Противопоказания после операции варикоцеле

Что нельзя делать при варикоцеле после операции

Операция на варикоцеле не относится к сложным хирургическим вмешательствам. Соответственно, процесс восстановления является сравнительно быстрым, без серьезных угроз для здоровья и жизни пациента. Успех и скорость восстановления напрямую зависит от того, насколько грамотно пациент будет соблюдать существующие рекомендации врачей.

Итак, человеку, перенесшему данное оперативное лечение, нельзя:

  • заниматься какой-либо физической активностью на протяжении 48 часов после операции – только постельный режим;
  • существенно повышать уровень послеоперационной активности, например, заниматься спортом. Любые тяжелые физические нагрузки могут привести к развитию различных осложнений. Максимум – это пешие прогулки на протяжении 10-15 минут в день;
  • снимать послеоперационные повязки, менять их самостоятельно, мочить, стирать и совершать прочие действия, из-за которых рана становится оголенной. Перевязки, если они потребуются, проводятся строго под контролем лечащего врача;
  • совершать половые акты. Секс после операции варикоцеле категорически противопоказан. Это может спровоцировать развитие рецидива, а также доставлять мужчине неприятные, и даже боли. Нужно дождаться заживления, а также полноценного восстановления всех половых функций соответствующих органов.
  • заниматься самоудовлетворением. Мастурбация после варикоцеле – еще одна распространенная среди мужчин проблема. В отсутствие нормального секса многие мужчины решают «снять напряжение» путем механической стимуляции полового члена. Но после хирургического вмешательства, проведенного именно в данной области, это категорически запрещено. Во-первых, половое возбуждение провоцирует значительное усиление кровотока, что может привести к рецидиву заболевания. Во-вторых, механическое воздействие на половой член способно причинить травму, в результате которой швы разойдутся (если речь идет о проведенном открытом оперативном лечении). Следовательно, ответ на вопрос – можно ли мастурбировать после операции варикоцеле, будет отрицательным;
  • использовать мази, содержащие антибиотики, для более быстрого заживления раны. Это лишнее, зато может негативным образом сказываться на состоянии иммунной системы человека, которая после операции должна быть активной как никогда;
  • принимать ванну в течение пяти дней после операции. Влажность негативно влияет на скорость заживления послеоперационной раны.

Если пациента особенно сильно интересует, можно ли заниматься сексом при варикоцеле, или любой другой вопрос интимного характера, его нужно обсудить со своим лечащим врачом. Возможно, разрешение будет получено раньше, чем говорится в методике послеоперационного восстановления, ведь многое зависит и от индивидуальных особенностей организма – некоторые могут становиться на ноги в прямом и переносном смысле намного быстрее.

Для успешного завершения послеоперационного периода обязательно нужно регулярно проходить осмотр у врача. Он будет проводить контрольные обследования, которые продемонстрируют, на каком этапе восстановления находится пациент. Ни в коем случае нельзя игнорировать возникшие проблемы, надеясь на их самостоятельное разрешение.

  1. Не снимайте/не мочите повязки (2 дня).
  2. Не занимайтесь сексом (10 дней).
  3. Езда (на велосипеде), бег, спорт под запретом на 3 недели.
  4. Не поднимайте тяжести (неделю).
  5. Не мойтесь (минимум 5 дней).

Помните, что варикоцеле чревато бесплодием, поэтому проводить операционное вмешательство просто необходимо.

В среднем восстановление после варикоцеле занимает 1 месяц. В это время пациент должен внимательно следить за своим здоровьем, обращаясь к врачу при любых сомнениях и недомоганиях.

Очень важный момент в период реабилитация после операции варикоцеле у мужчин – правильное питание. Больной должен избегать запоров и других расстройств пищеварения, блюд, вызывающих раздражение желудка и кишечника.

Варикоцеле виды операций, восстановление и профилактика рецидива

Из рациона исключаются жирные и жареные блюда, сладости, копчености и соленья, жирные сорта мяса, острые соусы и приправы. Необходимо ограничить напитки с кофеином, вызывающие задержку жидкости в организме. Вместо крепкого чая и кофе лучше пить домашние морсы и компоты, зеленый чай с соевым молоком, чистую негазированную воду.

