Признаки панкреатита у мужчин симптомы и лечение

Классификация заболевания

Острый панкреатит можно классифицировать по степени тяжести его протекания:

  1. Панкреатит, протекающий в легкой форме, вызывает минимальные поражения тканей и органов. Выражен он в основном интерстициальным отеком самой поджелудочной железы. Терапии поддается достаточно легко, прогноз имеет весьма благоприятный, подразумевающий быстрое и полное выздоровление.
  2. Острый панкреатит, протекающий в тяжелой форме, вызывает значительные и сильно выраженные нарушения тканей и органов. Характерны для него также местные осложнения, к которым можно отнести некрозы тканей, инфицирование, абсцессы, кисты.

Острая печеночная недостаточность в тяжелой форме может сопровождать:

  • Острое скопление жидкости в тканях железы или в околопанкреатическом пространстве, не имеющем грануляционные или фиброзные стенки.
  • Острая ложная киста, представляющая собой скопление панкреатического сока, которое окружено фиброзной стенкой или грануляциями и возникающее в результате приступа заболевания. Развитие такой кисты происходит на протяжении четырех-шести недель.
  • Панкреатический абсцесс, представляющий собой скопления гноя в тканях поджелудочной железы и тканях, которые находятся в непосредственной близости от нее.
  • Панкреатический некроз, влекущий за собой инфицирование тканей. Возникает разлитая или ограниченная зона паренхимы, которая начинает отмирать. Если происходит присоединение инфекции и начинает развиваться гнойный панкреатит, в разы увеличивается вероятность смертельного исхода.

https://www.youtube.com/watch?v=YFJhfBMOIjc

Ниже расскажем об истории болезни острый панкреатит подробнее.

Так же, как и многие другие болезни, панкреатит может быть острым и хроническим, кроме того, выделяется реактивная форма — это панкреатит, развивающийся вследствие заболеваний других органов пищеварительной системы. В свою очередь каждая из этих форм может быть легкой, средней и тяжелой.

Граница между острой и хронической формами довольно размыта. При обострениях реже чем раз в полгода панкреатит принято считать хроническим, если же они возникают чаще — он считается острым рецидивирующим.

Симптомы хронического панкреатита

Хронический панкреатит развивается постепенно, вместе с ухудшением работы поджелудочной железы. У больных наблюдаются следующие ранние признаки:

  • вздутие живота;
  • дискомфорт, чувство тяжести после еды в верхней части живота, иногда покалывание;
  • запоры.

Если ранее любая пища и алкоголь хорошо переносились, то постепенно возникают неприятные ощущения после еды — сначала незначительно выраженные и часто оставляемые без должного внимания. В дальнейшем появляются боли выше пупка, в области одного или обоих подреберий. Затем боль распространяется вкруговую и становится опоясывающей.

Характерно появление резкого поноса в течение 15-20 минут после начала еды. Стул при этом светлый, жидкий, пенистый, обильный. Больной чувствует резкое урчание в животе. После опорожнения кишечника состояние несколько улучшается, боль затихает, но не исчезает.

Впоследствии нормальная ткань поджелудочной железы замещается фиброзной, которая не способна выделять ферменты и гормоны. Для этой стадии болезни характерно:

  • постепенное уменьшение болей в животе;
  • хронические поносы по несколько раз в день с белесыми каплями жира, которые плохо смываются водой с поверхности унитаза;
  • похудение;
  • сухость языка, повышенная кровоточивость тканей (например, при чистке зубов, порезах), снижение зрения в темноте, боли в костях;
  • развитие вторичного сахарного диабета.

Рис. 2 — Возможные симптомы панкреатита.

При наличии таких симптомов необходимы врачебное наблюдение и исследования, исключающие злокачественные процессы в организме.

