Может ли аденома простаты перерасти в рак

Может ли аденома простаты перерасти в рак

У многих пациентов есть опасения, что доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома) может переходить в рак. Однако, эти беспокойства напрасны. Медицина соотносит данные заболевания к разным категориям, более того, существуют случаи, когда мужчины мучаются от обоих недугов одновременно.

Патологии предстательной железы объединяют группу заболеваний, характеризующихся развитием изменений в тканях простаты у представителей мужского пола, преимущественно среднего и пожилого возраста. Риск развития доброкачественных (аденома) и злокачественных (карцинома) опухолей возрастает с возрастом.

Основное отличие доброкачественного новообразования от злокачественного заключается в локализации поражения исключительно в пределах предстательной железы, в то время как злокачественные изменения затрагивают близлежащие органы и образуют метастазы. На сегодняшний день не существует однозначного ответа на вопрос, может ли аденома простаты перерасти в рак.

Информация о болезни

В обычном состоянии простата не превышает размеров каштана. Этот орган является очень важным в работе мужского организма. Именно предстательная железа принимает участие в образовании спермы и обеспечивает нормальные показатели вязкости. Находится предстательная железа в зоне мочевого пузыря, непосредственно под этим органом.

Простата целиком охватывает мочеточник в зоне выхода его из пузыря. Такая особенность расположения делает зависимым от состояния предстательной железы мочеиспускательный процесс. В связи с этим, если Вы ощущаете изменения в простате и чувствуете дискомфорт, это говорит о том, что железа увеличивается в размерах, что приводит к автоматическому уменьшению просвета мочеточника.

С возрастом наблюдаются изменения в области простаты. Данный орган начинает увеличиваться в размерах, осуществляется разрастание мышечных тканей. Изначально, при течении такого процесса, мужчина сталкивается со сложностями при осуществлении мочеиспускания. Аденома простаты является доброкачественными образованием, и она занимает лидирующую позицию в области урологических недугов. Такое заболевание может наблюдаться более чем у 50-ти % мужской половины населения в возрасте от 40-ка и более лет.

Стадии развития

I II III

IV

Новообразование настолько микроскопическое, что не имеет признаков, его выявляет измерение уровня ПСА в крови. Новообразование увеличивается, но остается в пределах капсулы.  При пальцевом обследовании прощупываются плотные узлы. Рак преодолевает границы и проникает в семенные пузырьки, прямую кишку, мочевой пузырь.

Новообразование увеличивается, и ее частички разносятся по телу, поражая кости, печень, лимфатические узлы, легкие.

Причины развития таких заболеваний, как аденома простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы) и карцинома простаты (рак) до сих пор до конца не изучены. Работу предстательной железы регулируют эндокринная и нейрогенная системы, постоянно пребывающие под воздействием гормонов, вырабатываемых яичками, гипофизом и корой надпочечников.

Интенсивность выработки этих гормонов находится под контролем аутокринных и паракринных факторов и гипоталамуса, именно они регулируют все процессы деления, дифференцировки и окончательного формирования клеток предстательной железы.

Продукция гормонов в мужском организме носит волнообразный характер и зависит от количества тестостерона, который под воздействием фермента 5-α-редуктазы превращается в дигидротестостерон. Последний, являясь активной формой мужского полового гормона, проникает в ядро клетки и запускает процесс деления.

Принимая во внимание, что раковые клетки наряду со здоровыми, обладают равной чувствительностью к тестостерону, можно сделать вывод, что характер изменений (доброкачественный или злокачественный) зависит от дифференцировки клеток простаты.

Выявить заболевание на первой стадии затруднительно. Обычно это происходит либо на плановом медосмотре, либо случайно.

Подобное обусловлено тем, что патология на данном этапе почти никак себя не проявляет – опухоль только зарождается.

Вторая стадия также протекает довольно спокойно. Больной не ощущает дискомфорта, а функционирование его органов не нарушено. Но вместе с этим новообразование уже возможно выявить при пальпации, а подтвердить – посредством биопсии.

На третьем этапе развития уже начинают проявляться и нарастать основные симптомы. Больной чаще посещает уборную и испытывает дискомфорт, который спустя некоторое время перерастает в выраженные болевые ощущения.

В отличие от аденомы предстательной железы, рак в этот момент из-за своего стремительного роста провоцирует нарушения в других органах. В частности, он ухудшает состояние семенных пузырьков, стенок таза и мочевого пузыря.

Четвертая стадия характерна только для злокачественных новообразований. При ее наступлении начинается разрушение различных внутренних органов, а также костей. Рак метастазирует на далеко находящиеся от предстательной железы системы: печень, легкие и т.д. У больного в этот момент расцветает вся характерная для онкологии симптоматика.

В чем особенности этой болезни?

Аденома простаты существенно отличается от простатита, но многие путают не только эти недуги, но и рак предстательной железы с упомянутыми болезнями. Мужская железа подвержена многочисленным заболеваниям, подразделяющихся на две крупные категории.

Речь идет про:

  • аденому, а также рак простаты (так называемые опухолевые патологии);
  • простатиты (заболевания воспалительного типа).