Во время восстановительного периода желательно есть 4-5 раз в день, небольшими порциями. Еда должна быть свежеприготовленной и не слишком горячей. Основа меню – вареные, тушеные и свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты, цельнозерновые каши с небольшим количеством растительного масла, мясо птицы, рыба и морепродукты

Важно не превышать необходимой калорийности, при этом еда должна быть питательной и легкой в усвоении

Употреблять алкоголь после операции варикоцеле категорически запрещается. В восстановительный период запрещены любые алкогольные напитки, в том числе энергетические коктейли и пиво. После благополучного завершения период ограничений разрешены небольшие дозы алкоголя (не более 2 порций в неделю). Идеальный вариант – полностью трезвый образ жизни. Этиловый спирт вызывает сильное расширение сосудов, что может вызвать рецидив варикоцеле после операции.

В группу риска попадают и курильщики. Никотин, табачные смолы и продукты горения угнетают кровоток, разрушают стенки сосудов, делая их уязвимыми и провоцируя рецидив заболеваний. При полном отказе от курения организм восстанавливается в течение года, риск повторного расширения вен существенно сокращается.

Противопоказания после операции варикоцеле

Чего нельзя делать после операции варикоцеле? В течение месяца после операции не рекомендуются занятия сексом. При отсутствии осложнений и малоинвазивных операционных методиках этот период может сокращаться до 3 недель. Все зависит от индивидуального состояния больного. При нормальном либидо физические возможности пациента не ограничены.

Можно ли заниматься спортом после операции варикоцеле? Двигательная активность должна наращиваться постепенно. Сколько нельзя заниматься спортом после операции? В первый месяц разрешены прогулки в умеренном темпе, утренняя гимнастика, йога, дыхательные упражнения. Физ. нагрузка после операции по варикоцеле должна увеличиваться постепенно.

Контрастные обливания и другие закаливающие процедуры лучше отложить. После окончания восстановительного периода ограничения снимаются, однако стоит помнить, что тепловые процедуры и горячие ванны могут спровоцировать рецидив болезни.

С тем, что нельзя делать после операции варикоцеле мы разобрались. Переходим к следующему пункту нашей статьи.

Хирургическое вмешательство по удалению варикозного расширения вен требует от мужчины большой ответственности за свое здоровье. Он должен в обязательном порядке соблюдать перечень ограничений, ведь от их исполнения зависит полноценность функционирования мочеполовой системы. Врачи рекомендуют прооперированным не заниматься самодеятельностью, которая может обернуться для мужчины бесплодием, необратимой импотенцией, ослаблением эрекции.

После удаления варикоцеле нельзя:

  • принимать горячую и прохладную ванну, в целях недопущения занесения инфекции в послеоперационные швы для выполнения гигиенических процедур рекомендуется использование душа;
  • употреблять алкогольные напитки, ведь в послеоперационный период мужчине назначается медикаментозная поддержка несовместимая с алкоголем;
  • выполнять физические упражнения силового характера до заживления швов;
  • пренебрегать отдыхом и сном при чувстве быстрой утомляемости;
  • питаться полуфабрикатами, пренебрегать обильным употреблением фруктов и овощей;
  • провоцировать половое возбуждение.
Задать вопрос врачу

Самые эффективные и современные методы лечения варикоцеле – следите за выпуском новостей.

Восстановление после операции варикоцеле

Поскольку полноценность кровотока в области мужских гениталий после оперирования восстанавливается в течение одного месяца, мужчина может на протяжении этого периода ощущать болевой дискомфорт, который влияет на качество половой жизни.

Когда же можно заниматься сексом после операции варикоцеле? Половая жизнь возобновляется по мере улучшения самочувствия мужчины. Многие, кто занялся сексом после операции варикоцеле, не пройдя полный реабилитационный курс, на личном опыте испытали болезненный дискомфорт и при этом подтолкнули себя к рецидиву болезни.