Причины заболевания

Наиболее частой причиной панкреатита у мужчин является регулярный прием большого количества алкоголя. Кроме этого, причинами панкреатита могут быть:

  • нарушения оттока желчи при воспалительных заболеваниях желчных путей и желчнокаменной болезни;
  • преобладание жирной пищи в рационе питания, а также ее сочетание с алкоголем;
  • углубление язвы двенадцатиперстной кишки и распространение ее на рядом расположенную поджелудочную железу;
  • гастрит и язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки с высокой кислотностью;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта — нарушения тонуса сфинктеров, аномалии развития, гастриты, дуодениты, дивертикулы;
  • вирусные гепатиты, особенно В, «свинка», инфекционный мононуклеоз, вирусы Коксаки и ЕСНО, паразиты;
  • нарушения в эндокринной сфере — гиперпродукция гормонов паращитовидными железами, которая приводит к отложению кальция в тканях поджелудочной;
  • большие дозы гормональных препаратов, химиотерапия при лечении онкологии, передозировка мочегонными и другими лекарствами — тетрациклином, сульфаниламидами;
  • отравление метиловым спиртом;
  • закрытые и проникающие травмы живота;
  • заболевания сосудов.

Фото 100

Если попавшая в протоки поджелудочной железы желчь инфицирована бактериями, ситуация резко усугубляется. Компоненты желчи вызывают некроз ткани поджелудочной, активируют ее собственные ферментные системы. В результате начинается процесс самопереваривания.

Рис. 3 — Возможные причины развития панкреатита.

Наследственные (семейные) формы панкреатита связаны с генетическими нарушениями обмена определенных аминокислот и накопления их в ткани поджелудочной (аминоацидурия).

Развитию панкреатита у мужчин способствует курение, вызывающее длительный спазм сосудов поджелудочной железы. Это приводит к ухудшению обмена веществ в органе и способствует хронизации заболевания.

Острый панкреатит может появиться в результате ряда диагностических и лечебных манипуляций:

  • после эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии (ЭРПХГ) для диагностики препятствий желчеооттока (камни, опухоли, сращения), при которой возможно попадание контраста в проток поджелудочной;
  • после операций на желудке и желчных путях и затекании желчи;
  • после пересадки почки на фоне лечения азатиоприном, кортикостероидами.

Поэтому очень важно выявить факторы, в результате которых развилось заболевание. Только в этом случае можно предупредить прогрессирование и рецидивы болезни.

https://www.youtube.com/watch?v=75tumoQL9l4

Развитие патологических процессов в поджелудочной железе может оставаться незамеченным в течение нескольких месяцев и даже лет. Так как орган постепенно теряет свои функции, болезнь непременно даст о себе знать. Спровоцировать воспаление и вызвать приступ способны некоторые факторы:

  • употребление алкоголя;
  • желчнокаменная болезнь;
  • избыточный вес;
  • вирусные гепатиты;
  • отравления;
  • наследственность.

Признаки панкреатита у мужчин симптомы и лечение

Узнайте, какие симптомы панкреатита у женщин.

  • Употребление спиртных напитков — самый значительный из всех факторов риска. Обычно в этом случае болезнь дает знать о себе между 30 и 40 годами,
  • Желчнокаменная болезнь стоит на втором месте. Закупорка желчного протока камнем или вязким сладжем блокирует выход секрета поджелудочной железы, что влечет за собой процесс аутолиза. Таким же образом привести к панкреатиту может гельминтоз,
  • Аутоиммунные болезни,
  • Травмы поджелудочной железы и органов брюшной полости, врожденные дефекты панкреатических протоков, спаечные процессы и другие осложнения полостных операций,
  • Наследственная предрасположенность и эндокринные заболевания, неправильное питание,
  • Прием гормональных лекарств, таких, как эстрогены и некоторые антибиотики.

Примерно в 10-15 процентах случаев причина остается невыясненной.

Важно отметить, что острый панкреатит чаще возникает у мужчин, чем у женщин. Больше половины случаев вызваны злоупотреблением алкогольными напитками, а среди лиц мужского пола хронических алкоголиков значительно больше.

Кроме того, женщины в среднем внимательнее относятся к своему рациону и избегают жареных и жирных продуктов, которые также могут оказать пагубное влияние на поджелудочную железу.

Самая главная причина появления заболевания – злоупотребление алкоголем. Его чрезмерные дозы негативно сказываются на нормальной работе многих внутренних органов, в том числе и на поджелудочной железе. Но существует еще множество причин, вследствие которых может развиться панкреатит:

  • желчно-каменная болезнь;
  • предшествующие инфекционные и другие заболевания;
  • осложнения вследствие хирургического вмешательства;
  • прием препаратов с побочными эффектами, влияющими на желудочно-кишечный тракт;
  • наследственность;
  • сильная аллергия.

