Поликистоз и похудение

Лечение бесплодия у худых женщин с СПКЯ

Что же делать, если у вас диагностировали поликистоз яичников, но вся информация, которую вы можете найти, предназначена для женщин с избыточным весом? Возможно, другие женщины с этим заболеванием могут сомневаться в вашем диагнозе — исключительно потому, что вы не страдаете ожирением.

Большая часть информации, написанной по лечению, относится к женщинам с избыточным весом, а рекомендация номер один — потерять вес. А что, если у вас уже нормальный вес?

Ниже приведены уникальные проблемы худых девушек, имеющих СПКЯ, что можно сделать, чтобы улучшить качество жизни и, возможно, уменьшить неприятные симптомы.

Наиболее распространенными методами лечения бесплодия, используемыми для худых женщин, являются кломид, летрозол, метформин, и, если перечисленные препараты не принесли ожидаемый результат, инъекционные препараты для лечения бесплодия. Самый распространенный совет, который можно дать девушкам, желающим забеременеть, состоит в том, чтобы они начали худеть.

Это правда, что для женщин, страдающих ожирением, потеря от 5 до 10 процентов от их нынешнего веса может помочь забеременеть и лечение будет более эффективным. Однако это не относится к женщинам, которые имеют нормальный вес.

Как упоминалось выше, метформин иногда используется при лечении, но он не является лекарством от фертильности, на самом деле он предназначен для лечения резистентности к инсулину. Однако он может улучшить овуляцию у женщин с СПКЯ.

В одном из исследований было обнаружено, что худые женщины, которые принимали метформин, были в два раза более склонны к менструации и овуляции, при этом уровень тестостерона снижался. Эти улучшения не наблюдались у женщин с ожирением.

Поликистоз и похудение

В другом исследовании ученые обнаружили, что для 52% худых женщин помогало лечение препаратами овуляторной фертильности плюс внутриутробное осеменение. Показатели беременности для женщин с ожирением были намного ниже (всего 22%).

Иметь нормальный вес при СПКЯ не значит, что вы сможете быстро забеременеть или что лечение бесплодия гарантировано. Но у вас больше шансов на успех по сравнению с теми, у кого избыточный вес или ожирение.

Как составить правильное меню при СПКЯ

В основе диеты при поликистозе яичников лежит 5 важных правил:

  1. Употребление продуктов с низким гликемическим индексом. Низкоуглеводная диета – основа немедикаментозной терапии поликистоза. На базе гликемического индекса составляется примерное меню на неделю и на каждый день. Такая диета не позволит быстро похудеть, но резкое снижение веса и не показано. Лишние килограммы должны уходить медленно, и чем больше времени тратится на этот процесс, тем надежнее будет результат. Кроме непосредственного влияния на вес, низкоуглеводная диета способствует снижению холестерина, препятствует развитию сахарного диабета и болезней поджелудочной железы;
  2. Диета при СПКЯ не предполагает полный отказ от сахаров, но приоритет отдается медленным углеводам. Количество углеводов в меню на каждый день должно соотноситься с объемом белковой пищи;
  3. Правильное питание при поликистозе всегда дробное. Необходимо есть часто, 5 раз в день, но порции при этом должны быть небольшими (1/2-2/3 от привычных). Нельзя допускать чувства голода. Если время полноценного приема пищи еще не пришло, можно ограничиться легким перекусом;
  4. В рационе худеющей женщины уменьшается количество животных жиров. Избыток этих веществ приводит к повышению концентрации холестерина в крови, а значит, и усиленному синтезу половых гормонов. Чем выше уровень холестерина, тем больше образуется андрогенов и эстрогенов, что определяет всю клинику СПКЯ;
  5. В рацион обязательно добавляются растительные продукты, богатые клетчаткой. Клетчатка быстро и надолго насыщает, и процесс снижения веса не будет для женщины слишком мучительным.

Дробное питание при поликистозе – залог успеха в лечении патологии.

Схема дробного питания при поликистозе яичников предполагает прием пищи через каждые 3 часа. Рекомендуется соблюдать режим, чтобы организм быстрее приспособился к новым условиям и привыкал функционировать в правильном ритме. Допускаются небольшие отклонения, но желательно не более 30-60 минут. В целом, диетологи советуют прислушиваться к сигналам своего тела и есть тогда, когда хочется, но в рамках предложенной схемы питания.

Примерное расписание приема пищи в течение дня:

  • Первый завтрак – с 7 до 9 часов утра, но не позднее чем через час после пробуждения;
  • Второй завтрак – с 10 до 12 часов;
  • Обед – с 13 до 15 часов;
  • Ужин – с 16 до 18 часов;
  • Поздний ужин – с 18 до 20 часов, но не позднее чем за 1,5 часа до сна.