Специалисты акцентируют внимание на том, что временное воздержание от занятий любовью компенсируется впоследствии отсутствием рецидивов и осложнений, повышением качества и количества спермы, улучшением эрекции. Поэтому не стоит волноваться о своей мужской состоятельности. Всему свое время! В идеале к полноценному и регулярному сексу можно вернуться после того, как мошонка примет здоровый вид.

Полноценный секс после операции варикоцеле фиксируется в 98 случаях из 100. Чего не рекомендуют делать врачи после удаления варикоцеле, так это прибегать к зачатию детей в течение полугода после оперирования. Выжидание улучшения качества спермы приводит в итоге к наступлению здоровой беременности женщины.

  1. Мужчина на протяжении 24 – 48 часов не должен выполнять какую-либо работу.
  2. Противопоказаны физические упражнения после варикоцеле, показана минимальная послеоперационная активность.
  3. После операции не разрешается мочить или снимать стерильную повязку.
  4. Не требуется самостоятельно использовать и обрабатывать шов мазями, содержащими антибиотики, если к этому отсутствуют прямые указания лечащего врача.
  5. В зависимости от вида выбранного лечения варикоцеле, должно пройти минимум 5 – 10 дней, прежде чем пациенту разрешается выполнять элементарные физические нагрузки, спортивные упражнения, проводить половой акт.
  6. Противопоказана тяжелая атлетика, продолжительный бег, перемещение на велосипеде, конный спорт, аэробные упражнения с целью предотвращения заражения шва.
  7. Желательно ограничить горячие ванны на протяжении 5 – 7 дней.

Операция варикоцеле: восстановление и возможные осложнения

Доступ к измененным венам мошонки при лапароскопии обеспечивает несколько проколов в стенке живота. В брюшную полость нагнетают углекислый газ, достигая необходимого для операции объема.

Поиск и перевязывание измененных вен производится под контролем лапароскопа. Прилегающие ткани и сосуды не рассекаются, а аккуратно раздвигаются.

Вмешательство продолжается от 15 до 40 минут, пациент во время операции находится под общим наркозом.

Выбрать устранение варикоцеле по такому методу может сам больной при отсутствии противопоказаний. В ряде случаев лапароскопию рекомендует лечащий врач.

Это — единственный способ лечения двустороннего поражения, он позволяет иссечь и перевязать сосуды обоих яичек в ходе одной манипуляции.

В случае рецидивирующего течения варикоцеле лапароскопическая операция может обеспечить должный обзор и найти обходные пути кровотока, питающие расширенные участки.

Метод используется не только для хирургического устранения образовавшихся узлов, но и в диагностических целях: для подробного осмотра паховой вены, поиска невыявленных ранее варикозных сосудов, для контрольного осмотра после операции.

Перед операцией

  • Предоперационная подготовка начинается за 7–10 суток: проводится комплекс исследований крови на ВИЧ, гепатиты, RW, определяется количество тромбоцитов, протромбиновый индекс, берут общий анализ мочи.

Если результаты анализов не выявляют противопоказаний, подготовку продолжают:

  • исследуют сосуды мошонки с помощью допплерографии;
  • у пациентов старше 15 лет берут для бактериологического исследования и спермограммы пробы эякулята;
  • выполняют флюорографию грудной клетки;
  • снимают электрокардиограмму.

Отказ в проведении лапароскопической операции при варикоцеле следует в случаях:

  • нарушения функций кроветворения, низкой свертываемости;
  • наличия спаек в брюшной полости;
  • сердечно-сосудистых нарушений;
  • острых воспалительных процессов в организме.

Врач может назначить профилактический курс антиоксидантов и витаминотерапии за 10 дней перед операцией.

За неделю больной прекращает прием антикоагулянтов, за двое суток — любых лекарственных средств, алкоголя. За 12 часов запрещено употреблять пищу, следует ограничить питье.

На ночь пациенту ставят очищающую клизму, паховую область выбривают. В день операции нельзя не только есть, но и пить воду.

