Опущение шейки матки после родов фото

Что представляет собой опущение матки?

Опущение матки – это деформация мышц тазового дна и связок органа, меняющая его расположение по отношению к находящимся рядом мочевому пузырю, прямой кишке, яичникам, придаткам. Нормальное анатомическое положение матки – середина полости малого таза, орган удерживается мышцами промежности и связками.

При его патологическом смещении мочевой пузырь и прямая кишка подвергаются дополнительному давлению, в результате этого происходят сбои в их функционировании. Для опущения характерно выпадение дна матки. Сначала по стенкам влагалища спускается шейка органа, а потом и он сам. При полном опущении женщина ощущает его во влагалище, визуально заметен маленький мешочек снаружи половых органов. На фото видно, как выглядит патология.

Немного физиологии

Проблема опущения половых органов возникает тогда, когда мышцы тазового дна утратили способность к сокращению настолько, что отдельные органы или их части не попадают в проекцию поддерживающего аппарата. Смещаться может целый орган или какая-либо из его стенок.

Тазовое дно представляет собой мощный мышечно-фасциальный пласт (фасция (лат. fascia — повязка, полоса) — соединительнотканная оболочка, покрывающая органы, сосуды, нервы и образующая футляры для мышц человека), который закрывает снизу кости таза. Часть тазового дна, располагающаяся между задней спайкой половых губ и копчиком, называется промежностью.

Тазовое дно является опорой для внутренних половых органов (матки, влагалища, яичников и маточных труб, а также мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и прямой кишки), способствует сохранению их нормального положения. Особое значение имеют мышцы, поднимающие задний проход. При сокращении этих мышц происходит замыкание половой щели, сужение просвета прямой кишки и влагалища. Повреждение мышц тазового дна ведет к опущению и выпадению половых органов.

Как определить опущение матки после родов

Тазовое дно представляет собой опору не только для половых органов, но и для внутренностей. Мышцы тазового дна участвуют в регуляции внутрибрюшного давления совместно с грудобрюшной преградой (диафрагмой) и мускулатурой брюшной стенки.

Стадии опущения

Специалисты выделяют следующие стадии патологического процесса выпадения матки:

  1. Матка смещается во влагалище (к передней стенке, иногда орган находится выше). Женщина испытывает неприятные, напоминающие менструальную боль, ощущения в нижней части живота, при этом интимные отношения безболезненны. Со временем начинаются сбои в цикле.
  2. Шейка опустилась до уровня выхода из влагалища. Болевой синдром усиливается, сопровождая и интимную близость. Характерный симптом – чувство присутствия постороннего предмета внутри вагины.
  3. Выпадение части органа из половой щели. Характерны кровянистые вкрапления в выделениях, неконтролируемое мочеиспускание, сильные боли (особенно при изменении положения тела).
  4. Орган выпадает полностью. Эта стадия считается самой тяжелой – сидеть или ходить невозможно.

Лечение опущения матки после родов

Симптомы опущения матки проявляются ярко, поэтому женщина обязательно их заметит. Выделяют следующие признаки патологии:

  • болезненные ощущения внизу живота, иногда в пояснице;
  • выделения с кровянистыми вкраплениями;
  • отсутствие менструации (или она очень болезненная);
  • недержание мочи или невозможность помочиться;
  • запоры или неконтролируемая дефекация;
  • неприятные ощущения при интимной близости;
  • выпавшая матка прощупывается или даже виднеется (на последних стадиях).

Многим из нас это кажется высочайшей степени несправедливостью: давая жизнь новому человечку, женщина порой вынуждена платить довольно высокую цену. Конечно, по сравнению со счастьем, получаемым взамен, она кажется не такой уж и высокой. Но почему опущение матки после родов коснулось именно меня? Ведь далеко не каждая сталкивается с такой неприятностью…

На самом деле опущение матки после родов встречается довольно часто (количество случаев увеличивается с возрастом) и имеет свои физиологические причины:

  • травмы и разрывы в родовом периоде;
  • тяжелый физический труд в послеродовом периоде;
  • слабость мышц брюшной стенки;
  • нарушение естественного положения матки;
  • чрезмерное растяжение удерживающих матку связок;
  • врожденная недостаточность соединительной ткани.

