Продолжительность жизни при раке поджелудочной железы

Причины рака поджелудочной железы

Специфических причин, из-за которых возникает рак поджелудочной железы, не выявлено. Выделяют перечень предрасполагающих факторов. От их воздействия в организме может стартовать неконтролируемое деление злокачественных клеток и развитие новообразования:

  • хронический панкреатит (на фоне вялотекущего заболевания наблюдается снижение локального иммунитета);
  • сахарный диабет (стабильное повышение глюкозы ведет к разрушению клеток и тканей);
  • курение – присутствует постоянное токсичное воздействие табачного дыма на клетки организма (30 процентов случаев рака связаны с курением сигарет);
  • злоупотребление алкоголем;
  • взрослые люди после 60 лет более подвержены развитию новообразований;
  • от заболевания чаще страдают мужчины;
  • нарушение рациона – грубые, систематические погрешности в питании ведут к развитию рака в организме человека (особенно, употребление алкоголя, кофе, «обработанного» мяса);
  • генетический фактор (заболевание передается наследственно).

Прослеживается влияние генетического фактора в деле развития заболевания. Нередко запускается патологический механизм на почве острого стресса, когда ослабевают все защитные и компенсаторные способности организма.

Симптоматика третьей стадии и проявления болезни

Общее состояние пациента в 3 стадии болезни значительно ухудшается: практически у 50% больных теряется аппетит, появляется отвращение к определенным пищевым продуктам, постепенно снижается масса тела, нарастает слабость. В связи с увеличением опухоли, клетки ПЖ теряют свои функции и начинают быстро делиться.

Поступающие с пищей белки, жиры, углеводы не расщепляются на составляющие компоненты (аминокислоты, глицерин и жирные кислоты, глюкозу), из-за этого их всасывание нарушается. Жиры выводятся в непереработанном виде с калом, который имеет характерный вид: серый, с жирным блеском, остатками непереваренных пищевых волокон, со зловонным запахом, из-за жиров плохо смывается.

При локализации опухоли в головке ПЖ и ее росте передавливается холедох. Прекращается поступление желчи в просвет ДПК, нарушается расщепление и всасывание жиров, которое происходит в присутствии желчных кислот. Желчь скапливается в желчном пузыре, его размеры значительно увеличиваются, при пальпации он легко прощупывается (симптом Курвуазье). Развивается механическая желтуха без повышения температуры, без боли в правом подреберье. Она сопровождается:

  • мучительным зудом, усиливающимся ночью;
  • появлением темной мочи (присутствие уробилина и желчных кислот);
  • ахоличным калом (отсутствие стеркобилина, который его окрашивает).

Эти симптомы могут быть выражены умеренно, в зависимости от степени поражения ПЖ, размеров и распространенности новообразования.

Продолжительность жизни при раке поджелудочной железы

Если опухоль передавливает вирсунгов проток или прорастает в него, прекращается вывод панкреатического сока в просвет тонкой кишки. Процесс пищеварения значительно нарушается, появляются боли в правом подреберье и эпигастрии. Чаще всего поражается головка, поэтому тупые ноющие боли, иногда интенсивные болевые приступы беспокоят в правой половине живота.

Они связаны с задержкой ферментов в составе панкреатического сока в протоке ПЖ. И хотя энзимы активируются в просвете ДПК, куда поступают через фатеров сосочек, при обтурации общего протока ПЖ они накапливаются в самом канале в больших количествах, выходят в ткань железы, где становятся активными. Это приводит к самоперевариванию железы.

При вовлечении в неопластический процесс селезенки нарастает слабость из-за развивающейся анемии, немотивируемая утомляемость, снижение работоспособности, кровоточивость, при проведении УЗИ можно обнаружить небольшое количество жидкости в брюшной полости (асцит) и увеличенную селезенку. Это является признаком роста опухоли, которая сдавливает селезеночную вену, в результате чего селезенка увеличивается — развивается спленомегалия. Процесс сопровождается болями в левом подреберье.

Ранняя симптоматика

Ранняя симптоматика, которая сопровождает 3 стадию рака ПЖ, может быть невыраженной. Это общее недомогание, которое уже беспокоит больного, но не до такой степени, чтобы обращаться к врачу. Жалобы, которые появляются в раннем периоде 3 степени рака ПЖ, пациент объясняет себе различными причинами и старается не обращать на них внимания.

В этот период беспокоит нарастающая слабость, вялость, снижение работоспособности, нарушения сна, плохой аппетит. Появляются признаки нарушения пищеварения: подташнивание, дискомфорт и тяжесть в животе с различной локализацией — в эпигастрии или подреберьях. Если начинаются изменения в крови в виде анемии, может беспокоить головокружение, одышка при физической нагрузке, немотивируемая утомляемость.

Поздние признаки

По мере роста опухоли появляются новые признаки и усиливаются жалобы, которые были умеренными:

  • снижение аппетита и отвращение к еде. Насыщение происходит после малого количества пищи;
  • прогрессивная потеря веса;
  • постоянная тошнота и частая рвота из-за сдавливания опухолью желудка и ДПК;
  • понос с характерным панкреатическим видом;
  • интенсивные боли в животе;
  • метеоризм.

Если опухоль локализуется в хвосте ПЖ, в онкопроцесс вовлекается селезенка. Это сопровождается развитием:

  • асцита;
  • анемии и тромбоцитопении;
  • нарушений менструального цикла;
  • высыпаний, гематом, «синяков» на коже.

Если опухоль расположена в головке, нарушается отток желчи с развитием желтухи, которая постепенно нарастает вместе со всеми ее последствиями:

  • зуд кожи становится нестерпимым, из-за него больной ночью не может спать;
  • кал обесцвечивается;
  • моча становится насыщенного темного цвета.

Возникает острый холецистит и острый панкреатит, что значительно ухудшает общее состояние больного появлением:

  • интенстивных болей, тошноты, рвоты, гипертермии, низким АД;
  • интоксикацией, связанной с отравлением организма продуктами деятельности опухоли (слабость, разбитость, вялость, плохой сон).

При прогрессирующем развитии злокачественного образования в ПЖ опухоль выходит за пределы самой железы и метастазирует в соседние, непосредственно прилегающие к ней органы. Возможно также поражение регионарных лимфоузлов самой железы либо близлежащих органов. Поражаются ближайшие сосуды, нервные стволы.

Эта разновидность онкологической патологии – злокачественное перерождение тканей органа, участвующего сразу в двух видах секреции:

  • производстве панкреатического (пищеварительного) сока;
  • производстве гормонов с различными направлениями воздействия на организм, главным из которых является регулирование углеводного обмена.

Источником происхождения злокачественного новообразования является либо железистая ткань, производящая панкреатический сок, либо структуры в составе островков Лангерганса, способные стать началом опухоли:

  • инсулиномы;
  • глюкагономы;
  • гастриномы.

Морфология злокачественных новообразований также отличается разнообразием.

Это формы рака:

  • ацинарный;
  • железисто-плоскоклеточный;
  • плоскоклеточный;
  • недифференцированный (наиболее опасный).

Та же железа способна произвести несколько вариантов карцином:

  • протоковую аденокарциному;
  • гигантоклеточную аденокарциному;
  • муцинозную цистаденокарциному.

По локализации различают рак:

  • хвоста;
  • головки;
  • тела железы.

Время от первых симптомов до летального исхода

В зависимости от условий и образа жизни больного (активного либо малоподвижного), наличия либо отсутствия вредных пристрастий, наследственности и наличия сопутствующих заболеваний (даже от психологического склада личности: оптимист или пессимист) болезнь протекает с различной скоростью, проходя в своем развитии ряд стадий:

  • нулевую (0-стадию);
  • I, имеющую IА и IБ фазы;
  • II, где также выделяются фазы IIА и IIБ;
  • III (предтерминальную);
  • IV (терминальную, завершающую или финальную).

Время, проходящее с момента возникновения первых признаков заболевания до наступления финальной стадии, для каждого индивидуума различно.

