Моча – что это? Роль урины в организме

Состав и свойства мочи

Химический состав мочи включает множество элементов. Именно состав влияет на свойства урины. Мочевая кислота, мочевина, креатинин, уробилин, различные соли определяют химические свойства мочи человека.

Кислотность помогает определить, насколько эффективно работают почки. Химическая реакция может быть кислой, щелочной или нейтральной. В первую очередь  это зависит от того, какие продукты питания употребляет человек. Этот показатель помогает своевременно выявлять многие патологии в организме.

В норме реакция должна быть слабокислой. Кислотность повышается после употребления пищи, в утреннее время отмечаются самые низкие показатели. Отклонение от нормы говорит о патологических процессах в организме.

Содержание белков в моче минимально. Их повышенное содержание говорит о развитии почечных патологий. Чем больше поражен орган, тем выше будет содержание белка. Данное состояние называется «протеинурия».

В урине содержатся лейкоциты и эритроциты. Их количество отражает общее состояние организма, в большинстве случаев именно они помогают правильно диагностировать патологию. Любой воспалительный процесс не останется незамеченным и обязательно приведет к увеличению количества лейкоцитов. Если количество этих элементов превышает 10 в поле зрения, то это говорит о серьезном гнойном поражении.

Соли всегда присутствует в моче в небольшом количестве. Также небольшое превышение нормы не всегда говорит о каком-либо заболевании. Если остальные показатели остаются в пределах нормы, то это не сигнализирует об отклонениях. Повышенное содержание солей может быть связано с употреблением некоторых продуктов питания, но если оно выявляется постоянно, то это может говорить о нарушениях обмена веществ и других патологиях.

Цилиндры – органические компоненты, они могут присутствовать в моче только в кислой среде, отличаются по форме и составу. В зависимости от их типа можно диагностировать патологию.

Наличие азотистых соединений в урине является нормой, но если в ней содержится большое количество азота, то это может говорить о серьезных нарушениях в организме. В большинстве случаев это является симптомом сахарного диабета, лихорадочных заболеваний и отравления фосфором. Также большое количество азота может говорить о формировании транссудатов.

Наличие глюкозы в крови не считается нормой и может быть симптомом многих заболеваний и состояний. К ним относятся сахарный и почечный диабет, инсульт и другие патологии сердечно-сосудистой системы, стресс, повышенное содержание углеводов и почечная недостаточность.

Билирубин также не должен выявляться в моче. Его появление может сигнализировать о гепатите и циррозе.

Вещества, входящие в состав урины, а также их нормы представлены в таблице.

Белок 0,003-0,009 г/л
Мочевая кислота 0,3 – 1,2 г/сутки
Мочевина 20 – 35 г/сутки
Креатинин 1,4-2,3 ммоль/л
Урохром 0,2-0,8 г/сутки
Гиппуровая кислота 0,1-2 г/сутки
Индикан 0,001-0,038 моль/сутки

Формула мочи индивидуальна для каждого человека. Ее состав может периодически меняться, так как он зависит от продуктов питания, температуры воздуха, образа жизни, а также от других факторов.

Моча на 97% состоит из воды. Остальные 3% составляют органические и неорганические компоненты.

Органические компоненты:

  • Мочевина (20 — 35 г)
  • Кетоновые тела ({amp}lt; 3 г)
  • Аминокислоты (1 — 3 г)
  • Креатинин (1 — 1,5 г)
  • Мочевая кислота (0,3 — 4,99 г)
  • Глюкоза ({amp}lt; 0,16 г)
  • Белок ({amp}lt; 0,15 г)
  • Гиппуровая кислота (0,15 г)
  • Креатин (0,05 — 0,1 г)

Моча - что это? Роль урины в организме

Неорганические компоненты:

  • Катионы (K , Na , Ca2 , Mg2 , NH4 ,)
  • Анионы (Cl−, SO42−, НРО42−)
  • Другие ионы (в малых количествах

В норме моча имеет светло-желтый прозрачный окрас, цвет ей придают уробилин, он может быть более или менее насыщен в зависимости от его концентрации. Некоторые лекарственные препараты и продукты питания способны временно изменить цвет мочи.

Возможные состояния цвета мочи:

  • Полиурия — моча более светлая.
  • Олигурия — моча более насыщенная.
  • Красный или розово-красный может быть при присутствии свежей крови.
  • Красноватый цвет появляется при употреблении свёклы.
  • Серо-розовый цвет — гематурия, кровотечение из высоких отделов.
  • Чёрный цвет — миоглобинурия.
  • Молочно-белый — хилурия.
  • Наличие жира в моче — липурия.