Время приведено примерное, и женщина должна ориентироваться на собственный график. Если пробуждение происходит в 10-12 часов, время приема пищи смещается. Важно следить за тем, чтобы интервал составлял не более 3 часов.

Основная нагрузка при предложенной схеме приходится на первый завтрак и обед.
Именно в это время будут самые тяжелые блюда и самые большие порции. Первый ужин должен быть легким, преимущественно из легкоусваиваемой пищи. Второй завтрак и поздний ужин – это перекусы, призванные приглушить чувство голода и равномерно распределить блюда в течение всего дня.

Дробная диета предусматривает прием пищи каждые 3 часа.

Отзывы женщин, практикующих подобную диету, весьма позитивны. Такой подход позволяет есть в течение всего дня, но понемногу, не испытывая чувства голода. Практика показывает, что предложенная схема весьма эффективна и помогает не сорваться в процессе, а довести дело до конца и добиться значительного снижения веса. Диетологи советуют придерживаться такой схемы и после получения нужного результата.

Если вы не осознаете последствий своего ежедневного неправильного питания, вы можете быстро довести свое тело до гормонального расстройства. Замечательно было бы, если бы мы могли изменить диету и образ жизни в соответствии с фазой цикла, чтобы жить в гармонии с ним.

Диетологи говорят, что определенные продукты влияют на здоровье определенных органов, а микронутриенты контролируют секрецию и выделение определенных гормонов. Следует составить программу питания, которая будет подходить при гормональных проблемах и поддерживать основные функции эндокринной системы, чтобы гормоны могли работать сбалансированным образом:

  • стабилизировать уровень сахара в крови;
  • заботиться о надпочечниках;
  • поддерживать органы, ответственные за экскрецию;
  • жить в гармонии с вашим менструальным циклом;
  • использовать свою женскую энергию.

Поздняя диагностика заболевания

Поскольку поликистоз яичников ассоциируется с ожирением, худые женщины часто остаются не диагностированными в течение многих лет. В то время как у девушек с избыточным весом болезнь может быть выявлена еще в старших классах, особенно если их циклы отсутствуют или очень нерегулярны. Худые женщины могут не знать о болезни до тех пор, пока они не задумаются о беременности.

Исследования показали, что у стройных женщин уровень заболеваемости диабетом составляет от 3 до 10%. Вероятно, это связано с тем, что врачи обычно не ожидают, что женщины с нормальным весом могут иметь диабет или резистентность к инсулину.

Тем не менее риск развития этого заболевания у женщин с нормальным весом не так сильно возрастает, как у женщин с ожирением. Некоторые эксперты рекомендуют: женщины с поликистозом яичников должны периодически проверять уровень инсулина независимо от их веса.

Поликистоз и похудение

Кроме того, у худых женщин чаще возникает отсроченный или пропущенный диагноз сердечно-сосудистых заболеваний. Исследователи сравнили уровни холестерина у здоровых женщин и имеющих поликистоз яичников и обнаружили, что женщины с СПКЯ имеют более низкие уровни «хорошего» холестерина (ЛПВП) и более высокие уровни «плохого» (ЛПНП).

Принципы питания при поликистозе яичников

В настоящее время нет научных данных по составлению конкретного рациона при СПКЯ. Рекомендации, основанные на фактических данных, показывают, что женщины с поликистозом яичников должны найти правильный баланс принятия пищи. Что-то, что помогло другой девушке, не всегда поможет вам.

Общие рекомендуемые изменения образа жизни включают:

  • потеря веса на 5-10%, если существует избыточный вес или ожирение;
  • снижение потребления калорий, если требуется потеря веса;
  • сокращение потребления углеводов;
  • увеличение клетчатки (25-30 г/день) — включая фрукты, овощи и крупы;
  • снижение насыщенных жиров;
  • питание каждые 3-4 часа, чтобы контролировать уровень глюкозы в крови. Без перекусов!!!
  • балансировка блюд — углеводы, белки и жиры;
  • не менее 150 минут умеренной или интенсивной активности в неделю для предотвращения диабета (прогулка, плавание, бег).

Что стоит вводить в рацион?

  • овощи (обратите внимание на те, которые имеют высокий индекс);
  • ягоды (черника, ежевика, малина, клубника);
  • зелень (шпинат, руккола, салат);
  • цельное зерно (из муки грубого помола);
  • гречка, ячмень, лебеда;
  • ржаной хлеб;
  • жиры — оливковое масло для салата, авокадо;
  • белок животного происхождения (говядина и домашняя птица);
  • рыба;
  • ракообразные;
  • яйца;
  • маслины;
  • орехи и семяна;
  • молочные продукты;
  • противовоспалительные специи (куркума, имбирь, орегано, черный тмин).

