Методы лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Что такое аденома простаты у мужчин

Это доброкачественное новообразование, локализующееся в предстательной железе, которое нарушает естественный отток мочи, снижает половую активность мужчины, без своевременной терапии приводит к импотенции. Разрастание ткани (эпителия) чревато более серьезными осложнениями, например, некогда доброкачественная гиперплазия склонна к озлокачествлению. Болезнь прогрессирует в организме мужчины после 40 лет, сложно поддается лечению консервативными методами.

Антибиотики

Антибиотические препараты применяются в тех случаях, когда имеет место развитие бактериальной инфекции. Такое явление совсем не редкость для такого заболевания, как аденома простаты. Зачастую, пациент страдает острым или хроническим простатитом, суть которого сводится к развитию воспалительного процесса в простате. Погасить воспаление и улучшить качество способны препараты из группы антибиотиков.

Следует отметить, что имеет смысл назначать антибиотики широкого спектра действия, которые способны уничтожать грамположительную и грамотрицательную флору. Пациент должен быть отправлен на бактериологический посев, который поможет определить, какие антибиотики будут эффективны в каждом конкретном случае.

Зачастую, люди, которые занимаются самолечением, наносят себе ещё больший вред и их организм становится резистентным к разного рода антибиотическим препаратам. Поэтому эти препараты должны применяться под строгим назначением врача.

Этот препарат выпускается и применяется в форме уколов. Если речь идёт о третьем поколении препаратов, то целесообразно будет назначить антибиотик «ЦЕФ 3», который обладает широким спектром антимикробного действия, и способен подавлять бактерии практически всех штаммов. Также имеются препараты четвёртого поколения. К ним, к примеру, относится «Цефепим».

В случаях сильного инфицирования простаты, когда существует реальная угроза жизни пациента, целесообразным считается назначение препарата «Меркацин». Следует отметить, что данный антибиотик назначается только в стационарных условиях, поскольку имеет огромное количество побочных действий.

Гомеопатические лекарственные средства

Гомеопатические средства не относятся к препаратам с доказанной эффективностью. В связи с этим, их применение ограничено. Кроме этого, эти препараты не должны назначаться в виде мототерапии.

Самым распространённым препаратом для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы, считается препарат «Афала». Это гомеопатическое средство, которое, при длительном использовании, способно улучшать мочеиспускание и уменьшать количество остаточной мочи.

Чтобы устранить в жизни мужчины частое мочеиспускание, боль и жжение при походах в туалет, при этом восстановить потенцию и решить проблему аденомы предстательной железы, при назначении интенсивной терапии важно руководствоваться не отзывами бывших пациентов, а рекомендациями уролога, терапевта. Поверхностное самолечение полностью исключено.

Отдаленные интра- и периоперационные осложнения

Смертность после оперативных вмешательств по поводу ДГПЖ в современных клиниках не превышает 0,25%. Риск ТУР-синдрома (гемодилюция в сочетании со снижением концентрации Na плазмы крови менее 130 нмоль/л) не превышает 2%.

• выраженное кровотечение с повреждением венозных синусов;• длительное оперативное вмешательство;• большой размер предстательной железы; • курение в анамнезе.

Потребность в гемотрансфузии после ТУР предстательной железы возникает в среднем у 2-5% больных, после открытых операций частота обычно выше. При трансуретральной инцизии предстательной железы практически никогда не возникает необходимости переливания крови.

• Стрессовое недержание мочи. Средняя вероятность его возникновения составляет 1,8% после трансуретральной инцизии предстательной железы, 2,2% после ТУР предстательной железы и до 10% после открытых операций.• Стриктуры уретры. Риск их развития после открытой аденомэктомии составляет 2,6%, после ТУР предстательной железы — 3,4%, после трансуретральной инцизии предстательной железы — 1,1%.

• Контрактура шейки мочевого пузыря возникает у 1,8% больных после открытой аденомэктомии, у 4% после ТУР предстательной железы и у 0,4% больных после трансуретральной инцизии предстательной железы,• Ретроградная эякуляция возникает у 80% больных после открытой аденомэктомии, у 65-70% больных после ТУР предстательной железы и у 40% больных после трансуретральной инцизии предстательной железы.

Сроки контрольного обследования после вышеупомянутых оперативных вмешательств — каждые 3 мес. Необходимо обязательно исследовать полученный в ходе операции гистологический материал

К рекомендуемым методам послеоперационного ведения больного относят анкетирование по шкале 1PSS, урофлоуметрию, определение объема остаточной мочи. По усмотрению врача можно выполнить бактериологическое исследование мочи.