Компоненты

Количество

Органические
вещества

1.
мочевина

20-35 г/сут

333-583
ммоль/сут

2.
креатинин

0,5 г/сут

4,4-17,7
ммоль/сут

3.
пептиды

0,3-0,7г N

20-50
ммоль/сут

4.
аминокислоты

1 г/сут

6-11
ммоль/сут

5.
мочевая кислота

270-600 мг/сут

1,6-3,54
ммоль/сут

6.
общий азот

10-16г

Минеральные
вещества

1.
Na

3-6г/сут

120-261
ммоль/сут

2.
K

1,5-3,0 г/сут

38-76
ммоль/сут

3.
Ca2

0,1-0,3 г/сут

2.5-7.5
ммоль/сут

4.Mg2

0,1-0,2 г/сут

8-16
ммоль/сут

5.NH4

0,6-1,3 г/сут

36-78
ммоль/сут

6.Cl

3,5-9,0 г/сут

120-170
ммоль/сут

7.HCO3

0-3 г/сут

19-25
ммоль/сут

8.фосфаты

2,5-4,0 г/сут

20-50
ммоль/сут

9.неорганические
сульфаты

0,6-1,8 г S

40-120
ммоль/сут

N, S – содержание
вещества в моче в расчете на азот, серу
соответственно.

1. Мочевина-
главный органический азотсодержащий
компонент мочи. На долю мочевины
приходится 80-90% азотосодержащих конечных
продуктов обмена, выводимых с мочой. В
среднем за сутки из организма взрослого
человека выводится около 20-35г мочевины
или 333-583 ммоль/сутки, что в пересчете на
азот составляет 6-18г.

Экскреция мочевины
зависит от состояния желудочно-кишечного
тракта, функций печени, почек, интенсивности
метаболизма.

Повышенное
выделение мочевины – гиперуриурия
может быть связана с большим употреблением
белка с пищей, носит алиментарный
характер, кроме этого гиперуриурия
наблюдается при всех заболеваниях,
сопровождающихся усиленным распадом
белков тканей (лихорадочные состояния,
кахексия, гипертиреоз, сахарный диабет
и др.), а так же при приеме некоторых
лекарственных средств (гормонов).

Моча - что это? Роль урины в организме

2. Мочевая
кислота
– конечный продукт катаболизма пуриновых
нуклеотидов. За сутки у здорового
человека с мочой выделяется около
0,3-0,6 г мочевой кислоты или 1,6-3,54 ммоль/сут.
Это величина редко падает ниже 0,5-0,6 г,
даже при отсутствии в пище пуринов, но
может возрастать до 1 г и более при
употреблении продуктов с высоким
содержанием нуклеопротеидов.

https://www.youtube.com/watch?v=LjxdK1et49c

Реабсорбции
подвергается 90-95% мочевой кислоты,
присутствующей в ультрафильтрате.

У новорожденных
детей выделение мочевой кислоты
составляет около 0,2 ммоль/сут, в возрасте
1 месяца – 0,6 ммоль/сут , 1 года – 1,2
ммоль/сут.

Первые три месяца
жизни ребенка характеризуются высокой
экскрецией мочевой кислоты. К 6 месяцам
доля мочевины увеличивается, однако
выделение мочевой кислоты превышает
соответствующие величины у взрослых.
Эти данные свидетельствуют о том, что
в раннем возрасте у детей основной
формой выведения конечных продуктов
азотистого обмена является мочевая
кислота, что характеризует урикотельный
тип выведения аминного азота.

Повышенное
выведение мочевой кислоты (гиперурикурия),
наблюдается при лейкемии, полицитемии,
гепатитах, подагре, а также при лечении
аспирином и кортикостероидами.

Моча - что это? Роль урины в организме

Гиперурикурия
может быть связана с гиперпродукцией
в организме мочевой кислоты вследствие
усиленного распада тканевых структур
или генетических нарушений отдельных
ферментов – синдром Леша-Нейхана и др.

Вследствие
незначительной растворимости в воде
мочевая кислота и ее соли могут выпадать
в осадок и образовывать камни в нижних
отделах мочевых путей.

