Криоконсервация спермы – единственный способ избежать мужское бесплодие после химиотерапии

Виды химиотерапии при раке молочной железы, особенности проведения и восстановления

Последствия заболевания напрямую зависят от разновидности опухоли. Раковая опухоль может располагаться в таких органах:

  1. Рак легких. Основными осложнения при данной опухоли является быстрое выпадение волосяного покрова, частая тошнота и не менее редкая рвота;
  2. Рак яичников. Главными последствиями считаются выпадение волос, понос, рвота, заболевания инфекционного характера, образовательная патология крови, анемия, отеки и трудное мочевыделение. Восстановительные процессы и их методы сводятся к биопсическим результатам всех клинических исследований. Отмечено, что рецидивы чаще возникают в первые два года. Они направляются на маточные каналы и в прямую кишку. Профилактика и регулярное посещение врача поспособствуют ликвидированию этого осложнения на раннем сроке;
  3. Лимфома. После лимфомы происходит появление рвоты, отеков и выпадение волос. Эти процессы объясняются активным воздействием на человека токсических веществ. Каждый назначаемый врачом курс имеет не только положительные стороны, но и, соответственно, последствия и рецидивы. В случае с лимфой агрессивного типа риск появления сложностей стопроцентно оправдан;
  4. Лейкоз. Частыми последствиями являются кровотечения и тошнота. У женщин появляются осложнения в яичниках, нерегулярные или отсутствующие менструальные циклы и проявление менопаузы. Бесплодие – это не редкость, как у женщин, так и у мужчин. Важно помнить о физиологическом состоянии каждого больного;
  5. Рак молочных желез – красная химиотерапия. Чаще всего образуется рвота, снижение аппетита, шелушение кожи, отслоение ногтей, выделение вен и различных воспалительных и инфекционных симптомов. Все заболевшие рассматриваемым раком должны помнить о том, что в процессе лечения ни в коем случае нельзя использовать различные химические вещества, делать макияж на лице и избегать всевозможных аллергических средств. Каждое осложнение после рака молочных желез не тяжелое, но для женщины очень неприятное. Поэтому родным и близким нужно уделить максимум внимания для своей половины и как можно скорее вернуть человека к обычному жизненному ритму и дневному распорядку.

Нередко после химиотерапии встречаются отдаленные последствия. К таковым можно отнести бесплодие. Для того чтобы сохранить возможность стать в будущем родителями у мужчин замораживают сперматозоиды, а у женщин яйцеклетку.

Всеми врачами установлено, что восстановлению организма способствуют не только медицинские лекарства и препараты, но и здоровый активный образ жизнедеятельности. В обязательном порядке нужно придерживаться качественного и полноценного сна, регулярных прогулок на свежем парковом воздухе исключительно правильного питания и режима. Важно отметить, что прием пищи не должен быть менее четырех раз в сутки, а лучше, чтобы раз шесть и маленькими порциями.

В качестве питания лучшими витаминными продуктами станут молочные и безмолочные каши, рыбная продукция и морепродукты, кисломолочные питательные вещества, натуральные соки свежевыжатого вида, злаковые и бобовые пророщенные растения.

Качественному восполнению во всем организме белка, минеральных солей, сахарозы и калия способствуют абсолютно все молочные продукты в большом объеме.

Вся диетическая терапия после химиотерапии назначается строго врачом – онкологом. Каждый больной пациент не должен препятствовать рекомендациям и назначениям медицинских работников.

Длительное нахождение на палящем солнце может привести к прогрессированию заболевания. Перегрев всего организм неблагоприятно влияет на пациентов.Каждое состояние и все его изменения очень строго контролируются лечащими врачами. Анализ крови является важной составляющей качественного отслеживания за здоровьем пациента.

Значимым фактором является выпадение волос. Лечащие работники отмечают, что данное явление временное, особо пугаться не стоит. После реабилитации образуется новый активный рост волосяного покрова. Обычным сроком является от трех до шести полноценных месяцев. Для улучшения и ускорения процесса возможно использование специально разработанных препаратов. Не стоит прибегать к их использованию без совета и рекомендаций врачей.

При отеке ног после завершения химиотерапии необходимо обратиться за консультацией к специалисту по хирургии. Он беспрепятственно поможет избавиться от данного побочного недуга. В обычных случаях отек конечностей сопровождается некоторыми болями и дискомфортами. Наличие или отсутствие рассматриваемого фактора зависит от принимаемых ранее лекарственных препаратов, а также от реакции на них всего организма. В ситуации, когда боли невозможно терпеть, стоит попросить медицинского работника сменить лекарства на более щадящие.

Разнообразные симптомы и побочные эффекты после химиотерапии возникают не у каждого больного пациента. Однако редкими их назвать также сложно. Перед тем как производить процесс лечения рака необходимо совместно со своим врачом сделать попытку по снижению большой нагрузки химических препаратов на человеческий организм.

Главным и основополагающим правилом при проведении лечения является незамедлительное обращение в больницу при появлении каких-либо осложнений.

Химиотерапия при раке молочной железы – один из основных и достаточно давно используемых методов лечения. Она может использоваться в качестве единственного способа воздействия на злокачественную опухоль, эффективность такой терапевтической схемы зависит от вида раковых клеток и стадии заболевания. Но чаще всего химиотерапия входит в схему комплексного лечения рака молочных желез у женщин и мужчин.

При раке молочной железы I стадии

Химиотерапию используют, если опухоль является эндокриннечувствительной, люминальной и нелюминальной HER-2 позитивной, люминальтной HER-2 негативной. Важное показание для назначения цитостатиков – возраст пациентки до 35 лет. На 1 стадии химиотерапия является адьювантной, используется с профилактической целью после проведенного оперативного лечения.

При раке молочной железы 2 стадии

Химиотерапия может быть неоадьювантной и послеоперационной. До хирургического лечения химиопрепараты назначаются, если планируется органосохраняющая операция при опухолевом узле диаметром 3,5–5 см, при многоузловом раке, возрасте пациентки до 35 лет, высоком риске рецидива по данным иммуногистохимического исследования.

После операции химиотерапия показана при наличии метастазов, отсутствии эндокринной чувствительности опухоли и других факторах риска, свидетельствующих о возможности рецидива. Лечение начинается спустя 3–4 недели после операции, рекомендуется 4–6 курсов. Результат оценивается только после завершения 3 курса химиотерапии. Чаще всего используются комбинированные схемы, при этом к антрациклиновым препаратам добавляются таксаны.

При раке молочной железы 3 стадии

Последствия после химиотерапии

Химиотерапия проводится всем пациентам. Обязательным является как неоадьювантное лечение, так и послеоперационное. Сколько длится терапия, количество курсов и их фармакологический состав – все это определяются индивидуально с учетом многих факторов. Одним из важнейших критериев является характер ответа на проведенную предоперационную химиотерапевтическую подготовку.

При раке молочной железы 4 стадии

Химиотерапия фактически является паллиативной мерой. Она уже не в состоянии подавить рост всех опухолевых очагов, но может улучшить качество жизни пациентов. Так как переносится такое лечение на фоне имеющейся полиорганной недостаточности и раковой интоксикации обычно плохо, дозировки применяемых препаратов снижают. При этом врач стремится найти баланс между ожидаемой результативностью и индивидуальной переносимостью химиотерапии.

Осложнения у мужчин

У большинства людей, столкнувшихся с появлением злокачественного новообразования имеется крайне негативное впечатление от лечения. Часто у пациентов побочные эффекты химиотерапии превалируют над положительными последствиями от ее применения.

Не стоит переживать! За последние десятилетия было разработано множество новых, более безопасных медикаментов.  Поэтому последствия химиотерапии сводятся к минимуму.

Предсказать, как именно отреагирует организм того или иного пациента на назначаемый специалистом курс лечения химиопрепаратами, практически невозможно. Основная задача любой терапии – максимально подавить рост и активность раковых клеток.

Как правило, мутация, возникнув в каком-то одном участке организма человека, начинает стремительное наступление на соседние ткани и органы – метастазирование. С целью максимально подавить этот процесс, специалистами-онкологами назначается оптимально подходящий курс химиотерапии.

В силу физиологических особенностей у мужской части населения последствия после химиотерапии более заметны. Применяемые медикаменты оказывают существенное влияние на функционирование половых структур. К примеру, значительно понижается количество сперматозоидов, их активность, что напрямую влияет на репродуктивные способности сильной части человечества.

При благоприятном разрешении ситуации, этот эффект временного бесплодия исчезает.

В процессе проведения химиотерапии при онкологии, а также на протяжении года после нее, специалисты рекомендуют пользоваться презервативами. Ведь риск зачатия ребенка с врожденными аномалиями развития в этом случае весьма высок.

Раковое новообразование — тяжелое испытание для представительниц прекрасной половины человечества — и с физиологической, и с психологической точки зрения. Особенно если приходится пройти через оперативное вмешательство — к примеру, мастэктомию.

Последствия после химиотерапии у женщин также дают о себе знать. Многим приходиться полностью пересматривать и корректировать свой образ жизни:

  • обращать внимание на малейшие изменения в собственном самочувствии и изменении температуры тела;
  • основательно подойти к собственному рациону;
  • испытывать больше положительных эмоций — они помогают смягчить последствия при химиотерапии;
  • чаще гулять на свежем воздухе — к примеру, выезжать загород, до дома прогуливаться пешком;
  • организовать ночной отдых — проветривать помещение, приобрести удобную кровать;
  • постараться свести к минимуму нагрузки.

