Очень много крови при месячных

Какие месячные считаются патологическими

Как определить, что у женщины слишком обильные месячные? У врачей есть специальные термины, обозначающие это состояние: меноррагия и гиперполименорея.

Меноррагия — это обильное кровотечение в период, когда у женщины обычно бывают месячные. Такая менструация может длиться дольше недели, при этом женщина теряет много крови (100-150 мл).

Обильные месячные всегда вызывают беспокойство у лиц женского пола. Такие менструации чаще всего свидетельствуют о каких-либо нарушениях в организме женщины.

Симптомы меноррагии:

  • Очень обильные и продолжительные месячные с большими сгустками.
  • Женщина меняет прокладки каждый час, иногда и чаще.
  • У нее есть все признаки анемии: кружится голова, появляется слабость, кожа становится бледной, она может упасть в обморок.

Гиперполименорея — это очень обильные месячные, при которых женщина теряет более 150 мл крови, продолжаются они не меньше 7 дней, но и не больше 12. При данном отклонении девушке приходится также менять прокладки каждый час или даже чаще, в том числе и ночью. Каждый месяц она может терять до 200-250 мл крови.

Месячные не только обильные, но и с большими сгустками, могут сочетаться обильные месячные и боли. У пациенток с гиперполименореей появляется астенический синдром. Они жалуются на постоянную усталость, становятся раздражительными, вспыльчивыми, у них появляются вегетативные расстройства (перепады давления, понижение аппетита, головные боли) и т.д. Также дают о себе знать признаки анемии.

Менструация у каждой женщины проходит по-разному, в зависимости от возраста, наличия заболеваний эндокринной, репродуктивной системы, уровня физических нагрузок, стрессов. Чтобы понять, от чего зависит обильность приходящих месячных, нужно разобраться в сути процесса, контролирующего нормальную менструальную функцию. Все гормоны, управляющие менструальным циклом, продуцируются в гипофизе – железе, располагающейся в головном мозге.

Под воздействием гормонов гипофиза вырабатываются эстрогены в фолликулярную фазу и гестагены в лютеиновую.Фолликулярная фаза названа так благодаря созреванию в структуре яичника фолликула, в котором содержится развивающаяся яйцеклетка. Она выходит из яичника, движется к матке, а на ее месте формируется желтое тело, синтезирующее прогестерон. Если оплодотворение произошло, прогестерон помогает сохранить беременность.

Очень много крови при месячных

При отсутствии зачатия во второй фазе цикла эндометрий матки отторгается, обнажая капилляры и формируя менструальные выделения. С сокращениями матки содержимое вместе с эпителием органа выбрасывается наружу. Отхождение эндометрия занимает 4–5 дней, после чего весь цикл повторяется заново. Так происходит из месяца в месяц до наступления беременности или климактерического периода.

Чтобы обозначить в карточке пациентки такой синдром, как обильная менструация, гинекологи применяют названия меноррагия и гиперполименорея. Чрезмерная потеря крови может продолжаться дольше 5 или 7 дней, а общий объем потерянной крови превышает 150 мл (в норме 80 мл).

Патологическая менструация обычно отличается следующими симптомами:

  • резкие ноющие боли внизу живота;
  • наличие больших сгустков в месячной крови;
  • необходимость менять прокладки раз в один час (в норме женщина должна обходиться четырьмя прокладками в сутки);
  • выраженные признаки анемии – головокружения, слабость, предобморочные состояния.

Синдром способен вызвать резкое изменение качества жизни женщины в худшую сторону.

