Когда прижигают эрозию шейки матки

От чего возникает эрозия шейки матки? Причины эрозии шейки матки

Причины возникновения эрозии:

  1. Изменение нормального уровня гормонов
  2. Грубые половые контакты, в результате которых слущивается эпителий
  3. Аборт или роды, происходит механическое повреждение участка шейки матки
  4. Инфекционные заболевания (генитальный герпес, хламидиоз, трихомониаз и проч.)
  5. Ранние половые контакты (слизистая оболочка половых органов формируется у женщины к 20-23 годам)

Патология, характеризующаяся нарушением структуры слизистых, аномальным развитием эпителия называется эрозией шейки матки. Долго протекает скрыто, из-за чего ее диагностируют на поздних стадиях, когда нужно проводить вмешательство по прижиганию эрозии шейки матки азотом или лазером.

От развития болезни не застрахована ни одна женщина. Дефект на слизистой нередко выявляют у нерожавших. Без лечения зажить способно только изъязвление истинного вида. Эктопия или псевдоэрозия требует применения деструктивных методов. При длительном течении заболевание становится хроническим, что осложняется формированием опухолей, кист, рубцовой ткани.

Причины

Факторов появления изъязвлений есть немало. Изменение слизистой провоцируется:

  • половыми инфекциями;
  • механическим повреждением шейки;
  • понижением защитных свойств организма;
  • гормональным дисбалансом;
  • лишним весом, ожирением;
  • вредными привычками (курением, злоупотреблением спиртными напитками);
  • хроническими сопутствующими болезнями.

Еще патология обусловливается ранним началом половой жизни. Заболевание бывает приобретенным и врожденным. Не всегда требуется проведение прижигания эрозий в шейке матки. Второй тип не лечится, показано наблюдение у врача-гинеколога, периодическое обследование. Нужды в электрокоагуляции эрозии шейки матки или использовании иных хирургических способов нет.

Симптомы

Обнаружить дефект самостоятельно сложно, так как он не всегда дает о себе знать. Тревожная симптоматика появляется при прогрессировании патологии. Эктопия сопровождается такими признаками:

  • нарушением менструального цикла, обильными или наоборот скудными месячными;
  • выделениями из влагалища бледно-розовой или ярко-красной окраски;
  • кровотечениями, не связанными с менструациями;
  • болезненностью при интимной близости.

С целью предупреждения осложнений прибегают к прижиганию эрозии солковагином или лазером.

Лечение

Терапия эктопии может быть хирургической и медикаментозной. Если женщина планирует беременность, но она уже рожала, ей могут назначить любой из методов. Нерожавшим прижигание на шейке матки эрозии лазером, радиоволнами, током не проводят. Им показано консервативное лечение, заключающееся в приеме лекарств, которые уничтожают патогенную микрофлору и устраняют воспаление.

Прижигать эрозию в шейке матки или нет с точностью скажет доктор, после тщательного обследования.

Когда прижигают эрозию шейки матки

Одной из причин развития эрозий или псевдоэрозий считаются нарушения формирования органов репродуктивной системы во время внутриутробного развития.

В таких случаях признаки эрозии обнаруживаются еще в подростковом возрасте. Кроме этого спровоцировать развитие ЭШМ могут:

  • эндокринные нарушения;
  • воспалительные процессы;
  • вирусные, бактериальные заболевания репродуктивной системы;
  • хирургические вмешательства по поводу заболеваний органов малого таза;
  • беспорядочные половые связи;
  • ВМС;
  • аборты.

На развитие гинекологических патологий указывают:

  • боли после или непосредственно во время половых контактов;
  • обильные непрекращающиеся бели;
  • окрашенные выделения, в том числе и с примесями крови.

У многих пациентов ЭШМ выявляется при обращении по поводу рецидивирующего кандидоза.

Диагностика проводится методом кольпоскопии при стандартном осмотре у гинеколога.

У женщины берут мазок на микрофлору, для выявления вероятных инфекционных и воспалительных заболеваний направляют пациентку на анализ крови.

Если при осмотре выявлен очаг эрозии, проводится биопсия – цитологическое исследование фрагмента ткани для исключения злокачественных процессов.

ЭШМ сама по себе не является опасным состоянием, но представляет фактор риска развития различных гинекологических заболеваний, осложнений беременности и родов. В 20% случаев ЭШМ переходит в рак.

Обширная эрозия – место для жизнедеятельности микроорганизмов, в том числе и патогенных. Через цервикальный канал инфекция распространяется в полость матки и в запущенных случаях достигает придатков.

ЭШМ, осложненная воспалительными процессами, может привести к бесплодию. Среди наиболее опасных инфекций, развивающихся на фоне эрозии, следует отметить герпес, ВПЧ и хламидиоз.

Очень опасное осложнение –

кровоточивость эрозированного участка

, которая рассматривается как предраковое состояние.

По мере развития заболевания не исключена возможность перерождения нормального эпителия слизистой оболочки шейки матки в несвойственный ей плоский эпителий, его замещение рубцовой тканью.

Рубец препятствует нормальному раскрытию шейки матки во время родов, что чревато разрывами и даже асфиксией плода. У женщин с ЭШМ повышен риск развития истмико-цервикальной недостаточности во время беременности, соответственно, невынашивания плода.

Еще одна неприятная особенность заболевания – высокие риски осложнений после лечения травматичными методами, основанными на деструкции эктопического эпителия.

Когда прижигают эрозию шейки матки

Сравнительно недавно при выявлении эрозии у нерожавших пациенток врачи рекомендовали воздержаться от лечения до родов.

Подобные рекомендации иногда можно услышать и сейчас. В большинстве случаев поражение располагается вокруг отверстия цервикального канала и при неосторожном прижигании эрозии возможно повреждение здоровой ткани.

При заживлении травмы образуется рубец со всеми вероятными последствиям.

Во сложных случаях возможно полное сращение цервикального канала и бесплодие.

В связи с высокими рисками осложнений пациентам, планирующим иметь детей, не рекомендуются методы

электрокоагуляции

, электро- или

криодеструкции

.

Период реабилитации после лечения любым из методов, предусматривающим физическое разрушение очага поражения, может продлиться до трех месяцев.

В это время женщине рекомендуется половой покой, ограничение физических нагрузок и принятия ванны.

Есть два понятия: истинная эрозия — встречается примерно у 1% женщин, и эктопия — частичное расположение клеток цилиндрического на наружной поверхности шейки матки. В первом случае — это похоже на ссадину, причиной появления которой послужило воспаление, дисплазия, травма или рак шейки матки.

Эктопия встречается примерно у 40% женщин и признана нормой. В Европе и Америке такая особенность строения шейки не считается патологией, требующей сдачи дополнительных анализов и постоянного наблюдения у гинеколога.

Шейка матки состоит из видимой части (экзоцервикса), покрытой плоским эпителием, и цервикального канала с цилиндрическим эпителием. У большинства граница между эпителиальными клетками находится внутри канала, либо по контуру отверстия.

При эктопии она проходит на шейке матки. Рак шейки матки начинается на этой границе или в криптах.

Как гинекологу, вариант ее расположения на шейке мне нравится больше — я могу покрасить этот участок, детально рассмотреть зону и на 100% исключить развитие патологии.

В медицинских справочниках (в том числе изданных в нашей стране) давно не пишут, что эктопию нужно лечить. В 90-х годах было положение, что ее нужно прижигать перед установкой внутриматочной спирали. Сейчас и этот пункт упразднен.

Вмешательство возможно в двух случаях: отклонения, выявленные по цитологии и колькоскопии (вирус папилломы человека), требуюущие биопсии; кровянистые выделения после половых контактов (после устранения воспаления и при исключенной дисплазии/раке шейки матки).

Истинная эрозия может подкравливать после половых контактов или проявляться вне менструации. Но этот симптом характерен и для эктопии, если на нее наложилось воспаление (частое явление у женщин).

Когда прижигают эрозию шейки матки

Истинная эрозия не сопровождается болевыми ощущениями (за исключением случаев развития рака шейки матки, когда идет более глубокое поражение). Для точной диагностики нужен осмотр специалиста и дополнительные исследования.