У представительниц прекрасной половины человечества после химиотерапии последствием может явиться расстройство деятельности яичников. К примеру, менструальные выделения становятся нерегулярными или вовсе прекращаются на какой-то промежуток времени. Это обстоятельство выступает на первый план в случае обнаружения бесплодия в браке.

Репродуктивные функции в последующем восстанавливаются, но женщины испытывают колоссальные психологические нагрузки.

Криоконсервация спермы – единственный способ избежать мужское бесплодие после химиотерапии

Если в процессе действия химиотерапии лечащий врач побеспокоился о специальной защите репродуктивных органов пациентки, это дает ей возможность в будущем стать матерью. Особенно тяжело приходится женщине, если на момент выявления злокачественного образования, она уже вынашивает малыша.

Негативные действия химиотерапии ощущаются и на половых клетках представительниц прекрасной части населения. Поэтому особенно важно на всем протяжении курса лечения, а также около года после него, пользоваться контрацептивами при половых сношениях. Беременность в этот период жизни женщины недопустима.

К огромному сожалению специалистов, злокачественные новообразования достаточно часто выявляются и в педиатрической практике. Эффективность химиотерапевтической терапии не вызывает сомнений, однако, не многие родители полностью понимают ее особенности и нюансы. Опасения вызывают возможные последствия и боли после химиотерапии.

Дети после подобных процедур нуждаются в особом внимании и заботе своих родственников, специальном уходе. Многие привычки придется скорректировать. Все последствия химиотерапии, присущие взрослым пациентам, актуальны и для маленьких онкобольных. В силу несовершенства их иммунных барьеров они переносятся еще тяжелее.

Впервые химиотерапия при раке была проведена в начале 50-х годов прошлого столетия. История развития этого раздела онкологии представляет собой многочисленные попытки, взлеты и падения. Результатом научных изысканий стала возможность излечения многих гемобластозов, лимфом, продление жизни тысячам пациентов, страдающих от рака.

Благодаря достижениям молекулярной биологии, в последнее десятилетие произошли существенные изменения к подходам при лечении онкологических заболеваний.

Современные химиотерапевтические препараты обладают большей избирательностью при взаимодействии с опухолью.

Сегодня существует реальная возможность подбора индивидуальных курсов в зависимости от рецепторного статуса злокачественных клеток, особенностей их молекулярно-генетического строения. Как проводится химиотерапия?

Суть метода

В чем особенности проведения химиотерапии при онкологии и что это такое? На сегодняшний день это один из самых востребованных методов лечения рака. Применяется практически при всех видах злокачественных опухолей.

Химиотерапия при раке подразумевает введение внутрь препаратов, обладающих противоопухолевой активностью, действующих на определенные фазы клеточного цикла. Способы введения зависят от локализации процесса, степени распространенности.

Системное воздействие курсов химиотерапии на клетки рака может осуществляться следующими способами:

  • Введением химиопрепарата в вену.
  • Внутриартериальными инъекциями.
  • Внутримышечными уколами.
  • Введение химии внутрь полого органа или полости (мочевого пузыря, в плевральную, брюшную полости).
  • При помощи спинномозговой пункции в ликвор (интратекально).
  • Подкожное введение.
  • Нанесение на поверхность кожи (применяется при некоторых видах рака кожи).
  • Непосредственное введение в опухоль.

Курс химиотерапии и способ введения лекарств всегда планируется с учетом индивидуальных особенностей пациента, степени распространения процесса. Возможно мультимодальное воздействие, подразумевающее одновременное введение препаратов различными способами с целью усиления терапевтического эффекта.

Системное лекарственное воздействие на опухолевые клетки является составной частью комплексного лечения рака, наряду с лучевой терапией и хирургическим методом. Как самостоятельный способ лечения применяется лишь при системных лимфопролиферативных заболеваниях (лимфомах и гемобластозах) и распространенных формах злокачественного процесса (при 4 стадии).

Делают химиотерапию для того, чтобы решить следующие задачи:

  • Добиться уменьшения размеров первичной опухоли перед хирургическим вмешательством или облучением.
  • Разрушить раковые клетки, которые могли попасть в кровоток во время операции, чтобы предотвратить их распространение по органам и тканям.
  • Добиться полного регресса опухолевых очагов, иными словами, достичь ремиссии злокачественного процесса или выздоровления. Именно такой является химиотерапия для лечения лимфом и заболеваний крови, при которых она применяется как самостоятельный и единственный метод.
  • Для приостановления роста и распространения метастазов при прогрессировании опухолевого процесса, возникновении рецидивов, продлевая жизнь пациента. Иными словами, с паллиативной целью, т. е. изначально врач-онколог понимает, что излечения пациента добиться не представляется возможным.

Неблагоприятные последствия химиотерапии

Выбор метода, каким проводят медикаментозное воздействие, зависит от типа опухоли, особенностей ее гистологического строения, расположения, стадии болезни, задач, которые ставит врач, назначая лечение.

Что такое химиотерапия? По своей сути, это введение в организм достаточно токсичных лекарственных веществ, которые не могут не оказывать вредного влияния на весь организм.

Медикаментозное лечение опухолей – это агрессивное воздействие на раковые клетки препаратами, способными их уничтожить или существенно нарушить процессы деления.

Именно поэтому химиотерапия онкологического процесса подчинена четким принципам, отступление от которых недопустимо. Основными важными моментами являются:

  • Проводится в профильных лечебных учреждениях квалифицированным врачом-химиотерапевтом или амбулаторно под его контролем.
  • Курс химиотерапии не может быть назначен без гистологического подтверждения злокачественного опухолевого процесса.
  • До начала лечения пациент должен быть подвергнут полному и всестороннему обследованию для определения стадии онкозаболевания и возможности в последующем достоверно оценить эффективность проводимой терапии.
  • Курс химиотерапии может назначаться пациенту только после того, как выполнена оценка возможности проведения радикальной операции, лучевой терапии и выработан единый план лечения пациента всеми заинтересованными специалистами.
  • Выбор лекарственной схемы при химиотерапии осуществляется врачом-химиотерапевтом. Назначают комбинации препаратов или монотерапию, исходя из локализации процесса, особенностей гистологического и иммуногистохимического статуса опухоли, эффективности препаратов при конкретной форме заболевания.
  • Подбор дозы, режима, способа введения производится из соображений возможности достижения лечебного эффекта без выраженных тяжелых токсических проявлений на фоне лечения. Большинство химиопрепаратов рассчитываются на единицу массы пациента или площади поверхности его тела.
  • При возможности выбора, полихимиотерапия (назначение нескольких препаратов разного направления действия) имеет предпочтения по сравнению с монотерапией (назначение одного лекарства).

Химиотерапия при любых злокачественных опухолях должна проводиться с соблюдением указанных выше принципов.

Химиотерапия, может использоваться в качестве:

  • Самостоятельного способа лечения с радикальной (приводящей к стойкой ремиссии или излечению) или паллиативной целью (при запущенных формах рака, при прогрессировании процесса).
  • Адъювантного метода, когда лечение препаратами проводится после радикально выполненного хирургического вмешательства с профилактической целью. Этот метод применяется при лечении молочной железы, колоректального рака, опухолей нервной системы.
  • Неоадъювантного лечения, которое проводится перед операцией или облучением локальных форм онкологического процесса. Это позволяет произвести оценку чувствительности злокачественных клеток к химиопрепаратам, позволяет добиться значительного уменьшения опухоли в размерах и выполнить в последующем органосохраняющую операцию, не приводящую к инвалидизации пациента.
Последствия химиотерапии
Последствия химиотерапии
  • Замороженной спермой можно будет воспользоваться в любой момент и доставить в любую клинику в нужное время
  • Дети, рожденные с помощью сохраненной спермы, ничем не отличаются от зачатых естественным путем
  • Срок хранения замороженной спермы ничем не ограничен. Известны случаи рождения детей, с помощью спермы хранившейся более 20 лет.
  • Качество репродуктивных клеток никак не меняется на протяжении всего срока хранения.

Как действует химиотерапия

Химиотерапия – это системный цитостатический метод воздействия на раковые клетки. При этом вводимые в организм пациента химиопрепараты разносятся с током крови и распределяются по всем тканям. Даже избирательно работающий гематоэнцефалический барьер не является для них преградой. Это обеспечивает химиотерапии системность, препараты действуют не только на первичный (основной) опухолевый очаг, но и на рассеянные отдаленные метастазы. В результате угнетается рост злокачественных клеток даже в мельчайших, еще не диагностированных метастатических отсевах.

Выделяют две основные группы химиопрепаратов:

    с цитотоксическим действием (нарушающие функционирование основных клеточных органелл и вызывающие гибель клеток), приводят к некрозу опухоли; с цитостатическим действием (подавляющие процесс клеточного деления и клональную пролиферацию), они также провоцируют апоптоз потерявших способность к размножению клеток.

Препараты для химиотерапии рака молочной железы могут действовать на белковые молекулы, которые связываются с нуклеиновыми кислотами или отвечают за формирование скелета клетки. Некоторые из них замедляют или нарушают процесс репликации генов, другие способствуют образованию токсичных свободных радикалов или обладают антиметаболическим действием.

