. Эндометриоидные кисты формируются из частичек слизистой матки (эндометрия) при ее патологическом очаговом разрастании на яичниках и других органах (эндометриоз). Содержимым эндометриоидных кист яичника служит старая кровь.
  • Дермоидная. Дермоидные кистыотносятся к врожденным образованиям, формирующимся из эмбриональных зачатков. Они содержат в себе сало, волосы, кости, хрящи, зубы и другие фрагменты тканей организма.
  • Муцинозная. Муцинозные кисты яичников часто бывают многокамерными, они заполнены густой слизью (муцином), которая продуцируется внутренней слизистой оболочкой кисты. Эндометриоидные и муцинозные кисты яичников в более высокой степени склонны к перерождению в злокачественные новообразования.

Диагностика

Диагностику кисты яичника проводят на основании следующих методов:

  • сбора анамнеза и жалоб пациентки
  • бимануального (двуручного) гинекологического осмотра, позволяющего выявить патологические образования в области яичников, их подвижность и болезненность
  • трансабдоминальной или трансвагинальной ультразвуковой диагностики, дающей эхоскопическую картину состояния органов малого таза. На сегодняшний день УЗИ является наиболее достоверным и безопасным методом диагностики кисты яичника и динамического наблюдения за ее развитием
  • пункции заднего свода влагалища, позволяющей выявить наличие выпота или крови в брюшной полости (чаще при осложненных кистах яичника)
  • диагностической лапароскопии, позволяющей также произвести удаление кисты яичника с последующим гистологическим исследованием и окончательным определением вида опухоли
  • определения онкомаркера СА-125 в крови, повышенное содержание которого в менопаузе всегда указывает на озлокачествление кисты яичника. В репродуктивной фазе его повышение наблюдается также при воспалении придатков, эндометриозе, простых кистах яичника
  • компьютерной или магнитно-резонансной томографии (КТ или МРТ), дающих сведения о расположении, размерах, структуре, содержимом кисты яичника и ее отношении к предлежащим органам
  • теста на беременность, исключающего внематочную беременность.
МРТ таза. Однокамерная киста левого яичника.

МРТ таза. Однокамерная киста левого яичника.

Если врач заподозрит у женщины наличие кистозной трансформации левого яичника, то в обязательном порядке назначит дополнительные обследования для правильной постановки диагноза.

Основные методы обследования такие:

  1. Гинекологический осмотр проводится с целью составления общего анамнеза. Дополнительно также выполняется пальпация яичников и придатков. Если женщина при пальпаторном обследовании испытывает боль, назначаются дальнейшие исследования.
  2. Лабораторные анализы – общий анализ крови, мочи на предмет повышенного количества лейкоцитов; кровь на гормоны и онкомаркеры, тест на беременность, чтобы исключить внематочную беременность.
  3. УЗИ – позволит выявить образование, её расположение, размеры и другие признаки;
  4. Пункция – для изучения состава новообразования.
  5. Лапароскопия – через прокол в брюшной полости вводится эндоскоп для детального осмотра образования. Проводится диагностическая лапароскопия специалистом хирургом, который в случае необходимости может сразу же удалить образование.
  6. Компьютерная томография, МРТ для локализации опухоли.

Все методы диагностирования направлены на детальное изучение патологии и подбор оптимального метода лечения.

Сравнительная таблица симптоматики кисты яичника

Возможные симптомы Признаки осложнений и обострений патологии
Боль внизу живота, которая может угасать, чувство тяжести Резкое повышение температуры тела
Сбои цикличности месячных Приступообразная боль внизу живота
Дискомфорт внизу живота при физической активности и интимной близости Тошнота, рвота, прочие признаки интоксикации организма
Болезненность после опорожнения мочевого пузыря Общая слабость, головокружение
Повышение температуры тела, на что нет видимой причины Тонус мышц живота, увеличение его размеров
Кровянистые выделения, носящие периодический характер Тахикардия, снижение артериального давления
Проблемы со стулом (запоры)

Как лечится киста левого яичника

Также стоит отметить, что кисты, вызванные гормональными изменениями, могут влечь за собой нарушения менструального цикла. Кроме того, месячные могут не только отклоняться от привычного графика, но и совсем пропадать на некоторое время, а также отличаться по интенсивности выделений.

Как показывает врачебная практика, большее количество пациенток с кистой яичников не жалуются на ярко выраженную симптоматику, поэтому патология диагностируется случайно во время профосмотра.