То есть на фоне других заболеваний начинает развиваться панкреатит в виде осложнения. Поэтому все болезни требуется лечить своевременно.

Какие признаки панкреатита у мужчин

Самым главным из всех проявлений болезни, достаточным для постановки диагноза «острый панкреатит», является острая опоясывающая боль, возникающая в области левого подреберья и разливающаяся по верхней части живота.

Боль может отдаваться в спине под левой лопаткой и усиливается в лежачем положении, она не купируется спазмолитиками.

  • Тошнота и рвота,
  • Жидкий стул, за счет непереваренного жира приобретающий глинистую консистенцию,
  • Лихорадка и общая слабость,
  • Потеря аппетита,
  • В случае обтурации желчных протоков — механическая желтуха,
  • Кожная сыпь.

Признаки панкреатита у мужчин симптомы и лечение

При хроническом воспалительном процессе в поджелудочной железе больной может долгое время не догадываться о том, что вызывает проблемы с самочувствием и пищеварением.

  • Боли в левом подреберье, возникающие после употребления жирной, тяжелой пищи,
  • Поносы, глинистый липкий кал, повышенное газообразование,
  • Тошнота, гнилостная отрыжка, резкая потеря веса,
  • Беспричинная неприязнь к некоторым видам пищи.

Среди взрослого населения проблемы с поджелудочной железой нередко возникают из-за систематического употребления алкоголя, но симптомы острого панкреатита у мужчин и женщин одинаковы. В детском возрасте нарушения функционирования органа встречаются реже. При легкой степени заболевания признаки слабо выражены, а острая форма протекает болезненно, тяжело.

Главным клиническим признаком начинающейся болезни является сильная боль в животе. Нужно иметь в виду, что боль может иррадиировать к области сердца, что напоминает инфаркт миокарда. У заболевшего:

  • возникает непрекращающаяся рвота;
  • артериальное давление падает;
  • появляется общая слабость;
  • бледнеют кожные покровы.

Общие симптомы болезни поджелудочной железы схожи с другими заболеваниями брюшной полости:

  • воспалением желчного пузыря;
  • печеночной коликой;
  • острой непроходимостью кишечника;
  • пищевым отравлением.

Диагностика заболевания

Для обнаружения панкреатита доктор проводит детальный опрос пациента. На этом этапе исключается возможность врожденного заболевания. После чего больной должен пройти такие исследования:

  1. Общий анализ мочи и крови. Требуется для обнаружения воспалительных процессов в организме.
  2. УЗИ брюшины. Определяет, есть ли камни в желчном пузыре и общее состояние внутренних органов.
  3. Компьютерная томография. Поможет выявить пораженные участки поджелудочной железы.

На основе результатов проведенных мероприятий врач – специалист устанавливает диагноз и назначает определенное лечение.

После первых приступов панкреатита самым верным решением будет обращение в поликлинику к гастроэнтерологу. Самостоятельно поставить диагноз сложно, потому что симптомы могут быть неверно истолкованы и приняты за признаки другого заболевания.

Для подтверждения диагноза проводят такие анализы и исследования:

  • общий анализ крови и анализ на биохимию (определяет ферментную активность и концентрацию глюкозы);
  • анализ мочи на амилазу;
  • УЗИ (позволяет обнаружить камни желчного пузыря и его протоков);
  • эндоскопическое исследование;
  • КТ (дает возможность оценки поражения органа);
  • Панкреатохолангиография (позволяет рассмотреть орган в разрезе).

При необходимости проводят копрограмму, которая дает информацию о количестве непереваренных пищевых частиц, клетчатки и жира в кале.

При подозрении на острый панкреатит и сильных болях важно не злоупотреблять анальгетиками: подобная картина порой наблюдается при других заболеваниях органов брюшной полости, и обезболивающие могут исказить важные в диагностике симптомы.

Несмотря на то, что характерные для воспаления поджелудочной железы признаки достаточно специфичны, установить характер и тяжесть болезни только по ним невозможно.

Больному в первую очередь потребуются холангиопанкреатография и УЗИ поджелудочной железы, позволяющие определить степень ее поражения, наличие и размеры некротических очагов и кистозных полостей, а также эндоскопическое УЗИ печени и желчных протоков.

