Кетанов и Кеторол при панкреатите

Как снять приступ панкреатита? Лечения в домашних условиях. Какого питания придерживаться?

По статистике в мире ежегодно заболевает панкреатитом от 200 до 800 тыс. человек на 1 млн населения. В России острый панкреатит составляет 12% экстренной абдоминальной хирургии. Общая летальность, по разным источникам, достигает 25%. За последние годы заболеваемость панкреатитом в России увеличилась в 2 раза.

Как лечат острый панкреатит? Какие антибактериальные препараты используют? Для того чтобы лучше понять, когда применяются антибиотики при панкреатите у взрослых, узнаем причины и механизм развития заболевания. Выясним, в каких случаях они используются при хроническом панкреатите. Ниже ответим на все вопросы.

Причины панкреатита

Поджелудочная железа – это секреторный орган, производящий ферменты для переваривания пищи. Без них невозможно нормальное пищеварение, от которого зависит обмен веществ в организме.

Обратите внимание! Панкреатит как самостоятельное заболевание не встречается. Он всегда связан с каким-то неблагоприятным фактором или патологией других органов.

Основные причины заболевания:

  1. В 40% случаев острыйпанкреатит развивается у алкоголиков.
  2. Желчнокаменной болезнью в 30% случаев является причиной панкреатита.
  3. Способствующим фактором развития панкреатита является язвенная болезнь желудка. Даже однократный приём алкоголя у пациента с язвой желудка может спровоцировать острый панкреатит.
  4. Травмы.
  5. В 20% случаев заболевание встречается у людей с ожирением.
  6. Гормональная перестройка.
  7. Риску панкреатита подвержены лица, склонные к частому перееданию.
  8. Отравление токсическими веществами.
  9. Белковое голодание в диете для похудения.

Пищевое отравление, генетическая предрасположенность, приём некоторых лекарственных препаратов, как Аспирин и Гипотиазид, также способствую развитию заболевания.

Соки поджелудочной железы выходят в 12-перстную кишку из общего панкреатического протока. В нём же имеется выходное отверстие жёлчного пузыря. Камни в жёлчном пузыре могут продвигаться и закупоривать общий жёлчный проток.

Однако в этом случае закупоривается также и большой панкреатический проток.

При этом ферменты поджелудочной железы, не найдя выхода, остаются внутри её, застаиваются, вызывают воспаление и отёк, что приводит к самоперевариванию железы.

При панкреатите в брюшной полости начинает скапливаться жидкость из биологически активных веществ и ферментов. Она соприкасается с брюшиной – соединительной тканью, которая выстилает полость живота и покрывает внутренние органы.

Важно! При этом брюшина также воспаляется, и развивается тяжёлое осложнение панкреатита – перитонит. К тому же в жидкость по лимфатическим путям из кишечника проникает кишечная микрофлора, которая усиливает воспаление брюшины. При осложнении перитонитом в 70% случаев болезнь заканчивается смертельным исходом.

Внимание! При остром панкреатите антибиотики применяются для того, чтобы избежать грозного осложнения – перитонита.

Уже развившийся перитонит угрожает жизни больного. Поэтому при панкреатите с признаками перитонита антибиотики назначают всегда. Возбудителем инфекции при перитоните является кишечная флора – Клостридии, кишечная палочка E. coli или протей.

Они относятся к анаэробным микроорганизмам, которые могут существовать и размножаться в среде без присутствия кислорода. При остром течении заболевания применяются антибиотики широкого спектра действия, воздействующие на анаэробную микрофлору.

Они классифицируются по следующим группам:

  1. Пенициллины – Аугментин, Ампициллин.
  2. Цефалоспорины– Цефтриаксон, Клафорнан, Цефоперазон, Кефзол, Цефотаксим. Этиантибиотики вводят 2 раза в день внутримышечно. Они широко применяются при лечении заболеваний пищеварительной системы.
  3. Карбапенемы – Тиенам, Меропенем. Этиантибиотики более эффективны, но и белее дорогостоящие.

Острый панкреатит требует стационарного лечения в хирургическом отделении. Выбор антибиотика, дозировку и продолжительность курса лечения осуществляет врач.

