Негонококковый уретрит у мужчин

Гонорейный уретрит: причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение гонорейного уретрита у мужчин и женщин

Гонорейный уретрит – заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в стенках мочеиспускательного канала (уретры). Патология очень опасна, при отсутствии полномасштабного лечения способна распространиться как на половую систему, так и мочевыделительные органы.

Уретрит гонорейный врачи относят к категории венерических болезней – гнойное поражение вызывается бактериями Neisseria gonorrhoeae, которые попадают в организм половым путем.

Заболевание, носящее название гонорейный уретрит, врачи называют одним из самых опасных и распространенных в категории недугов. Основной путь заражения – незащищенный половой акт с партнером, в организме которого имеются болезнетворные микроорганизмы.

Более редкие способы проникновения бактерий – использование здоровым человеком зараженных бытовых предметов (нижнего белья, мочалки, полотенца, сохранивших выделения больного человека), а также передача заражения ребенку от матери во время внутриутробного пребывания и в процессе родов.

Острое заболевание характеризуется активным развитием воспалительного процесса с характерной симптоматикой – болью при мочеиспускании и эякуляции, специфическими гнойными выделениями из мочеиспускательного канала, жжением в мочеточниках. Острый гонорейный уретрит обычно длится до 2-х месяцев, после чего – если не произведено должное лечебное воздействие – переходит в хроническую фазу.

Хронический вид гонорейного заболевания мочеиспускательного канала характеризуется исчезновением или, по крайней мере, ослаблением интенсивности симптомов. Заметными остаются такие признаки, как зуд и жжение в уретре, а также покалывание, сопровождающее опорожнение мочевого пузыря.

Воспаление, перешедшее в скрытую форму, проявляется «утренней каплей» — выделением из полового члена капли мутной жидкости с гнойным содержимым. Далее хроническое заболевание прогрессирует до особо запущенной стадии, при которой на стенках полового члена образуются спайки, затем рубцы.

Потом начинается фимоз (перерождение тканей крайней плоти с ее патологическим сужением, при котором становится невозможным обнажение головки полового члена).

Отдельно врачи выделяют латентную (торпидную) форму заболевания, которая никак не проявляется, симптомы отсутствуют, однако, бактерии в организме больного человека присутствуют, делая его переносчиком инфекции.

Мужчина и женщина по-разному испытывают на себе проявления гонорейного уретрита. У представителей сильного пола интенсивность симптомов увеличивается по мере прохождения трех стадий:

  • острой – с резкой дизурией (нарушениями мочеиспускания), болью и обильными выделениями из уретры;
  • подострой – с тем же объемом выделений и восстановлением мочеиспускания;
  • замедленной – с минимальными проявлениями.

Хроническое заболевание в ремиссии врачи называют болезнью замедленной стадии, обострение — поражением острого и подострого этапов. Первые признаки заражения – боль в мочеиспускательном канале во время опорожнения мочевого пузыря, затем – выделения, желтовато-серые, с гнойными включениями.

Моча может быть то чистой, то с примесями белесых нитей. По мере развития гонорейного уретрита у мужчины появляются боли буквально пронзающие половые органы в момент начала мочеиспускания.

Серьезные и запущенные проблемы проявляются резкими болями при завершении мочеиспускания и при семяизвержении.

У женщин признаки гонорейного уретрита выражены слабее, поэтому заболевание не доставляет заметного дискомфорта даже при протекании в острой фазе. Минимум выделений, никакой боли, поэтому большинство больных не обращается к врачу.

В отличие от мужской версии поражения, женский вариант уретрита представляет собой несколько отдельных инфекционных очагов, проявляющихся в разное время, что изрядно затрудняет диагностику.

Симптомы воспалительного заболевания следующие:

  • гнойные выделения из влагалища и уретры, приводящие к раздражению слизистых оболочек, эрозиям и гиперемии (переполнению кровеносных сосудов);
  • болезненные ощущения в области гениталий;
  • повреждения желез преддверия влагалища с образованием отека и выделением гноя;
  • признаки инфицирования и воспаления слизистой оболочки матки – нарушения менструального цикла, схваткообразные боли внизу живота, повышение температуры.

Очень важно своевременно выявлять и начинать лечение гонорейного уретрита, так как у представителей обоих полов развитие заболевания может привести к тяжелым последствиям, затрагивающим мочевыделительную и половую системы.

Виновник – гонококк

Возбудителем гонорейной формы воспаления мочевого пузыря является Neisseria gonorrhoeae, гонококковая бактерия — грамотрицательный диплококк, визуально похожие на обращенные друг к другу кофейные зерна.

Данный микроорганизм не образует спор, не имеет жгутиков, однако окружен микрокапсулой, позволяющей бактерии в течение 24 часов сопротивляться воздействиям внешней среды вне тела носителя.

Гонококки были впервые обнаружены в конце XIX века, и до сих пор их изучением занимаются такие сферы науки, как микробиология, эпидемиология и иммунология.

Инфекция передается через незащищенный половой контакт – вагинальный, анальный и оральный, а также через использование зараженных секс-аксессуаров и предметов личной гигиены. Также случается заражение ребенка от больной матери — внутриутробно или при родах.

Наибольшая концентрация бактерий обычно содержится в выделениях больного человека – слизи горла, кишечника, сперме и отделяемом влагалища.

Основной целью диагностики заболевания не является его дифференцирование – специфика симптомов гонорейного уретрита не позволяет спутать его с иными патологиями. Однако, тщательное обследование пациента очень важно, так как позволяет врачам определить этиологию болезни, исключая иные (не бактериальные) причины начала воспалительного процесса.

Основная диагностическая мера, применяемая при выявлении воспаления стенок мочеиспускательного канала, это:

  • бактериоскопическое исследование мазка содержимого уретры для обнаружения возбудителей;
  • бактериологический анализ для выделения чистой культуры гонококка и выбора максимально эффективного лечения путем проверки чувствительности бактерий к той или иной группе антибиотиков.

На основании полученных данных назначается терапия заражения, включающая:

  • этиологическое воздействие на бактерии антибиотиками;
  • иммунологическое подкрепление организма.

Антибактериальные лекарства пациенту прописывают врачи, выявившие в ходе диагностики конкретный вид возбудителей.

Назначенные препараты регулярно меняются, так как особенность гонококков заключается их способности приспосабливаться к одному антибиотику и слабо поддаваться его воздействию.