Как уменьшить кровопотерю

Почему у девушек месячные обильные, да еще с большими сгустками крови? У некоторых женщин такая особенность передается по наследству, является семейным заболеванием. Но есть и другие причины, из-за которых могут появиться обильные месячные:

  • Заболевания, при которых нарушена свертываемость крови или женщина принимала антикоагулянты, т.е. препараты, влияющие на свертываемость.
  • Недостаток витаминов, которые необходимы для свертывания крови (К, Р, С).
  • Различные заболевания щитовидной железы, тазовых органов, сердца, печени и почек.
  • Патологические внутриматочные процессы или же аномалии положения матки: эндометриоз, фиброма, метроэндометрит и др.
  • Внутриматочная спираль, которая дала такой нежелательный побочный эффект.
  • Постоянные стрессы, смена места жительства (изменение климата), переутомление или же слишком сильные физические нагрузки.
  • Аборты или роды, особенно если они были осложненными.
  • Гормональная нестабильность, которая часто наблюдается у подростков или у женщин в период перед наступлением климакса.

Есть ли необходимость обратиться к врачу, зависит от того, какие месячные считаются женщиной обильными – некоторые пациентки хорошо себя чувствуют, теряя 200 мл крови ежемесячно, у других диагностируют анемию уже при потере 100–150 мл.

Гиперполименорея гормональной этиологии связана с избытком эстрогенов и чрезмерным ростом эндометриоидного маточного слоя. К обильным месячным, не связанным с гормональными расстройствами, приводят патологические формирования в полости матки (полипы, миома), а также заболевания эндокринной системы, патологии системы свертывания.

Обильные месячные

Основные причины обильных месячных:

  1. Доброкачественные опухоли в матке – их рост сопровождают ежемесячные мажущие выделения и боли в середине цикла.
  2. Длительный прием гормональных препаратов.
  3. Патологии яичников и фаллопиевых труб.
  4. Воспалительные процессы и инфекции.
  5. Эндометриоз.
  6. Беременность, в том числе внематочная.
  7. Применение лекарств для разжижения крови.
  8. Прием слишком горячей ванны, поход в сауну на первый или второй день месячных.
  9. Осложнения абортов или родов.
  10. Последствие установки внутриматочной спирали.
  11. Заболевания щитовидной железы, сердца, почек, печени.

У некоторых женщин много крови выходит во время месячных в связи с наследственным фактором – если симптом не сопровождается болью, наличием сгустков, опухоли в матке, значит, опасений за здоровье пациентки нет.

Общего способа лечения, подходящего каждой женщине, не существует. При регулярном появлении обильных месячных, способ того как уменьшить их объем должен подбирать врач, исходя из причины синдрома. При отсутствии сильной боли, сгустков, повышения температуры, которое означает интенсивное воспаление, можно приложить на низ живота холод.

При обильных месячных на форумах часто советуют принимать отвары трав: ромашка, пастушья сумка, боровая матка. Они повышают тонус стенок сосудов и снижают время свертывания крови, что подтверждают гинекологи. Для укрепления капилляров рекомендуется пить напитки с высоким содержанием витамина С – настой шиповника, морсы из свежих кислых ягод (брусника, клюква, вишня).

Препараты для нормализации объема кровотечений подбирает исключительно врач после обследования пациентки и установления причин проблемы:

  1. Средства для усиления сократительной функции матки – Окситоцин, Метиоэргометрин.
  2. Кровоостанавливающие лекарства – Дицинон, аминокапроновая кислота, Транескам.
  3. Спазмолитики для уменьшения боли – Но-шпа, Дротаверин, Кеторол.
  4. Препараты группы противовоспалительных нестероидов – Парацетамол, Ибупрофен, Нурофен.

Гормональная дисфункция лечится назначением оральных контрацептивов, позволяющих снизить объем эстрогенов в организме. Их рекомендуется пить длительным курсом. Важно, чтобы пациентка ходила на прием раз в три месяца для контроля уровня гормонов в крови. Если есть доброкачественные или злокачественные разрастания в органах репродуктивной системы, требуется хирургическое вмешательство.

Если интенсивная кровопотеря во время менструации беспокоит женщину впервые, и она точно знает причину явления (стресс, перемена климата, физическая перегрузка), справиться с ней можно самостоятельно. Регулярные болезненные кровотечения, сопровождающиеся болями, слабостью, повышением температуры, требуют обследования и лечения.