Провоцирует развитие пролапса резкое снижение эстрогенов крови женщины, которое наблюдается в периоде постменопаузы. Растяжению и ослаблению тазовых мышц способствуют многократные и тяжелые роды, вынашивание крупного плода или нескольких детишек (многоплодная беременность), а также хронические воспалительные процессы в органах малого таза, которые сопровождаются ухудшением кровообращения в тканях, в том числе в мышцах и связках.

С физиологической точки зрения опущение матки происходит вследствие перерастяжения и травм мышц тазовой области. В результате она выходит из места, отведенного ей природой (между мочевым пузырем и прямой кишкой в области малого таза).

Многие конечно могут считать, что рождение ребенка дается слишком трудно и из-за этого иногда многим необходимо пожертвовать. Конечно если сравнивать со счастьем, которое вы получаете, то эта цена не кажется уж такой слишком больной. Но многие задают себе вопрос: почему именно со мной это произошло. Ведь у многих после родов нет осложнений. Так почему я должна страдать? Но считать так очень глупо, ведь опущение матки можно встретить очень часто. И чем выше возраст роженицы, тем большая вероятность подобного усложнения. Причины этому вполне ясны и в большей степени физиологические: травмы и разрывы во время родов, очень слабые мышцы брюшной стенки, нарушения правильного положения матки, а также врожденная недостаточность соединительной ткани.

Также причиной возникновения пролапса может стать резкое снижение количества эстрогенов в крови женщины. Это может быть вызвано многоплодной беременностью, большим весом ребенка, воспалительными процессами в органах малого таза. Соответственно, это будет ухудшать кровоток в тканях малого таза, мышцах и связках.

Эта болезнь приносит немало неприятных моментов. Кроме постоянных болей, у женщины возникают трудности и в половых отношениях. Также, чем больше запущено опущение. Тем больше осложнений может за собой повлечь. В некоторых ситуациях возможно даже опущение или выпадение и других внутренних органов, например, кишечника, почек, мочевого пузыря. Это происходит из-за того, что все эти органы очень тесно связаны с маткой. Поэтому стоит для лечения и профилактики опущения матки применять всем известные упражнения Кегеля, которые укрепят мышцы и связки. И уже в скором времени будет заметен положительный результат. Также врач может назначить специальную диету и если есть необходимость установить акушерский пессарий. В очень тяжелых случаях может даже понадобиться хирургическое вмешательство. А женщинам, которые больше не намерены рожать детей, врачи просто предлагают удалить матку, чтобы не возникло более тяжелых усложнений.
Опущение шейки матки после родов фото

Заболевание встречается у женщин любого возраста, но если до 30 лет патология диагностируется у 10%, то после 50 лет признаки опущения матки появляются уже у 50% обследованных.

С течением времени заболевание только прогрессирует.

К основному фактору, способствующему проявлению аномалии, относится ослабление тонуса мышц тазового дна. Существует еще несколько причин для развития болезни:

  • травмы, полученные во время или после родов. Это могут быть разрывы, применение вакуума и щипцов;
  • операции на половых органах. Часто когда проявляется такие заболевания, как дисплазия шейки матки, миома, киста, то назначаются различные хирургические вмешательства, при которых происходит травматизация тканей и мышц;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • врожденные пороки тазового дна;
  • некоторые неврологические заболевания;
  • многочисленные роды;
  • поднятие тяжестей;
  • гормональные нарушения, в частности нехватка эстрогена;
  • наличие запоров, ожирение, опухоли в брюшной полости. Все это приводит к повышению внутрибрюшного давления и косвенно влияет на опущение матки;
  • нарушения и слабость соединительной ткани часто носят наследственный характер.

Опущение матки после родов

При естественном родоразрешении часто травмируются мышцы тазового дна. Свое влияние оказывает и беременность, поскольку в это время на связки действуют повышенные нагрузки. На фото показано опущение матки после родов, заметно как изменяется ее положение относительно нормы и постепенно возникает риск выпадения.

Сегодня уже после первых родов женщины нередко сталкиваются с проблемой опущения матки. Риск пролапса возрастает, когда роды проходили тяжело с применением вакуума, щипцов, были сильные разрывы или ребенок имел вес свыше четырех килограмм.

При благоприятном стечении обстоятельств, если женщина не поднимает тяжести и не имеет серьезных повреждений, то патология обычно имеет легкую степень.