Эффективно лечить гонорейный уретрит удается только периодической заменой пенициллина (это основное средство для борьбы с бактериями) на фторхинолоны или цефалоспорины.

Из числа пенициллиновых антибактериальных медикаментов врачи чаще всего назначают пациентам:

  • Бензилпенициллин;
  • Бициллин;
  • Ампиокс;
  • Левомицетин.

В качестве замены при гнойном уретрите применяются следующие средства:

  • Тетрациклин;
  • Эритромицин;
  • Олететрин;
  • Канамицин;
  • Клафоран;
  • Кетоцеф.

В случаях, когда причиной заболевания стали не только гонококки, но и иные присоединившиеся к ним бактерии, врачи прописывают курсовой прием нескольких видов антибиотиков.

Альтернативные меры

Второе направление лечения гонорейного уретрита – иммунологическая терапия, необходимая не только для поддержки защитных сил организма, расшатанных бактериальной инфекцией, но и для укрепления внутренних органов, которым наносит вред продолжительный прием антибиотиков. В этих целях рекомендовано применение:

  • Оротат калия;
  • Метилурацила;
  • Глицерама;
  • Экстракта алоэ;
  • Трипсина;
  • Плазмола.

Курс лечения как антибиотиками, так и иммуномодулирующими лекарствами назначает врач. Оба вида препаратов имеют ряд противопоказаний и могут становиться причинами осложнений.

По рекомендации врача можно обратиться к народной медицине, средства которой помогут победить бактерии, наладить мочеиспускание, облегчить боль и обеспечить противовоспалительное воздействие. При гонорейном уретрите полезны следующие рекомендации:

  • пить побольше свежего клюквенного сока;
  • заваривать и принимать 2 раза в день по 350 мл настой, заваренные в 750 мл воды 3 ст. л. мелко нарезанных листьев черной смородины;
  • есть ягоды черной смородины, делать из них соки или добавлять в чаи;
  • готовить целебное снадобье: залить зелень петрушки (70 гр.) молоком (200 мл), прогреть на медленном огне до почти полного выпаривания жидкости, затем процедить и пить ежечасно по 1 ст. л.;
  • заваривать цветки василька (1 ст. л. сухого сырья) в 350 мл кипятка, затем настаивать 1 час, процеживать и выпивать в три приема за день.

Важно: народную медицину врачи считают вспомогательным методом борьбы с гонорейным уретритом, так как лечебного воздействия на бактерии гонококки она не оказывает, а только помогает снять основные симптомы.

Первое и основное правило профилактики при гонорейном уретрите – сексуальные контакты только с проверенными партнерами и с применением средств контрацепции.

Также важно своевременно обращаться к врачу при проявлении малейших признаков проблем, укреплять иммунитет и заботиться о сохранении здоровья в целом.

у мужчины болит низ живота

Еще одно условие – выполнение всех лечебных предписаний в плане приема средств, прохождения осмотров, отказа от вредных привычек на время антибактериальной терапии.

https://www.youtube.com/watch?v=9FVn2wgW4Zg

Последствия у мужчин и женщин затрагивают буквально все отделы мочеполовой системы, из-за чего нарушается процесс мочевыделения, происходят сбои в работе половых органов, возрастает опасность бесплодия.

Именно из-за серьезности последствий людям, вступающим в незащищенные половые контакты, следует обращаться к врачу при первых же признаках боли или выделениях.

Нельзя сказать, что не встречается негонококковый уретрит у женщин. Просто у них это сопутствующая патология, прилагающаяся к вульвовагиниту или цервициту в острой, а чаще в хронической форме.

Факторы неинфекционного развития заболевания

В основном негонорейный уретрит считается заболеванием инфекционного характера, которое появляется из-за вредоносных для организма бактерий. Однако бывают исключения, когда врачи не могут распознать истинную причину развития патологии.

Негонококковый уретрит у мужчин

Болезнетворная инфекция обычно передается при сексуальном контакте, в том числе и при нетрадиционном сексе без использования средств контрацепции. Временной отрезок, за который развивается заболевание, составляет от 1 недели до 3 недель. Хроническая форма негонококкового уретрита может возникнуть по следующим причинам:

  • трихомонадапатологическое сужение внутреннего просвета мочеиспускательного канала;
  • выпячивание стенок уретры (дивертикула);
  • сужение внешнего отверстия уретрального канала;
  • периуретрит (воспалительный процесс в рыхлой соединительной ткани канала);
  • бактериурия – бактерии в урине;
  • кондилом – новообразования, вызванные вирусом папилломы;
  • наличие чужеродных тел в мочевыводящем канале.

Помимо инфекционного заражения организма на возникновение неспецифического уретрита могут повлиять и другие факторы, а именно:

  1. Использование гигиенических средств – мыло, спреи, гели.
  2. Применение спермицидов (средства барьерной контрацепции).
  3. Повреждение канала уретры, которое может появиться в процессе энергичного полового акта или мастурбирования, а также вследствие систематического сдавливания мочевыделительного пути.
  4. Травмирование мочеиспускательного пути после цистоскопии, продвижения песка (или камней) из мочевого пузыря, катетеризации, к примеру, в послеоперационный период.
  5. Аллергические расстройства у пациентов с высокой чувствительностью слизистой оболочки уретрального канала (в мазке присутствует слишком много аллергических маркеров – эозинофилов).
  6. Чрезмерное выделение с уриной солей фосфатов, кальция, щавелевой кислоты.
  7. Застой венозный крови в органах малого таза.

Для лечения негонорейного уретрита в медицинской практике принято назначать противовирусные и антибактериальные средства тетрациклинового спектра. При развитии устойчивости болезненных микроорганизмов к веществу тетрациклина эффективно назначение лекарственных препаратов группы макролидов и хинолонов. Широко распространенные лекарства при лечении патологии:

  • Азитромицин;
  • Доксициклин;
  • Метранидозол;
  • Эритромицин;
  • Тетрациклин.
Если на протяжении долгого времени результат от прописанного лечения отсутствует, необходимо пройти дополнительную сдачу анализов на наличие трихомонадной инфекции.

При приеме назначенных лекарств, пациент может испытывать такие побочные эффекты:

  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • плохое самочувствие.

В этом случае требуется рассказать об этом доктору, чтобы поменять препараты на более подходящие.