Каждому препарату присущ определенный механизм действия, что и лежит в основе клинической классификации химиотерапевтических средств. При раке молочной железы могут быть назначены определенные схемы химиотерапии, включающие тщательно подобранную комбинацию различных лекарств.

Криоконсервация спермы – единственный способ избежать мужское бесплодие после химиотерапии

Лекарства для противоопухолевого лечения не обладают избирательностью, они негативно влияют на жизнедеятельность всех клеток человеческого тела. В то же время антинеопластические цитостатики оказывают максимальное влияние на активно делящиеся клетки.

Злокачественным опухолям свойственна самая высокая скорость пролиферации, что сопровождается значительным снижением клеточной дифференцировки, торможением естественных механизмов самоконтроля и склонностью к инвазии в соседние ткани. Именно этим объясняется высокая эффективность цитостатиков, в результате их действия опухолевые клетки перестают делиться и вскоре гибнут.

Скорость пролиферации нормальных клеток человеческого организма значительно ниже, чем у неопластических. Поэтому, даже активно делящиеся структуры (гемопоэтическая, эпителиальная ткань, клетки иммунной системы и волосяные фолликулы) повреждаются не столь глубоко. После прекращения действия цитостатиков они способны к восстановлению своего функционирования, а большинство побочных эффектов при этом значительно уменьшаются по выраженности или вовсе исчезают.

Что учитывают при принятии решения о химиотерапии?

Химиотерапия может быть назначена на любой стадии рака молочной железы. При этом могут преследоваться разные цели, что будет влиять на ожидаемый результат проводимого лечения. При оценке необходимости применения цитостатиков и выборе препарата учитываются несколько факторов:

    размер первичного опухолевого очага, его локализация и степень инвазии в окружающие ткани; гистологический подтип злокачественных клеток, характер экспрессивности выделенного онкогена и степень его дифференцировки; вовлеченность в опухолевый процесс пакета регионарных лимфатических узлов, наличие лимфогенных метастазов; гормональный статус злокачественной опухоли, что определяется с помощью иммуногистохимического анализа с оценкой наличия рецепторов к половым гормонам (эстрогену, прогестерону) и степени их экспрессии; динамика роста опухолевого очага; общий гормональный статус пациентки, полноценность функционирования ее яичников; возраст (на момент первичной диагностики рака и во время проводимого лечения).

Каждой пациентке составляется индивидуальная схема лечения, при этом разные виды и схемы химиотерапии могут комбинироваться друг с другом. До начала применения препаратов изучается молекулярно-генетический профиль опухоли с использованием тестов Oncotype DX и/или Mammaprint™.

Тошнота и рвота

В процессе химиотерапии может возникнуть тошнота и рвота. Это может быть связано с нежелательным побочным действием противоопухолевых лекарственных препаратовлибо на слизистую оболочку желудка, либо на определенные структуры головного мозга. У разныхбольных выраженность такой реакции на химиотерапию неодинакова и, в значительной степени, зависит от того, какие именно противоопухолевые препараты применяются в данном конкретном случае.

У многих больных тошнота и рвота вообще не возникают. Другие предъявляют жалобына продолжительную умеренную тошноту, а некоторые отмечают сильную тошноту, возникающую на протяжении короткого периода времени как в процессе химиотерапии, так и после ее завершения. Тошнота, а иногда и рвота могут возникать непосредственно после введения противоопухолевых средств или спустя несколько часов.

Бывают случаи, когда тошнота беспокоит больных в течение нескольких дней. Если после введения противоопухолевых препаратов у Вас возникла тошнота или была рвота то обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом.

В арсенале современной медицины имеется целый ряд лекарственных препаратов, с помощью которых удается в период химиотерапии предотвратить появление тошноты и рвоты или уменьшить степень их выраженности и продолжительность. Такие лекарства относятся к классу противорвотных средств. Однако эффективность этих лекарственных препаратов неодинакова у разных больных, а некоторых случаях возникает необходимость одновременного назначения нескольких таких средств.Поэтому, только вместе с лечащим врачом Вы сможете найти оптимальный путь к преодолению тошноты и рвоты.

197040

Известен целый ряд лекарственных препаратов, которые предотвращают тошноту и рвоту или уменьшают ихвыраженность и продолжительность

Далее приводятся рекомендации, которые позволят Вам ослабить тошноту и не допустить появления рвоты:

  • Во время каждого приема пищи старайтесь есть понемногу, чтобы не возникало ощущения переполнения желудка. Ешьте понемногу на протяжении всего дня, а не придерживайтесь привычного трехразового приема пищи
  • Старайтесь есть только мягкую пищу
  • Ешьте медленно. Жидкость пейте небольшими глотками
  • Избегайте включать в рацион сладкую, жирную, острую или слишком соленую пищу
  • Пища должна быть комнатной температуры, а не горячей
  • Хорошо прожевывайте пищу для улучшения пищеварения
  • Тщательно соблюдайте гигиену полости рта
  • Если по утрам Вас беспокоит тошнота, то еще до того, как встать с постели, следует съесть немного печенья, гренки или кукурузные палочки. Однако этого ненужно делать при наличии повреждений слизистой оболочки полости рта и сухости во рту
  • В случае сильной тошноты выпейте прохладный осветленный фруктовый сок, не содержащий сахара (например, яблочный или виноградный). Если Вы хотите выпить газированный напиток, то следует дождаться прекращения выделения пузырьков газа
  • Иногда можно пососать кубик льда или кислые леденцы. Рот нужно полоскать водой с добавлением лимонного сока. Однако избегайте всего кислого в том случае, если возникли повреждения слизистой оболочки ротовой полости
  • Следует избегать посторонних запахов, обычно сопровождающих процесс приготовления пищи, сигаретного дыма, запаха духов. Старайтесь сами не готовить еду, а если это невозможно, то зная о том, в какой день предстоит очередное введение противоопухолевых лекарств, приготовьте ее заранее.
  • После еды не ложитесь сразу в постель, а посидите в кресле не менее двух часов
  • В период наиболее сильной тошноты постарайтесь уснуть
  • Если Вы ощущаете тошноту, то дышите медленно, сделайте несколько глубоких вдохов
  • Ваша одежда должна быть свободной
  • Старайтесь отвлечься от неприятных ощущений, общайтесь с друзьями, слушайте музыку, смотрите телевизор, читайте
  • На протяжении 1–2 часов до и после введения противоопухолевых лекарств избегайте приема пищи и жидкости
  • При возникновении тошноты или рвоты, особенно на протяжении 24–48 часов после очередного введения противоопухолевых препаратов, не стесняйтесь обратиться к лечащему врачу и стремитесь выполнять данные им рекомендации

Облысение

Облысение (алопеция) делать для того, чтобы попытаться свести к минимумунежелательные последствия химиотерапии. В процессе беседы с лечащим врачом Вам следует получить ответы на следующие вопросы:

  • Почему именно Вам необходима химиотерапия?
  • Какой положительный эффект может дать химиотерапия?
  • Какие противоопухолевые лекарственные препараты будут Вам назначены?
  • Какова вероятность возникновения осложнений, связанных с побочным действием таких лекарств?
  • Каким способом будут вводиться лекарства?
  • Где будет проводиться лечение?
  • Какова продолжительность химиотерапии в Вашем случае?
  • Какие осложнения могут возникнуть в процессе лечения?
  • О каких проявлениях побочного действия противоопухолевых лекарственных препаратов Вам необходимо немедленно сообщить лечащему врачу?
  • Психологическая поддержка больного со стороны лечащего врача, родственников и друзей является одной из важнейших составляющих успешного лечения

Алопеция является довольно частым проявлением побочного действия химиотерапии. Однако у многих больных облысения может вообще не возникнуть. Спросите у лечащего врача, какова вероятность облысения в Вашем конкретном случае, так как интенсивность выпадения волос непосредственно связана с тем, какие именно противоопухолевые лекарственные препараты будут применяться.

В некоторых случаях может уменьшиться плотность волосяного покрова, а в других — произойти полная потеря волос. Однако после завершения химиотерапии волосяной покров, как правило, полностью восстанавливается. У многих больных его восстановление может начаться в ходе химиотерапии. В ряде случаев вновь отросшие волосы приобретают другой цвет и текстуру.

Потеря волос происходит не только на голове, но и на других участках тела (на лице, руках, ногах, под мышками, на лобке).

Волосы редко начинают выпадать сразу после первого же цикла химиотерапии. Обычно это происходит после нескольких циклов. Волосы могут выпадать как поодиночке, так и целыми прядями. Оставшиеся волосы становятся тусклыми и сухими.

