Поджелудочная железа с участками фиброза

Симптомы фиброза

Постепенное превращение нормальных клеток поджелудочной железы в соединительную ткань именуется фиброзом. Это состояние не является отдельной патологией. Оно возникает в результате прогрессирования других заболеваний. Например, изменения в паренхиме органа часто происходят по причине хронического воспалительного процесса (панкреатита). Фиброз поджелудочной железы может поражать разные ее участки.

Это заболевание диагностируется довольно часто. Оно является следствием осложнения длительно протекающего хронического нарушения функций органа.

Замена здоровых тканей соединительными при фиброзе поджелудочной железы отрицательно сказывается на ее деятельности.

Происходит постепенное угнетение производства панкреатических ферментов – веществ, принимающих активное участие в процессе пищеварения.

Данная патология относится к необратимым состояниям. Однако при соблюдении всех советов доктора и грамотной терапии пациент может замедлить прогрессирование недуга.

Игнорирование рекомендаций и нерегулярный прием медикаментов ухудшают ситуацию. За последние несколько лет количество больных, страдающих фиброзом поджелудочной железы, значительно увеличилось.

Эта тенденция связана с учащением случаев хронической и острой формы панкреатита, который приводит к развитию осложнения.

Проводилось немало медицинских исследований, которые показали, что у индивидов, систематически употребляющих спиртное, примерно через 15 лет возникают сбои в работе данного органа. У людей, склонных к алкоголизму, происходит замещение здоровых тканей на соединительные. При неправильном образе жизни патология способна привести к смертельному исходу.

Типы заболевания

Существует несколько разновидностей недуга:

  1. Кистозный фиброз. Характеризуется формированием доброкачественной опухоли в протоках органа. На первом этапе заболевание не имеет ярко выраженных симптомов. По мере развития патологии у человека проявляются ее признаки. Поврежденный орган производит густой панкреатический сок, содержащий огромное количество ферментов. Киста не дает этому секрету проникать в кишечник, в результате чего пищеварение нарушается.
  2. При диффузном фиброзе патологический процесс распространяется по всем участкам органа. При отсутствии терапии поджелудочная железа поражается полностью. Недуг сопровождается снижением производства ферментов. Такое заболевание характеризуется яркой клинической картиной, протекает тяжело.
  3. Еще одна форма патологии — очаговый фиброз поджелудочной железы. Что это такое? Данный термин означает повреждение ограниченного участка органа. Поражение не охватывает все ткани. Признаки недуга зависят от объема очагов. Мелкие участки фиброза в поджелудочной железе не приводят к возникновению ярко выраженных симптомов.

Кроме того, существуют и другие типы недуга. Например, при наличии соединительной ткани в одной области органа диагностируется фиброма. Это опухоль имеет доброкачественный характер. Она не склонна к быстрому росту и формированию метастаз.

Как правило, новообразование не ухудшает качество жизни пациента (за исключением тех случаев, когда фиброма становится крупной и давит на близко расположенные сосуды, органы). У некоторых больных здоровые ткани заменяются фиброзными и жировыми.

Тогда специалисты ставят диагноз «фибролипоматоз».

Данный недуг обычно не возникает на фоне полного здоровья. Ему предшествует длительный процесс хронического воспаления или острый панкреатит, приводящий к омертвению тканей. Такое состояние может развиваться вод воздействием следующих факторов:

  1. Наличие ожирения.
  2. Курение.
  3. Употребление большого количества алкоголя.
  4. Недуги желчевыводящих путей, которые сопровождаются повышением давления в протоках.
  5. Инфекционные процессы.
  6. Интоксикации.
  7. Длительное и бесконтрольное употребление лекарственных препаратов.
  8. Муковисцидоз.
  9. Механические повреждения органа.
  10. Психологическое перенапряжение.

Даже при наличии больших участков поражения и замещения здоровых тканей соединительными симптомы фиброза поджелудочной железы у пациента отсутствуют. Специфических проявлений этой патологии нет. Однако на вероятность ее развития указывают признаки воспалительного процесса, например:

  1. Частые приступы отрыжки воздухом.
  2. Повышенная температура.
  3. Чувство тошноты.
  4. Приступы рвоты и икоты.
  5. Метеоризм.
  6. Дискомфорт в области брюшины, который не имеет четкой локализации.
  7. Чувство сухости в ротовой полости.
  8. Утрата аппетита и сильное похудание.
  9. Частый, водянистый стул до восьми раз за день. При проведении лабораторных анализов каловых масс в них обнаруживается значительное количество непереваренных липидов.

У большинства пациентов, страдающих этим недугом, наблюдаются проявления, указывающие на сбои в процессе углеводного обмена.

Около тридцати процентов больных со временем обнаруживают у себя симптоматику, характерную для диабета.

Фиброз головки поджелудочной железы приводит к развитию склеротических изменений на этом участке органа, результатом которых является нарушение оттока желчи и желтуха механического типа.

При подозрении на наличие недуга пациенту необходимо обратиться к специалисту – гастроэнтерологу. Сначала проводится осмотр больного.

Симптомы фиброза поджелудочной железы, которые можно заменить внешне, – это выраженный дефицит массы тела, сухость поверхности языка и кожных покровов, красный оттенок лица, синюшные пятна в области брюшины. Кроме того, врач осуществляет пальпацию органа, лабораторные анализы биологического материала.

О наличии заболевания свидетельствует понижение активности ферментов, недостаточное содержание белка в крови. Необходимо также провести ультразвуковое исследование.

Если удалось заметить признаки фиброза поджелудочной железы на УЗИ, для подтверждения диагноза рекомендуется компьютерная томография. Бывают случаи, когда эта методика не дает специалисту нужной информации.

Тогда доктор выполняет биопсию органа.

Пациентам с фиброзом ткани поджелудочной железы назначаются следующие группы препаратов:

  1. Средства, устраняющие спазм («Дротаверин»).
  2. Медикаменты, останавливающие рвотные позывы («Метоклопрамид»).
  3. Нестероидные лекарства, обладающие противовоспалительным действием («Диклофенак»).
  4. Ферменты для улучшения процесса пищеварения («Креон», «Пангрол»).

Разумеется, все указанные медикаменты следует употреблять только по назначению специалиста.

Хирургического вмешательства данное заболевание, как правило, не требует. В исключительных случаях (когда ткань, пораженная фиброзом, трансформируется в опухоль) доктор ведет регулярное наблюдение за пациентом, и, если новообразование стало стремительно расти, проводится его удаление.

Диета – важное условие для поддержания хорошего самочувствия человека с фиброзом поджелудочной железы. При хроническом воспалении органа его функции нарушаются. Возникают сбои в процессе пищеварения. Употребление тяжелой, жирной еды вызывает дискомфорт в области брюшины, тошноту, приступы рвоты, отрыжку и газообразование.

Пациенту следует изменить свой рацион. Нужно отказаться от продуктов, содержащих большое количество липидов, блюд, стимулирующих выделение панкреатического сока (солений, маринадов и приправ, мясного бульона, копченостей, жареного).

Больному рекомендуется есть до 5 раз в день, малыми порциями, чтобы снизить нагрузку на пораженный орган.