3. Креатинин- также
является конечным продуктом азотистого
обмена. Образуется в мышечной ткани из
креатина. Креатинин попадает в мочу
преимущественно путем клубочковой
фильтрации и в небольшом количестве за
счет активной канальцевой секреции.
Суточное выделение креатинина
индивидуально и постоянно для каждого
человека, отражая преимущественно объем
мышечной массы организма и составляя
в среднем 4,4-17,7 ммоль/сут. (0,5-2г/сут).

Зависимость между количеством креатинина,
выделяемого с мочой, и количеством
мышечной ткани выражается в виде
креатининового коэффициента, т.е.
количества выделенного за 24 часа
креатинина (в мг) в расчете на 1 кг массы
тела. Этот коэффициент колеблется от
18 до 32 у мужчин и от 10 до 25 у женщин; он
невелик у тучных астеничных лиц и высок
у лиц среднего роста с развитой
мускулатурой.

У новорожденных
детей выделение креатинина составляет
0,08 ммоль/сут, к 1 году эта величина равна
0,7 ммоль/сут. Гиперкреатининурия
наблюдается при приеме большого
количества мясной пищи, некрозе мягких
тканей (мышц), синдроме длительного
раздавливания, тяжелой мышечной работе,
после снятия кровоостанавливающего
жгута, лихорадочных состояниях,
пневмонии.

У детей в моче
кроме креатинина может появиться креатин
– это физиологическаякреатинурия,
которая обусловлена тем, что синтез
креатина у ребенка опережает рост
мышечной ткани. Так если у новорожденных
в моче определяются только следы
креатина, то к 1 месяцу жизни его
количество возрастает до 0,07 ммоль/сут,
а к 1 году – до 0,4 ммоль/сут.

Физиологическаякреатинурия
наблюдается в пожилом, старческом
возрасте и связана с возрастными
дегенеративными изменениями в мышечной
ткани.

4. Общий
азот –
сумма всех азотосодержащих компонентов
мочи, в норме составляет 10-16г/сут.

Гиперазотурия
отмечается при усиленном распаде
тканевых белков (сахарный диабет,
тиреотоксикоз и др.), гипоазотурия
– при недостатке белка в питании, при
нарушении выделительной функции почек.

Процесс образования мочи

Конечная моча образуется в почках в результате фильтрации, реабсорции и секреции крови.  Процесс формирования её происходит в два этапа, и моча также делится на два типа:

  • Первичая – первично отфильтрованная кровь от низкомолекулярных веществ, среди которых присутствуют как ненужные организму вещества, так и необходимые для участия в метаболических процессах. Первичная моча – это ещё далеко не та жидкость, которая выводится через мочеиспускательный канал, она сильно отличается от конечной мочи. По сути это практически кровь, только без белка. Изначально кровь проходит через наружный слой почки (почечные клубочки), там она фильтруется, превращаясь в первичную мочу и попадает в капсулы.
  • Вторичная моча – это уже непосредственно та самая моча, которую мы отправляем в унитаз. Обрезывается она в результате того, что первичная моча проходит по сложной системе почечных фильтрующих канальцев. В них происходит тщательная фильтрация, на которую затрачивается колоссальная энергия, всасываются необходимые организму вещества и вода, а все вредные компоненты дальше проходят по канальцам и уже в виде вторичной мочи выводятся по мочеточникам в мочевой пузырь.

В итоге за день почки фильтруют 150-170 литров первичной мочи, в результате чего образуется примерно 1,5 литра урины – диурез – это количество выделяемой мочи за сутки. Эти показатели могут меняться в зависимости от жизнедеятельности человека.

В ходе данного процесса организм выводит лишние вещества, которые и выходят с мочой. Образование мочи в организме можно разделить на три этапа:

  1. Происходит фильтрация продуктов обмена.
  2. Начинается обратное всасывание полезных веществ.
  3. Запускается процесс секреции.

Процессы образования мочи происходят в нефронах. В клубочке нефрона фильтруется кровь, проходя через специальную мембрану. На этом этапе теряется большее количество жидкости. Вода, соли, глюкоза, а также другие вещества входят в состав первичной мочи.

В результате всасывания в почечных канальцах первичных продуктов обмена начинается процесс образования вторичной мочи. На этом этапе в нее попадают продукты обмена веществ, которые необходимо вывести из организма. При нормальном мочеотделении количество урины не превышает 2,3 литра.