Часто женщины с поликистозом яичников не знают, какие продукты следует избегать. Диета должна зависеть от «причины» заболевания. Если женщина страдает от резистентности к инсулину или ожирением, то предпочтительнее избегать продуктов, перечисленных ниже, хотя каждый человек является индивидуумом.

Помните, что диета — это не только выбор подходящих продуктов, но и размер порций, и, возможно, если вы использовали услуги диетолога, вы заметили, что ваша диета может содержать продукты с высоким гликемическим индексом, потому что это способствует правильному составу блюд.

Избегать:

  • очищенную пшеничную муку и все, что из нее сделано;
  • конфеты;
  • готовые продукты;
  • консервы;
  • транс-жиры;
  • мед и другие натуральные и искусственные подсластители;
  • алкоголь;
  • голодание и ограничивающие диеты (1000 ккал);
  • продукты с высоким гликемическим индексом;
  • печенье, выпечку;
  • обжаренные и соленые орехи;
  • подслащенные соки, консервированные фрукты (обратите внимание на большое количество фруктозы);
  • замороженные фрукты.

Продукты, которые следует избегать категорически: печенье, пирожные, белый рис (можно коричневый рис время от времени) белый хлеб, рулеты, макароны, сухие завтраки, сладкие напитки, мороженое.

Остерегайтесь «скрытых» сахаров в ароматных йогуртах, фруктах и овощах с высоким гликемическим индексом (банан, вареная морковь). Внимательно выбирайте обработанную пищу, в которой также скрыты сахара: кетчуп, фруктовые соки, готовые блюда.

Рафинированные продукты — это продукты, которые прошли физическую или химическую обработку для улучшения характеристик продукта.

Возможна ли резистентность к инсулину при нормальном весе

Инсулинорезистентность обычно ассоциируется с ожирением. Однако, как упоминалось выше, у стройных женщин может быть повышенный риск развития резистентности к инсулину, несмотря на то, что они не имеют избыточного веса. По оценкам, от 6 до 22 процентов женщин без лишнего веса имеют резистентностью к инсулину или гиперинсулинемию.

Абдоминальное ожирение — это когда область живота вашего тела несет больше жира, чем должна. Это, конечно, более распространено у тех, кто страдает ожирением, но это также может иметь место у людей с нормальным весом. Не всегда животик будет свидетельствовать о наличии синдрома поликисточных яичников, возможно это просто наследственное строение живота.

Как же узнать есть ли у вас резистентность к инсулину? Один из способов — рассчитать соотношение тазобедренного сустава. Женщины с большей вероятностью имеют повышенный уровень инсулина, если соотношение тазобедренного сустава выше 0,85.

Поликистоз и похудение

Вы можете рассчитать это самостоятельно. Возьмите измерительную ленту. Измерьте окружность талии, где она наименьшая. Затем померийте бедра в точке, где наибольшая длина окружности (это там, где ваши ягодицы выдаются больше всего).

Разделите измерение талии на измерение бедер. Если вы получаете 0,85 или выше, риск развития резистентности к инсулину и других проблем со здоровьем, связанных с ожирением, выше.

Что такое гликемический индекс и зачем его учитывать

Диета с низким гликемическим индексом повышает чувствительность тканей к инсулину.

Гликемический индекс — это площадь под гликемической кривой после переработки организмом порции пищевого продукта. Другими словами это влияние углеводов на изменение глюкозы в крови. Более низкий индекс означает более низкий гликемический рост. Другим показателем, связанным с ГИ, является гликемическая нагрузка, которая является продуктом гликемического индекса и содержания углеводов в части продукта.

Белая мука имеет высокий гликемический индекс, поэтому замените ее: цельнозерновым хлебом, гречневой крупой, чиа или другими крупнозернистыми крупами. Важно отметить, что вы можете есть гречку при СПКЯ, потому что речь идет о хорошо сбалансированных приемах пищи.

Не все фрукты имеют низкий гликемический индекс. Важен не только индекс, но и гликемическая нагрузка.

Как рассчитать гликемическую нагрузку во фруктах?

ГН = гликемический индекс данного продукта Х количество углеводов (г) / 100

Примеры:Банан 100 г = 72 (высокий индекс) х 22 г (углеводы) / 100 = 15, 84 (высокий предел)Арбуз 100 г = 75 (высокий индекс) х 8 г (углеводы) / 100 = 6 (низкий)

Что это значит?