Поджелудочная железа с участками фиброза

Кроме того, человеку, страдающему этой патологией, следует исключить:

  1. Жирную молочную продукцию (сметану, сливки, сгущенку).
  2. Консервы, полуфабрикаты и фастфуд.
  3. Липиды животного происхождения (сало, бекон).
  4. Сдобу, десерты (пирожные, торты, шоколад, пирожки, мороженое).
  5. Алкогольные напитки.
  6. Крепко заваренный чай, кофе, газированную воду, какао.
  7. Ягоды и фрукты с кислым вкусом.
  8. Чеснок, лук.

Диета при фиброзе поджелудочной железы должна включать в себя такие продукты:

  1. Овощи (тыкву, баклажаны, репу, морковку, огурцы, картошку, цветную капусту).
  2. Плоды (клубнику, киви, сладкие яблоки, манго, дыни и арбузы).
  3. Рисовую, гречневую и манную крупу, овсяные хлопья.
  4. Постные разновидности мяса (крольчатину, говядину, курятину, индейку).
  5. Тощую рыбу.
  6. Некислые молочные продукты с пониженным содержанием липидов.
  7. Растительное и сливочное масло (в малом количестве, для приготовления блюд).
  8. Соки из сладких плодов и ягод, отвар шиповника, слабо заваренный чай, кисель, компот из сушеных фруктов, минеральная вода без газа.

Пациентам не рекомендуется употреблять слишком горячие или чересчур холодные блюда. Пищу лучше запекать, готовить на пару, варить, измельчать при помощи блендера. Сладости допустимы в минимальных количествах 1 раз в день.

При фиброзе поджелудочной железы лечение народными средствами предполагает использование следующих целебных растений:

  1. Корни девясила.
  2. Овес.
  3. Фенхель.
  4. Мята перечная.
  5. Золототысячник.
  6. Шиповник (корни).
  7. Очиток пурпурный.
  8. Укроп.
  9. Фиалка трехцветная.
  10. Зверобой продырявленный.
  11. Сушеница.
  12. Кориандр.

Народные средства не должны использоваться в качестве основного метода терапии. Перед их применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

При панкреатитах в поджелудочной железе появляются изменения, которые носят название фиброз поджелудочной железы

Основным способом профилактики фиброза поджелудочной железы является регулярное наблюдение за состоянием органа. Кроме того, необходимо исключить факторы, которые могут привести к ухудшению ее функций.

Это курение, употребление алкогольной продукции и пищи, содержащей большое количество липидов. Воспалительный процесс в поджелудочной железе, как известно, возникает из-за пагубных привычек.

Кроме того, необходимо проводить своевременную и грамотную терапию патологий, которые могут провоцировать развитие фиброза (например, нарушений работы желчного пузыря).

Прогноз

К сожалению, методов лечения, которые способны полностью восстановить поврежденный орган, не существует. Медикаментозные средства и народные способы терапии не трансформируют соединительную ткань в паренхиму. Этот процесс невозможен. Пациенты часто задают специалистам вопрос о перспективах при таком заболевании, как фиброз поджелудочной железы, прогнозе.

Сколько живут с подобной патологией? Однозначно ответить в данном случае нельзя. Прогноз определяется такими факторами, как особенности функционирования поврежденного органа, распространение очагов поражения, индивидуальные характеристики пациента (например, наличие или отсутствие пагубных привычек).

Фиброз поджелудочной железы: что это такое, симптомы фибролипоматоза, прогнозы
Болевые ощущения слева под ребрами — один из признаков заболевания.
  • болевые ощущения слева под ребрами;
  • боли с опоясывающим характером и часто меняющимися от резких, приступообразных до постоянно ноющих проявлениями;
  • позывы к рвоте после употребления жирных продуктов;
  • послабление стула;
  • наличие в кале непереваренной еды.

Симптоматика заболевания

  1. Бесконтрольный прием спиртного.
  2. Курение.
  3. Лишняя масса тела.
  4. Травмирование органа.
  5. Болезни желчного пузыря и желчевыводящих каналов.
  6. Влияние токсинов разной этиологии.
  7. Наследственность.
  8. Инфекция в организме.
  9. Нерациональное питание.
  10. Воспаление 12-перстной кишки.
  11. Бесконтрольный прием отдельных групп препаратов.
работа на вредном производстве

работа на вредном производстве

В случае постоянного воздействия негативных причин на поджелудочную железу происходит гибель клеток. Поскольку слизистая неспособна в полной мере уйти из организма, наблюдается автоматическая замена погибших зон пустыми тканями. Сформированные рубцовые и жировые области не выполняют никаких действий, потому нарушается метаболизм. Во время прогрессирования фиброз приводит к абсолютной бездеятельности железы поджелудочной.

Когда развивается фиброз поджелудочной железы, симптомы сочетаются с главным заболеванием. На стадии формирования патологии никакие ярко изъявленные симптомы не возникают.

Фиброз поджелудочной железы: что это такое, симптомы фибролипоматоза, прогнозы

В результате очагового усугубления панкреатита у больного возникают такие проявления:

  • болит под ребром в левом боку;
  • опоясывающая боль, которая имеет резкий приступообразный либо все время ноющее течение;
  • тошнит, в особенности после приема жирных блюд;
  • частый стул;
  • в кале имеется непереваренная еда.

При развитии перманентного вида панкреатита возникают такие признаки:

  • нарушение пищеварения, характеризующееся снижением приема пищи, чувством утяжеления в зоне желудка, эпизодическими похождениями в санузел;
  • чувство болезненности с левой стороны под ребром, периодического проявления;
  • вздутие живота;
  • абсолютное отсутствие желания кушать.

Когда липофиброз поджелудочной железы проходит в тяжелой форме, пострадавший сталкивается:

  • с нестерпимыми болевыми ощущениями в эпигастральной зоне и под ребром слева режущего течения, и проявляется чаще после еды;
  • болью вверху живота;
  • вечным чувством вздутия, тягостью в зоне желудка после потребления продуктов питания;
  • тошнотой;
  • ярко проявленным отрыгиванием;
  • нежеланием питаться;
  • жидким стулом;
  • присутствием непереваренной пищи в экскрементах;
  • анорексией.
боль в поджелудочной железе

боль в поджелудочной железе

Если наблюдается очаговое появление фиброза, то признаки будут обусловлены величиной опухоли поджелудочной железы. Когда образование только соединительной ткани будет содержать большие размеры, возникает сдавливание органов, расположенных рядом, отчего у пострадавшего будут присутствовать бесконечные желания к рвоте, возникнет желтуха.

Когда фиброз касается клеток островского аппарата, то изначально поражается эндокринная деятельность железы. Вследствие данных перемен у пострадавшего формируются симптомы диабетической болезни.

  1. Частое мочеиспускание.
  2. Жажда.
  3. Сухая кожа и слизистые.
  4. Состояние сонливости.
  5. Зуд кожных покровов.
  6. Синдром хронического бессилия.

Поджелудочная железа с участками фиброза

Поскольку выраженные проявления болезни наблюдаются вследствие обострения болезни, то следует каждый год проходить диспансеризацию.

По статистике гастроэнтерологии подобное нарушение диагностируется у каждого второго пациента с панкреатитом.

Панкреофиброз не является самостоятельным недугом, а выступает как осложнение основного заболевания железы. По МКБ-10 фиброз ПЖ имеет код K86.8, при этом патологическое состояние относится к одному из видов муковисцидоза.