Этапы проведения

В операционном блоке пациента укладывают на стол. Анестезиолог налаживает мониторинг сердечной деятельности, проверяет пульс и устанавливает систему для внутривенной подачи препаратов и эндотрахеальной анестезии. Затем хирург приступает к операции.

  1. Тело больного приподнимается под углом в 15°. Это необходимо для некоторого смещения внутренних органов. В брюшной стенке производят 3 прокола: один, диаметром в 10 мм, в пупочном кольце, два других, около 5–7 мм каждый, по левую и правую стороны подвздошной области. В разрезы устанавливают гибкие трубки — троакары. В пупочное отверстие вводят иглу Вереша и подают углекислый газ. После того, как брюшная стенка надуется, иглу удаляют. В образовавшееся пространство помещают лапароскоп.
  2. Под контролем видеокамеры в подвздошные отверстия помещают хирургические инструменты.
  3. Для доступа к сосудистому пучку мошонки лист брюшины на расстоянии 3–4 см от кольца пахового кольца вскрывается.
  4. Тестикулярная вена, артерии и прилегающие лимфатические протоки выделяют с помощью диссекторов. Удержание обеспечивают специальные нити, которые подводят под сосуды. После мобилизации пучка лимфатические протоки аккуратно отводят, чтобы предотвратить их повреждение.
  5. Из оставшегося пучка отделяют и выводят артерию. Оставшуюся яичковую вену и прилегающие к ней сосуды клипируют или перевязывают нитью.
  6. Посредством компрессии обеспечивают нормальный венозный отток по здоровым сосудам мошонки, останавливают кровотечение. После контрольного обзора инструментарий из брюшной полости вынимают, удаляют углекислый газ. Разрезы ушивают или заклеивают, налагая стерильную повязку.

Пациент после пробуждения от наркоза может при желании сразу подниматься с постели. Последствия, связанные с состоянием операционных ран, при лапароскопическом вмешательстве отсутствуют. Если самочувствие в первые часы оставляет желать лучшего, рекомендовано оставаться в постели до исчезновения дискомфорта.

Боли после такой операции менее интенсивны, чем после открытой полостной. Для облегчения спазмов бывает достаточно обычных пероральных анальгетиков и НПВС.

Для успешного восстановления кровотока врач назначает поддерживающую медикаментозную терапию: препараты, улучшающие циркуляцию крови и антиагреганты. Через 1–2 суток пациента выписывают из стационара.

Противопоказания после операции варикоцеле

Возможные последствия лапароскопии по варикоцеле:

  1. кратковременный парез кишечника, связанный с воздействием углекислого газа и манипуляциями в брюшной полости. Симптомы обычно исчезают в течение суток;
  2. развитие гидроцеле — отека яичка. Причинами бывают нарушения целостности лимфатических сосудов. В большинстве случаев состояние купируется самостоятельно в течение нескольких суток или недель. Изредка требуется повторное вмешательство;
  3. эмфизема мошонки. Возникает при недостаточном профессионализме врачей и скоплении остатков углекислого газа;
  4. атрофия яичка. Развивается в случае нарушения техники проведения операции и пересечения тестикулярной артерии.

На протяжении 5–7 суток противопоказаны активные физические нагрузки, горячие ванны. Больному разрешена ходьба. Рекомендуется много отдыхать. Из рациона требуется исключить грубую клетчатку, жирные тяжелые продукты и алкоголь.

В течение 1–2 недель рекомендовано носить поддерживающий мошонку суспензорий — мягкий бандаж. После контрольного УЗИ с осмотром сосудистого пучка мошонки обсуждается последующий восстановительный режим.

С третьей недели пациент может приступать к повседневным занятиям, в том числе к легким спортивным или физическим нагрузкам. Исключить на срок до полугода требуется силовые и экстремальные виды, приводящие к сотрясениям, сжатию мошонки или увеличению брюшного давления.

Воздержание от сексуальных контактов продолжается 2–4 недели. В течение 2–3 месяцев нужно отказаться от купания в холодных водоемах, походов в баню, сауну, на пляж, солярий.