Опущение шейки матки после родов фото

Основными симптомами опущения матки после родов будет болезненный дискомфорт при половом акте и нарушения мочеиспускания, на фото видно как из-за слабости мышечного аппарата матка смещается вниз к половой щели. Выявить заболевание сможет гинеколог на осмотре. При легкой степени болезни он назначит специальные упражнения при опущении матки или бандаж. Игнорировать диагноз нельзя, поскольку это может привести к выпадению и опущению других органов малого таза.

Если женщина планирует в будущем иметь детей и врач одобряет ее решение, то оперативное вмешательство после первой беременности не показано. Иначе операция будет безрезультатна, из-за того что после второй беременности и родов все органы вернутся в прежнее состояние.

Степени опущения

В зависимости от тяжести заболевания, врач сможет подсказать пациентке, как лечить опущение матки. Всего при пролапсе существует четыре степени:

  • 1-я степень — шейка матки находится во влагалище, но ее канал опускается ниже самой узкой части полости таза. Опущение выражено в этом случае незначительно;
  • 2-я степень — тело матки находится во влагалище, при натуживании шейка матки может показываться из половой щели. Эта степень характеризуется как частичная или начинающееся выпадение. При гинекологическом осмотре врач может ее увидеть без применения гинекологических инструментов;
  • 3-я степень — из половой щели выступает шейка и часть матки. Неполное выпадение;
  • 4-я степень — все отделы и стенки влагалища выходят из половой щели. Полное выпадение.

На ранних стадиях заболевания лечение происходит легче и эффективнее, поэтому важно не только знать, как выглядит опущение шейки матки на фото, но и изучить признаки проявления заболевания. Проблема диагностика патологии заключена в том, что женщины на ранних стадиях списывают проявление болезни на усталость, критические дни, неудобное положение.

При прогрессировании все имеющиеся симптомы усиливаются. Может возникнуть недержание мочи при малейших нагрузках (чихание, кашель) или, наоборот, затрудняется мочеиспускание. Повышается риск инфекционных заболеваний мочеполовой системы. При сильном опущении или выпадении матки, как на фото, женщина может определить образование сама.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Лучшие врачи по лечению Опущения матки

9.2
97 отзывов

ГинекологАкушерВрач высшей категории


Надырова Наталья Олеговна
Стаж 41 год 9.2
91 отзыва

ГинекологВрач высшей категории


Магомедова Марияна Хановна
Стаж 26 лет 8.8
51 отзыва

ГинекологВрач высшей категории


Коллерова Елена Эдуардовна
Стаж 32 года 8.9
149 отзывов

ГинекологАкушерГинеколог-эндокринологВрач высшей категории


Кадохова Вера Валерьевна
Стаж 14 лет Кандидат медицинских наук9.2
58 отзывов

Гинеколог


Формесин Инна Валериевна
Стаж 25 лет 9.2
42 отзывов

АкушерГинекологВрач высшей категории


Мавропуло Мария Георгиевна
Стаж 31 год 9.5
154 отзывов

ГинекологАкушерОнкогинекологМаммологВрач высшей категории


Арнаут Светлана Ивановна
Стаж 28 лет Кандидат медицинских наук9
38 отзывов

ГинекологАкушерУЗИ-специалистВрач высшей категории


Зюлковский Андрей Чеславович
Стаж 31 год 9.5
75 отзывов

Гинеколог-эндокринологГинекологАкушер


Клочкова Елена Александровна
Стаж 20 лет Кандидат медицинских наук9.2
109 отзывов

ГинекологАкушерГинеколог-эндокринологВрач первой категории


Балябина Светлана Витальевна
Стаж 28 лет

  • Регулярные умеренные физические нагрузки.
  • Профилактический осмотр у гинеколога раз в полгода.
  • Отказ от поднятия тяжестей.
  • Специальные физические упражнения во время беременности и после родов.
  • Рациональное ведение родов.
  • Правильное питание для профилактики запоров.
  • Контроль осанки.
  • В период менопаузы возможна заместительная гормональная терапия.

Почему возникает патология?

Изменение положения органа могут спровоцировать разные факторы, основные из которых:

  • наследственность;
  • последствия родов;
  • неумеренные физические нагрузки;
  • сбои в обмене веществ и гормональный дисбаланс.