После замещения нормальных тканей железы соединительным компонентом зачастую происходит процесс рубцевания. При этом стоит обратить внимание:

  • Чрезмерное распространение жировой ткани ПЖ определяется как липоматоз.
  • Одновременное увеличение объема жировой и рубцовой ткани диагностируется как липофиброз.
Вид панкреофиброза Особенности
Диффузный  Фиброзные изменения затрагивают всю область железы.
Очаговый Распространение рубцовой ткани только локальное.
При диагностике можно определить место расположения очагов.

Выделяется три степени развития заболевания:

  • Первая (легкая) – орган работает нормально, но присутствуют некоторые отклонения, локализующиеся только в одной доле железы.
  • Вторая (средняя) – незначительное снижение уровня синтеза ферментов, а разрозненные очаги фиброза соединяются и распространяются на другие здоровые дольки ПЖ.
  • Третья (тяжелая) – наличествует диффузный вид панкреофиброза, отмечается существенный дефицит ферментов и активное разрастание соединительного компонента.

Среди других факторов, приводящих к панкреофиброзу, врачи отмечают:

  1. Курение.
  2. Злоупотребление алкоголем.
  3. Неправильное питание.
  4. Гиперфункция щитовидной железы.
  5. Проблемы с желчными протоками.
  6. Некорректный прием медикаментов.
  7. Склеродермия.
  8. Частые стрессовые ситуации.
  9. Эпидемический паротит.
  10. Аутоиммунные отклонения.
  11. Сахарный диабет.
  12. Авитаминоз.
  13. Муковисцидоз.
  14. Болезни инфекционного происхождения.
  15. Сильная интоксикация организма.
  16. Нарушение кровоснабжения ПЖ.

В группу риска заболевания попадают люди, у которых в анамнезе присутствуют:

  • Возраст старше 60 лет.
  • Избыточная масса тела.
  • Вредные привычки.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Хронические вирусные и инфекционные болезни.
  • Регулярные стрессовые нагрузки.
  • Отклонения в желчевыводящих органах.
  • Неправильный или продолжительный прием определенных лекарств.

Фиброзная патология диагностируется у людей пожилого возраста обоего пола.

Фиброз поджелудочной железы не относится к самостоятельным болезням.

Данный патологический процесс характеризуется развитием неблагоприятных изменений структуры органа, которые в большинстве случаев появляются вследствие прогрессирования хронической формы панкреатита.

Чаще всего липофиброз поджелудочной железы выявляется при ультразвуковом исследовании. Очень часто такое заболевание не проявляет никаких симптомов и обнаруживается во время планового обследования у врача.

В случае регулярного влияния неблагоприятных факторов на структурную ткань органа, поджелудочная железа начинает постепенно разрушаться.

Поскольку полное исчезновение слизистой из организма невозможно, начинается постепенное замещение отмерших клеток на пустые или жировые ткани.

Новообразованные клеточные участки не способны выполнять необходимых функций, что провоцирует нарушение обменных процессов. Такие изменения поджелудочной железы могут привести к полной или частичной дисфункции органа.

Главная опасность при фиброзных изменениях заключается в том, что восстановить разрушенные ткани невозможно. Обратить процесс замены здоровых клеток жировой тканью не получится даже с помощью использования лекарственных препаратов и хирургического вмешательства. Если своевременно не остановить фиброзные изменения в железе, возможно образование опухолей.

Во многих случаях разрастание фиброзной ткани происходит в результате воспалительных процессов в органе. Это может произойти при хронической форме нарушения панкреатической функции.

К наиболее распространенным факторам, которые способны повлечь за собой развитие фиброза, относятся:

  • наличие лишнего веса;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • отравления химическими веществами различной этиологии;
  • нарушение деятельности желчевыводящей системы (воспаление желчного пузыря, желчекаменная болезнь);
  • воспалительные процессы в двенадцатиперстной кишке;
  • неправильное питание;
  • инфекционные заболевания;
  • длительное употребление некоторых препаратов;
  • частые стрессовые ситуации;
  • наследственная предрасположенность;
  • повышенная выработка гормона щитовидной железы.

При развитии острой формы панкреатита может появиться некроз, который затрагивает огромную часть органа. В связи с этим фиброзно-жировая ткань начинает разрастаться быстрее.

В случае панкреатита хронической формы течения воспалительный процесс прогрессирует не так быстро и не сопровождается болезненными симптомами. Поэтому очень часто человек даже не подозревает о том, что в его организме происходят патологические изменения.

Признаки болезни проявляются лишь во время приступа основного заболевания.

Симптоматика

При развитии фиброза поджелудочной железы симптомы соответствуют основному заболеванию. На начальном этапе развития заболевания никаких ярко выраженных признаков не наблюдается. При очаговом обострении панкреатита могут проявляться следующие симптомы:

  • болезненные ощущения под ребрами с левой стороны;
  • опоясывающие боли резкого приступообразного или постоянного ноющего характера;
  • тошнота (особенно после приема жирной и копченой пищи);
  • частая дефекация;
  • присутствие в каловых массах непереваренной еды.

Поджелудочная железа с участками фиброза

В случае перманентного типа панкреатита могут наблюдаться следующие симптомы:

  • нарушение пищеварительной деятельности (снижение аппетита, ощущение тяжести в желудке, нерегулярный стул);
  • болевые ощущения в левой части подреберья, которые носят периодический характер;
  • вздутие живота, метеоризм;
  • анорексия.

Если патология имеет тяжелую степень, появляются следующие признаки:

  • сильные болевые ощущения режущего типа в эпигастральной области и в левом подреберье (особенно после приема пищи);
  • боль опоясывающего характера в верхней области живота;
  • постоянное ощущение вздутия живота и тяжести в желудке после приема пищи;
  • ярко выраженная отрыжка;
  • тошнота;
  • ухудшение аппетита;
  • метеоризм;
  • понос;
  • присутствие непереваренных продуктов в каловых массах;
  • анорексия.

При фиброзе очаговой этиологии признаки заболевания напрямую зависят от того, насколько большого размера образовалось уплотнение. Если патологическим изменениям подверглась большая часть органа, то соседние органы будут сдавливаться железой, ввиду чего у пациента появятся частые позывы к рвоте. Часто такое заболевание приводит к развитию желтухи.

Диагностика

Консультация гастроэнтеролога при фиброзном уплотнении в поджелудочной железе помогает выявить многие характерные симптомы заболевания, такие как:

  • дистрофические изменения;
  • сухость кожных покровов и слизистых оболочек;
  • цианоз;
  • покраснение кожи на лице;
  • атрофия подкожной клетчатки в районе проекции панкреас.

При пальпации поджелудочная железа характеризуется значительным очаговым уплотнением. В результате лабораторных анализов выявляется значительное снижение уровня белка в крови и уменьшение альбумин-глобулинового коэффициента.