ДГПЖ — актуальное состояние, затрагивающее значительную часть мужчин среднего и пожилого возраста. ДГПЖ развивается из переходной зоны предстательной железы и приводит к нарушению акта мочеиспускания вследствие увеличения простаты в размерах, изменения тонуса гладких мышц железы, шейки мочевого пузыря, задней части уретры и детрузора.

Многочисленные методы диагностики ДГПЖ направлены в первую очередь на оценку выраженности обструктивных и ирритативных симптомов нарушения мочеиспускания, измерение размеров предстательной железы и скорости потока мочи, а также риска прогрессирования заболевания в последующем. В настоящее время не существует стандартного метода лечения при ДГПЖ, подходящего для любого больного.

В зависимости от ряда признаков применяют динамическое наблюдение, медикаментозное лечение в режиме моно- и комбинированной терапии, хирургическое лечение, а также различные минимально инвазивные вмешательства. При выборе метода лечения следует подходить индивидуально к каждому пациенту с учетом всех сопутствующих факторов (медицинских и социальных) и при активном участии самого пациента.

П.В. Глыбочко, Ю.Г. Аляев

Методы лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Опубликовал Константин Моканов

Популярные препараты при простате и аденоме

  1. Импаза. Это растительный препарат, единственным противопоказанием которого является повышенная чувствительность организма. Выпускается в форме таблеток, суточная доза – 1 пилюля за сутки курсом 7 – 14 дней. цена – до 500 рублей.
  2. Афала. Еще одно проверенное и безопасное гомеопатическое средство, которое имеет удобную форму выпуска – таблетки для рассасывания при аденоме и простатите. Активные компоненты улучшают отток мочи и стимулируют кровоснабжение предстательной железы, убирают воспаление, нормализуют функции простаты.

Чаще для сокращения размеров опухоли урологи назначают проверенные временем лечащие средства, которые значительно продлевают период ремиссии, уменьшают очаги воспаления. Это:

  1. Диклофенак. Таблетки убирают приступы боли, нормализуют процесс мочеиспускания.
  2. Цифран. Антибиотик для истребления патогенной флоры без вреда для почек по доступной стоимости.
  • Антибиотики преимущественно широкого спектра действия.
  • Гормональные препараты.
  • Растительные препараты.
  • Гомеопатические лекарственные средства.
  • Альфа-адреноблокаторы.
  • Препараты, которые являются ингибиторами 5-альфа-редуктазы.

Надо отметить, что современная медицина, располагая таким широким спектром медикаментозных средств, всё реже прибегает к оперативному лечению доброкачественной опухоли предстательной железы. С каждым годом появляется всё большее и большее число довольно эффективных лекарственных средств, своевременное назначение которых способно снять необходимость оперативного вмешательства в каждом конкретном случае.

Гормоны назначаются с той целью, чтобы снизить рост соединительной ткани простаты. Именно гормональные препараты способны влиять на этот процесс. Также они уменьшают явления отёчности и нарушения мочеиспускания.

К гормональным препаратам можно отнести следующие лекарственные средства:

  1. «Простатилен» способен уменьшить явления воспаления в простате. Также он уменьшает её отечность. В результате воздействия этого гормонального препарата улучшаются показатели уродинамики пациента
  2. «Сустанон» используется тогда, когда важно долгое и сильное влияние гормонов на соединительную ткань простаты. Данный препарат способен обеспечить такого рода воздействие
  3. Различные гормональные препараты в форме уколов и свечей, которые способны подавлять разрастание ткани простаты с тем, чтобы повышать качество жизни мужчин.

Не лишним будет использование растительных препаратов при аденоме предстательной железы. Надо сказать, что такого рода средства обладают ярко-выраженным противовоспалительным эффектом. Помимо этого, растительные компоненты способны уменьшать отёк простаты, улучшать отток мочи.

Методы лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Всё это способствует уменьшению выраженности симптомов, которые испытывает пациент при доброкачественной опухоли простаты. Однако не стоит забывать о том, что природные средства являются лишь дополнением к основной терапии, и не должны её заменять. В противном случае, лечение будет крайне неэффективным.

Список препаратов, которые способны подавлять рост соединительной ткани простаты и воздействовать на андрогинные рецепторы:

  • «Тыквеол» способствует улучшению показателей уродинамики и улучшает кровообращение в органах малого таза
  • «Трианол» способен восстанавливать ткань простаты при её поражении. Также данный препарат подавляет воспаление в предстательной железе.
  • «Простабин» является препаратом с доказанной эффективностью. В целом, он представляет собой комплекс витаминов. В этот комплекс также входит цинк. В целом, препарат повышает иммунитет организма и улучшает мочеиспускание.

Хирургическое лечение

В настоящее время медициной консервативное (безоперационное) лечение аденомы предстательной железы предусмотрено 2 способами, а также их комбинацией.