Видимые и прощупываемые расширенные участки вен под кожей могут сохраняться до 4–5 месяцев, пока не будет полноценно активен комплекс коллатеральных сосудов. Для ускорения циркуляции дополнительно назначают венопротекторные и тонизирующие средства.

Варикоцеле виды операций, восстановление и профилактика рецидива

Взрослым пациентам в период поздней реабилитации проводят контрольное исследование эякулята, чтобы оценить состояние сперматогенеза.

Лапароскопическое лечение варикоцеле применяется как операция выбора. Неоспоримым преимуществом является косметический эффект: места разрезов после заживления практически незаметны.

Процент рецидивов при этой методике ниже, чем при аналогичных вмешательствах открытого доступа. Этому способствует точный обзор и применение специального хирургического оборудования.

Недостатком операции считается более высокая, чем у других видов варицелэктомии, стоимость. Подобная технология доступна не всем клиникам и пациентам. Еще одно слабое место лапароскопии — необходимость общего наркоза и возможные последующие осложнения для нервной и сердечно-сосудистой систем.

Варикозное расширение вен может поражать не только ноги. Сегодня в 20% случаев диагностируют варикоцеле у мужчин и подростков. Суть недуга состоит в том, что вены мошонки и семенного канатика вздуваются и удлиняются.

Варикоцеле виды операций, восстановление и профилактика рецидива

В большинстве случаев патологический процесс поражает преимущественно вены в зоне левого яичка, хотя диагностируют заболевание, при котором наблюдается симметричное поражение.

Лапароскопия варикоцеле считается не только одним из эффективных, но и безопасных методов нормализовать пораженные сосуды.

Чаще всего болезнь протекает без выраженной клинической картины. При этом функционирование яичек происходит без сбоя. Мужчины могут ощущать незначительный дискомфорт и боли в мошонке. Возникают они после напряженной физической активности или занятий спортом. Именно в этот период яички лишены нормального кровообращения.

Характер боли тянущий, а возникает она в конце напряженного дня, когда пациент принимает горизонтальное положение. После ночи боль уходит. Также болезнь сопровождается отеком левого яичка, в результате чего оно свисает вниз больше правого.

Отек яичка можно наблюдать, когда пациент будет стоять, а при горизонтальном положении этот признак исчезает. Поставить диагноз сможет уролог после того, как проведет осмотр, диагностику и выслушает пациента относительно посетивших его жалоб.

Лечение варикоцеле сводится к проведению хирургического вмешательства. Но для проведения лапароскопии необходимо тщательно подготовиться.

Первым делом предстоит тщательное лабораторное обследование. Благодаря ему можно будет обнаружить определенные патологии у пациента – хронические болезни, заболевания легких, патологии ЖКТ.

Все это оказывает влияние на ход операции и на состоянии пациента.

Общее исследование включает в себе сдачу общего анализа крови и мочи. Также кровь проверяют на креатинин, группу и резус-фактор. Еще пациенту предстоит сдать анализы на протромбиновый индекс и электрокардиограмму. В обязанности врача входит ознакомить пациента с информацией о том, как будет происходить операция, сколько она будет длиться и что делать после нее.

Варикоцеле виды операций, восстановление и профилактика рецидива

Перед проведением лапароскопии по удалению варикоцеле важно понять основополагающий фактор, который стал причиной застоя крови в яичке. После этого с учетом причины подбирают тип оперативного вмешательства, при выполнении которого за мужчиной сохраняется возможность к оплодотворению. Перед лапароскопией у мужчины сбривают волосы, которые расположены в области операционного поля.

При варикозе вен мошонки лечение предполагает использование оперативного пути. Но только способов оперативного вмешательства насчитывают около 120 видов. Некоторые из них находятся еще на стадии доработки, а применяют их для медицинских экспериментов.

Но положительные результаты, которые прошли испытание практикой, остаются в хирургии и применяются в разных случаях патологического процесса.