  • нарушение пищеварения — от ухудшения аппетита и тяжести в желудке до непостоянства стула;
  • периодические боли слева в подреберье;
  • вздутие, метеоризм;
  • анорексия.
  • Диспепсические расстройства: отрыжка, вздутие живота, снижение аппетита, тяжесть в эпигастрии, частый жидкий стул. Кал при недостаточности панкреатического сока жидкий или кашицеобразный, с большой примесью непереваренных жиров и липидов.
  • Боли в верхней части живота (в подложечной, в подреберных областях). Боли возникают через 40-60 минут после еды. Особенно боли характерны после приёма жирной обильной пищи. При обострениях хронических заболеваний боли могут носить острый характер, в периоды ремиссии — тянущий, ноющий, подострый характер.
  • Некоторые больные худеют из-за недостаточного переваривания жиров, которые являются основным энергетическим субстратом для организма.
  • Тошнота и рвота после обильной жирной пищи.
  • сильные режущие боли в эпигастральной области и слева в подреберье после употребления пищевых продуктов любого качества;
  • опоясывающий болевой синдром в верхней части живота натощак, через 0,5 и/или 4 часа после еды;
  • постоянное ощущение тяжести после съеденной пищи;
  • сильная отрыжка;
  • тошнота;
  • послабление аппетита;
  • вздутие, метеоризм;
  • диарея;
  • наличие непереваренных кусков пищи в каловых массах;
  • анорексия.
  • тошнота;
  • отрыжка;
  • вздутие живота;
  • икота;
  • сухость во рту;
  • диарея;
  • повышенная температура тела;
  • боль в животе без четкой локализации.
  • генерализованная мышечная слабость;
  • частые головные боли;
  • нарушение стула, чередующиеся запоры и диарея;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • метеоризм;
  • болевые ощущения в подложечной области;
  • снижение аппетита;
  • тошнота и рвота, преимущественно после употребления жирных блюд;
  • снижение общей массы тела;
  • приступообразные и ноющие боли в левом подреберье.

Профилактика патологии

Для снижения риска возникновения фиброза, в первую очередь, необходимо снизить влияние факторов, способствующих гибели клеток поджелудочной железы. Самое важное – это полностью отказаться от вредных привычек и не злоупотреблять жирной пищей. Ведь именно эти факторы неблагоприятно влияют практически на все органы пищеварительной системы, не исключение и поджелудочная железа. Также существуют и другие причины возникновения заболевания, однако они в меньшей степени поддаются контролю.

https://www.youtube.com/watch?v=

При воздействии неблагоприятных факторов внешней среды, на фоне нездорового образа жизни и сопутствующих хронических заболеваний может произойти частичная гибель активных клеток. Они не могут регенерировать, и это компенсируется разрастанием соединительной ткани.

В результате развивается внешнесекреторная и эндокринная недостаточность. Полное излечение этой болезни невозможно, терапия направлена на купирование симптомов дисфункции железы.

Анатомия ПЖ

Особенности болезни

фиброз поджелудочной железы

ПЖ состоит из функционирующей ткани и стромы, которая выполняет опорную функцию. Фиброматоз – это не отдельный диагноз, он является клинико-морфологической формой патологического процесса, который возникает как следствие воспалительных процессов в паренхиме органа. Нарушение кровоснабжения и трофики клеток ведет к их постепенному отмиранию.

На их месте образуется грубая рубцовая соединительная ткань. Эти процессы свидетельствуют о начале фиброза. Клиническая картина патологии проявляется симптомами снижения функциональных возможностей железы. У пациента могут возникнуть явления диспепсии, нередко возникает нарушение толерантности к глюкозе.

Изменение структуры органа может стать причиной перерождения нормальных тканей и возникновения злокачественных опухолей.

В зависимости от вида поражения железы, выделяют несколько форм фиброза:

  1. очаговый;
  2. диффузный;
  3. кистозный.

Если соединительнотканные тяжи имеют локальный рост, то, как правило, образуется плотный узел в определенной части железы. Симптоматика зависит от размера такого очага.

При диффузном фиброзе стромальные ткани постепенно и равномерно прорастают в паренхиму, сдавливают кровеносные сосуды, замещая отмершие клетки. На начальной стадии это состояние практически ничем не проявляется, однако, по мере прогрессирования процесса, возникает нарушение функционирования железы, что сопровождается характерными клиническими симптомами.

Основным отличием кистозного фиброза от других форм является то, что при этой патологии в протоках формируются кисты из-за нарушения оттока поджелудочного секрета и повышения протокового давления.

Поджелудочная железа с участками фиброза

Постепенно, параллельно с ростом кист, возникают симптомы нарушения пищеварения по причине непоступления ферментов в просвет двенадцатиперстной кишки.

Кисты ПЖ

При болезни прогноз выявляется величиной действующей ткани, следованием назначенной терапии. Если совсем убрать из рациона спиртное, вредные продукты, правильно применять ферментные средства, заболевание продолжительный промежуток времени может не напоминать о себе. При этом полностью невозможно избавиться от болезни поджелудочной железы. Поскольку фиброзные изменения поджелудочной железы излечить нереально, рекомендовано придерживаться мер профилактики.

  1. Исключить прием спиртного, сигареты.
  2. Не переедать, в особенности жирную еду.

Важно при фиброзных изменениях железы поджелудочной рационально питаться, наладив качество потребляемых блюд и пить жидкость в достаточном объеме. Стоит придерживаться правильного образа жизни больным и избегать стрессовых перенапряжений.

Чтобы избежать фиброза, необходимо следить за состоянием своей поджелудочной железы. Вот три фактора, которые вызывают гибель ее клеток:

  1. злоупотребление жирной пищей;
  2. алкоголь;
  3. курение.

Есть и другие причины воспалительного процесса в поджелудочной железе, но они в меньшей степени поддаются контролю. Чтобы через несколько лет у вас не обнаружили панкреатит, вы должны отказаться от вредных привычек. Необходимо также выявить погрешности в питании и устранить их как можно быстрее. Эти меры с большой долей вероятности помогут предупредить воспалительные процессы и разрастания соединительной ткани в поджелудочной железе.

Внимание! Статьи на нашем сайте носят исключительно информационный характер. Не прибегайте к самолечению, это опасно, особенно при заболеваниях поджелудочной. Обязательно проконсультируйтесь с врачом! Вы можете записаться онлайн на прием к врачу через наш сайт или подобрать врача в каталоге.

Что любит поджелудочная?

Симптомы и лечение липоматоза поджелудочной железы

Мезим и Но-шпа

О чем говорит наличие диффузных изменений в поджелудочной железе

Что делать при воспалении поджелудочной железы

Что делать, если болит поджелудочная железа

Причины увеличения поджелудочной железы

Чем раньше начать профилактику, тем у болезни меньше шансов развиться. Особенно это правило касается людей, страдающих от панкреатита. Для того чтобы снизить риск развития фиброза или остановить его прогресс, необходимо:

  • исключить алкоголь;
  • отказаться от курения;
  • контролировать количество потребляемой пищи.

Также нужно следить за качеством съедаемой пищи и выпивать в течение дня достаточное количество воды. Любые хронические заболевания следует вовремя лечить, особенно это касается панкреатических патологий. Здоровый образ жизни и отсутствие стресса существенно уменьшают риск возникновения фиброза.

Методы диагностики

При малейших подозрениях на фиброзные уплотнения следует обратиться за консультацией к гастроэнтерологу. Значительные уплотнения в поджелудочной железе врач сможет выявить, проведя пальпацию органа.

Лабораторные исследования крови помогут выявить недостаток белка и снижение альбумино-глобулинового фактора. По невысокой активности амилазы (панкреатический фермент) можно судить о распространенности патологического процесса. Выявить фиброз в большинстве случаев помогает УЗИ. Такая диагностика позволяет оценить следующие параметры железы:

  • объем;
  • форму;
  • структуру тканей;
  • правильность расположения в брюшной полости.

