Опущение матки причины возникновения

Классификация

По степени смещения матки выделяют 4 степени пролапса.

  • При I степени (опущении матки) отмечается некоторое смещение тела матки книзу, но шейка находится во влагалище.
  • II степень (начинающееся или частичное выпадение матки) характеризуется расположением наружного зева шейки в преддверии влагалища, а тела матки – во влагалище. При натуживании шейка матки показывается из половой щели.
  • При III степени (неполном выпадении матки) шейка и часть тела матки выдаются из влагалища в покое.
  • При IV степени (полном выпадении матки – prolapsus uteri) все отделы матки и стенки влагалища находятся за пределами половой щели.

Говоря о классификации отпущения и выпадения матки, следует отметить следующие стадии:

  1. Первичное смещение тела и шейки матки: матка находится все еще над уровнем наружного входа;
  2. Вторичное смещение: при физической нагрузке можно увидеть часть шейки матки наружно;
  3. Частичное выпадение матки: с полового органа женщины видно матку и частично шейку;
  4. Выпадение матки: матка выпадает из полового органа женщины.

Особенностью анатомического строения женского тела предусмотрено расположение репродуктивных органов в закрытой полости малого таза. Придатки и матка надежно удерживаются связками с мышечной тканью таза и не выходят за его границы. При растяжении, повреждении, а также вследствие других причин происхупереодит их смещение.

При опущении задней стенки матки (как и передней) полость детородного органа не покидает естественные границы, однако такая перспектива имеется. Отсутствие медицинской помощи приводит к прогрессированию патологии. Кульминацией становится полное выпадение матки у женщин, для которого характерен ее выход за границы малого таза.

При диагностике заболевания выделяют:

  1. Опущение полости и шейки. Это состояние сопровождает смещение репродуктивных органов в направлении анатомико-физиологической границы. При этом они не покидают пределы малого таза.
  2. Частичное выпадение матки. Приводит к большему смещению половых органов книзу. В расслабленном состоянии они находятся в полости малого таза. При натуживании влагалищная часть цервикального канала выходит из нее.
  3. Неполное выпадение матки и влагалища. В состоянии покоя часть шейки просматривается за пределами малого таза. При физической нагрузке показывается тело матки.
  4. Полное выпадение органов малого таза. Тело матки опускается и покидает вагину. Опущение стенок влагалища сопровождается выталкиванием шейки за анатомико-физиологические границы.

Симптомы выпадения матки

Опущение матки причины возникновения

Клинические признаки опущения матки неспецифичны и в начале могут быть приняты за обычное недомогание. Симптомы, позволяющие самостоятельно заподозрить опущение матки, появляются на стадиях, когда без оперативного вмешательства уже не обойтись.

Особенно внимательно следует относиться к любым непривычным ощущениям во время полового акта. Скопление воздуха, жидкости, боль или слабое смыкание влагалища требуют срочного визита к гинекологу для оценки состояния влагалища и высоты стояния шейки матки.

Классические признаки того, что матка отклонилась от нормального положения или смещается вниз:

  • ощущение во влагалище инородного тела;
  • дискомфорт при ходьбе, сидении;
  • чувство давления и тяжести внизу живота;
  • тянущая боль в крестце, за лобковой костью;
  • опухание половых губ или «выворачивание» влагалища на границе половой щели;
  • частые случаи циститов, недержание при чихании, кашле, или наоборот застойные явления в мочевом пузыре.
  • частые случаи циститов, инфекции неустановленного происхождения, пиелонефрит;
  • боль в процессе (после) полового акта, выделения с кровью после секса;
  • затруднения при дефекации.

    Опущение матки. Симптомы и последствия, лечение, что делать в пожилом возрасте без операции, образ жизни, упражнения
    На последней стадии опущения, матка выходит их влагалища

Один из самых ярких симптомов опущения матки и окружающих органов – несмыкание половой щели, может проявиться на ранних стадиях, но не воспринимается как серьезный сигнал неблагополучия.

Зияющий вход во влагалище провоцирует пересыхание слизистой, облегчает проникновение инфекций. Так вторичные заболевания приводят женщин к врачу, который может обнаружить опущение матки при стандартном гинекологическом осмотре.

У женщин репродуктивного возраста смещение матки можно заподозрить по изменению характера менструаций. Они становятся обильными, длительными и болезненными. Боль от отека может сохраняться после окончания кровотечения.

Клиника выпадения матки и влагалища проявляется дискомфортом при ходьбе, чувством тяжести, давления и болей в крестце, ощущением инородного тела в промежности, болезненностью при половом сношении. При выпадении матки нарушаются топография и функции смежных органов – мочевого пузыря и прямой кишки.

Развитие цистоцеле характеризуется непроизвольным мочеиспусканием при напряжении (кашле, смехе, поднятии тяжести). В более тяжелых случаях мочеиспускание затрудняется и становится возможным только после предварительного вправления матки. Иногда развивается острая задержка мочи, вызванная перегибом уретры. Постоянное наличие в мочевом пузыре остаточной мочи создает благоприятные предпосылки для развития цистита, пиелонефрита, мочекаменной болезни. Длительно некорригируемое выпадение матки может привести к гидронефрозу.

При ректоцеле возникают нарушается дефекация, что выражается в неполном или затрудненном опорожнении прямой кишки. Со временем у пациенток могут развиваться колит, геморрой, недостаточность анального сфинктера, недержание газов и кала.

Выпадение матки и влагалища приводит к зиянию половой щели, создающему условия для проникновения инфекции и развития эндоцервицита. Стенки влагалища становятся сухими, их слизистая истончается или, наоборот, резко гипертрофируется. Постоянная травматизация выпавших гениталий приводит к пролежням, трофическим язвам, псевдоэрозиям, отеку шейки матки и стенок влагалища, контактным кровотечениям. При выраженном отеке и воспалительной инфильтрации матки может случиться ее ущемление.

При выпадении матки у женщин репродуктивного возраста изменяется характер менструаций по типу альгодисменореи и меноррагии, возможно развитие бесплодия. Половая жизнь при выпадении матки становится возможной только после вправления гениталий. У пациенток с выпадением матки часто развивается варикоз вен нижних конечностей и малого таза, что связано с нарушением венозного оттока.