При использовании женщинами противозачаточных средств комбинированного типа, противозачаточного пластыря обязательно нужно сообщить об этом своему лечащему врачу, так как антибактериальные препараты могут вступить с ними реакцию.

В период лечения инфекции мочеполовой системы, настоятельно рекомендуется лечение полового партнера пациента, чтобы не допустить повторного заболевания в будущем.

При отсутствии инфекционных симптомов у партнера, ему все равно необходимо пройти обследование и сдать анализы (в особенности, если от начала развития инфекции у пациента прошло меньше 2 месяцев). Во время терапии нужно отказаться от любых видов секса в течении минимум недели, а лучше до конца курса и полной ликвидации симптомов.

Важно понимать, что схему лечения должен назначить врач-уролог после сбора анамнеза и полного обследования, контролируя в дальнейшем терапевтический процесс. Самолечение категорически запрещено, так как можно сильно навредить организму и вызвать осложнения.

Неинфекционные варианты уретритов

Все многообразие животного мира, способного спровоцировать негонококковый уретрит, симптомы которого довольно типичны, можно свести к нескольким группам.

Бактерии – основные виновники того, что появляется негонококковый уретрит, причины воспаления и дискомфорта.

  • Чаще всего играют роль неспецифические возбудители: золотистый стафилококк, стрептококки, традиционная кишечная палочка, протей, энтерококк, в том числе, клебсиелла. Они в основном поражают ослабленных мужчин с иммунодефицитами разного происхождения
  • Возбудители половых бактериальных инфекций: микоплазма, уреаплазма, хламидия

Протозойные – простейшее хламидия трахоматис.

Вирусы – герпетические и папилломатозные, аденовирусы.

По клиническим проявлениям происхождение патологии можно только заподозрить. Хотя и тут внутри одной группы возбудителей дифференциальный диагноз практически невозможен. Уточнить же причины возможно только в ходе лабораторной диагностики.

Заподозрить вирусный характер патологии можно по слизистым выделениям из уретры.

У трети обратившихся мужчин уретрит позже расценивается как вирусный. Появляются нарушения в ходе мочеиспусканий (болезненность в начале мочеотделения, учащение позывов). В мазках при вирусной инфекции преобладают мононуклеарные лейкоциты.

  • Герпетическое поражение чаще всего ассоциировано с вирусом простого герпеса 1 или 2 типа. Помимо слизистых выделений будут наблюдаться покраснение головки и наружного отверстия мочевого канала, пузырьковые высыпания, занимающие головку и листки крайней плоти (сопутствующий баланит и баланопостит). Отмечается выраженный зуд, дискомфорт и боли по ходу уретры. Нередко болевой синдром распространяется и по ходу близлежащих нервных стволов за счет присоединения ганглионита. Чаще, чем при других возбудителях наблюдается реакция паховых лимфатических узлов. Они не превышают двух сантиметров, болезненны. Не спаяны с подкожной клетчаткой
  • Негонококковый уретрит, возбудитель которого — аденовирус, дает слизистые выделения и дизурию
  • Папилломавирусный чаще всего сопровождается формированием кондилом или папиллом. Для первых характерна плоская, коническая или грибовидная форма. Вторые снабжены ножкой и плоским навершием и чуть меньше по размерам. В периоды репликации вирусов в уретре отмечается выраженный зуд

Встречаются ситуации, когда виновниками воспаления мочеиспускательного канала становятся менингококки, грибы рода Кандида, гемофильная палочка. Чаще же урологу приходится сталкиваться с ситуациями, когда мужской уретрит ассоциирован с бактериальным вагинозом у женщин.

В таком случае воспалительные изменения вызывают лептотрихии, мегасферы, клостридии, гарднереллы. Последние – наиболее вероятный провокатор воспалительных изменений в мочеиспускательном канале. При этом за патологический процесс ответственны гарднереллы вагиналис 4 типа.

Наряду с анаэробными клостридиями они поражают мужчин с ослабленным иммунитетом. Также анаэробная флора облегает инфицирование другими возбудителями половых инфекций.

На сегодня в лабораторной диагностике наработано большое количество методик обнаружения и типирования инфекционных агентов разных групп. Это и микроскопия, в том числе, с окрашиванием мазков и иммунофлюоресцентным маркированием возбудителей, и культуральные методики, и серодиагностика.

Однако, часть инфекционных агентов проявляют полное нежелание оставаться доступными для выращивания или микроскопии. Это делает бактериологические методики (культуральный посев на бактерии) дорогими и длительными. А микроскопию трудозатратной и недостоверной. Так трихомонады видны лучше всего без окрашивания в первые пару часов соей жизни на предметном стекле, пока подвижны.

В противном случае за них можно принять клетки эпителия в состоянии вакуольной дегенерации. Хламидии не растут на искусственных средах. Поэтому прогрессивная медицина пользуется различными модификациями полимеразных цепных реакций.

С помощью которых ведется поиск и удвоение фрагментов генетического материала (ДЕК или РНК) с применением амплификатора. В нем в пробирках со средой и возбудителем проходит ферментативное достраивание обнаруженных “запчастей” нуклеотидов.

Метод проявляет сто процентную специфичность и почти сто процентную чувствительность. К его недостаткам можно отнести ложно положительные результаты на протяжении первых шести-девяти месяцев после лечения и избавления от инфекционного агента.

С помощью ПЦР появилась возможность проводить диагностику в день обращения пациента к специалисту.  При необходимости ответ исследования получают в первые три часа от забора материала.

При уретрите венозную кровь нельзя считать универсальным материалом для диагностики. Предпочтительнее выполнять забор тканей из непосредственного места внедрения возбудителя. В качестве образцов годятся соскобы эндотелия из уретры.

С целью получения образцов на приеме у уролога или венеролога соскоб выполняется урологическим зондом. Он вводится в мочевой канал на 3-4 сантиметра и извлекается с нажатием на его стенки. Далее полученный образец заносится в пробирку с транспортной средой и помещается в амплификатор.

Методика не требует выжидать время инкубации инфекционного процесса. С момента заражения реакция годится в качестве способа диагностического поиска.