Если на месте железистой ткани появляется рубцовая, то речь идет о фиброзе, а если погибшие клетки замещает жировая ткань, то процесс носит название липоматоз

Оценивают состояние поджелудочной железы по норме ее плотности и эхогенности. При уплотнении слизистой показатель эхогенности повышен. Больше информации дает такая процедура, как эндоскопическая ультрасонография. С ее помощью можно выявить гиперэхогенность паренхимы и бугристость контуров железы.

Для того чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, пациенту может быть назначена компьютерная томография органа. Если исследование не дало однозначного результата, проводят биопсию поджелудочной железы.

Существует несколько способов выявления фиброзных изменений в поджелудочной железе:

  1. Оценка клинической картины путем осмотра и выяснения жалоб пациента.
  2. Проведение лабораторных изысканий и функциональных исследований.
  3. УЗИ.
  4. Инструментальные методы.

Гастроэнтеролог на консультации выявит некоторые объективные признаки развивающейся патологии:

  • дистрофические нарушения (вплоть до кахексии);
  • пересушенность кожи и языка;
  • появившийся цианоз;
  • краснота лица;
  • истончение подкожно-жировой клетчатки при пальпации зоны панкреас, которая обычно прощупывается в виде плотного тяжа.

Методами лабораторных исследований можно выявить снижение белка крови, сокращение альбумино-глобулинового фактора. По низкой активности панкреатических ферментов, таких как амилаза, можно судить о сильном поражении железы, вплоть до половинного или очагового замещения паренхимы соединительной тканью.

Наиболее применяемым методом диагностирования фиброза является УЗИ. Ультразвуковая диагностика позволяет проверить и оценить три параметра пораженного органа ЖКТ:

  • расположения в брюшной полости;
  • объемы и форму;
  • структуры и уровень однородности тканей (эхогенность).

В основном оценка производится по изменению норм плотности и эхогенности органа. Если последний показатель повышен, то происходит уплотнение слизистой. К этому приводит отечность, появляющаяся из-за воспаления или разрастания рубцовой ткани. Под диагностированием диффузных нарушений поджелудочной следует понимать равномерное разрастание соединительной ткани на небольших участках органа. В этом случае фиброз классифицируется как умеренный.

При очаговых изменениях происходит сильное уплотнение жировой тканью одной части железы, подвергшейся патологическим процессам. Диагностирование очага фиброза существенных размеров подразумевает образование доброкачественной опухоли. Пациенту объявляют о фиброме либо липоме.

Степень влияния фиброза на функциональные способности слизистой поджелудочной определяется путем капрологического анализа каловых масс. При обнаружении непереваренных многоядерных клеток, вкраплений жира и крахмальных веществ следует подозревать недостаток продуцирования железой пищеварительных ферментов.

К дополнительным исследованиям относятся:

  • определение количества ферментов в пищеварительном секрете;
  • проба Ласуса.

Для подтверждения фиброза проводится КТ, когда поджелудочную железу просвечивают рентгеновскими лучами. При отсутствии данных может быть назначена биопсия. Этот метод дает неоспоримые результаты и ясную картину морфологии изменений, поэтому относится к эталонным способам диагностирования фиброзного поражения органа ЖКТ.

Фиброз поджелудочной железы: что это такое, симптомы фибролипоматоза, прогнозы
УЗИ поджелудочной железы.

Профилактические меры

Так как вылечить фиброз не представляется возможным, рекомендуется своевременно предпринимать профилактические меры. Несмотря на неутешительный прогноз, улучшить качество жизни и тем самым предотвратить прогрессирование болезни можно. Прежде всего, нужно избавиться от трех основных раздражителей поджелудочной железы, вызывающих фиброз:

  • переедания жирных продуктов;
  • злоупотребления спиртосодержащими напитками;
  • курения.

Если имеются хронические заболевания, важно своевременно купировать приступы. Особое внимание следует уделить ремиссиям панкреатического воспаления, когда железа может воспалиться при любом колебании внешних факторов.

Больные фиброзом подлежат диспансеризации и направляются в стационар. Пациентов ставят на учет для прохождения двукратного профилактического обследования для получения картины и степени развития фиброзных изменений. На основании анализов производится корректировка курса лечения.

Лечение фиброза поджелудочной железы невозможно. В современной медицине пока не существует препаратов, способных преобразовать соединительный эпителий обратно в функциональную ткань. Все терапевтические меры направлены на купирование симптомов и облегчения состояния пациента.

Стресс является одной из причин возникновения проблем с поджелудочной железой

В первую очередь больному назначают строгую диету. Такая мера позволяет остановить воспалительный процесс и разгрузить поджелудочную железу. Из рациона пациента исключают острую, жирную, копченую, соленую, жареную и грубую пищу. Кроме того, необходимо отказаться от продуктов, усиливающих секрецию желудочного сока (приправы, соусы, маринады).

Важным фактором при лечении заболевания является контроль уровня ферментов. Также в зависимости от причины, спровоцировавшей воспаление, гастроэнтеролог может назначить следующие группы препаратов:

  • спазмолитики;
  • глюкокортикостероиды;
  • интерфероны;
  • антибиотики;
  • анальгетики;
  • противорвотные;
  • пищеварительные ферменты.

Если лечить фиброз правильным способом, то у пациента нормализуется пищеварение, прекратится снижение массы тела. Но существует ряд случаев, при которых может потребоваться хирургическое или эндоскопическое вмешательство. Например, при:

  • постоянном болевом синдроме, некупируемом анальгетиками;
  • сдавливании панкреатического потока;
  • перерождении ткани в опухоль;
  • развитии в железе постнекротической кисты;
  • механической желтухе.

Благоприятный прогноз при фиброзе зависит от того, насколько обширно поражена железа. При соблюдении диеты и всех врачебных предписаний, отказе от алкоголя и курения заболевание может долго не развиваться.

Клиническая картина

Симптомы фиброза поджелудочной железы в первую очередь зависят от спровоцировавшей его причины. При этом на начальном этапе заболевания клинические признаки могут и вовсе отсутствовать.

При поражении тела железы у пациента развивается боль в области эпигастрия. Если задеты головка или хвост органа, болевой синдром будет возникать в правом и левом подреберьях.

Постепенно фиброз прогрессирует, появляется дефицит пищеварительных ферментов, и клиническую картину дополняют следующие признаки:

  • тошнота и рвота;
  • вздутие живота;
  • диарея;
  • отрыжка;
  • потеря аппетита;
  • снижение веса;
  • непереносимость жирных блюд.

В отдельных случаях при нарушении абсорбции микроэлементов и жирорастворимых витаминов у пациента может развиться мышечная слабость, остеопороз или куриная слепота. Если фиброзные изменения затрагивают клетки островкового аппарата, то в первую очередь страдает инкреторная функция органа. На фоне таких изменений у больного появляются признаки сахарного диабета:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • жажда;
  • сухость кожного покрова и слизистых оболочек;
  • сонливость;
  • кожный зуд;
  • синдром хронической усталости.

Опасность фиброза кроется в том, что на начальном этапе болезнь часто развивается бессимптомно. Выраженные признаки в основном появляются только при обострении процесса. Поэтому для своевременной диагностики патологии необходимо ежегодно проходить диспансеризацию.