Далее урина накапливается в мочевом пузыре, что способствует появлению давления в нем. Парасимпатические тазовые нервы раздражаются, это приводит к тому, что стенки пузыря начинают сокращаться. Сфинктер расслабляется. Именно так урина покидает организм. Норма диуреза в сутки для взрослых составляет 800-1800 мл.

Физико-химические свойства

Органолептические свойства мочи подразумевают ее оттенок, прозрачность и запах. К изменению цвета урины приводят следующие причины:

  • мочегонные препараты способны делать ее более бледной, также светлый оттенок появляется при сахарном диабете любого типа. При патологических процессах, приводящих к выбросу желчных пигментов, моча становится темного цвета. Примером такого заболевания является гепатит;
  • красный оттенок может сигнализировать о развитии опухолевых процессов, преимущественно злокачественной природы. Также он появляется при любых травмах почек;
  • повышенное количество эпителиальных клеток, осадок солей, слизь и болезнетворные бактерии делают урину мутной. Недостаточная прозрачность мочи может наблюдаться при воспалительных процессах в мочевом пузыре или почках.

анализ мочи

Запах урины определяется после ее продолжительного нахождения в специальной емкости. Аммиачный запах может свидетельствовать о развитии цистита, гнилостное зловонье говорит о наличие свищей в мочевых путях, запах ацетона сигнализирует о кетонурии. Ацетоновый запах также может стать первым симптомом развития сахарного диабета.

Объем выделяемой жидкости в сутки зависит от множества факторов. Например, от количества употребляемой жидкости, температуры воздуха и образа жизни. По объему продуцируемой урины определяют множество патологий. Например, для сахарного диабета характерно увеличение количества выделяемой мочи.

Также урина обладает определенными физическими свойствами. Плотность – один из физических показателей, которая отражает количество растворенных в ней элементов. Это соли, мочевая кислота, креатинин и т. д.

1. Определение
цвета

В чистую пробирку
наливают 2-3 мл мочи и рассматривают ее
на свету.

2. Определение
прозрачности

В той же пробирке
ведут определение прозрачности мочи.

Моча - что это? Роль урины в организме

3. Определение
запаха

Склянку с мочой
держат на некотором расстоянии от носа
и движением ладони руки направляют
воздух к носу. При этом ощущается тот
или иной запах.

4. Определение
реакции мочи

Определение
реакции мочи можно провести при помощи
синей и красной лакмусовой бумаги
одновременно. Синяя лакмусовая бумага
краснеет, красная не изменяет своего
цвета – моча имеет кислую реакцию.

Красная лакмусовая
бумага синеет, синяя не изменяет своего
цвета – моча имеет щелочную реакцию.

Оба вида бумаги
не меняют своего цвета – моча имеет
нейтральную реакцию.

ХОД РАБОТЫ

Полоску синей
или красной лакмусовой бумаги опускают
в мочу на 1 – 2 секунды. По полученной
окраске судят о реакции среды (кислой,
щелочной или нейтральной).

  1. Объем суточной
    мочи (диурез)

    – это количество мочи, выделяемой за
    сутки здоровым человеком.

У здорового
человека, находящегося на обычном
пищевом режиме, объем мочи в сутки
колеблется от 600 до 2500 мл, что соответствует
80-85% количества принятой жидкости. В
среднем количество мочи составляет
около 1,5 л.

Колебания диуреза
могут быть весьма значительными и
зависят не только от количества выпитой
жидкости, но и от выделения воды с потом,
с испражнениями (особенно при поносе).
Суточный диурез может или увеличиваться
(полиурия) или уменьшаться (олигурия),
полное отсутствие мочи называется
анурия (табл. 1).

Полиурия –
это выделение мочи более 2500 мл в сутки.
Полиурия может быть физиологическая
– при введении в организм больших
количеств жидкости, при употреблении
растительной пищи (картофель, овощи,
фрукты), содержащей много воды, при
стрессе. Патологическая
полиурия в свою очередь может быть
почечного и внепочечного происхождения.

Почечная
полиурия
наблюдается при заболеваниях почек
(гидронефроз, пиэлит, кистозное
перерождение почек, амилоидоз, первично
и вторично сморщенная почка). Внепочечная
полиурия
отмечается при сахарном и несахарном
диабете, схождении отеков, заболеваниях
нервной системы (истерия, эпилепсия).

Объем мочи
зависит не только от количества
потребляемой жидкости, но и от употребления
кофе или чая, обладающих мочегонным
действием, этанола, подавляющего
выделение АДГ, приема лекарственных
препаратов – диуретиков.