  • оперативное вмешательство с открытым доступом (7-14 дней);
  • лапароскопический метод (1-2 дня);
  • микрохирургический метод (2-3 дня);
  • эндоваскулярная эмболия (1 день).
Восстановление после операции варикоцеле

После лапароскопического метода лечения восстановительный период составляет 1-2 дня

Основные виды операций

Из практики известно, что ярко выраженная симптоматика варикоцеле наблюдается у юношей призывного возраста и у половозрелых мужчин.

При бессимптомном протекании болезни ее диагностирование возможно только в момент медицинского обследования, поскольку отсутствуют болевые ощущения и общий дискомфорт. Такой процесс далеко небезопасен, поскольку может привести к диагностированию бесплодия.

Варикоцеле виды операций, восстановление и профилактика рецидива

Проведению операции предшествуют следующие изменения в состоянии здоровья:

  • при физических нагрузках, спортивных занятиях, во время полового акта, быстрой ходьбе резко увеличивается боль;
  • одно из яичек опустилось ниже средне допустимого уровня;
  • яичко заметно уменьшилось в размерах (минимум на 20 %), при этом беспокоит боль в мошонке, поясничном отделе;
  • заметной становится деформация сосудов, изменяется консистенция яичка;
  • ухудшается состояние спермы, что видно по спермограмме.

Увеличенная мошонка обычно заметна в вертикальном положении организма. Но при запущенной стадии варикоцеле она очевидна в любом состоянии.

Важно своевременно обратиться за квалифицированной помощью, иначе последствия патологии могут носить необратимый характер (бесплодие).

В современной медицине принято использовать несколько методик по устранению описываемой патологии, от особенностей каждой из которых напрямую будет зависеть период и особенности восстановления после операции.

  1. Открытое хирургическое вмешательство предполагает перевязку пораженной вены яичка, чем и предотвращается его последующее увеличение в размерах. Так прекращается перемещение крови по деформированным каналам. Используется на практике в настоящее время нечасто, т. к. может повлечь осложнение в виде гидроцеле, возможен рецидив. Затяжной реабилитационный период.
  2. Микрохирургическая операция проводится при резком ухудшении состояния пациента, когда имеются жалобы на резкий болевой синдром в месте яичка, паха, мошонки, а спермограмма показывает плохой результат.
  3. Эндоскопия — процедура, при которой наблюдается минимальная степень травматизма тканей в области с патологическими изменениями. Такую операцию варикоцеле разрешено проводить одновременно на 2 яичках. Период восстановления непродолжительный.
  4. Операция с мини-доступом показано при отсутствии резкого ухудшения здоровья. При данной операции не проводится надрез брюшной стенки, соответственно, и восстановление проходит в кратчайшие сроки. Что касается осложнений, гидроцеле отмечают крайне редко.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Но самая главная жалоба, которая заставляет пациентов, обратится к врачу это бесплодие (невозможность зачать ребенка).

По классификации ВОЗ (всемирной организации здравоохранения) выделяют 3 степени выраженности варикоцеле.

  • 1 степень – расширенные вены мошонки не видны и не пальпируются их можно определить лишь по пробе Вальсальвы
  • 2 степень – вены не видны, но зато хорошо пальпируются (прощупываются)
  • 3 степень – расширенные вены видны, так как выпячиваются сквозь кожу, очень хорошо пальпируются

Также варикоцеле классифицируют по гемодинамическому типу рефлюкса:

  • Рено-тестикулярный (рефлюкс из вен почек в яичковые вены)
  • Илео-тестикулярный (рефлюкс из подвздошных вен в яичковые вены)
  • Смешанный тип (комбинация между двумя типами описанными выше)

Чаще всего диагностирование патологии происходит во время медицинского обследования (в случае с бессимптомным протеканием заболевания). Это связано с тем, что в некоторых случаях развитие заболевания не сопровождается болевыми ощущениями.