Наличие сгустков

Практически каждая хоть однажды видела на гигиенической прокладке сгустки крови. Для одних это единственный случай в жизни, для других же регулярное явление. На вопрос, почему образуются сгустки, в каждом конкретном случае ответ дает только врач. Самые распространенные причины: сидячий образ жизни, перегородка врожденного или приобретенного характера в области шейки матки, нарушение гормонального фона, реакция организма на внутриматочные спирали, полипы в матке, миомы матки.

Не откладывайте визит к врачу, если сгустков крови во время месячных довольно много и они имеют не маленькие размеры, а сами месячные приобрели более обильный и продолжительный характер.

Очень много крови при месячных

Важно не только количество теряемой ежемесячно крови, но также сколько идет менструация, ее цвет и консистенция. Если месячные льют обильно «как из ведра», со сгустками и болью в животе, это повод посетить гинеколога. Причин такого явления несколько:

  1. Препятствия для полноценного отхождения менструальной крови из матки – узлы миомы, полипы эндометрия и цервикального канала.
  2. Недостаточное сокращение маточных стенок – тонус стенок может нарушиться из-за растущей миомы или наличия эндометриоза.
  3. Гормональный сбой, при котором яйцеклетка не успевает завершить процесс созревания – при отсутствии овуляции эндометрий чрезмерно разрастается, а во время месячных формируется масса сгустков.

О чем говорит наличие темных сгустков крови? Это значит, что кровь, собирающаяся в маточной полости, успевает свернуться, поэтому выходит в таком виде.

Если идут обильные месячные со сгустками, что делать? Необходимо обратиться к врачу. Большие сгустки крови в менструации говорят о том, что у женщины могут быть полипы, нарушение тонуса маточной стенки из-за миомы или же эндометриоза и другие заболевания.

Послеродовые месячные

Обильные выделения во время менструации – нередкая проблема среди представительниц прекрасного пола пубертатного периода. Цикл нестабилен у подростков на протяжении 1–2 лет. При месячных выделяется много крови, а сами критические дни болезненны, провоцируют слабость, вспыльчивость. Могут быть месячные короче 2–3 дней, что тоже не относится к норме.

К прочим причинам интенсивных месячных у девочек относят:

  • чрезмерные физические нагрузки (занятия тяжелыми видами спорта);
  • психотравмирующие ситуации;
  • склонность к переживаниям, стрессам;
  • недостаток веса или, наоборот, ожирение.

Без терапевтического воздействия, применяются такие методы, как снижение умственных и физических нагрузок, соблюдение режима дня, ограждение девочки от стрессов и переживаний, борьба с лишним весом и авитаминозом.

Обычно сильно идут послеродовые месячные, и это не относится к патологии. Чтобы вернуться к прежней физиологической форме, матке и ее мышечным стенкам необходимо восстановиться. На это уходит два или три месяца, после чего объем выделяемой крови уменьшается.

Существенную роль в процессе восстановления репродуктивной системы играет грудное вскармливание. Если женщина кормит грудью, месячные после родов начнутся спустя 6 месяцев или позже. У некормящих матерей цикл стабилизируется через 2–3 месяца. Если не было месячных 2 месяца, потом первые регулы пошли очень обильные – это вариант нормы.

Сразу после родов в течение 30–40 дней у женщины идут кровянистые выделения – лохии. Они не являются менструальными, но за их характером необходимо следить. Лохии относят к нормальным, если:

  • постепенно меняется их объем – сначала выделения обильные, затем становятся скудными и пропадают совсем;
  • прекращаются самопроизвольно не позже, чем за 6 недель после родов;
  • меняется оттенок жидкости – от яркого красного до прозрачного;
  • отсутствуют боли, сгустки крови, гипертермия.

Если лохии не прекращаются более 6 недель, пациентка жалуется на боль в животе и повышение температуры, в полости матки сохранились остатки плаценты. В таких ситуациях проводится выскабливание.

Последствиями аборта или выкидыша для организма являются сильнейший стресс и резкая гормональная перестройка. У 10–15% женщин прерывание вынашивания осложняется нестабильностью менструального цикла и обильными кровянистыми выделениями в следующие 2 или 3 месяца. Осложнением медикаментозного аборта может стать маточное кровотечение, требующее срочного врачебного вмешательства.