Наиболее частыми симптомами являются:

  • ощущение инородного тела во влагалище, которое приводит к дискомфорту;
  • боли ноющего характера в нижней области живота, а так же в области поясницы, которые стихают при смене положения тела;
  • недержание мочи либо затрудненное отделение мочи с частыми позывами к мочеиспусканию;
  • нарушение со стороны работы кишечника, что приводит к запорам;
  • появление патологических выделений, которые имеют жидкую консистенцию с примесью крови;
  • неприятные и болезненные ощущения при половом акте;
  • нарушение менструального цикла с затрудненным выделением менструальной крови.

Любому заболеванию присуща своя симптоматика, которая отличает его от других недугов. Именно она дает возможность правильно и своевременно поставить верный диагноз.

Как и при любом заболевании, отсутствие лечения влечет за собой прогресс в протекании заболевания. Рассмотрим основные стадии и симптомы при опущении и выпадении матки.

Вначале опущение характеризуется тянущей болью и наличием давления в области низа живота. Очень часто пациенты жалуются на боль в пояснице и ощущение «чего-то» во влагалище. Половые акты становятся болезненными, появляются бели и кровянистые выделения. Нарушается менструальный цикл.

С прогрессированием заболевания ухудшается общее состояние органов малого таза. В первую очередь это касается мочевого пузыря. Сперва начинается расстройство в его работе, например, недержание, болезненное мочеиспускание или невозможность сходить в туалет. Вскоре инфекция поднимается вверх и поражает другие органы, например, почки. В запущенном варианте наблюдается недержание, полиневрит.

Очень часто наблюдаются осложнения в работе прямой кишки, такие как колиты и запоры. Вследствие чего женщине приходится прибегать к помощи других специалистов.

На следующей стадии женщина может обнаружить новообразование, которое видно из полового органа. Это новообразование довольно просто травмируется и в него очень просто занести инфекцию. Как правило, опущение ведет за собой и нарушение кровообращения и отек ткани.

Половая жизнь пациентки становится невозможной. На фоне может развиться варикозное расширение вен.

Фото: Опущение и выпадение шейки матка

Симптоматическая картина развивается по мере увеличения пролапса. На начальной стадии отсутствуют внешние изменения в промежности, а опущение диагностирует гинеколог после осмотра пациентки. Женщина при опущении матки 1 степени может отметить следующие признаки начавшегося процесса:

  • дискомфорт и тяжесть внизу живота после физической нагрузки, напряжения;
  • неприятные ощущения во время полового акта, отсутствие «кульминации».

Важно! Беременность при незначительном опущении матки возможна. Однако следует учитывать, что вынашивание ребенка усугубит состояние женщины, а пролапс чреват осложнениями. Поэтому на период лечения опущения матки рекомендуется предохраняться.

Дальнейшее развитие болезни все более сказывается на состоянии женщины. Следующие симптомы опущения матки возникают со 2 степени пролапса:

  • постоянная тяжесть и ощущение инородного тела в полости влагалища;
  • боль, усиливающаяся при половом акте, зачастую с иррадиацией в поясницу;
  • периодически возникающие кровянистые выделения;
  • нарушение менструального цикла и болезненные менструации;
  • затрудненное и частое мочеиспускание, запоры.

Усугубление болезненных ощущений при прогрессировании пролапса — это еще не полная картина заболевания. Опущение 2 и более степени приводит к очень серьезным нарушениям со стороны не только половой системы, но и организма в целом.

Последствия опущения матки:

  • стрессовое недержание — подтекание мочи при кашле/чихании и нагрузке, при запущенной форме непроизвольно может выделяться до 100 мл;
  • хроническое воспаление мочевыделительной системы вследствие смещения мочевого пузыря и сдавливания мочеточников;
  • сильные кровотечения уже со 2 стадии, приводящие к анемии;
  • хронические запоры, недержание кишечных газов и колит — эти осложнения возникают у каждой третьей женщины с опущением матки;
  • невозможность полового акта негативно сказывается на общем состоянии женщины и нередко угрожают жизни больной;
  • с 3 стадии пролапса воспаление и эрозивный процесс на выпавшей части матки, в последующем атрофия/некроз тканей и редко разрыв влагалища;
  • сильнейшие боли при любом движении, ограничивающие женщину тяжелым передвижением в своем доме и, в крайнем случае постельным режимом;
  • ущемление кишечника, мочеточника или мочевого пузыря, требующее незамедлительной медицинской помощи.

Тяжелый пролапс матки практически приводит к инвалидности. Женщина не может работать и обслуживать себя, постоянно пребывает в нервозном состоянии, что усложняет общение.

Неприятные ощущения и тянущая, нестерпимая боль при процессе опущения матки позволяют определить неестественное, для здорового человека, заболевание даже в условиях обычных домашних наблюдений и обследований, обращая особое внимание на имеющиеся в наличии характерные симптомы и признаки.

При начальном этапе запущенного процесса опущении матки проявляются небольшие болезненные ощущения в районе поясницы, паховой области живота, ощущение, что во влагалище есть какое-то инородное тело. Характерными чертами могут являться кровянистые обильные выделения, время от времени, возможно нарушение менструального цикла, можно в некоторых случаях наблюдать наступление бесплодия.

При затяжном течении опущении матки проявляются у женского пола характерные симптомы несвойственных заболеваний мочеиспускательной системы, проблемы урологического характера. Задумайтесь о посещении уролога или нефролога. Проявление болезней, связанных с воспаление почек, могут иметь серьезные осложнения и последствия в будущем.

Выпадение матки

Полное смещение матки является причиной неспособности удерживать мочу, иногда и кала после и без применения физических несложных нагрузок.

Со стороны проктологии при опущении матки происходит ослабление мышц сфинктера, появляются неконтролируемые газы и колиты.

Последняя степень заболевания является наиболее опасной. Растянутые, не эластичные мышцы у многих женщины больше не справляются с удержанием матки внутри. Происходит воспаление и образование язв на выпавшем органе.

Отсутствие половой жизни. Естественно, что о ней можно забыть. Отсюда возникают не только физические, но и психологические, социальные проблемы. Такие заболевания не остаются бесследными для жизни человека. Они сказываются на всех аспектах.

Причины выпадения матки и влагалища

Причинами опущения матки у женщин являются различные эндогенные и экзогенные процессы, оказывающие влияние на состояние самого детородного органа и мышц со связками, которые его поддерживают.