Когда речь идет о раке шейки матки или дисплазии, можно. Но эрозия не всегда будет одним из проявлений болезни.

Эктопия может передаваться по наследству. Но на эту тему нет глобальных исследований, потому что во всем мире это считается нормой.

Сначала необходимо определить причину истинной эрозии. Если это воспаление, она исчезает после корректного лечения. Когда речь идет о дисплазии или раке, эрозию иссекают при биопсии.

В большинстве случаев под лечением эрозии подразумевают прижигание эктопии. Это делают с помощью лазера, радиоволнового метода или жидкого азота (криодеструкция).

Повторю: делать этого не нужно! Если по каким-то причинам ваш гинеколог настаивает на прижигании, выбирайте радиоволновой метод — после процедуры материал можно отправить на биопсию.

Лазер и криодеструкция такой возможности не дают.

Нет: ни эктопия, ни истинная эрозия не влияют на зачатие. Если последняя — следствие дисплазии и была сделана конизация шейки матки (удаление патологических тканей цервикального канала и части шейки матки), это повышает риск преждевременных родов! Сообщите об этом акушеру-гинекологу — специалист будет внимательнее отслеживать динамику шейки и следить за ее состоянием.

После родов эктопия уходит внутрь канала и становится невидна, а к 35-40 годам под влиянием гормональных факторов пропадает у всех. Истинная эрозия требует удаления и лечения заболевания, спровоцировавшего ее появление.

Чтобы понять, на какой день прижигают эрозию шейки матки, необходимо пройти обследование. Врач назначает комплексную диагностику для того, чтобы понять клиническую картину заболевания.

Признаки эрозии шейки матки. Как распознать эрозию шейки матки?

При эрозии можно не почувствовать никаких симптомов. Иногда после полового акта наблюдаются выделения крови. В большинстве же случаев никаких симптомов не наблюдается. Как правило, данное заболевание обнаруживает гинеколог на осмотре. Для многих это становится случайностью, так как многие женщины пренебрегают осмотром, а посещают врача только при крайней необходимости. Если к эрозии присоединилось воспаление, то могут наблюдаться белые выделения.

Гинеколог определяет эрозию по красному пятну на шейке. Для уточнения диагноза необходимо провести кольпоскопию.

Кольпоскопия — абсолютно безболезненный процесс, не требующий дополнительной подготовки. На специальном оптическом приборе рассматривают шейку матки в 25-кратном размере.

Если врач видит подозрительный участок, то он может взять биопсию. Биопсия проводится на 5-7 день после менструации. Гистологическое исследование клеток позволяет назначить подходящее правильное лечение.

Как лечить эрозию шейки матки?

Существует несколько способов лечения:

  1. Криодеструкция. Участок с эрозией обрабатывается жидким азотом (вещество с очень низкой температурой). Пораженный участок таким образом вымораживается до здоровой ткани
  2. Лазеродеструкция. Лазером врач иссекает проблемный участок. Процедура проводится под местным наркозом, кровь при этом не выделяется
  3. Диатермокоагуляция. Использование высокочастотного тока для расплавления проблемных участков
  4. Радиоволновое лечение. Прижигание эрозии специальным прибором с радиоволнами. При этом не задеваются живые ткани. Метод безболезненный, щадящий женское здоровье
  5. Прижигание электрическим током. Считается наименее щадящим методом лечения. В основном применяется в государственных медучреждениях. После электрокоагуляции могут остаться рубцы

Мнение о том, что небольшая эрозия сама по себе проходит — ошибка, которая может послужить женщине ценой жизни. Ежегодно количество женщин с раком шейки матки растет. Одна из причин этого — халатное отношение к эрозии.

Прижигание эрозии шейки матки

Методику и тактику лечения врач-гинеколог выбирает после обследования.

Дополнительно может понадобиться консультация специалистов другого профиля, например, эндокринолога, и предварительное лечение сопутствующих патологий.

Альтернативные методы лечения облепиховым маслом или иными растительными препаратами, гирудотерапией, БАДами могут применяться как дополнение к основному лечению и только по согласованию с врачом.

Вне зависимости от метода хирургического лечения эрозии шейки матки, предварительная подготовка к удалению шеечной патологии включает обязательное комплексное обследование с выполнением рекомендаций врача.

Стандартные лабораторные исследования необходимы для исключения хронической инфекции, которая может стать причиной для осложнений.

Подготовиться к операции по прижиганию несложно: надо выполнить советы доктора, которые помогут без проблем пережить процедуру и первые 2 недели послеоперационного периода.

Основная цель всех подготовительных мероприятий перед проведением процедуры по прижиганию эрозированной поверхности на шейке – предотвращение осложнений после операции. Если все сделать правильно, то можно гарантированно избежать значительной части патологии послеоперационного периода. Важными этапами обследования являются:

  • первичный гинекологический осмотр;
  • обследование на специфические и хронические инфекции;
  • исключение риска онкологической патологии;
  • проведение ультразвуковых и эндоскопических исследований;
  • лекарственная подготовка (лечение выявленных заболеваний).

Правильно проведенные лечебно-диагностические мероприятия на предварительном этапе станут гарантией выздоровления и лучшей профилактикой осложнений после прижигания эрозии на шейке матки.

Первичный осмотр

Стандартный гинекологический осмотр включает визуальную оценку состояния шейки матки с взятием мазков на вагинальные инфекции и онкоцитологию.

Когда прижигают эрозию шейки матки

Опытный специалист при первом визите может предположить, какой вид эрозии, и какова необходимость прижигания шеечной поверхности.

Однако без полного обследования нельзя поставить точный диагноз, поэтому надо выполнить все рекомендации врача по подготовке к операции.

Типичный набор обследования включает следующие анализы:

  • бактериальный посев на микрофлору цервикального канала с определением антибиотикочувствительности микробов;
  • определение специфических инфекций (сифилис, гонорея, трихомониаз, гепатиты, ВИЧ);
  • исключение общевоспалительных заболеваний по анализам мочи и крови;
  • выявление хронических инфекций (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы);
  • проверка на вирусную патологию (папилломавирус, генитальный герпес).

Обязательное условие подготовительного обследования – проведение специальных тестов (ПЦР-диагностика) на вирус папилломы человека. Обнаружение активных форм этих микроорганизмов указывает на серьезный риск онкологической патологии.

Углубленное обследование подразумевает проведение следующих диагностических мероприятий:

  • ультразвуковое сканирование, с помощью которого можно выявить сопутствующую патологию (лейомиому, полип цервикального канала или тела матки, гиперпластический процесс эндометрия, эндометриоидную болезнь);
  • кольпоскопия с проведением специальных проб (с йодом и уксусом);
  • прицельная биопсия тканей с эрозированной поверхности.

Гарантированно исключить злокачественное перерождение клеток цервикального канала можно только на основе гистологического исследования биопсийных тканей, поэтому перед удалением эрозии шейки матки врач всегда будет брать биопсию под контролем кольпоскопии.

Когда прижигают эрозию шейки матки

Любой вид хирургического лечения эрозии шейки матки проводится при отсутствии воспаления. Обнаружив микробы (бактерии, вирусы, грибки), необходимо провести курс противомикробной терапии. Специалист назначит:

  • курс антибиотиков;
  • местное воздействие противомикробными свечами;
  • противовирусную терапию;
  • курс лечения молочницы.

После лечения нужен контроль: надо сдать анализы на вагинальные инфекции и посевы на микрофлору. При получении отрицательных результатов можно прижигать эрозию шейки матки.

Подготовительные мероприятия перед процедурой по удалению эрозии шейки матки зависят от метода прижигания. Если врач будет использовать современные безболезненные варианты лечения (криодеструкция, радиоволновая терапия, лазеротерапия), то вполне достаточно выполнить следующие рекомендации:

  • процедуру надо сделать перед менструацией, что станет оптимальной профилактикой эндометриоза (во время отхождения эндометрия из матки рана на шейке надежно закрыта струпом);
  • за 3-4 дня до прижигания необходимо отказаться от интимных контактов;
  • не надо переедать перед операцией (натощак или легкий завтрак).