Оно определяется темпом нарастания перерождения, областью поражения железы и задействованными в процессе структурами, от активности которых зависит состояние внутренней среды организма (от уровня pH до активности свертывающей системы крови), определяющей как быстроту нарастания самой болезни, так и темп метастазирования с поражением сначала близлежащих, а затем и отдаленных органов.

Так, при росте опухоли из протокового эпителия симптоматика будет зависеть преимущественно от проходимости протоков, определяющих степень пищеварительных расстройств.

При поражении же гормонально-активных структур расстройство функций организма будет более значительным, ибо речь идет о системах, осуществляющих в нем транспорт и связь между органами – о системах нервной и сосудистой.

Наличие прежде возникших (и отчасти ставших источником и причиной рака) хронического панкреатита и сахарного диабета также приводит к снижению уровня и без того низкого иммунитета и наступлению неоперабельного состояния органа.

Продолжительность каждой стадии болезни является различной для каждого пациента, как и время, отпущенное для протекания всего состояния вообще.

Сколько можно прожить с 3 стадией рака поджелудочной железы?

Учитывая отсутствие клинически значимых симптомов в 0 и I фазе, больной обычно игнорирует свое положение. Но это единственный период времени, когда оперативное вмешательство может быть успешным.

Наступление же следующих фаз (с выходом опухоли за пределы железы) с более выраженными проявлениями чревато гораздо меньшей эффективностью лечения либо уже вообще не имеет смысла (паллиативные методики способны привести лишь к незначительному продлению срока жизни пациента).

Рак ПЖ характеризуется крайне негативным прогнозом и низким выживанием, которые определяются стадией болезни: чем позднее выявлена опухоль, тем хуже прогноз. По данным Американского Противоракового Сообщества (American Cancer Society — ACS), после верификации диагноза больной живет примерно от 5 до 23 месяцев.

В целом смертность от рака ПЖ регистрируется в 95% случаев болезни. Выживаемость в течение 5 лет составляет примерно 1%. Продолжительность жизни находится в прямой зависимости от стадии болезни:

  • в ранней фазе, когда рак еще поддается лечению, при удалении опухоли с применением лучевой и химиотерапии сроки выживаемости увеличиваются до 2-5 лет;
  • на конечных стадиях, когда появляются вторичные очаги во многих органах, — месяцы.

Стадия 1: новообразование размером 0,5-1,5 см локализуется в паренхиме железы, не распространяясь за ее пределы. Эффективно хирургическое лечение. Показатель 5-летней выживаемости — 60-65%.

Благодаря современным медицинским методикам выявление опухоли реально на данном этапе, и тогда прогноз будет благоприятным. После хирургического удаления ткани человек живет еще много лет, средняя продолжительность составляет 20-25 месяцев.

Стадия 2: опухоль превышает по размеру 2 см, начинается ее проникновение в близлежащие органы (ДПК, желудок, толстую кишку) и лимфоузлы. Хирургическое вмешательство эффективно в 50% случаев. Если резекция невозможна, назначается химио- и радиотерапии, и прогноз составляет 12-15%. Пятилетняя выживаемость — 50-52%. Онкобольной с таким диагнозом проживет от 12 до 15 месяцев.

Стадия 3: удаление опухоли возможно в 20% случаев. В течение 5 лет остаются живыми 41% пациентов. При имеющихся противопоказаниях к операции выживаемость в течение 5 лет составляет 3%.

Особенность 3 стадии — появление интоксикации: болезнь значительно утяжеляется. Оперативное вмешательство ухудшает течение имеющихся сопутствующих заболеваний и общее состояние пациента. Назначение комбинированной терапии приводит к блокированию распространения метастазов и роста опухоли, незначительно продлевает жизнь.

Стадия 4: без лечения человек погибает через 6-8 месяцев. Назначение комбинированной терапии удлиняет жизнь до 10-15 месяцев. Течение болезни характеризуется большим размером образования и проникновением метастазов в отдаленные органы (печень, легкие, головной мозг, кости). В связи с тяжестью состояния, объем помощи заключается в устранении боли и принятии мер для улучшения качества жизни. Средняя ее продолжительность – 4 месяца. 5-летняя выживаемость – 4%.

Рак поджелудочной железы 1 стадии

Рак поджелудочной железы 1 стадии

Как было указано выше, подобное заболевание имеет несколько стадий развития. Первая стадия характеризуется наличием новообразования небольшого размера, не более двух сантиметров, которое не выходит за пределы поджелудочной. Для устранения болезни на такой степени протекания допускается любой тип хирургического вмешательства. После проведения операции пациенты, придерживающиеся всех рекомендаций лечащего врача, проживут относительно долгий срок.

Проблемой является, то, что на начальном этапе болезнь диагностируется крайне редко, а врачи берутся оперировать только половину из всех людей с раком поджелудочной железы. Пятилетняя выживаемость наблюдается лишь у трети пациентов. Кроме этого, не исключено формирование осложнений после врачебного вмешательства или повторное возникновение онкологического поражения этого органа. Это обусловлено тем, что могут быть удалены не все патологические клетки.

Продолжительность жизни при раке поджелудочной железы
На фото внешний вид кожи больных имеющие какие-либо патологии поджелудочной, в том числе эти проявление возникают на коже и при опухолях.

Начало рака поджелудочной железы характеризуется бессимптомным течением. Некоторые из наиболее распространенных симптомов могут быть незначительными. Они включают:

  • тошноту, отрыжку, понос;
  • отсутствие аппетита;
  • потеря веса;
  • кожные проявления (зуд, дерматит, гнойники);
  • слабость, апатичность/раздражительность;
  • могут присутствовать признаки острой формы панкреатита (опоясывающая боль, рвота);
  • проявление симптомов диабета (жажда, повышения сахара в крови, усиленное мочевыделение, сухость кожи).

Механизмы дальнейшего развития симптомов заболевания:

  • сдавливание новообразованием тканей, затрагивание нервных сплетений – раковый процесс провоцирует возникновение боли;
  • закупорка каналов поджелудочной железы, 12 п/к и желчного пузыря – опухоль разрастается, перекрывает собой протоки, препятствуя нормальному оттоку желчного сока, развивается механическая желтуха;
  • интоксикация – дальнейшее усугубление нарушений приводит к недостаточности жизненно важных органов, самоотравлению организма.

Одним из типичных проявлений новообразования является надоедливый зуд кожного покрова. Он возникает в результате закупорки желчевыводящих каналов разросшимися в ходе заболевания раковыми клетками.

Соли желчных кислот поступают при этом в плазму, раздражают рецепторные клетки дермы. Неутихающий зуд провоцирует бессонницу, заставляет пациента сильно чесаться.

Продолжительность жизни при раке поджелудочной железы
Желтушность

Болезненность наблюдается у 85 % пациентов. Возникает за несколько недель до желтушности.

Усиливается боль обычно к вечернему периоду суток, ночью. Болеть будет сильнее после приема жирной еды, спиртного.

Точная локализация боли зависит от того, какой отдел органа затронут заболеванием:

  • поражение клеток головки – боль появляется в правом подреберье, надчревье;
  • опухоль в хвостовой части и теле – боль локализуется в обоих подреберьях;
  • масштабное поражение – эпигастральные боли, дискомфорт во всем животе.

Пациенты могут жаловаться на боль тупую или острую, распирающую или ноющую, невыносимую или терпимую. Боли бывают постоянными или эпизодическими. Они склонны к иррадиации в спину, под лопатки, в позвоночник. Боль нередко имеет приступообразную природу.

Продолжительность приступов колеблется от нескольких минут до нескольких часов. Пациенты вынуждено нагибаются вперед, прижимают к животу подушку или колени – так терпеть боль легче. Особо выражены боли в случаях, когда опухоль расположена в теле поджелудочной железы (в связи с близостью нервных сплетений).

У 80 % пациентов, помимо боли, наблюдается желтушность. Из-за закупорки протоков опухолью желчь не может полноценно эвакуироваться из своего резервуара. Возникает застой желчного сока, увеличение печени и желчного пузыря. Повышается показатель общего билирубина.