Простатит отличается следующей особенностью развития – осуществление воспалительных процессов производится непосредственно в тканях предстательной железы. Вызвать появление данной проблемы могут различные инфекции, а также многие иные причины, тесно связанные с пониженным иммунитетом, а также образом жизни.

Предраковая стадия

Несмотря на то что риск перехода ДГПЖ в рак простаты минимален, существует определенная форма клеточных изменений, называемых предраковой. В связи с достаточно поздней диагностикой злокачественных изменений простаты, связанной с отсутствием симптомов или длительным самолечением пациента, нельзя утверждать, является ли данная форма самостоятельным видом клеток или предраковую форму приобретают претерпевшие изменения нормальные ткани простаты.

Как правило, предраковая форма, при определенных условиях, переходит в рак. Однако, ее своевременное обнаружение существенно увеличивает шансы на полное выздоровление. К предраковым формам новообразований относят:

  1. Атипическая гиперплазия простаты (АГПЖ). Факультативное предраковое состояние, которое довольно долгое время может находиться в неактивной стадии и лишь при определенных условиях переходит в рак;
  2. Интраэпителиальная неоплазия простаты (ИНПЖ). Облигатное предраковое состояние, неизбежно переходящее в злокачественную форму.

Несмотря на то что течение ДГПЖ и карциномы предстательной железы имеет существенные отличия, симптомы этих заболеваний имеют определенное сходство. В основном это обусловлено анатомическим расположением предстательной железы, которая, увеличиваясь, деформирует мочеиспускательный канал, вызывая расстройство мочеиспускания.

Дизуретические явления, сопровождающие гипертрофические изменения в простате можно классифицировать следующим образом:

  1. Ирритативные признаки — режущие и спастические боли в паху или промежности, учащенные позывы к мочеиспусканию, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
  2. Обструктивные признаки — прерывистая струя, длительное затрудненное мочеиспускание, необходимость напряжения мышц живота при попытках полного опорожнения мочевого пузыря.

Другими словами, рак простаты довольно длительное время не вызывает никаких симптомов, в то время как аденома в большей или меньшей степени вызывает вышеперечисленные нарушения. Как правило, дизуретические явления при раке предстательной железы проявляются на стадии интенсивного разрастания опухоли и появления метастазов и часто сопровождаются ломотой в тазовых костях.

Такие инфекционные заболевания могут разрушить нормальное развитие клеток, тем самым дать толчок к появлению злокачественных образований.

Виды простатита (застойный, инфекционный простатит, бактериальный) могут быть причинами рака простаты у мужчин — меняется структура внутренних слоев простаты. Некоторые виды ретровирусов могут стать причиной онкологии.

Протекание болезни

Аденома простаты не имеет патологий несущих острый характер, в особенности, если проблемой заняться своевременно, т.е., на первом этапе течения болезни.

Если у мужчины наблюдается аденома простаты, то в данном случае отсутствуют такие симптомы, сопровождающие простатит, как:

  • Невыносимая боль в зоне простаты при осуществлении пальпации.
  • Простудное состояние. Появляется лихорадка.
  • Выделения. Может происходить и такой процесс, при осуществлении мочеиспускания. Он свидетельствует о наличии воспалительных процессов.

Роль ПСА в диагностике

Простатический специфический антиген (ПСА) представляет собой белок, вырабатываемый тканями простаты, основной функцией которого является разжижение эякулята. В норме этот белок лишь в незначительном количестве проникает в кровоток, остальная часть поступает в секрет предстательной железы и эякулят.

В связи с тем, что антиген продуцируется в равной мере здоровыми и раковыми клетками простаты, повышение его уровня в крови всегда связано с ее гипертрофическими изменениями:

  • при ДГПЖ происходит увеличение размеров простаты, и соответственно количества клеток, продуцирующих ПСА;
  • при злокачественных новообразованиях, выработка повышается в связи с продукцией антигена раковыми клетками и за счет разрушения структуры здоровых клеток, растущей опухолью.

В крови ПСА находится в трех формах:

  • свободный;
  • связанный с белком антихимотрипсином;
  • связанный с белком макроглобулином.

Сумма всех форм антигена, определяемых в лабораторных условиях, называется общий ПСА.

Таблица: Допустимые возрастные изменения концентрации общего ПСА в крови

Значения ПСА от 6,5 до 10 нг/мл называют «серой зоной», так как этот показатель не является однозначным и требует уточнения. При превышении значения свыше 10 нг/мл необходимо провести биопсию тканей простаты.

Свободный ПСА / Общий ПСА = более 15%

Если результат составляет менее 15%, следует подозревать наличие злокачественного новообразования.

Общий ПСА / объем простаты = менее 0,15 нг/мл/см 3

Превышение указанного значения свидетельствует о наличии раковой опухоли, а не аденомы предстательной железы.

Определение уровня ПСА не только свидетельствует о развивающихся изменениях в предстательной железе. Не менее эффективно применение анализа ПСА для оценки результативности проводимого лечения.