При уходе за волосами в период химиотерапии полезно выполнять следующие рекомендации:

  • Пользуйтесь шампунями для сухих и поврежденных волос
  • Расчесывайте волосы мягкой щеткой
  • При высушивании волос применяется только умеренное тепло
  • Не используйте бигуди и щипцы для укладки волос
  • Не делайте химическую завивку
  • Стригитесь коротко. Короткая стрижка может скрыть недостаточную плотность волосяного покрова облегчит уход за волосами
  • Если волос осталось мало, то следует защитить их от воздействия прямых солнечных лучей головным убором

Многие больные, у которых в результате химиотерапии произошло полное или частичное облысение, пользуются париками. Мужчины предпочитают носить головной убор или ходят с непокрытой головой. В таких случаях нельзя дать общих рекомендаций, так как многое зависит от того, насколько комфортно Вы себя чувствуете в новом «образе» и как к этому относятся Ваши родственники идрузья.

https://www.youtube.com/watch?v=2TZLOLWTlfo

Если Вы планируете пользоваться париком, то лучше начинать привыкать к нему постепенно, когда волосы только начинают выпадать.

Облысение вызывает у многих больных тяжелые переживания. Такие больные особенно нуждаются в сочувствии окружающих, родных и близких. Главное, нужно утешать себя мыслью о том, что облысение — явление временное.

Утраченные в период химиотерапии волосы в дальнейшем восстанавливаются

Анемия и связанные с ней общая слабость и повышенная утомляемость

Химиотерапия приводит к нарушению функции костного мозга — основного кроветворного органа. Это проявляется, в частности, в том, что уменьшается количество красных кровяных телец (эритроцитов). В эритроцитах содержится гемоглобин, который легко соединяется с кислородом и переносит его из легких к различным органам и тканям организма.

Когда в результате побочного действия противоопухолевых лекарственных препаратов количество эритроцитов в крови существенно уменьшается, то это приводит к снижению уровня гемоглобина в крови, а, следовательно органы и ткани не получают кислорода в количестве, достаточном для их нормального функционирования. Именно в этом и заключается сущность анемии, вызваннойнежелательным побочным действием химиотерапии.

Такая анемия сопровождается общей слабостью и повышенной утомляемостью. Другими ее проявлениями являются головокружение, учащение сердцебиения и дыхания, озноб. Обязательно сообщите лечащему врачу о том, что в процессе химиотерапии у Вас возникли указанные выше проявления.

В случае появления признаков анемии могут оказаться полезными следующие рекомендации:

  • Постарайтесь увеличить продолжительность ночного сна. Старайтесь больше отдыхать и днем и, если возможно, немного поспите в течение дня
  • Ограничьте свою повседневную активность. Делайте только то, что крайне необходимо именно в данный момент
  • Не стесняйтесь обращаться за помощью по хозяйству и уходу за детьми к Вашим родственникам и друзьям
  • Рацион Вашего питания должен быть хорошо сбалансирован
  • Для того, чтобы избежать появления головокружения, из положения сидя или лежа поднимайтесь медленно
  • Химиотерапия часто сопровождается выраженной!
  • общей слабостью и повышенной утомляемостью

Химиотерапия при онкологии последствия и как она проводиться

Как проходит химиотерапия, зависит от состояния пациента и его самочувствия на фоне лечения. Перед началом первого курса назначается клиническое обследование с оценкой состояния сердечно-сосудистой системы, показателей белой и красной крови. Это необходимо для последующего динамического наблюдения за переносимостью лечения и позволяет своевременно выявлять тяжелые осложнения.

Химиотерапия обычно включает внутривенное введение препаратов. Она может проводиться в круглосуточном или дневном стационаре, а в некоторых случаях – и на дому. В настоящее время активно внедряются различные методики, позволяющие избежать ежедневного прокола вены для получения сосудистого доступа. Например, некоторые клиники предлагают установку специального порта и систем для автоматизированного введения лекарств. Нередко устанавливают периферический венозный катетер.

Так как проводится химиотерапевтический сеанс всего лишь в течение нескольких часов, пациент с достаточно хорошим самочувствием и стабильными гемодинамическими показателями обычно не нуждается в круглосуточном пребывании в стационаре. После осмотра врача он может уйти домой или даже вернуться на свое рабочее место. Если же возникают побочные эффекты, назначаются дополнительные препараты или корректируется схема лечения.

При пероральной химиотерапии лекарства выдаются пациенту на определенное количество дней, составляются графики контрольных визитов к врачу и сдачи анализов, даются рекомендации по питанию и образу жизни.

  • лечения раковых заболеваний, если онкологический процесс находится на запущенной стадии развития;
  • снижения размеров опухоли перед проведением хирургического вмешательства;
  • в качестве дополнительного лечения при проведении лучевой или гормональной терапии; снижения выраженности симптоматики развития онкологического процесса в организме;
  • в качестве профилактики рецидива.

Несмотря на то, что подобный метод терапии имеет несколько побочных эффектов, его относят к самым эффективным способам борьбы с онкологическими заболеваниями.

Многие пациенты, которым поставили диагноз о наличии онкологического заболевания и прописали лечение химиопрепаратами, задаются вопросом: как проводится подобное лечение? Чаще всего, лекарственные средства вводятся инвазивно. Если прописана непрерывная терапия в течение суток, то пациенту ставят катетер. Но выделяют и другие способы введения лекарственных средств:

  • перорально, точнее прием таблетированных препаратов путем проглатывания;
  • путем введения в артерию, располагающуюся в непосредственной близости от пораженной зоны;
  • внутримышечно;
  • введение лекарственного средства под кожу;
  • впрыскивание препарата в новообразование;
  • введение средства в пораженную зону.

Метод введения лекарственного средства зависит: от зоны расположения раковых клеток, общего состояния пациента и степени развития патологического процесса.

Схема лечения

Схема проведения химиотерапии подбирается индивидуально для каждого пациента исходя из нескольких факторов:

  • типа онкологического заболевания, зоны поражения и стадии развития;
  • цели проведения терапии;
  • вида препаратов, которые используются для лечения;
  • реакции организма пациента на вводимые препараты.

Лечение химиопрепаратами могут назначить в качестве единственного лечения и в комплексе с другими методиками. При лечении только химиопрепаратами, лекарственные средства прописываются курсами (неделю осуществляется прием медикаментов, 3 недели нет).

При лечении химиопрепаратами в комплексе с другими методиками, шанс на выздоровление у пациента значительно повышается.

Несмотря на эффективность химиотерапии, эта методика лечения применяется ни при всех онкологических заболеваниях. Прием химиопрепаратов применяется для терапии:

  • онкологические заболевания, при которых ремиссия наступает только при проведении химиотерапии: лейкемия, гемобластоз и т. д;
  • для уменьшения размеров опухоли и дальнейшего проведения хирургического вмешательства;
  • для профилактики развития процесса метастазирования;
  • в виде дополнительного метода лечения при проведении хирургического вмешательства или лучевой терапии;
  • профилактика развития рецидива.

Широко распространено применение химиотерапии в лечении онкологических заболеваний, при которых поражены лимфатические узлы.

Противопоказания

Прием химических препаратов относится к наиболее действенным методам терапии при онкологии, но проведение химиотерапии имеет ряд противопоказаний:

  • если метастазы распространились по всему телу и достигли головного мозга;
  • повышенное содержание билирубина в крови;
  • поражение метастазами клеток печени;
  • кахексия – истощение организма, вызванное раковым заболеванием;
  • повышенная интоксикация организма, спровоцированная развитием патогенных микроорганизмов.

При наличии подобных отклонений, специалист проводит обследование и подбирает более щадящую методику лечения.

Типы лечения

В зависимости от препаратов, которые применяются при химиотерапии, виды лечения разделяются по цветовой гамме:

  • красная – это самый жесткий метод химиотерапии, поскольку организм пациента подвергается сильному токсическому воздействию. В основе этого метода лечения лежит прием препаратов антациклиновой группы: «Доксорубицин», «Эпирубицин»;
  • синяя – лечение заключается в приеме химических препаратов: «Митоксантрон», «Митомицин»;
  • желтая – в схему терапии входят лекарственные средства: «Фторурацил», «Циклофосфамид»;
  • белая – для проведения терапии используются: «Таксол», «Такосел».

В некоторых случаях в лечении онкологических заболеваний используется несколько видов химических препаратов.

В процессе лечения онкологических недугов, химиопрепараты активно воздействуют на патогенные клетки, замедляя процесс их распространения и размножения. Но к сожалению, действие лекарственных средств распространяется и на здоровые клетки организма.

В первую очередь страдают слизистые ткани органов пищеварительной, кровеносной и мочеполовой системы. Губительное воздействие препаратов приводит к развитию неприятных и иногда даже опасных последствий:

  • регулярным приступам тошноты и рвоты;
  • выпадением волос вплоть до полного облысения;
  • анемия – низкий показатель гемоглобина приводит к общему ухудшению состояния, при котором диагностируется сонливость и вялость;
  • низкая свертываемость крови, провоцирующая развитие опасных для жизни человека кровотечений;
  • снижение функциональности иммунной системы, при котором организм не может бороться с возбудителями инфекции и человек заболевает различными недугами;
  • отклонения в работе ЦНС – в процессе лечения химиопрепаратами у человека нарушается тонус мышц и возникают проблемы с функциональностью нервных окончаний. многие пациенты жалуются на нарушения в двигательной функции и возникновением неприятных ощущений в области мышц;
  • различные видоизменения кожных покровов – кожа сухая и шелушится, на некоторых зонах эпителия, возможно, появление различных высыпаний и покраснения.

Совсем не факт, что все эти симптомы появятся сразу. Как правило, последствия проводимой терапии проявляются индивидуально в каждом отдельном случае. У одних пациентов диагностируются различные проблемы с функционированием органов ЖКТ, а у других возникает непроизвольное сокращение мышц головокружение и т. д.