После выскабливания выделения напоминают менструальные, но не говорят о патологии. Спустя несколько суток кровь станет светлее, а кровотечение закончится. Первые месячные после чистки должны прийти спустя 25–35 дней. Если они сопровождаются повышением температуры, наличием сгустков, необходимостью в замене прокладки каждые 1–2 часа, следует посетить гинеколога.

У женщин в возрасте от 45 до 55 лет начинается пременопаузный период. В этом возрасте женщина постепенно утрачивает способность к зачатию, через какое-то время у нее могут полностью прекратиться менструации. В этот период у большинства женщин критические дни бывают нерегулярными, месячные могут пропадать на несколько месяцев, выделений становится меньше.

Если появились обильные месячные после 45 лет, что делать? Желательно сходить к гинекологу и пройти обследование. Не обязательно причиной их появления может быть какая-то патология, но лучше убедиться, что все хорошо. Кроме обычных возрастных изменений, обильные менструации могут появиться из-за следующих болезней:

  • миома (доброкачественная опухоль);
  • поликистоз (обильные месячные после задержки);
  • полипы (доброкачественные новообразования).

После родов у женщины может меняться интенсивность месячных, т.к. ее организм тоже изменился: шеечный канал стал шире и короче, увеличилась полость матки. Такие изменения считаются нормальными. Но иногда они свидетельствуют о патологических процессах, например, о нарушении сократительной активности матки из-за того, что было ее перерастяжение (крупный плод, многоводие), об эндометрозе и т.д.

Обильные месячные после кесарева могут появиться из-за того, что на матке остался шов, и это повлияло на ее сократительные способности, т.к. рубец состоит из соединительной ткани, а она не может сокращаться. Если появилась острая боль, месячные яркого красного цвета, то это может говорить о расхождении шва, необходимо срочно отправиться в больницу.

Что делать, если идут обильные месячные, нужно ли идти к врачу? Если у вас появились обильные месячные после родов или кесарева, обязательно нужно посетить доктора в следующих случаях:

  • Менструация длится неделю или дольше.
  • Кровь яркого алого цвета (не исключено, что это кровотечение, а не критические дни).
  • Приходится часто менять прокладки (каждые 2 часа или чаще), в норме можно это делать не более 4-5 раз в сутки.
  • Если приходится вставать ночью и хотя бы 1-2 раза менять прокладки, хотя у спящей женщины выделений должно быть меньше.
  • В крови есть сгустки эпителия, т.е. остались части плаценты, которые нужно было удалить.

Но даже если у вас просто первые месячные после родов очень обильные, и вы переживаете по этому поводу, можно посетить врача и обследоваться. Стресс усугубит ситуацию, к тому же это может быть признаком патологии, а чем раньше ее обнаружат, тем лучше.

Если у женщины был аборт или выкидыш, ее организм пережил сильнейший стресс, к тому же основательную гормональную перестройку. По статистике, примерно у 12% женщин после прерывания беременности нарушается менструальный цикл, могут быть и обильные месячные после аборта. Если это был медикаментозный аборт, то очень часто появляется маточное кровотечение. Чтобы избежать серьезных осложнений, лучше сразу же обратиться за помощью к врачу.

После выскабливания у женщины может быть кровотечение, похожее на менструальное. Так и должно быть, бояться не стоит. Через несколько дней выделения поменяют цвет (станут коричневыми) и постепенно иссякнут. А настоящая менструация должна начаться через 26-35 дней (это зависит от длины цикла), она проходит также, как обычно.

Очень много крови при месячных

Мы выяснили основные причины, которые объясняют, почему появляются обильные месячные, и осталось узнать, что делать. Не стоит заниматься самолечением. Если у пациентки есть данная патология, необходимо сразу же обратиться к гинекологу, который должен установить, почему появились обильные месячные, а потом назначить лечение.