Продолжительное нарушение приводит к развитию глубокой недостаточности печени, кровотечению. Параллельно с изменением цвета кожи пациента, происходит обесцвечивание каловых масс, потемнение мочи.

Раковый процесс в ходе развития образует метастазы.

Причиной этому служит обильное кровоснабжение данного органа, наличие многих лимфатических каналов и лимфоузлов, непосредственная близость с другими органами брюшного пространства.

Даже некрупные новообразования в скором времени провоцируют развитие метастаз.

Основные пути распространения метастаз при заболевании:

  • лимфогенный – проникновение раковых клеток в регионарные (соседние) лимфоузлы, находящиеся по ходу артерий печеночных ворот;
  • гематогенный с метастазами в печень – новообразования проникают в печеночную ткань, костные ткани, позвоночное пространство;
  • контактный – прорастание опухоли в ткани органов, расположенных рядом с поджелудочной железой (желудок, селезенка, кишки);
  • смешанный – комбинация трех предыдущих путей метастазирования.

Поздние признаки

Стадии (этапы) развития рака в поджелудочной

Стадия рака помогает вашему врачу и вашей группе по борьбе с раком понять, насколько развит рак.

Знание этапа важно для выбора лучших методов лечения и терапии. Он также играет определенную роль в вашем мировоззрении на будущее.

Панкреатический рак различают по шкале от 0 до 4. Этапы определяются ключевой информацией:

  • размер опухоли;
  • близость к лимфатическим узлам;
  • распространяется ли оно на другие органы.

Рак 0-го этапа не является инвазивным. Нулевая стадия («рак на месте») характеризуется мутацией небольшого количества клеток слизистых тканей.

Злокачественные клетки способны распространиться и дать начало развития опухоли. На этой стадии симптомов заболевания нет, выявить раковый процесс можно только при УЗИ и МРТ во время профилактических осмотров.

Вид (стадия) Характеристика
Размеры опухоли Распространение ракового процесса
1 стадия Начало развития ракового процесса, новообразование имеет незначительные параметры (до 2 см) Локализуется новообразование в пределах поджелудочной железы, нет связи с тканями соседних органов
2 стадия 2А стадия: Постепенное увеличение размеров новообразования Распространение ракового процесса на соседние органы: 12 п/к, протоки желчного пузыря
2В стадия: Рост опухоли в той или иной степени выраженности Затрагивание новообразованием регионарных лимфоузлов
3 стадия Разрастание опухоли, увеличение параметров Внедрение опухоли в желудочные стенки, ткани селезенки, толстый кишечник. Возможно затрагивание новообразованием больших нервов, крупных сосудов
4 стадия Крупные размеры новообразования. Распад опухоли, развитие метастаз На стадии 4, наиболее продвинутой стадии, рак распространился за пределы поджелудочной железы и в отдаленные места в организме. Болезнь распространяется за пределы первичного расположения опухоли в близлежащие ткани, кровеносные сосуды, нервы и другие органы. Этот процесс известен как метастаз. Масштабное метастазирование, поражаются разные группы лимфатических узлов, легкие, печень, головной мозг и др. анатомические структуры.

Часто рак поджелудочной железы диагностируется только на поздних (3, 4) стадиях развития. На этих этапах новообразование распространяется на клетки и ткани различных органов.

Продолжительность жизни при раке поджелудочной железы

Лечению патология практически не поддается. Прогнозы носят неблагоприятный характер. Около 20 % пациентов, у которых выявлен рак, погибают в первые пять лет после хирургического лечения.

Возможно, вам будет интересно узнать сколько живут люди с данным заболевание, если вам или ваши близким поставили диагноз и определили стадию.

Прогноз основан на информации, собранной у людей, имеющих аналогичный рак. Статистика выживания для вам может быть как утешительной, так и расстроить вас.

Прогнозы по сроку жизни часто даются с точки зрения пятилетней выживаемости. Это число относится к проценту людей, которые все еще живы по меньшей мере через пять лет после первоначального диагноза. Большинство показателей выживаемости не выходят за пределы пяти лет, но важно понимать, что многие люди живут и дольше этого времени.

стадия 5-летняя выживаемость
1А стадия 14 процентов
1B стадия 12 процентов
2А стадия 7 процентов
2B стадия 5 процентов
3 стадия 3 процента
4 стадия 1 процент
стадия 5-летняя выживаемость
1 стадия 61 процент
2 стадия 52 процента
3 стадия 41 процент
4 стадия 16 процентов

Поджелудочные нейроэндокринные опухоли (НЭО), также известные как опухоли островковых клеток, представляют собой редкий тип рака, который развивается в клетках, ответственных за создание инсулина и глюкагона.

Частота выживания при этом типе рака поджелудочной железы отличается от более распространенного типа панкреатического рака с экзокринными опухолями.

Общая пятилетняя выживаемость составляет около 42% для людей с этим типом опухолей с лучшим прогнозом, чем более распространенные раковые заболевания поджелудочной железы. Тем не менее, пятилетняя выживаемость человека с НЭО, ​ которому не делали операцию, составляет 16 процентов.

Эти статистические данные получены у людей, у которых заболевание диагностировали между 1985 и 2004 годами. Важно знать, что эти показатели прогноза основаны на технологиях и методах лечения, которые использовались много лет назад. С каждым годом лечение значительно улучшается (посмотрите об этом в видео ниже). Это хорошая новость для людей, проходящих лечение рака поджелудочной железы в сегодняшнем дне.

Можно ли вылечить?

Прогноз зависит от стадии болезни (нахождении опухоли в границах органа либо за ним, вовлечения соседних органов и наличия в них метастазов), локализации опухоли в железе, состояния систем организма и степени оснащенности операционной необходимым оборудованием.

При наличии всех благоприятных условий в отношении рака могут быть предприняты меры:

  1. В 0 стадии – по радикальному иссечению опухоли с обязательным гамма-облучением вслед за операцией.
  2. В I – максимально радикальное вмешательство (либо с иссечением всей железы, либо ограничивающееся ее резекцией, либо с использованием методики Уиппла) с проведением лучевой терапии.
  3. На стадиях II и III могут быть проведены исключительно паллиативные операции для устранения механических препятствий, созданных для пищеварения самой железой или блоком из нее и соседних органов (для преодоления непроходимости протоков, кишечной непроходимости) либо предприняты меры по ушиванию перфораций желудка и кишечника.
  4. В IV стадии ввиду крайне тяжелого состояния больного, организм которого не способен перенести сколь-нибудь серьезную нагрузку, и метастазирования опухоли в отдаленные органы, онкологи пациенту предложить уже ничего не способны.

Таким образом, реально полное исцеление возможно лишь на 0 либо на начальных этапах I стадии.

Диагностика и постановка

Постановка диагноза основывается на анамнестических данных, результате осмотра и дополнительных методов исследования.

Последние включают лабораторную и инструментальную диагностику.

Учитываются такие жалобы пациента, как болезненность в животе, стремительная потеря веса, изменение общего самочувствия в худшую сторону, рвота, тошнота и другие классические признаки болезни.

Визуальный осмотр выявляет желтушность кожи, слизистых покровов, изможденный вид, бледность.

Для подтверждения/опровержения ракового процесса применяют инструментальные методы диагностики:

  • УЗИ. Эхография подразумевает тщательный осмотр всех внутренних органов, находящихся в полости брюшины и в пространстве за ней. Залогом информативности метода является правильная подготовка к исследованию. Орган размещен глубоко, просматривается трудно. Если присутствует скопление газов в кишечнике или остатки пищи в пищеварительном канале, обследовать паренхиматозные ткани органа бывает непросто.
  • Томография. Из этой категории исследовательских методик для диагностирования рака поджелудочной железы используется:
    • МРТ (магнитно-резонансная томография)
    • КТ (компьютерная томография). Более информативным считается первый из них. С его помощью можно достоверно визуализировать ткани паренхимы, определить степень развития (стадию) и структуру новообразования.
  • Ретроградная холангиопанкреатография. Используется для дифференциальной диагностики рака. Помогает выявить наличие в желчевыводящих протоках камней.
  • В обязательном порядке при подозрении на новообразование осуществляют тестирование на онкомаркеры са-125. Методика базируется на иммуногистохимическом выявлении в крови пациента специфических клеток, протеиновых молекул, антигенов, которые начинают вырабатываться в организме при наличии в тканях ракового процесса. Норма концентрации таких клеток устанавливается конкретной лабораторией, что зависит от рабочих реактивов.
  • Самым достоверным способом выявления рака поджелудочной железы считается гистологическое исследование образца тканей. При помощи тонкой специальной иголки осуществляется пошаговый прокол тканей. Действия в процессе контролируются под монитором МРТ или лапароскопического прибора. Полученный образец ткани изучается под микроскопом.