Олигурия
– это уменьшение суточного объема мочи
до менее 600 мл. Олигурия может быть
физиологическая
– при употреблении малого объема
жидкости, при усиленном потоотделении
и патологическая. Патологическая
олигурия
может быть почечного и внепочечного
происхождения. Олигурия
почечного
происхождения бывает при нефритах,
тяжелых нефрозах, отравлениях сулемой,
свинцом, висмутом, мышьяком и т.д; при
частичной закупорке мочеточников
камнями, опухолью.

Таблица 1

Оценка физических свойств мочи, таких как запах, цвет, мутность, проводится органолептическим методом. Удельный вес мочи измеряется при помощи урометра, рефрактометра или оценивается методами «сухой химии» (тест-полоски) – визуально или на автоматических анализаторах мочи.

Цвет мочи

У взрослого человека моча желтого цвета. Оттенок ее может колебаться от светлого (почти бесцветного) до янтарного. Насыщенность желтого цвета мочи зависит от концентрации растворенных в ней веществ. При полиурии моча имеет более светлую окраску, при уменьшении диуреза приобретает насыщенно-желтый оттенок. Окраска меняется при приеме лекарственных препаратов (салицилаты и др.) или употреблении некоторых пищевых продуктов (свекла, черника).

Патологически измененная окраска мочи бывает при:

  • гематурии – вид «мясных помоев»;
  • билирубинемии (цвет пива);
  • гемоглобинурии или миоглобинурии (черный цвет);
  • лейкоцитурии (молочно-белый цвет).

Прозрачность мочи

В норме свежесобранная моча совершенно прозрачна. Мутность мочи обусловлена наличием в ней большого количества клеточных образований, солей, слизи, бактерий, жира.

Запах мочи

В норме запах мочи нерезкий. При разложении мочи бактериями на воздухе или внутри мочевого пузыря, например в случае цистита, появляется аммиачный запах. В результате гниения мочи, содержащей белок, кровь или гной, например при раке мочевого пузыря, моча приобретает запах тухлого мяса. При наличии в моче кетоновых тел моча имеет фруктовый запах, напоминающий запах гниющих яблок.

Реакция мочи

Почки выделяют из организма «ненужные» и задерживают необходимые вещества для обеспечения обмена воды, электролитов, глюкозы, аминокислот и поддержания кислотно-основного баланса. Реакция мочи – рН – в значительной мере определяет эффективность и особенность этих механизмов. В норме реакция мочи слабокислая (рН 5,0–7,0).

Она зависит от многих факторов: возраста, диеты, температуры тела, физической нагрузки, состояния почек и др. Наиболее низкие значения рН – утром натощак, наиболее высокие – после еды. При употреблении преимущественно мясной пищи – реакция более кислая, при употреблении растительной – щелочная. При длительном стоянии моча разлагается, выделяется аммиак и рН сдвигается в щелочную сторону.

Щелочная реакция мочи характерна для хронической инфекции мочевыводящих путей, также отмечается при поносе и рвоте.

Кислотность мочи увеличивается при лихорадочных состояниях, сахарном диабете, туберкулезе почек или мочевого пузыря, почечной недостаточности.

Удельный вес (относительная плотность) мочи

Относительная плотность отражает функциональную способность почек концентрировать и разводить мочу. Для нормально функционирующих почек характерны широкие колебания удельного веса мочи в течение суток, что связано с периодическим приемом пищи, воды и потерей жидкости организмом. Почки в различных условиях могут выделять мочу с относительной плотностью от 1,001 до 1,040 г/мл.

Различают:

  • гипостенурию (колебания удельного веса мочи менее 1,010 г/мл);
  • изостенурию (появление монотонного характера удельного веса мочи соответствующее таковому первичной мочи (1,010 г/мл);
  • гиперстенурию (высокие значения удельного веса).

Моча - что это? Роль урины в организме

Максимальная верхняя граница удельного веса мочи у здоровых людей – 1,028 г/мл, у детей – 1,025 г/мл. Минимальная нижняя граница удельного веса мочи составляет 1,003–1,004 г/мл.

Для оценки химического состава мочи в настоящее время, как правило, применяют диагностические тест-полоски (метод «сухой химии»), выпускаемые разными производителями. Химические методы, используемые в тест-полосках, основаны на цветных реакциях, дающих изменение цвета тестовой зоны полоски при разных концентрациях аналита.