При диатермокоагуляции или хирургической конизации эрозии шейки матки потребуется обезболивание. В этом случае перед операцией надо отказаться от приема пищи.

Удаление эрозии шейки матки – это амбулаторная процедура, которая не требует длительного нахождения в больнице. На этапе подготовки необходимо аккуратно и точно выполнить все советы специалиста. После прижигания врач назначит контрольную явку для осмотра и даст рекомендации по профилактике послеоперационных осложнений.

Можно ли забеременеть с эрозией шейки матки?

При данном заболевании вполне можно забеременеть. Эрозия на зачатие никаким образом не влияет. Но при планировании беременности вначале лучше вылечить эрозию, а затем планировать зачатие ребенка.

В том случае, когда эрозия обнаружилась во время беременности, ее лечение откладывается на послеродовый период. Эрозия подлежит срочному лечению тогда, когда она большая либо вызывает воспаление.

Когда прижигают эрозию шейки матки

После прижигания гинекологи рекомендуют отложить зачатие на год.

Применяемые методы

Чтобы понять, когда прижигают эрозию шейки матки, нужно знать, какой метод используется при данной процедуре. Существует не один способ, с помощью которого удаляется эрозия на шейке матки.

Например, пациенту могут обработать поверхность полового органа, существует метод бесконтактного удаления.

Большинство женщин волнует вопрос, когда прижигают эрозию — до или после месячных?

Более точную информацию дает лечащий врач, так как в каждом конкретном случае свои особенности. Однако существует норма, когда проводится операция.

Чаще всего, доктор делает процедуру перед началом следующих месячных за 5-9 дней. Это обусловлено тем, что требуется время, чтобы часть органа зажила к началу следующих месячных.

Чаще всего, эрозия прижигается с помощью диатермокоагуляции. При процедуре используется высокочастотный ток, но пациентка боли не чувствует, так как операция проводится под местной анестезией.

Длительность составляет всего полчаса, а полностью орган заживает в течение 10 недель. Однако случается, что процесс заживления происходит уже через 1,5 месяца.

На протяжении 30 дней у больного может выделяться прозрачная жидкость в значительном количестве, не стоит переживать, если появляются сгустки крови. После процедуры это является вполне нормальным явлением.

Данный метод имеет множество достоинств, стоимость его относительно невысокая, при этом методика доступна и достаточно эффективна.

Однако имеет она некоторые недостатки — после нее остаются рубцы. Впоследствии они влияют на размер матки, она значительно сужается, что приводит к тому, что забеременеть достаточно проблематично.

По этой причине данный вариант хирургического вмешательства не выполняется, если девушка еще не рожала детей или хочет сохранить репродуктивную функцию.

Кроме того, возникает немало осложнения:

  • проявление кровотечения;
  • у женщины возникает эндометриоз;
  • сильные приступы воспаления.

Чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений после операции, требуется наблюдаться у гинеколога каждые 5 дней.

Самый эффективный метод — это прижигание лазером. Такой способ хирургического вмешательства один из самых безопасных. В зависимости от зоны поражения выстраивается интенсивность луча.

При этом лучи лазера не затрагивают здоровые мягкие ткани органа. Кроме этого, проводится обеззараживание, а это помогает предотвратить развитие патологических процессов после операции.

Стоит отметить, что при этом виде хирургического вмешательства не остается рубцов, а значит, шейка матки сохраняет свои репродуктивные функции.

На какой день цикла прижигают эрозию с помощью лазера. Как правило, это делается на 5-7 день цикла, чтобы поверхность смогла немного зажить. Полное выздоровление наступает уже через 30 дней.

Редко используется криодеструкция, которая подразумевает использование жидкого азота. Операция выполняется при помощи зонда, в который помещается вещество и производится заморозка поврежденной поверхности.

Длительность проведения операции составляет всего 5-7 минут, при этом используется местное обезболивание. Полное восстановление поврежденного органа происходит через 2-3 месяца, этого времени вполне достаточно, чтобы произошла регенерация мягких тканей.

Большим достоинством является то, что прижигание можно делать людям, которые еще не рожали детей.

Единственный минус — выздоровление занимает достаточно много времени. Также стоит сказать, что такая методика является не очень эффективной, если поражение глубокое.

В такой ситуации пациентке назначают повторное проведение процедуры, чтобы устранить рецидив.

Одной из безопасных методик является радиоволновая коагуляция. При помощи данной процедуры эрозия испаряется.

Пораженные участки нагреваются до высокой температуры. Это препятствует образованию новых рецидивов, а также невозможно возникновение воспалительного процесса.

Такое лечение длится более 15-20 минут, при этом полное восстановление органа наблюдается уже спустя 30 дней. Главный недостаток данной методики, что она не дешевая.

Аппаратура, которая используется при проведении процедуры, крайне дорогая. Противопоказаниями к радиоволновой коагуляции является наличие у женщины кардиостимулятора.

Также процедура не проводится, когда возникает обострение хронических заболеваний. Это обусловлено тем, что патологии тяжелой формы могут спровоцировать различные негативные последствия.

Для планирующих в будущем рождение детей, рекомендуются более щадящие методики:

  1. Лазерная вапоризация.
  2. Радиоволновая деструкция.
  3. Химиофиксация.

Это сравнительно новый метод, признанный наиболее эффективным. Применение комбинации гелий-неонового и СО2-лазеров обеспечивает полное избавление от эрозии.

Под воздействием высокочастотного лазерного излучения пораженная ткань разрушается и испаряется. Процедура проводится под видеокольпоскопическим контролем.

В области воздействия остается раневая поверхность, полностью заживающая в течение месяца. Принципиальное отличие лазерной терапии от классических методик деструкции – практически полное отсутствие риска образования рубца на месте очага поражения.

Процедура проводится амбулаторно, занимает 15-20 минут, госпитализация не требуется. Лазерное лечение – самый дорогой метод, пока не доступный всем.

Воздействие на участок поражения проводится бесконтактно. Радиоволны разрушают очаг, разрушенная ткань испаряется, как при лазерной терапии.

Рубцевания ткани не бывает, при заживлении пораженного участка слизистой оболочки в течение месяца формируется нормальный эпителий.

В первое время после воздействия возможны сукровичные выделения.

Рекомендована для устранения небольших поражений. Очаг обрабатывают сильнодействующими смесями кислот (Солковагин, Ваготил), разрушающих аномальный эпителий.

В отличие от методов физического воздействия, применяющихся однократно, химиофиксация проводится циклом, до пяти процедур.

Схема лечения и препарат подбирается индивидуально, в зависимости от особенностей клинического случая.

Период заживления – индивидуален. Методика химической коагуляции ЭШМ не гарантирует стопроцентного результата.

Эрозия шейки матки с участками дисплазии эпителия – это предраковое состояние. Если ее своевременно не удалить, высок риск формирования опухоли.

Единственным методом предотвращения малигнизации (ракового перерождения) клеток при патологии является прижигание.

Цель процедуры – уничтожение поврежденных участков эпителия. Если манипуляция проведена правильно, при гистологическом исследовании материала признаков дисплазии в микропрепаратах не прослеживается.

Описывая в статье, как прижигают эрозию шейки матки, обращаем внимание читателей на то, что такие методы, как электрокоагуляция и электроконизация приводят к образованию рубцов и уменьшению функциональной ткани матки. Чем чаще проводятся эти процедуры, тем выше риск бесплодия у женщин.