Рецидив панкреатита Тяжелое течение фиброза ПЖ
Сильная боль под левым ребром.
Характер боли — постоянная, острая или ноющая.
Тошнота сопутствуется рвотой.
Рвота появляется после приема жирной пищи.
Стул – жидкий с частицами непереваренной еды.
В отдельных эпизодах могут быть запоры.
Повышенный метеоризм.
Уменьшение или потеря аппетита.
Существенное снижение массы тела.
Сильная и резкая боль вне зависимости от приема пищи.
Болевой дискомфорт имеет опоясывающий характер и появляется на голодный желудок либо через 30 минут или 4 часа после еды.
Ощущение постоянной тяжести в желудке.
Чувство отвращения к пище.
Выраженная отрыжка с кислым запахом недавно скушанной еды.
Метеоризм и вздутие живота.
Жидкий стул с примесью фрагментов непереваренной пищи.
Резкая потеря веса.
Регулярные позывы к опорожнению кишечника.

При очаговом фиброзе интенсивность симптомов зависит от размера фиброзного поражения. При обширном распространении соединительной ткани она сдавливает органы, расположенные рядом с железой, в первую очередь печень, что дополнительно ухудшает самочувствие пациента. В данной ситуации начинает проявляться рвота, а кожа и слизистые желтеют.

На фоне этого развивается дефицит жирорастворимых витаминов, как A, E, D и K. На их недостаток указывает дополнительная симптоматика:

  • Снижение зрения в темноте.
  • Проявление остеопороза.
  • Повышенная кровоточивость.

При серьезных изменениях в структуре ПЖ происходит нарушение синтеза инсулина, поэтому возникают признаки, характерные для сахарного диабета:

  • Зуд.
  • Жажда.
  • Слабость.
  • Сухость во рту.
  • Бессонница.
  • Частое мочеиспускание.

Стоит отметить, фиброз ПЖ, как недомогание беспокоит не постоянно, а лишь в моменты рецидива панкреатита.

Как проводится лечение фиброза железы

Регулярные боли в верхней половине живота – один из основных признаков фиброза поджелудочной железы

Специально разработанной лечебной схемы в отношении фиброзных включений в поджелудочной железе не существует. При данном состоянии применяется комплексный лечебный подход, используемый при лечении панкреатита:

  1. Медикаментозная терапия.
  2. Диетотерапия.
  3. Фитотерапия.
  4. Хирургическое вмешательство.

Рассмотрим ключевые моменты каждого из этих методов.

При фиброзе ПЖ назначаются препараты разных медикаментозных групп, помогающие устранить интенсивность проявляемой симптоматики и улучшить функциональность болезненного органа.

Лекарственные группы Наименование медикаментов
Противовоспалительные Ибупрофен.
Диклофенак.
Спазмолитики Папаверин.
Но-шпа.
Антибиотики Рекомендованы антибиотики таких групп:
— Пенициллины;
— Цефалоспорины.
Ферменты Креон.
Мезим-Форте.
Пангрол.
Сахароснижающие Метформин.
Противорвотные Метоклопрамид

Помимо этого применяется инсулинотерапия и дезинтоксикационная терапия.

Рецепты народной лечебницы при панкреофиброзе рекомендуется использовать в качестве дополнительной методики, что позволяет усилить и поддержать медикаментозные возможности назначенных препаратов.

Для приготовления целебных отваров и настоев, благоприятно воздействующие на ПЖ используются следующие растения:

  • Чистотел.
  • Ромашка.
  • Овес.
  • Девясил.
  • Шиповник.
  • Мята.
  • Фенхель.
  • Зверобой.

Они проявляют обезболивающий, противоспазмолитический, седативный и иммуномодулирующий и противобактериальный эффект. При этом некоторые травы улучшают синтез инсулинового гормона.

При фиброзном поражении поджелудочной железы немаловажное значение отдается лечебному питанию (рекомендуется диета №5). Диетотерапия подразумевает соблюдение правил:

  1. Не переедать.
  2. Тщательно пережевывать пищу.
  3. Питаться часто и дробно.
  4. Еда должна быть только теплой.
  5. Избегать горячей и холодной еды.
  6. Кушать в одно и то же время.
  7. Соблюдать питьевой режим.
  8. Блюда готовить без добавления любых жиров.
  9. Технология приготовления: варка, пропаривание, запекание или тушение.

К тому же диетологи рекомендуют полностью отказаться от продуктов, которые способны негативно влиять на железу и другие органы ЖКТ:

  • Острая и жирная еда.
  • Сладости.
  • Соления.
  • Копчености.
  • Крепкий кофе.
  • Маринады.
  • Напитки с газом.
  • Продукты, активирующие синтез желудочного сока.

Применение оперативного вмешательства назначается в тех ситуациях, когда при фиброзе железы присутствует следующая клиника:

  • Желчнокаменная болезнь.
  • Быстрая потеря веса.
  • Тяжелое течение панкреофиброза.
  • Наличие больших опухолей, сдавливающих соседние органы.
  • Присутствие новообразований злокачественной формы.
  • Применяемые консервативные методики оказались неэффективными.

В основном практикуются следующие виды операций:

  1. Иссечение головки железы.
  2. Полная резекция органа.
  3. Корытообразная резекция стенок основного протока ПЖ.

Хирургическое вмешательство показано при наличии вышеуказанных клинических ситуаций, помимо желчнокаменной болезни. При ЖКБ назначается проведение холецистэктомии с обязательным дренированием протока печени.

Чем опасно замещение тканей

  • Хронический и острый панкреатит.
  • Заболевания билиарной системы (холангит, холецистит, атрезия желчевыводящих путей).
  • Заболевания печени (гепатиты, циррозы и др.).
  • Ожирение 2-3 степени.
  • Сидром зависимости от алкоголя.
  • Генерализованные формы инфекционных заболеваний, особенно протекающие с первичным поражением билиарной и гепатолиенальной систем.
  • Хронические и острые интоксикации.
  • Длительный неконтролируемый приём лекарственных препаратов. Особенно опасны препараты, обладающие гепатотоксичным действием.
  • Пожилой возраст (старше 70 лет).
  • Длительные стрессовые переживания.
  • Злокачественное соединительнотканное перерождение (опухоль).

Любое опосредованное или прямое воздействие на поджелудочную является причиной фиброзного перерождения паренхимы железы, что в последствие повлечёт за собой снижение её функциональной активности.

В случае сбоя одной из этих функций, организм начнет работать против себя. А именно, воспринимать клетки организма как пищу и переваривать их. Распад тканей поджелудочной железы в результате воспалительных процессов в медицине носит название панкреатит. В зависимости от клинической ситуации существуют несколько форм панкреатитов.

Симптомы при воспалении поджелудочной железы проявляются по-разному. Чаще всего больной мучается от невыносимых приступов боли, которые проходят в течение часа. В случае обострения заболевания больной может испытать шок. Если не произвести экстренное удаление больных тканей железы, то есть риск летального исхода. Но все же лучше предотвратить болезнь, нежели ее потом лечить.

Причины воспаления

Самая первая и основная причина, которую обязательно озвучит врач, это неправильное питание. Если пациент исключил из своего рациона овощи и фрукты, свежие соки и злаки, и заменил их на фаст-фуд, острую, жирную, калорийную пищу, то нарушения в работе желудочно-кишечного тракта необратимы. В таком случае остается только лечить заболевание или же вовремя устранить причины воспалительного процесса.