Но, бывают случаи, когда киста «заявляет о себе» яркими признаками, на которые нельзя не обратить внимания, например:

  • болезненность внизу живота;
  • увеличение размеров живота, его асимметрия;
  • проблемы, вызванные сдавливанием сосудов и рядом расположенных органов;
  • сбои менструаций;
  • дискомфорт и боль во время секса или после него;
  • проблемы с мочеиспусканием (частые, скудные);
  • повышение температуры тела;
  • проблемы со стулом;
  • бесплодие.

Так как киста может развиваться без симптомов, не стоит ждать первых сигналов от организма. Для этого нужно регулярно посещать врача, проходить УЗИ органов малого таза.

Тошнота

Тошнота – это не только проблема беременных девушек. Такой симптом может указывать на гормональный дисбаланс, который сопутствует образованию кист на яичниках.

Так как тошнота может сопровождаться последующей рвотой, пациентки часто могут отказываться от приема пищи, чтобы не испытывать дискомфорта. При этом девушки, имеющие лишние килограммы, могут заметить снижение веса. Но, если аппетит не снижен, приступы рвоты не беспокоят, а вес идет вниз – стоит задуматься о состоянии здоровья, ведь беспричинное снижение массы тела не очень хороший знак.

Стоит отметить, что киста яичника может сопровождаться всевозможными осложнениями, одними из которых является разрыв кисты или ее нагноение. Именно эти состояния часто влекут за собой тошноту и рвоту, которые не приносят облегчения.

Болевые ощущения

Как отмечалось ранее, кисты маленького размера могут о себе никак не заявлять, но, с ростом образования симптоматика обретает ярко выраженного характера. При этом пациенток начинает беспокоить боль в нижней части живота, интенсивность которой может нарастать во время физической активности или полового контакта.

Как правило, болевые ощущения концентрируются в местах, где образовались кисты.

Если киста яичника сопровождается какими-либо осложнениями, боль становится невыносимой, к симптомам добавляется тошнота и рвота, повышение температуры тела.

Так как образование кист на яичниках часто связывают с дисбалансом гормонов, у женщин с патологиями яичников может отсутствовать менструальный цикл. Это состояние врачи называют аменореей.

Также месячные могут отличаться по ощущениям и обильности выделений, быть нерегулярными или очень скудными. Иногда такие проблемы могут приводить к маточным кровотечениям.

Киста (правого, левого) яичника: лечение, последствия, фото

Частые позывы к мочеиспусканию, боли во время опорожнения мочевого пузыря, чувство сдавливания – все это симптомы, которые сопровождают развитие кист на яичниках. Проблемы при мочеиспускании связаны с тем, что киста оказывает чрезмерное давление на мочевой пузырь, но, это происходит только в случае ее стремительного роста.

Кроме давления на мочевой пузырь, растущая киста может воздействовать и на кишечник, что влечет за собой запоры либо лжепозывы в туалет.

Такая симптоматика может быть замечена исключительно при стремительном увеличении кисты в размерах. Так как новообразование становится больше, окружность живота также увеличивается вместе с капсулой.

Часто рост кисты яичника приводит к асимметрии живота. Это объясняется тем, что в брюшине начинает накапливаться чрезмерное количество жидкости, что чревато серьезными осложнениями.

Большая часть кист яичников длительное время не имеют выраженных клинических проявлений и часто выявляются при профилактических гинекологических осмотрах. В ряде случаев (увеличение размера, осложненное течение, гормональная секреция и т. д.) кисты яичников могут проявлять себя следующими симптомами:

  • болями в нижних отделах живота

Боли могут возникать в связи с возможными осложнениями: перекрутом ножки, разрывом оболочки, кровотечением или нагноением кисты яичника. Постоянные ноющие боли вызываются давлением на соседние органы из-за значительного увеличения кисты яичника в размерах.

  • увеличением и асимметрией живота

Увеличение окружности живота или его асимметрия могут быть связаны как с большим размером кисты яичника, так и с асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости).

  • симптомами сдавления органов и сосудов

Растущая киста яичника может сдавливать мочевой пузырь или нижние отделы кишечника, что проявляется дизурическими расстройствами и запорами. Сдавление венозных сосудистых пучков может вызывать варикозное изменение вен нижних конечностей.

  • нарушениями менструального цикла

Гормонально активные кисты яичников вызывают нарушения менструального цикла – нерегулярные, обильные или длительные менструации, ациклические маточные кровотечения. При секреции опухолями мужских половых гормонов может возникнуть гиперандрогенизация организма, сопровождающаяся огрубением голоса, ростом волос на теле и лице по мужскому типу (гирсутизм), увеличением клитора.