  1. Повреждение тканей промежности во время родов. Зачастую опущению передней стенки матки способствуют роды при тазовом предлежании ребенка. Использование щипцов и проведение вакуум-экстракции приводит к повреждению мышечной ткани.
  2. Травмы мышц при выполнении лечебно-диагностических хирургических вмешательств. Такое случается при вульвэктомии – частичном или абсолютном удалении вульвы с целью лечения дисплазии, онкологии и других серьезных заболеваний.
  3. Механические повреждения промежности. Причиной могут стать автокатастрофы, насилие.
  4. Заболевания ЦНС. Патологии могут приводить к снижению чувствительности тканей мочевыделительной и половой системы. Это не позволяет контролировать сократительную активность мышц и со временем приводит к опущению стенок матки.
  5. Врожденные анатомические особенности наружных и внутренних половых органов.
  6. Генетические нарушения, сопровождающиеся снижением синтеза коллагена. В результате возникает недостаточность мышц, сопровождающаяся патологическими изменениями соединительной ткани.
  7. Гормональные преобразования. Опущению задней стенки матки способствует снижение синтеза эстрогенов. Это происходит в период менопаузы и климакса. В результате мышцы становятся менее эластичными и утрачивают прежнюю упругость.

Факторы риска полного выпадения матки для женщин:

  • многократные роды;
  • малоподвижный образ жизни;
  • вредные привычки;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • возраст после 40 лет;
  • подъем вещей весом более 10-15 кг;
  • генетическая предрасположенность;
  • предрасположенность к избыточному весу;
  • новообразования в брюшине или в матке;
  • затруднение работы пищеварительного тракта;
  • длительно протекающие заболевания дыхательной симстемы, сопровождающиеся надрывным кашлем.

Основными причинами опущения и выпадения матки могут послужить:

  1. Деформация или дряблость в мышцах малого таза;
  2. Травмы при родах — хирургические и естественные;
  3. Разрывы влагалища;
  4. Нарушения мочеполовой системы;
  5. Патологии таза с раннего возраста, а также врожденные;
  6. Менопауза;
  7. Деформация тканей.

Основные факторы, которые могут повлиять на риск возникновения опущения или выпадение матки:

  • большое количество родов;
  • большая физическая нагрузка;
  • подъем тяжестей (более 10 кг);
  • возраст;
  • наследственная предрасположенность;
  • избыточный вес;
  • онкозаболевания;
  • запор или жидкий стул.

Все вышеперечисленное оказывает влияние на возникновение дряблости мышц органов малого таза. Вследствие чего повышается давление, а матка может опуститься или выпасть, при этом может наблюдаться смещение других, рядом лежащих, органов.

Опущение матки, симптомы и последствия проявляет соответственно тем факторам, которые вызвали патологию. Процесс связан с любым ослаблением системы связок, мышц, их фасций, контролирующих положение матки. Мышечный тонус промежности и брюшины может измениться по многим причинам.

Опущение матки - симптомы, лечение, профилактика

Факторы, провоцирующие смещение и пролапс матки:

  1. Тяжелые роды с разрывами, проведение эпизиотомии (рассечения тканей промежности), неправильное родовспоможение. К перерастяжению и механическим повреждениям влагалища, мышц, связок может приводить вакуум-экстракция или наложение щипцов.
  2. Недостаточное внимание к восстановлению организма после родов, множественные беременности.
  3. Последствия хирургических вмешательств в малом тазу: рубцы и спайки внутри влагалища, на теле матки, репродуктивных органах.
  4. Врожденные патологии в строении матки или изменение ее формы и положения как следствие перенесенных заболеваний.
  5. Высокие физические нагрузки, регулярное переохлаждение, подъем тяжестей.Опущение матки. Симптомы и последствия, лечение, что делать в пожилом возрасте без операции, образ жизни, упражнения
  6. Эстрогенная недостаточность, вызванная заболеваниями, стрессами или естественными возрастными процессами.

Возрастает риск развития патологии при наличии избыточного веса, частых запорах, постоянном кашле. Значительно увеличивают вероятность опущения матки сочетание сразу нескольких факторов. Ослабляется связочный и мышечный корсет из-за малоподвижного, особенно сидячего образа жизни.

От чего же происходит само опущение матки, и по каким характерным причинам бывает оно у подростков, девушек, женщин?

– с последствиями тяжелых родов понижается и тонус мышц;– хирургическим удалением матки без должного закрепления влагалища;– дисплазии соединительной ткани;– наследственная, врожденная дисфункция находящихся в области малого таза тканей и органов;– болезни прямой кишки, хронические запоры;– последствием многочисленных хирургических операций;

Опущение шейки и тела матки влияет на работу других органов. Опускаться могут и мочевой пузырь, и прямая кишка. А это уже предполагает тяжелое комплексное лечение у нескольких специалистов.

Ведущая роль в развитии выпадения матки и влагалища принадлежит ослаблению связок и мышц диафрагмы, тазового дна, передней брюшной стенки, которые становятся не в состоянии удерживать тазовые органы в их анатомическом положении. В ситуациях увеличения внутрибрюшного давления мышцы не могут оказывать адекватного сопротивления, что приводит к постепенному смещению половых органов вниз под напором действующих сил.

Ослабление связочного и мышечного аппарата развивается вследствие родовых травм, разрывов промежности, многоплодной беременности, многократных родов, рождения крупных детей, радикальных вмешательств на тазовых органах, приводящих к утрате взаимной поддержки органов. Выпадению матки способствует возрастное снижение уровня эстрогенов после менопаузы, ослабление собственного тонуса матки, истощение.

Дополнительная нагрузка на мышцы таза развивается при избыточном весе, состояниях, сопровождающихся повышением внутрибрюшного давления (кашле, хроническом бронхите, бронхиальной астме, асците, запорах, опухолях таза и т. д.). Фактором риска выпадения матки является тяжелая физическая работа, особенно в пубертатном периоде, после родов, в климактерии. Чаще выпадение матки и влагалища встречается в старческом возрасте, но иногда развивается даже у нерожавших молодых женщин при врожденных нарушениях иннервации тазового дна или гипоплазии мышц.

Свою роль в развитии пролапса гениталий играет положение матки. При нормальном положении (антеверсии-антефлексии) опорой для матки служат мышцы тазового дна, лобковые кости, стенки мочевого пузыря. При ретроверсии и ретрофлексии матки создаются предпосылки к возникновению грыжевых ворот, опущению стенок влагалища, затем матки с придатками. Вследствие растяжения связочного аппарата нарушается васкуляризация, трофика и отток лимфы. Выпадением матки и влагалища чаще страдают представительницы европеоидной расы; у афроамериканок и женщин азиатского происхождения патология встречается реже.