Распространенные виды прижигания:

  • Диатермокоагуляция (электрокоагуляция) – воздействие на участок ткани электрическим током. Полное заживление участков повреждения после процедуры – 3 месяца. Недостатки диатермокоагуляции: образование рубцов, потеря эластичности матки, риск кровотечений;
  • Криодеструкция – удаление участков дисплазии или эрозии маточного эпителия с помощью жидкого азота. Достоинства процедуры: не приводит к образованию рубцов, безболезненна и безопасна. Недостаток: нельзя достигнуть глубокого замораживания тканей, поэтому высока вероятность сохранения части патологических клеток;
  • Коагуляция радиоволнами (деструкция радиоволновая) – один из самых эффективных методов лечения заболевания. Разрушение ткани в месте воздействия осуществляется за счет повышения активности внутриклеточных процессов, приводящих к деструкции клетки. Способ не приводит к образованию рубцов. После воздействия радПодготовка к прижиганию эрозии шейки маткииоволнами не наблюдается и рецидивов заболевания;
  • Лазерная коагуляция не сопровождается болевыми ощущениями, формированием рубцов и осуществляется быстро – 5-10 минут;
  • Электроконизация проводится, когда другими видами нельзя устранить дисплазию эндометрия. Операция предполагает удаление части маточной шейки (конусовидный фрагмент) под местным обезболиванием;
  • Прижигание солковагином относится к химическим методам. Процедура повторяется 2-3 раза, что является ее недостатком. Достоинство – точное нанесение вещества в участок эрозивного поражения с минимальным повреждением окружающих тканей.

На какой день делать прижигание после гистологического подтверждения, и вид удаления участка дисплазии эндометрия – выбирает лечащий врач в зависимости от выраженности патологии, результатов гистологического анализа биопсийного материала, возраста женщины.

Иссечение патологических тканей должно проводиться не позднее 5 дней после выявления эрозии с участками дисплазии. Но чем быстрее будет проведена манипуляция, тем лучше.

Для повышения эффективности прижигания эндометрия на этапе подготовки к процедуре нужно соблюдать определенные правила:

  • Вылечить венерические инфекции (если они имеются);
  • Восстановить бактериальную флору влагалища (при наличии дисвагиноза);
  • Сдать мазок из влагалища и шейки матки на гистологическое исследование;
  •  Укрепить защитные силы при иммунодефицитных состояниях;
  • Отказаться от половой активности за 4 дня до предстоящей манипуляции.

Венерические инфекции лечатся комбинированной антибиотикотерапией. Выбор вида антибактериального средства и его дозировка подбирается в зависимости от вида возбудителя и степени выраженности инфекции.

Нормализация бактериальной флоры и укрепление иммунитета осуществляется с целью предотвращения инфицирования участков маточного эпителия, подвергшегося прижиганию.

Манипуляция проводится в привычном для женщин гинекологическом кресле. На живот и под спину пациентки врачи укладывают электростатические пластины. Руки женщины располагаются на груди в сложенном состоянии.

Если выполняется электроконизация, предварительно проводится местное обезболивание. Другие процедуры не требуют анестезии, так как не вызывают болевых ощущений. Длительность манипуляции в среднем – около 10 минут. Во время коагуляции женщина не должна двигаться.

После прижигания на слизистой оболочке эндометрия остается рана. Длительность ее заживления – около 4 недель. В течение этого промежутка времени женщине запрещена половая жизнь.

Способы прижигания эрозии шейки матки, а также подготовка к этой процедуре. Когда и где можно сделать?

Прижигание — условное обозначение целой группы методик. Воздействие бывает непосредственным (при использовании препаратов, Солковагина, например или прижигание эрозий в шейке матки Сургитроном) и бесконтактным (применение аппаратуры, инструментов). Ко второму относят:

  • воздействие жидким азотом или криодеструкцию эрозии шейки матки;
  • лечение лазером.

Такой способ, как прижигание эрозий на шейке матки током сегодня практически не используется. Он травматичный, болезненный и сопряжен с риском осложнений.

Подготовка к прижиганию эрозии шейки матки

После любого метода происходит отмирание пораженных клеток и возникновение на их месте струпа. Вскоре он отпадает, остается здоровая ткань.

Диатермокоагуляция

Травматичная методика, предусматривающая обработку дефекта током. Процедуру проводят с использованием наркоза. Длится полчаса. Восстановление после прижигания эрозии долгое, до трех месяцев. Способ терапии сопряжен с формированием рубцов. Процедура отличается болезненностью. Ее не проводят нерожавшим. Эрозия шейки матки после прижигания током может обостриться.

Криодеструкция

Метод заключается в воздействии на изъязвление азотом. Происходит его замораживание. Способ щадящий, безболезненный. Во время процедуры исключается разрушение здоровых клеток. Период реабилитации составляет 1,5 месяца. Загорать после прижигания эрозий, посещать баню, жить половой жизнью запрещается.

Лазерное лечение

Бесконтактный способ терапии, который заключается в воздействии на патогенные клетки лучом лазера. Процедуру проводят после месячных, на 6-ой день цикла. Длительность манипуляции полчаса. Терапия не сопряжена с риском нарушения эластичности тканей. Методику могут назначить молодым девушкам.

После прижигания эрозии участок не кровит, отсутствует боль.

Этот способ применяют при небольшой эктопии. Прижигание эрозий Сургитроном не сопрояжено с вероятностью появления шрамов или кровотечения. Кислоты, которые применяют для терапии дефекта, оказывают разрушительное действие на патологическую ткань. Происходит ее замещение здоровой. Химическая коагуляция эрозии в шейке матки щадящая, дешевая.

Манипуляция из дорогих, однако для устранения дефекта достаточно лишь одного сеанса. Методика не провоцирует кровотечений, боли, травм. Организм восстанавливается за месяц. Процедуру проводят на 7 день менструального цикла.

Манипуляцию выполняют специальным радиоволновым ножом. Он не задевает здоровую ткань, испаряет пораженные клетки и одновременно запаивает сосуды.

Подготовка к прижиганию эрозии шейки матки

Для терапии используют аргон, воздействующий на слизистую с расстояния 0,5 см. Под влиянием электромагнитных волн происходит нагревание и выпаривание эрозивных клеток. На их месте формируется здоровая ткань. Струп, который выглядит после прижигания эрозий как сухая корочка, при абляции не образуется.

Многие, кому лечили эктопию оперативно остались довольны результатом. Этот метод, в отличие от консервативного (Циклоферон, Протефлазид), более эффективный. Он полностью устраняет дефект. Есть и минусы радикальной терапии, в том числе появление задержки месячных после прижигания, обильных выделений.

Если у пациентки выявлено сопутствующее заболевание, медикаментозное лечение может включать курс специфических или неспецифических препаратов следующих групп:

  • антибиотики;
  • антимикотики;
  • противовирусные;
  • гормональные;
  • иммуномодуляторы;
  • общеукрепляющие.

Выбор лекарственной формы осуществляется в зависимости от причины патологии и общего состояния пациента.

После предварительного лечения назначают следующие препараты в виде вагинальных свечей:

  • Клотримазол;
  • Гексикон;
  • Депантол;
  • Ливарол.

Консервативное лечение допустимо только при слабо выраженных поражениях небольшой площади.

Врач может назначить тампоны при эрозии, если она небольшая. Тампоны делаются из:

  • Облепихового масла
  • Левомеколи

Для спринцевания используется:

  • Раствор медного купороса
  • Прополис

Подготовка к прижиганию эрозии шейки матки

Эти средства снижают воспаление, способствуют эпителизации тканей, устраняют инфекцию.

Свечи мягко воздействуют на поврежденный участок шейки матки. Врач может назначить следующие свечи:

  • Гексикон
  • Супорон
  • Депантол
  • Фиторовые свечи

Существуют противопоказания:

  1. Лимфогранулематоз
  2. Недоброкачественные образования в ЖКТ
  3. Хронический или острый лейкоз
  4. Аллергия на компоненты в составе свечей

Людмила: «Как сказал мой гинеколог, до родов прижигать эрозию шейки матки нельзя. У меня была эрозия, я еще не рожала ни разу на тот период. Назначили свечи, эрозия затянулась. После родов появилась опять. Прижигали. Больше рецидивов не возникало».

Юлия: «За несколько лет до родов прижигала эрозию лазером. Процедура абсолютно безболезненная. Родила сама, роды прошли нормально».

Анна: «У меня обнаружили эрозию. Сдала биопсию и анализ был положительным. Делали прижигание, врач хорошо прижгла, все злокачественные клетки ушли. Потом сделали еще повторный анализ. Результат был отрицательный. Страшно даже представить, что могло бы случиться, если бы обратилась поздно. Лечитесь вовремя!»