Абсорбция углеводов арбуза происходит быстро (высокий показатель), но их количество очень маленькое, что не должно вызвать повышенную потребность в инсулине. Поэтому у тела не будет проблем с понижением концентрации этого гормона в крови.

А как насчет банана? Выброс глюкозы после съеденного банана происходит быстро (высокий индекс), так как он имеет много углеводов, которые повысят уровень глюкозы в крови и «агрессивную» секрецию инсулина. Поэтому люди, у которых есть серьезные расстройства, связанные с неправильным инсулином, должны отказаться на некоторое время от фруктов.

Следует избегать следующих продуктов, потому что они обычно подслащены:

  • ананасы из банки;
  • консервированные персики;
  • фруктовые соки (слишком много фруктозы для людей с резистентностью к инсулину).

Особое внимание должно быть уделено способу приготовления блюд. Сырая морковь имеет меньший ГИ, чем приготовленная. Когда речь заходит об овощах с высоким ГИ, рекомендуется рассчитать их гликемическую нагрузку.

Ненасыщенные и насыщенные жиры

Избегайте избытка насыщенных жирных кислот и включите растительные масла в свой рацион. Масло холодного отжима используется только для холодных салатов. Чтобы предотвратить неблагоприятные изменения, происходящие в этом типе продуктов, следует обратить внимание на температуру хранения и доступ воздуха и света. Масла лучше хранить в прохладных, темных местах и в непрозрачных контейнерах.

Включите в свой рацион природные источники мононенасыщенных и полиненасыщенных жирных кислот, которые содержатся в: миндале, грецких орехах, фундуке, льняном семене, семенах подсолнечника и тыквы. Попытайтесь есть рыбу два раза в неделю. Один раз это должна быть жирная морская рыба, которая является источником омега-3-кислот.

Вместо жарки используйте все методы приготовления пищи, которые не требуют лишнего жира: гриль, тушение и запекание.

Поликистоз и похудение

Большинство исследований показывают, что жирные кислоты Омега-3 (альфа-линоленовая кислота), эйкозапентаеновая кислота (EPA) и докозагексаеновая кислота (DHA) снижают кровяное давление.

Замена насыщенных жиров ненасыщенными не только снижает уровень холестерина, но также способствует уменьшению триглицеридов в плазме. Имеются данные, свидетельствующие о том, что у людей чувствительность к инсулину и нарушение обмена веществ зависит от качества диетического жира в рационе.

Женщины с поликистозом яичников имеют более высокий риск развития сердечных заболеваний. Некоторые исследования показывают, что насыщенный жир может также усугубить резистентность к инсулину. Напротив, мононенасыщенные жирные кислоты показали снижение резистентности к инсулину. Они также могут помочь снизить уровень холестерина и риск сердечных заболеваний.

Особенно ценными с точки зрения ненасыщенных жирных кислот являются: рыба (особенно жирная, морского происхождения), например, скумбрия, лосось или атлантическая сельдь, орехи, авокадо и маслины. Следует избегать продуктов, которые являются источником транс-жирных кислот, таких как: маргарин, шоколад, конфеты, печенья и пирожные, чипсы, фаст-фуд.

Жизнь с СПКЯ

Как уже упоминалось выше, обычный совет похудеть не применяется или не имеет смысла. Тем не менее вы можете изменить свои привычки, которые могут улучшить ваше общее состояние здоровья. Во-первых, для женщин с нормальным весом важно сохранить свой вес.

Исследования показали, что женщины с поликистозом яичников с возрастом более склонны к развитию резистентности к инсулину. Но риск у худых женщин был ниже. Поддержание веса может помочь снизить развитие диабета.

Поликистоз и похудение

Однако поддерживать свой вес может быть нелегко. Женщины с СПКЯ должны потреблять меньше калорий, чем здоровые женщины. Это означает, что при поликистозе яичников тяжелее оставаться в здоровом весе.

Одним из возможных решений этого могут быть физические упражнения, например, йога. Тренировка должна быть направлена на увеличение силы и мышечной массы. Это делается путем медленного увеличения веса или повторений. Некоторые женщины опасаются, что подъем веса приведет к тому, что они будут похожи на мужчин, но это необоснованный страх.

Добавление силовых тренировок помогает уменьшить висцеральный жир (абдоминальный жир, повышающий риск инсулинорезистентности), снижает уровень андрогенов, улучшает менструальные и овуляторные нарушения и увеличивает мышечную массу. Кстати, чем больше мышечной массы в вашем теле, тем больше калорий вам нужно для поддержания вашего веса. Это означает, что вы можете есть больше, что важно для тех, у кого есть СПКЯ.

