Передозировка панкреатином что делать

Как распознать панкреатит у ребёнка?

Панкреатит диагностируется примерно у 15-18 % детей с заболеваниями или функциональными нарушениями в работе органов ЖКТ. Патология достаточно тяжело поддаётся диагностике, так как протекает практически бессимптомно, особенно это касается детей младшего возраста (до 6-7 лет).

Родителей должны насторожить следующие признаки хронического воспаления поджелудочной железы у ребёнка:

  • плохой аппетит;
  • низкая масса тела или внезапное её снижение;
  • изменение характера стула при условии стабильного состояния и привычного рациона;
  • жалобы ребёнка на боли в области эпигастрии;
  • общая слабость, вялость, сонливость, перепады настроения.

Если болезнь обостряется, у ребёнка поднимается температура, возникают проблемы с дефекацией, могут появляться рвота и тошнота (не всегда).

Острый панкреатит у детей школьного возраста начинается с резких болей в области подреберья, которые могут отдавать в лопатку и нижние отделы спины. Ребёнок становится бледным, у него возникает приступообразная рвота, появляется изжога, отрыжка. Температура у детей (в отличие от взрослых пациентов) редко поднимается выше 37-37,3 градусов – исключение составляют случаи гнойного панкреатита и панкреонекроза (омертвения участка поджелудочной железы или всего органа).

Хроническая форма заболевания протекает менее выражено, в некоторых случаях напоминая другие пищеварительные патологии (гастрит, дуоденит и т.д.). В обязательном порядке необходимо показать ребёнка педиатру и детскому гастроэнтерологу, если наблюдаются следующие симптомы:

  • недобор массы тела;
  • отсутствие аппетита при достаточной активности ребёнка;
  • изжога, тошнота;
  • рвота;
  • болевые приступы в эпигастрии, длящиеся не более 1-2 часов.

Когда необходимо применение ферментных средств?

Одной из причин передозировки панкреатическими ферментами является самостоятельное назначение препаратов данной группы без консультации с врачом и предварительного лабораторного исследования показателей крови и желудочного содержимого. Чтобы избежать возможных осложнений, последствия которых могут быть достаточно тяжелыми (например, нефролитиаз при повышении уровня мочевой кислоты в моче), необходимо принимать Панкреатин и его аналоги только при наличии конкретных показаний. В данный перечень входят следующие заболевания и патологии:

  • внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы (состояние, при котором поджелудочная железа не вырабатывает достаточного количества собственных панкреатических ферментов), например, при хроническом панкреатите или муковисцидозе;
  • воспалительные или дистрофические заболевания органов пищеварения (холецистит, гастрит, дуоденит, гастродуоденит, болезни печени);
  • погрешности в питании (препарат назначается коротким курсом);
  • период подготовки к гастродуоденоскопии, эзофагогастродуоденоскопии и другим видам диагностики желудочно-кишечного тракта.

Панкреатин может быть назначен в качестве вспомогательного средства пациентам с нарушением жевательной функции (например, при артрозе височно-нижнечелюстного сустава, сложной резекции «зубов мудрости» и т.д.), так как в процессе жевания пища не только измельчается, но и проходит стадию первичного переваривания ферментами, содержащимися в слюнном секрете.

Методы лечения отравления

При обнаружении признаков интоксикации сразу вызывают бригаду врачей. В домашних условиях пострадавшему оказывают первую помощь. Проводят лечебные действия, направленные на очищение организма от токсина. Что делать при интоксикации?

Помощь:

  • Проводят промывание желудка большим объемом воды.
  • Дают выпить сорбенты – активированный уголь, Энтеросгель.
  • Обеспечивают пациенту покой.

Передозировка панкреатином что делать

Пострадавшему рекомендуется давать пить много жидкости, но небольшими глотками. Это поможет избежать обезвоживания и ускорит вывод токсина из организма.