негонококковый уретрит

Показаниями к обследованию могут становиться разные ситуации:

  • симптомы уретрита
  • незащищенный секс
  • более 1 сексуального партнера за год
  • подготовка к зачатию
  • бесплодие
  • признаки половой инфекции у партнера

Посевы на питательные среды играют роль в выделении неспецифических возбудителей. Или помогают в установлении чувствительности инфекционных бактериальных агентов к антибактериальным средствам.

Лидируют в этом разделе травматические поражения.

На первом месте мочекаменная болезнь, приводящая к нарушениям целостности слизистой при прохождении песка и камней. Травматический вариант требует устранения провоцирующего фактора и профилактики вторичных бактериальных, грибковых и вирусных осложнений.

Имеют значение лучевые воспаления, чаще ассоциированные с лучевой терапией. Могут встречаться и аллергические разновидности, когда слизистая реагирует на инстилляции химических веществ или лекарств.

Аллергический компонент подавляется антигистаминами, крамонами или глюкокортикостероидами. Таким образом, любые расстройства мочеиспускания или дискомфорт при них – повод для визита к врачу.

Диагностика может начаться даже по направлению терапевта с банального общего анализа мочи. Специфические исследования на носительство возбудителей половых инфекций назначает венеролог или уролог. Чем быстрее будет выполнена диагностика самыми современными методиками, тем раньше начнется адекватное лечение. Тем меньше риски развития осложнений или распространения инфекции.

При этом следует помнить, что диагностика специфических воспалений мочеиспускательного канала должна проводиться не только на этапе установки диагноза. Но и в качестве оценки эффективности терапии после проведенного лечения.

Предупреждение патологии:

  • Профилактика презервативом или латексными салфетками
  • Посткоитальная антисептика
  • Профилактические диагностические обследования
  • Полноценное лечение острых половых инфекций у специалиста

При подозрении на негонококковый уретрит обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Инфекционные факторы возникновения

Гонорейный (или гонококковый) уретрит относится к уретриту специфического типа — это заражение такими возбудителями как гонококк, трихомонады, гриб кандида, хламидии, микоплазмы.

Гонорейный уретрит относят к венерическим заболеваниям. Возбудителем этого вида уретрита являются гонококки или грамотрицательные диплококки семейства Neisseriae.

Процесс заражения гонорейным (гонококковым) уретритом выглядит следующим образом: возбудитель-гонококк попадает на слизистую оболочку уретры тем или иным способом, а затем базируется там, начиная постепенно разрушать слизистую.

Причем гонококк не просто разрушает эпителий слизистой, но и видоизменяет ее, что может в дальнейшем привести к патологиям развития в этих тканях. Возникает воспалительный процесс, который может распространяться также на подэпителиальные и подслизистые ткани человека.

Возбудители заболевания прокладывают себе путь к заднему отделу уретры.

В результате разрушительного воздействия гонококков продукты распада тканей образуются в гной, который может иметь серый или зеленый оттенок.

Воспалительный процесс — то есть, гонококковый уретрит — начинает развиваться спустя 3-5 дней после заражения гонококками.

Отличительной особенностью данного вида уретрита является то, что гонококки вездесущи: они проникают везде, куда можно попасть, причем не только размножаются, но и сохраняются в организме длительное время, чтобы спустя какой-то период времени возобновить разрушительное влияние на организм человека.

Различают острую, подострую и хроническую формы гонорейного уретрита.

  • Острый гонорейный уретрит проявляется через боль и жжение во время мочеиспускания. Можно выявить воспаления губок уретры невооруженным взглядом. В выделениях человека присутствует гной, в котором можно обнаружить гонококки при диагностике.
  • Если уретрит в подострой или хронической форме, то симптомы не так заметны для человека, болезнь протекает гораздо слабее: болевые ощущения незначительны, посторонних выделений мало или их нет вовсе. В случае гонококкового уретрита у женщин пальпация передней стенки влагалища позволяет почувствовать уплотнение в стенках мочеиспускательного канала.

В чем различия гонорейного (гонококкового) уретрита у мужчин и женщин?

Гонорейный уретрит у женщин проявляется несколько иначе, чем у мужчин. Ключевые особенности заключены в следующем:

  • Гонорейный уретрит у женщин может никак не проявляться: анатомические особенности строения женской мочеполовой системы приводят к тому, что в половине случаев заражения гонококками женщина продолжает чувствовать себя здоровой и не испытывает никакого дискомфорта, хотя уже является переносчиком заболевания;
  • Возникновение инфекции сразу в нескольких местах. Гонококки могут вызвать воспалительные процессы одновременно в шейке матки, слизистой влагалища, затронуть бартолиновые железы, а также попасть в слизистую прямой кишки.

https://www.youtube.com/watch?v=knoBaJkzgF4

И у мужчин, и у женщин гонококковый уретрит может проявляться в трех разных формах — свежая (острая), хроническая и латентная (торпидная):

  • Свежая (острая) форма — гонококковый уретрит развивается в организме человека и сразу же дает о себе знать через типичные симптомы заболевания;
  • Хроническая — болезнь не была замечена вовремя или лечилась неправильно, в результате чего острая форма уретрита переросла в хроническую;
  • Латентная (торпидная) — человек является переносчиком заболевания, но не подозревает об этом, поскольку симптомы заболевания не проявляются.

Основной способ получения гонорейного уретрита — это половой контакт с зараженным.

Тем не менее, есть и другие, более редкие способы получить такой тип уретрита — например, через орогенитальные или аногенитальные заражения.

Негонококковый уретрит у мужчин

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции – не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает.

Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет.

Капсулы «Пантосаган» для потенции помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

Гонококки довольно живучи — они могут быть жизнеспособны до 24 часов, просто находясь на бытовых предметах. Инкубационный период как правило длится от трех до семи дней.

Как правило, первые симптомы гонококкового уретрита проявляются через три-семь дней после заражения. В последнее время наблюдается тенденция к удлинению инкубационного периода — в некоторых случаях симптомы проявляются только через две-три недели.

таблица

Симптомы гонококкового уретрита могут варьироваться в зависимости от того, где гонококки спровоцировали воспалительный процесс.

Если возбудитель заболевания попал в передний отдел уретры, то пациент находится в удовлетворительном состоянии, боли слабо выражены. В случае попадания гонококка в задний отдел уретры может подняться температура до 38-39 °С, появятся признаки интоксикации, боль выражена ярче.