Диагностика рака ПЖ на всех стадиях вызывает затруднение из-за топографии органа (забрюшинное расположение), общих неспецифических симптомов (боль, снижение веса, диспепсические расстройства), отсутствия специфических методов обследования.

Для выявления рака ПЖ 3 стадии и верификации диагноза проводится комплексная диагностика. Учитывая, что на этом этапе появляются новые жалобы и определенная симптоматика, определение болезни начинается с выяснения жалоб и анамнеза. При объективном осмотре увеличение ПЖ определить не удастся, но можно пропальпировать большую селезенку или печень, увидеть изменения на коже и слизистых, определить наличие асцита или метеоризма.

Лабораторная диагностика, помимо рутинных исследований крови и мочи: общеклинического, биохимических — диастаза, билирубин, аминотрансферазы, общий белок и фракции, щелочная фосфатаза, включает определение онкомаркеров крови. Для ПЖ основным является повышенная концентрация антигена СА19-9, характерной для рака.

Изучается копрограмма.

Наиболее достоверными являются функциональные исследования и биопсия — гистологическое исследование взятых из опухоли срезов ткани. Назначаются:

  • УЗИ;
  • МРТ;
  • КТ;
  • ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография);
  • лапароскопия;
  • МРПХ (магнитно-резонансная панкреатография);
  • чрескожная биопсия.

УЗИ, МРТ и КТ позволяют установить наличие опухоли, ее локализацию, размеры, плотность тканей, распространенность в соседние органы или отдаленные и лимфоузлы.

Самым быстрым, безопасным, информативным методом диагностики, который не требует специальной подготовки пациента, кроме того, что процедура проводится натощак, является УЗИ внутренних органов. Метод удобный, назначается сразу при подозрении на патологию органов пищеварения, является скриннинговым, имеет хороший отзыв врачей всех специальностей. Благодаря этому исследованию можно обнаружить опухоль, ее размеры, локализацию, границы, поражение соседних органов.

Для получения более детальной информации назначается МРТ, при невозможности ее проведения — КТ.

МРТ предпочтительнее, поскольку пациент не подвергается высокой лучевой нагрузке: исследование проводится в магнитном поле. По сравнению с КТ, это более точный метод, позволяет увидеть опухоль размером от 2 см, исследуемые органы визуализируются детально в трехмерном изображении, видны метастазы и увеличенные лимфоузлы.

ЭРХПГ выявляет нарушения в желчевыводящих путях и вирсунговом протоке ПЖ. Состоит из эндоскопического и рентгенологического исследований, которые проводятся последовательно и позволяют верифицировать диагноз. Относится к инвазивным манипуляциям, приводящим к серьезным осложнениям. Заключается во введении эндоскопа с боковой оптикой в просвет ДПК и подачей через катетер со специальным каналом контрастного вещества через устье фатерова сосочка.

Лапароскопия основана на осмотре органа с помощью окуляра лапароскопа, который вводится через разрез диаметром 0,5-1 см в передней брюшной стенке. Этим же методом осуществляется забор тканей для проведения гистологического исследования.

Выживаемость на разных стадиях

Если диагностирован рак поджелудочной железы в 4 стадии, то сколько живут с таким диагнозом? Есть ли способ продлить жизнь человеку и улучшить ее качество? Рак поджелудочной железы 4 степени — очень тяжелое заболевание, выживаемость которого составляет не более 5 лет и только при условии постоянно проводимой поддерживающей терапии.

Описание диагноза

Поджелудочная железа — орган, который при наличии раковой опухоли не дает ярко-выраженной симптоматической картины на ранних стадиях развития. В связи с этим большинство людей, игнорирующих необходимость регулярного прохождения медицинского профилактического осмотра, могут даже не догадываться о том, что живут с онкологией.

Симптомы проявляются постепенно, люди связывают ухудшение состояния с таким заболеванием, как панкреатит, пытаются заниматься самолечением, садятся на диету, и только когда приступ становится нестерпимым, обращаются за медицинской помощью. Но происходит это на том этапе, когда борьба с опухолью уже бесполезна.

В чем заключается опасность 3 стадии рака поджелудочной железы? Онкологическое новообразование, не сдерживаемое лечением, начинает разрастаться и пускать метастазы по всему организму, поражая легкие, печень и другие внутренние органы.

Четвертая стадия онкологии поджелудочной железы не подлежит консервативному лечению, и не всегда есть возможность удалить очаг раковой опухоли, если по организму уже стали распространяться метастазы, поражая все внутренние органы.

От рака поджелудочной железы излечиться невозможно, это заболевание не имеет благоприятного прогноза, в т. ч. и при наличии лечения.

Химиотерапия, лучевая терапия — методики, направленные на замедление процесса распространения метастазов, но они дают побочные эффекты, с которыми не всегда может справиться ослабленный раковой опухолью организм.

Выживаемость пациентов с диагнозом рак поджелудочной железы 4 стадии составляет не более полугода-года, и только в редких случаях с такой патологией удается прожить до 5 лет (не более 5% от всех заболевших).

При этом существует высокий риск того, что пациент операцию может не перенести.

Признаки патологии

Почему так случается, что люди не обращают внимания на симптомы рака поджелудочной железы? Все дело в отсутствии клинической картины. Когда онкологическое новообразование находится на начальных стадиях (1 или 2), у человека могут присутствовать незначительные проявления болезни, но на них мало кто обращает внимание.

Виной тому — пассивный образ жизни, алкоголь, курение, неправильное питание, потому периодически возникающие боли в области живота мало кого удивляют и не заставляют насторожиться.

Рак поджелудочной железы 3 степени — уже критичный диагноз, характеризующийся проявлением ярко выраженной симптоматической картины, но все еще подлежащий лечению и продлению жизни человека, — провоцирует сильную боль.

В тех случаях, когда у человека ранее был диагностирован панкреатит, признаки рака вновь остаются без внимания, пациент думает, что это обострилось воспаление печени. Симптомы 4 стадии рака поджелудочной железы:

  • очень сильная боль;
  • частые приступы;
  • усиление боли ночью;
  • интенсивность симптома увеличивается, если человек меняет положение тела;
  • желтый цвет кожи и слизистых оболочек;
  • внезапное снижение массы тела;
  • отказ от приема пищи;
  • общая слабость и сонливость;
  • повышенная утомляемость;
  • частые приступы тошноты и рвоты.

На последнем, 4 этапе развития ракового заболевания опухоль достигает очень больших размеров. Она начинает давить на протоки желчевыводящих путей, отчего они перестают нормально функционировать, возникает застой, пища не может перевариваться, нарушается работа всех органов желудочно-кишечного тракта.

Организм, зная, что не может справиться с пищей, начинает реагировать на любые продукты рвотой и тошнотой, так у человека появляется отвращение к еде. Стремительная потеря веса объясняется дисфункцией поджелудочной железы, которая не может генерировать ферментные вещества, принимающие активное участие в процессе переработки углеводов, белков и жиров.

Нередко можно услышать историю о том, как знакомая, родственница внезапно умерла от рака поджелудочной железы, но так не бывает. Онкология данного органа развивается постепенно, и внезапно от такой болезни не умирают. Просто люди не обращают внимания на первые признаки патологии и обращаются за медицинской помощью в основном только тогда, когда врачи уже ничего сделать не могут.