Причинами хронического панкреатита могут быть:

  1. Камни в протоке поджелудочной железы;
  2. Инфекционные заболевания;
  3. Хирургическое вмешательство или травма поджелудочной железы;
  4. Злоупотребление алкоголем, курение;
  5. Сердечно-сосудистые заболевания (тромбоз, атеросклероз);
  6. Аллергические проявления.

В большинстве случаев воспалительный процесс в поджелудочной железе начинается, если проток железы перекрывают камни, опускающиеся из желчного пузыря. Опухоли и кисты, увеличивающиеся в размерах, являются причинами нарушения притока пищеварительного сока в начальный отдел кишечника. Ферменты постепенно накапливаются возле поджелудочной железы, оказывая негативное воздействие на ткань железы.

Последствия такого процесса приводят к омертвению клеток железы и брюшной полости. Если на этом этапе не провести соответствующее лечение, то появляется риск обострения, появление сильного кровотечения, болевого шока, воспаления органов пищеварения и как следствие – не исключен летальный исход.

Как вылечить болезнь?

Лечение фиброза может быть назначено только исходя из диагностических результатов и точного определения заболевания.

Однако продолжают обследование, направленное на выявление кистозных образований или опухолей.

Терапевтические мероприятия назначаются при характерных проявлениях заболеваний желудочно-кишечного тракта и после постановки точного диагноза.

Лечение фиброза поджелудочной железы в первую очередь будет направленно на коррекцию функции органа. Для этого в большинстве случаев проводится заместительная ферментная терапия, целью которой является возмещение дефицита панкреатических ферментов. Обязательно назначают противовоспалительные препараты нестероидной группы и антиоксиданты.

Нередко на фоне распада клеток возникает интоксикация организма, в этом случае больному назначаются антибактериальные и дезинтоксикационные средства.

В тяжелых случаях может быть назначено хирургическое лечение с последующим динамическим наблюдением.

Немаловажным в лечении различных заболеваний пищеварительной системы является соблюдение диеты.

Наличие дисфункции поджелудочной железы говорит о том, что оставшиеся функциональные клетки перегружены и не справляются. Поэтому так важно снизить нагрузку на орган, придерживаясь правильного питания, так как именно благодаря несбалансированному и нерегулярному приему пищи зачастую и возникают различные заболевания органов пищеварения.

Диета в этом случае должна быть назначена врачом. Во многом результат лечения зависит именно от правильного соблюдения диеты. Желательно все блюда готовить на пару, исключив из рациона жареную пищу. Важно соблюдать температурный режим употребляемой пищи, потому как слишком холодные или горячие блюда значительно усложняют процесс пищеварения.

Рекомендуется употребление следующих продуктов:

  • блюда из овощей, приготовленных на пару или в духовке;
  • отварную рыбу;
  • супы из нежирных сортов мяса;
  • ежедневно употреблять молочные продукты;
  • белый хлеб;
  • очень важно регулярное употребление овощных первых блюд.

Фиброз поджелудочной железы: что это такое, симптомы фибролипоматоза, прогнозы

Следует исключить из рациона:

  • острую и жирную пищу;
  • алкогольные и газированные напитки;
  • продукты, содержащие консерванты;
  • солено-копченые изделия;
  • сдобную выпечку;
  • грибы;
  • жирные сорта рыбы и мяса;
  • отказаться от курения;
  • ограничить в употребление жареной пищи.

Классификация

В гастроэнтерологии принято выделять две формы фиброза поджелудочной железы:

  • диффузную – при этом происходит равномерное замещение тканей этого органа соединительной тканью;
  • очаговую – отличается тем, что для такой разновидности характерно частичное замещение ПЖ фиброзной тканью, во время диагностики видны участки изменений.

Протекание фиброза заключается в том, что здоровые клетки этого органа сменяются соединительной тканью, при этом нередко происходит рубцевание. В случаях, когда нормальные клетки поджелудочной железы сменяются жировой тканью, то такой процесс называется липоматозом.

Довольно часто развивается такое состояние, во время которого здоровые клетки замещаются одновременно рубцовой и жировой тканью – в медицине подобное состояние получило название липофиброз поджелудочной железы.

Принципы лечения

Как уже говорилось, полностью излечить фиброз на сегодняшний день не удаётся. Процесс возможно лишь остановить и завершить его дальнейшее прогрессирование путём лечения основного заболевания, послужившего причиной перерождения.

Основной метод лечения – консервативная терапия, состоящая из диеты, формирования правильного образа жизни и приёма заместительных ферментных препаратов.

Из рациона рекомендуется исключить всю жирную, жареную и раздражающую пищу. Она провоцирует повышение секреции ферментов поджелудочной железы, что увеличивает функциональную нагрузку на орган. Меню составляют так, чтобы за день было не менее пяти приёмов пищи.

Готовят блюда на пару, овощи отваривают, а фрукты запекают в духовке. Основное меню состоит из овощей, нежирного мяса, круп и злаковых. Сладкие блюда разрешены не более 1 раза в день в небольшом количестве. В напитках предпочтение отдают зелёным и чёрным чаям, несладким компотам, морсам, отварам из овощей и ягод.

Фиброз поджелудочной железы: что это такое, симптомы фибролипоматоза, прогнозы

Медикаментозное лечение подбирается с учётом индивидуальной переносимости и тяжести основного заболевания. В зависимости от причины, вызвавшей замещение паренхимы соединительной тканью, подбирается этиотропная терапия.

В дополнение к ней при выраженных диспепсических симптомах назначаются ферментные препараты, которые облегчают переваривание пищи. Симптоматическая терапия включает противорвотные, антисекреторные, спазмолитические, противовоспалительные и другие препараты.

Хирургическое удаление изменённых соединительнотканных участков показано при неэффективности медикаментозной терапии и диеты, при стремительном снижении веса, а также при возникновении осложнений. К последним относятся кистозное перерождение соединительнотканных участков, их некроз, подтверждённая карцинома (опухоль) поджелудочной железы.

  Хронический панкреатит – современный взгляд на проблему

Терапия заболевания

Строго говоря, фиброз, липоматоз и фибролипоматоз не являются самостоятельными заболеваниями. Эти термины описывают патологические процессы в железе, которые лежат в основе хронического панкреатита. Если УЗИ выявило образование, но при этом никаких жалоб нет, то прогноз очень хороший. Это говорит о том, что утрачена лишь маленькая часть железистой ткани, остальные клетки взяли функцию на себя и компенсировали эту потерю. Поэтому обычно не требуется никакого медикаментозного лечения, необходимо просто внести изменения в свой образ жизни:

  • отказаться от алкоголя и курения;
  • соблюдать режим дня;
  • заниматься умеренной физической активностью;
  • сократить употребление бульонов, консервов, жирной, жареной, копченой и острой пищи;
  • питаться часто, но небольшими порциями;
  • избавиться от лишнего веса, если таковой имеется.
При отсутствии жалоб при фиброзе медикаментозного лечения не требуется, достаточно просто изменить образ жизни

При отсутствии жалоб при фиброзе медикаментозного лечения не требуется, достаточно просто изменить образ жизни.

Поэтому необходимо максимально снизить нагрузку на орган. Щадящие диеты, разработанные специально с этой целью, назначает лечащий врач. Однако коррекции питания недостаточно, лечение также подразумевает устранение других возможных причин, например вирусной инфекции, заболеваний желчевыводящих путей или 12-перстной кишки.