Упражнения

Лечебная физкультура с использованием определенных упражнений позволяет предотвратить прогрессирование патологии. Кроме того рекомендуемые упражнения при опущении шейки матки являются неотъемлемой частью консервативной терапии. Так же следует отметить, что регулярные выполнения упражнений являются профилактикой появления патологии. Врачи-гинекологи рекомендуют использовать комплексные упражнения по методике Кегеля.

Упражнения Кегеля заключаются в чередовании напряжения и расслабления влагалищных мышц, прерывании мочеиспускания и т.д. Данные упражнения позволяют укрепить мускулатуру тазового дна, что повышает тонус и способствует остановке прогрессирования заболевания.

Так же широко распространенной методикой является гимнастика с лечебной целью по автору Юнусову. Стоит отметить, что для получения положительной динамики и успешного лечения необходимо заниматься не менее 2-3 месяцев. Все методики лечения направлены на укрепление брюшной мускулатуры, стенок влагалища, а так же лонно-копчиковых мышц. Как показывает практика, в некоторых случаях, данные упражнения при выпадении шейки матки так же являются действенными.

Опущение матки

Достаточно действенными являются занятия, при которых задействованы мышцы живота и ноги. Применяются широко известные упражнения такие как «ласточка», «ножницы», «кошечка», «березка». В основном перечисленные упражнения используются по методике Атарбекова. Юнусов рекомендует выполнять наклоны и круговые обороты туловища, которые чередуются с имитированной ездой на велосипеде в положении лежа на спине.

К большому сожалению, гимнастика при выпадении шейки матки является малоэффективным методом лечения. В преимущественном количестве случаев рекомендуется оперативное лечение.

Операция

Большинство женщин обнаруживают заболевание на той стадии, которая нуждается в оперативном лечении. При диагнозе «опущение шейки матки» операция проводится, когда консервативное лечения является нецелесообразным.

В настоящее время используются новые щадящие методы хирургических вмешательств, при пролапсе и выпадении шейки матки. Существует множество вариантов доступа и укрепления мышц тазового дна. Некоторые из них технически проще и доступнее, но есть и высокотехнологичные способы, которые, к сожалению, не всегда доступны.

Наиболее распространенными являются:

  • вагинопластика;
  • фиксация круглых связок, после их укрепления и укорочения;
  • сшивание связок между собой, что позволяет укрепить зафиксированный орган;
  • операции с использованием аллопластических материалов, которые укрепляют связки матки;
  • более радикальное решение проблемы – трахелэктомия (ампутация шейки матки, рекомендуется при присоединении инфекции либо более тяжелых патологиях, сопровождающих выпадение шейки матки).

Опущение матки причины возникновения

Но, к сожалению, после некоторых видов хирургического лечения часто встречаются случаи рецидивов.

При диагнозе «выпадение шейки матки» операция с укорочением и фиксацией круглых связок является наиболее эффективной. В ходе операции производят абдоминальный доступ, и используется армирующая сетка.

В некоторых случаях требуется удаление шейки матки при опущении. Последствия ампутации шейки матки заключаются в том, что может развиться воспалительный процесс, а так же затрудненное мочеиспускание.

Диагностика опущения и выпадения матки

Самостоятельно определить смещение матки на ранних стадиях невозможно. В то же время обычный гинекологический осмотр способен выявить патологию в самом начале развития. Ранние или прогрессирующие формы заболевания выявляются гинекологом при пальпации. Состояние тазового дна, тонус влагалища, мышц, отвечающих за поддержку органов, оценивают в ходе влагалищно-абдоминального исследования.

Стадию опущения или выпадения гинеколог определяет при пальпации в покое и при натуживании пациентки.

При обнаружении смещения матки, влагалищных стенок, других органов брюшины, потребуются дополнительные исследования:

  • анализ мочи, для своевременной диагностики сопутствующих инфекций;
  • урография, назначаемая при опасности закупорки мочевыводящих протоков;
  • ультразвуковое обследование органов малого таза, для обнаружения возможных осложнений;
  • катетеризация мочевого пузыря требуется при наличии сопутствующего цистоцеле;
  • ректальное обследование назначают при выявлении ректоцеле, слабости сфинктера, сопутствующего геморроя;
  • кольпоскопия, соскоб или биопсия требуются для исследования изъязвлений и эрозий на шейке матки при разной степени онкологической настороженности.Опущение матки. Симптомы и последствия, лечение, что делать в пожилом возрасте без операции, образ жизни, упражнения

Все процедуры можно пройти в государственной клинике или обратиться в частный центр.

Средние цены на самые необходимые исследования при опущении матки:

  • прием гинеколога – от 1000 до 3000 рублей;
  • УЗИ малого таза (комплексное) – 1300 рублей;
  • УЗИ гинекологическое – 500 рублей;
  • УЗИ мочевого пузыря – от 300 рублей;
  • УЗС вен – начиная с 300 рублей;
  • кольпоскопия – 300 рублей;
  • биопсия матки – от 600 рублей
  • цистоскопия – 900 рублей.

Некоторые исследования назначают только при необходимости дифференцировать выпадение матки от кист, фибромиомы или цервикального рака. Необходимый набор исследований определяет врач.

Распознавание выпадения матки не составляет сложностей. При осмотре на кресле обнаруживается выбухающее из половой щели (при натуживании или в покое) образование. После вправления выпавших органов гинеколог проводит влагалищно-абдоминальное исследование, в ходе которого пальпаторно оценивает состояние тазового дна, придатков матки, тонус и положение мышц-леваторов.

Наличие цистоцеле уточняется путем катетеризации мочевого пузыря, ректоцеле – с помощью пальцевого ректального исследования. При псевдоэрозиях и изъязвлениях шейки матки требуется исключение злокачественного поражения. С этой целью выполняется расширенная кольпоскопия, проводится цитологическое исследование соскобов и биопсия шейки матки. Для уточнения характера влагалищной флоры при выпадении матки исследуются мазки на степень чистоты и бактериологический посев. При подготовке к органосохраняющей пластической операции, а также при сопутствующей патологии матки показано проведение УЗИ малого таза, ультразвуковой гистеросальпингоскопии, гистероскопии с раздельным диагностическим выскабливанием.

Обзорная кольпоскопия: стрелкой указана шейка матки, выходящая за пределы половой щели

Возможно, здесь скрыты откровенные изображения половых органов

Вам исполнилось 18 лет?