Медикаментозное лечение состоит в приеме:

  • Лекарства из группы альфа-1-адреноблокаторов (Ретард, Дальфаз, Теразозин, Сетегис, Омник и др.). Затраты составляют не менее 7 200 рублей за год (в ценах 2017 года).
  • Лекарства из группы ингибиторов 5-альфа-редуктазы (Альфинал, Финаст и др.). Средняя стоимость годового курса равна примерно 8 400 рублей (в ценах 2017 года).

Частота неудач лекарственной терапии достигает 30%, а эффективность соответственно – 70%.

Механизм действия лекарств из каждой группы разный: альфа-1-адреноблокаторы помогают облегчить процесс мочеиспускания, а ингибиторы 5-альфа-редуктазы способствуют угнетению процесса роста опухоли. Курс лечения длится не менее 6 месяцев, как правило, год и более, чтобы получить выраженный эффект. Через некоторое время симптомы болезни могут вновь появляться, и тогда возникает необходимость проведения повторного курса лечения: такая ситуация может сохраняться вплоть до конца жизни пациента.

Возможна индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав лекарств. При приеме данных средств возможны побочные эффекты, что также связано как со спецификой механизма действия препаратов, так и с особенностями конкретного организма. Лекарства, по своей сути, принудительно меняют имеющиеся у организма приоритеты, приводя к дополнительной нагрузке на печень, почки, систему кровообращения, пищеварительную систему и т.д.

Как указано в российских клинических рекомендациях при умеренных и тяжелых симптомах ДГПЖ (ухудшении мочеиспускания) назначаются препараты одновременно из обеих групп. В таком случае минимальный бюджет лечения за год может составить около 15 600 рублей.

Данный физиотерапевтический метод лечения не имеет побочных эффектов, может позволить избежать операции и  улучшить состояние больного без лекарств.

Фонирование (или виброакустическая терапия) заключается в передаче звуковой микровибрации (диапазона частот 30 – 20 000 Гц) в тело человека или животного с помощью специального компактного медицинского аппарата. Такие звуковые микровибрации естественны для организма: по своим физическим характеристикам аналогичны тем биологическим микровибрациям, которые создают мышечные ткани при максимальном статическом физическом напряжении (В. А. Федоров, 2004 г.).

Впервые эффективность метода фонирования для лечения аденомы простаты была подтверждена в 1998 году Государственным медицинским университетом им. И.И. Мечникова (Санкт-Петербург). Исследования показали, что положительный эффект от фонирования при лечении аденомы простаты 1 и 2 степени проявляется в 95,5% случаев.

Затем лечебным эффектом звуковой микровибрации заинтересовалась военная медицина, и на базе Военно-Медицинской академии им. С.М. Кирова в 2004 гг. было проведено исследование, подтвердившее высокие результаты фонирования при лечении аденомы простаты. При этом проводилось сравнение эффективности фонирования и лекарственной терапии, которое показало, что лечебный эффект от фонирования превосходит по ряду показателей применение лекарственного препарата, при этом эффект сохраняется более продолжительное время после окончания процедур (в течение 3-6 месяцев). Как зафиксировано в исследовании – «качество жизни улучшается в большей степени при виброакустическом воздействии».

Заключение по исследованию результативности лечения больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы 1 стадии виброакустическим аппаратом Витафон. Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова. 23.02.1998 г.

Отчет о научно-исследовательской работе “Исследование эффективности виброакустического метода лечения в комплексной терапии больных гиперплазией предстательной железы”. К.м.н. Кузьмин С.Г.; д.м.н., профессор Петров С.Б.; к.м.н., доцент Левковский Н.С.; к.м.н., доцент Куртов А.И.; к.м.н., доцент Левковский С.Н.; Васильченко В.В. Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, Санкт-Петербург, 2004 г.

Методы лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Исследования проводились с помощью медицинских аппаратов серии Витафон. По их результатам было установлено, что метод фонирования:

  • Увеличивает период между мочеиспусканиями;
  • Снижает частоту ночных мочеиспусканий;
  • Усиливает струю мочи (опорожнение мочевого пузыря проходит в два раза быстрее);
  • Уменьшает объем остаточной мочи в мочевом пузыре;
  • Улучшает самочувствие и повышает качество жизни.

График изменения суммы баллов по шкале IPSS

Чем меньше сумма баллов, тем выше общее качество жизни (реже и легче мочеиспускания и т.д.)

График изменения средних значений оценки частоты мочеиспусканий (признак 2 шкалы IPSS)

График изменения частоты ночных мочеиспусканий

Как видно из графика, если в начале обследования пациентам приходилось вставать ночью 3 раза, то после терапии всего 1 раз или ни разу.