Во многих случаях женщины даже не подозревают о наличии у себя нарушения, признаки заболевания не выражены, особенно, если пузырек небольшого размера. Чем больше формирование, тем ярче проявления симптомов. Если опухоль увеличилась до 5 см в диаметре, то появляются боли и выделения из влагалища. При функциональной кисте яичника нарушается протекание менструального цикла, месячные задерживаются, а в период овуляции появляются мажущие выделения. Женщина испытывает постоянный дискомфорт, не получается забеременеть.

С прогрессом заболевания симптомы становятся более выраженными:

  • тянущая боль внизу живота;
  • болезненные месячные;
  • неприятные ощущения во время полового акта;
  • частые позывы в туалет при малых дозах опорожнения (в случаях, когда крупное образование давит на мочевой пузырь);
  • нарушение стула.

Когда боль перерастает в резкую, существует вероятность разрыва пузырька. В таком случае больной требуется незамедлительная медицинская помощь.

Если киста имеет размер не более 2-3 см и считается функциональной, то о ее появлении можно будет узнать не сразу, ведь первоначальные симптомы неоднозначны. Но если начинают появляться гормональные сбои, гинекологические проблемы, воспаления или иные патологии, симптомы будут весьма ощутимы. В таких случаях чаще всего образуется многокамерная киста — патологический процесс, который будет протекать с различными осложнениями.

Образовавшуюся кисту без осложнений можно будет узнать по следующим симптомам:

  • Сбои в период менструации, задержки, или сильное выделение крови;
  • Боли внизу живота с левой и правой стороны;
  • Боли, которые сопровождаются частым мочеиспусканием;
  • Наблюдение боли внизу живота во время полового акта или различных нагрузок;
  • Внезапное и долгое повышение температуры, без ведомых на то причин;
  • Появление крови в ежедневных выделениях (бели).

Если киста растет с различными осложнениями, то могут присутствовать и другие симптомы:

  • Температура также увеличивается, но значительно быстрее;
  • Боли внизу живота будут намного острее и более внезапными;
  • Появится тошнота и рвота;
  • Ощущение слабости или головокружения;
  • Ежедневные выделения станут нехарактерными;
  • Увеличение живота без всяких причин;
  • Появление тахикардии;
  • Проблемы с мочеиспусканием;
  • Запоры.

Одним из самых главных симптомов, который можно заметить при образовании кисты — это отсутствие месячных. Гинекологи в таком случае сразу же исключают лютеиновую кисту, которая может начать развиваться только в период беременности. Это объясняется тем, что в период беременности гормональная система у женщин начинает работать по-другому.

Эстроген начинает вырабатываться намного меньше, а прогестерона, в свою очередь требуется больше, в целях сохранения плода. Активный яичник, вырабатывающий фолликул должен работать активнее, что и может привести к образованию кисты. Подобная киста (лютеиновая) характерна ранней стадии беременности и самостоятельно рассасывается уже на 12-15 недели. Если же обнаружен любой другой вид кисты, то есть вероятность потери плода, а также серьезная опасность для здоровья самой матери.

Наиболее распространенной причиной появления кисты во всем мире считается нарушения на гормональном фоне. Если говорить более подробно то, регулярные стрессы, нервные срывы и незначительные психические расстройства могут вызвать дисбаланс множества гормонов, которые вырабатываются в гипофизе человека, а всё это приводит к образованию кисты.

  • Считается, что осложнения или иные проявления различных болезней связаны с нарушением овуляции, однако, другие более сложные кистозные образования проявляются при сбоях гормонального уровня в организме и, в частности, в работе яичниках.
  • Кроме этих факторов, образование кисты может вызвать такая болезнь как аденомиоз.
  • Кроме всех этих факторов, имеются и другие (дополнительные):
  1. Воспаление яичников, маточных труб и самой матки;Киста (правого, левого) яичника: лечение, последствия, фото
  2. В 40% случаев, причиной появления кисты является аборт;
  3. Нарушаются различные функции щитовидной железы;
  4. Наблюдаются серьезные проблемы с весом. Болезнь может настигнуть как женщин с излишним весом, так и с анорексией или в начальной ее стадии;
  5. Нарушения месячных.

Функциональная киста начинает проявляться в результате сбоя работы яичников. Данная разновидность присуща фолликулярной и лютеиновой кисте, которая чаще всего образуется у женщин репродуктивного возраста, а впоследствии исчезает в период овуляции или месячных.

Осложнения

Небольшое формирование может появится у девушек и женщин в любом возрасте и пройти безсимптомно. Но рост образования, стремительное его развитие чревато дальнейшими осложнениями:

  • перекручивание ножки характерно для поверхностных образований, которые крепятся к ткани с помощью небольшого отростка. Перекручивание приводит к ухудшению кровоснабжения тканей с их последующим отмиранием.
  • разрыв не менее опасное осложнение кисты яичника. Если жидкость из новообразования попадает в брюшную полость, может развиться перитонит.
  • внутреннее кровотечение.