Лечение ДГПЖ сводится к восстановлению нормальной функции мочевого пузыря и уретры. С этой целью применяют медикаментозные средства, направленные:

  1. На восстановление мочеиспускания. В этом случае применяют средства, расслабляющие гладкую мускулатуру уретры и мышечную ткань предстательной железы (Теразонин, Доксазозин, Тамсулозин);
  2. На подавление роста железистой ткани. Такой эффект достигают за счет применения препаратов, препятствующих образованию дигидротестостерона из тестостерона (Простерид, Дутастерид).

Аналогичные результаты достигают путем применения безоперационных методов восстановления мочеиспускания. Они направлены на искусственное расширение простатического фрагмента уретрального канала и включают в себя:

  • установку стента;
  • расширение уретры с помощью раздувающегося баллона (баллонная дилатация);
  • высокоинтенсивное ультразвуковое воздействие;
  • криодеструкция (вымораживание аденомы);
  • трансуретральная тонкоигольная абляция.

Хирургические методы коррекции размеров аденомы заключаются в проведении полостных и трансуретральных операций, направленных на частичное или полное удаление гиперплазированной ткани.

Может ли аденома простаты перерасти в рак

Основной принцип лечения карциномы предстательной железы, который в корне отличается от тактики лечения аденомы, заключается в радикальном удалении простаты (простатэктомии) или лучевой терапии. Оба метода одинаково эффективны и выбор в пользу одного из них производится исходя из возраста больного, его физического состояния и, соответственно, возможности благополучно перенести общий наркоз.

Ультразвуковую абляцию применяют в зависимости от стадии рака как основное лечение (при первичной форме рака) или как местную терапию при рецидивирующих формах. Операция проводится под спинальной анестезией, с помощью трансректального аппликатора, позволяющего наводить ультразвуковые лучи на заданную точку. В процессе воздействия происходит нагревание (до 90 ºС) и разрушение тканей.

Тактика лечения рака простаты зависит от стадии и формы заболевания, а также от результативности проводимого на первых этапах лечения. Прогноз на излечение при аденоме предстательной железы, безусловно, благоприятный.

Эффективность лечения злокачественного новообразования, в первую очередь, зависит от своевременности, то есть, чем раньше диагностирован рак, тем больше шансов достигнуть полной ремиссии. Адекватная терапия на ранних стадиях болезни позволяет ставить условно благоприятный прогноз, с полным восстановлением трудоспособности. На поздних стадиях заболевание в большинстве случаев приводит к летальному исходу.

По каким причинам появляется болезнь?

На сегодняшний день специалисты, изучающие проблемы со здоровьем простаты, не смогли выявить причины появления аденомы простаты.

Но, после проведенных исследований было замечено, что определенные факторы совпадают с выявлением данного недуга:

  • процесс увеличения предстательной железы происходит у представителей в возрасте более 45-ти лет;
  • может осуществляться разрастание простаты в связи с переменами в гормональном фоне (это также наступает с возрастом);
  • наличие психоэмоциональных нагрузок в дополнении с возрастом за 45-ть могут существенно отразиться на мужском здоровье;
  • частое употребление алкогольных напитков и употребление табачных изделий;
  • перенесенные инфекционные недуги, либо болезни воспалительного характера;
  • очень частые интимные контакты.

Все чаще специалисты утверждают, что именно эти факторы значительно отражаются на состоянии простаты и приводят к нарушениям, вызывая серьезные болезни.

Чем отличается гиперплазия простаты от онкологии

воспаление предстательной железы

Простата представляет собой железу 3×4 см. Она находится ниже мочевого пузыря в окружении конечной части пищевода (прямой кишки) и лобка. Основную ее часть составляют простатические железки, выделяющие простатический сок, который является фрагментом спермы (1/3 от общего объема). Выведению сока способствует сокращение гладких мышц, которые также являются анатомической частью органа.

Примечательные сведения про опухоль в простате:

  • Злокачественная опухоль предстательной железы долгий период может не давать сигналов, ее развитие протекает медленно.
  • Генетика и возраст (преклонный наиболее опасен) имеют определяющее значение в возникновении патологии простаты, и очень часто рак имеет наследственный характер.Уролог ставит диагноз рака простаты
  • Опухоль простаты входит в тройку самых смертельных видов онкологии, возникающих у мужчин.
  • Рак предстательной железы часто диагностируется слишком поздно, когда врачебная помощь малоэффективна.
  • Рак простаты и онкологическое заболевание мочевого пузыря иногда бывают взаимосвязаны. Увеличенная железа, сдавливая мочеиспускательный канал, задерживает в организме продукты метаболизма, которые имеют опухолегенную природу. Становясь все более концентрированными, они могут вызвать рак мочевого пузыря.

Аденома простаты – это доброкачественная опухоль, представляющая собой разрастание железистых клеток. Рак простаты – это злокачественное новообразование, возникает из эпителиальных клеток. Различаются эти две нозологии причиной возникновения, временем появления первых признаков, патогенезом. На ранних стадиях эти заболевания имеют схожую клиническую картину. По сути, это разные патологии, которые объединяет локализация процесса.