Генетический фактор – самый распространенный. По наследству передаются особенности строения организма и соединительной ткани. У некоторых рожениц она сильно подвержена травмам и хуже растягивается. Когда связки растянуты, они плохо восстанавливают форму. Для повреждения достаточно небольшого воздействия, а заживление ткани происходит длительное время.

Это нарушение часто сопровождается и другими проблемами со здоровьем у женщин – сколиоз и плоскостопие. Полностью исключить выпадение нельзя, однако его возможно предупредить в период риска (например, после родов).

При постановке на учет беременную подробно опрашивают на предмет болезней, которые передаются генетически. Зная об отягощенном анамнезе семьи, специалисты сделают все, чтобы предотвратить опущение матки у роженицы. Гинеколог, ведущий беременность, порекомендует женщине кесарево сечение. Естественные роды в этой ситуации – это прямой риск здоровью роженицы и малыша.

Естественные роды

Естественные роды часто проходят с осложнениями, которые могут проявиться намного позже. Связки, удерживающие матку в необходимом для нормальной жизнедеятельности положении, могут травмироваться или порваться. Заподозрить патологию сразу невозможно. При снижении тонуса мышц орган будет опускаться в течение длительного времени.

Негативное влияние на здоровье матки оказывают разрывы промежности и влагалища, полученные при родах. Для предотвращения опущения органа акушеры делают надрез, уменьшая таким образом нагрузку на репродуктивную систему. Однако и эта процедура не является универсальным средством от деформации матки.

Можно выделить несколько факторов, которые могут повлиять на развитие патологии при естественном родоразрешении:

  • крупный плод;
  • неправильное предлежание ребенка;
  • невыполнение рекомендаций врача при потугах;
  • длительные роды;
  • медицинское вмешательство с применением щипцов или вакуума;
  • повторные роды;
  • многоплодная беременность;
  • различные осложнения.

Физические нагрузки

Опущение шейки матки после родов фото

Женщине после родов на протяжении длительного периода запрещено поднимать тяжести. Не рекомендуется и новорожденного долго носить на руках, лучше использовать слинг или кенгуру, в зависимости от возраста ребенка. Полезные аксессуары уберегут спину от нагрузки и предупредят выпадение матки.

Регулярная физическая работа, которая связана с давлением на брюшные мышцы, также может спровоцировать опущение органа. Женщины, в чьи трудовые обязанности входит постоянное поднятие тяжестей, достаточно часто сталкиваются с этой патологией после родоразрешения.

Процесс регенерации связок зависит от уровня эстрогенов в организме. В период климакса и после гинекологических операций соединительная ткань у женщин становится неэластичной и легко травмируется.

Пациентки с избыточным весом также попадают в категорию риска – постоянное давление на брюшную полость может привести к выпадению матки. Специалисты отмечают у них высокую вероятность возникновения патологии.

Методы диагностики

Перед тем как назначить лечение, гинеколог отмечает основные симптомы опущения матки и проводит дополнительную диагностику.

  1. Врач обследует прямую кишку и влагалище, проверяет смещение мочевого пузыря и стенок влагалища.
  2. Берется мазок на флору, делается бакпосев.
  3. При нарушении мочеиспускания в обязательном порядке проводятся лабораторные анализы — микроскопия, бактериологическое исследование мочи, анализ Нечипоренко.
  4. При выявлении патологии всем женщинам проводится кольпоскопия.
  5. Назначается ультразвуковое обследование органов малого таза.
  6. При наличии показаний проводятся обследование мочевого пузыря и уродинамические исследования.
  7. Для исключения обструкции мочевыводящих путей может быть сделана экскреторная урография.
  8. Когда сопутствуют дополнительные заболевания или есть гиперпластические процессы эндометрия, то назначается диагностическое выскабливание полости матки и гистеросальпингоскопию.
  9. Для уточнения состояния органов малого таза показана компьютерная томография.
  10. При полном или частичном выпадении пациентку дополнительно могут осматривать — хирург, уролог, проктолог. Обследуется состояние сфинктера прямой кишки и мочевого пузыря для выявления недержания при напряжении.

Ранняя диагностика опущения матки является возможностью для женщины избежать хирургического вмешательства, применяя консервативные методы лечения.