Возможное лечение

Продолжительность жизни при раке поджелудочной железы

Выживаемость при 4 стадии развития рака поджелудочной железы составляет не более 5 лет, и это максимально положительной прогноз. В большинстве случаев люди живут не более года, а каким уровень этой жизни будет, зависит не только от лечения, но и от самого человека, от того, насколько он следит за своим здоровьем и придерживается всех предписаний врача.

Что можно сделать с таким диагнозом, чтобы увеличить срок жизни человека? Проблематика лечения 4 стадии рака поджелудочной железы заключается в том, что хирургические операции являются бесполезными, потому что патогенные раковые клетки разрастаются вне органа, поражая другие внутренние ткани. Онкология поджелудочной железы относится к заболеваниям, выживаемость при которых составляет не более 10% в течение года, более детальной статистики нет.

Чтобы улучшить качество жизни, т. е. притормозить развитие патологического процесса и по максимуму купировать симптоматику заболевания при 4 стадии онкологии щитовидной железы, проводится химио- и лучевая терапия.

В редких случаях, если организм человека все еще пытается бороться с онкологией, а метастазы не успели полностью повредить внутренние органы, возможно проведение хирургической операции. Чаще всего вмешательство проводится по системе Уиппла. Но в большинстве случаев операция осуществляется, если была диагностирована третья стадия заболевания.

Как проводится операция по системе Уиппла? У поджелудочной железы удаляется головка, проводится частичная резекция мягких тканей соседних внутренних органов, в которые пошли метастазы.

Всегда ли такая операция позволяет продлить выживаемость пациента? Нет, все зависит от того, насколько успешно пройдет манипуляция.

Нередко люди умирают на хирургическом столе, если организм не смог справиться с нагрузкой в ходе операции.

Если хирургическое вмешательство прошло успешно, вторая критическая волна наступает во время реабилитации. После операции в обязательном порядке проводится химиотерапия, цель данного метода лечения — максимально уничтожить оставшиеся на поджелудочной железе раковые клетки, замедлить процесс распространения метастазов.

Рак поджелудочной железы, прогноз при котором неблагоприятный, — это очень тяжелый диагноз, и пациент должен быть готов к тому, что уровень его жизни кардинально изменится.

Хотя есть и исключения, когда люди с таким заболеванием ведут относительно активную жизнь, могут сами передвигаться и принимать пищу. Но это большая редкость.

Все зависит от общего состояния организма, в частности иммунной системы, и от того, какой образ жизни ведет пациент.

Если в семейном анамнезе были случаи раковых заболеваний, в частности у близких родственников присутствовал рак поджелудочной железы, необходимо 1 раз в год сдавать анализ крови на определение онкомаркеров. Онкология поджелудочной железы, обнаруженная на ранних стадиях развития, подлежит излечению. Хотя и есть риски рецидива, с ними бороться можно, в отличие от рака 4 стадии.

Срок продолжительности жизни человека с диагнозом рак поджелудочной железы 4 стадии зависит и от настроя пациента.

Не стоит отказываться от помощи психологов, которые занимаются эмоциональной реабилитацией людей с тяжелыми диагнозами. При раке поджелудочной железы сколько можно прожить — это часто задаваемый вопрос пациентов, которые столкнулись с данным неизлечимым недугом. Ответить на этот вопрос не сможет даже врач: слишком много факторов влияет на уровень жизни и ее продолжительность.

Пациенту не стоит опускать руки. Конечно, диагноз смертельный, вот только прожить с ним можно и 2 месяца, и 5 лет. Что нужно делать для того, чтобы продлить жизнь и вывести ее на нормальный уровень? Не прекращать лечение.

Продолжительность жизни при раке поджелудочной железы

Некоторые пациенты оказываются от химиотерапии по причине развития побочных эффектов — сильной слабости, временного усиления боли, постоянной тошноты и рвоты.

Важно понимать, что осложнения являются временными и, как бы ни было тяжело, такая терапия дает человеку шанс на продление жизни.

Кардинально меняется питание, теперь пациент будет употреблять только ту еду, какую скажет врач. Пищеварительную систему нельзя перегружать тяжелыми продуктами, внутренние органы и так работают на износ.

Метастазы, распространяясь по соседним таням, в первую очередь поражают печень, приводят к развитию карциномы.

Уберечься от осложнения можно, необходимо отказаться от вредных привычек, правильно питаться, регулярно проходить медицинское обследование и, главное, не сдаваться.

Пациенты с раком поджелудочной железы сколько живут? Все зависит от того, насколько своевременно было начато лечение.

Люди, прошедшие химиотерапию, проживают жизнь с диагнозом рак 4 стадии поджелудочной железы дольше, чем пациенты, испугавшиеся осложнений и отказавшиеся от прохождения терапии.

Стадии (этапы) развития рака в поджелудочной

Прогноз рака поджелудочной железы во многом зависит от стадии рака во время диагностики. Продвинутые стадии панкреатического рака, как правило, более смертельны, чем ранние стадии, из-за распространения болезни.

Рак поджелудочной железы: симптомы, лечение, стадии рака поджелудочной железы, прогнозы, сколько живут с раком поджелудочной

Многие случаи панкреатического рака не обнаруживаются до тех пор, пока рак не прогрессирует и не распространится на другие части тела. Вот почему так важно регулярно проходить обследование и обсуждать с вашим врачом любые проблемы, которые могут возникнуть в отношении симптомов и общего состояния здоровья.

Прогнозы по сроку жизни с раком поджелудочной железы на разных стадиях

Одним из самых сложных заболеваний является рак поджелудочной железы. Количество больных постоянно увеличивается, смертность растет, это обусловлено бессимптомным течением заболевания в начальной стадии.

При раке поджелудочной железы прогнозы обычно неблагоприятные, особенно на 4 стадии болезни. Выделяют четыре стадии рака поджелудочной железы, каждая из которых имеет свою клиническую картину и симптоматику.

В зависимости от стадии онкологии проводится лекарственная терапия.

Международная система классификации онкологии оценивает опухоль поджелудочной железы по следующим характеристикам:

  • T – размер новообразования;
  • N – присутствие метастаз в лимфатической системе;
  • M – присутствие метастаз в органах.

Категория T

Tx – так классифицируется отсутствие опухоли или сведений о ее размере;T1 – новообразование обнаружено, но его размер не превышает 2 см и находится в пределах железы;T2 – размер опухоли больше 2 см, но она не выходит за пределы органа;T3 – опухоль вышла за пределы поджелудочной, ее размеры могут быть любыми, но она не затронула чревной ствол и брыжеечную артерию;

Рак поджелудочной железы: симптомы, лечение, стадии рака поджелудочной железы, прогнозы, сколько живут с раком поджелудочной

T4 – рак распространился по всем структурам железы, и вышел за ее пределы.

Категория N

Nx – так обозначается невозможность оценки лимфатических узлов;N0 – метастазы в лимфатической системе не обнаружены;

N1 – наличие метастаз в лимфоузлах.

Категория M

Mx – в отдаленных органах метастазы не определяются;M0 – метастазы в органах отсутствуют;M1 – метастазы в поджелудочной железе обнаружены.

Для классификации рака поджелудочной железы эту систему практически не применяют, в основном заболевание делится на стадии и типы по своей операбельности.

Злокачественную опухоль поджелудочной железы еще называют панкреатической карциномой, это наиболее страшное заболевание органов пищеварения.

Метастазы в поджелудочной железе образуются за короткий период, иногда за 10-12 месяцев патологического процесса. Они поражают не только соседние органы и лимфоузлы, но и все органы брюшной полости.

Это объясняется строением лимфатической системы и большим количеством кровеносных сосудов. Раковые клетки в основном распространяются следующим образом:

  • разносятся с лимфой по сосудам лимфатической системы;
  • с кровотоком;
  • по брюшной полости;
  • по нервным отросткам.