Следить за своим женским здоровьем очень важно. Не стоит бояться визитов к гинекологам, страшного в осмотре ничего нет. Своевременно выявленные заболевания можно вылечить и не рисковать своей жизнью. Не забывайте об этом.

Эрозия шейки матки – наиболее распространенное заболевание половой сферы среди женщин. Многие долгое время живут с этим заболеванием даже не подозревая о нем.

Важно вовремя вылечить эрозию, чтобы избежать осложнений. Современная медицина предлагает различные способы лечения этого заболевания. В данной статье подробно описаны способы прижигания эрозии шейки матки, также описана подготовка к этой процедуре.

Подготовка к прижиганию эрозии шейки матки

Ни в коем случае нельзя пренебрегать подготовкой к процедуре прижигания.

От грамотной и тщательной подготовки будет зависеть успех лечения. Очень важно провести всесторонние исследования, чтобы врач мог убедиться, что прижигание можно производить.

В первую очередь сдаются анализы:

  • вагинальный мазок;
  • бактериальный посев;
  • биопсия тканей;
  • анализ крови на инфекции;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ на онкомаркеры;
  • ПЦР.

Анализы должны быть свежими. Также назначается ряд диагностических процедур: необходимо убедиться в отсутствии беременности, при подозрениях на патологии могут назначить УЗИ. Кольпоскопия и внешний осмотр позволяют выявить видимые отклонения.

В период подготовки в течение недели рекомендуется не переедать, отказаться от пищи с красителями и консервантами. Сама процедура проводится натощак.

За 2-3 суток до прижигания следует отказаться от интимных контактов. За две недели необходимо прекратить использование тампонов, спринцевания и всего того, что может дополнительно травмировать слизистую.

Воздержитесь от употребления препаратов, разжижающих кровь.

Эрозия шейки матки – это дефект слизистой на ее поверхности, в 90% случаев воспалительного происхождения. Встречается достаточно редко, так как быстро начинает рубцеваться и превращается в псевдоэрозию. На практике же под эрозией часто подразумеваются другие состояния шейки матки. Причин для эрозий (и все, что входит в это понятие) множество:

  • Эктопия. Считается физиологическим состоянием шейки матки у девушек до 25-ти лет. Чаще всего самостоятельно проходит в 16-18 лет, различные гормональные нарушения несколько замедляют этот процесс, поэтому эктопия может обнаруживаться и позже.
  • Прижигать рекомендуется только при крайней необходимости, например, при наличии дисплазии или других изменений на шейке матки. Используются щадящие методы (такие, как обработка растворами кислот), реже – радиоволновое воздействие, лазерное.
  • Эрозированный эктропион. Это выворот шейки матки, который является следствием различных травм: после родов, частых манипуляций (абортов, выскабливаний, биопсий и т.п.). Часто сочетается с рубцовыми деформациями шейки матки. Такие изменения требуют серьезного хирургического вмешательства, например, радиоволновой конизации, при этом можно сразу убрать рубцовые изменения и эрозию.
  • Эрозия или псевдоэрозия. Это истинные изменения на шейке матки. Выглядят как небольшие очаговые покраснения, язвочки. Лечение их включает сначала противовоспалительную терапию, а уже после, по мере необходимости, прижигание.

Подготовка к прижиганию эрозии шейки матки

Основные причины возникновения эрозии шейки матки и всех состояний под ее маской – это гормональные нарушения, травмы и воспаления, чаще всего половые инфекции.

Из наиболее частых неверных убеждений об эрозии можно выделить следующие:

  • До начала половой жизни эрозии не возникают. У девушек, которые еще никогда не имели интимных отношений, возможно наличие эктопии. Истинных эрозий и эктропионов, действительно, не бывает.
  • Эрозия шейки матки ничем не беспокоит. Такое утверждение верно только для тех случаев, когда речь идет о неосложненной эктопии, эктропионе. Истинные эрозии же сопровождаются воспалительным процессом, поэтому женщина будет предъявлять жалобы на бели, неприятный запах и даже боли внизу живота.
  • Эрозия переходит в рак. На самом деле к злокачественному процессу склоны лишь изменения, которые сопровождаются дисплазией. Причем, чем выше ее степень, тем вероятнее развитие рака. Эктопии, эктропионы и даже истинные эрозии без таких изменений не грозят подобными недугами.
  • Эрозию обязательно нужно прижигать. По отношению к эктопиям нужно проявлять минимум агрессивного воздействия. В начале лечение должно быть консервативным, после решается вопрос об операциях.
  • После лечения эрозии о ней можно забыть. Даже после окончательного заживления шейки матки необходимо регулярно, минимум раз в год, проходить обследование у гинеколога и сдавать мазки на онкоцитологию.

Сегодня прижигание может проводиться различными методами:

  • Воздействие радиоволнами – конизация (конусовидное иссечение) на различную глубину.
  • Обработка шейки матки лазерным излучением – бескровное вмешательство, которое имеет низкую вероятность инфекционных осложнений.
  • Воздействие жидким азотом – замораживание поврежденных тканей.
  • Обработка смесью кислот. Используются такие препараты, как «Солковагин» и т.п., это самое бережное воздействие, актуально при небольших очагах без изменений.

Выбор схемы терапии

Универсальной схемы лечения ЭШМ нет. При выборе методов терапии учитываются анатомические особенности строения репродуктивных органов у нерожавших и рожавших пациентов, стадия поражения, планы женщины на будущее.

После обследования нерожавшим назначается консервативное лечение.

Подготовка к прижиганию эрозии шейки матки

При незначительных поражениях, выявленных в период планирования беременности, врач может рекомендовать отложить терапию до рождения ребенка, так как болезнь иногда проходит после родов.

Схема лечения для рожавших пациентов включает

подготовку к прижиганию

эрозии шейки матки и саму

процедуру ее устранения

.

Эрозия шейки матки — потенциально опасное заболевание. Чем раньше она будет выявлена, тем проще от нее избавиться. Лечение должен назначать и проводить только врач-гинеколог.

Интимная близость запрещена до выздоровления. Доктора советуют воздержаться до полного затягивания тканей иначе увеличится риск инфицирования. Длительность полового покоя — месяц. Этого времени достаточно для заживления слизистой. Нарушение правила чревато отслоением корочки, кровотечением. Потребуется дополнительное лечение после прижигания и, следовательно, затянется период реабилитации.

Разрешен после прижигания эрозии только анальный или оральный секс (нет соприкосновения с раневой поверхностью).

Медицинские рекомендации в период заживления

После того как химическое вещество или аппаратура повредили слой эпителия, остается открытая рана.

Подготовка к прижиганию эрозии шейки матки

Она постепенно затягивается и покрывается струпом — корочкой, состоящей из свернувшейся крови и отмерших тканей.

Так организм защищает нежные ткани от повреждения, попадания в раны инфекции и грязи. Для ускорения заживления эту область требуется смягчать и обеззараживать на случай попадания туда инфекции.

Для этого назначается реабилитационная терапия. Самостоятельно подбирать себе лекарства запрещено, поскольку неумелое самолечение может нарушать биоценоз влагалища и процесс заживления.

В среднем реабилитационный период длится 2 месяца, в течение которых нужно аккуратно выполнять все предписания.

Самовольные изменения в восстанавливающем курсе чреваты осложнениями.

Доктор в первые дни может приглашать пациента на прием, чтобы обрабатывать шейку матки в амбулаторных условиях.

Затем даст рекомендации, чтобы пациентка самостоятельно проводила обработку. Не надо ничего использовать самовольно — неправильно выбрав средство, можно навредить восстанавливающейся слизистой, нарушив ее регенерацию.

С целью ускорения восстановительных процессов нужны дополнительные мероприятия.

Для этого используются иммуностимулирующие, антибактериальные, противовоспалительные, усиливающие тканевую регенерацию свечи.

Обычно их использование начинают после отторжения струпа, но конкретное время начала применения свечей определяет лечащий врач.