Для постановки диагноза гинекологу необходимо осмотреть пациентку на гинекологическом кресле. Врач проведет ректовагинальное исследование, при котором один палец вводится во влагалище, а другой в прямую кишку. Несмотря на страх пациенток, процедура редко доставляет болезненные ощущения. С помощью этого метода гинеколог сможет прощупать матку.

Опущение шейки матки после родов фото

Другое обязательное обследование после родов – кольпоскопия шейки матки. Во влагалище вводится специальный прибор (кольпоскоп), который поможет определить действительное положение органа. Исследование занимает 10–15 минут.

Дополнительные лабораторные анализы – бактериологическое и цитологическое исследование мазка, общий клинический анализ мочи и бакпосев. Расширенную информацию предоставляет ультразвуковая диагностика, которая проводится через брюшную полость или через влагалище. Женщине важно регулярно посещать гинеколога, который вовремя сможет выявить патологию и назначить курс лечения.

Как лечить?

Опущение матки после родов доставляет немало неприятностей. Помимо тревожащих болей женщина испытывает трудности в половых отношениях. По мере развития пролапса в процесс могут вовлекаться все остальные органы: происходит опущение (и даже выпадение отдельных органов) кишечника, петлей прямой кишки, почек, мочевого пузыря, стенок влагалища, поскольку все они вместе с маткой непосредственно связанны друг с другом. При выпадении матки существует очень высокий риск развития инфекционных воспалительных процессов в органах мочеполовой системы.

На ранних стадиях опущение матки лечится консервативно при помощи специальных  гимнастических упражнений, физических процедур и водной терапии. Очень эффективны в профилактике и лечении подобных осложнений упражнения Кегеля.

При выпадении матки после родов назначается лечебная диета с полноценным сбалансированным питанием, исключаются физические нагрузки, обеспечивается оптимальный режим сна и отдыха для женщины.

При необходимости может быть установлен гинекологический пессарий: кольцо из безопасного гибкого материала, которое механически будет удерживать матку на месте.

Если наблюдается выпадение матки, то без хирургического лечения не обойтись. Женщине, не планирующей больше рожать, рекомендуется удалить матку с сохранением придатков. Если же она планирует беременность в будущем, то во время операции достигается поддержка матки, удержание ее в фиксированном состоянии (проводиться протезирование матки).

Опущение матки после родов непременно должно быть излеченным, а если наблюдается уже выпадение, то операцию нужно делать в срочном порядке (правда, если женщина кормит грудью, то в интересах ребенка лучше повременить с хирургическим лечением до окончания лактационного периода)! В противном случае качество жизни женщины будет стремительно ухудшаться.

Терапию опущения стенок влагалища следует начинать через 1,5–2 месяца после родов. Доктор может порекомендовать и другие сроки лечения, все зависит от возраста женщины, степени тяжести патологии и возможных сопутствующих осложнений.

Практикуется консервативное лечение и хирургическое вмешательство. Выбрать схему терапии должен лечащий гинеколог, самостоятельное лечение категорически запрещено и может привести к развитию тяжелых осложнений.

Обычно врач назначает:

  • противовоспалительные нестероидные препараты (Вольтарен, Диклофенак, Нурофен);
  • противомикробные средства (Пенициллин, Стрептомицин);
  • гормональные лекарства – используются только на ранних стадиях (Овестин).

Главное условие успешной терапии – отсутствие физической нагрузки. Если женщина постоянно поднимает тяжести или носит на руках ребенка, результата не будет.

Упражнения помогут, если смещение несущественное (матка не достигла наружных половых органов). В женской консультации врач порекомендует пациентке выполнять гимнастику, которая поможет укрепить брюшной пресс и мышцы малого таза:

  • «велосипед» (в положении лежа на спине следует приподнять ноги и вращать ими, имитируя езду на велосипеде);
  • лежа на боку, поднимать ноги вверх, носочек стопы должен тянуться в сторону;
  • упражнения Кегеля для повышения тонуса мышц тазового дна (сжимание и разжимание мышц влагалища длительностью до 20 секунд) (подробнее в статье: зачем нужны упражнения Кегеля женщинам после родов?);
  • «березка» (лежа на спине, поднять прямые ноги, выполнять махи крест-накрест);
  • хождение на четвереньках и махи в стороны согнутыми в коленях ногами.