Почти у всех больных, страдающих от последствий проведения химиотерапии, возникают серьезные проблемы с психикой. Люди мучаются от перепадов настроения, которые могут сопровождаться неконтролируемой агрессией и вспышками ярости.

Кроме того, что последствия проведения химиотерапии снижают качество жизни пациента, они могут быть опасными для жизни человека. К наиболее негативным побочным эффектам, стоит отнести тошноту и рвоту. Чтобы снизить выраженность последствий, необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:

  • не рекомендуется посещение химиотерапии на пустой желудок;
  • из рациона следует исключить острые и жирные блюда;
  • не стоит переедать, в течение дня лучше питаться маленькими порциями;
  • лучше питаться мягкими блюдами: жидкая каша супа и т. д.;
  • не стоит кушать в спешке, это значительно ухудшает процесс усвоения пищи и может спровоцировать рвоту;
  • не рекомендуется употреблять горячую пищу, лучше если она будет комнатной температуры;
  • важно чистить зубы после каждого приема пищи;
  • если тошнота возникает в утреннее время, то для того чтобы избавиться от этого неприятного симптома можно съесть сдобное печенье. Но если присутствуют повреждения слизистой во рту, то лучше отказаться от приема сухих продуктов;
  • если тошнота беспокоит регулярно и проявляется чересчур выражено, то можно выпить прохладный сок без добавления сахара (яблочный);
  • не стоит находиться в помещении с сильными запахами, поскольку это может спровоцировать рвоту;
  • рекомендуется избегать длительного пребывания под прямыми солнечными лучами;
  • после приема пищи не стоит сразу принимать горизонтальное положение;
  • если тошнота очень сильная, то нужно попытаться уснуть;
  • не стоит акцентировать внимание на неприятном симптоме, лучше отвлечься каким-нибудь делом;
  • в качестве профилактики облысения, не рекомендуется проводить химическую завивку, использовать фен или плойку;
  • избегать повышенных физических нагрузок, лучше попросить помочь с домашними делами родственников или соседей;
  • рекомендуется обильное питье, суточная доза потребляемой жидкости не должна быть менее двух литров;
  • при возникновении тошноты дыхание должно быть ровным и глубоким;
  • не стоит носить обтягивающую одежду, она должна быть свободной;
  • за час до запланированного приема химиопрепаратов не рекомендуется есть и пить.

Если тошнота не проходит на протяжении суток и более, необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Для определения эффективности терапии химиопрепаратами, специалисты проводят регулярные обследования организма пациента, поскольку самостоятельно больной понять этого не сможет.

Любая связь между качеством лечения и интенсивностью побочных эффектов отсутствует.

Информативное видео

Инфекции

В результате побочного действия химиотерапии повышается восприимчивость организма к различным инфекциям. Это связано с тем, что большинство противоопухолевых лекарственных препаратов отрицательно влияют на функцию костного мозга. В частности, угнетается его способность к образованию белых кровяных телец (лейкоцитов), с помощью которых организм борется против инфекций.

В период проведения химиотерапии лечащий врач будет периодически контролировать количество лейкоцитов в крови, так как поддержание их нормального уровня исключительно важно как для продолжения лечения, так и для предотвращения развития инфекционных осложнений. Если уровень лейкоцитов в крови понизится, то врач назначит Вам соответствующиелекарства.

• Обязательно мойте руки перед едой, а также после пользования туалетом

• При посещении туалета пользуйтесь мягкой туалетной бумагой, а при подмывании — мягкими сортами мыла. Если Вы страдаете сопутствующим геморроем, то расспросите врача о дополнительных мерах, которые следует соблюдать при уходе. Перед тем, как применять геморраидальные свечи, также посоветуйтесь с врачом

• Избегайте контактов с людьми, у которых имеются явные признаки простудных заболеваний (кашель, насморк), а также с больными корью, ветрянкой и другими инфекционными заболеваниями, которые передаются воздушно-капельным путем. Старайтесь не посещать места большого скопления людей (магазины, рынки и т.п.)

• Не контактируйте с детьми, которым недавно была проведена вакцинация по поводу краснухи, кори, свинки, полиомиелита

• Соблюдайте осторожность при подстригании ногтей на руках и ногах

• Чтобы избежать случайных травм, соблюдайте осторожность при пользовании ножом, ножницами, иголкой

• Пользуйтесь электрической, а не опасной или безопасной бритвой, чтобы избежать порезов ираздражения кожи

• Пользуйтесь мягкой зубной щеткой, чтобы не допустить повреждения десен

• Не выдавливайте прыщи

• Ежедневно принимайте ванну или душ, помните о том, что вода при этом должна быть теплой, а не горячей. Пользуйтесь мягкой губкой, не трите кожу мочалкой

• При сухости кожи пользуйтесь специальными увлажняющими кремами и лосьонами

• При появлении пореза или царапины промойте их теплой водой с мылом и воспользуйтесь антисептиком (например,зеленкой)

• Пользуйтесь защитными перчатками при работе по хозяйству, на дачном участке и при уходе за домашними животными

• Без разрешения лечащего врача Вам не должна проводиться вакцинация ни по какому поводу

Причиной большинства инфекционных осложнений, возникающих в процессе химиотерапии, могут стать бактерии, которые обычно обитают на коже, в ротовой полости, в желудочно-кишечном тракте и в области половых органов, хотя в нормальных условиях они безвредны для организма. Если в результате побочного действия химиотерапии количество лейкоцитов в крови существенно снижается, по сравнению с нормальным уровнем, то организм утрачивает способность противостоять инфекциям и в процессе лечения могут возникнуть вызванные такими бактериями инфекционные осложнения. Причем иногда это может произойти даже при тщательном соблюдении личной гигиены.

• Повышение температуры (выше 38°С)

• Озноб

• Потливость

• Сильный кашель, першение в горле и боль при глотании

• Понос (однако следует учесть, что понос может быть и самостоятельным проявлением побочного действия химиотерапии)

• Ощущение жжения при мочеиспускании

• Необычные выделения из влагалища и зуд

• Покраснение, зуд и появление уплотнения вокруг ранки, царапины, прыща или места внутривеннойинъекции. Немедленно сообщите Вашему лечащему врачу о появлении любых из указанных выше признаков инфекционных осложнений. Это особенно важно в тех случаях, когда Вы’ знаете, что количество лейкоцитов в крови значительно ниже нормального уровня. При повышении температуры тела не принимайте аспирин или другие лекарства, способствующие ее снижению, до тех пор, пока не посоветуетесь с врачом.

Если у Вас появились признаки инфекции (инфекционного осложнения), то обязательно сообщите об этомлечащему врачу, так как может возникнуть необходимость срочного назначения антибиотиков

Нарушение целостности слизистой оболочки десен полости рта и глотки

Слизистые оболочки ЖКТ-структур подвергаются постоянному обновлению, их клетки постоянно пребывают в процессе деления, поэтому химиотерапия часто приводит к нарушениям этих клеточных изменений, и вызывает запоры, поносы и прочие последствия.

Для снижение побочных проявлений подобного характера рекомендуется специально разработанная для онкобольных диетотерапия.

    При запорах нужно увеличить потребление жидкости и клетчатки. Рекомендуются цельные злаки, отруби и всевозможные овощи. При диарее необходимо отказаться от жирных блюд и спиртного, кофеинсодержащих напитков. Лучше кушать каши и легкие бульоны, рис и бананы.

Дополнительно врач назначит прием необходимых препаратов.

Практически у всех онкобольных после химиотерапии примерно через неделю-полторы возникает стоматит – в полости рта начинают активно появляться изъязвления, вызывающие сухость и жжение. Когда пациент принимает пищу, то ее вкус при стоматите заметно меняется.

Чтобы избежать образования стоматита специалисты рекомендуют с повышенной тщательностью производить гигиену ротовой полости:

    Использовать зубную щетку повышенной мягкости; Чистить зубы после каждого пищеприема.

Если во рту начали проявляться первые признаки стоматита, необходимо отказаться от продуктов, раздражающих слизистую – от алкоголя, газировок, цитрусов и табакокурения.

Побочное действие противоопухолевых лекарственных препаратов может вызывать еще одно нарушение функции костного мозга, а именно снизить его способность к образованию тромбоцитов (кровяных пластинок) и к постоянному возобновлению их количества в крови.Последнее особенно важно, так как продолжительность существования этих клеток относительно невелика.

Тромбоцитам принадлежит важная роль в процессе свертывания крови и в прекращении кровотечения, возникающего при повреждении стенки кровеносного сосуда. Это касается как крупных, так и мелких кровеносных сосудов, которые могут повреждаться даже врезультате самой незначительной травмы, причем, нередко, случайной.

При повреждении стенки кровеносного сосуда, тромбоциты легко разрушаются. При этом высвобождаются биологически активные вещества, которые запускают ряд последовательных реакций,приводящих, в конечном итоге, к образованию плотного кровяного сгустка, закрывающего поврежденный участок сосудистой стенки. Такой сгусток способствует быстрому прекращению кровотечения.