График снижения объема остаточной мочи

За последние 10 лет в клинике урологии Военно-медицинской академии было обследовано более чем 2400 больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы и в качестве терапии рекомендовано фонирование.  Ни у одного повторно обратившегося больного не было зафиксировано неблагоприятных изменений, но имели место улучшения в процессе мочеиспускания разной степени выраженности. При этом наблюдались другие положительные изменения: улучшалась функция почек, проходил цистит (воспаление мочевого пузыря).

В 2014 году в профильном журнале «Врач» были опубликованы обобщенные результаты многолетней клинической практики и исследований – «Микровибрационная энергетика и качество жизни», подтвердивших эффективность фонирования при лечении аденомы предстательной железы, а также ряда других возрастных заболеваний, таких как заболевания позвоночника, гипертония и др.

Пособие для врачей – Виброакустическое воздействие в комплексном лечении больных (Глава 2. Виброакустическое воздействии при лечение урологических больных.). Научный редактор – к.м.н., доцент кафедры урологии ВМА Куртов А.И. Санкт-Петербург, 2003 г.

Как уже было сказано ранее, важным условием эффективного лечения аденомы является естественное увеличение лимфотока в области предстательной железы, которое позволит очистить ткани. Лимфатическая система, обеспечивающая лимфоток, не менее важна для поддержания работы организма, чем кровеносная система.

Мощность лимфотока зависит от работы мышечных тканей, расположенных рядом с сосудами (скелетных мышц или мышечной «оболочки» других органов). В результате попеременного сокращения мышечных волокон возникает волнообразная энергия микровибрации*, которая «проталкивает» лимфу по лимфатическим сосудам. Мышечные ткани создают энергию микровибрацию постоянно и независимо от нашего физического напряжения, даже в состоянии покоя.

*СПРАВКА: Существование эффекта биологической микровибрации было открыто в 1986 году академиком Н.И. Аринчиным и описано в работах «Микронасосная деятельность скелетных мышц при их растяжении», «Периферические «сердца» человека». А в 2002 году физиком Федоровым В.А. совместно с группой врачей был создан первый измерительный прибор – миотремограф, который позволил измерить микровибрационный фон человека и экспериментально подтвердить теорию.

В области предстательной железы лимфоток обеспечивается микровибрацией мышц тазового дна, мочевого пузыря и перистальтики (волнообразного сокращения) прямой кишки. Таким образом, слабость лимфотока во многом вызвана недостаточностью микровибрации (физической работой) соответствующих мышечных тканей.

Можно выделить две основные причины, из-за которых наблюдается малая мощность микровибрации в области тазового дна:

  1. Мышцы тазового дна недостаточно нагружаются физической активностью. Максимальная микровибрация мышц возникает при физическом напряжении, поэтому малоподвижный образ жизни способствует постоянной недостаточности лимфотока (развитию отека и росту опухоли).
  2. Развивается дистрофия (истощение) мышечной ткани по следующим причинам:  
  • С возрастом ухудшается кровоснабжение мышц тазового дна, мочевого пузыря и прямой кишки: недостаток питания и кислорода приводит к снижению тонуса этих мышц как при напряжении, так и в покое. Как следствие, ухудшается лимфоток;
  • Когда из-за имеющейся уже аденомы возникают трудности при мочеиспускании, мужчина при каждом походе в туалет вынужден напрягать мышцы передне-брюшной стенки, тазового дна, что приводит к истощению  ресурсов мышечных тканей;

Таким образом, чтобы улучшить лимфоток и очистить ткани предстательной железы, необходимо обеспечить достаточный уровень микровибрации.

Фонирование само по себе представляет собой излучение звуковой микровибрации, которая аналогична по свои физическим характеристикам биологической микровибрации мышц. То есть фонирование на некоторое время заменяет и дополняет работу мышечных тканей, дает «чистый» ресурс микровибрации и создает главное условие достаточного лимфотока.  Привыкания при этом не возникает.

Методы лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Роль микровибрации в организме человека чрезвычайно велика и на текущий момент недооценена. Мышечные ткани составляют 60% массы тела человека: это и скелетные мышцы, и мышечные оболочки некоторых органов (кишечника, мочевого пузыря и т.д.), и мышечные стенки кровеносных сосудов. Организм тратит колоссальное количество энергии на генерацию микровибрации, так как это важнейшее условие жизни (обеспечение транспортных и обменных процессов на клеточном уровне). С возрастом организм все  больше испытывает недостаток микровибрации. Отсутствие микровибрации свидетельствует о смерти человека.

Временное устранение дефицита энергии микровибрации в области малого таза дает возможность «передохнуть» мышечным тканям, «напитать» их за счет улучшения кровоснабжения, и соответственно усилить их собственную микровибрацию. Этим объясняется длительность эффекта от фонирования.

Другие интересные материалы по теме

About the Author:

Adblock detector