Его решение зависит от сочетания факторов:

  • эффективности подготовки матки и влагалища к процедуре прижигания;
  • наличия осложнений;
  • степень изменения шейки матки после процедуры;
  • способности тканей к регенерации;
  • состояния иммунитета пациента.

После прижигания током назначают свечи с действующими веществами, оказывающими дезинфицирующие действия и ускоряющими метаболические процессы.

Эта лекарственная форма удобна тем, что действующее вещество быстро доставляется к тканям.

На этапе отторжения струпа для снятия воспаления и борьбы с инфекцией хорошо себя зарекомендовали антисептические свечи Гексикон, используемые дважды в день в течение недели.

Гексикон успешно заменяют следующие средства:

  • антибактериальные синтомициновые свечи;
  • противогрибковые свечи Пимафуцин, Ливарол;
  • комбинированные свечи Тержинан, Полижинакс.

Частоту применения каждого средства определяет лечащий врач, он же определяет и начало следующего этапа лечения.

Подготовка к прижиганию эрозии шейки матки

После того, как у женщины прекращаются мажущие выделения, начинается этап заживления.

На этом этапе используют:

  • Метилурацил. Эти свечи снимают воспаление, восстанавливают местный иммунитет, заживляют, улучшают питание клеток. Используются как ректально, так и вагинально. Назначается по 1-2 свечи до 4 раз в сутки;
  • Депантол. Обладают противомикробным и восстанавливающим действием. Свечи используют по 1 шт. утром и вечером в течение недели;
  • Свечи с облепиховым маслом. Заживляют раны, снимают болезненные ощущения, обладают противомикробным действием. Используют утром и вечером на протяжении 2 недель.

После малотравматичных радиоволнового прижигания, воздействия жидким азотом или лазером на этапе отхождения струпа назначаются средства, ускоряющие восстановление тканей.

Для быстрого заживления после прижигания эрозии шейки матки подойдет лечение свечами Депантол или метилурациловыми свечами.

Заживает эрозия матки после прижигания через 1–3 месяца. Щадящее действие исключает травматизацию, поэтому слизистая восстанавливается быстро.

Метод

Длительность заживления (дней)

Химическая коагуляция 20–40
Криодеструкция 45–60
Лазерная терапия 30
Лечение током

Радиоволновое воздействие

60

30–60

Подготовка к прижиганию эрозии шейки матки

После процедуры нужно придерживаться рекомендаций:

  • исключить купание в ванне, водоемах, посещение саун;
  • отказаться от физических нагрузок (тяжести поднимать тоже нельзя);
  • избегать стрессов, переутомления.

Не стоит также заниматься сексом после прижигания эрозии, мастурбировать. Не стоит пугаться если немного нарушится цикл. Возможна задержка месячных.

Ограничения

Подготовка к манипуляции – важная часть процесса, так как может влиять на его успешность и наличие осложнений. Подготовка к прижиганию эрозии шейки матки – несложный процесс. Однако требуется потратить некоторое время на проведение специфических исследований.

Подготовка

Подготовка к прижиганию эрозии шейки матки состоит из нескольких этапов. Основная цель всех анализов и исследований – подтверждение отсутствия противопоказаний для вмешательства. Наиболее серьезными противопоказаниями является беременность, онкология и наличие инфекционных, вирусных, грибковых и т. п заболеваний в острой, хронической или скрытой формах.

Если в ходе исследования обнаруживаются признаки таких процессов, то процедура откладывается. Врач сначала назначает лечение патологического состояния. Только после этого можно переходить к манипуляции.

Анализы

Как подготовиться к прижиганию эрозии? Большое значение имеет грамотное и своевременное проведение всех анализов. Исследования должны быть максимально свежими – желательно, сданные не более месяца назад. Но чаще всего врачи назначают исследования непосредственно перед процедурой. Необходимо сдать следующие анализы:

  • Вагинальные мазки на степень чистоты. Это делается для того, чтобы избежать риска инфицирования при нарушении целостности эпителия;
  • Бактериальный посев выделений на микрофлору проводится для того, чтобы пролечить все инфекции до начала манипуляции (также из-за риска инфицирования);
  • Биопсия тканей шейки матки проводится для выявления в ней различных патологических процессов, являющихся противопоказанием к процедуре;
  • Анализ крови на инфекции, передающиеся половым путем (ВИЧ, гепатит и т. д.), так как некоторые из таких заболеваний являются противопоказанием к манипуляции;
  • Биохимический анализ крови для установления общего состояния пациентки:
  • Анализ на онкомаркеры, так как для некоторых типов прижиганий наличие онкологии является противопоказанием;
  • ПЦР помогает выявить скрытые инфекции, бактерии, воспалительные процессы, грибки и вирусы для вылечивания их до начала манипуляции.

Анализы перед прижиганием эрозии шейки матки необходимы, так как направлены на установление возможных противопоказаний и отводов к вмешательству.

Процедуры

Что нужно еще сделать перед вмешательством? Необходимо также пройти ряд диагностических процедур.

  • Подтверждение отсутствия беременности. Вынашивание является противопоказанием к прижиганию, потому важно подтвердить, что беременности нет. Это делается с помощью теста, осмотра, а иногда и УЗИ;Подготовка к прижиганию эрозии шейки матки
  • Ультразвуковое исследование проводится при необходимости. И зачастую тогда, когда у врача есть подозрения на существование каких-либо патологий;Подготовка к прижиганию эрозии шейки матки
  • Кольпоскопия необходима для выявления визуальных признаков наличия инфекций или воспалительных процессов, которые повышают риск инфицирования при проведении вмешательства. Также в ходе исследования нужно подтвердить отсутствие дисплазии, лейкоплакии;Подготовка к прижиганию эрозии шейки матки
  • Для этих же целей проводится и визуальный осмотр с помощью зеркал.
    Подготовка к прижиганию эрозии шейки матки

В целом, диагностическое значение таких процедур ниже, чем анализов. Однако ими нельзя пренебрегать.

Питание

Специальных рекомендаций относительно питания в подготовительный период нет. Желательно не переедать в течение 7-10 дней перед вмешательством, есть натуральную пищу без консервантов и красителей. Важно следить за стулом и избегать запоров. Саму операцию лучше проводить натощак в утреннее время, или после легкого завтрака в дневное время.

Когда делать?

В таком случае имеется максимум времени для заживления слизистой. Повторно обновляться она начнет лишь спустя три недели (при начале следующих месячных). За это время зона прижигания заживет, струп отойдет. Если не выдержать этот период, то при следующем обновлении эндометрия, процесс заживления, по сути, начнется сначала;

Именно в этот период регенерационные способности эпителиального слоя особенно высоки. Если сделать прижигание именно в этот период, то заживление будет происходить куда быстрее, чем при других обстоятельствах.

Так как эрозия – неострое состояние, есть возможность переносить процедуру для проведения ее в наиболее благоприятный период.

Методы

Способов прижигания достаточно много. От того, какой метод выбран, не слишком меняются правила подготовки к процедуре. В случае наличия специфических показаний или противопоказаний во время подготовки к тому или иному типу коагуляции, врач уведомит об этом на приеме. Прижигание может проводиться следующими методами:

  1. Жидким азотом, с применением экстремально низких температур;
  2. Электрическим током (с применение экстремально высоких температур);
  3. Радиоволновым методом;
  4. Лазером с помощью одной из нескольких методик;
  5. Ультразвуком;
  6. Медикаментозно, с применением химических препаратов.

Способ выбирается в зависимости от особенностей пациентки. Но наиболее современными, малотравматичными и эффективными считается лазерное и радиоволновое прижигание. При небольших эрозиях может помочь также медикаментозное лечение. Подробнее о том, что это за методы, рассказано в статье «Прижигание эрозии шейки матки».

Чего делать нельзя?

Что нельзя делать до вмешательства? Ограничьте следующие виды деятельности:

  1. Перед операцией лучше не есть – делайте ее натощак или после легкого завтрака;
  2. Откажитесь от интимной жизни на 2-3 суток до вмешательства;
  3. Откажитесь от использования тампонов, спринцевания и всего, что может потенциально травмировать слизистую, примерно за две недели до вмешательства;
  4. Отмените прием препаратов, разжижающих кровь (например, аспирина).