Дополнительно рекомендуется пройти курс гинекологического массажа. Его делают в поликлинике, длительность зависит непосредственно от степени тяжести патологии.

Хирургическое вмешательство направлено на устранение основной причины развития патологии и сопутствующих болезней, применяется, когда другие способы не дают желаемого эффекта. Показания к проведению операции:

  • запущенная стадия выпадения матки;
  • недержание мочи и кала;
  • частые воспаления в мочеполовой системе.

Стандартные операции при опущении матки:

  • ушивание стенок влагалища и промежности;
  • стягивание связок, удерживающих матку;
  • прикрепление связок матки к связкам малого таза или брюшины (женщина после использования такой техники ведения операции может забеременеть и выносить малыша);
  • сшивание маточных связок;
  • полное удаление матки.

Выбирая технику проведения операции, гинеколог оценивает возможность женщины родить еще малыша, ее возраст и общее состояние здоровья. Тем, кто планирует беременность, врачи зафиксируют детородный орган таким образом, чтобы это наименьшим образом отразилось на вынашивании плода. В некоторых случаях после хирургического вмешательства последующее родоразрешение возможно только посредством кесарева сечения. Матку удаляют редко, в крайних случаях, когда иной альтернативы нет.

Лечение средствами нетрадиционной медицины может применяться только как дополнение к классическим методам. Нельзя использовать их самостоятельно без консультации с лечащим гинекологом. Врач не только оценит возможный вред терапии, но и порекомендует те средства, которые действительно эффективны.

Лекарственные травы используются для приема внутрь, спринцевания, клизм и ванночек. Они помогут снять боль и воспаление. Наиболее известные средства народной медицины:

  • отвар коры дуба для спринцевания;
  • настой мелиссы (принимается внутрь);
  • спиртовая настойка девясила (принимается внутрь);
  • сироп подорожника с медом (принимается внутрь);
  • клизмы из отвара айвы;
  • ванночки из дурмана.

Какие последствия могут быть?

В целом последствия опущения матки для здоровья женщины могут быть достаточно серьезными. Нельзя игнорировать патологическое изменение расположения органа, ведь на последних стадиях рассматривается только методика хирургического вмешательства, и детородный орган полностью удаляют. Дополнительно страдают находящиеся в непосредственной близости мочевой пузырь, прямая кишка и другие отделы ЖКТ.

Изменение расположения матки в полости малого таза – частая причина воспалений в мочеполовой системе. Интимные отношения на ранних стадиях причиняют женщине дискомфорт, а на поздних – значительные боли. Со стороны ЖКТ также есть нарушения – постоянные запоры, приводящие к наслоению кала и геморрою.

Опущение шейки матки после родов фото

Забеременеть при опущении матки невозможно. В органах малого таза нарушается процесс циркуляции крови, развивается варикоз. К тому же невылеченная патология может стать причиной инвалидности, онкологии и даже летального исхода.

Профилактические меры

Зная о подобной патологии у ближайших родственниц, ее развитие можно предупредить. Для этого необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • в начале беременности сообщить лечащему врачу об отягощенной наследственности;
  • в период вынашивания плода и после родов контролировать физические нагрузки;
  • обязательно при беременности выполнять гимнастику для укрепления связок и мышц малого таза;
  • в первые месяцы после рождения малыша не рекомендуется брать его на руки в положении стоя;
  • женщинам, планирующим беременность, можно выполнять указанные выше упражнения, они помогут мышцам стать эластичнее и не дадут матке опуститься (перед этим нужно проконсультироваться с доктором);
  • вне зависимости от возраста нельзя поднимать тяжести, максимально допустимый вес – 5–7 кг;
  • регулярно заниматься спортом;
  • полноценно питаться, исключить из рациона крепящие продукты, пить много жидкости;
  • отказаться от вредных привычек (курение, употребление спиртного);
  • принимать витаминные комплексы по рекомендации специалиста;
  • регулярно посещать гинеколога для профилактического осмотра;
  • нельзя сильно тужиться при запоре, это нарушение ЖКТ нужно лечить медикаментозно;
  • после родов обязательно носить специальный бандаж, который поддерживает мышцы брюшной полости.

Другие интересные материалы по теме

About the Author:

Adblock detector