Изменение окраски определяется визуально или с помощью отражательной фотометрии с использованием полуавтоматических или полностью автоматизированных анализаторов мочи, результаты оцениваются качественно или полуколичественно. При обнаружении патологического результата исследование может быть выполнено повторно с использованием химических методов.

Белок в норме в моче отсутствует или присутствует в неопределяемой обычными методами концентрации (следы). Выявляют несколько видов протеинурии (появление белка в моче):

  • физиологическая (ортостатическая, после повышенной физической нагрузки, переохлаждении);
  • клубочковая (гломерулонефрит, действие инфекционных и аллергических факторов, гипертоническая болезнь, декомпенсация сердечной деятельности);
  • канальцевая (амилоидоз, острый канальцевый некроз, интерстициальный нефрит, синдром Фанкони).
  • преренальная (миеломная болезнь, некроз мышечной ткани, гемолиз эритроцитов);.
  • постренальная (при циститах, уретритах, кольпитах).

Глюкоза

В норме глюкоза в моче отсутствует. Появление глюкозы в моче может иметь несколько причин:

  • физиологическая (стресс, прием повышенного количества углеводов);
  • внепочечная (сахарный диабет, панкреатит, диффузные поражения печени, рак поджелудочной железы, гипертиреоз, болезнь Иценко-Кушинга, черепно-мозговые травмы, инсульты);
  • ренальная (почечный диабет, хронические нефриты, острая почечная недостаточность, беременность, отравление фосфором, некоторыми лекарственными препаратами).

Билирубин

Билирубин в норме в моче отсутствует. Билирубинурия выявляется при паренхиматозных поражениях печени (гепатиты), механической желтухе, циррозах, холестазе, в результате действия токсических веществ.

Уробилинген

Моча - что это? Роль урины в организме

Нормальная моча содержит низкую концентрацию (следы) уробилиногена. Уровень его резко возрастает при гемолитической желтухе, а также при токсических и воспалительных поражениях печени, кишечных заболеваниях (энтериты, запоры).

2. Количественное определение белка в моче с помощью

Реактивная зона
полоски – кислотно-щелочной индикатор
бромтимоловый синий, который может
менять цвет от оранжевого через желтый
и зеленый до синего при изменении рН в
диапазоне 5-9.

При сравнении
полоски с цветом индикаторной шкалы
значения рН пробы можно определить с
точностью до 0,5 единиц рН. Результаты
могут быть смещены, как в кислую, так и
в щелочную сторону, присутствующими в
моче посторонними веществами.

Цвет реактивной
зоны полоски меняется в зависимости от
рН исследуемой мочи. Цвет реактивной
зоны сопоставляется с цветной шкалой
сразу же после извлечения полоски из
пробы. Цвет отдельных квадратов шкалы
соответствует значениям рН 5-6-7-8. Если
цвет реактивной зоны оказывается между
двумя цветными квадратами, то результаты
могут быть приведены к целым значениям
или к промежуточным значениям с диапазоном
0,5 единиц.

ХОД РАБОТЫ

На середину
универсальной индикаторной бумаги
наносят 1-2 капли исследуемой мочи.
Окрашенную полоску сравнивают с эталоном,
устанавливают рН исследуемой мочи. В
норме при употреблении смешанной пищи
рН мочи 5,5-6,5.

Моча - что это? Роль урины в организме

Концентрированная
минеральная кислота НNO3
вызывает денатурацию белка и образует
комплексные соли белка с кислотой. На
границе двух слоев жидкостей образуется
осадок в виде небольшого белого кольца.

Ход работы

В пробирку наливают
1 мл концентрированной НNO3,
наклоняют пробирку под углом 450
и осторожно по стенке пипеткой наслаивают
1мл мочи.

б) проба с
концентрированной сульфосалициловой
кислотой

Концентрированная
органическая сульфосалициловая кислота
вызывает денатурацию белка. Выпадение
белка в виде осадка или мути связано с
дегидратацией белковых частиц и
образованием комплексных солей белка
с кислотами.

Ход работы

К 1 мл мочи приливают
3 капли 20% сульфосалициловой кислоты.
При наличии белка в моче образуется
белый осадок.

тест – полоски
«Альбуфан».

Тест основан на
принципе «белковой ошибки индикатора».
Реактивная зона содержит кислородный
буфер и специальный индикатор, который
в присутствии белков меняет цвет с
желтого через зеленый до синего.