Лечение поджелудочной железы в стадии обострения осуществляется в стационаре, потому что всегда есть риск осложнения.

На протяжении первой недели определяют уровень ферментов крови, водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного равновесия. Исследуют также периферическую кровь на содержание лейкоцитов.

Комплексное лечение включает подавление секреции железы и снятие отёка. Для этого применяют лечебная триада – холод, голод и покой:

  1. Холод на область желудка помогает снять отёк.
  2. Голод в первые три дня снижает выработку ферментов. В этом периоде полностью исключается пища. Можно принимать щелочную минеральную воду каждые два часа.
  3. В комплексной терапии применяют препарат, подавляющий секреторную функцию железы – Даларгин. На протяжении трёх недель его вводят внутримышечно дважды в день.
  4. Приём препарата Циметидина и антацидов создаёт разгрузку железы путём снижения кислотности желудочного сока. Для этой же цели применяют блокатор протоновой помпы водорода Пантопразол, Омез или Омепразол.
  5. Лечение включает применение препаратов для подавления ферментов железы. Для этого используют внутривенное или капельное введение Гордокса, Контрикала, Трасилола.
  6. Для снижения болей и уменьшения потребности в анальгетиках применяют Сандостатин в инъекциях. Этот препарат также снижает секреторную производительность железы.

После снижения острой симптоматики назначают заместительную терапию ферментативными препаратами. Врач подбирает препарат индивидуаульно каждому больному. В стадии затихания острой симптоматики больному назначают физиолечение – диадинамические токи или электрофорез с новокаином. Физиотерапевтические процедуры уменьшают воспаление и снижают болевой синдром.

Важно! При воспалении поджелудочной железы вне обострения антибиотики не назначаются.

Показанием для их применения является вовлечение в воспалительный процесс окружающих тканей, когда формируется перипанкреатит. Антибиотики могут назначаться также при сопутствующей панкреатиту инфекции в жёлчном пузыре – холецистопанкреатите. Для этого используют антибактериальные препараты разного фармакологического действия:

  1. Из группы фторхинолонов применяют таблетки Абактал по 400 мг дважды на протяжении дня.
  2. Применяются антибиотики группы макролидов – Сумамед и Азитромицин принимают по 500 мг 1 раз в день.
  3. Лечение поджелудочной железы проводят антибиотиками цефалоспоринового ряда. К ним относится Ципрофлоксацин, Ципро. Их принимают ежедневно 2 раза на протяжении недели.
  4. Используются антибиотики пенициллинового ряда. Амоксиклав – это антибиотик широкого спектра действия, его применяют 2 раза в день на протяжении 1 недели. Курс лечения проводят также с использованием антибиотика Аугментина. При чувствительности к антибиотику Ампиоксу его применяют в таблетках или инъекциях. Дозировка и способ применения может меняться в зависимости от тяжести заболевания.

Обезболивающие при панкреатите

При воспалении поджелудочной железы антибиотики может назначить только врач. Они имеют противопоказания, а в некоторых могут навредить. При тяжёлом течении заболевания, когда антибиотик не оказывает должного эффекта, дополнительно применяют антибактериальный препарат Метронидазол.

Если антибиотик принимают продолжительнее время, одновременно назначают пробиотики для регуляции микрофлоры кишечника. Для этой цели используют Линекс, Бифидумбактерин, Лактиале или Лактобактерин.

При этом в диету необходимо включить кисломолочные продукты, содержащие лакто- и бифидобактерии – простоквашу, кефир или ацидофильное молоко.

И один из важных составляющих моментов терапии – это применение антибиотиков широкого спектра действия. Они применяются при остром панкреатите для предотвращения такого грозного осложнения, как перитонит.

При хроническом течении болезни антибиотики применяются при распространении процесса на близлежащие органы и мягкие ткани.

: 13 февраля 2015 в 11:25

Обезболивающие препараты Кетанов и Кеторол имеют международное наименование Кеторолак. Это означает, что они обладают одинаковыми свойствами и имеют подобный состав. Чаще всего их применяют при одинаковых симптомах.