Хронический гонорейный уретрит выражен слабо. Больного беспокоят незначительные боли и рези в уретре, которые затем могут стать сильнее: гонококк может вызвать затруднения для оттока мочи, если уретрит не лечить.

1. Антибиотики

Лечение гонорейного уретрита назначается венерологами после диагностики данного вида заболевания. В процессе лечения гонорейного уретрита необходимо исключить из рациона алкогольные напитки, острые и жирные продукты.

Следует отметить, что гонококки с течением времени становятся всё более устойчивыми к действию антибиотиков, которые ранее были довольно эффективным лечением: так, например, гонококки стали более устойчивы к действию пенициллина, поэтому антибиотик порой заменяется на цефалоспорины и фторхинолы.

Тем не менее, антибиотики из группы пенициллина пока что остаются основным способом лечения гонорейного уретрита:

  • Так, например, бензилпенициллин принимают курсовой дозой 3 400 000 ед., а бициллин — 3 600 000 ед.
  • Ампиокс принимают по 0,5 г каждые 4 часа в течение двух дней (не более пяти раз в день).
  • Левомицетин принимают курсовой дозой в 6 г. Поскольку данный препарат может вызвать побочные эффекты, дополнительно принимают витамины группы В и аскорбиновую кислоту.

Если гонорейный уретрит принимает хроническую форму, то необходимо комплексное лечение, то есть сочетание антибиотиков и местного лечения. Проводят инстилляции раствора, состоящего из колларгола и нитрата серебра. Также может проводиться бужирование уретры специальными металлическими бужами.

Антибиотикигруппы тетрациклина принимают в тех же курсовых дозах, что и пенициллиновые препараты. При хроническом течении гонорейного уретрита курсовая доза может быть увеличена до 12 г:

  • Эритромицин принимают курсовой дозой 10 000 000 ед., принимая лекарство за час до еды.
  • Олететрин принимают дозой до 4 000 000 ед.
  • Канамицин обладает некоторым токсическим влиянием, поэтому прием средства требует осторожности: каждые 12 часов вводят по 1 000 000 ед. препарата. Курсовая доза — 3 000 000 ед.
  • Клафоран принадлежит к цефалоспориновым антибиотикам и является довольно эффективным при борьбе с гонорейным уретритом. Препарат вводят внутримышечно по 1 г два раза в день (интервал — 12 часов). Кетоцеф тоже вводят внутримышечно, но единоразово — 1,5 г.

женщина лежит

Если инфекция смешанная (различные подгруппы возбудителя или разные возбудители, включая гонококки), то принимают несколько антибиотиков одновременно, однако все необходимые лекарства должен назначить врач.

2. Иммунотерапия

При лечении гонококкового уретрита необходима иммунотерапия, поскольку данный возбудитель сильно вредит иммунитету, а антибиотики для лечения гонорейного уретрита часто оказывают пагубный эффект на состояние здоровья. Для защиты иммунитета принимают оротат калия: по 0,5 г четыре раза в день в течение месяца.

Метилурацил обладает противовоспалительным эффектом: его принимают после еды по 0,5 г по два раза в день в течение 14 дней.

Также будет полезен глицерам — 0,005 г по три раза в день в течение десяти дней.

Полезным действием обладает экстракт алоэ, вводимый подкожно по 1 мл (курс — 30 инъекций), чтобы ускорить рассасывание инфильтратов, образовавшихся в уретре.

Ферментные препараты (например, трипсин) вводят по 10 мг по два раза в день, курс — 10 инъекций. Плазмол принимают подкожно по 1 мл (курс — 10 дней).

Тем не менее, с иммуномодуляторами тоже следует соблюдать максимальную осторожность: ряд препаратов имеют противопоказания для людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, нефритом, циррозом печени. Также следует быть осторожными беременным женщинам и женщинам во время лактации.

Прогноз заболевания

Если гонококковый уретрит своевременно выявить и правильно лечить, то человек может полностью и без последствий излечить данную болезнь.

В случае, когда заболевание проходит с осложнениями, прогноз менее оптимистичен: процесс лечения либо замедлится, либо болезнь перерастет в хроническую форму. Если уретрит перерос в хроническую форму, прогноз менее благоприятен: значительно возрастает риск осложнений. Гонококки могут формировать стриктуры в передней части уретры.

В случаях, если не лечить хронический гонококковый уретрит, можно столкнуться с везикулитом, эпидидимитом, хроническим простатитом. В свою очередь эти заболевания могут привести к импотенции и бесплодию.

Первый эпизод НГУ

азитромицин, 1,0 г внутрь однократно;

доксициклин, 100 мг внутрь 2 раза/сут в течение 7 сут.

инструмент для мазка из уретры

эритромицин, 500 мг внутрь 4 раза/сут в течение 7 сут;

https://www.youtube.com/watch?v=-PTPvlsINXU

офлоксацин, 300 мг внутрь 2 раза/сут в течение 7 сут (пролон гированный офлоксацин – однократно 800 мг 1 раз/сут);

тетрациклин, 500 мг внутрь 4 раза/сут в течение 7 сут.

При подозрении на трихомониаз показан метронидазол, 2,0 г внутрь однократно. При подозрении на уретрит, вызванный ВПГ, показаны противовирусные препараты.

При первом рецидиве НГУ (в отсутствие повторного заражения) показан доксициклин, 100 мг внутрь 2 раза/сут в течение 7 сут (если первый эпизод лечили азитромицином или эритромицином) или эритромицин, 500 мг внутрь 4 раза/сут в течение 7 сут (если первый эпизод лечили доксициклином или тетрациклином).

При последующих рецидивах многие авторы рекомендуют офлоксацин, 300 мг внутрь 2 раза/сут (пролонгированный офлоксацин – однократно 800 мг 1 раз/сут) или ципрофлоксацин, 500 мг внутрь 2 раза/сут в течение 2-3 нед (пролонгированный ципрофлоксацин – однократно 1000 мг 1 раз/сут). При сохранении симптомов дальнейшая антимикробная терапия нецелесообразна.

Негонококковый уретрит: клинический диффдиагноз

Если имеет место негонококковый уретрит, признаки его могут приблизительно отделить вирусное заболевание от бактериального.

Негонококковый уретрит, причины которого кроются в бактериальной флоре, чаще дает гнойные выделения, боли при мочеиспускании. Бактерии выявляются и в общем анализе мочи. Для вирусных поражений типичен слизистый характер выделений, дизурические явления, отсутствие бактерий в моче.