Точные рекомендации дать сложно, т.к. важно избавиться не от последствий заболевания, которое проявилось таким образом, а от самой причины.

  • Например, если нарушен гормональный баланс, доктор может порекомендовать принимать оральные контрацептивы. Эти препараты должны помочь при обильных месячных, постепенно их объем снизится, на 40%. Женщина должна принимать их длительное время (не менее 3-6 месяцев).
  • Доктор, чтобы избежать появления анемии, может посоветовать принимать препараты с железом.
  • Как остановить обильные месячные? Часто пациенткам помогает прием противовоспалительных средств (НПВС), которые уменьшают длительность менструаций и примерно на 40% снижают кровопотерю.
  • Какие еще кровоостанавливающие рекомендованы при обильных месячных? Чтобы снизить кровопотерю, выписываются витамины: аскорбиновая кислота, рутин и другие.
  • Остановить обильные месячные может помочь внутриматочная спираль с левоноргестрелом.

Что делать, если очень обильные месячные? В этом случае на помощь могут прийти лекарственные препараты. При обильных месячных врач может выписать кровоостанавливающие таблетки: викасол, аминокапроновая кислота, дицинон, препараты кальция, трансекам. Но не стоит самостоятельно принимать кровоостанавливающие препараты при обильных месячных, т.к. в этом случае важно не просто убрать симптом болезни, а вылечить основное заболевание.

Если все эти методы не помогли, у женщины появились физиологические расстройства, постоянная выраженная анемия, назначается хирургическое лечение. Врач удалит опухолевидные образования и патологический эндометрий. Если и после этого обильные кровотечения не прекратились, медики удаляют матку. Чаще всего такая операция назначается женщинам после 40, которые уже не планируют рождение детей, очень редко — молодым женщинам, в особо тяжелых случаях.

Что делать, если месячные идут очень обильно? Не заниматься самолечением, а посетить гинеколога, пройти обследование, а затем курс лечения. Также важно нормализовать режим дня, хорошо и правильно питаться, не забывать о полноценном отдыхе. Можно сходить на физиотерапевтические процедуры. Со временем объем менструации должен стать нормальным. Но на всякий случай стоит не менее 2 раза в год посещать гинеколога для профилактического осмотра.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Процесс, когда каждый месяц из влагалища вытекает кровь, знаком каждой даме репродуктивного возраста. Большинство девушек еще в подростковом периоде начинают интересоваться, казалось бы, элементарными вопросами:

  • не опасны ли такие дни для здоровья;
  • почему идет кровь при месячных;
  • откуда берется кровь;
  • сколько крови вытекает каждый цикл.

Обильные месячные у подростков

Нередко обильные месячные бывают у подростков. Они встречаются довольно часто, в 37% случаев. У девочек 13-16 лет нестабильный гормональный фон, нарушается баланс между количеством эстрогена и прогестерона. Но есть и другие причины, из-за которых у девушек могут быть обильные месячные со сгустками:

  • увеличенная щитовидная железа;
  • плохая свертываемость крови;
  • инфекции половых путей;
  • нехватка витаминов;
  • стрессовые ситуации, умственные перегрузки, психические травмы;
  • могут повлиять и инфекционные болезни (ангина, грипп).

Очень много крови при месячных

Если у ребенка появились такие нарушения, необходимо сразу же обратиться к врачу. Доктор должен выяснить причину появления отклонения и назначить лечение. Если девочка не пройдет курс терапии, высока вероятность, что у нее позже появится поликистоз яичников (диагностируется у 30% пациенток).

Меноррагия: как понять, что вы теряете много крови при месячных

Менструация представляет собой регулярные маточные кровотечения. Кровянистые выделения обусловлены отслоением функционального слоя эндометрия, которое продолжается от 3 до 7 дней.

На протяжении всего менструального цикла матка готовится к оплодотворению и если его не происходит, уровень половых гормонов резко снижается. В эндометриальном слое матки нарушается кровообращение: сосуды спазмируются, кровь в них застаивается, и образуются тромбы. Длительный спазм артерий приводит к некрозу (омертвению) тканей.