Цирроз печени является одной из причин развития фиброзных изменений

Чтобы снять часть нагрузки с поджелудочной железы и улучшить пищеварение используются ферментные препараты. В более тяжелых случаях проводится хирургическое вмешательство.

В случае наличия фибромы маленьких и средних размеров проводится консервативное лечение и динамическое наблюдение, поскольку эта опухоль доброкачественная и не дает метастазов. Удаление фибромы осуществляется при слишком активном росте и достижении больших размеров.

Конечно же, болезнь лучше предотвратить, чем лечить. Обнаружить такую патологию на начальных этапах удается редко лишь потому, что многие не проходят плановых обследований и не обращаются за помощью до тех пор, пока не появятся первые симптомы.

Диагностировать наличие фиброза поджелудочной железы только по одной симптоматической клинике практически невозможно. Для подтверждения окончательного диагноза необходимо проведение комплексного исследования организма.

В первую очередь гастроэнтеролог:

  1. Детально опрашивает больного.
  2. Изучает анамнез истории болезни пациента и его родственников.
  3. Проводит осмотр, в том числе пальпацию, передней стенки брюшины, изучает состояние склер и кожи.

Далее врач назначает сдачу лабораторных анализов и прохождение аппаратной диагностики.

Лабораторные и инструментальные исследования Что помогают установить
Общий и биохимический анализ крови Наличие воспаления в ПЖ.
Уровень следующих ферментов железы:
— альфа-амилазы (помогает переваривать белки);
— лактазы (способствует расщеплению молочного сахара);
— липазы (содействует переработке жиров).
Низкий показатель этих ферментов – признак обширного поражения ПЖ.
Общий тест мочи Показатель диастазы.
Присутствие кетоновых тел.
Проба Лукаса Рекомендуется при подозрении на муковисцидоз.
Анализ кала Назначается при стеаторее (в кале присутствуют жировые частицы).
УЗИ Обследуется брюшная полость.
Изучается объем, рисунок и эхогенность ПЖ (при фиброзе железа уменьшена, а эхогенность повышена).
Присутствие уплотнений – признак образования фиброаденомы, сформировавшейся из железистой и соединительной ткани ПЖ.
Наличие кист.
КТ и МРТ Помогают получить более подробную информацию о состоянии ПЖ и патологических процессах в ее паренхиме.
ЭРХРГ Определяет присутствие отклонений в протоках железы, возникающих вследствие рубцевания.
Биопсия Исследуется характер морфологических изменений тканей железы.

В большинстве случаев фиброз поджелудочной железы возникает на фоне уже имеющихся местных воспалительных заболеваний хронического характера. Поэтому причины его развития практически такие же, как и причины возникновения панкреатита:

  • несбалансированное питание;
  • избыточный вес;
  • регулярные стрессы;
  • долговременное применение медикаментозных средств;
  • гиперфункция щитовидной железы;
  • пищевое отравление;
  • чрезмерное употребление алкоголя, курение;
  • панкреофиброз;
  • дисфункция желчевыводящих путей.

Еще одной важной причиной возникновения фиброза поджелудочной железы является нарушение кровообращения в органе. Длительный недостаток кислорода способствует гибели функционирующих клеток и приводит к образованию соединительной ткани. Причиной нарушения кровоснабжения могут быть такие заболевания, как врожденные аномалии кровеносных сосудов, патологически высокое артериальное давление, атеросклероз.

Аутоиммунное заболевание соединительной ткани – системная склеродермия, также может быть причиной возникновения фиброза тканей поджелудочной железы. Является генетическим заболеванием и передается по наследству.

  • учащенное мочеиспускание;
  • ощущение сухости в ротовой полости;
  • полидипсия (патологически учащенная жажда).

Тошнота после жирной пищи - признак диффузного фиброза

В случае долговременного протекания заболевания возможны нарушения зрения, неврологические расстройства и различные проявления сахарного диабета.

Диагностические мероприятия

Одним из диагностических методов при фиброзе поджелудочной железы является ультразвуковое исследование органа, которое помогает определить степень выраженности патологических процессов и наличие фиброзных изменений.

Основными признаками наличия фиброза являются уплотнение и повышение эхогенности поджелудочной железы без изменения размера органа.

Кроме того, могут быть выявлены диффузные нарушения, что означает равномерное расположение небольших участков фиброза по всему телу поджелудочной железы. При выявлении очаговых изменений наблюдается вовлечение в патологический процесс только одного участка органа. Однако в случае значительных размеров фиброзного очага возможно подозрение на наличие доброкачественного новообразования — липомы или фибромы.

Для определения степени нарушения внешнесекреторных функций поджелудочной железы может быть назначена копрограмма. Наличие в испражнениях соединительных волокон и остатков пищи говорит о ферментативной недостаточности поджелудочной железы.

При необходимости могут быть назначены другие лабораторные исследования. Основными из них являются:

  • общий анализ крови;
  • определение кетоновых тел в моче;
  • в случае подозрения на муковисцидоз может быть назначена проба Ласуса.

Кроме того, могут быть выявлены диффузные нарушения, что означает равномерное расположение небольших участков фиброза по всему телу поджелудочной железы. При выявлении очаговых изменений наблюдается вовлечение в патологический процесс только одного участка органа. Однако в случае значительных размеров фиброзного очага возможно подозрение на наличие доброкачественного новообразования – липомы или фибромы.

Способы лечения

На сегодняшний день специфических способов лечения фиброзных заболеваний поджелудочной железы не существует. Основная задача терапевтических мероприятий заключается в нормализации пищеварительной функции пораженного органа, устранении болевых ощущений и других неприятных симптомов.

Во время ремиссии хронической формы панкреатита больному назначается диета, основанная на употреблении продуктов с высоким содержанием белка, количество жиров и углеводов следует снизить. Принимать пищу необходимо маленькими порциями не менее 5 раз в день. Количество соли не должно превышать 6 г в сутки. Употребление алкоголя, даже в маленьких количествах, категорически запрещено.

УЗИ органов брюшной полости

При развитии фиброза поджелудочной железы лечение должно быть направлено в первую очередь на регулирование уровня ферментов. В зависимости от типа воспалительного процесса в органе, врач может назначить следующие лекарственные средства:

  • спазмолитические препараты;
  • средства, уменьшающие желудочную секрецию;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • анальгезирующие и обезболивающие препараты;
  • антиферментные и противорвотные лекарственные средства;
  • глюкокортикостероиды;
  • препараты интерферона;
  • дезинтоксикационные растворы;
  • препараты, понижающие уровень глюкозы в крови;
  • антибиотики.

Основным критерием, который свидетельствует о том, что очаговый фиброз лечится правильным способом, является прекращение снижения массы тела и нормализация пищеварения.

Эндоскопическое и хирургическое вмешательство могут быть назначены при наличии следующих факторов:

  • постоянные болевые ощущения, не исчезающие после приема лекарственных препаратов;
  • желтуха механического характера;
  • формирование постнекротической кисты в поджелудочной железе;
  • сдавливание панкреатического протока или большого дуоденального сосочка;
  • формирование новообразований различного характера.

Прогноз при заболевании такого типа зависит от размеров функционирующих тканей и соблюдения больным всех предписаний врача. Если не пренебрегать назначенным лечением и полностью отказаться от вредной пищи и алкоголя, патология в течение длительного времени может не прогрессировать. Однако полностью вылечить болезнь невозможно.

Другие интересные материалы по теме

About the Author:

Adblock detector