Мидокалм состав таблетки

Немного фактов

Мидокалм – это миорелаксант с выраженным, централизованным эффектом. Разработчик – фармацевтическая компания Гедеон Рихтер. Используется для уменьшения спастических реакций и синдромов. Актуально для снятия последствия дегенеративных патологий опорно-двигательного аппарата. Помогает справиться с воспалительными процессами в области суставов.

Согласно клиническим исследованиям, действующее вещество, толперизон, положительно влияет на НПВП компоненты, включая ацеклофенак и его производные. Сознательное снижение дозировки НПВП препаратов уменьшает количество расстройств и осложнения желудочно-кишечного тракта.

Во время применения данного лекарства, отмечено значительное снижение продолжительность лечения остео артроза, включая уменьшение дозы НПВП на 60%. Окончательный эффект препарат доказан на практике. Средство успешно применяют для монотерапии и комбинированного лечения.

Схема приема и дозировка

Мидокалм является средством с универсальными фармакологическими возможностями и достаточно широким терапевтическим индексом. Предельная дозировка в 600 мг, используемая на детях, не вызвала серьезных отклонений и патологий, согласно аннотации по применению.

Возможна раздражительность легкой и средней степени тяжести, у подростков, при дозе от 300 до 500 мг в день. Во время доклинического тестирования, видимой интоксикации, вызывающий судороги и атаксию не обнаружено.

Лекарство не имеет особого антидота. Рекомендуется, только, симптоматическая терапия и поддерживающее лечение.

Препарат в таблетках предназначен для перорального применения. Наиболее подходящее время для приёма — непосредственно после еды. Таблетку нужно проглотить, не разжёвывая, и запить небольшим количеством воды комнатной температуры. Взрослым назначают 2−3 таблетки в день, с таким расчётом, чтобы суточная доза составляла 100−150 мг.

Постепенно разовую дозу доводят до 150 мг, а количество приёмов остаётся таким же — 2−3 в день. Дозировку врач рассчитывает индивидуально для каждого пациента, исходя из таких факторов:

  • степень болевого синдрома;
  • мышечный тонус;
  • наличие хронических патологий.

Длительность курса составляет 10 дней, иногда больше или меньше. Согласно инструкции по применению Мидокалма, детям младше 14 лет не назначают таблетки, в которых количество активного вещества превышает 59 мг/шт.

Детям от 1 года до 6 лет дозировку рассчитывают таким образом, чтобы суточное количество толперизона не превышало 5 мг на 1 кг веса тела. Лекарство дают ребёнку трижды в день, можно в измельчённом виде.

Пациентам в возрасте 7−14 лет назначают Мидокалм из расчёта 2−4 мг на 1 кг массы тела в сутки. Таблетки принимают 3 раза в день, после каждого приёма пищи. Действие Мидокалма начинается спустя 40 минут после того, как таблетка попадёт в организм. В зависимости от состояния почечной системы фильтрации крови, действие медикамента продолжается 4−6 часов.

Мидокалм состав таблетки

Повышению эффективности терапии способствуют физиотерапевтические мероприятия:

  • массаж;
  • втирание мазей;
  • лечебная физкультура;
  • расслабляющие ванны.

Фармакологические свойства

Мидокалм относится к группе миорелаксантов, действующих централизованно, на причину спастической патологии. Конкретного механизма воздействия не наблюдалось. Отмечено выраженный обезболивающий и мембраностабилизирующий эффект.

В результате, препарат блокирует импульсы возбуждения в первичных волокнах афферентного происхождения. Одновременно, происходит торможение и обратимое угнетение поли и моносинаптических рефлексов, в области, спинного мозга.

Лекарство обладает вторичным механизмом. Происходит замедление и полная блокада высвобождения трансмиттеров, благодаря торможению обменных процессов, включая транспортировку кальция (ионов) в соответствующие синапсы.

Препарат оказывает следующее влияние на мышечную структуру тела:

  • замедляется рефлекторная реакция в области ретикуло спинальных стволовых путей головного мозга;
  • значительно уменьшается ригидность мышечных групп;
  • увеличивается скорость периферического кровотока. Выраженного действия на ЦНС не выявлено;
  • уменьшается гипертонус.