Давление в сосудах повышается и происходит разрыв их стенок. На этом фоне и происходит отторжение эндометрия, которое заканчивается на 3 день цикла. Затем начинается его регенерация. На поврежденных участках образуются новые ткани, восстанавливаются функции сосудов, что и приводит к остановке менструального кровотечения.

Кровь – это клетки эндометрия, которые отторгаются и выходят при менструации

Любую женщину беспокоит, не много ли крови выходит у нее во время месячных. Здесь необходимо четко понимать, что менструальные выделения это не только кровь из обнажившихся сосудов, но еще ткани эндометрия, влагалищный секрет и слизь из шейки матки.

Средний объем кровопотери при менструации составляет 80 мл. Больше всего крови теряется на 2 и 3 день месячных. В первый и последние дни выделения идут с меньшей интенсивностью.

У худеньких женщин, ведущих активный образ жизни, как правило, месячные скудные и длятся не более 4 дней. У полных крупных дам объем менструации несколько больше. Это не является патологией, а всего лишь индивидуальные особенности организма.

Ежемесячная менструальная кровопотеря/млХарактеристика менструации
меньше 50 скудная
50-100 нормальная
больше 100 обильная

Менструация-это показатель молодости и напоминание о том, что главное предназначение женщины-деторождение. Она выполняет очистительную функцию. На протяжении всего менструального цикла матка готовится к принятию яйцеклетки.

Менструация не наступит, если произошло оплодотворение

К моменту овуляции ее слой увеличивается в размере и накапливает достаточно питательных веществ для питания эмбриона. Если зачатия не произошло, организм выводит ненужные омертвевшие ткани эндометрия, что способствует обновлению маточного слоя и подготавливает его к дальнейшему внедрению яйцеклетки.

Единичные случаи обильных месячных встречались у каждой женщины. Увеличение количества выделений может появиться у совершенно здоровой женщины после перенесенного стресса, тяжелой физической нагрузки или смене климата.

Месячные считаются обильными, если кровопотеря превышает 100 мл за весь период менструации.

Длительные маточные кровотечения, возникающие с регулярными интервалами, называются меноррагией. Возникает чаще всего у женщин старше 30 лет. Если потеря крови существенная развивается анемия, тахикардия, одышка.

При наличии образований в матке месячные могут быть очень обильными

Факторы, способствующие развитию меноррагии:

  • гипотиреоз;
  • образования в матке (полипы, миомы);
  • гиперплазия эндометрия;
  • нарушения свертываемости крови;
  • анатомические дефекты матки;
  • отсутствие овуляции;
  • почечная недостаточность;
  • внутриматочная контрацепция (спираль).

Уменьшение крови при менструации называется гипоменореей. Она проявляется скудными выделениями, обычно коричневого цвета, большим промежутком между месячными и укорочением их продолжительности. Чаще встречается у девочек в пубертатном периоде и у женщин при приближении климакса. Это связано с изменением гормонального баланса и не является патологией.

Если женщина во время месячных теряет крови не больше 50 мл, выделения проявляются небольшими пятнами или каплями на белье – ей ставится диагноз гипоменорея. Обычно она сопровождается сильными головными болями, тошнотой, диспепсией, а в некоторых случаях носовым кровотечением.

Если крови выделяется мало, это также может быть симптомом патологии

Причины гипоменореи делятся:

  • физиологические;
  • патологические.

Нарушение менструальной функции вследствие физиологических причин не опасно и восстанавливается самостоятельно. Если же пусковым фактором является какая-либо патология, необходимо серьезное лечение и наблюдение врача.

Физиологические причины:

  • пременопауза;
  • период становления менструации у девочек;
  • резкое похудение;
  • стресс;
  • авитаминоз или недостаточное питание;
  • анемия;
  • кормление грудью;
  • смена климата.

Переживания и стресс могут вызывать нарушения менструального цикла

Патологические причины:

  • эндометрит;
  • анатомические особенности матки;
  • неправильно подобранные оральные контрацептивы;
  • патологии эндокринной системы;
  • инфекции половых органов;
  • тяжелая интоксикация организма;
  • оперативные вмешательства в области малого таза.