Варикоцеле виды операций, восстановление и профилактика рецидива

Для того чтобы вовремя диагностировать заболевание у мужчин, им необходимо обратить внимание на следующие изменения:

  • Яичко (в большинстве случаев левое) уменьшилось в размере как минимум на 20%.Болит мошонка, пах или поясничный отдел.
  • Зачастую боли усиливаются во время физических нагрузок, занятий спортом, ходьбе, возбуждении пениса.
  • Яичко опустилось ниже соседнего.
  • Наблюдается изменение консистенции яичка, деформация вен в любом положении тела.

Увеличение размеров мошонки в большинстве случаев заметно у мужчин в вертикальном положении. Однако, если патология 3, 4 стадии то изменение размеров очевидны в любом положении.

Для подростков, мужчин детородного возраста очень важно своевременно обнаружить заболевание и начать соответствующее лечение. В противном случае последствия у мужчин могут быть необратимыми, вплоть до бесплодия.

Варикоцеле, как и варикоз нижних конечностей, можно вылечить только посредством хирургического вмешательства. Квалифицированный специалист будет рекомендовать делать операцию, если:

  1. Присутствуют боли в яичке, мошонке, паху.
  2. Спермограмма показывает резкое ухудшение состояния спермы, при котором беременность у женщины не может наступить.
  3. Проступают вены на мошонке.Во время полового созревания развитие поражённого яичка затормаживается.

Восстановление после операции варикоцеле происходит быстро и безболезненно. При легкой форме заболевания, мужчину выписывают с больницы уже на 2–3 день, а все что от него требуется – посещать перевязки.

Виды хирургического вмешательства

Прежде чем говорить о том, что происходит в организме после операции на варикоцеле, необходимо узнать о том, какие, вообще, существуют методы оперативного лечения.

Существует несколько методов оперативного лечения

Мы уже неоднократно говорили о нежелательных осложнениях, которые могут возникнуть после проведения операции. Итак, чем же может осложниться лечение?

  1. Стаз лимфы. Данное явление наблюдается довольно часто, развивается вследствие пересечения лимфатических сосудов. Эти сосуды очень мелкие и практически незаметны в операционном поле, именно поэтому их пересечение не является редкостью.

    Стаз проявляется скоплением лимфатической жидкости в мягких тканях яичка. Пациент при этом отмечает, что мошонка увеличилась в размерах, возможна умеренная ее болезненность. Данное явление не опасно и, как правило, проходит самостоятельно на протяжении 5-7 дней. Использование суспензория, о котором мы уже говорили ранее, помогает быстрее устранить лимфатический стаз.

  2. Водянка яичка. Данное осложнение является, пожалуй, самым распространенным. Водянка возникает из-за того, что на развитие коллатеральной сети сосудов требуется некоторое время. И пока эта сеть не образуется, жидкая часть крови (плазма) из пересеченных сосудов диффундирует в прилежащие мягкие ткани.

    Скопление плазмы между оболочками яичка и называется водянкой. Проявляется водянка аналогично стазу лимфы, кроме того, обычно появляется ощущение того, что яичкоопухло, увеличилось, возможно даже локальное повышение температуры. В 60% случаев для устранения водянки приходится проводить повторную операцию, а в 40% – эффективными оказываются консервативные методы.

  3. Если после операции варикоцеле вены остались, то это также считают осложнением лечения. В случаях, когдамужчину не беспокоят какие-либо симптомы (нет боли, отека, повышения температурыи т.д.), можно не проводить специального лечения по этому поводу.

    А вот в случаях, когда симптомы имеются, приходится решать вопрос о повторной операции. Поводом для проведения вмешательства также считается восприятие мужчиной расширенных вен в качестве косметического дефекта. И если пациент испытывает необходимость в удалении данного дефекта, вопрос об операции также будет решаться.

  4. Рецидив варикоцеле. Рецидив болезни обычно возникает спустя некоторое время после операции. Чаще всего варикоцеле рецидивирует через 1-2 года. Возможных причин возникновения рецидива огромное множество.

    Это может быть как некачественная работа хирурга, так и несоблюдение пациентом врачебных рекомендаций. Чаще всегорецидивы возникают по причине чрезмерных физических нагрузок или же профессиональных тренировок. Клинически рецидив проявляется точно так же, как и само заболевание. Поэтому у мужчин, как правило, не возникает сомнений касательно тревожных симптомов.

