Атрофический панкреатит – лечение

Диета

При любых заболеваниях поджелудочной железы из питания необходимо исключить:

  • Жареную, жирную, сладкую пищу.
  • Копчености.
  • Продукты, содержащие грубую клетчатку (белокочанную капусту, редис, редьку) и экстрактивные вещества (крепкие бульоны, студень).
  • Холодные блюда.
  • Газированные напитки.
  • Острые специи.

Рекомендации:

  • Есть надо небольшими порциями 5 – 6 раз в день.
  • Рекомендуется тушеная, вареная или запеченная еда, температура которой не превышает 60 °C. Предпочтительнее есть супы, полужидкую или измельченную пищу – каши, пюре.
  • Пищу лучше недосаливать.
  • В рацион необходимо включать нежирные белковые продукты – мясо, рыбу, творог. Белок стимулирует восстановительные процессы в поджелудочной железе.
  • Усвоение белка затрудняется при употреблении сырого яичного белка, бобовых, ливера. От этих продуктов надо отказаться.
  • Можно употреблять растительные жиры и в небольших количествах сливочное масло.
  • Щелочные минеральные воды (Боржоми) активизируют работу панкреатических ферментов в кишечнике.
  • Полезно выпивать несколько стаканов чистой воды в течение дня.
  • От спиртного и никотина следует отказаться.

Лечение атрофического панкреатита

При атрофии поджелудочной железы пациенту назначается диетотерапия, с минимальным содержанием жиров.

Терапия заболевания направлена замещение экзокринной и эндокринной секреции поджелудочной железы. Для компенсации нарушенных процессов полостного пищеварения гастроэнтеролог назначает ферментные препараты. Коррекция эндокринной недостаточности проводится путем инсулинотерапии. При атрофии поджелудочной железы частично сохраняются островки Лангерганса, поэтому инсулин в организме продуцируется, но в малых количествах. Дозировка и режим введения инсулина определяются индивидуально в зависимости выраженности нарушений.

При отсутствии эффекта от лечения показана трансплантация органа.

Применяют комплексное лечение, проводимое под наблюдением гастроэнтеролога и эндокринолога, оно включает:

  • Диету.
  • Терапию препаратами, содержащими ферменты.
  • Инсулинотерапию.
  • Витаминотерапию.
  • Прием пробиотиков и пребиотиков.
  • Операционное лечение.

Особенности лечебных мероприятий:

  • Заместительная терапия ферментами позволяет восстановить пищеварение и углеводный обмен.
  • Пребиотики и пробиотики приводят в порядок микрофлору кишечника.
  • Витаминные комплексы благоприятно влияют на обменные процессы.
  • Инсулинотерапия назначается строго индивидуально при выявленном дефиците инсулина.
  • При хирургическом лечении пациенту пересаживают клетки поджелудочной железы донора. К операции прибегают редко.
  • Диетическое питание является залогом успешного лечения.

Атрофический панкреатит - лечение

При постановке диагноза о атрофическом поражении панкреаса пациенту первоочередно назначается диета. Рацион содержит минимальное количество жиров, но расширено меню, восполняющее белково-энергетический дефицит, корректирующее гиповитаминозы. В обязательном порядке больной атрофией должен бросить курить, в противном случае никотин нарушит синтез бикарбонатов, что приведет к росту кислотности среды в 12-перстной кишке.

Вторым принципом лечения уменьшенной из-за атрофии железы является применение методов замещенной терапии, направленной на восполнение внешней и внутренней секреции поджелудочной. С этой целью пациенту назначают препарат с ферментами, улучшающими пищеварение.

Для повышения действенности медикаментозного лечения рекомендуются средства с высокой действенностью липазы для поддержки полосного пищеварения, устойчивости к воздействию желудочного сока, мгновенного высвобождения энзимов из тонкого отдела кишечника. Примеры препаратов: «Креон», «Микразим». Такое назначение необходимо из-за быстрой потери активности липазы вследствие развития атрофического процесса, усугубленного выраженной стеатореей.