Дальнейшую терапию назначает медицинский работник в зависимости от состояния пациента. Легкое отравления разрешено лечить в домашних условиях, соблюдая все назначения. При тяжелых передозировках лечение проводится в стационаре под наблюдением медицинского персонала. Пациенту вводятся лекарственные растворы и назначаются подходящие медикаменты.

Способ применения и дозировка

В инструкции к препарату Панкреатин содержится полная информация о данном медикаменте. Производитель лекарственного средства подробно описывает главные фармакологические свойства, нюансы применения для разных возрастных категорий пациентов и в зависимости от имеющихся патологий, принцип действия компонентов, входящих в его состав, на организм и патологические процессы.

Панкреатин относится к категории ферментных средств. В составе медикамента содержатся липаза, амилаза и протеаза. Вещества оказывают воздействие на процесс переваривания ряда компонентов пищеварительной системой и улучшают их усвоение организмом. Препарат можно использовать при нарушениях работы поджелудочной железы, обусловленных различными заболеваниями. Панкреатин нормализует ее внешнесекреторную функцию и улучшает состояние пищеварительного тракта.

Фармакологические свойства:

  • облегчение процесса переваривания жиров и углеводов;
  • улучшение процесса расщепления белков;
  • компенсирование ферментной недостаточности поджелудочной железы;
  • улучшение состояния слизистых оболочек разных отделов кишечника;
  • предупреждение нарушения процесса пищеварения при погрешностях в питании;
  • нормализация уровня глюкозы в крови;
  • купирование симптомов метеоризма и диареи (при комплексной терапии);
  • ускорение процесса нормализации работы пищеварительного тракта после операций;
  • нормализация общего процесса пищеварения.

Основание для назначения Панкреатина – заместительная терапия, которая проводится в случае внешнесекреторной недостаточности железы поджелудочной:

  • вызванные облучением состояния;
  • диспепсия;
  • панкреатэктомия;
  • муковисцидоз (кистозный фиброз);
  • панкреатит хронический.

Также показанием к назначению препарата являются:

  • хронические заболевания путей желчных;
  • диарея неинфекционного происхождения;
  • вздутие живота, метеоризм;
  • нарушение усвоения пищи, в т.ч. после резекции (удаление органа или его части) желудка либо тонкой кишки;
  • обструкция протоков железы поджелудочной либо желчевыводящих путей;
  • подготовка к рентгену, ультразвуковому исследованию органов, расположенных в брюшной полости (применяется для дегазации кишечника).

Нередко Панкреатин принимают для восстановления жевательной функции и для улучшения пищеварения у пациентов в случаев употребления трудноперевариваемой пищи или чрезмерного употребления пищи.

Способ применения

Пищеварительное ферментное средство, представляющее собой экстракт содержимого поджелудочной железы.

Производитель препарата акцентирует внимание потребителя на том, что ЛС предназначено для приема внутрь. Таблетки принимаются после приема пищи либо во время него, запиваются большим объемом воды. Что касается дозировки, то она зависит от показаний к препарату и от возраста пациента.

Обычно Панкреатин принимают по 1-4 таблетки при каждом приеме пищи. Если возникает необходимость, доза увеличивается в полтора-два раза с разрешения лечащего врача. Максимальная суточная доза для взрослых пациентов – 21 таблетка.

При полной недостаточности функции внешнесекреторной дозировку можно увеличить до 57 таблеток в день, что покрывает суточную потребность взрослого человека в липазе.

Детям до 4 лет при муковисцидозе Панкреатин назначают из расчета: 1 таблетка на семь кг массы тела.

Длительность лечения определяется показаниями к препарату и колеблется от нескольких суток до нескольких месяцев. Если существует необходимость в постоянной заместительной терапии, продолжительность лечения составляет несколько лет.

Выпускается Панкреатин в форме таблеток, которые покрыты кишечнорастворимой оболочкой.