Еще один способ улучшить качество жизни — это профессиональные психологические консультации, особенно если вы испытываете тревогу или подавленное настроение. Женщины с поликистозом более склонны испытывать проблемы с беспокойством. Хотя терапия и не может полностью устранить эмоциональные страхи, она может значительно помочь в душевном равновесии.

В диагностические критерии синдрома поликистозных яичников не входит «лишний вес». Ожирение является риском при этом заболевании. Фактически, каждая пятая женщина с СПКЯ имеет нормальный вес и здоровый ИМТ.

Поликистоз и похудение

При ежегодной медицинской проверке убедитесь, что ваш врач проверяет уровень инсулина, глюкозы и липидный профиль, благодаря этим анализам вы сможете контролировать любые метаболические дисбалансы.

Самые важные вещи, которые вы можете сделать, — оставаться здоровой — поддерживать свой вес, питаться правильно, регулярно практиковать физические упражнения и контролировать свои эмоции.

Искусственные подсластители и алкоголь

Искусственные подсластители часто встречаются в продуктах «для диеты», но это не значит, что они для здорового питания. Природные подсластители — лучший выбор, если вы действительно ищете что-то, чтобы подсластить пищу, вы можете использовать, например, стевия и ксилит.

Было доказано, что инсулиновые рецепторы обнаруживаются в яичниках в результате потребления большого количества сахаров, алкоголя и рафинированных углеводов, что приводит к увеличению секреции инсулина и выработке слишком большого количества андрогенов через яичники. Как следствие, это приводит к гормональным нарушениям, которые могут отрицательно влиять на фертильность.

В чем преимущества изменения образа жизни

Большинство случаев бесплодия из-за нарушений овуляции можно предотвратить, изменив свой образ жизни. Модификация одного из следующих факторов может увеличить рождаемость при СПКЯ.

  • уменьшить потребление транс-жиров, перейти на продукты с более высоким содержанием мононенасыщенных жиров;
  • чаще потреблять продукты, богатые клетчаткой;
  • отдавать предпочтение продуктам с низким гликемическим индексом;
  • есть продукты, которые являются хорошим источником железа;
  • добавить поливитаминные добавки.

Увеличьте долю диетических волокон в своем рационе. Это важно для женщин с синдромом поликистозных яичников, поскольку оно регулирует углеводный обмен. Волокно ограничивает доступ гидролитических ферментов к сахарам в пищеварительном тракте. Это предотвращает резкое повышение уровня глюкозы в крови, что косвенно также влияет на нормализацию секреции инсулина.

Источниками диетических волокон являются:

  • овощи: бобы, брюссельская капуста, зеленая фасоль, зеленый горошек, капуста, морковь и петрушка;
  • бобовые: фасоль, горох, чечевица и соевые бобы;
  • фрукты: малина, черная и красная смородина, крыжовник, авокадо, черника, груши, яблоки, киви;
  • цельнозерновые продукты: хлеб из цельного зерна, несладкий злак, макароны из непросеянной муки и коричневый рис.

Ограничьте простые углеводы и замените их углеводами с низким гликемическим индексом. Они мягко увеличивают концентрацию глюкозы и инсулина после еды. Углеводы с низким гликемическим индексом обычно характеризуются более высоким содержанием пищевых волокон. Потребляйте цельнозерновые хлопья, злаки (гречка, ячмень), несладкие хлопья (овсяные, ячменные), коричневый рис и макароны из цельной пшеницы, сваренные до состояния al dente.

Вместо соли для салатов используйте лимонный сок, винный уксус, растительные масла, а также травы и специи или пряные смеси, которые не содержат соли.

Ограничьте потребление таких продуктов, как копченое мясо и рыба, соленые орехи, сухарики и чипсы, а также консервированные продукты.

Поликистоз и похудение

Белки стабилизируют уровень глюкозы в крови. Допустимыми источниками белка являются постное мясо, рыба, семена бобовых, молочные продукты, яйца, орехи и семечки.

Важным элементом лечения синдрома поликистозных яичников является также физическая активность. Следует помнить о ней, поскольку она имеет ряд преимуществ:

  • уменьшение жировых отложений и помощь в поддержании снижения массы тела;
  • снижение кровяного давления;
  • нормализация холестерина ЛПВП;
  • улучшение чувствительности тканей к инсулину;
  • увеличение массы тела без жира, что ускоряет обмен веществ;
  • профилактика остеопороза.

Чтобы предотвратить развитие диабета, рекомендуется по крайней мере 150 минут умеренной или интенсивной физической активности еженедельно.

Другие интересные материалы по теме

About the Author:

Adblock detector