Кетанов и Кеторол — это мощные анальгетики, которые, к тому же, оказывают противовоспалительное и жаропонижающее действие. Данные препараты используют для устранения болевого синдрома умеренного и выраженного характера, которые носят разный генез. На причину боли они не влияют.

https://www.youtube.com/watch?v=fkxiRoVof74

Панкреатит описывается как поражение поджелудочной железы, которое ведет к очаговому или полному расстройству функций органа. Заболевание делиться на две основные формы: хроническую и острую.

Хроническая в свою очередь подразделяется на комбинированную, первичную, вторичную.

При первичной заболевание деформация органа локализируется не посредственно в области поджелудочной железы, при вторичном типе панкреатит является лишь осложнением других заболеваний брюшной полости.

Кетанов: инструкция по применению (уколы, таблетки), аналоги

Острый панкреатит очень часто сопровождается сильными болями. Для того чтобы снять болевой синдром врач может назначить Кетанов в виде таблеток или инъекций. Самостоятельно использовать препарат не рекомендуется, поскольку можно ухудшить состояние.

Препарат выпускают в виде раствора для инъекций, в 1 мл Кетанова содержится 30 мг кеторолака. А также в виде таблеток, покрытых оболочкой, с содержанием 10 мг действующего вещества в 1 таблетке.

Кетанов относят к группе нестероидных противовоспалительных средств.

Действующим веществом является кеторолак. Он подавляет биосинтез простагландинов, воздействуя на циклооксигеназный путь обмена арахидоновой кислоты.

Кетанов обладает достаточно слабым противовоспалительным действием. В свою очередь у него сильный обезболивающий эффект.

Кетанов отличается от наркотических анальгетиков тем, что не угнетает дыхательный центр, не вызывает нарушений гемодинамики и работы сердца.

Кетанов и Кеторол при панкреатите

Кетанов не меняет психомоторные функции.

Препарат используют в течение короткого периода для снятия сильных и умеренных болей:

  • При оперативных вмешательствах в урологии, стоматологии, гинекологии, отоларингологии и общей хирургии;
  • При острых травмах, переломах, вывихах;
  • При болевых синдромах после отмены наркотиков;
  • При зубной боли;
  • При почечной и печеночной колике его сочетают со спазмолитиками;
  • При болях вызванных онкологическими заболеваниями;
  • При болях в суставах и в мышцах.

При сильных болях препарат вводят внутримышечно в дозе 10 мг (0,3 мл или) с последующим введением при необходимости 10 -30 мг препарата (0,3 – 1 ампула) каждые 4 или 6 часов. Максимально за сутки доза Кетанова не должна превышать 90 мг (3 ампулы). Препарат в инъекциях не рекомендуется применять более 2 дней, по истечению этого периода необходимо перевести пациента на таблетки Кетанов.

Для внутреннего приема Кетанов назначают 10 мг (1 таблетку) каждые 4 или 6 часов. Лечение не должно продолжаться более недели. Пациентам пожилого возраста или тем, вес которых менее 50 кг необходима коррекция дозы.

Побочные действия

При применении препарата могут возникать следующие побочные действия:

  • Со стороны нервной системы: головокружение, эйфория, кошмарные сны, сонливость, предобморочное состояние, спутанность сознания, дезориентация в пространстве, асептический менингит, гиперактивность, головная боль, нервозность, галлюцинации, нарушение концентрации внимания, депрессия, психоз;
  • Со стороны печени: печеночная недостаточность, гепатит, гепатомегалия, пожелтение кожных покровов;
  • Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, дисперсия, анорексия, боль в животе, изменении вкуса, метеоризм, запор диарея, сухость во рту;
  • Со стороны сердца и сосудов: тахикардия, брадикардия, приливы, боль в груди, повышение давления;
  • Со стороны кожи: сыпь, крапивница, отек, зуд;
  • Со стороны мочеполовой системы: задержка мочи, боль в спине, острая почечная недостаточность;
  • Со стороны органов чувств: нарушение слуха или зрения, неврит зрительного нерва.