Общий и биохимический анализ крови, анализ на содержание амилазы в моче, копрограмма необходимы для того, чтобы составить представление о тяжести состояния организма в целом.

После того, как диагноз подтвержден, медики могут приступать к лечению.

Диагностику панкреатита осуществляет терапевт или гастроэнтеролог. Для подтверждения диагноза проводят ряд лабораторных и инструментальных обследований:

  • общий и биохимический анализ крови. Он позволяет выявить воспалительные изменения, повышение активности ферментов и уровень глюкозы, которые указывают на разрушение ткани железы;
  • анализ мочи на диастазу;
  • ультразвуковое исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная, а также эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография.

Инструментальные исследования позволяют выявить структурные изменения: увеличение органа, образование свищей, кист, кальцинатов, вовлечение в процесс брюшины.

Панкреатит

Для подтверждения хронического панкреатита необходимо исследовать функциональные изменения ферментативной активности поджелудочной. Наиболее современными являются дыхательный тест диагностики активности Липазы, а также определение активности панкреатической Эластазы 1 в кале. Также исследование кала (копрограмма) позволяет выявить количество непереваренной пищи, жира, количество клетчатки, что определяет степень тяжести хронического панкреатита.

При подозрении на специфический инфекционный или другой процесс, приведший к развитию панкреатита, проводят дополнительные профильные исследования: выявляют инфекции, диагностируют заболевания органов пищеварения, исключают онкологические процессы.

Гастроэнтерологи осуществляют процедуру диагностики панкреатита, опираясь на жалобы пациента и физический осмотр. Последний позволяет выявить специфические симптомы.

Тактика лечения

Лечение панкреатита зависит от формы и степени тяжести заболевания. При хроническом панкреатите большое внимание уделяется диете пациента, но не исключаются и медикаменты. Острый панкреатит лечат обязательно в стационаре и применяют и медикаментозное, и хирургическое лечение, и диету.

Начинать лечение острого панкреатита необходимо с исключения приема какой-либо пищи (полный голод) на период до 3 дней.

Признаки панкреатита у мужчин симптомы и лечение

Медикаментозное лечение назначается:

  • для уменьшения боли — препараты спазмолитического и обезболивающего действия (Но-шпа, Папаверин, Анальгин);
  • для снижения активности ферментов и пищеварения в целом — антисекретанты (Сандостатин, Омепразол, Фамотидин);
  • для поддержания обмена веществ — внутривенные вливания солевых и белковых растворов;
  • для предупреждения развития инфекционных осложнений — антибиотики широкого спектра действия (цефалоспорины, пенициллины);
  • чтобы уменьшить вздутие живота рекомендуют курсы сорбентов и пеногасителей: уголь активированный, Атоксил, Эспумизан;

При хроническом панкреатите при болях назначают спазмолитики Дюспаталин, Метеоспазмил. Обязательны ферментные препараты, содержащие панкреатин, липазу, амилазу, для замещения нарушенной функции поджелудочной железы. Вне обострения позитивным эффектом обладают щелочные минеральные, или слабой минерализации воды типа Боржоми, Ессентуки.

Хирургическое вмешательство необходимо при развитии острых осложнений:

  • абсцессов;
  • больших областей некроза;
  • значительных кист;
  • при наличии камней в желчных или протоке поджелудочной железы;
  • при большом количестве воспалительной жидкости в самом органе и окружающих тканях.

Лечение хронического панкреатита направлено не только на ослабление болей и предотвращение осложнений, а также на то, чтобы предупредить уменьшение уровня ферментов и гормонов в поджелудочной железе.

Без строгого соблюдения диеты лечение хронического панкреатита неэффективно. Основные принципы диетического питания:

  • частые приемы небольшими порциями (не больше 300 г);
  • небольшое количество жира, лучше растительного;
  • воздержание от сладкого, если нарушен углеводный обмен.

Полностью исключаются:

  • жирные мясные и рыбные бульоны;
  • газированные напитки;
  • алкоголь;
  • ржаной хлеб;
  • кофе и крепкий чай (см. «Личный опыт отказа от кофе и чая»);
  • твердые сыры;
  • кислые соки (виноградный, яблочный, грейпфрутовый);
  • специи (перец, горчица);
  • какао;
  • шоколад.