Если в процессе химиотерапии количество тромбоцитов в крови значительно снижается, по сравнению с нормальным уровнем, то кровотечения, возникающиепосле малейшей травмы, могут продолжаться довольно длительно. В результате на теле без видимых причин могутвозникать синяки или небольшие подкожные кровоизлияния.

Нередко может возникнуть кровотечение из носа или кровоточивость десен. Иногда примесь крови может появиться в моче или кале. При этом моча становится красноватой, а кал — дегтеобразным. Немедленно сообщите врачу о появлении любого из указанных выше признаков кровотечения. В период проведения химиотерапии лечащий врач будет периодически проверять количество тромбоцитов в крови,и если оно снизится до критического уровня, то он может назначить переливание крови или тромбоцитарной массы.

Ниже даются рекомендации, выполнение которых снизит риск возникновения кровотечений и уменьшит их вероятность;

• Не принимайте никаких лекарств, предварительно не посоветовавшись с лечащим врачом. Это относится и к аспирину, и к другим жаропонижающим средствам, а также к тем лекарствам, которые можно приобрести без рецепта, так как даже такие, казалось бы, безобидныепрепараты могут отрицательно повлиять на функцию тромбоцитов

• Не употребляйте алкогольных напитков

• При уходе за полостью носа пользуйтесь носовыми платками из мягкой ткани

• Соблюдайте особую осторожность при пользовании ножом, ножницами, иголкой и другими колющими и режущими предметами.

• Будьте осторожны при глажении белья и приготовлении пищи, чтобы избежать ожогов. Надевайте теплозащитные перчатки при пользовании духовкой.

• Не делайте физических упражнений, которые могут стать причиной травмы.

В период химиотерапии очень важно тщательно соблюдать гигиену полости рта. Побочное действие противоопухолевых лекарственных препаратов может вызвать сухость во рту, привести к появлению раздражения и изъязвлений слизистой оболочки полости рта и глотки. В результате нарушения целостности слизистой оболочки и ее повреждения могут легко возникать кровотечения, в том числе и кровоточивость десен.

Кроме того, что изъязвления слизистой довольно болезненны, они могут стать «входными воротами» для инфицирования бактериями, которые обычно обитают в ротовой полости. В нормальных условиях эти бактерии безвредны, однако при снижении сопротивляемости организма они могут стать источником инфекции. Так как в период химиотерапии вероятность возникновения инфекционных осложнений достаточно высока, а бороться с ними весьма трудно, то очень важно сделать все возможное для ликвидации любых потенциальных источников инфекции.

• Посетите стоматолога еще до начала химиотерапии, чтобы вылечить кариозные зубы, воспалительные процессы, заболевания десен. Должна быть проведена полная санация полости рта. Посоветуйтесь со стоматологом, как лучше ухаживать за зубами в период химиотерапии, какой тип зубной пасты и зубной щетки лучше применять в период лечения.

• Чистите зубы после каждого приема пищи. Пользуйтесь только мягкой зубной щеткой. При чистке зубов движения щетки должны быть максимально щадящими, чтобы не вызвать повреждения десен и слизистой оболочки полости рта. При повышенной чувствительности десен проконсультируйтесь со стоматологом, который поможет Вам при выборе специальной зубной щетки и пасты.

• Тщательно промывайте зубную щетку после каждого применения.

• Не полощите рот жидкостями, в состав которых входит спирт или соль.

• Избегайте попадания в ротовую полость веществ, которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки. Не курите.

• Спросите у лечащего врача, чем можно обработать места таких повреждений слизистой оболочки. Попросите врача выписать Вам обезболивающее лекарство.

• Употребляйте пищу только комнатной температуры, так как горячая еда может вызвать дополнительное раздражение поврежденных участков слизистой оболочки полости рта и глотки.

• Старайтесь есть преимущественно мягкую пищу, не вызывающую раздражения слизистой оболочки молочные продукты, детское питание, картофельное пюре, яйца всмятку, макаронные изделия, пудинги, мягкие фрукты (например, бананы), протертые яблоки и т.п.

• Избегайте употребления любой пищи, которая может вызвать раздражение слизистой оболочки (острой соленой, кислой, а также сухой и грубой). Не следует есть томаты, цитрусовые и пить апельсиновый лимонный или грейпфрутовый соки.

• Применяйте специальные средства для орошения полости рта, предварительно посоветовавшись с врачом.

• Пейте больше жидкости, • В некоторых случаях для преодоления сухости во рту можно воспользоваться жевательной резинкой без сахара или пососать леденцы.

• Во вторые блюда добавляйте животное или растительное масло или употребляйте неострый соус.

• Сухие хрустящие продукты запивайте жидкостью.

• Употребляйте мягкую, размельченную, протертую пищу.

• При повышенной сухости губ пользуйтесь смягчающей гигиенической помадой.

Такое побочное действие химиотерапии может вызвать некоторое неудобство в повседневной жизни, он не представляет какой-либо опасности. Однако в ряде случаев нервно-мышечные нарушения более серьезны и могут потребовать врачебного вмешательства. Поэтому о любых указанных выше признаках таких нарушений следует немедленно сообщить лечащему врачу.

В преодолении проблем, связанных с нарушением функции нервной и мышечной систем могут оказаться полезными следующие рекомендации. Например, если возникло онемение пальцев рук, то соблюдайте особую осторожность при пользовании горячими, острыми, колющими и другими опасными предметами. При появлении мышечной слабости и возникновении нарушений равновесия тела будьте осторожны при ходьбе, чтобы избежать случайного падения.

• Боль или жжение при мочеиспускании

• Учащение мочеиспускания

• Ощущение необходимости немедленно помочиться при возникновении позыва на мочеиспускание

• Покраснение мочи или примесь крови в моче

• Лихорадка

• Озноб

В случае высокой вероятности побочного действия химиотерапии на мочевой пузырь и почки полезно пить больше жидкости, в том числе фруктовые соки. Можно включить в рацион желе и мороженное. Увеличение количества жидкости приведет и к увеличению объема мочи, что может предотвратить или ослабить раздражающее действие химиотерапевтических средств на мочевой пузырь или почки. Однако только врач может решить, в какой мере Вам можно превысить обычноупотребляемое количество жидкости.

Кроме того, Вы должны знать, что некоторые противоопухолевые препараты могут изменить цвет мочи. Например, моча может стать оранжевой или красной. Иногда Вы можете ощутить усиление запаха мочи. При возникновении таких признаков спросите у врач, могут ли они быть вызваны лекарствами, которые вы получаете.

Спустя несколько часов или дней после введения противоопухолевых лекарственных препаратов, у многих больных могут появиться симптомы, которые напоминают грипп. К их числу относятся боли в мышцах, головная боль, повышенная утомляемость, повышение температуры, озноб, тошнота, плохой аппетит. Такие проявления могут существовать на протяжении 1–3 дней.

Восстановительный период

Восстановление после химиотерапии при раке молочной железы может занять некоторое время, что зависит от тяжести возникших побочных эффектов и степени поражения внутренних органов. Для ускорения этого процесса врачом могут быть назначены препараты: противоанемические, иммуномодулирующие, гепатотропные, стимуляторы лейкопоэза и другие.

Большое значение имеет и диета при химиотерапии рака молочной железы. Меню должно быть сбалансированным, с обязательным употреблением свежих овощей и фруктов, кисломолочной продукции, белков и железосодержащих продуктов. Питание при химиотерапии рака молочной железы и после нее должно не провоцировать приступы тошноты, не приводить к избыточной нагрузке на печень и поджелудочную железу и не стимулировать избыточную продукцию желудочного сока.

Голодание недопустимо, приемы пищи должны быть достаточно частыми и небольшими порциями. Важно употреблять достаточное количество жидкости, допустимы минеральные воды или подкисленные напитки.

Некоторые клиники предлагают специальные реабилитационные программы для пациентов после проведенной химиотерапии. В них входят диета, прием медикаментов, создание сбалансированной физической нагрузки и психокоррекционные мероприятия.

Химиотерапия повышает 5-летнюю выживаемость пациентов даже с 3-4 стадиями рака молочной железы. Несмотря на достаточно плохую переносимость периода курсового лечения, она способна в целом улучшить качество жизни пациентов. Отдаленные результаты зависят не только от применяемых препаратов. Большое значение имеют вид опухоли, стадия рака, ответ организма пациента и применение других методов лечения.

Понос

В результате побочного действия противоопухолевых лекарственных препаратов возникает повреждение клеток слизистой оболочки кишечника. Это может вызвать понос (диарею). Если продолжительность диареи превышает 24 часа или дефекация сопровождается болями илиболезненными спазмами, то сообщите об этом лечащему врачу.

• Ешьте меньше пищи за один прием, лучше есть чаще, но понемногу.

• Избегайте включать в пищевой рацион богатые клетчаткой продукты, так как это может вызвать спазм кишечника и понос. К числу таких продуктов относятся: хлеб грубого помола, свежие овощи ифрукты, сухофрукты, бобовые (горох, фасоль), орехи. Вместо этого употребляйте в пищу продукты снебольшим содержанием клетчатки (белый хлеб, лапшу, очищенный рис, творог, йогурт, яйца,сваренные вкрутую, картофельное пюре, очищенные овощи, печеные яблоки без кожуры, зрелые бананы).