Лечение будет эффективно, если снизится уровень жира в каловых массах и повысится концентрация эластазы. Ферментные препараты снимают боль, способствуют нормализации кишечного микробиоценоза, улучшают углеводный обмен.

Инсулинотерапия необходима для коррекции эндокринной функции. Несмотря на сохранность островков Лангерганса, синтезированного инсулина в организме недостаточно. Лечение, дозы и режим введения инъекции или инфузии определяет врач по тяжести течения недуга, на основе этиологических параметров, показателей суточного колебания сахара в крови. Порядок инсулинотерапии подбирается на основании применяемых доз заместительных препаратов и их эффективности.

Проводится витаминная инъекционная терапия, в течение которой в организм вводятся магний, цинк, медь. Хирургическое вмешательство является редким, поэтому его применение будет полностью зависеть от тяжести атрофии, степени поражения островковых участков. После иссечения железы в обязательном порядке назначается курс искусственных ферментов.

Первоочередные терапевтические меры направлены на стихание болевого синдрома и купирование воспалительных процессов в поджелудочной железе. Дальнейшее лечение проводится на фоне диетотерапии и комплексной медикаментозной терапии. Лечит атрофический панкреатит специалист гастроэнтеролог в условиях специализированной клиники.

Результат УЗИ – на рисунке стрелками показана аномальная гипоэхогенность, указывающая на возможнон развитие атрофии поджелудочной железы.

Значимым для эффективного лечения атрофии поджелудочной железы является правильная и своевременная диагностика сопутствующих заболеваний. Для этих целей могут быть привлечены врачи других специализаций, прежде всего, эндокринологи.

Уменьшение болевого синдрома достигается за счет назначения спазмальгетиков и анальгетиков. Для улучшения функционирования главного панкреатического протока и расслабления гладкой мускулатуры сфинктеров применяются такие лекарственные средства, как Папаверинн, Но-шпа, Одестон, Дротаверин.

После купирования воспаления поджелудочной железы врач проводит процедуры детоксикации органов пищеварительной и выделительной системы. В результате достигается гидроионный и кислотно-щелочной баланс. По назначению врача в качестве дополнительных средств для выведения токсинов из организма могут применяться настои и отвары лечебных трав.

Для восстановления секреторной функции поджелудочной железы проводится терапия ферментными препаратами: Фестал, Мезим, Креон, Эрмиталь, Панкреатин. Указанные медикаменты принимаются исключительно по назначению лечащего врача и под его наблюдением. Залог эффективности лечения заключается в регулярности их приема, соблюдения предписанной гастроэнтерологом дозировки.

В тяжелых и очень тяжелых стадиях атрофического панкреатита консервативная терапия может оказаться бессильной. В этом случае необходимо срочное оперативное вмешательство.

Осложнения и прогноз

Функции железы частично сохраняются в зависимости от степени атрофических изменений органа.

Вовремя начатое терапевтическое лечение позволит поддерживать пациенту нормальный уровень жизни.Игнорирование симптомов, сигнализирующих о неблагополучии поджелудочной железы, приведет к дальнейшему перерождению ее тканей.

Причины развития атрофического панкреатита

  • жировая дистрофия;
  • старение организма;
  • последствия сахарного диабета;
  • злоупотребление алкоголем и табаком;
  • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки или желудка;
  • Фотография поджелудочной железы, пораженной атрофическими процессами.

  • хронический панкреатит, вызванный алкогольным панкреатитом;
  • несоблюдение лечебной диеты – регулярное употребление жирной, жареной, копченой, соленой и консервированной пищи;
  • в результате хронического панкреатита образованы зоны некроза;
  • резекция поджелудочной железы;
  • заболевания поджелудочной железы аутоиммунного характера.

https://www.youtube.com/watch?v=658bOUX0C4A

Основной профилактической мерой, предотвращающей развитие атрофического панкреатита, является здоровый образ жизни, включающий правильный рацион и режим питания, а также полный отказ от употребления спиртных напитков и курения.

Другие интересные материалы по теме

About the Author:

Adblock detector