Опасным также является перерождение кисты левого яичника в злокачественную опухоль. А кистозная дегенерация левого яичника в особо сложных случаях приводит к бесплодию. Для предотвращения развития осложнений, необходимо следить за состоянием вашего здоровья и при необходимости своевременно начинать лечение.

Некоторые виды кист яичников могут исчезать самостоятельно, некоторые требуют проведения курса противовоспалительного или гормонального лечения, а в ряде случаев требуется хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить развитие грозных осложнений. Киста яичника представляет потенциальную опасность озлокачествления, особенно высок риск развития рака яичника из муцинозных и эндометриоидных кист. Поэтому с целью предупреждения развития онкопроцесса приоритет в лечении кист яичника отдается их хирургическому удалению.

Киста яичника чаще всего представляет собой подвижное образование на ножке. Перекрут ножки кисты сопровождается нарушением ее кровоснабжения, некрозом и явлениями перитонита (воспаления брюшины), что клинически проявляется картиной «острого живота»: резкие боли в животе, повышение температуры тела до 39°С, рвота, напряжение мышц брюшной стенки. Возможен перекрут кисты вместе с маточной трубой и яичником. В этих случаях требуется экстренная хирургическая операция, в ходе которой решается вопрос об объеме необходимого оперативного вмешательства.

При некоторых видах кист яичников (особенно при эндометриоидной) высока вероятность разрыва капсулы и излития содержимого в брюшную полость. Другим осложнением кисты яичника служит инфицирование и нагноение образования. В этих случаях также требуются экстренные хирургические мероприятия. Кисты яичника могут служить причиной женского бесплодия или осложненной беременности. Эндометриоидные кисты яичника часто вызывают развитие спаечного процесса в малом тазу.

Киста (правого, левого) яичника: лечение, последствия, фото

Если была назначена неадекватная терапия или женщина вовсе не лечит кисту яичника, это может быть чревато следующими последствиями:

  • перекручивание ее ножки может спровоцировать воспалительные процессы в брюшной полости и симптоматику острого живота (резкие боли в животе, тошнота вплоть до рвоты, повышается температура тела);
  • некоторые кисты могут нагнаиваться, при этом возникает боль внизу живота и повышенная температура;
  • киста больших размеров может давить на близлежащие органы, что вызывает проблемы с опорожнением кишечника и мочевого пузыря;
  • при разрыве кисты может развиться стремительное кровотечение, которое может быть опасно для жизни женщины;
  • у некоторых кист может пройти перерождение в злокачественную опухоль.

Киста левого яичника: причины и методы лечения

Ретенционная, иначе, истинная киста, представляет собой закупоривание протоков, через которые выделяется секрет половых желез. Протекание кистоза зависит от механизма и причин возникновения. Большинство видов опухоли врачи причисляют к функциональным. Для них характерно отсутствие специфических симптомов. К ретенционным новообразованиям относятся:

  • фолликулярная опухоль;
  • эндометриозная;
  • киста желтого тела (лютеиновая);
  • параовариальная.

Варианты, чем лечить кисту яичника, врач определяет по результатам УЗИ, в отдельных случаях – путем лапароскопического обследования. Наибольшую опасность представляют серозные опухоли, способные к злокачественному перерождению. Гормональное лечение кисты яичника предполагает нормализацию функций желез организма, «блокирование» процесса овуляции. Обязательно в комплекс входят иммуноподдерживающие­ витамины и препараты.­Наличие хронического воспаления требует приема антибиотиков.

Эндометриоидную

Предполагаемой причиной образования медики считают попадание клеток эндометрия в кровь при менструациях. Скапливаясь в районе яичников, они образуют «мешочек», содержимым которого является секрет половых желез, кровь и эндометрий женщины. Основные симптомы заболевания: нарушение менструального цикла, обильные месячные, боли при занятиях сексом. При лечении препаратами большинство специалистов придерживается схемы, назначая:

  • гормональные средства, повышающие уровень прогестерона;
  • оральные контрацептивы, препятствующие овуляции;
  • обезболивающие лекарства – «Ибуфен», «Парацетамол» и спазмолитики на время месячных.