Такие ограничения помогут провести операцию максимально просто и без осложнений.

Для успешной и быстрой регенерации тканей обязательно соблюдение ограничений после прижигания эрозии шейки матки, помогающих ускорить выздоровление.

Купание и загар

Можно ли купаться в море после прижигания эрозии шейки матки?

Мыться можно только под душем, погружаться в воду противопоказано, поэтому в период реабилитации придется отказаться от купания в ванной, плавания в бассейне и открытых водоемах.

Можно ли загорать после прижигания эрозии шейки матки?

Даже посидеть на берегу, чтобы полюбоваться морем, можно только в тени. Вообще нахождение на открытом солнце в период восстановления нужно ограничить.

Солярий можно будет посетить дней через 20 и только после разрешения доктора.

Половые контакты

Возможен ли секс после прижигания эрозии шейки матки? Половой покой после процедуры рекомендуется соблюдать на протяжении полутора месяцев.

Самостоятельно сокращать период, обозначенный лечащим врачом, недопустимо.

Возобновиться половая жизнь может только после достижения определенной стадии заживления, что может определить гинеколог на осмотре.

Не рекомендуется нагружать сумку тяжелее 3 кг и подвергать себя высоким физическим нагрузкам, так как результатом может стать сильное кровотечение.

Можно ли заниматься спортом после прижигания эрозии шейки матки?

Легкими упражнениями разрешается начать заниматься через неделю после прижигания, но при малейшем ухудшении состояния от всех нагрузок следует отказаться до полного выздоровления.

Исключение составляют профессиональные спортсмены, для которых перерыв в занятиях грозит детренированностью, но до начала нагрузок следует посоветоваться со спортивным врачом.

Прочие ограничения

Придется отказаться от вредных привычек, вызывающих спазм и расширение сосудов. Это употребление алкоголесодержащих напитков и курение.

От них лучше отказаться хотя бы на пару месяцев, поскольку они могут спровоцировать кровотечение.

Во время лечения особенно следует остерегаться инфицирования и развития бактериальной флоры. Поэтому интимной гигиене нужно уделять пристальное внимание.

От тампонов придется отказаться, а прокладки нужно менять почаще.

Расскажем больше о прижигании:

Прижигание эрозии шейки матки

Прижигание электрическим током является устаревшим методом. На сегодняшний день есть более щадящие методики. В результате радиоволнового, лазерного прижигания не остаются рубцы. После электрического прижигания на шейке остается рубец. После прижигания требуется длительное время для восстановления тканей.

Прижигание эрозии шейки матки – это один из радикальных способов терапии патологии, неосложненной дисплазией. Манипуляция проводится в условиях стационара, но обычно не предполагает госпитализации.

При успешном результате пациентка может отправиться домой в этот же день, однако ей обязательно придется соблюдать основные рекомендации, которые врач даст после обработки поврежденной слизистой.

Подготовка к прижиганию эрозии шейки матки

Прижигание слизистой при эрозии шейки матки осуществляется строго по показаниям. Поэтому для их определения необходимо обратиться к врачу. Данная методика применяется, когда консервативные способы воздействия не принесли положительных результатов.

Как показывает медицинская практика, в своем большинстве подвергаются радикальному лечению эрозии женщины после 30 лет или те пациентки, у которых площадь поражения слизистой растет.

Главным показанием к проведению процедуры является псевдоэрозия, которую еще могут называть эктопией. При истинной эрозии и травматизации слизистой такая методика не предпринимается, так как становится достаточно болезненной и не всегда эффективной.

Псевдоэрозия или эктопия – это патологическое состояние влагалищной части шейки, при котором происходит замещение плоского эпителия цилиндрическим, вышедшим из зоны цервикального канала.

Необходимость удаления эктопии у женщин детородного возраста по сей день подвергается бурным обсуждениям. Врачебное мнение разделилось на два лагеря. Одни специалисты полагают, что устранить патологически распространенную слизистую необходимо до зачатия, в противном случае в период беременности могут начаться серьезные проблемы с шейкой матки.

Другие гинекологи полагают, что от коррекции необходимо отказаться до родов, так как некоторые методики могут оставлять после себя рубец, что отрицательно скажется на процессе естественных родов.

Согласно данным и рекомендациям ВОЗ, эктопия является естественным анатомическим состоянием, при котором слизистая не повреждается, а вероятность озлокачествления отсутствует. По этой причине лечение эрозии у женщин до 30 лет не осуществляется.

Виды обработки

Подготовка к прижиганию эрозии шейки матки

Прижигание эрозии представляется, как воздействие горячим веществом, травмирующим мышечную ткань и оставляющим после себя ожог. Однако эта трактовка не совсем правильная.

Возможности современной медицины предлагают разные способы воздействия на эпителиальную ткань, находящуюся в несвойственном для нее месте. В зависимости от возраста, акушерского анамнеза и индивидуальных особенностей организма пациентки выбирается определенный метод коррекции.

Диатермокоагуляция.

Популярный и недорогой способ. Предполагает прижигание током, которое формирует после себя рубец. Отрицательной стороной данной методики является болезненность и повреждение слизистого слоя, что может в будущем сказаться на течении естественных родов.

Лазерная вапоризация.

Подготовка к прижиганию эрозии шейки матки

Дорогостоящий и безопасный метод. Прижигание эрозии шейки лазером не так распространено и проводится не во всех медицинских учреждениях. Манипуляция предполагает выпаривание клеток, расположенных не на своем месте.

При этом здоровые ткани не задеваются и не повреждаются. В результате лазерного воздействия слизистая восстанавливается полностью и не подвергается рубцеванию.

Криодеструкция.

Воздействие на слизистую жидким азотом. Методика предполагает замораживание клеток цилиндрического эпителия жидким азотом. В результате слизистая восстанавливается, а рубцы не остаются. При этом методика не позволяет обрабатывать большие участки и не помогает при глубоком поражении тканей.

Радиоволновая коагуляция.

Подготовка к прижиганию эрозии шейки матки

Процесс нагревания клеток, во время которого происходит их испарение. Радиоволновое прижигание безболезненное и безопасное, не вызывает осложнений. Не проводится у пациенток при наличии кардиостимулятора.

Аргоноплазменная абляция.

Метод обработки клеток аргоном с последующим их испарением. Лечение безболезненное и не предполагает рубцевания тканей.

Медикаментозное лечение.

Предполагает обработку нетипичных клеток лекарственным средством, которое вызывает некроз и отслоение. Эпителий шейки восстанавливается без образования рубцов. Чтобы добиться хорошего результата, удаление химическими средствами эрозии шейки матки проводится неоднократно.

Основной вопрос, который волнует пациенток при подготовке к прижиганию – ощущения. Такие методики лечения, как медикаментозная, радиоволновая, аргоноплазменная обработка, не требуют использования обезболивающих средств.

В силу того, что на шейке матки нет нервных окончаний, воздействие не вызывает болезненных ощущений. В момент обработки пациентка может ощущать только незначительный дискомфорт, но многое зависит от болевого порога.

Другие методики (диатермокоагуляция, лазер и криодеструкция) предусматривают использование местной анестезии. Поэтому можно сказать, что независимо от метода лечения, прижигать эрозию не больно.

На этапе подготовки женщина подвергается тщательному обследованию. Перед тем, как назначить процедуру, врачи исключает возможные противопоказания, к которым относятся:

  • Воспалительные процессы во влагалище, инфекционного или неинфекционного происхождения;
  • Кровотечение неустановленного происхождения;
  • Использование внутриматочного контрацептивного средства;
  • Обострение хронических заболеваний;
  • Нарушение свертываемости крови;
  • Сахарный диабет;
  • Психологические отклонения;
  • Использование кардиостимулятора (для радиоволн);
  • Миома (для криодеструкции);
  • Беременность любого срока.

Подготовка предполагает сдачу анализов, на основании которых назначается предварительная терапия в случае необходимости.