С кровотоком или по лимфатической системе раковые клетки могут разноситься по организму, поражая любой орган или ткани. Наиболее ранние очаги поражения – это близлежащие лимфоузлы. Самые ранние метастазы распространяются в печень, а затем и по всем органам брюшной полости. Поражая нервные отростки, рак распространяется по нервному стволу и образует очаги в нервных сплетениях.

Чаще всего болезнь диагностируется у мужчин от 50 лет и характеризуется интенсивным ростом опухоли и метастазированием в соседние органы.

Поражение печени как первоочередного органа объясняется особым строением кровеносной системы органа.

Печень выполняет функцию фильтра в человеческом организме, очищая его от токсинов, соответственно кровоток в этом органе повышенной интенсивности. Таким образом, лимфа и кровь транспортируют клетки – мутанты в ткани печени.

Диагностика рака поджелудочной железы с метастазами в печень основательно затруднена из-за высокой способности органа к регенерации. На этом этапе болезни симптоматика характеризует поражение только поджелудочной железы. Развивающийся рак проявляется типичными нарушениями работы органов пищеварения в виде:

  • дискинезии кишечника;
  • тошноты, сопровождающейся рвотой;
  • острой боли в эпигастральной области, нарастающей ночью;
  • общей слабости, повышенной утомляемости, состояния апатии;
  • полной или частичной потери аппетита в результате кишечной непроходимости.

При диагностике первичных очагов онкологии в поджелудочной железе, обнаруживаются метастазы в печени, что характерно для гематогенного распространения раковых клеток. На этом этапе заболевания, даже при хирургическом вмешательстве, прогноз редко бывает положительным.

Заболевание принято подразделять на стадии в зависимости от клинической картины. Рак поджелудочной железы имеет 4 стадии развития:

  • нулевая стадия – считается предраковым состоянием, но к онкологическим заболеваниям не относится, повреждения затрагивают только ткани слизистой оболочки, но при определенных обстоятельствах есть риск мутации клеток в раковую опухоль;
  • первая стадия – начальный период развития опухоли, размер которой не превышает 2 см, при этом новообразование локализуется только в пределах органа;
  • вторая стадия – размеры опухоли превышают 2 см, но пока она еще не вышла за пределы органа, лимфатическая система не поражена, возможно оперативное лечение;
  • третья стадия – онкологический процесс распространяется в глубоких слоях железы и поражает лимфоузлы, находящиеся рядом;
  • четвертая стадия – размеры опухоли превышают пределы органа, имеет множественные метастазы, в злокачественный процесс вовлекаются не только соседние органы, но и отдаленные, вплоть до головного мозга.

Первая стадия

Рак поджелудочной железы 1 стадии протекает бессимптомно, поэтому на этом этапе развития болезнь не диагностируется. Даже если больной и обратит внимание на небольшое недомогание, его списывают на симптомы других заболеваний. Это связано с тем, что боли не носят постоянный характер, а температура тела если и повышается, то незначительно, и эти признаки зачастую остаются без внимания.

В редких случаях онкология поджелудочной проявляется желтушностью кожных покровов, и если это единственный симптом, то можно заподозрить 2 или даже 3 стадию рака.

В случае, если удалось диагностировать рак на этой стадии, прогноз выживаемости может составить пять лет.

Вторая стадия

Рак поджелудочной железы 2 стадии еще не имеет метастаз, но опухоль уже превышает 2 см и локализуется далеко за пределами органа, поражая сосуды, прилегающие органы, лимфатическую систему.

Это главное отличие опухоли 2 степени от 1 степени.

Опухоль 2 степени распространяется на двенадцатиперстную кишку, желчный пузырь и протоки, симптоматика становится более выраженной, особенно болевой синдром.

Эта стадия онкологии еще операбельная, речь может идти о радикальном удалении пораженных органов, все зависит от области поражения. Может наблюдаться вариант с метастазами, которые могли распространиться с кровотоком, лимфотоком или путем прорастания в близлежащие ткани.

На этой стадии болезни сама опухоль может не выходить за пределы органа, но метастазы будут поражать печень, почки и легкие. Лечение требует немедленного хирургического вмешательства, если не затягивать, прожить со второй стадией рака поджелудочной человек может еще год.

Это обусловлено тем, что после удаления нескольких жизненно важных органов, развивается сложная и тяжелая степень сахарного диабета, поэтому половина прооперированных больных живут даже меньше года.

Третья стадия

Рак поджелудочной железы 3 стадии считается неоперабельным, злокачественная опухоль распространяется на соседние органы, это может быть желудок, селезенка, кишечник, нервные узлы. Третья степень онкологии достаточно быстро разрастается, прогноз жизни больного зависит только от его организма, симптомы приобретают выраженный характер:

  • болевой синдром, локализующийся в области подреберья, может отдавать в поясницу;
  • кожные покровы и склеры приобретают желтушный оттенок;
  • может наблюдаться увеличение живота при распространении метастаз в брюшину;
  • больной резко начинает терять массу тела;
  • из-за сильной слабости и повышенной утомляемости человек не способен работать;
  • полная потеря аппетита связана с тошнотой, которая сопровождает каждый прием пищи;
  • может возникать рвота из-за непроходимости пищи.

На этой стадии можно только облегчить боли с помощью медикаментов, а оперативное лечение способствует продлению жизни пациента максимум на 9-12 месяцев.

Четвертая стадия

Особенность рака поджелудочной железы 4 стадии состоит в том, что метастазы распространяются во все органы, в том числе и отдаленные, вплоть до головного мозга. Эта степень онкологии неизлечима, единственное, что можно сделать для больного, это облегчить его страдания с помощью сильнодействующих болеутоляющих средств.

Иногда хирурги частично удаляют опухоль, чтобы устранить сдавливание соседних органов и избежать внезапной смерти пациента.

Такая операция лишь частично уменьшает распространение токсинов по организму и облегчает состояние ракового больного. Продолжительность жизни при раке поджелудочной железы 4 степени зависит только от организма больного.

Симптомы этой стадии зависят от пораженных органов, если пострадала печень, то проявления будут связаны с этим органом:

  • желтушность и зуд кожных покровов;
  • моча и кал меняют цвет как при желтухе;
  • десна могут кровоточить;
  • появляется гнилостный запах изо рта;
  • развивается водянка брюшной полости.

Если раковая опухоль поразила легкие, то симптоматика будет характерной:

  • затрудненное дыхание, вначале одышка появляется при физической нагрузке, затем и в состоянии покоя;
  • поражение вкусовых рецепторов;
  • ухудшаются слух и зрение;
  • нарушается координация движений, появляется постоянная дрожь конечностей;
  • нарушается глотательный рефлекс;
  • происходят психические изменения в виде деградации личности;
  • человек не может разобрать, что говорят окружающие, и его, в свою очередь, тоже не понимают.

Рак поджелудочной железы: симптомы, лечение, стадии рака поджелудочной железы, прогнозы, сколько живут с раком поджелудочной

В терминальной стадии болезни нарушаются не только все обменные процессы, но и работа всех органов, что приводит к крайне тяжелым осложнениям.

Вероятность смертельного исхода растет, даже если опухоль была диагностирована на ранней стадии. Даже использование химиотерапии максимально может продлить жизнь больного максимум на 6 месяцев.

Крайне редко человек с таким заболеванием может прожить год, единственный прогноз – это смерть пациента.

Онкология поджелудочной железы имеет стремительное развитие, это связано с латентным течением болезни. Первые три стадии редко диагностируются, поэтому протекают без необходимого лечения. Ничто не мешает раковым клеткам распространяться по организму.

  • Рак поджелудочной железы уверенно занимает одну из лидирующих позиций по количеству случаев заболевания среди других онкологических патологий.
  • Заболевание имеет несколько этапов развития (с нарастанием клиники) — 1, 2, 3, 4 стадию.
  • Чем характеризуются эти стадии, какова вероятность успешной операции и сколько может прожить больной с раком железы — эти вопросы часто мучают самого пациента и его родственников и друзей.

Лечение рака поджелудочной железы

Лечение рака поджелудочной железы требует комплексного подхода. Терапевтическая стратегия определяется в каждом отдельном случае с учетом персональных особенностей организма пациента, стадии заболевания.