Тест высокочувствителен
к альбумину и реагирует на его присутствие
в моче при концентрации 0,10-0,15 г/л.
Высокомолекулярные белки, такие как
иммуноглобулины, измеряются с меньшей
чувствительностью, чем альбумины.
Низкомолекулярные белки, такие как
бета-2 микроглобулин, белок Бенс -Джонса
практически не выявляется этим тестом.

Оценка теста:
положительным тест считается в том
случае, если меняется цвет реактивной
зоны. В зависимости от концентрации
альбумина в моче реактивная зона может
приобретать оттенок от зеленого до
синего. Эти оттенки сравниваются с
цветной шкалой, зоны которой соответствуют
концентрации белка 0,3, 1, 3, 10 г/л.

ХОД РАБОТЫ

Тест-полоску, не
касаясь реактивной зоны руками, опустить
на 1-2 секунды в исследуемую мочу так,
чтобы зона была смочена. Затем удалить
излишки мочи с полоски и приблизительно
через 1 минуту сравнить окраску зоны
индикации с цветной шкалой на наборе и
определить количество белка, которое
выражено в г/л.

Определение
основано на специфической энзиматической
реакции с использованием ферментов
глюкозоксидазы и пероксидазы. Окисление
глюкозы атмосферным кислородом
катализируется ферментом глюкозооксидазой.
При этом образуется глюконолактон и
Н2О2.
Пероксид водорода в последующей реакции,
катализируемой ферментом пероксидазой,
окисляет хромогенную систему с
образованием интенсивно окрашенных
продуктов реакции.

Тест реагирует
появлением интенсивного красно-коричневого
окрашивания на концентрацию глюкозы 2
ммоль/л и выше. Концентрация 1,7 ммоль/л
в первой утренней порции мочи принята
за верхний предел физиологической
глюкозурии. Тест специфичен для глюкозы.

Оценка теста:
тест считается положительным при
изменении цвета реактивной зоны. В
зависимости от концентрации глюкозы в
пробе исходная желтая окраска реактивной
зоны меняется на красновато-коричневую
или коричнево-красную. Отдельные зоны
окраски соответствуют следующим
концентрациям: менее 2, 6, 17, 56, более 170
ммоль/л.

ХОД РАБОТЫ

Полоску бумаги
«Глюкофан» погружают в исследуемую
мочу, затем высушивают на воздухе и
через минуту сравнивают окраску
индикаторной зоны с цветной шкалой.

Тест основан на
реакции Легаля. Реактивная зона содержит
щелочной буфер и нитропруссид натрия,
который вступает в реакцию с ацетоацетатом
или ацетоном, следствием чего является
образование продукта, окрашенного в
фиолетовый цвет. Интенсивность окраски
прямо пропорциональна количеству
кетоновых тел в пробе.

ХОД РАБОТЫ

Из пенала упаковки
берут полоску, не прикасаясь руками к
зонам индикации. Опускают полоску на
1-2 секунды в исследуемую жидкость, лишнюю
жидкость удаляют, проводя полоской по
краю сосуда, и через 1 минуту сравнивают
со шкалой, находящейся на этикетке
упаковки.

В основе реакции
азосочетания стабилизированной
диазониевой соли с уробилиногеном в
кислой среде. Реактивная зона меняет
цвет в присутствии уробилиногена на
розовый или красный. Тест специфичен
для всех уробилиногеновых тел.
Чувствительность 3-4 мг/л (5,1 – 6,8 мкмоль/л).

Оценка теста:
положительным считается тест при
изменении цвета тест- зоны в течение
первых 60 секунд. Эта окраска визуально
сравнивается со шкалой, отдельные цвета
которой соответствуют следующим
концентрациям уробилиногена: 17 – 51 –
102 – 203 мкмоль/л.

ХОД РАБОТЫ

Тест
– полоску погружают в исследуемую мочу,
затем высушивают на воздухе и сравнивают
окраску индикаторной зоны с цветной
шкалой.

Анализ мочи как метод диагностики

Химический состав мочи обязательно  определяется при проведении диагностического исследования. Он помогает своевременно заметить все патологические изменения, происходящие в организме.

Исследование мочи проводится при заболеваниях эндокринной, иммунной, мочеполовой и сердечно-сосудистой системы, также оно обязательно при подозрении на сахарный диабет.