Гипоменорея не является заболеванием, это скорее симптом гинекологической или эндокринной патологии.

Выделяют две формы гипоменореи:

  • Первичная форма, характеризуется изначально скудными кровянистыми выделениями, которые начались с первой менструации. Чаще наблюдается у женщин с аномалиями строения половых органов.
  • Вторичная форма, представляет собой нарушение, при котором при месячных уходит крови меньше, чем обычно.

С помощью прокладок очень легко контролировать количество кровянистых выделений. Средства интимной гигиены различаются по степени впитываемости, которая обозначается на упаковке в виде капель. Прокладки с 2-3 каплями подойдут для скудных выделений, 3-4 капли – для нормальных, 5 капель и более предназначены для обильных месячных или для использования ночью.

С помощью прокладок очень легко контролировать количество кровянистых выделений.

ПрокладкаСтепень впитываемости/мл
2-3 капли 3-9
3-4 капли 10-15
5-6 капель 13-20

Количество и характер выделений отличаются у всех, даже у одной женщины в зависимости от: дня цикла (на вторые и третьи сутки объем менструальных выделений у всех девушек максимальный); приема лекарств (на фоне применения оральных контрацептивов количество выделений значительно уменьшается, а препараты, уменьшающие свертываемость крови, могут приводить к некоторому усилению выделений);

На характер выделений влияют: конституция (у девушек с «пышными формами» менструации чаще более обильные); наследственность (переданный по наследству эндометриоз, патология свертывающей способности крови и другие); климат( чем ближе к экватору, тем месячные наступают раньше и несколько обильней); стабильность нервной системы (при нарушениях чаще сбои, кровотечения); возраст (в подростковом и ближе к климату чаще более обильные). Заболевания половых органов, эндокринной системы сильно влияют на эти процессы.

В состав менструации входят: отторгающийся эндометрий, кровь, бактерии, слизь. Именно из-за разнообразного состава менструальных выделений они не однородны – в них встречается не только жидкий компонент, но могут быть и небольшие сгустки, частицы эндометрия.

Норма крови в выделениях – 150 мл за весь период менструаций в пять-семь дней. В среднем это две столовые ложки в сутки, максимально — четыре. Интересный факт: за всю жизнь каждая женщина теряет приблизительно около 70-90 л крови.

Определить количество теряемой крови во время менструаций можно по следующим ориентирам: 10 мл — скудные выделения, достаточно ежедневных прокладок для гигиены; 15 мл — достаточно 1-2 прокладки на 2 капли в течение суток; 20 мл — средняя прокладка или тампон заполняются каждые 3-4 часа; 30-40 мл — прокладки или тампоны из группы «макси» необходимо менять каждые 3-4 часа; более 60 мл — максимальной впитываемости средство приходится менять каждые два часа и чаще.

Метод оценки количества менструальной крови (календарь)

Причины скудных месячных (гипоменореи или олигоменореи малое количество дней): после родов, манипуляций в полости матки (в результате аборта, выкидыша, неразвивающейся или просто диагностической процедуры (РДВ), гистероскопии), дисфункция яичников, воспалительные процессы, истощение яичников.

Причины обильных месячных (чаще удел женщин предменопаузального возраста, но могут встречаться у всех возрастных групп): перед климаксом иногда причину сложно установить, а женщина после нескольких циклов кровотечений плавно переходит в менопаузу; патология эндометрия – полипы и гиперплазия; злокачественные опухоли на 3 и 4 стадиях;

аденомиоз – эндометриоидное поражение стенок матки; аномальное строение половых органов –двурогая матка, седловидная, с перегородкой, удвоенная и другие варианты; кисты яичников — фолликулярные и лютеиновые кисты; миома матки (фибромиомы, расположенные субмукозно или множественные); прием препаратов, которые влияют на свертывающую способность крови — понижают ее; первые месячные после родов, абортов.