Противопоказания

Не рекомендуется использовать препарат в следующих случаях:

  • Повышенная чувствительность к составляющим Кетанова;
  • Пептическая язва в обостренном состоянии. Желудочно-кишечные кровотечения или перфорация в наличии или в прошлом. Язвенная болезнь;
  • Бронхиальная астма, крапивница или ангионевротический отек при приеме препаратов из группы нестероидных противовоспалительных;
  • Тяжелая сердечная недостаточность;
  • Перед хирургическими операциями на коронарных сосудах;
  • Печеночная или почечная недостаточность;
  • Схватки;
  • Детский возраст до 15 лет;
  • Беременность и лактация.

Не рекомендуется принимать вместе с кеторолаком Дигоксин, Варфарин, Гепарин и салицилаты, циклоспорин, препараты лития. С осторожностью препарат комбинируют с наркотическими анальгетиками, сердечными гликозидами и Метотрексатом.

При одновременном приеме Кетанова с психотропными препаратами, возможно возникновение галлюцинаций.

  • У некоторых пациентов обезболивающий эффект может проявляться через полчаса после внутримышечного введения. Максимальный эффект от применения препарата наступает через 1 – 2 часа и продолжается в течение 5 – 6 часов;
  • При применении Кетанова не рекомендуется управлять транспортными средствами или заниматься потенциально-опасными видами деятельности;
  • При передозировке препарата усиливаются побочные эффекты. В этом случае рекомендуется промывание желудка, прием слабительных препаратов и активированного угля. Гемодиализ и форсированный диурез в этом случае не являются эффективными;
  • Препарат не рекомендуется принимать беременным женщинам, поскольку он может оказывать негативное влияние на сердечно-сосудистую систему плода;
  • Кетанов проникает в грудное молоко и может оказывать негативное влияние на младенца, поэтому в период лактации его не рекомендуется использовать.

Аналоги Кетанова: Кеторол, Кеторолак, Кетоленк, Кетолонг.

​ больного. При необходимости одновременно​ первой дозы и составляет​

​ внутрь суммарная суточная доза​

​ Одновременное назначение с парацетамолом​

  • ​ 0.01%), включая отдельные сообщения.​

​ выраженности:​

  • ​После приема внутрь анальгезирующее действие​
  • ​ любом случае, рекомендуется, чтобы​
  • ​Как обезболить поджелудочную железу при​
  • ​Препарат может изменять свойства тромбоцитов,​
  • ​ ацетилсалициловой кислотой или другими​
  • ​ в ушах, нарушение зрения​
  • ​детский возраст до 16 лет.​
  • ​ введения в дозе 30​
  • ​Использование во время беременности​
  • ​ раствором декстрозы, раствором Рингера​редко — кровотечение из​ можно дополнительно назначить опиоидные​
  • ​ 7.3 нг/мл, через 2​
  • ​ обеих лекарственных форм в​ повышает нефротоксичность, с метотрексатом​

​Со стороны пищеварительной системы:​

​ развивается через 1 ч.​

  • ​ она была минимально возможной.​

​ аутоиммунном панкреатите? В этом​

  • ​ однако не заменяет профилактического​ НПВС, препаратами кальция, глюкокортикоидами,​

​ (в т.ч. нечеткость зрительного​

​С осторожностью:​

  • ​ мг Cmax (1,74–3,1 мкг/мл)​
  • ​Противопоказания к применению​
  • ​ и Рингера-лактата, раствором “Плазмалит”,​
  • ​ послеоперационной раны, носовое кровотечение,​
  • ​ анальгетики в уменьшенных дозах.​
  • ​ ч после применения второй​
  • ​ день перевода не должна​
  • ​ – гепато- и нефротоксичность.​
  • ​часто (особенно у пациентов​
  • ​— зубная боль;​
  • ​ЗаболеваниеБоли в мышцах
  • ​Ряд медиков практикуют для купирования​
  • ​ случае эффективны препараты урсодезоксихолевой​
  • ​ действия ацетилсалициловой кислоты при​

Другие интересные материалы по теме

About the Author:

Adblock detector