Анализ мочи должен проводиться с соблюдением ряда правил:

  • использовать необходимо только стерильный специальный контейнер;
  • анализ следует сдавать в утреннее время;
  • нужно до проведения диагностики отказаться от приема медикаментозных препаратов, которые могут повлиять на результат;
  • моча для анализа собирается до приема пищи;
  • перед сбором материала нельзя перегреваться или переохлаждаться.

Соблюдение вышеперечисленных рекомендаций поможет получить максимально достоверный результат.

Нормальные показатели содержания элементов были представлены в таблице выше. Отклонение от этой нормы может сигнализировать о развитии серьезных патологических процессов в организме.

Например, повышенное количество белка в моче может свидетельствовать о поражении почек, развитии лейкоза, заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Кроме этого, уровень белка выходит за пределы нормы при аллергических реакциях.

В норме в урине не должно присутствовать цилиндров. Они могут иметь разную форму и структуру, это обязательно должно учитываться при определении диагноза. Они могут быть симптомом пиелонефрита и других воспалительных процессов в почках. Также они присутствуют в моче при вирусных инфекциях различного характера, почечной недостаточности, нефротическом синдроме и при отравлениях свинцом.

Эритроциты и лейкоциты всегда учитываются при постановке диагноза, так как их содержание увеличивается при  воспалительных процессах в организме. Их количество повышается практически при любом заболевании.

В заключение

Анализ мочи является одним из самых важных методов в диагностике почечных патологий. Кроме этого, он позволяет своевременно обнаружить заболевания и в других системах и органах. По наличию определенных компонентов в составе легко оценить состояние организма.

Рекомендуется периодически сдавать урину на исследование, чтобы выявить различные патологии на начальных этапах. Для получения достоверного результата необходимо придерживаться некоторых правил, в противном случае анализ мочи может показать неверную клиническую картину.

8. Качественная реакция на желчные пигменты – проба Гмелина с концентрированной азотной кислотой

Ход работы

Ход работы

Основан на слабой
пероксидазной активности гемоглобина,
который в кислой среде разлагает перекись
водорода до воды и атомарного кислорода,
который окисляет органическое вещество
бензидин с образованием продуктов
окисления желто-зеленого цвета.

ХОД РАБОТЫ

В пробирку наливают
0,5 мл мочи и приливают к ней последовательно
0,2 мл 30% уксусной кислоты, 0,5 мл 5% спиртового
раствора амидопирина и 0,2 мл 3% раствора
перекиси водорода. Перемешивают, и при
наличии крови в течение 5 минут появляется
сине-фиолетовое окрашивание, которое
затем исчезает.

Билирубин в моче
при взаимодействии с концентрированной
HNO3
окисляется. На границе раздела жидкостей
(кислота–моча) появляются

продукты окисления
в виде окрашенных колец: биливердин-
зеленое, билицианин – синее, холетелины
– от красного до желтого.

ХОД РАБОТЫ

К 1мл мочи подслаивают
1 мл концентрированной азотной кислоты,
так, чтобы жидкости не смешивались. На
границе раздела двух сред при наличии
билирубина появляются цветные кольца.

Пассивная Первичная

фильтрация
моча

Вторичная

Реабсорция,

секреция
моча

Физико-химические
свойства


прозрачность

Норма
Патология

цвет

мочевина
глюкоза – глюкозурия
– реакция

аминокислоты
белок – протеинурия
– относительная

мочевая
кислота креатин –
креатинурия плотность
и др

гиппуровая
кислота кетоновые тела –
кетонурия

Моча - что это? Роль урины в организме

креатинин
гемоглобин –
гемоглобинурия

стеркобилиноген
билирубин – билирубинурия

аммиак
галактоза –
галактозурия

индикан
фруктоза – фруктозурия

органические
кислоты ФПК – фенил-ПВК-урия

витамины
гомогентизиновая
кислота – алкаптонурия

Моча - что это? Роль урины в организме

пептиды
кровь – гематурия,
гемоглобинурия

Н2РО4-,
НРО42-
Nа ,
К ,
Са2 ,
Mg2
,SО42-.

Моча человека
(Urina) – биологическая жидкость, в составе
которой из организма выделяются конечные
продукты обмена веществ, токсические
продукты, лекарственные вещества и др.

Установлено, что
с мочой выделяется не менее 150 различных
веществ. Химический состав мочи тесно
связан с химическим составом крови. При
многих заболеваниях происходит изменение
состава крови, что в свою очередь
неминуемо отражается и на составе мочи.

Другие интересные материалы по теме

About the Author:

Adblock detector