Фолликулярную

Образуется в средней части яичника, имеет тенденцию к росту в сторону живота. «Растянутый» жидкостью фолликул хорошо поддается гормональной терапии, имеет незначительные размеры. Он способен самостоятельно рассасываться. Симптомы при фолликулярной форме заболевания практически неощутимы. Как вылечить кисту на яичнике, вызванную ростом фолликула:

  • при незначительном росте и размерах от 6 см применяется лечение гормонами;
  • если опухоль деградирует / не растет, используется выжидательное наблюдение длительностью до трех месяцев.

Дермоидную

Имеющиеся эмбриональные зачатки, присутствующие в яичниках большинства женщин, иногда скапливаются в одном месте, становясь причиной возникновения дермоидной кисты. Опухоль имеет овальную или округлую форму, что отлично видно на фото, и небольшие – до 7 см – размеры. Лечение заболевания предполагает только хирургическое вмешательство. Это связано с внутренним содержимым новообразования, которое удалить иным способом невозможно.

Кисту желтого тела

После созревания яйцеклетки формируется желтое тело, основной задачей которого становится «производство» гормонов гестагенов. «Ненужное» желтое тело рассасывается самостоятельно (при отсутствии процесса зачатия). Однако в отдельных ситуациях клетки прикрепляются к яичнику и начинают расти. Опасность представляет отсутствие симптомов. Консервативное лечение включает иммунотерапию, гормональные контрацептивы.

Киста (правого, левого) яичника: лечение, последствия, фото

Лечение кисты левого яичника проводится различными методами – спокойными, медикаментозными, или агрессивными, оперативными. Хирургические методы используются только при риске развития раковой опухоли или разрывов, повышенного давления на органы, расположенные рядом.

Операция по избавлению от кисты левого яичника проводится несколькими способами:

  1. Кистэктомия – удаляется капсула образования через небольшое хирургическое отверстие в животе.
  2. Резекция – хирург усекает кисту и ткани, находящиеся рядом.
  3. Методом лапароскопии проводится полное удаление патологии. Вмешательство проводится быстро с помощью проколов в животе.
  4. Овариэктомия – вырезается весь яичник.
  5. Аднексэктомия – удаляется не только яичник, но и фаллопиева труба.

Консервативное лечение призвано не допустить трансформации кисты в злокачественное образование, снять воспаление, предотвратить появление других формирований. Наиболее часто применяется терапия с помощью гормонов. Нормализуя гормональный баланс в организме, избавляются от новообразований. Прописывают также ванны и орошения, физиопроцедуры – электрофорезы, магнитотерапию.

Киста левого яичника – женское заболевание, для лечения которого назначается медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство. Функциональные патологии редко требуют приема лекарств и часто проходят самостоятельно. Эпителиальные образования опасны возможностью перерождения в раковую опухоль, поэтому нуждаются в проведении операции.

Точные причины возникновения кист левого яичника известны только для функциональных видов патологии. Они являются следствием различных нарушений менструального цикла, в том числе:

  • гормональный дисбаланс;
  • нерегулярность месячных;
  • отсутствие овуляции;
  • прием медикаментов, влияющих на течение цикла;
  • воспалительные или инфекционные процессы в половых органах;
  • стрессы, хроническая усталость.

Нередко кистозные образования появляются во время естественных гормональных нарушений. К ним относятся подростковый и предклимактерический период, недавно перенесенные роды, прекращение грудного вскармливания.

Причины появления органических кист определить сложнее. На их развитие влияют как вышеуказанные симптомы и состояния, так и некоторые другие факторы:

  • раннее начало менструаций;
  • поздний климакс;
  • редкая интимная жизнь;
  • вредные условия труда;
  • плохая экология;
  • злоупотребление курением и алкоголем;
  • малоподвижный образ жизни;
  • наличие родов, абортов, выкидышей;
  • перенесенные хирургические вмешательства.

Поражению левого придатка более подвержены женщины, у которых этот орган считается доминантным. В этом случае овуляция и выход яйцеклетки происходит именно из него.

Отдельные виды патологий имеют определенные причины развития. Например, эндометриоидные кисты – следствие течение эндометриоза матки и ее труб. Дермоидное образование – результат нарушения внутриутробного формирования эмбриона.

Маленькие кисты, имеющие до 3-4 см в диаметре, не проявляются никакими симптомами. Исключение составляют функциональные образования, которые даже при самых малых размерах способны вызывать задержку менструаций. Приход последующих месячных при этом отличается болезненностью и большей обильностью кровотечения.