  • Радикальное лечение. Операбельным считают панкреатический рак 0-го этапа, 1, 2, а в некоторых случаях и 3-го этапа развития. Целесообразность удаления части органа обуславливается техническими условиями, возрастом пациента, способностью организма выдержать инвазивное лечение.
  • Химиотерапевтическое лечение. Подразумевается назначение химиотерапевтических медикаментов. Такие средства оказывают токсическое воздействие на раковые клетки в организме. Применяется в случае неоперабельного рака.
  • Лучевая терапия. Применяется при лечении данного заболевания сравнительно редко.
  • Симптоматическое и паллиативное лечение. Осуществляют лечение осложнений, устраняют недостаточность органов, снимают симптоматику. Целесообразно назначать препараты для детоксикации клеток организма, уменьшения боли.

Методы лечения чаще всего комбинируют. Их выбор зависит от многих факторов, в том числе от стадии болезни. Химиотерапевтический курс уместен после оперативного вмешательства.

В ситуациях, когда ликвидировать раковый процесс (опухоль) не удается, лечение направлено на облегчение состояния пациента и поддержку жизнедеятельности организма.

Диета помогает облегчить состояние пациента, хотя самостоятельного значения в лечении не имеет. Правильно составленное меню избавляет от малоприятных проявлений заболевания (боли и пищеварительных расстройств).

Рак поджелудочной железы: симптомы, лечение, стадии рака поджелудочной железы, прогнозы, сколько живут с раком поджелудочной

Основное требование к рациону – выбор пищи, щадящей механически, термически и химически. В то же время еда должна содержать все необходимые для организма питательные элементы.

Тип продуктов Разрешено Запрещено
1. Мясо, рыба Диетические виды мяса (индейка, крольчатина, курятина), постные сорта рыбы Жирное мясо (свинина), птица (утка, гусь) и жирная рыба.
2. Выпечка Хлеб из муки крупного помола, «вчерашний». Печенье – галетки, овсяное Свежая сдоба, пирожные, торты
3. Молочные продукты Кефир, ряженка, йогурт, диетический творог Цельное сырое молоко, сливки, жирная сметана
4. Фрукты и овощи Салаты, большинство овощей и фруктов, если они не вызывают дискомфорта, в сыром или обработанном виде Сырая капуста, очень кислые разновидности овощей, фруктов
5. Каши и бобы Рис, гречка, перловка, овсянка, пшено Горох, бобы
6. Напитки Компоты из сухофруктов Кофеин-содержащие напитки, спиртное, квас, «крашеные» газировки
7. Другие продукты Яйца вареные, орехи, мед Шоколад, грибы, специи. Ограничение на сахар

Термическая обработка продуктов предполагает готовку на пару или варку. Не рекомендуется коптить, жарить. Пищевой режим обязательно учитывает индивидуальную переносимость организмом пищевых элементов и количественную потребность пациента в еде.

Играет свою роль в выборе продуктов и тяжесть течения злокачественного процесса, стадия развития, выраженность проявлений заболевания.

Специфических методов профилактики ракового процесса поджелудочной железы нет. Рекомендуется добросовестно проходить плановые осмотры. Следует избавиться от вредных пищевых привычек, отказаться от курения.

Нужно поддавать лечению на ранних стадиях острые и вялотекущие процессы железы. Они рассматриваются как состояния, предшествующие новообразованиям этого органа.

При 3 стадии рака ПЖ заболевание неоперабельно. Терапия носит паллиативный характер: она продевает жизнь и облегчает состояние пациента. Используется комбинированное лечение:

  • химио- и цитокинотерапия, которая подавляет распространение метастазов и рост очага опухоли;
  • оперативное вмешательство, которое восстанавливает проходимость протоков;
  • адекватное обезболивание.

Проведение такого лечения направлено на:

  • уменьшение размера опухоли;
  • торможение дальнейшего распространения метастазов.

Химиотерапия

Химиотерапия уменьшает активность атипичных клеток — позволяет остановить или замедлить рост опухоли и распространение метастазов в другие органы. Это достигается применением цитостатических препаратов, в состав которых входят яды и токсины. Химиотерапия позволяет жить больному после проведения курса ещё несколько месяцев.

Применяется химиотерапия двух видов:

  • монотерапия – используется один препарат, эффективность – 15-30%;
  • полихимиотерапия – сочетается несколько цитостатических средств, эффективность — 40%.

Для уменьшения побочного действия цитостатиков, которые агрессивно действуют не только на клетки опухоли, но и на здоровые ткани, назначается:

  • диета (кисломолочные продукты, полное исключение алкогольных напитков, всю пищу необходимо тереть и употреблять в кашицеобразном виде);
  • консультации психотерапевта;
  • противорвотные средства.

Обезболивание – одно из основных направлений лечебной тактики. Анальгетики назначаются по утвержденной схеме:

  1. Первая ступень: неспецифические противовоспалительные средства — НПВС (Анальгин, Парацетамол, Напроксен).
  2. Вторая ступень: ненаркотические анальгетики неэффективны. Показаны опиоиды (Трамадол, Дигидрокодеин Промедол). К Промедолу возможно привыкание, и требуется увеличение дозы.
  3. Третья ступень: слабые опиаты перестали действовать, назначаются сильные опиаты (Просидол, Фентанил).

Третья стадия уже является неоперабельной. Поэтому проводятся паллиативные вмешательства:

  • резекция пораженной части ПЖ для уменьшения размеров опухоли и сокращения метастазов;
  • устранение непроходимости желчных протоков, кишечника, перфорации желудка.

В России

В Центре лучевой терапии «Онкостоп» (г. Москва) используются прогрессивные методы, включая систему Кибер-нож, которая успешно применяется для лечения неоперабельных пациентов с раком ПЖ 3 стадии. Цена индивидуальна, зависит от необходимого количества фракций и уточняется у сотрудников Центра при личной консультации.

За рубежом

В клинике Neolife (Турция, Стамбул) проводится химиотерапия рака ПЖ 3 стадии, цена — € 1 000-3 000 (1 сеанс).

Химиотерапия в специализированных клиниках Ассута, Вольфсон (Израиль) — $ 550–1 500 (1 сеанс).

Стоимость лечения рака ПЖ 3 стадии в клинике Хелиос (Германия): Нано-нож — € 28 000.

Список литературы

  1. Говард Дж.M. (Howard J.M.) Рак поджелудочной железы — прогностическая оценка СА 19-9. Хирургия хронического панкреатита и опухолей поджелудочной железы: тезисы доклада на международной конференции М., 1993 г. стр. 70.
  2. Патютко Ю.И., Котельников А.Г. Рак поджелудочной железы: диагностика и хирургическое лечение на современном этапе. Анналы хирургической гепатологии. 1998 г, том 3, №1, стр. 96–111.
  3. Кочатков А.В. Предоперационное стадирование и факторы прогноза при раке поджелудочной железы. Автореферат диссертации М. 2005 г.
  4. Кубышкин В.А., Вишневский В.А. Рак поджелудочной железы. М., 2003 г.

На последней стадии вылечить болезнь и победить рак невозможно, но реально достигнуть ремиссии либо продлить жизнь больного. Это сложная процедура, требующая совместных усилий и работы.

Опухоль распространяется далеко за пределы органа, где начался онкологический процесс, и захватывает новые органы. Образование развивается в геометрической прогрессии, в операции по иссечению опухоли нет смысла. Высока вероятность, что истощённый организм не выдержит лечения, больной погибнет во время вмешательства.

Рак распространяется через кровь и лимфу по организму, блокировать эти пути невозможно. От иссечения опухоли на четвёртой стадии болезни отказываются. Лечение ставит две основные задачи. Первая – уменьшить размер опухоли, чтобы избежать негативных последствий от сдавленных опухолью органов и тканей.

Достигаются цели лечения указанными методами:

  • Химиотерапия.
  • Лучевая терапия.
  • Химиолучевая терапия.
  • Паллиативная хирургия.
  • Симптоматическое лечение.