Мидокалм трансформируется в печени и почках. Реакция достаточно интенсивная. Более 99% метаболитов выводится через почечные каналы. Конкретные фармакологические данные по активности производных толперизона отсутствуют. Средний период полувыведения, при внутривенном использовании, не превышает 1,5 часа.

Побочные реакции

Данные о побочных реакциях собраны в результате наблюдений за 12,5 тыс. пациентов, принимавших Мидокалм в рамках курсового лечения. Были выявлены нежелательные эффекты, затрагивающие пищеварительную и нервную системы, подкожную клетчатку и кожный покров. Кроме того, отмечены проблемы системного характера.

Примерно в половине случаев нежелательные реакции обусловлены индивидуальной непереносимостью или повышенной чувствительностью к компонентам.

Большинство побочных эффектов не представляют опасности для жизни и здоровья пациентов, не требуют медикаментозного воздействия и через некоторое время проходят. В единичных случаях были отмечены реакции, угрожающие жизни пациентов.

Мидокалм состав таблетки

Согласно нормативным актам, все нежелательные реакции подразделяются на 4 группы: очень редкие, редкие, частые, нечастые. Крайне редкие — такие, которые отмечаются не чаще, чем 1 раз на 10 тыс. случаев. Симптомы, включённые в эту группу:

  • дискомфорт или боль в грудной клетке;
  • полидипсия;
  • остеопения;
  • спутанность сознания;
  • увеличение концентрации креатинина в крови;
  • брадикардия;
  • анафилактический шок;
  • увеличение лимфоузлов;
  • анемия.

К нечастым нежелательным реакциям относят те, что встречаются 1 раз на 1 тыс. случаев или реже. Перечень побочных эффектов, включённых в эту группу:

  • повышенная утомляемость;
  • общее недомогание;
  • астения;
  • слабость и боль в мышцах, конечностях;
  • сухость слизистой рта;
  • диспепсия, тошнота, диарея, дискомфорт в кишечнике;
  • артериальная гипотония;
  • бессонница, сонливость;
  • головокружение, головная боль;
  • анорексия;
  • нарушение обмена веществ;
  • ухудшение аппетита.

Побочные эффекты, возникающие от 1 до 10 раз на 1 тыс. случаев, относятся к редким. Их перечень выглядит так:

  • аномальное изменение уровня тромбоцитов, лейкоцитов, билирубина;
  • повышение или понижение активности печёночных ферментов;
  • чувство жажды, жара, опьянения;
  • перепады настроения, раздражительность, тревожность;
  • протеинурия, энурез;
  • шум в ушах, сопровождающийся вертиго;
  • дискомфорт в руках и ногах;
  • кожные раздражения, высыпания, дерматит, крапивница;
  • потливость;
  • нарушение работы печени;
  • повышенное газообразование, рвота;
  • боль в желудке и кишечнике;
  • покраснение кожи;
  • неровное, учащённое сердцебиение;
  • стенокардия;
  • парестезия;
  • снижение восприимчивость к внешним раздражителям;
  • анафилактический шок;
  • депрессивное состояние на фоне понижения активности;
  • рассеянность, парестезия, тремор, судороги;
  • носовое кровотечение;
  • одышка, учащённое дыхание.

К частым побочным эффектам относят возникающие чаще, чем 100 раз на 1 тыс. случаев. У пациентов, принимающих Мидокалм, таких реакций не выявлено.

Способ применения

Мидокалм в виде инъекционного раствора можно колоть как внутримышечно, так и внутривенно. Медикамент относится к аминокетоновой группе. Его назначают, когда нужно снять мышечную боль, устранить спастичность и гипертонус, расслабить мускулатуру. Инъекции не оказывают влияния на состояние центральной нервной системы.

Химический состав раствора:

  • 2,5 мг лидокаина;
  • 1 мл толперизона гидрохлорида;
  • дистиллированная вода;
  • моноэтиловый эфир диэтиленгликоля;
  • метилпарагидроксибензоат.