Аденома простаты это рак или нет? Аденома и рак предстательной железы, представляет собой опухоль в тканях предстательной железы. Однако, при аденоме, опухоль имеет доброкачественные клетки, ДНК которых не нарушен.

Схожесть заболеваний в отсутствии симптомов на ранней стадии развития.

Опухоль при аденоме распространяется таким образом, что мешает нормальному функционированию расположенных рядом мочеиспускательных каналов.

При злокачественной опухоли идет неравномерное распространение, при развитии в дальнейшем раковые клетки могут переходить по кровеносным сосудам, затрагивая клетки других органов, повреждая их.

Произвести точную диагностику, подтвердив или опровергнув аденому простаты может только врач после обследования!

Может ли аденома простаты перерасти в рак

Может ли аденома простаты перерасти в рак?

В некоторых ситуациях возможен переход из доброкачественного состояния опухоли в злокачественное. Чаще, аденома развивается и лечится без серьезных последствий. Однако, аденома и рак простаты, имеющие схожие признаки, могут развиваться одновременно в организме, усугубляя положение.

Можно ли столкнуться с осложнениями?

Вопрос касательно того, может ли аденома перерасти в рак, волнует каждого мужчину, у которого наблюдается первый вид заболевания простаты. Процесс увеличения простаты связан с прогрессированием аденомы, которая носит доброкачественный характер. Это свидетельствует о том, что увеличивающиеся ткани не сопровождаются метастазами и не «атакуют» расположенные вблизи органы. Поэтому рак в данном случае не может возникнуть.

Помимо этого отсутствует качество, которое присуще появлению раковых образований, а именно, сквозь кровь и лимфу не осуществляется разрастание поля воздействия недуга, поэтому появление рака исключено. Еще совсем недавно было мнение, что именно аденома простаты предшествует появлению раковых опухолей, а также что доброкачественное заболевание может перейти в категорию злокачественных, т.е. в рак. Но, современные ученые выявили, что данные заболевания относятся к абсолютно разным категориям.

Возникновение аденомы простаты не сопровождается угрозой того, что спустя время её клетки превратятся в злокачественные, и у пациента обнаружат рак. Чтобы избежать волнений, и исключить развития возможно имеющейся болезни, наблюдайте за изменениями своего организма, особенно после 45-ти лет. Если аденома простаты обнаружена своевременно, можно избежать сложностей и своевременно устранить имеющиеся проблемы.

Если при обнаружении данных симптомов не обратиться к врачу, и не приступить к адекватному лечению, то можно столкнуться с серьезными осложнениями. Кроме этого, существуют дополнительные факторы, которые могут негативно отразиться на течении болезни. Именно они способствуют еще большему сужению просвета мочеточника.

Подобное состояние может сопровождаться различными признаками, но наиболее распространенными из них, являются:

  • появление болезненных ощущений в нижней зоне живота;
  • появляется мучительная тяга произвести опустошение мочевого пузыря.

Рак предстательной железы

Причинами, которые способствуют появлению обострений, являются следующие факторы:

  • возникновение запорных явлений;
  • процесс опустошения мочевого пузыря производится с существенными задержками;
  • недостаточная активность из-за необходимости соблюдать постельный режим;
  • частые переохлаждения организма.

Своевременное посещение специалиста и прояснение ситуации с мужским здоровьем – это единственный вариант избежать проблем. Именно опытный врач сможет назначить грамотное лечение, либо порекомендовать процедуры, которые могут быть использованы для профилактики простатитов, а также аденомы.

Различия этиологии и патогенеза

При аденоме разрастаются клетки простаты, которые расположены вокруг мочеиспускательного канала. Основные причины:

  • вредные привычки (употребление большого количества спиртных напитков, курение);
  • переохлаждение;
  • длительное воздержание от посещения туалета;
  • пожилой возраст.

К развитию рака простаты у мужчин могут привести следующие факторы:

  • табакокурение и алкоголь;
  • отягощенная наследственность (онкопатология у ближайших родственников);
  • работа с кадмием;
  • плохая экология;
  • неправильное питание;
  • гормональные нарушения, связанные с возрастом;
  • возраст после 60 лет.

Рак простаты имеет стадию предрака. Процесс перерождения клеток возникает на фоне гормональных нарушений, на уровне гипоталамо-гипофизарной системы. Тестостерон и дегидротестостерон отвечают за нормальный рост и развитие простаты. Нарушение их синтеза приводит к мутации нормальных клеток, их делению.

Развитие аденомы связано с разрастанием железистых клеток. Так же как и в случае с раковыми клетками, причина лежит в нарушении гормонального обмена. Угнетение синтеза тестостерона приводит к повышенному синтезу гонадотропина в надпочечниках. В железистых клетках остаточный тестостерон синтезируется в дегидротестостерон, который активизирует разрастание железы.

Симптоматика

Симптомы рака и аденомы похожи друга на друга на ранней стадии заболевания. Рост злокачественной опухоли приводит к распространению метастазов сначала в близлежащие органы, потом в отдаленные. К местным признакам присоединяются системные.