Основу питания должны составлять молочные продукты, яйца, нежирное мясо и рыба, овощи и фрукты в вареном или тушеном виде.

Фото 200

Обязательным является наблюдение лечащего врача, который определяет дозировку и время приема препаратов.

Возможные осложнения

Чем опасен панкреатит? Данный недуг может привести к неприятным последствиям. Если с ним не бороться, то могут развиваться такие заболевания:

  • инфекционные образования в поджелудочной железе;
  • гнойные воспаления желчных протоков;
  • язва желудка;
  • сахарный диабет;
  • опухоль в поджелудочной железе;
  • свищи и кисты;
  • нервно-психические расстройства.

Игнорирование симптомов заболевания чревато новыми опасными болезнями. Поэтому очень важно вовремя выявить и начать лечить панкреатит.

  • Панкреонекроз и перитонит,
  • Острая почечная недостаточность,
  • Кишечная непроходимость,
  • Мальабсорбция и последующее истощение,
  • Сахарный диабет.

Острый панкреатит опасен своими возможными последствиями и осложнениями. Если происходит инфицирование ткани, которая воспалена, то не исключено возникновение некроза и абсцессов. Если не проводить своевременного лечения, то возможен летальный исход.

Если недуг протекает в тяжелой форме, возможно развитие шокового состояния при панкреатите и полиорганной недостаточности.

Результатом развития острого панкреатита может стать процесс формирования псевдокист, разрыв которых чреват возникновением асцита.

Осложнения панкреатита опасны и могут привести к смерти. Ранние осложнения острого и рецидива хронического панкреатита:

  • шок — у больного резко падает артериальное давление, и отказывают жизненно важные органы;
  • острая почечная и печеночная недостаточность (прекращение работы печени, а также фильтрации мочи, что приводит к отравлению организма токсическими продуктами обмена);
  • изъязвления слизистой пищеварительного тракта, желудочно-кишечные кровотечения из-за интоксикации;
  • тромбоз сосудов внутренних органов, который приводит к омертвлению их участков;
  • психоз вследствие интоксикации. У пациентов, употреблявших алкоголь, наблюдаются галлюцинации и двигательное возбуждение.

Поздние осложнения, как правило, связаны с присоединением инфекции и развиваются не ранее 2 недели заболевания. Наиболее часты:

  • гнойные процессы — абсцессы, флегмоны, расплавление жировой клетчатки, окружающей поджелудочную железу, перитонит;
  • сепсис;
  • кисты;
  • свищи;
  • поражение легких и окружающих плевральных листков.

При увеличении в размерах головки поджелудочной возникает механическая желтуха.

Профилактика

Профилактика панкреатита – это комплекс мероприятий, направленных на предупреждение развития патологического процесса (первичная профилактика) и предотвращение обострения хронической патологии (вторичная профилактика).Для того чтобы предотвратить развитие хронической формы заболевания необходимо:

  • Пройти полный курс лечения острой формы панкреатита в условиях специализированного отделения.

    Примечание: даже после полного устранения клинических проявлений заболевания в тканях поджелудочной железы может далее развиваться патологический процесс.

  • Отказаться от любых видов и количеств алкогольных напитков.
  • Прекратить прием лекарственных препаратов, которые оказывают побочное повреждающее действие на поджелудку.
  • Фото 102

  • Рационально питаться и постоянно соблюдать все диетические рекомендации.
  • Своевременно санировать имеющиеся очаги инфекции (гайморит, холецистит, кариозные зубы).
  • После снятия обострения потреблять рекомендованные врачом лечебные минеральные воды.

Некоторые пациенты интересуются, можно ли курить при панкреатите. Нет, и еще раз нет! Токсическое воздействие никотина, особенно в сочетании со спиртными напитками, поддерживает её длительное воспаление, что впоследствии приводит к перерождению всей железистой паренхиматозной ткани и становится причиной нарушений пищеварения, развития сахарного диабета, а также других, более тяжелых заболеваний данного органа.

Острый панкреатит является воспалением поджелудочной железы. К симптомам патологии в первую очередь относится нестерпимая острая боль в области живота. Локализация болевых ощущений будет зависеть от того, какая именно часть железы воспалена. Так, боль может быть локализована в подложечной области, в левом или правом подреберье.