Аденомиоз

Обильные месячные (с задержкой или без) всегда должны насторожить, особенно если женщина замечает и другие симптомы (тошноту, слабость, нагрубание молочных желез). В этом случае следует сделать тест, при положительном результате немедленно обратиться к врачу, чтобы исключить беременность, в том числе внематочную.

Читайте подробнее в нашей статье о том, сколько крови при месячных в норме, а также о причинах отклонений.

Месячные у всех девушек проходят по-разному. Во многом на это влияет физиология женщины. Количество и характер выделений отличаются даже у одной женщины в зависимости от:

  • Дня цикла — на вторые и третьи сутки объем менструальных выделений у всех девушек максимальный. В это время матка «избавляется» от наибольшего количество выделений.
  • Приема лекарств. На фоне применения оральных контрацептивов количество менструальных выделений значительно уменьшается у большинства женщин при правильном подборе лекарства. А препараты, уменьшающие свертывающие способности крови (аспирин, варфарин и другие) могут приводить к некоторому усилению выделений.
  • Внутриматочная контрацепция. Использование ВМС как эффективного способа контрацепции приводит в большинстве случае к усилению кровянистых выделений, менструации становятся более болезненными, продолжительными.

Заболевания матки и яичников

Между мочевой системой, маткой, яичниками и фаллопиевыми трубами существует близкая анатомическая связь. Поэтому обильные болезненные месячные в первый день могут указывать на инфекцию или запущенный воспалительный процесс (эндометрит). Это воспаление маточного слоя, сопровождающееся развитием бактериальной инфекции.

Сколько крови выходит при месячных: норма, много, мало, кровотечение

Воспаление яичников и труб приводит к спаечным процессам, из-за которых повышается риск внематочной беременности. Кровотечение здесь сигнализирует о разрыве фаллопиевой трубы и необходимости хирургического вмешательства.

Обильных месячных по отзывам женщин, страдающих от патологий матки и яичников, можно ждать при следующих заболеваниях:

  1. Эндометриоз – патология, при которой ткань, в норме выстилающая только слой матки, разрастается вне органа (в кишечнике, шейке, влагалище). В середине цикла у женщины появляются мажущие темно-красные выделения, а менструация становится обильной и болезненной. Развивается вторичное бесплодие, мало поддающееся лечению негормональными лекарствами.
  2. Миома матки – доброкачественная опухоль, поражающая орган внутри или снаружи и изменяющая структуру эндометрия. При его отторжении повреждается множество капилляров, из-за чего менструация становится обильной и болезненной.
  3. Полипы – наросты, формирующиеся из эндометриоидных клеток внутри матки и шейки. Выросты чувствительны, могут кровоточить при повреждении, способны перерождаться в рак. Обильные менструальные выделения означают, что следует обследоваться на наличие полипов.
  4. Аденомиоз матки – врожденная или приобретенная патология, которая диагностируется у женщин старше 30 лет. Слизистая ткань прорастает в маточную стенку, находящуюся под ней по причине гормональных сбоев и травм матки при родах, абортах, выскабливании. Часто протекает одновременно с эндометриозом.
  5. Дисфункция яичников – при недостаточной выработке эстрогенов, прогестерона, пролактина, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов нарушается нормальная функция органов. Месячные могут быть скудными и приходить реже раза в 40 дней, либо обильными и начинаться каждые 21 день. Гормональная дисфункция часто сопровождается бесплодием из-за невозможности нормального созревания яйцеклетки.
  6. Злокачественное новообразование в матке – раковая опухоль проявляется обильным кровотечением уже на стадии распада, что затрудняет лечение.

При подозрении на наличие патологий репродуктивной системы необходимо пройти обследование у врача, включающее УЗИ органов брюшины, анализы крови на гормоны, определение инфекции, анализы мочи. Только после этого врач подбирает тактику, как сделать месячные менее болезненными и обильными, устранив основную причину симптома – гинекологическое или гормональное заболевание.

Другие интересные материалы по теме

About the Author:

Adblock detector