Может ли аденома простаты перерасти в рак

Для рака характерны такие симптомы:

  • боль при семяизвержении;
  • наличие крови или гноя в сперме;
  • нарушение аппетита;
  • слабость, вялость;
  • быстрая утомляемость;
  • головокружение;
  • боль в костях таза, позвоночнике, промежности;
  • резкое похудение.

Кровь начинает появляться в моче, с прогрессированием рака присоединяется гной. Процесс мочеиспускания сопровождается болевыми ощущениями в нижней части живота. В отличие от появления крови в эякуляте, гематурия является общим симптомом для обеих нозологий.

При ДГПЖ первым симптомом является вялая струя мочи, затем – нарушение мочеиспускания: задержка первой фазы, ложные позывы, в т. ч. в ночное время. С прогрессированием заболевания симптомы усиливаются, возникают жалобы на затруднение мочеиспускания, даже при сильном натуживании. При наполнении мочевого пузыря происходит неконтролируемое выделение мочи. Эти же симптомы могут возникать при злокачественной опухоли.

Самый лучший способ вовремя обнаружить наличие рассматриваемой патологии – регулярное прохождение медицинского осмотра. Однако если такой возможности нет, то при первых признаках нужно незамедлительно пойти на обследование, так как проявление заметных симптомов характерно развившейся опухоли.

Обнаружить аденому простаты не составляет сложности. Для этой патологии характерен следующий набор симптомов:

  • необычно частое желание сходить в туалет;
  • проблемы при попытке опорожнения мочевого пузыря (слабая струя, невозможность полного опустошения органа и др.);
  • возникновение трудностей с удержанием мочи;
  • болевые ощущения в брюшине и промежности, сильно обостряющиеся при мочеиспускании.

При обнаружении хотя бы части вышеперечисленных признаков необходимо посетить доктора либо, как минимум, самостоятельно выполнить пальпацию.

Из-за того, что аденома при увеличении своих объемов придавливает мочеточник, то это вызовет сложности в процессе мочеиспускания.

Помимо этого, больной может столкнуться с такими проблемами, как:

  • после того как поступает приступ позыва, мужчина ощущает надобность в моментальном опустошении мочевого пузыря;
  • процедура мочеиспускания осуществляется довольно часто, при чем, происходит это малыми порциями;
  • в ночной период времени наблюдаются частые просыпания по многу раз (это вызвано необходимостью произвести опустошение мочевого пузыря);
  • мужчина замечает, что струя мочи становится более тонкой, периодически прерывается, а также сопровождается незначительным напором;
  • появляются сложности с выходом урины (эта особенности приводит к необходимости производить постоянное напряжение мышц);
  • при переполненном мочевом пузыре проблематично производить контроль и задерживать урину.

Признаки двух заболеваний во многом схожи, а опухоль может возникнуть на фоне уже имеющейся аденомы. Однако ошибочно утверждать, что одна болезнь переросла в другую. Отличие рака простаты от аденомы простаты заключается в том, что онкология протекает незаметно для пациента, который занят лечением доброкачественных разрастаний. Также аденома способна стать первой ступенькой к раку, если вовремя не провести ее терапию.

Для аденомы характерно:

  1. Расстройство и учащение мочеиспускания. Симптом нельзя назвать постоянным и точным, поскольку его проявление зависит от направления, в котором происходит увеличение предстательной железы. Если ткани разрастаются по направлению к уретре и мочевому пузырю, то признаки проявятся на раннем этапе. При направлении к боковым долям мочеиспускание не нарушается, несмотря на существенное увеличение аденомы в размерах.
  2. Сразу после позыва мужчина испытывает острую необходимость опорожнить мочевой пузырь.
  3. При мочеиспускании выделяется незначительный объем мочи, уменьшается напор струи.
  4. Позывы к мочеиспусканию увеличиваются с наступлением ночи.
  5. Появление самопроизвольного мочеиспускания.

Если при затрудненном мочеиспускании отмечается лихорадка, рези и выделения из уретры, можно заподозрить развитие простатита.

Симптоматика рака простаты похожа на аденому простаты, но существуют и отличия:

  1. Частые мочеиспускания (особенно ночью).
  2. Мочеиспускание сопровождается малым напором струи и жжением.
  3. В урине наблюдается кровь.
  4. Возможно длительное отсутствие мочеиспускания, несмотря на имеющиеся позывы.
  5. Боль в области крестца и малого таза, отдающая вглубь. Если болевые ощущения распространяются на спину и ребра, можно говорить о наличии метастаз.
  6. На последних стадиях отмечается снижение веса, слабость и снижение аппетита.

При появлении любого из перечисленных симптомов важно обратиться к врачу, а не ставить себе диагнозы или заниматься самолечением!

Переходит ли аденома в рак

Существует миф о том, что аденома может переходить в рак. Это два разных заболевания с отличающейся этиологией. Доброкачественное новообразование приводит к нарушению работы органа. Этот процесс провоцирует угнетение работы иммунной системы, сбой обмена веществ. В предстательной железе появляются застойные явления, происходит гормональный сбой и нормальные клетки мутируют в раковые.