Возможны варианты, когда болевые ощущения носят опоясывающий характер. Панкреатит в хронической форме сопровождают такие симптомы, как потеря аппетита, нарушение пищеварения, острая боль, которая возникает после употребления алкоголя, острой или жирной пищи.

В данной статье рассмотрим осложнения при остром панкреатите.

Фото 201

Стоит помнить, что хронические болезни проще предупредить, чем жить с ними. Предупредить развитие панкреатита помогут элементарные меры, главная из которых — здоровый образ жизни.

Отказ от спиртного и правильное питание сами по себе практически сводят на нет весь риск, конечно же, если нет других факторов, влекущих за собой поражение поджелудочной железы. Также важно своевременное лечение иных заболеваний ЖКТ и прививки от инфекций, способных запустить аутоиммунный процесс.

Прогноз

Прогноз панкреатита зависит от причины, своевременности и адекватности лечебных мероприятий, а также наличия осложнений. Смерть может наступить только при больших объемах некротического поражения тканей поджелудочной железы. При легком течении острого панкреатита возможно полное выздоровление.

Хронические заболевания печени и желчных ходов, желудка и кишечника, несоблюдение рекомендаций врача и диеты увеличивают вероятность перехода острого панкреатита в хронический.

Две трети пациентов, страдающих алкогольным панкреатитом, живут более 10 лет, если прекращают принимать спиртные напитки. В противном случае смерть наступает гораздо раньше.

  • Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
  • Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

Симптомы острого панкреатита

Многие нашит читатели интересуются, какой врач лечит панкреатит. Лечением данной патологии могут заниматься три специалиста: терапевт, гастроэнтеролог, а в особо тяжелых случаях – хирург. При выборе направления, в первую очередь, учитывается форма и течение патологического процесса. Как правило, пациентов, у которых диагностируется острый панкреатит, направляют в многопрофильный стационар.

Острый панкреатит – это патологическое состояние, сопровождающееся развитием отека поджелудочной железы, которое в клинической практике называется отечным панкреатитом. Также к острой форме заболевания относится деструктивный панкреатит (первично-асептический панкреонекроз), развивающийся с последующим воспалением

В том случае, если у пациента диагностируется легкая степень острого панкреатита, ему проводится базисное комплексное лечение, включающее в себя:

  • Голод;
  • Холод на область живота;
  • Зондирование;
  • Обезболивающую терапию, предусматривающую применение анальгетиков;
  • Инфузионную терапию (внутривенное капельное введение препаратов);
  • Лечение спазмолитиками.

В том случае, если в течение 6 часов после начала лечения больному не становится легче, констатируется тяжелая степень панкреатита, и его переводят в палату интенсивной терапии.

Теперь рассмотрим, как лечить тяжелую степень панкреатита. В данном случае основой лечения является консервативная терапия.

  1. В первые трое суток от начала заболевания пациенту проводится антисекреторная терапия, предусматривающая купирование симптоматики.
  2. Далее назначаются реологически активные средства, разжижающие кровь и подавляющие её агрегационную активность.
  3. Для того чтобы возместить дефицит микроэлементов и незаменимых аминокислот, показано переливание плазмы.
  4. Для восстановления функций поджелудочной железы в первые пять суток от начала развития воспалительного процесса назначается антиферментная терапия.
  5. В самых тяжелых случаях проводятся экстракорпоральные детоксикационные методы, предусматривающие удаление токсических веществ из крови.
  6. По врачебным показаниям назначается лечение антибиотиками широкого спектра действия.

Возникновению такого заболевания, как острый панкреатит, могут способствовать разнообразные факторы. В их числе:

  • Желчнокаменная болезнь.
  • Вредные пищевые привычки.
  • Злоупотребление алкогольными напитками.
  • Вирусные инфекции, например вирус Коксаки.
  • Бактериальное заражение, например, кампилобактериями или микоплазмой.
  • Травмирование поджелудочной железы.
  • Прием препаратов, которые содержат эстрогены, кортикостероиды, тиазидные диуретики, азатиоприн. То есть те лекарственные средства, которые оказывают патологическое действие на поджелудочную железу. Такой панкреатит является медикаментозным.
  • Хирургические вмешательства, которые были направлены на лечение других заболеваний поджелудочной железы и желчевыводящих путей.
  • Муковисцидоз.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Врожденная аномалия, которая повлияла на развитие поджелудочной железы.
  • Заболевания органов ЖКТ воспалительного характера, в том числе холецистит, гастродуоденит, гепатит.