Также такой уретрит чаще сопровождается примесями крови в моче. Причины хронизации кроются в несвоевременной диагностике, неадекватном лечении, лекарственной устойчивости возбудителей, слабости иммунитета пациента. Нередко наблюдаются поражения, связанные с микробными или микробно-вирусными ассоциациями.

Для острого уретрита характерна пара проявлений:

  • Различные виды выделений из уретры: слизистые, гнойные или слизисто-гнойные. Сначала в утренние часы или после мочеиспусканий, затем практически постоянные
  • Болезненность или дискомфорт при мочеиспускании иногда заменяющиеся зудом или сочетающиеся с ним. Сопровождают обычно начало мочеиспускания. По мере вовлечения в патологический процесс заднего отрезка уретры занимают все мочеиспускание

Яркие проявления, которые характеризуют процесс острый, хронический случай скрадывает. Он течет вяло, малосимптомно, дает периоды обострений и ремиссий.

таблица

Инфицированность взрослого населения хламидиями точно не известна. Примерно это 200 человек на 100 000 населения. Сегодня заражение этими микроорганизмами – на втором месте в качестве причин уретрита, не связанного с гонореей.

  • Основными клиническими признаками его у мужчин становятся нарушения мочеиспусканий, слизисто-гнойные выделения из полового члена, боль в мошонке
  • Такой негонококковый уретрит осложнение в виде воспаления придатков яичек (эпидидимита) или орхоэпидидимита дает наиболее часто
  • Также сегодня известна триада симптомов, включенная в синдром Рейтера, суставное воспаление (артрит), уретрит и конъюнктивит. При этом чаще всего страдают крупные суставы (колени, голени, локти) в виде моноартрита или несколько суставов – олигоартрит. Поражение конъюнктивального мешка сопровождается слезотечением, ощущением дискомфорта в глазу

Микоплазма ранее считалась условным патогеном, но уретрит, вызываемый инфекцией, требовалось лечить и тогда, и сейчас.

Микоплазменный вариант чаще всего дает такие осложнения, как баланопостит (воспаление головки и листков крайней плоти), артрит и эпидидимит. Может провоцировать негонококковый уретрит возбудитель трихомонас вагиналис.

Трихомонада остается самым частым виновником урогенитальных венерических поражений. При таком уретрите отмечается выраженный зуд в области мочеиспускательного канала. Появляются налипающие в области наружного отверстия уретры желтые гнойные выделения, дискомфорт при мочеиспусканиях.

Уреаплазма – еще один патоген, который перестал считаться условным. Обычно представлена в двух вариациях.

Уреаплазма уреалитикум всегда ассоциирована с поражениями мочеиспускательного канала. И уреаплазма парвум, простое выявление которой не рассматривается, как патология.

Симптоматика негонорейного уретрита

Данное заболевание может протекать как совершенно бессимптомно, так и с ярко-выраженными симптомами. У мужчин и женщин за счет физиологического различия клиническая картина проявляется по-разному, о чем и пойдет речь дальше.

Клиническая картина при заболевании у мужчин проявляется следующими симптомами:

  • мужчина лежитвыделения белого или мутно-белого цвета из мочевыделительного канала;
  • чувство жжения, боли в процессе мочеиспускания;
  • воспалительный процесс и раздражение на кончике полового органа;
  • частые позывы к мочеиспусканию.

В зависимости от провокационного фактора, симптомы могут развиться спустя пару недель, либо месяцев после попадания инфекции внутрь организма. Если же патология не связана с инфекцией, то раздражение и воспаление мочевыделительного тракта могут появиться спустя несколько суток.

Обычно симптомы, начинающиеся через 2 суток после интимной близости, не имеют ничего общего с инфекцией, которая передается таким образом. Однако для достоверности желательно сдать анализ на ИППП.

Если от нынешнего (недавнего) полового партнера поступила информация, что у вас имелся риск заразиться инфекцией от него, приводящей к неспецифическому уретриту, однако никаких симптомов при этом не наблюдается, то, скорее всего вы заражены. В такой ситуации рекомендуется обратиться в отделение урологии и пройти необходимые анализы.

Касаемо женского пола, негонококковый уретрит обычно себя не проявляет до того момента, пока инфекция не распространится на другие органы женской половой системы, например, маточные трубы, матку. При распространении инфекции у женщины развиваются воспалительные болезни органов таза, приводящие к регулярным болям. Систематическое воспаление тазовых органов ведет к более серьезным последствиям – бесплодию.

Порой женский пол с воспалительными заболеваниями органов таза не имеет каких-либо жалоб. Однако при наличии, они характеризуются следующим симптомами:

  • чувство боли в тазовой зоне;
  • болевой синдром в нижней области живота;
  • кровотечения после полового контакта или между менструациями;
  • ощущение боли при мочевыделении;
  • болезненные менструальные дни;
  • влагалищные выделения желтого или зеленого цветов;
  • не исключена интоксикация организма – головная боль, чувство тошноты, рвота, высокая температура (от 38°C).

Диагностика патологии

мужчина и женщина в постели со знаком СТОП

Диагноз основан на выявлении повышенного количества нейтрофилов в мазке из мочеиспускательного канала плюс клинической картине уретрита или повторном выявлении повышенного количества исйтрофилов в мазке из мочеиспускательного канала. До обследования больной должен не мочиться минимум 4 ч.

выявление более 5 нейтрофилов в поле зрения при увеличении в 1000 раз в мазке, окрашенном по Граму, или положительный тест на определение лейкоцитарной эстеразы в осадке мочи, полученном при центрифугировании первых 30 мл мочи;

плюс (1) анамнестические данные о выделениях из мочеиспускательного канала и зуде в мочеиспускательном канале или (2) обнаружение выделений из мочеиспускательного канала при клиническом обследовании;

при выявлении повышенного количества нейтрофилов в мазке из мочеиспускательного канала в отсутствие клинической картины уретрита показано повторное обследование через 5-7 сут (больной должен не мочиться минимум 4 ч до обследования). Повторное выявление повышенного количества нейтрофилов в мазке из мочеиспускательного капала подтверждает уретрит даже в отсутствие симптомов заболевания.