Симптомы, возникающие по достижению кистой левого яичника размером более 5 см:

  • ноющие боли слева внизу живота – усиливаются при интимной близости, физической активности, долгом пребывании в неудобной позе;
  • нерегулярность месячного цикла – присутствуют задержки менструаций, изменяется обильность кровотечения, появляется болезненность в первые дни цикла, данный симптом может отсутствовать при наличии некоторых видов эпителиальных кист;
  • учащение мочеиспускания, сбой работы кишечника – следствие их сдавливания растущим образованием;
  • варикоз нижних конечностей и их отечность – симптом крупной патологии яичника, пережимающей кровеносные и лимфатические сосуды в малом тазу;
  • увеличение левой нижней части живота – возникает при диаметре образования более 10-15 см;
  • межменструальные маточные кровотечения;
  • патологические выделения из влагалища с кровяными примесями.

Во многих случаях малые кисты левого яичника обнаруживают только при плановом медицинском осмотре.

Иногда самочувствие пациентки ухудшается, появляется слабость, легкая тошнота, присутствуют перепады настроения. Такие признаки патологии появляются на фоне болезненности органов и гормонального сбоя.

Методы диагностики

Общие анализы крови и мочи Чаще всего патологий не обнаруживается. Возможно только выявление воспаления в органах
Мазок из влагалища Оценка местной микрофлоры, исследование наличия инфекций
Обследование гормонального фона Женщине необходимо определить уровень эстрадиола, пролактина, прогестерона, 17-ОН прогестерона, ФСГ, ЛГ, ТТГ, Т3, Т4. Нередко обнаруживаются отклонения в показателях сразу нескольких гормонов
УЗИ Осмотр внутренних половых органов, степени их поражения. Замеры диаметра кисты, оценка ее структуры для выявления типа патологии
КТ и МРТ Более эффективные методы инструментальной диагностики, чем УЗИ. Позволяют получить результаты не только о состоянии матки, придатков и образования, но и ближайших сосудов и лимфоузлов. Используются при затруднении в определении типа кисты
Анализы крови на онкомаркеры Исключение течения онкологического процесса
Лапароскопическая биопсия Необходима при невозможности определения вида образования инструментальными методами. Обычно назначается при подозрении на присутствие злокачественной опухоли

Такой диагноз, как киста левого яичника, гинеколог может поставить только на основании результатов комплексного обследования. При обнаружении сбоя работы в других эндокринных органах лечение назначается совместно с эндокринологом.

Существует несколько видов кист, способных образоваться на левом яичнике. К функциональным типам относятся:

  1. Фолликулярная. Следствие отсутствия овуляции. Развивается из нелопнувшего фолликула. Способна проходить самостоятельно за 2-3 цикла.
  2. Киста желтого тела. Появляется при нарушениях во второй фазе цикла, при отсутствии регресса желтого тела. Редко требует лечения, может исчезнуть за 2-3 месяца.
  3. Поликистоз яичников. Множественное образование фолликулярных кист малого размера на придатке. Основная причина – гормональный дисбаланс в первой фазе цикла. Нуждается в назначении препаратов.

Функциональные образования не представляют особой угрозы для жизни и здоровья женщины в связи с отсутствием способности к озлокачествливанию.

Эндометриоидная Возникает при поражении яичников эндометриозом, изначально присутствующем в матке. Образование имеет размеры 4-8 см, содержит бурую жидкость с примесями крови. Часто сопровождается кровянистыми выделениями в разные фазы цикла. При малых размерах поддается медикаментозной терапии
Дермоидная Способна достигать крупных размеров. Включает в себя мягкие и костные ткани, ногти, волосы, появившиеся при сбое внутриутробного развития. Начинает активно расти в подростковом возрасте
Муцинозная Чаще всего состоит из множества камер, наполненных слизью. Имеет способность быстро увеличиваться и достигать диаметра 15-50 см. Обычно диагностируется после 45-50 лет
Параовариальная Имеет ножку, с помощью которой крепится к яичнику. В связи с этим киста имеет повышенную склонность к перекруту и разрыву

Диагностика

Лечение кисты яичника

Консервативное лечение

Выбор тактики лечения зависит от характера образования, выраженности клинических симптомов, возраста пациентки, необходимости сохранения репродуктивной функции, риска развития злокачественного процесса. Выжидательная тактика и консервативное лечение возможны при функциональном характере и неосложненном течении кисты яичника. В этих случаях обычно назначается прием монофазных или двухфазных оральных контрацептивов в течение 2-3 менструальных циклов, курс витаминов А, В1, В6, Е, С, К, гомеопатическое лечение.

Вряде случаев показаны диетотерапия, лечебная гимнастика, иглорефлексотерапия, лечение минеральными водами (бальнеотерапия). При отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии или при увеличении размеров кисты яичника показано хирургическое вмешательство – удаление образования в пределах здоровых тканей яичника и его гистологическое исследование.