Неправильно говорить, что аденома переродилась в рак. Суть в том, что она провоцирует рост раковых клеток. На фоне яркой клиники аденомы симптомы рака стираются. Обнаруживают злокачественные клетки уже после оперативного вмешательства по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы, то есть эти два процесса могут протекать одновременно.

Одним из аргументов против теории перерастания аденомы в рак является локализация образований. Более чем в 70% случаев рак образуется в периферических клетках, 30 % – в центральных, а гиперплазия – в парауретральной зоне. Ни одно из исследований не выявило связь между двумя патологиями.

Рака предстательной железы: причины возникновения и отличие от аденомы простаты

Несмотря на многолетние исследования и споры медиков, пока не установлено точной причины развития онкологического заболевания аденома простаты.

Но существует несколько теорий, одна из которых принимается большинством членов медицинского сообщества.

Предполагается, что развитие опухоли связано с изменением баланса тестостерона, из-за чего происходит аномальное деление клеток ткани простаты.

В пользу этого факта говорит и то, что данное заболевание, как правило, развивается после 50 лет, когда концентрация мужского гормона стремительно падает.

Предстательная железа играет в жизни мужчины важную роль.

От этого органа мочеполовой системы зависит репродуктивная функция, способность к половым актам и другие немаловажные действия организма.

Может ли аденома простаты перерасти в рак

Простата часто подвержена различным заболеваниям. среди которых доброкачественная гиперплазия и рак предстательной железы.

Злокачественная опухоль предстательной железы и ее диагностика

Прежде чем ответить на вопрос: аденома – это рак или нет, необходимо разобраться в отличительных особенностях двух типов опухолей: доброкачественных и злокачественных.

Под раком подразумеваются непосредственно новообразования, которые с трудом поддаются терапии и не лечатся полностью современной медициной. Такие патологии при лучшем исходе могут только войти в ремиссию, которая способна длиться месяцы, годы, а иногда даже десятилетия. Но вероятность рецидива велика.

Нормальная и разросшаяся простата

Доброкачественные опухоли (аденома как раз к ним и относится) – это те новообразования, которые достаточно легко поддаются терапии и вылечиваются навсегда.

При этом и первые, и вторые в большинстве случаев серьезно нарушают работу пораженного органа. Злокачественные опухоли, как правило, влияют на работу систем организма значительно сильнее, чем доброкачественные. Это связано с тем, что они имеют тенденцию быстро разрастаться и не останавливаются, достигнув какого-то размера.

В результате образуется очень большое количество новых тканей. Нередко при отсутствии лечения рак распространяется на другие органы – в медицине такой процесс называется метастазирование. Доброкачественные же чаще всего растут не стремительно, а беспорядочное размножение клеток соответствующей ткани со временем замедляется.

Нередко даже возникают ситуации, при которых такая опухоль начинает сама по себе уменьшаться.

Может ли аденома простаты перерасти в рак

Но при наличии простатита не следует надеяться, что все само пройдет. Во-первых, вероятность этого очень мала.

Во-вторых, доброкачественная аденома простаты может перерасти в злокачественную опухоль. Ее, в свою очередь, трудно, а иногда и вовсе невозможно удалить.

Рак предстательной железы

Биопсия простаты

Данный перечень диагностических процедур, применяемых в совокупности, позволяет выявить опухоль в простате:

  • Пальцевой прием ректального обследования.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Рентгенологическое исследование.
  • Биопсия.
  • Урофлуометрия.
  • Магниторезонансная томография.
  • Компьютерная томография.
  • Измерение уровня специфического антигена (ПСА).

Классификация рака предстательной железы

Классификация рака простаты формируется из нескольких показателей, а также определяется стадией болезни.

  • Структура рака, исходя из клеточного строения, включает в себя аденокарциному, переходно-клеточную и плоскоклеточную разновидность рака.
  • Типологию по степени дифференцирования создал канадский врач Глисон. Ее суть заключается в определении «похожести» клеток опухоли на здоровые клетки органа. Дифференцировка рака простаты по системе, созданной Глисоном, рассчитывается в баллах: агрессивная опухоль имеет наивысшее значение.
  1. Высокодифференцированный уровень (1 балл) – почти абсолютная схожесть с тем, как выглядит правильное устройство клеток.
  2. Умереннодифференцированный уровень (3—4 балла) – наблюдается относительное отличие от состояния здоровых клеток.
  3. Низкодифференцированный уровень (5 баллов) – настолько сильное отличие, что раковые клетки уже мало напоминают первоначальное строение.
  • Классификация TNM (ТНМ) учитывает параметры новообразования и его распространенность в органе (T-Tumor — означает «опухоль»), существование близлежащих затронутых раком лимфатических узлов (N-Nodulus — означает «узел») и присутствие метастазов в органах тела (M-Metastasis – означает «метастазы»). Такую систематизацию разработал Международный противораковый союз и применяется она по всему миру. Каждая буква имеет цифровое обозначение, а сочетание всех значений аббревиатуры (T3 N2 M0) может дать представление о стадии болезни.

К какому врачу обратиться?