Обзорная кольпоскопия: стрелкой указана шейка матки, выходящая за пределы половой щели

Диагностика выпадения матки и влагалища требует подключения смежных специалистов – уролога и проктолога. Урологическое обследование пациенток с выпадением матки может включать исследование общего анализа мочи, бактериологического посева мочи, проведение экскреторной урографии, УЗИ почек, хромоцистоскопии, уродинамических исследований. В ходе проктологического исследования уточняется наличие и степень выраженности ректоцеле, недостаточности сфинктера, геморроя. Выпадение матки дифференцируют от кист влагалища, фибромиомы матки, а изменения шейки – от цервикального рака.

Опущение матки

Что значит, когда у женщин диагностируют заболевание или подозрение на опущение матки, как долго оно проявляется, почему бывает можно узнать у врача гинеколога.

На осмотре, плановом или по причине подозрения заболевания, врач после осмотра на кресле просит напрячь тело, как при родах или просто имитировать потуги, район промежности непосредственно влагалища. Также напрягать следует область прямой кишки. При надувании максимальном мочевого пузыря, определяется степень смещения и возможное опущение тела матки.

– состав мочи на наличие инфекций;– мазки из шейки матки, половой щели, всех стенок влагалища;– исследование ультразвуком – УЗИ. Показывает смещение матки, качественное состояние мышц, которые сжимаются в тазовом дне;– урография. Изучение работоспособности почек, мочевого пузыря с помощью контрастного рентгена;

После гинеколога в таких случаях следует обратиться к еще одному врачу – проктологу и урологу. Именно они проверят процесс работы мышц анального отверстия, сфинктера, возможные случаи: воспаление мышц тазового дна, кишечника.

Процесс обследования займет некоторое время и только после этого можно будет поставить диагноз «опущение матки». Пациенту даются рекомендации, и назначается дальнейшее лечение заболевания. Подробно объясняется, что делать, если происходит опущение матки, из-за чего и почему происходит опущение матки.

Основная классификация видов, а также степени протекания незначительного опущения во внешнюю среду, а также более серьезного выпадения стенок из тела матки

– стенок, передней, задней, у влагалища;самого тела матки;– задней стенки, влагалищного свода;– как последствие удаления матки, опускается свод влагалища.

Это общие характеристики процесса данного заболевания.

Опущение матки. Симптомы и последствия, лечение, что делать в пожилом возрасте без операции, образ жизни, упражнения

При опущении стенок матки женщине первоочередно назначается бимануальное обследование. Во время гинекологического осмотра специалист оценивает тяжесть заболевания визуально, после чего просит пациентку потужиться. Уже на этом этапе можно определить полное и частичное выпадение матки, присвоив заболеванию стадию. При 1 и 2 степени требуется прямокишечная пальпация, позволяющая определить угол смещения детородного органа.

Перед тем, как назначить лечение и дать индивидуальные рекомендации, необходимо выполнить дополнительные лабораторные и инструментальные манипуляции, с помощью которых можно определить осложнения выпадения шейки матки и ее тела:

  • кольпоскопия – дает полную информацию о состоянии шейки матки, поскольку из-за нарушения микрофлоры влагалищной и внутренней части цервикального канала могут появиться фоновые заболевания (эрозия, эктопия, дисплазия, онкология);
  • гистеросальпингография с диагностическим выскабливанием – дает информацию о состоянии слизистого и мышечного слоя детородного органа, позволяет определить или исключить инфекции;
  • УЗ-сканирование органов малого таза – позволяет оценить степень смещения детородного органа в покое и при напряжении, а также состояние придатков и мочевого пузыря с кишечником;
  • мазок на определение степени чистоты влагалища, бактериологическое и цитологическое исследование;
  • анализ мочи общий и бактериологический – подтверждает или опровергает инфицирование мочевыделительной системы из-за застойных процессов.

Первым обнаружить эту патологию может врач гинеколог, совершая плановый осмотр. Путем простых манипуляций и действий врач определяет степень смещения матки. Если подозрение оправдываются, женщина становится на учет, она должна проходить обязательные плановые проверки и колькоскопию.

В некоторых случаях требуется проведение пластических манипуляций.

В некоторых случаях назначаются такие процедуры:

  1. Выскабливание матки в диагностических целях;
  2. УЗИ органов таза;
  3. Обследование мазка;
  4. Анализы мочи и кала;
  5. Урография;
  6. КТ.

Обязательно назначается консультация у проктолога и уролога. Эта консультация назначается с целью найти ректоцеле или цистоцеле, также оценить, нет ли деформаций в прямой кишке.

Опущение и выпадение матки — самостоятельное заболевание, оно никоим образом не относится к вывороту, образованию кисты или других осложнений маточного отдела.

Беременность

Можно ли забеременеть при опущении шейки матки? Если рассматривать причины возникновения данной патологии, то можно сказать, что шансы наступления беременности малы. В некоторых случаях к развитию патологии приводят гормональные нарушения, что так же сказывается на возможности зачать. Следующим фактором, мешающим наступлению беременности является воспалительные процессы на фоне опущения органа.

Опущение матки. Симптомы и последствия, лечение, что делать в пожилом возрасте без операции, образ жизни, упражнения

Кроме того, стоит учитывать степень опущения шейки матки, так как при некоторых степенях рекомендуется половой покой. Однако во врачебной практике гинекологи отмечают случаи благополучного зачатия. Но стоит отметить, что опущение шейки матки при беременности приводит к определенным трудностям, связанным с вынашиванием и родоразрешением женщины.

Возникает достаточно высокий риск замирания плода, а так же наступления выкидыша. Это связано с тем, что прикрепившийся эмбрион развивается в нехарактерном для матки месте. При росте происходит сдавливание соседними органами, что нарушает его развитие и приводит к гибели. Так же при опущении матка может деформироваться из-за неправильного положения, что так же влияет на развитие плода.

Если же беременность наступила при опущении шейки матки, сопровождающейся воспалительным процессом, это может привести к образованию абсцесса и дальнейшей ампутации матки или ее части. В дальнейшем после такой манипуляции женщина становится бесплодной. В связи с ростом плода возможно выпадение шейки матки при беременности, что так же требует срочного оперативного вмешательства.

Преобладающее большинство врачей-гинекологов утверждаю, что перед планированием беременности стоит пройти курс лечения патологии.