Препарат в инъекциях назначают реже, чем в таблетках. Его применяют как отдельно, так и в рамках комплексной терапии, в том числе в сочетании с другими медикаментами. Распространённые показания к применению:

  • синдром Рейно как следствие спазма сосудов;
  • бульбарное расстройство (слабость поперечнополосатых мышц);
  • мышечная дистония;
  • дистрофия позвоночника;
  • травмы спинного мозга;
  • состояние после инсульта;
  • артроз, рассеянный склероз;
  • люмбальный синдром, развившийся вследствие грудного или поясничного остеохондроза;
  • воспаление головного или спинного мозга, вызванное инфекцией, аллергической реакцией или интоксикацией;
  • спастичность и гипертонус мышечной ткани;
  • осложнения при сахарном диабете;
  • недостаточное кровоснабжение сосудов.

Побочных эффектов, возникающих в результате уколов, выявлено сравнительно мало, но все они очень серьёзные. При случайном или намеренном превышении дозировки отмечаются следующие явления:

  • судороги;
  • одышка, вплоть до паралича дыхательных органов;
  • нарушение координации, обусловленное мышечной слабостью;
  • нарушение работы органов дыхания, способное повлечь за собой остановку сердца и летальный исход.

Мидокалм назначают, только, парентерально. Актуально внутримышечное введение или постепенное внедрение в кровоток в виде медленной инъекции. Рекомендуемая дозировка – 100 мг один раз в сутки.

Информация по совместимости с другими лекарственными средствами отсутствует. Во время комплексной терапии, не рекомендуется смешивать препарат с другими компонентами в одном шприце. Вводится, строго, по отдельности, от других веществ.

Инъекции запрещены детям до 18 лет. Конечная дозировка и продолжительность терапии определяется лечащим врачом, согласно инструкции по применению.

Лекарство частично влияет на концентрацию внимания и реакцию на мелкие детали. Возможно снижение остроты зрения, особенно, сумеречного восприятия. Во время терапии, наблюдалась склонность к головокружениям, эпилептическая симптоматика. Противопоказано водителям, работникам, имеющим дело со сложными механизмами.

Постмаркетинговые исследования выявили особые реакции при ежедневном приеме активного компонента. Они проявляются в форме системных осложнений. Это может быть:

  • крапивница и постоянный зуд;
  • непредвиденные кожные реакции, вплоть до анафилактического шока;
  • отечность ангионевротического происхождения;
  • гипотензия артериальной этиологии;
  • задышка и одышка.

При обнаружении первых симптомов аллергии, пациент обязан получить консультацию лечащего врача, узкого специалиста. Самостоятельное лечение, в домашних условиях, чревато усилением побочных эффектов. Рекомендуется полная отмена лекарства и обращение в соответствующее стационарное заведение.

Пациенты, использующие Мидокалм должны учитывать возможные последствия аллергии. Запрет на использование средства распространяется и на единичные эпизоды.

Лечение и профилактика спастических нарушений связана, с риском передозировки. Наличие анестезирующего компонента, усиливает эффект лекарства, особенно, в сочетании с другими миорелаксантами.

Централизованное действие обуславливается моно или поддерживающей терапией. При длительном использовании нескольких препаратов, одновременно, возможно угнетение или стимуляция эффекта основного действующего вещества.

Внимание! Препарат содержит лидокаин. Это местно анестезирующее вещество амидного происхождения. В форме инъекций может усилить текущую аллергическую реакцию или способствовать развитию перекрестных патологий.

Побочные эффекты

Большинство побочных реакций, до 60%, вызваны гиперчувствительностью к толперизону и его производным. Подобные явления не требовали дополнительной терапии, исчезали самостоятельно. В единичных случаях, возникали случаи, представляющие угрозу жизни.

Возможные следующие осложнения и отклонения от нормы:

  • лимфаденопатия различной этиологии;
  • анафилактическая реакция с осложнениями;
  • спутанность сознания, кратковременные психозы;
  • тремор конечностей, выраженная парестезия;
  • формирование анорексии;
  • эффект «опьянения», волнообразный жар;
  • повышенная раздражительность к мелким деталям;
  • постоянная жажда;
  • резкое снижение артериального давления, тахикардия;

  • стенокардия, быстрое сердцебиение.

Лабораторные показатели зафиксировали обратимые скачки показателей печеночных ферментов, тромбоцитов.

Мидокалм – аналоги

Мидокалм состав таблетки

Препарат Мидокалм принадлежит к миорелаксантам. Это обширная группа лекарственных средств, различающихся по механизму действия, скорости наступления терапевтического эффекта и его продолжительности. Однако все эти лекарства призваны воздействовать на мышечную мускулатуру и уменьшать ее сократимость.