Лечить с помощью паллиативной хирургии, как и любой хирургии, значит, применять операционное вмешательство. Больному проводят операцию, но не с целью иссечь болезнь, а с целью восстановить нормальную работу внутренних органов, повреждённых раком и здоровых. Восстанавливается проходимость кишечника, удаляются части опухоли, сдавливающие здоровые органы.

Помните, нельзя удалить железу, заражённую раком, ведь источник болезни перестаёт быть единственным. Выполнение маневра сложно, ведь орган плотно соседствует со многими сосудами и нервными узлами. Высока вероятность, что его удаление сильно ухудшит состояние пациента. При паллиативной хирургии риск убить больного меньше, а вмешательства проще, меньше травмируют организм. После операции обычно проводят химиотерапию, чтобы закрепить эффект и сдержать распространение заражённых клеток.

Химиотерапия

Последние часы

Они омрачены для ухаживающих и родственников наличием у больного картины маразма на фоне крайнего (ракового) истощения. Самостоятельное передвижение невозможно, желание присесть в кровати (с посторонней помощью) у пациента также отсутствует.

Помимо крайнего исхудания, бледности с глубоким желтушным прокрашиванием склер и кожи, налицо признаки глубокого изменения психики – она носит либо характер глубокой подавленности с уходом в себя, либо выражается агрессивным обвинением всего и вся в своем отчаянном состоянии.

Картина еще более усугубляется асимметрией лица (при поражении головного мозга), запахом гниения, исходящим изо рта больного, гнусавостью голоса, невразумительностью речи, а попытки крика пресекаются приступами сухого кашля, приводящего к кровохарканью.

Десны кровоточат, изменена окраска и структура языка, одышка не прекращается даже в состоянии полной неподвижности.

Извращение вкуса в терминальной стадии сменяется полным равнодушием к еде, ослаблением чувств вкуса и обоняния.

В положении лежа на спине отчетливо видны увеличенные селезенка и печень, налицо признаки асцита, а биологические выделения приобретают специфическую окраску: моча приобретает цвет, свойственный пиву, кал похож на белую глину.

В финальной стадии наступает полная беспомощность и невозможность простейшего самообслуживания, смерть же наступает вследствие развития полиорганной (печеночной, почечной и сердечной) недостаточности.

От чего возникает рак поджелудочной железы?

Рак поджелудочной железы: симптомы, лечение, стадии рака поджелудочной железы, прогнозы, сколько живут с раком поджелудочной

Несмотря на то, что изучение рака ПЖ проводится очень активно из-за его социальной значимости, определяющейся тяжелым прогрессирующим течением, низкой выживаемостью больных и высокой смертностью, точные причины болезни до сих пор неясны. Считается, что к раку ПЖ приводит генетическая поломка, вызывающая мутацию клеток и их быстрое деление с образованием низкодифференцируемой ткани.

  • табакокурение и злоупотребление алкоголем;
  • неправильное питание;
  • ожирение и адинамию.

Также триггерами являются:

  • наследственность;
  • возраст – после 55 лет;
  • раса (чаще рак ПЖ возникает у темнокожих, чем у европейцев или азиатов);
  • наличие доброкачественных новообразований (аденомы, кисты);
  • контакт с производственными вредностями.

Если перечисленным факторам подвергается человек с имеющимися заболеваниями органов пищеварительной системы (хронический или перенесенный острый панкреатит с панкреонекрозом, калькулезный холецистит, патология печени, операции на желудке и ДПК в анамнезе), вероятность развития такой патологии повышается.

Определить, сколько пациент будет жить с онкозаболеванием, а также прогнозировать, как быстро он может умереть, тяжело даже после проведения комплексной диагностики. Лишь при выявлении конечных стадий болезни, когда развились вторичные очаги опухоли из-за массивного метастазирования, становится понятно, что человек проживет, в лучшем случае несколько месяцев на поддерживающей терапии.

Несмотря на то, что изучение рака ПЖ проводится очень активно из-за его социальной значимости, определяющейся тяжелым прогрессирующим течением, низкой выживаемостью больных и высокой смертностью, точные причины болезни до сих пор неясны.

Считается, что к раку ПЖ приводит генетическая поломка, вызывающая мутацию клеток и их быстрое деление с образованием низкодифференцируемой ткани. До конца этот вопрос не изучен, но выявлены факторы риска, которые могут стать толчком к развитию злокачественной опухоли в ПЖ.

Если перечисленным факторам подвергается человек с имеющимися заболеваниями органов пищеварительной системы (хронический или перенесенный острый панкреатит с панкреонекрозом, калькулезный холецистит, патология печени, операции на желудке и ДПК в анамнезе), вероятность развития такой патологии повышается.

Определить, сколько пациент будет жить с онкозаболеванием, а также прогнозировать, как быстро он может умереть, тяжело даже после проведения комплексной диагностики.

Лишь при выявлении конечных стадий болезни, когда развились вторичные очаги опухоли из-за массивного метастазирования, становится понятно, что человек проживет, в лучшем случае несколько месяцев на поддерживающей терапии.

Вывод

Эти показатели выживаемости являются показателями прошлых лет лечения. По мере улучшения лечения, так же повышается и выживаемость. Кроме того, на выживаемость влияют другие факторы, в том числе ваш:

  • возраст;
  • общее самочувствие;
  • образ жизни;
  • взгляд на процесс лечения.

Вам не нужно сидеть сложа руки, когда вы проходите лечение этого типа рака. Ваш врач может помочь вам убедиться в том, что вы делаете все возможное, чтобы улучшить свое мировоззрение и жить здоровой жизнью.

Вы не только почувствуете, что контролируете свою ситуацию, ваше психическое здоровье и общий прогноз, скорее всего, тоже улучшатся.

Как умирают от рака поджелудочной железы?

В последние недели и дни жизни у пациента с опухолью ПЖ развивается маразм на фоне кахексии. Больной критически истощен, не может самостоятельно передвигаться и даже садиться в кровати. Происходит тяжелое изменение психики: пациент глубоко подавлен либо агрессивен к окружающим.

При поражении органов дыхания, когда метастазы возникают в легких, приступы сухого кашля мешают говорить и сопровождаются кровохарканьем, беспокоит одышка в покое, усиливающаяся при движениях. Изменяется вкус и обоняние (в дальнейшем они могут полностью исчезнуть), появляется равнодушие к пище — больной отказывается от еды.

Наблюдается резкое ухудшение, из-за тяжести состояния пациент не может самостоятельно себя обслуживать, возникает полная беспомощность. Больной может скончаться от наступления полиорганной недостаточности — печеночной, почечной и сердечной. У погибшего видны значительно увеличенные выпирающие селезенка и печень, признаки асцита. Умерший от рака ПЖ имеет крайнюю степень истощения, обусловленную вовлечением в раковый процесс практически всех органов и систем.

Рак поджелудочной железы: симптомы, лечение, стадии рака поджелудочной железы, прогнозы, сколько живут с раком поджелудочной

Лучшей профилактикой рака, а также способом продления сроков жизни является здоровый образ жизни и своевременное обращение к специалисту при любом ухудшении здоровья.

Список литературы

  1. Барканов А.И. Отдаленные результаты лучевого лечения рака поджелудочной железы. Медицинская радиология 1988 г. №1 стр. 44–49.
  2. Бескосный А.А., Касумьян С.А., Алибегов Р.А. Послеоперационный прогноз у больных раком поджелудочной железы по показателям углеродного антигена СА 19-9. Судьба больных после стационарного лечения и оперативных вмешательств. Труды 24-й конференции, Смоленск, 1996 г. стр. 509–512.
  3. Егиев В.Н., Винницкий Л.И., Рудакова М.Н., Оболенский В.Н. Изменение уровня опухолевых маркеров у больных с механической желтухой при раке периампулярной зоны — возможности в диагностике и прогнозировании течения заболевания. Тезисы доклада на Первом Московском международном конгрессе хирургов. М., 1995 г. стр. 331–332.

Источник

Другие интересные материалы по теме

About the Author:

Adblock detector