Консервативное лечение опущения и выпадение матки

  • специальную физическую нагрузку, которая избавляет от дряблости мышц таза, упражнения на укрепление пресса;
  • массаж, который проводит специалист;
  • эстрогенные манипуляции;
  • введение лекарственных препаратов во влагалище;
  • смену работы, которая не предполагает поднятие тяжести.
  • Консервативный метод — это методика использования тампонов и пессариев. Как правило, это кольца, которые имеют разный диаметр, внутри них находится воздух. Кольца имеют упругую и эластичную структуру. Они, как правило, вводятся во влагалище и служат порогом, поддерживающим матку, что не дает ей продвинуться вниз.

    Опасным этот метод является только в том случае, если пренебрегать правилами использования. Кольца нельзя носить более 4 недель и нужно делать перерыв каждые 2 недели. При ношении пессариев следует ежедневно обрабатывать влагалище специальными растворами или лекарственными препаратами, проводить спринцевание.

    Опущение матки. Симптомы и последствия, лечение, что делать в пожилом возрасте без операции, образ жизни, упражнения

    Данный метод подходит женщинам пожилого возраста и когда хирургическое вмешательство невозможно.

    1. При опущении передней стенки матки, если орган не смещается за пределы таза, у молодых пациенток применяется консервативная методика лечения. Женщинам назначаются упражнения, которые укрепляют мышцы тазового дна. Наиболее распространенной и эффективной считается гимнастика по Юнусову и по Кегелю. Выполнять упражнения необходимо ежедневно в несколько подходов.
    2. Хороший результат дает гинекологический массаж при опущении матки и стенок влагалища. Важно, чтобы он выполнялся опытным специалистом, имеющим практику консервативного лечения выпадения. Процедуры проводятся ежедневно 10-дневными курсами. После перерыва при положительном эффекте сеансы повторяются.
    3. Если причиной опущенных половых органов является дефицит эстрогенов, пациентке назначается заместительная терапия. Такое случается в период менопаузы, при раннем климаксе, после удаления яичников. Гормональные средства принимаются перорально или наносятся местно. Хороший результат дает комплексная терапия с применением метаболитов и эстрагенсодержащих гелей для введения во влагалище.
    4. Установка пессария назначается женщинам, которым противопоказано оперативное вмешательство. Обычно это пациентки преклонного возраста, не планирующие реализовывать детородную функцию. Пессарий представляет собой объемное устройство, которое вводится во влагалище, что создает опору для шейки и матки. Врач определяет схему ношения поддерживающей системы, обучает пациентку самостоятельному извлечению и установке. Во избежание инфицирования назначаются спринцевания антисептическими растворами или отваром ромашки.

    Возможно ли обойтись без операции – этот вопрос волнует каждую пациентку с опущением. На начальных стадиях консервативное лечение показывает хорошие результаты. Помимо процедур и препаратов, женщине рекомендуется исключить физические нагрузки, перейти на более легкий труд, отказаться от вредных привычек.

    Отзывы

    Как показывает практика, единственным верным и целесообразным решением при диагнозе «опущение шейки матки» – операция. Отзывы женщин перенесенных операцию сугубо индивидуальны в зависимости от каждой конкретной ситуации. Но учитывая множество факторов, и изучая отзывы о различных методах лечения пролапса половых органов, можно сделать вывод, что большинство женщин остаются довольны.

    Хотелось бы отметить, что немаловажную роль в получении отзывов играет своевременность проведенной терапии. Намного эффективнее и с наименьшим риском на рецидив те случаи, когда женщины обращаются за помощью на начальных стадиях патологии.

    В настоящее время женщинам предоставляется возможность так сказать «посоветоваться» с Интернетом. Поискав на его просторах истории и отзывы других женщин, можно определить с выбором клиники, в которой будут проводить лечение.

    Важную психологическую роль занимает возможность сохранности органа, но, к сожалению, не все клиники проводят такие операции. Именно поэтому так важно знать отзывы от других женщин, получивших лечение.

    Опущение матки. Симптомы и последствия, лечение, что делать в пожилом возрасте без операции, образ жизни, упражнения

    Женщины с таким заболеванием, как опущение шейки матки, симптомы и лечение, отзывы о методах лечения изучают достаточно тщательно. Сравнивая жалобы и рассказы других, женщины понимая риск относительно своего здоровья, решаются на обращение за помощью к квалифицированным специалистам.

    Хирургическое лечение

    Операция при смешении тела детородного органа дает хорошие результаты на любой стадии заболевания. Хирургическое лечение назначается женщинам, для которых консервативная терапия оказалась неэффективной. Многие отказываются от операции из-за страха, но врачи объясняют, чем и опасно опущение матки – так это осложнениями.

    1. Пластика связок и мышц тазового дна. Кольпоперинеорафия рекомендована при смещении задней стенки. Процедура предполагает подшивание тканей матки и пластику мышц тазового дна. Переднюю кольпорафию рекомендуют при давлении полости на мочевой пузырь, в результате которого происходит его опущение.
    2. Укрепление с помощью укорочения мышц малого таза. Во время операции осуществляется подшивание тканей к задней или передней стенке детородного органа – зависит от направления смещения. Следует отметить, что круглые связки матки имеет перспективу растяжения. Поэтому данная методика способна привести к рецидиву и предполагает последующее проведение консервативной терапии с целью профилактики опущения матки.
    3. Смежное сшивание мышечной ткани и связок. Процедура позволяет избавиться от проблемы, но некоторые методики лишают женщину возможности реализовать детородную функцию в будущем. Рекомендуется проводить пациенткам, имеющим детей.
    4. Фиксация органов малого таза к рядом располагающимся стенкам тазового дна. Матка, придатки, мочевой пузырь крепятся к тазовым связкам, лобковой кости или крестцу.
    5. Укрепление тазового дня с помощью аллопластического материала. Недостатком данного метода является возможность изнашивания. Через время у пациенток могут появиться свищи или произойти отторжение постороннего материала.
    6. Женщинам в период климакса и пожилым пациенткам рекомендуется радикальное хирургическое лечение, во время которого удаляется патологически расположенный орган. Это значительно облегчает работу мышц тазового дна, обеспечивает восстановление правильной работы выделительной системы. Молодым пациенткам данная методика назначается в крайне тяжелых случаях, так как после проведения отсутствует возможность беременности.