• Избегайте пить кофе, чай и алкогольные напитки, есть сладости. Не употребляйте жареной, жирной и острой пищи, так как это может вызвать раздражение кишечника, спазмы и понос.

• Не следует пить молоко, так как это может привести к усилению поноса.

• Употребляйте в пиццу больше продуктов с высоким содержанием калия (картофель, бананы, апельсины, персиковый и абрикосовый соки), так как при поносе из организма выводится большое количество калия.

• Пейте много жидкости для того, чтобы компенсировать ее утрату в результате поноса. Лучше всего пить осветленный яблочный сок, слабозаваренный чай, неконцентрированный бульон, кипяченную воду. Любая жидкость должна быть комнатной температуры и пить ее следует медленно, небольшими глотками. Старайтесь не употреблять сильногазированныхнапитков.

• Обязательно сообщите лечащему врачу, если у Вас появился сильный понос. Посоветуйтесь с ним, стоит ли Вам перейти на употребление только осветленных жидкостей. Так как такие жидкости не содержат всего комплекса необходимых для организма веществ, то в качестве строгой диеты их следует использовать не более 3–5 дней.

• При сильном поносе, который продолжается, несмотря на соблюдение строгой диеты, может возникнуть необходимость внутривенных инфузий лекарственных растворов с целью замещения утраченной организмом жидкости и некоторых минеральных веществ.

• Тщательно соблюдайте гигиену заднего прохода.

Запор

У некоторых больных в процессе химиотерапии может возникнуть запор. Причинами запора могут быть побочное действие лечения, снижение двигательной активности или уменьшение количества пищи, по сравнению с привычным рационом. Если стула не было более 1–2 дней, то сообщитеоб этом лечащему врачу, так как может возникнуть необходимость назначения слабительных или клизмы.

• Пейте много жидкости, чтобы нормализовать работу кишечника. При этом лучше всего пить теплые или слегка подогретые напитки.

• Употребляйте больше продуктов с большим содержанием клетчатки (хлеб грубого помола, свежие овощи и фрукты, сухофрукты, орехи).

• Старайтесь больше гулять на воздухе. Регулярно делайте легкие физические упражнения. Однако, перед тем, как увеличить физическую нагрузку и двигательную активность, посоветуйтесь с лечащим врачом.

Негативные последствия лечения онкологии

  1. Лоперамид, устраняющий острую диарею после пройденной химиотерапии;
  2. Диарол, поднимающий ослабленный иммунитет;
  3. Зофран, подавляющий рвоту и тошноту;
  4. Ативан, противопоказанный людям, страдающим от частых аллергий, нарушений дыхания, сна и заболевания печени;
  5. Дифлюкан;
  6. Ферлатум, закрепляющий гемоглобин при химиотерапии;
  7. Мальтофер;
  8. Вобэнзим.
  • Понос;
  • Рвота;
  • Облысение;
  • Упадок иммунитета;
  • Образование язв в полости рта, то есть стоматита;
  • Возникновение вирусных инфекций;
  • Понижение в крови эритроцитов, влекущее за собой регулярную анемию;
  • Воспалительный процесс в стенках вен и прочие недуги.

После лечения и применения огромного списка препаратов мужской пол страдает от некорректной работы своих половых органов. Проводимые лечебные процедуры химиотерапии наносят сильный удар на репродуктивные способности. Этот фактор поясняется упадком численности сперматозоидов и их активностью, что нередко приводит к бесплодию после химиотерапии. Случаются и благоприятные моменты, когда клетки начинают быстро восстанавливать налаживать свою численность.

Зачастую мужчины не могут совладать с собой и погружаются в психологические проблемы. Известно, что депрессии и стрессы напрямую ведут к потере собственного либидо и, конечно же, эрекции. Для того чтобы обойти этот момент, необходимо постоянно ощущать поддержку после выписки со стороны любимой женщины. Немного погодя, эрекция и естественное влечение возвращается.

Важно отметить, что каждый мужчина на протяжении года после прохождения лечения должен использовать при половом акте защитные средства – презервативы. В противном случае вероятен факт зачатия ребенка с различными нарушениями и отклонениями в дальнейшем развитии.

Последствия заболевания влекут за собой множество радикальных изменений в жизненном образе. В первую очередь необходимо тщательно относиться к здоровью, сбалансировать питание, употреблять овощи, большое количество сыра, фруктов, мяса и, естественно, рыбы. Во-вторых, обязательно нужно привнести в свою жизнь положительные эмоции, качественный полноценный сон, активные прогулки на свежем воздухе и минимизировать нагрузки на организм.

Все последствия лечебного курса у женщин сводятся к нарушениям в работе яичников. В этот период месячные нерегулярные, либо совсем отсутствующие. Немаловажным моментом является и временное бесплодие. Для того чтобы восстановить детородные способности потребуется некоторое количество времени. Врачи не могут назвать конкретных сроков, так как все зависит от физиологических направленностей каждой отдельной женщины. Нередко проявляются симптомы аналогичные менопаузе. Данная ситуация также не вечна.

Многие медицинские работники, занимающиеся лечение женщин после химиотерапии, максимально стараются защитить яичники, давая возможность впоследствии родить ребенка. В тех случаях, когда опухолевые клетки обнаруживаются в момент беременности, врачи иногда могут перенести химиотерапию на период после родов.

Что касается последствий лечения у детей, то в данном случае все очень существенно. Каждый ребенок подвергается различной степени тяжести, все зависит от выработанного на тот момент иммунитета, а, как известно у малышей он слаб и без химиотерапии.

  1. Во избежание поноса и рвоты стоит ограничиться несладкой и нежирной пищей. Порция еды должна быть небольшой и желательно дробной. Количество приема воды максимальное;
  2. Зубы нужно чистить после болезни исключительно щеткой с мягкой основой, желательно применение полостных спреев;
  3. Голова вымывается только мягким шампунем. Расческа не должна иметь твердые концы;
  4. В случае образования какого-либо заболевания, в срочном порядке требуется обращение к своему лечащему врачу;
  5. Необходим контроль врача-кардиолога, так как химиотерапия ударяет в основном на сердечнососудистую и репродуктивную функцию.

Большое количество осложнений способны купировать так называемые сорбенты, удаляющие через мочу из организма токсины. Данный процесс позволяет понизить агрессивность последствий, делая их намного слабее. Самым часто употребляемым сорбентом в современное время считается  энтеросгель.

Помимо вышеописанных симптомов, у больного после лечения могут возникнуть проблемы с печенью. В этом случае женщине или мужчине прописывают гепапротекторы, которые восстанавливают поврежденные функции.

Есть такие пациенты, которые не желают больше применять таблетки и прочие препараты. Для них лучшим способом лечения, по их мнению, считаются народные методы. Нередко в состав употребления больных входит настойка корня дягиля, цикория или же донника. Желая ускорить рост волос на голове после выпадения лучше использовать корень лопуха и корень хмеля.

Практически всем людям после химиотерапии предлагается пройти курс реабилитации в специально разработанных санаториях и профилакториях.

Суть метода

Возможные последствия химиотерапии при раке молочной железы:

    тошнота, рвота, неприятный привкус во рту, ухудшение аппетита, извращения вкуса; воспаление и изъязвление слизистой оболочки ротовой полости, красной каймы губ; дискомфорт в животе, нарушения стула; выпадение волос – от гнездной алопеции до полного облысения; ломкость и изменение цвета ногтей; кожная сыпь различного характера, кожный зуд; астения; субфебрильная или даже фебрильная температура тела, не связанная с инфекционными заболеваниями; анемия (преимущественно апластического характера); повышенный риск кровотечений (в том числе желудочно-кишечных), легкость возникновения подкожных посттравматических гематом, что связано со снижением количества тромбоцитов и изменением свертываемости крови; иммуносупрессия, что может привести к частым, затяжным и осложненным инфекционным заболеваниям; нарушения овариально-менструального цикла, бесплодие; токсическая миокардиопатия; токсический гепатит; когнитивное снижение.

Многие из этих состояний являются обратимыми и быстро проходят после завершения очередного курса лечения. Волосы и ногти быстро и хорошо отрастают, нарушения стула и тошноту можно купировать еще во время приема химиопрепаратов. Тем не менее, после химиотерапии большинству пациентов требуется восстановление.

Данные средства не различают плохие и хорошие клетки, поэтому уничтожают их все, что приводит к большому числу последствий и побочных эффектов, поэтому после курса химиотерапевтического лечения необходимо провести специальную восстановительную терапию.

Состояние после химиотерапии даже включено в перечень заболеваний, где ему присвоен код Z54.2.

После химиотерапевтического курса состояние онкопациентов обычно расценивается, как средне тяжелое либо тяжелое.

Онкобольные по-разному переносят подобное лечение, ведь у каждого из них различная стадия, степень злокачественности онкологии и состояние иммунного статуса.

Существуют и общие симптомы постхимиотерапевтического состояния к которым относят:

    Снижаются все показатели органической деятельности; Происходит изменение в крови; Падает иммунитет; Увеличивается склонность к инфекциям; Убиваются клеточные структуры костного мозга, волосяных фолликулов и слизистых оболочек; Токсины из лекарств поражают легочные и сердечные, почечные и печеночные, мочеполовые и желудочно-кишечные, кожные и прочие структуры.