Персистирующий НГУ может быть обусловлен Trichomonas vaginalis. Необходимо подтверждение уретрита путем микроскопии или определения лейкоцитарной эстеразы. При повышенном количестве лейкоцитов показано исследование на Trichomonas vaginalis. В случае сильной боли при мочеиспускании или других симптомах герпеса половых органов показано исследование на ВПГ.

После лечения хламидийного НГУ симпмтомы уретрита возникают вновь в 10-20% случаев; после лечения нехламидийного НГУ в 20-40% случаев. Необходимо подтверждение уретрита путем микроскопии или определения лейкоцитарной эстеразы. Повторные исследования на Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma genitalium и энтеробактерии, как правило, отрицательны и обычно нецелесообразны. В отсутствие повышенного количества лейкоцитов в выделениях из мочеиспускательного канала антибиотикотерапия не показана.

Основные способы выявить негонококковый уретрит:

  1. Мазок из мочеиспускательного канала;
  2. Анализ урины;
  3. Анализ на хламидии;
  4. Анализ на гонорею.

Последние два инфекционных заболевания передаются от партнера к партнеру при половом контакте и нередко влияют на появление уретрита.

 причины негонококкового уретрита

Забор мазка на анализ происходит быстро и безболезненно, иногда возможно ощущение легкого дискомфорта, проходящего через несколько минут. Врач берет немного образца специальным инструментом (палочкой с пластиковой петлей на конце) из уретрального канала, после чего отправляет его на исследование в лабораторию. Лаборант тщательно исследует образец на предмет воспалительного процесса, бактерий, вызывающих рассматриваемую болезнь.

Помимо мазка, врач назначит сдать анализ мочи, чтобы проверить присутствуют ли в ней патогенные бактерии, вызывающие неспецифический уретрит. Для более достоверного результата анализа, необходимо до его сдачи не опорожнять мочевой пузырь на протяжении 2 часов.

Негонококковый уретрит: последствия

Следует понимать, что изолированным воспаление мочеиспускательного канала бывает недолго. Инфекция продвигается восходящим путем, а также может рассеиваться гематогенно.

Типичные осложнения: цистит, простатит, эпидидимит, везикулит встречаются чаще у хронических или ослабленных мужчин. Вовлечение мочевого пузыря, семенных пузырьков, простаты, яичек и их придатков приводит к острому или хроническому болевому синдрому.

Возникает отечность, покраснение в области органов, стойкие и выраженные расстройства мочеиспускания (частые позывы, болезненность, неполное опорожнение мочевого пузыря).

Могут наблюдаться эректильные расстройства. Длительно существующее воспаление мочеиспускательного канала может осложнять стриктура уретры, приводящая к стойким нарушениям оттока мочи.

Бесплодие – еще одно следствие длительного существования очага инфекции в мужских репродуктивных органах.

Даже без снижения числа сперматозоидов и их подвижности простая дисморфия — уродства в области головки, шейки или хвоста может приводить к нарушениям зачатия. Также и к беременностям уродливыми, нежизнеспособными плодами и заканчиваться преждевременно.

Возможные осложнения болезни

Гонорейный уретрит является болезнью, которая передается половым путем. Она провоцируется гонококком, открытым Нейссером в 1879 году. Источником распространения инфекции выступает больной человек. К данному возбудителю не происходит выработка иммунитета.

Причины

Медики основной причиной развития данного недуга называют венерические болезни, которые передаются после полового контакта.

Первоочередной причиной, способствующей заболеванию, является ослабление иммунитета вследствие перенесенных тяжелых болезней. Также провокатором может стать авитаминоз и недостаточно сбалансированный рацион.

Иной причиной служит несоблюдение личной гигиены. В организме могут иметь место воспалительные процессы.

Вызывают недуг стрессовые ситуации. Его развитию способствует переохлаждение. Причиной могут служить травмы половых органов. Чаще всего болезнь проявляется у людей, которые часто употребляют спиртные напитки и курят.

Распознать данную болезнь можно по выделениям воспалительного экссудата из уретры. Такой процесс проявляется болевыми ощущениями. Первая отрицательная симптоматика даст о себе знать через 3-7 дней после того, как произошло инфицирование. В некоторых ситуациях инкубационный период может продолжаться две или три недели.

Врачи к основным симптомам острой гонореи относят образование сливкообразных выделений, имеющих желтовато-серый оттенок. Они выделяются из уретры. При данном процессе мочеиспускание вызывает резь и болезненные ощущения.

Если воспаление имеет место в переднем отделе уретры, пациент не сталкивается с неприятными симптомами. При воспалении в заднем отделе болезнь сигнализирует о себе гипертермией (38-39 градусов).

К тому же недуг проявляется характерными симптомами интоксикации.

Чаще всего недуг дает знать о себе зудом в уретре. Основной симптоматикой болезни считается учащенное мочеиспускание и болезные ощущения после него.

Такое положение дел приводит к нарушению функций половых органов, что проявляется уменьшением либидо, ослаблением эрекции.

Патентная хроническая гонорея проявляется субъективными ощущениями. Понять, что она имеет место, можно по склеиванию губок уретры. Такой процесс проявляется в утренние часы. После принятия алкоголя и физических нагрузок выделения возрастают.

Диагностика

При наличии выраженной симптоматики, особенно у мужчин, диагностировать болезнь не вызывает трудностей. С этой целью в клиниках осуществляются бактериоскопические исследования. В медицинском учреждении проводится бактериологический анализ. С его помощью можно выделить чистую культуру гонококка.

Полученная информация позволяет максимально эффективно подобрать антибиотики, которые чувствительны к бактериям. Проводится опрос пациента для установления половых партнеров, которые могли стать источником инфицирования.

Основной проблемой в постановке точного диагноза считается то, что недуг не проявляется отдельно.

Зачастую развитие гонококкового уретрита происходит параллельно с хламидиозом, трихомонадной и другими инфекциями. Для распознавания болезни дома, вне лечебного учреждения можно использовать быстрые тесты.

Первая полоска информирует о том, что инфекция отсутствует, в то время как вторая дает обратные сведения. Полностью доверять таким тестам нельзя, целесообразнее пройти медицинское обследование.

Своевременная терапия способствует скорейшему выздоровлению.

Осложнения

По словам медиков, осложнения могут иметь место как при свежем, так и при хроническом уретрите. В первом случае они проявляются нечасто, так как вовремя начатое лечение способно ликвидировать гонококки. При хронической форме осложнения неминуемы.