Осложнения острого панкреатита можно предотвратить, если своевременно выявить патологию.

Лапароскопическая операция

При развитии перитонеального синдрома (обнаружения свободной жидкости в брюшной полости) вылечить панкреатит без операции не реально, а поэтому в данном случае пациенту назначается диагностическая, прогностическая или лечебная лапароскопическая операция.

В ходе лапароскопической операции производится дренирование брюшной полости и удаляется перитонеальный экссудат. Вместе с тем может быть проведена декомпрессия забрюшинной клетчатки или холецистостомия и дренирование общего желчного протока.

Медикаментозная терапия

  1. В период обострения, прежде всего, поджелудочной железе необходимо обеспечить «функциональный покой». Для этого пациенту в обязательном порядке назначают постельный режим, а также, в течение 2-3 дней ему показана «голодная диета», предусматривающая употребление только одной жидкости.
  2. Также в этот период рекомендован прием антацидов (жидких щелочных смесей, оказывающих противокислотное действие).

    Примечание: при воспалении средней степени тяжести из-за недостаточной секреции поджелудочной железы может развиваться не только диспепсический, но и болевой синдром. Поэтому пациентам с хроническим панкреатитом многие авторы рекомендуют назначать ферментные препараты, антациды и Н-2 блокаторы.

  3. При развитии болевого синдрома назначают миотропные спазмолитики и холинолитики.
  4. При обострении хронического панкреатита, для предупреждения инфицирования и формирования абсцессов, пациентам проводится антибактериальное лечение.
  5. После снятия обострения показана адекватная ферментная терапия, предусматривающая применение панкреатических ферментов.

    Примечание: прием данной группы препаратов может продолжаться годами, так как полное устранение симптоматики острой фазы хронического панкреатита может длиться до 12 месяцев, и все это время специалисты рекомендуют принимать ферменты.

  6. При упорном болевом синдроме показано лечение анальгетиками, а при интенсивных болях – наркотическими обезболивающими средствами.

Лечение при беременности

Панкреатит при беременности – это более чем серьезное состояние, при котором лечение должно осуществляться под строгим контролем специалиста.Необходимо понимать, что беременная женщина не может принимать те же самые медикаментозные препараты, которые назначаются обычным пациентам. Поэтому целесообразность приема того или иного лекарства определяет врач, а также он оценивает все существующие риски для будущего ребенка, и, по возможности, максимально сокращает список рекомендованных лекарств.

Диета при панкреатите: меню на неделю

https://www.youtube.com/watch?v=mNmn_IZzU0Q

К сожалению, если болезнь перешла в хроническую стадию, вылечить панкреатит навсегда вряд ли возможно. Поэтому, чтобы избавиться от изжоги, тем самым облегчив свое состояние, следует неукоснительно придерживаться диеты.Прежде всего, пациенту придется отказаться от спиртного, жирной и жареной пищи, газированных напитков, а также всевозможных острых блюд, копчений и солений.

При обострении панкреатита в первые день-два нужно соблюдать голодную диету, разрешено два стакана отвара шиповника, до 1 литра щелочной минеральной воды. В тяжелых случаях питание только капельно внутривенно.

При панкреатите показана диета № 5п, которая состоит из несколько вариантов.

Ниже приведем примерное меню на неделю при панкреатите поджелудочной железы.

  • На завтрак есть можно мясо (курицу или говядину), приготовленную на пару. Пьют отвар шиповника или некрепкий чай.
  • На второй завтрак подают овсянку с молоком, запивают отваром или настоем шиповника.
  • На обед — суп-пюре из моркови и картофеля. Можно кушать рыбу, приготовленную на пару. Компот из сухофруктов.
  • На полдник — фруктовое пюре (яблоко или груша).
  • Ужин должен включать в себя кусок отварной курицы, овощные рагу и некрепкий чай.
  • Перед сном выпивают стакан кефира.

Чем опасен панкреатит?