Хирургическое лечение

Преимущества планового хирургического лечения кисты яичника перед возникновением экстренной ситуации совершенно очевидны. В решении вопроса об объеме и доступе хирургического вмешательства в настоящее время оперативная гинекология придерживается органосохраняющих и малотравматичных методик. Обычно плановые операции по удалению кисты яичника проводятся лапароскопическим доступом и по возможности максимально сохраняют ткани органа.

Лапароскопия обычно не применяется, если достоверно известно о злокачественности процесса в яичниках. В этом случае проводится расширенная лапаротомия (полостная операция) с экстренным гистологическим исследованием опухоли. При кистах яичников проводятся следующие виды операций:

  • Кистэктомия удаление кисты и сохранение здоровой перспективной ткани яичника. При этом капсула кисты яичника вылущивается из своего ложа с проведением тщательного гемостаза. Ткани яичника сохраняются, и после восстановления орган продолжает нормально функционировать.
  • Клиновидная резекция яичника – иссечение кисты яичника вместе с окружающей тканью.
  • Удаление всего яичника (оофорэктомия), нередко вместе с тубэктомией (т. е. полное удаление придатков – аднексэктомия).
  • Биопсия ткани яичника. Проводится для взятия материала ткани яичника на гистологическое исследование при подозрении на раковую опухоль.

Дермоидные, муцинозные, эндометриоидные кисты яичников подлежат только хирургическому удалению. Необходимо также удалить кисту яичника перед планируемой беременностью из-за высокого риска перекрута ее ножки или увеличения опухоли в размерах. Ранняя диагностика кисты яичника и плановая хирургическая операция позволяют существенно сократить объем оперативного вмешательства, сроки выздоровления и избежать грозных последствий заболевания.

При кистах яичника в молодом возрасте, когда нужно сохранить репродуктивную функцию, проводится кистэктомия или резекция органа с сохранением здоровых неизмененных тканей. В климактерическом периоде с целью профилактики онкологических процессов производится удаление матки с придатками – расширенная гистерэктомия (пангистерэктомия). После хирургического удаления кисты яичника назначается курс восстановительного лечения.

Диагностика

Особенности терапии пациенток с кистой яичника заключаются в ряде факторов, таких как:

  • характер доброкачественного образования;
  • выраженность симптоматики;
  • возраст девушки;
  • вероятность озлокачествления;
  • необходимость сохранения репродуктивной функции и пр.

Учитывая вышеприведенные данные, лечащий врач назначает наиболее подходящие методы лечения, контролируя состояние пациентки.

Цель, которую преследует лечение кисты яичников, заключается в следующем:

  • остановить рост кисты;
  • избавить женщину от симптоматики патологии;
  • восстановить работоспособность яичников;
  • нормализовать цикличность менструаций;
  • выровнять баланс гормонов;
  • ликвидировать воспалительные процессы в яичниках;
  • нормализовать кровоток в органах малого таза.

В зависимости от сложности течения недуга и индивидуальных особенностей женского организма, некоторым пациенткам назначают диетотерапию, иглорефлекстотерапию, ЛФК, а также бальнеотерапию (лечение минеральными водами).

Консервативное

Киста (правого, левого) яичника: лечение, последствия, фото

Сегодня при лечении кисты яичников, размеры которой не превышают 5 см, врачи отдают предпочтение выжидательной тактике. Это вызвано тем, что часто такие образования в течение нескольких менструальных циклов саморазрушаются, что не требует вмешательства или гормонотерапии.

Но, приверженцы такой тактики должны постоянно контролировать состояние пациентки, а также держать на контроле само кистозное образование, назначая каждые 3 месяца прохождение УЗИ. Такие действия позволят мониторить развитие или разрушение кисты, и планировать дальнейшие действия.

Если же пациентке назначено лечение гормональными препаратами, употребление контрацептивов не должно продолжаться более 3 менструальных циклов. Как показывает статистика, такой продолжительности гормонотерапии вполне достаточно, чтобы оценить результативность лечения, в противном случае проводится оперативное вмешательство.

Медикаментозное лечение – мера, которая необходима в том случае, если причиной кисты яичника стало нормальное желтое тело, сформировавшееся на месте проовулировавшего фолликула, выпустившего вызревшую яйцеклетку. Также медикаментозное лечение назначается пациенткам, у которых образовался фолликул, но при его зрелости овуляция не наступила.

Но, бывают ситуации, когда принятие лекарственных средств противопоказано, например:

  • хронические воспалительные процессы на стадии обострения;
  • внутрибрюшное кровотечение, к которому привел разрыв кисты;
  • бесплодие;
  • образование киста на фоне возникновения опухоли.