В составе одной таблетки содержится 192 мг панкреатина в виде порошка, а также неактивные компоненты – натрия хлорид, магния стеарат, диоксид титана, микрокристаллическая целлюлоза, ойдрагит L-100 или ойдрагит L 30 D-55, диоксид кремния коллоидный, натрия кроскармеллоза, тальк, кислотный красный 2 С.

Применение лекарственного средства в сочетании с фолатами и препаратами железа снижает их всасывание. Совместное применение Панкреатина с танином, спиртсодержащими средствами и антацидами снижает действие препарата.

В инструкции указывается, от чего Панкреатин помогает и от чего эти таблетки применять. Показаниями к применению Панкреатина являются:

  • Необходимость проведения заместительной терапии пациентам, у которых диагностирована экзокринная (внешнесекреторная) недостаточность органов пищеварительной системы (в частности, толстой и тонкой кишки, печени, желудка и ПЖЖ), а также желчного пузыря. Лекарство назначают для лечения воспалительных болезней этих органов и, в частности, болезней, сопровождающихся их дистрофическими изменениями; хронического панкреатита; кистозного фиброза ПЖЖ (муковисцидоза); состояний, развивающихся после хирургического удаления части желудка (в том числе после частичной резекции по Бильрот I/II) или участка тонкого кишечника (гастрэктомии); хирургического удаления ПЖЖ; при обструкции протоков ПЖЖ и обструкции желчных протоков, вызванной облучением или развитием новообразования.
  • Поздний панкреатит, развивающийся после трансплантации.
  • Недостаточность экзокринной функции ПЖЖ у людей преклонного возраста.
  • Нарушения функции пищеварительной системы, спровоцированные нарушением жевательной функции.
  • Нарушения функции пищеварительной системы, спровоцированные длительной иммобилизацией пациента.
  • Протекающие в хронической форме болезни в системе печени и желчных путей.
  • Ощущение переполнения желудка и избыточное скопление газов в кишечном тракте (метеоризм)вследствие переедания или употребления жирной, непривычно тяжелой для организма пищи.
  • Нормализация процессов переваривания пищи у здоровых людей, если те были спровоцированы нерегулярным питанием, перееданием, употреблением жирной пищи, недостаточно активным образом жизни, беременностью.
  • Диарея неинфекционной этиологии, диспепсические расстройства, гастрокардиальный синдром.
  • Подготовка пациента к УЗИ или РИ органов брюшной полости.

Как долго можно принимать таблетки панкреатина?

Курс лечения может длиться как несколько дней (если прием препарата показан для коррекции нарушений, спровоцированных погрешностями в диете), так и несколько месяцев. Пациенты, которым показана заместительная терапия, в некоторых случаях могут принимать препарат годами.

Как пить препараты панкреатина?

Капсулы, драже и таблетки Панкреатин предназначены для приема внутрь. Принимают их во время основных приемов пищи, проглатывая целиком, не разжевывая и не измельчая. Запивать препарат рекомендуется большим количеством (не менее 100 мл) нещелочных жидкостей (например, чаем, соком или обычной водой).

Суточную дозу рекомендуется делить на два-три приема, которые в свою очередь соответствуют основным приемам пищи.

Передозировка панкреатином что делать

Дозировка препарата

Оптимальная дозировка препарата подбирается в зависимости от особенностей клинической ситуации, степени выраженности недостаточности функции ПЖЖ и возраста пациента.

Если нет других рекомендаций, а также в случае употребления жирной, непривычной или трудноперевариваемой растительной пищи, лекарство рекомендуется принимать по 1-2 таблетки.

Во всех остальных вышеуказанных случаях возникновения проблем с пищеварением доза составляет от 2 до 4 таблеток.

В случае необходимости ее разрешается повысить. Повышение дозы, обусловленное необходимостью уменьшить выраженность симптомов того или иного заболевания (например, панкреатической стеатореи или боли в эпигастральной области), производится исключительно под контролем лечащего врача.