    Выбирая методику лечения, врач преследует цель:

    • восстановить работу мочевого пузыря и кишечника или предотвратить нарушение их функции;
    • вернуть полость детородного органа в исходное положение;
    • укрепить связочный аппарат и мышцы тазового дна;
    • восстановить правильную микрофлору влагалища;
    • предотвратить развитие фоновых заболеваний шейки матки.

    Реже требуется проведение лапаротомии (открытой операции). Во время операции применяется общая анестезия. Восстановительный период зависит от исходного состояния пациентки, возраста и хирургической методики.

    В наше время существует множество операций и манипуляций хирургического характера. Как показывает практика, гинекологические операции являются наиболее популярными в наше время.

    Современные заболевания имеют строгую тенденцию к «молодению». С каждым годом все большее количество молодых девушек в возрасте до 30 лет, страдают от опущения или выпадения матки.

    Хирургическое лечение опущения и выпадения матки применяется на позднем этапе выявлении данного заболевания, а также при неспособности консервативной методики справиться со своей задачей.

    Хирургическое лечение считается более эффективным и радикальным.

    В конечном итоге в большинстве случаев опущения и выпадения матки используется оперативное вмешательство при лечении заболевания.

    Учитывая вышесказанное, оперативные манипуляции при опущении и выпадении матки делят на:

    1. Пластические;
    2. Деформирующие;
    3. Фиксирующие;
    4. Сшивающие;
    5. Аллопластические;
    6. Сужающие;
    7. Удаляющие.

    Пластические манипуляции укрепляют мышцы и ткани таза, например, стенок влагалища или фаций мочевого пузыря. Во всех случаях предусмотрена кольпоперинеолеватороплатика. Причиной является то, что при опущении или выпадении матки выступает дряблость и неспособность удерживать органы мышц всего таза. Данная манипуляция выступает как основной, так и дополнительный метод в зависимости от конкретного случая.

    Вторая группа манипуляций представляет собой оперативные вмешательства, которые направлены на изменение длинны и укрепление связок с последующей их фиксацией. Связки фиксируют к задней или передней стенке матки. Эффективность данных операций слишком мала, так как связки могут растягиваться и посему со временем не в состоянии будут справиться с выполнением своих функций.

    Третий тип операций представляет собой сшивание связок. Это делается для достижения фиксирования матки. Но данные операции могут уничтожить способность женщины родить детей. Поэтому данные методы используются в основном тогда, когда женщина уже имеет ребенка и не планирует больше беременеть. При проведении оперативных вмешательств такого рода врач обязан предупредить о последствиях.

    В четвертом типе оперативных вмешательств по устранению опущения и выпадения матки задействованы связки рядом лежащих органов. Они используются для фиксации матки и предотвращения ее опускания.

    Пятый тип операций использует дополнительные материалы, так называемые аллопластические. Эти материалы используются дополнительно для укрепления связок. Будучи инородным телом, они могут не прижиться в организме женщины и послужить развитию разного вида осложнений, например, свищей.

    Шестой тип манипуляций при опущении и выпадении влагалища представляет собой операции, которые направлены на сужение просвета во влагалище. Как правило, это сужение частично.

    И в заключение, седьмой тип операций, которые направлены на удаление матки. Данную манипуляцию проводят, когда женщина не хочет больше иметь детей или другие методы лечения не помогли. После экстирпации женщина никогда больше не сможет родить. Следует отметить, что данная манипуляция может повлечь за собой негативные последствия.

    Хотелось бы подчеркнуть наличие психологического фактора. Некоторые женщины, после проведения данной процедуры, не чувствую себя женщинами вовсе. Все это становится причиной появления депрессии, зачастую может привести к развитию тяжелых психических заболеваний. В медицинской практики зарегистрированы случаи совершения суицида на этой почве.

    В данном случае имеет важное значение время. Врач при фиксировании изменений в психоэмоциональном фоне женщины должен привести соответствующие меры. Нередко параллельно с наблюдением у гинеколога женщине предлагают пройти консультацию у психолога и психотерапевта. Это делается с целью узнать эмоциональное состояние пациентки и предотвратить развитие, какого либо рода психологического и психического отклонений.

    В наше время проводят комбинированное лечение и задействуют сразу несколько видов операций по лечению опущения и выпадения матки.

    Все типы операций делаются через вход во влагалище или наружно, через брюшину.

    Как правило, после операции начинается период реабилитации, во время которой женщина должна придерживаться специальных правил. Женщина не должна работать, поднимать тяжести и обязана следить за своим питанием.

    Наряду с тем врач назначает комплекс консервативных методов и следит за быстротой и качеством восстановления после операции. Во время реабилитации исключаются какие либо физические нагрузки пациентки.

    Большим плюсом в реабилитации также служит соблюдение диеты и здорового образа жизни.

    Профилактика опущения и выпадения матки

    Профилактика выпадения матки и влагалища включает правильное акушерское пособие в родах, тщательное ушивание разрывов промежности и родовых путей, бережное выполнение влагалищных операций, своевременное оперативное лечение опущения гениталий небольшой степени. В послеродовом периоде для профилактики выпадения матки необходимо полноценное восстановление состояния мышц тазового дна – назначение специальной гимнастики, лазеротерапии, электростимуляция мышц тазового дна.

    Как предупредить и как бороться с возможным опущением матки, как провести профилактику? Эффективна и полезна ли гимнастика для профилактики опущения матки? Внимательно изучим способы и методы профилактики, которые показали себя наиболее действенно по отношению к заболеванию.

    Особые профилактические меры необходимо применять в послеродовой период жизни женщины, а также менопаузы. Две категории, которые находятся под особым риском.

    При осложнениях во время родов, длительности течения и слишком крупном ребенке, очень увеличивается возможность иметь впоследствии опущение матки. Поэтому, при угрозе затруднительных родов, выбирается щадящий метод – кесарево сечение.

    Период зрелого возраста у женщин характеризуется ослабление и снижением эластичности мышц. Операции в этот период назначаются только в особо тяжелых случаях. Врачи рекомендуют применять поливитамины, успокоительные препараты, посещать лечебно-оздоровительную гимнастику и исключить поднятие тяжестей.

    Девушкам и женщина, которые страдают частыми запорами, проблемами с работой кишечника, повышенным газообразованием, следует принимать слабительные растительные препараты и обратиться к проктологу.

    Предупреждение тем женщинам, которые работают на тяжелом производстве. Не поднимайте груз с весом, превышающим 10 кг. На лечение уйдет больше времени и средств. Берегите здоровье и ищите легкую, физически несложную работу.