Перечень анализов

Анализы лучше сдавать накануне операции, так как многие из них имеют маленький срок действия. Перечень исследований регулируется в соответствии с особенностями пациентки и предполагает включение обязательной диагностики:

  • ОАК, биохимия;
  • Кровь на свертываемость;
  • ВИЧ, сифилис, гепатиты;
  • ОАМ;
  • Мазок из влагалища на инфекции, цитологию, степень чистоты.

Кольпоскопия

Подготовка к прижиганию эрозии шейки матки

Нельзя делать прижигание без предварительного выполнения кольпоскопии. Определить патологию врач может визуально. Однако специалист не в состоянии отличить эктопию от истинной эрозии, при которой обычно назначаются другие методики лечения.

Кольпоскопия предполагает осмотр при помощи специального увеличительного прибора. Слизистая обрабатывается химическими растворами, что позволяет выявить атипичные клетки, если таковые имеются. Кольпоскопия позволяет взять биоматериал для проведения биопсии, если это потребуется.

Медикаментозное, радиоволновое, лазерное и любое другое прижигание шейки матки выполняется в начале менструального цикла. В этот период мышечная ткань имеет наиболее удобное положение, она размягчена и открыта, что позволяет обработать все патологические зоны.

Наиболее удачное время выполнения процедуры приходится с 1 по 4 день менструации. При обильном кровотечении операция назначается на 5-7 сутки.

Обработка выполняется в условиях стационара с применением анестетиков, если в них есть необходимость. Женщина располагается на гинекологическом кресле, а врач вводит во влагалище расширитель с зеркалом.

Обработка слизистой обычно не занимает более 30 минут. Если использовалась анестезия, то еще какое-то время пациентка находится под наблюдением медицинского персонала. Далее, при отсутствии осложнений женщина может отправиться домой.

После прижигания эрозии гинеколог дает пациентке индивидуальные назначения. Перечень таковых разнится в соответствии с методикой выполнения вмешательства. Средний период восстановления продолжается месяц, но он может изменяться из-за особенностей организма и метода лечения.

Первое.

После коррекции нельзя допускать механического воздействия на слизистую. Жить половой жизнью запрещается на срок от 4 недель до 3 месяцев.

Подготовка к прижиганию эрозии шейки матки

При преждевременном отслоении корочки, что может произойти во время полового контакта, процесс заживления затягивается, а также может произойти инфицирование. При этом не запрещены нетрадиционные виды секса: анальный или оральный.

Второе.

В период восстановления нельзя купаться в общественных водоемах, бассейне и даже не рекомендуется принимать ванну. Причина в том, что вода может проникнуть во влагалище, что вызовет воспаление или инфекцию.

Третье.

Недопустимы физические нагрузки, способные спровоцировать кровотечение. Тепловые воздействия (баня, сауна, солнечные ванны) тоже негативно сказываются на процессе заживления, поэтому не рекомендуются.

Диатермокоагуляция предполагает в течение первого месяца проходить осмотр у гинеколога каждые 5 дней для оценки состояния слизистой.

Выделения после прижигания могут быть от коричневых до слегка розоватых. Постепенно они светлеют и становятся водянистыми, слизистыми и прозрачными. Никаких дополнительных беспокойств у женщины быть не должно. Если появляется боль, раздражение или неприятный запах, то это может быть признаком инфекции.

Месячные после прижигания, как правило, приходят вовремя. Эктопия на начальных стадиях никак не влияет на гормональный фон и не нарушает цикл, если нет сопутствующих патологий.

Кровянистые выделения в первые дни после обработки не следует воспринимать новым циклом. Ничего общего с естественной менструацией у них нет.

Если после радикального лечения у женщины определяется задержка на 1-2 недели, то это также не является поводом для беспокойства. При повторении циклических нарушений в следующем месяце потребуется обследование.

Пока слизистая кровит, никаких лекарственных препаратов во влагалище вводить нельзя. Любые обработки кровоточащей раны осуществляются только медицинским работником.

После завершения кровянистых выделений допустимо использование свечей, если они назначены врачом. Вагинальные средства предполагают комплексное воздействие на шейку, в основе которого остается регенерация:

  • Антисептические – Гексикон, Хлоргексидин;
  • Противогрибковые – Тержинан, Полижинакс;
  • Антибактериальные – Синтомициновые свечи;
  • Восстанавливающие – Депантенол, Метилурацил, Облепиховые свечи, Витапринол.

Чего делать нельзя?

Длительность и особенности реабилитации

Поскольку прижигание эрозии не относится к сложным манипуляциям, к тяжелым последствиям оно не приводит.

Естественными явлениями будут:

  • небольшие тянущие боли внизу живота на протяжении нескольких дней после процедуры. Тяжесть и дискомфорт вполне закономерны, а вот сильная боль — скорее всего сигнал о начинающемся осложнении. Легкие неприятные ощущения устраняются приемом обезболивающего препарата;
  • закономерным результатом такого вмешательства будут кровянистые выделения, с которым выходят отмирающие ткани. Выделения обычно сначала с прожилками крови темно-красного цвета, но постепенно вкрапления светлеют, становясь розовыми. Прекращаются выделения через 1-1,5 недели;
  • возможны расстройства менструального цикла — первые месячные могут быть скудными или вовсе задержаться. Чаще всего так случается после обработки электрическим током.

Появление гнилостного запаха свидетельствует о патологии и является поводом к неотложному посещению лечащего врача.

В большинстве случаев уже через 1-2 суток женщины не ощущают никаких последствий прижигания, кроме выделений, уменьшающихся день ото дня, а длительность периода заживления зависит от используемого метода прижигания.

Лазерная обработка позволяет удалять только поврежденные ткани. Обработанное место покрывается тонкой пленкой, которая отторгается через 1,5-2 недели.

После процедуры возможно усиление белей или незначительные выделения бурого цвета. Заживление проходит очень быстро.

Радиоволновой метод считается щадящим. На обработанном участке формируется не струп, а тонкая пленка, отторгающаяся примерно через 10 дней.

Какое-то время могут быть мажущиеся бурые выделения, но в основном (9 из 10 женщин) ни кровотечения, ни гнойных выделений не бывает. Для заживления нужно 3-4 недели.

Диатермокоагуляция или прижигание электрическим током самый старый из всех применяемых методов, поэтому самый длительный по времени заживления.

Подготовка к прижиганию эрозии шейки матки

Сформировавшийся струп после удаления эрозии шейки матки отторгается через 1-1,5 недели, в течение этого периода наблюдаются выделения, содержащие кровь и гной, включение которых день ото дня уменьшается.

Но мажущиеся кровянистые выделения могут быть в течение всего реабилитационного периода. Заживление происходит примерно за 2 месяца.

Если для обработки (прижигания) эрозии шейки матки применяется жидкий азот, струп отторгается после 10-12 дней.

Некоторое время после процедуры наблюдаются водянистые выделения. За 4-6 недель происходит полное заживление.

Химический способ. Заживление длится быстро, 20-30 дней, что связано с использованием процедуры только для эрозий небольшого размера.

Через месяц после прижигания эрозии шейки матки многие возобновляют половые контакты, так как внешних симптомов уже нет, внутри ничего не болит. Так нельзя.

Когда прошел месяц после прижигания эрозии шейки матки, следует обязательно показаться лечащему врачу, который даст дальнейшие рекомендации и разрешения только после осмотра заживающей шейки матки.

Тогда уже будет ясно, пора ли возобновлять половую жизнь, начинать заниматься спортом, купаться в открытых водоемах или ванне, загорать.

Подготовка к прижиганию эрозии шейки матки

Если женщина будет соблюдать все рекомендации лечащего врача, процесс заживления и восстановления после прижигания эрозии шейки матки завершится успешно, не будет осложнений, а в течение реабилитационного периода не будет дискомфорта.

Пациентке не стоит гадать, какие меры лучше всего повлияют на восстановление, достаточно лишь слушаться доктора и строго придерживаться рекомендуемых ограничений.

Другие интересные материалы по теме

About the Author:

Adblock detector