Среди часто используемых аналогов Мидокалма, схожих по составу и механизму действия, можно выделить:

  • Ботулакс;
  • Ксеомин;
  • Лантокс;
  • Миоластан;
  • Тизалуд;
  • Тзанил.
  • Сирдалуд
  • Толизор
  • Толперизон
  • Калмирекс.

В отдельных случаях врачи могут заменить препарат Мидокалм Рихтер его аналогом – лекарством Сирдалуд. Этот препарат имеет идентичное действующее вещество, но и ряд отличий от Мидокалма. Сирдалуд при длительном использовании чаще вызывает побочные эффекты, поэтому его реже используют при наличии большого числа патологических состояний организма.

Он противопоказан детям и пожилым людям (младше 18 лет и старше 65). Зачастую врачи делают выбор в пользу Мидокалм за его способность усиливать действие противовоспалительных средств при одновременном приеме нескольких препаратов. Это позволяет снижать дозировку противовоспалительных средств.

Рассматривая препарат Мидокалм, аналоги этого средства, врачи среди первых лекарств выделяют Толизор. Этот препарат практически идентичен Мидокалму, имеет тот же состав и такую же дозировку действующего компонента. Учитывая эти особенности, врачи могут осуществлять его замену на Толизор в случае длительного отсутствия лечебного эффекта или при развитии аллергической реакции на Мидокалм.

Однако такое случается редко. В целом врачи не могут определиться и сказать, какой из препаратов лучше. Каждый случай индивидуален, и реакция на прием одного лекарства у двух пациентов с одинаковым диагнозом может отличаться. Кому-то лучше подходит Мидокалм, другим – Толизор, поэтому врачи могут производить замену аналогов, если считают, что при этом удастся добиться улучшения состояния пациента.

В случаях когда у врачей возникает вопрос, чем заменить Мидокалм, выбор нередко падает на Толперизон. Этот препарат отличается по механизму действия. Он не оказывает влияния на нервную систему пациента. Лекарство воздействует непосредственно на головной мозг, те его отделы, которые ответственны за продукцию импульсов. В результате наблюдается быстрое снижение спазмов мышечных структур.

Мидокалм же воздействует на саму нервную систему, блокируя передачу импульсов волокнам. Его чаще используют в случаях, когда спазмы обусловлены патологией нервной системы. Среди преимуществ этого лекарства можно отметить и наличие инъекционной формы, которая используется в экстренных случаях, при необходимости быстрого купирования судорожных приступов.

Мидокалм: состав таблеток и ампул, показания, противопоказания, побочные эффекты

Решая проблему, чем заменить Мидокалм в таблетках, некоторые врачи отдают предпочтение препарату Калмирекс. Существенной разницы между этими лекарствами нет: они имеют одинаковый состав и схожий механизм действия. Однако Калмирекс выпускается только в форме раствора для инъекций. Кроме того, в его состав входит и Лидокаин, который обладает обезболивающим эффектом.

Препараты, сходные по терапевтическому воздействию или фармакологическим свойствам, назначают, когда пациент не переносит Мидокалм или лечение не дало результатов. Препараты, назначаемые в качестве альтернативы:

  • Сирдалуд. Лекарство хорошо помогает при спазмах мускулатуры. Достаточно принять 1 таблетку в сутки, чтобы состояние улучшилось. Соблюдая рекомендованную врачом дозировку, пациенты не сталкиваются с побочными эффектами. Сирдалуд помогает от спазмов в кишечнике, возникающих в послеоперационном периоде или спровоцированных заболеваниями нервной системы. Если решается вопрос о том, какой препарат выбрать, только врач может сказать, что лучше. Сирдалуд и Мидокалм сходны между собой, но у них отличаются побочные эффекты.
  • Миолгин. Назначается в таких же случаях, как и Мидокалм. Препарат понижает температуру, обезболивает, расслабляет мускулатуру. Его прописывают пациентам старше 18 лет, страдающим от головных болей, растяжения связок, нервных расстройств. Зафиксированные побочные реакции: тошнота, головокружение, бессонница, аллергические высыпания.
  • Баклофен. Этот аналог прописывают пациентам с травмами и тяжёлыми заболеваниями, включая ДЦП, рассеянный склероз, инсульт, повлёкшими за собой спастичность мускулатуры. Из нежелательных эффектов стоит отметить депрессию, галлюцинации, запоры, затруднённое мочеиспускание, сонливость, пониженное давление.