Среди основных осложнений выделяется воспаление парауретральных ходов и куперит желез. В предстательной железе развивается простатит. Возможно гонорейное воспаление прямой кишки, что выражено проктитом. Также не исключено поражение нервной системы и суставов.

 диагностика негонококкового уретрита

Читайте об еше одном виде уретрита — кандидозный уретрит. Узнайте, по каким признакам можно его определить.

Врачи утверждают, что при выявлении болезни ее надо сразу же лечить. При своевременной терапии излечение наступает намного быстрее. Когда недуг сопровождается осложнениями, доктора ставят малооптимистичный прогноз. В этом плане болезнь может либо замедлиться, либо перейти в хроническую стадию (увеличивается риск осложнений).

Для профилактики гонорейного уретрита следует иметь половые контакты исключительно с проверенными партнерами. При этом нужно пользоваться средствами контрацепции. Обратиться за медицинской помощью требуется при появлении неприятной симптоматики. Надо уделять внимание укреплению защитных сил организма.

В этом видео специалист расскажет вам об особенностях заболевания.

Возбудителем данной болезни является гонококковая бактерия. При появлении отрицательной симптоматики необходимо записаться на прием к врачу.

Если лечение начато поздно или неправильно проводится терапия, заболевание дает знать о себе осложнениями. Последствия имеют способность затронуть каждый отдел мочеполовой системы.

Вследствие этого может нарушиться мочевыделение и иметь место сбои в работе половых органов. Поэтому лучше начать курсовую терапию своевременно.

Если заболевание протекает в тяжелой форме, либо неправильно лечится, то у пациента возникает риск серьезных осложнений. Неспецифический уретрит может вызвать воспалительный процесс в почках, почечную недостаточность. Нередко заболевание перетекает в рецидивирующую форму, при которой симптомы продолжаются 90 суток после окончания лечения. Помимо прочего, негонококковый уретрит увеличивает шансы передачи инфекции мочеполовой системы и ВИЧ-вируса при интимной близости.

У пациента, страдающего патологией, возможен следующий перечень серьезных осложнений:

  1. Воспаление железы простаты.
  2. Воспалительный процесс в семенных пузырьках – везикулит.
  3. Процесс воспаления в яичках – орхит.
  4. Воспаление в придатках яичек – эпидидимит.
  5. Поражение лимфатических узлов в паховой зоне.
  6. Болезнь Рейтера – поражения органов мочевыделительной и половой системы, суставов, конъюнктивы глаз из-за аутоиммунного процесса, при котором иммунитет организма уничтожает здоровые бактерии, вместо патогенных.
  7. Поражение детородных органов женщины на почве воспалительного процесса в тазовых органах, вследствие уретрита (возможно развитие непроходимости маточных труб, увеличивая тем самым шанс на внематочную беременность, неспособность зачать ребенка).

Гонорейный уретрит: в чем особенность болезни

Причины

Хламидийная инфекция потребует курсов:

  • доксициклина или юнидокса-солютаба
  • макролидов (джозамицина-вильпрофена, азитромицина или эритромицина) или
  • фторхинолонов (офлоксацина, левофлоксацина)

Преимущества в выборе имеет юнидокс солютаб. Микоплазмы уверенно демонстрируют высокую устойчивость к большинству антимикробных препаратов.

Если имеется чувствительность, то могут использоваться:

  • макролиды (джозамицин илил азитромицин)
  • в 30% эффективен доксициклин
  • может использоваться моксифлоксацин

Уреаплазменные поражения лечат в случаях, когда выявляется штамм уреалитикум. Возбудитель в 80-97% случаев проявляет чувствительность к тетрациклинам и сто процентно восприимчив к джозамицину.

Герпетический негонококковый уретрит у мужчин лечение требует курсовое. Полного избавления от герпетических вирусов любого вида на сегодня затруднительно. Они склонны переживать сложные моменты в нервных узлах.

Распространены препараты ацикловира, валцикловира, фамцикловира.

Урологи придерживаются той тактики, что на этапе до типирования возбудителя или при невозможности проведения такого типирования терапия ведется доксициклином.

Профилактические меры

В качестве мер профилактики врачи рекомендуют придерживаться некоторых правил:

  1. Обязательное использование презерватива при беспорядочных половых контактах.
  2. Освобождать мочевой пузырь от урины после полового акта.
  3. При обнаружении характерных симптомов не затягивать с посещением врача.
  4. При наличии заболевания следовать предписаниям доктора.
  5. Соблюдение интимной гигиены.
  6. Терапия очагов аутоинфекции.
  7. Не переохлаждать организм.
  8. Отказаться от употребления спиртных напитков.
  9. Умеренно употреблять острую, пряную, маринованную и соленую еду.

Необходимо понимать, что болезнь намного легче предотвратить, чем вылечить. Именно по этой причине нужно не пренебрегать рекомендациями врачей по профилактике. Не соблюдая таких простых правил можно подвергнуть свой организм заболеванию, которое тяжело диагностируется и влечет за собой более серьезные проблемы, как для мужчин, так и для женщин.

Чем опасен гонорейный уретрит у женщин, принципы лечения?

 кондиломы в мочеиспускательном канале

Само понятие негонококковый уретрит сегодня не совсем удовлетворяет требованиям классификаций воспалений мочеиспускательного канала. В термине собственно заложена только информация, что данная патология протекает без участия гонококков.

У женщин практически любой, специфический или неспецифический инфекционный уретрит приводит к колонизации мочевого пузыря и оканчивается циститом. В силу их коротко протяженного мочеиспускательного канала.

Среди неспецифической флоры на первом месте кишечная палочка. Среди инфекционных – микоплазма и трихомонада.

Для терапии неспецифического уретрита чаще используют фуразидин (фурамаг) или монурал. Для уретритов в программе половых инфекций придерживаются рекомендаций, аналогичных для мужчин. Диагностический поиск включает в себя анализ мочи, мазки и соскобы из мочеиспускательного канала, влагалища и цервикального канала.

Исследуются они ПЦР (полимеразной цепной реакцией). Или микроскопируются (что снижает вероятность постановки правильного диагноза).

Или сеются на питательные среды с целью вырастить бактериальные колонии, подсчитать их число и установить чувствительность к антибиотикам.

Другие интересные материалы по теме

About the Author:

Adblock detector