Также у больных после химии страдает нервная система, развивается полинейропатия, депрессия и чрезмерная утомляемость, общеорганическая слабость и пр.

Волосы начинают выпадать примерно через пару недель после начала химиотерапевтического курса. Но не все препараты вызывают характерное облысение.

При применении некоторых из них выпадает лишь незначительное количество волос, а основную шевелюру удается сохранить. Через несколько месяцев после лечения волосы снова отрастут.

Выпадение волос наблюдается не только на голове, но и по всему телу – ресницы, брови волосяной покров на ногах и подмышках, в паху и на груди.

Для минимизации алопеции рекомендуется использовать мягкие детские шампуни, а волосы расчесывать мягкой массажной щеткой. А вот от агрессивного воздействия фена, термобигудей и плойки, различных утюжков и прочих приспособлений лучше отказаться.

Химиотерапевтические противоопухолевые препараты вызывают снижение количества эритроцитарных клеток крови. В результате развивается анемия гипохромного типа.

Организм получает кислородное питание именно с от эритроцитов, поэтому при их нехватке развивается кислородное голодание.

Головокружения; Одышка; Постоянная слабость; Хроническая усталость; Тахикардические проявления.

Для устранения анемии необходимо восстановить костномозговые функции кроветворения. Для чего показан прием стимуляторов деления костномозговых клеточных структур, которые ускоряют образование эритроцитов.

К ним относят Эритропоэтин и его производные вроде Рекормона, Эпогена, Прокрита и Эритростима, Эпоэтина и пр.

На фоне химиотерапии о больных часто происходит обширное поражение вен, развивается флебосклероз и флебит.

Флебосклерозом называют утолщение сосудистых стенок на фоне дегенеративных изменений, а флебит – воспалительное поражение венозных стенок. Обычно подобные поражения наблюдаются в области плеч и локтевых сгибов.

Для лечения вен рекомендуется применение:

    Антикоагулянтов (Гумбикс); НПВП; Местных мазевых средств вроде Гепатромбина, Троксевазина или Индовазина.

Во избежание таких осложнений необходимо вливать противораковые антибиотики и цитостатики медленно, а заканчивать введение 5% раствором глюкозы.

Достаточно распространенным осложнением является и постхимиотерапевтическая аллергия. Проявляются подобные реакции разнообразной симптоматикой – от легких незначительных высыпаний до тяжелых симптомов вроде анафилаксии и отека легкого или мозга.

Подобные реакции часто только усугубляют состояние пациента, но специалисты часто не связывают эти проявления с химиотерапевтическим лечением.

Одним из неприятных осложнений после противоракового лечения является геморрой. Его причинами может стать как поражение вен компонентами химиотерапевтических препаратов, так и повреждения ЖКТ.

Ладонно-подошвенный синдром

После некоторых видов химиотерапии у пациентов может возникнуть ладонно-подошвенный синдром, который проявляется отечностью, болезненностью и покраснением стоп и ладошек.

Подобная реакция наблюдается, если происходит просачивание противоопухолевого препарата из капилляров на конечностях. В результате происходит повреждение тканей, которое и проявляется в виде покраснений, раздражения и болезненности.

Для лечения могут быть рекомендованы кортикостероидные препараты местного использования, Диметил сульфоксил, Пиридоксин и пр.

Для профилактики подобного побочного эффекта рекомендуется избегать длительного воздействия на ладони и стопы горячей воды, например, при купании или мытье посуды. Исключите контактирование с бытовой химией, работу с инструментами, требующими нажатия руками и пр.

Прием медикаментов. Лекарственные препараты вызывают активное пересушивание слизистых оболочек. В результате пересушивания происходит раздражение дыхательных структур, что и выражается в сухом кашле; Пониженный иммунитет. Организм после химии из-за патологически низкого иммунного барьера легко пропускает инфекционных возбудителей, вызывающих респираторные патологии системы дыхания. Кашель свидетельствует о проникновении именно такой инфекции, бороться с которой нужно посредством антибиотикотерапии.

Подобное осложнение развивается примерно у 40% онкопациентов, получающих химиотерапевтическое лечение. Специфика заболевания связана с образованием во рту ран и язвочек, нередко распространяющихся на слизистые горла.

Для профилактики мукозита рекомендуется перед и в процессе каждого химиотерапевтического сеанса рассасывать кусочки льда, что уменьшит вероятность развития слизистого воспаления во рту.

Чаще всего мукозит развивается на фоне лечения препаратами вроде 5-Фторурацила и пр. Для снятия боли при миозите рекомендуются анальгетики или анестетики. Рекомендуется полоскать рот соляно-содовым раствором (по ½ маленькой ложечки соли и соды на 200 мл воды).

Такой признак, как тошнота после химиотерапии беспокоит многих пациентов. Избежать подобного побочного эффекта невозможно, хотя существует немало способов его устранения с помощью лекарственных препаратов, например, Церукала, Дексаметазона, Ондансетрона и пр.

При адекватном и правильном подборе препаратов тошнота проходит порядка в 90% случаев.

Кроме того, облегчает тошнотные проявления диета, предполагающая исключение соленого и сладкого, жирного и жареного. Тошноту немного снимает виноградный сок или клюквенный морс, Регидрон, чай с мятой и лимоном, кисель, бананы.

Широко применяют против постхимиотерапевтической тошноты и народные средства, которые бывают даже более эффективными, нежели лекарственные препараты. Но использовать их нужно только по рекомендации онколога.

Эффективным средством, снижающим тошнотно-рвотные позывы и восстанавливающим ЖКТ функции, является настой мелиссы. Сырье измельчают и заваривают, как чай, выдержав под крышкой порядка 2 часов. Суточная норма – 2 стакана, принимают в течение дня.

Нейтропения

Костный мозг постоянно вырабатывает лейкоциты – белые кровяные клетки, которые представлены несколькими разновидностями: нейтрофилами, лимфоцитами и моноцитами.

Под влиянием химиотерапии происходит резкое снижение всех видов лейкоцитов. Снижение нейтрофилов называют нейтропенией. Эти клетки имеют наиважнейшие значение в противостоянии инфекциям, поэтому их снижение приводит к высокому риску их развития.

Для лечения дефицита нейтрофилов применяют колониестимулирующий гранулоцитарный фактор Г-КСФ, который способствует ускоренному образованию нейтрофилов.

Боли в ногах, голове, костях, желудке

Нередко после противоракового лечения у онкобольных возникают сильные боли в различных органах и частях тела. Это может означать, что имеет место высокий риск поражения этих структур.

Кроме того, причиной боли является действие химиотерапевтических препаратов.

    Болезненность в желудке возникает, когда цитостатики добираются до органов ЖКТ. Причиной болей в желудке является токсический гастрит. Головные боли возникают на фоне токсического поражения определенных головномозговых зон. Возникает подобная болезненность периодически, проявляясь различной интенсивностью и характером. Боли в ногах тоже не редкость после противоракового лечения. Причиной синдрома может быть полинейропатия, костномозговые нарушения или сильные артериальные и венозные поражения. Болевой синдром в костях обуславливаются поражением костномозговых структур лекарственными противоопухолевыми препаратами.

Лечение любой постхимиотерапевтической боли осуществляется симптоматически, т. е. с применением обезболивающих препаратов, которые назначает онколог.

Многие онкобольные после химиотерапии начинают жаловаться на отеки, которые возникают как по всему телу, так и на отдельных его участках – на конечностях, лице, в области живота.

Причиной постхимиотерапевтической гиперотечности является нарушение почечной деятельности.

Для сокращения отечности рекомендуется исключить из рациона соль или хотя бы существенно ее ограничить.

Полезно включить в меню зелень и прочие продукты с диуретическим эффектом вроде укропа и петрушки, арбузов и дынь, ежевику и землянику, помидоры и огурцы, яблоки и пр.

Довольно частым последствием химиотерапии выступает онемение, обусловленное поражением периферических нервных волокон. Проявляется онемение утратой чувствительности в конечности. Начинает от кончиков пальцев, распространяется выше по рукам и ногам, а затем и вдоль позвоночника.

Кроме того, онемение может проявляться болезненными ощущениями, чувством стягивания и жжения, покалывания и пр.

Некоторым пациентам становится трудно справиться с пуговицами или шнурками, у них нарушается равновесие, они часто падают, спотыкаются. Онемение обычно свидетельствует о развитии полинейропатии.

При развитии инфекции на фоне угнетенного иммунитета назначается антибиотикотерапия.

Важное значение имеют и принципы питания онкопациента, предполагающие сбалансированный, обогащенный витаминами и минералами рацион.

За счет подобного эффекта агрессивность и выраженность осложнений существенно снижается. Хорошо зарекомендовала себя в плане снижения последствий противораковых препаратов паста Энтеросгель. Ее принимают внутрь, обильно запивая водой.

Химиотерапия наносит беспощадный удар организму, но эта методика позволяет спасти жизнь за счет уничтожения раковых клеток. Поэтому нельзя отказываться от подобного лечения из-за страха перед побочками, ведь жизнь гораздо важнее.

Http://ginekolog-i-ya. ru/ximioterapiya-pri-rake-molochnoj-zhelezy. html

Http://gidmed. com/onkologiya/lechenie-onk/posledstviya-himioterapii. html

Другие интересные материалы по теме

About the Author:

Adblock detector