При этом суточная доза панкреатического фермента липазы не должна превышать 15-20 тыс. ЕД Ph. Eur./кг/сут.. Продолжительность курса лечения определяется индивидуально в зависимости от того, насколько выражен у пациента дефицит панкреатических ферментов в 12-типерстной кишке.

Что касается применения препаратов панкреатина в педиатрической практике, то разные производители дают разные указания относительно того, с какого возраста можно использовать их для лечения детей.

Так, например, в инструкции по применению Панкреатин Форте, в состав которого входит панкреатин с энзимной протеолитической активностью — 300 ЕД Ph. Eur., активностью амилазы — 4,5 тыс. ЕД Ph. Eur. и липолитической активностью — 6 тыс. ЕД Ph. Eur., указывается, что для лечения детей его можно применять только с 6-тилетнего возраста.

В инструкции по применению Панкреатин ЛекТ, в состав которого входит панкреатин с энзимной протеолитической активностью — 200 ЕД Ph. Eur., активностью амилазы — 3,5 тыс. ЕД Ph. Eur. и липолитической активностью — 3,5 тыс. ЕД Ph. Eur., указывается, что детям этот препарат назначают также с 6-тилетнего возраста.

Передозировка панкреатином что делать

Оптимальной дозой для детей старше 6-ти лет является одна таблетка в сутки, детям старше 8-ми лет рекомендуется принимать по одной-две таблетки в сутки, детям старше 10-ти лет показан прием двух таблеток в день. Рекомендованная инструкцией доза может быть скорректирована лечащим врачом.

А вот Панкреатин 8000, в состав которого входит панкреатин с энзимной протеолитической активностью — 370 ЕД Ph. Eur., активностью амилазы — 5,6 тыс. ЕД Ph. Eur. и липолитической активностью — 8 тыс. ЕД Ph. Eur., производитель не рекомендует назначать детям ввиду отсутствия опыта его применения для лечения пациентов этой возрастной категории.

Пациентам, у которых диагностирован муковисцидоз, следует назначать дозу, адекватную количеству ферментов, которое требуется для всасывания жиров с учетом качественных и количественных характеристик потребляемой пищи.

Максимально допустимой для этой группы пациентов считается доза панкреатина — 10000 ЕД Ph. Eur./кг/сут. (в пересчете на липазу).

После того, как необходимый терапевтический эффект будет достигнут, дозу препарата плавно снижают, постоянно контролируя при этом ответ на лечение и клиническую картину заболевания.

Чем полезен панкреатин? Лекарственное средство приносит пользу преимущественно в тех случаях, когда принимается для купирования определенных патологических состояний. Основными показаниями к его применению являются:

  • Гастрокардиальный синдром – изменения в работе сердечно-сосудистой системе, вызванные механическим или химическим возбуждением рецепторов желудка или пищевода.
  • Неполноценное усвоение употребляемой пищи, вызванное предварительным проведением резекции тонкого кишечника или желудка.
  • Показанием к применению панкреатина для желудка выступает необходимость стимуляции пищеварения при неправильном рационе (чрезмерно жирная пища).
  • Невозможность полноценного пережевывания и проблемы с пищеварением, вызванные длительным сохранением лежачего положении пациента или других проявлениях иммобилизации.
  • Заболевания печени и патологии желчевыводящих путей хронического характера различной степени тяжести.
  • Муковисцидоз – врожденное заболевание, при котором нарушаются функции желез внутренней и внешней секреции.
  • Поздние проявления панкреатита, особенно такие, которые развиваются после проведения трансплантации.
  • Панкреатин при поносе назначается только в ситуациях, когда диарея вызвана диспепсическими расстройствами, не инфекционными патологиями ЖКТ.
  • Подготовка к проведению ультразвукового или рентгенологического исследования брюшной полости.

Другие интересные материалы по теме

About the Author:

Adblock detector