    Чтобы избежать проблем с женским заболеванием, предполагающим выпадение и опущение матки, лечения и возможного хирургического вмешательства, следите за своим питанием, соблюдайте правила личной гигиены, постоянно обследуйте свое тело и посещайте плановые осмотры гинеколога, проктолога, уролога. Не отказывайтесь от дополнительных обследований и многочисленных анализов. Четко следуйте инструкциям, советам и рекомендациям лечащего врача профессионала.

    Ну и, конечно, не забывайте, что методика Татьяны Кожевниковой способна творить чудеса даже при наличии такой проблемы, как опущение матки.

    Опущение матки, симптомы и последствия которого, трудно поддаются лечению, можно не допустить или вылечить на ранней стадии.

    Избежать опущения органа помогают такие медицинские меры:

    1. Качественное родовспоможение и акушерское сопровождение в родах, включающее правильное ушивание разрывов родовых путей, промежности.
    2. После родов проводят восстановление поддерживающих функций тазового дна при помощи лечебной гимнастики, электростимуляции мышц, лазерной терапии.Опущение матки. Симптомы и последствия, лечение, что делать в пожилом возрасте без операции, образ жизни, упражнения
    3. Обязательно лечение любых заболеваний, сопровождаемых кашлем. Терапию проводят до полного исчезновения симптома, не допуская хронических состояний.
    4. Регулярно возникающие запоры или геморрой требуют обследования и своевременного лечения в любом возрасте. Опасность представляют все состояния, повышающие внутрибрюшное давление.
    5. При первых признаках менопаузы желательно обратиться к гинекологу для назначения заместительной гормонотерапии. Это позволит не допустить резкого ослабления мышц и связок в следствии недостатка эстрогенов.

    Опущение матки. Симптомы и последствия, лечение, что делать в пожилом возрасте без операции, образ жизни, упражнения

    Специальные упражнения для укрепления мышц влагалища, брюшной стенки и тазового дна следует выполнять регулярно всем рожавшим женщинам, после достижения 40-летнего возраста, а также при наличии любых факторов риска по пролапсу матки.

    Чтобы предотвратить опущение матки, рекомендуются следующие мероприятия:

    • Умеренная физическая активность — негативно сказываются как тяжелые нагрузки, так и малоподвижный образ жизни, искривление осанки.
    • Специальная гимнастика при беременности и в послеродовой период, включая использование специальных бандажей.
    • Питание, обеспечивающее нормальную работу кишечника, и борьба с запорами.
    • Регулярное посещение гинеколога 1-2 раза в год и своевременное лечение заболеваний половых органов.
    • Гормональная терапия под контролем врача в климактерический период.

    Метки:женское здоровье

    Профилактика опущения и выпадения матки начинается с самого рождения. Следует следить за здоровьем подрастающей девушки.

    Как указано выше, самый основной фактор, который влияет на опущение и выпадение матки, это большое количество беременностей и родов. Исходя из этого, следует соблюдать правильный образ жизни и следить за здоровьем с момента зачатия ребенка и на протяжении всей беременности.

    Во время родов первостепенную роль берет на себя врач, только от его грамотной работы зависит здоровье ребенка и будущей мамы.

    Непосредственно после родов необходимо правильно подобрать меры профилактики, чтобы предотвратить опущение или выпадение матки.

    Врач назначает комплекс упражнений и другие методы, исходя из конкретного случая. Данная гимнастика направлена на укрепления мышц таза и поддержания их в тонусе. Запрещаются любые физические нагрузки.

    Если роды привели к травмам, то в таком случае профилактика назначается иная, после оценки травм и протекания выздоровления пациентки.

    Фото: Опущение шейки матки лечение

    В число профилактических методов также входит диета и здоровое питание, с целью предотвращения расстройства пищеварения. Как известно частые хронические запоры тоже могут привести к опущению и выпадению матки. Сюда следует включить также специальную гимнастику.

    В любом случае женщинам не следует выполнять тяжёлую физическую работу. Данный пункт следует упомянуть в современной законодательной базе. Женщинам категорически нельзя поднимать тяжесть свыше 10 килограмм.

    Особые методы профилактики присутствуют также в периоде менопаузы. Этот период ведет за собой гормональный сбой всего организма, поэтому следует отнестись к нему со всей серьезностью. Тут следует уменьшить или убрать физическую нагрузку, ввести специальную гимнастику, занятия спортом, побольше отдыха и прогулок.

    Одним из видов профилактики является назначение лекарственных препаратов, которые направлены на изменения гормонального фона женщины. Механизм довольно прост, в ходе его улучшается кровообращение. В итоге улучшается кровоток в таз и кровоснабжение всех органов тазовой области.

    В наше время, медицина пошла довольно прогрессивно вперед, она в состоянии вылечить практически любое заболевание, но, не смотря на это, люди еще прибегают к народной медицине.

    В интернете можно найти множество рецептов, которые обещают быстрое избавление от недуга.

    Бесспорно, некоторые болезни возможно вылечить народной медициной. Как правило, такая болезнь не требует оперативного вмешательства, да и авторство этих самых народных средств довольно сомнительно.

    Народные методы и травы подойдут в профилактических целях. Некоторые травы обладают отличными противовоспалительными качествами и служат неплохими антисептиками, но не более.

    В таком серьезном заболевании как, опущение и выпадение матки нужна помощь специалистка, но никак самолечение.

    Чтобы предотвратить смещение органов малого таза, необходимо с самого детства девочки проводить профилактику: не допускать перенос тяжестей и исключать тяжелые физические нагрузки.

    Особое внимание уделяется беременным женщинам, так как во время вынашивания повышается нагрузка на связочный аппарат и мышцы тазового дна. Во избежание опущения матки в будущем рекомендуется:

    • не поднимать тяжести;
    • следить за набором веса;
    • выбрать рациональный метод проведения родов;
    • избегать слабости родовой деятельности и разрывов промежности;
    • в послеродовой период укреплять мышцы тазового дна;
    • не допускать запоров.

    В период менопаузы и климакса также есть большой риск развития патологии из-за изменения гормонального фона. Рекомендуется не поднимать более 10 кг, организовать правильное питание для нормальной работы кишечника, заниматься не тяжелыми видами спорта. Если есть предрасположенность к выпадению органов малого таза, назначается гормональная заместительная терапия, восполняющая дефицит эстрогенов.

    Другие интересные материалы по теме

    About the Author:

    Adblock detector