Все эти аналоги дешевле Мидокалма, но разница между минимальными и максимальными ценами может достигать несколько сотен рублей.

Применение при беременности

Внимание! Несмотря на отсутствие данных, касательно, тератогенного эффекта лекарства, возможны неконтролируемые побочные эффекты, начиная с первого триместра беременности. Частичная терапия разрешается на 2-3 триместре, только, после очной консультации лечащего врача.

Лечение подбирается таким образом, чтобы реальная польза, была выше потенциального риска для материнского организма и плода.

Точной информации о влиянии толперизона на грудное молоко и прохождение через гематоэмбриональный и гематоплацентарный барьер не найдено. При длительном использовании средства, прекращают кормление грудью.

Фактических данных, по вопросам фертильности, репродуктивного механизма не обнаружено. Во время длительного использование, не рекомендуется планировать беременность. Конкретных случаев, с выраженными тератогенными отклонениями не обнаружено.

Стоимость и особые указания

Цены на Мидокалм в таблетках и ампулах отличаются в разных аптеках. Упаковка таблеток 50 мг, в которой содержится 30 шт., стоит от 320 до 370 р. Цена 1 пачки таблетированного препарата с действующим веществом в количестве 150 мг начинается от 360 р., а максимальная стоимость составляет 400 р. В РЛС указаны цены на таблетки от 301 р. Упаковку Мидокалма в ампулах можно купить за 400 р., а самая высокая стоимость — 490 р.

Принимать лекарство нужно в той дозировке, которую назначил врач. При превышении могут возникнуть нежелательные реакции, побочные эффекты и осложнения. Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами, при условии, что пациент придерживается рекомендованной схемы лечения и не имеет хронических заболеваний.

Ещё одна отличительная черта Мидокалма — совместимость с алкоголем. Пить спиртное можно практически сразу после употребления таблетки. При этом нужно помнить, что алкоголь вреден сам по себе, а беременным и детям употреблять его категорически запрещено.

Отзывы потребителей

Оксана. У меня были боли в пояснице и шее. Болели мышцы так сильно, что отдавало в ногу. Назначали много таблеток, в том числе антибиотики, пила как положено, но результат нулевой. Наконец, невропатолог прописала Мидокалм. Пройдя курс лечения, я почувствовала облегчение, наконец-то могу спать спокойно. Правда, ещё принимаю гастропротектор Нольпазу, иначе в моём случае возможны побочные явления.

Сергей. Препарат очень хороший, принимаю его несколько лет. Сначала относился к нему настороженно, потом убедился, что он отлично снимает спастику мышц, правда, сейчас со здоровьем меньше проблем, пью таблетки редко.

Виталина. Мне назначили эти таблетки, но оказалось, что у меня к ним непереносимость: днём выпила лекарство, вечером почувствовала головокружение. До этого читала на форуме отзывы пациентов о Мидокалме, не могла и подумать, что такое может быть. Ещё раньше принимала Калмирекс, но он совсем не помог.

Взаимодействие с другими лекарствами

Возможно долговременное увеличение концентрации действующего вещества, в плазме крови, при одновременном использовании препаратов, трансформирующихся за счет цитохрома CYP2D6. К данным лекарствам относится:

  • венлафаксин;
  • дезипрамин;
  • метопролол;
  • перфеназин;
  • декстрометорфан.

Микросомы печени и человеческие гепатоциты не чувствительны к изоферментам CYP, включая группы 2B6, 2C8,9, 3A4, 2C19, 1A2. Совместное использование других субстратов на основе CYP2D не влияет на экспозицию действующего вещества. Препарат метаболизируется несколькими способами.

Седативные характеристики действующего вещества мало изучены. Вероятность развития подобного эффекта очень мала. При комбинировании с другими миорелаксантами централизованного действия снижается дозировка основного лекарства. Отмечено выраженное потенцирование свойств нифлуминовой кислоты.

Другие интересные материалы по теме

About the Author:

Adblock detector