Чтобы избавить пациентку от функциональной кисты, используется давно разработанная тактика медикаментозного лечения, эффективность и безопасность которой давно проверена.

Первое, что назначает гинеколог – гормональные препараты на основе прогестерона и его производных. Наиболее распространенным представителем такой группы фармсредств является Дюфастон. Этому препарату под силу тормозить патологические процессы, а также стимулировать обратное развитие новообразования.

Также отдельное место стоит выделить оральным контрацептивам. Применение такие препаратов не только позволяет уменьшить размер кисты, но и является профилактической мерой для появления новых кист. К числу оральных контрацептивов такого действия стоит отнести препарат Диане 35, Марвелон, Антеовин, Жанин.

Но, прежде чем начинать лечение кисты яичника медикаментозными средствами, в частности оральными контрацептивами, лечащий гинеколог должен назначить всевозможные анализы, которые помогут исключить вероятность того, что под кистой яичника маскируется что-то более опасное, например, онкология.

Кроме гормонов и контрацептивов в качестве медикаментозного лечения патологии назначаются и противовоспалительные средства, такие как Вольтарен, Ибупрофен, а также противомикробные препараты.

Независимо от того, какой препарат используется в качестве терапии, лечение должно проводиться комплексно. Только так удастся достичь положительного результата и избежать осложнений.

Также достойны внимания и иммунокоррегирующие и седативные средства. Чтобы повысить сопротивляемость иммунитета пациенткам назначают поливитаминные комплексы с содержанием витаминов А, Е, фолиевой и аскорбиновой кислоты. Из седативных препаратов предпочтение отдается медикаментам растительного происхождения, таким как Нотта, Новопассит.

Если же лечащий врач видит необходимость приема пациенткой антидепрессантов, то их принимать нужно по определенной схеме, соблюдая дозировку, назначенную лечащим врачом.

Так как болезненность и дискомфорт часто сопровождают кисту яичников, пациенткам могут быть назначены препараты, купирующие боль. Но, прием обезболивающих не всегда уместен. Принимать препараты, купирующие боль, можно только пациенткам, у которых нет острой надобности проводить оперативное вмешательство. Не стоит увлекаться бесконтрольным поглощением обезболивающих, откладывая визит к специалисту!

Особого места при лечении кисты яичника заслуживает и физиотерапия, особенно элетрофорез и ультрафонофорез. Такие способы лечения заключаются в нанесении лекарственных средств на электроды, которые без труда проникают к месту назначения и оказывают непосредственное воздействие на пораженный яичник и рядом расположенные ткани.

За последнее время особенной популярностью стали пользоваться радоновые ванны, иглорефлексотерапия, переменный ток, магниты. Так как эффективность таких процедур не доказана, проводить их можно в зависимости от собственных ощущений.

Соблюдая все назначения и рекомендации лечащего врача, кисту яичника вылечить можно. Но, если спустя 3 цикла медикаментозное лечение не оказало должного эффекта, придется рассмотреть варианты хирургического вмешательства. Только в исключительных случаях лечение медикаментами может затягиваться на 6 месяцев, что должно жестко контролироваться врачом и проводится в условиях стационара.

Если размеры новообразования не велики и врач отдал предпочтение консервативным методам лечения, можно прибегнуть к народной медицине. Если же пациентке показано хирургическое лечение, перед операцией можно пропить курсом травяные отвары, которые уменьшат размеры образования и окажут благотворное воздействие на восстановление организма после операции.

Известны случаи, когда народные методы лечения позволяют избежать вмешательства хирурга. Но, надеяться на это можно только тогда, если патология имеет небольшие размеры и не является угрозой для здоровья женщины.

Чтобы минимизировать симптоматику кисты яичника, лечение народными средствами должно составлять не менее 2 месяцев. При этом важно подобрать действительно действенные способы и следить за реакцией организма.

Прогноз и профилактика

Кисты яичников функционального характера могут образовываться повторно в течение жизни, до тех пор, пока сохраняется менструальная функция. Правильно подобранная гормональная терапия позволяет избежать рецидивов. Возможно также возобновление эндометриоидных кист яичников, однако это зависит от правильно проведенной операции и дальнейшего лечения. Удаленные дермоидные кисты яичников заново не образуются. После удаления или консервативного излечения кисты яичника возможно наступление беременности.

Во избежание риска возникновения осложнений, для сохранения репродуктивной функции кисты яичников необходимо своевременно диагностировать и лечить. Это возможно только при грамотном, осознанном отношении к своему здоровью и регулярным (2 раза в год) профилактическим осмотрам гинеколога.

Другие интересные материалы по теме

About the Author:

Adblock detector