Вероятность самоизлечения от аденомы или рак предстательной железы без применения препаратов крайне низка. Необходима медицинская помощь.

Следует обратиться к урологу для определения заболевания, его степени развития и дальнейшего подбора метода лечения, которых разработано достаточно много — от гормональных средств, блокаторов развития опухолей, до оперативного вмешательства.

Самолечением заниматься категорически запрещено — различные медикаменты имеют ряд противопоказаний, не всегда известных больному, народная медицина может спровоцировать ускорение развития болезни, также может попросту быть упущено время.

Простатит и рак

А вот простатит дважды увеличивает риск перерождения хронически воспаленных клеток простаты в опухоль предстательной железы у мужчин. Исследовательские труды медиков доказали, что в воспаленном мужском органе может возникать рак предстательной железы. Но простатит нельзя назвать причиной онкологии, и при соответствующем лечении простатита всегда можно избежать страшный недуг.

Лечение рака предстательной железы

Терапия при раке простаты направлена на купирование боли, уничтожение клеток опухоли, метастаз, регулирование гормональной системы организма. История болезни человека и стадия заболевания позволяют онкологу подобрать индивидуальное лечение для больного.

  • Оперативное удаление больного органа. Этот самый популярный вид лечения у мужчин до 65-летнего возраста применяется в случаях, если опухоль в простате не превысила размеры железы. Операция дает 100-процентную гарантию излечения. Однако, если рак успел прорасти на соседние органы, то возможность вылечиться уменьшается.
  • Химиотерапия онкологии простаты позволяет убивать клетки злокачественного образования с помощью токсинов, содержащихся в специальных лекарствах. Обычно метод применяется на поздних стадиях и имеет неприятные побочные эффекты.
  • Метод радиотерапии заключается в воздействии рентген-лучей на клетки опухоли, разрушая их ДНК. Лучевая терапия увеличивает продолжительность жизни и актуальна, когда запрещены операция или химиотерапия.
    Рак предстательной железы

    Радиотерапия

  • Медикаментозное воздействие снижает уровень гормонов (андрогенов) и уменьшает восприимчивость к их влиянию. Актуально для престарелых людей с множеством противопоказаний и последней степенью развития болезни. Но на гормонорезистентный рак предстательной железы данный метод никак не влияет, поскольку клетки при такой особенности заболевания устойчивы к гормонам.
  • Терапия введения моноклональных антител, имеющих сходство с антителами, которые вырабатывает иммунитет при борьбе с раком простаты.
  • Перспективный метод виротерапии, при котором в организм внедряются специальные вирусы, лизирующие новообразование и стимулирующие защитные силы человека.

Излечившиеся от заболевания мужчины должны применить противорецидивные методы лечения, спустя пять лет, после первоначальной терапии. О рецидиве рака простаты свидетельствует поднятие уровня ПСА (свыше 0,2 нг/мл) во время двух последовательных измерений.

Отличие аденомы простаты от рака простаты заключается не только в симптомах, но и в назначаемой терапии:

  1. Аденома лечится хирургическим путем или медикаментозно, в зависимости от этапа заболевания. При первой стадии назначаются лекарственные препараты, для второй стадии применяется только оперативное вмешательство. К сожалению, большинство мужчин за врачебной помощью обращаются слишком поздно, откладывая визит к врачу.
  2. Лечение злокачественной опухоли включает радиотерапию и брахитерапию.

Медикаментозный курс при раке не приводит к полному выздоровлению, но может улучшить состояние пациента, предупредить возникновение метастаз и приостановить рост опухоли. Онкология требует точного соблюдения всех предписаний врача:

  • препараты следует принимать строго по графику;
  • при выявлении метастаз в позвоночнике необходимо ограничить физические нагрузки;
  • при обнаружении метастаз в тазобедренном суставе нужно использовать при ходьбе костыли или трость, а также отказаться от физиотерапии.

Целесообразность физических упражнений может определить только профессионал. Если рак находится на этапе появления метастаз, полностью излечиться невозможно. Лечение направлено на снижение жалоб пациента, задержку развития болезни и продления жизни больного.

Консервативная терапия включает использование:

  1. Блокаторов. Они снижают выработку мужских гормонов, что приводит к уменьшению размеров простаты и остановке ее увеличения.
  2. Альфа-адреноблокаторов. Они улучшают и облегчают процесс мочеиспускания.

К щадящим методам относятся:

  1. Криодеструкция. Пораженные участки простаты удаляются под влиянием низких температур.
  2. Балонная дилатация. В мочеиспускательном канале врач устанавливает баллон. Впоследствии баллон расширяет мочеточник за счет собственного раздутия. Вместо баллона может применяться специальный стент.
  3. Термотерапия. Используются радиоволны, которые направляются исключительно на пораженную ткань предстательной железы. Специалисты также отмечают эффективность использования фокусированного ультразвука.