Воспаление поджелудочной железы вследствие трансформации тканей приводит к её самоперевариванию. К сожалению, остановить этот процесс не всегда представляется возможным, и такое состояние может привести к смерти пациента, что, по праву, считается самым опасным последствием панкреатита. Вместе с тем данное патологическое состояние может стать причиной перитонита, гнойного холангита и других инфекционных заболеваний.

Описание недуга

Панкреатит представляет собой заболевание, которое характеризуется возникновением и развитием воспалительных процессов, затрагивающих ткани поджелудочной железы. Панкреатит можно классифицировать по характеру его течения на хронический и острый. При этом панкреатит в острой форме является третьим в рейтинге самых распространенных заболеваний органов брюшной полости, требующих лечения в условиях стационара.

Статистические данные

Данные мировой статистики говорят о том, что каждый год до 800 человек из миллиона заболевают таким недугом, как острый панкреатит. Мужчины данным видом панкреатита болеют намного чаще, чем женщины. Возраст заболевших имеет достаточно широкий диапазон, и связано это напрямую с причинами, по которым острый панкреатит возник.

Провоцирующий фактор

В соответствии с наиболее распространенной теорией о причинах возникновения панкреатита, основным фактором, провоцирующим развитие данной болезни, считается повреждение клеток, которое вызвано ферментами, преждевременно активированными. Если условия нормальные, то поджелудочная железа вырабатывает ферменты, участвующие в пищеварении, в реактивном состоянии.

Фото 202

Активизация их происходит непосредственно в пищеварительном тракте. В том случае, если присутствуют внутренние патологические факторы либо оказывают воздействие внешние факторы, то активизация ферментов происходит несвоевременно, в тканях поджелудочной железы. Следствием этого становится переваривание тканей самой поджелудочной.

Если панкреатит имеет острую форму, то подобный патологический процесс может затрагивать ткани, расположенные в непосредственной близости от самой железы, например, может быть затронута забрюшинная клетчатка, сальниковая сумка, брюшина, сальник, брыжейка кишечника, связки печени. Если острый панкреатит протекает в тяжелой форме, то в составе крови резко повышается уровень разнообразных биологически активных веществ.

Эти проявления и являются осложнениями острого панкреатита.

Симптоматика

К характерным симптомам острого панкреатита можно отнести:

  • Болевой синдром. Болевые ощущения могут иметь эпигастральную локализацию, могут наблюдаться в левом подреберье, носить опоясывающий характер, возможно иррадиирование под левую лопатку. Болевые ощущения при остром панкреатите ярко выраженные, носят постоянный характер. Если пациент находится в положении лежа на спине, боль значительно усиливается. Боль также усиливается после приема острой, жирной или жареной пищи, после употребления алкоголя.
  • Ощущение тошноты, рвота. При этом рвота чаще всего носит неукротимый характер, содержит большое количество желчи, облегчения не приносит.
  • Жар.
  • Желтушность склер. Выражена чаще всего умеренно. В редких случаях возможно проявление желтухи на кожных покровах.

Помимо этого, острый панкреатит могут сопровождать диспепсические симптомы. К ним относятся метеоризм, вздутие живота, изжога. Не исключены проявления на кожных покровах, например, кровоизлияния, расположенные в области пупка, пятна на теле, имеющие синюшный цвет.

Как выявляется у человека острая печеночная недостаточность?

Какие анализы сдают при панкреатите?

При проведении процедуры измерения пульса и артериального давления обнаруживается тахикардия и гипотония. Чтобы подтвердить диагноз, проводят различные лабораторные анализы мочи и крови, УЗИ органов, находящихся в брюшной полости, МСКТ, МРТ поджелудочной железы.

В случае острого отечного панкреатита при проведении исследования крови общий анализ показывает признаки воспалительного процесса (происходит ускорение СОЭ, повышается уровень лейкоцитов). Биохимический анализ обнаруживает повышенную активность ферментов панкреатического типа (липазы и амилазы). Не исключена гипокальциемия и гипергликемия.

Биохимия мочи позволяет определить активность амилазы в моче.

Фото 203

Необходимо проведение визуального исследования поджелудочной железы, а также органов, находящихся в непосредственной близости. Подобное исследование проводится посредством КТ, УЗИ, МРТ. Оно позволяет обнаружить патологическое изменение паренхимы, кисты, абсцессы, камни в протоках, увеличение железы.

Другие интересные материалы по теме

About the Author:

Adblock detector