Оперативное вмешательство при аденоме может быть малотравматичным:

  1. Малоинвазивная операция. В ходе хирургического вмешательства прибор транспортируется к пораженному участку простаты через мочеиспускательный канал.
  2. Трансуректальная резецкия предстательной железы. Оборудование вводится через мочеточник, а во время операции удаляется только пораженная ткань простаты. Вмешательство проводится не вслепую, поскольку хирург наблюдает за ходом процесса с помощью специальной аппаратуры.
  3. Гольмиевая энуклеация предстательной железы лазером. Считается современной и весьма эффективной методикой. Под воздействием высокомощного лазера вылущивается пораженная ткань. Далее ее кусочки попадают в полость мочевого пузыря, откуда удаляется при помощи эндоморцеллятора. Среди преимуществ специалисты отмечают отсутствие любых осложнений и последствий.
  4. Открытое оперативное вмешательство применяется в очень редких случаях, когда использование других методов по тем или иным причинам невозможно.

При наличии аденомы простаты нельзя посещать баню, проводить сеансы массажа и делать прогревания.

Методы лечения рака

Для всех видов лечения имеются свои нюансы:

  1. Лучевая терапия не дает гарантий полного избавления от рака, но способна предотвратить появление метастаз и замедлить рост злокачественных новообразований.
  2. Оперативное вмешательство может полностью излечить в том случае, если рак не пустил метастазы. Хирург удаляет простату целиком, после чего пациенту назначают дополнительный курс лечения.
  3. Гормональная терапия. Эффект наблюдается у 80% пациентов, но применяется в том случае, если другие методы противопоказаны по различным причинам. Чем раньше назначен данный метод, тем выше шанс выживаемости и ниже риск появления осложнений. Гормональная терапия замедляет рост опухоли и направлена не на полное выздоровление, а на снижение болезненных симптомов у пациента.
  4. Брахитерапия относится к альтернативным способам лечения, поскольку ее применение оправдано лишь на начальных стадиях рака. Это аналогия лучевой терапии, но ее воздействие направлено конкретно на пораженную область простаты. В предстательную железу под контролем УЗИ вводятся капсулы с радиоактивным йодом. Сеанс занимает около часа и не требует дополнительной госпитализации.
  5. Химиотерапия. Пациент должен принимать медикаменты, которые блокируют дальнейший рост и развитие злокачественных клеток. Минусом методики является тот факт, что химиотерапия отрицательно влияет как на пораженные, так и на здоровые клетки. К негативным последствиям относится выпадение волос, чувствительность ослабленного организма к внешним инфекциям, снижение иммунитета, нарушения в работе ЖКТ и слабость.
  6. Вынужденный перерыв. Врач может выбрать тактику бдительного ожидания, в течение которого лечение временно не проводится. Если опухоль не растет, а ее расположение носит локализованный характер, назначаются регулярные обследования и УЗИ. Метод применяется для пожилых мужчин с серьезными сопутствующими заболеваниями.
  7. Криотерапия. Опухоль небольшого размера разрушается под воздействием низких температур. Высокий эффект отмечается при сочетании лечения холодом и применения гормонов.

Любые препараты назначаются только специалистом после сдачи необходимых анализов и оценки общего состояния пациента!

Профилактика рака простаты

Перечисленные меры подскажут, как предотвратить рак, или хотя бы минимизировать риски заболеть онкологией. Профилактика рака предстательной железы тем более актуальна для мужчин, входящих в группу риска (в возрасте после 60-летнего рубежа, наличие недуга у кровных родственников, а также если имеются признаки болезни).

  • Быстрое реагирование на любые первые признаки рака простаты предупредит процесс его роста.
  • Регулярно проходить проверку у врача-уролога.
  • Если повышен уровень тестостерона, онкомаркер ПСА, по решению врача нужно принимать профилактические средства.
  • Соблюдать принципы здорового образа жизни (гимнастика, свежий воздух), забыть про алкоголь и сигареты.
  • Кушать полезную и качественную пищу, богатую витаминами, минералами, клетчаткой, белками и растительными жирами.
  • Принимать антиоксиданты для обезвреживания молекул, которые способствуют перерождению полноценных клеток органа в раковые.

Рак предстательной железы полностью излечим при обнаружении на раннем периоде. Верный подход к лечению может предотвращать проблемы с потенцией, избавлять от болезненности, сохранять работоспособность. При двух последующих стадиях патологии железы, рак вылечить сложнее, требует много времени и нередко успех достигается не только профессионализмом доктора, но и возможностями организма мужчины. Имеются все шансы прожить до 15—20 лет. Последняя стадия мало поддается лечению, однако шансы прожить 5—7 лет имеются.

Но всегда нужно помнить, что желание жить творит чудеса!

К мерам предосторожности относят мероприятия, способствующие здоровому образу жизни:

  • умеренные нагрузки, которые делают профилактику от застойных явлений;
  • соблюдение диеты,
  • мужчине следует проходить профилактические осмотры у специалиста, особенно это касается категории с возрастным показателем старше сорока пяти лет;
  • важно не увеличивать массу тела, потому что это чревато увеличением размеров простаты.
  • стараться не создавать ситуаций, когда:
  • простата поддается переохлаждению,
  • мочевой пузырь наполнен больше меры,
  • запоров.

Другие интересные материалы по теме

About the Author:

Adblock detector