  5. Атрофия яичка. Это, пожалуй, самая редкая патология, которая может осложнять оперативное лечение. Атрофия связана с невозможностью сосудистых коллатералей компенсировать кровоток органа в полной мере. Как следствие, ткани яичкаиспытывают хроническую ишемию и постепенно развивается атрофия. К развитию данного явления чаще приводит рецидивварикоцеле, который своевременно не лечится.
  6. Хронические боли. Бывает и такое, что после операции болитмошонка или же то место, где накладывались операционные швы, причем эта боль не проходит спустя 2-3 месяца и более.

    В таких случаях речь идет о синдроме хронической боли, который довольно сложно поддается лечению, но, в то же время, в обязательном порядке нуждается в медикаментозной коррекции. Ведь болевой синдром значительно снижает качество жизни, усиливается во время секса, а также может влиять на репродуктивную функцию.

Что делать, если возникает какое-либо нежелательное явление? В каждом случае ответ прост – нельзя медлить, нужно поскорее обратиться к специалисту за помощью.

Варикоцеле виды операций, восстановление и профилактика рецидива

Несмотря на то что терапия является неэффективной при варикоцеле, к ней прибегают при выявлении противопоказаний к оперативному вмешательству. Хирург не может проводить работу по устранению патологии, если у мужчины диагностированы противопоказания:

  • заболевания инфекционно-воспалительного характера в период обострения;
  • анемия неясной этиологии;
  • серьезные сердечные патологии;
  • общее тяжелое состояние больного, вызванное сопутствующими болезнями.

Расширение яичковой вены лечится исключительно хирургическим путем. Медикаментозная терапия назначается только в качестве вспомогательного лечения. Задачей оперативного вмешательства является полная изоляция пораженного сосуда, и перенаправление кровотока в здоровую вену. Существует ряд показаний, исходя из которых затягивать с операцией не стоит:

  • выраженный болевой синдром в паховой области и мошонке;
  • если варикозные узлы видны даже невооруженным глазом;
  • заметная асимметрия яичек в период полового созревания;
  • нарушение показателей спермограммы;
  • бесплодие, доказанной причиной которого является варикоцеле;
  • эректильная дисфункция.

У данного заболевания отсутствуют ярко выраженные симптомы, чаще всего оно выявляется в ходе каких-либо медицинских осмотров. Основными осложнениями варикоцеле являются бесплодие, болевой синдром. Данное отклонение устраняется исключительно хирургическим путем, медикаментозное лечение в данном случае будет неэффективно.

У варикоцеле выделяют четыре стадии, характеризующиеся различной степенью выраженности расширения вен. Возникая, болезнь быстро достигает одной из них и дальше, как правило, не прогрессирует.

На первой стадии происходят малозаметные изменения, которые при визуальном осмотре и с помощью пальпации не диагностируются. Определить начало заболевания можно только по УЗИ. В тех случаях, когда развитие заболевания остановилось на этой стадии, лечение не проводят. Пациенту следует регулярно наблюдаться у врача, велика вероятность самоисцеления.

Варикоцеле третьей стадии определяется визуально. Расширенные вены хорошо видны, а узелковые сплетения сосудов можно нащупать в положении лежа. Данная стадия часто сопровождаться атрофией яичек, мошонка приобретает голубоватый оттенок. Если болезнь достигает четвертой стадии, у пациента происходит застой крови в семенном канале.

Эта степень развития болезни требует незамедлительного лечения. При варикоцеле операция назначается в обязательном порядке, когда недуг достиг третьей или четвертой стадий. В остальных случаях хирургическое вмешательство требуется только при наличии сильных болей или, когда из-за заболевания нарушается репродуктивная функция.

Противопоказания

Противопоказанием к проведению хирургического лечения может стать возраст больного. Юношам, не достигшим восемнадцати лет, при первой и второй стадии варикоцеле операция не назначается. Отклонения в работе органов, вызванные такими заболеваниями, как цирроз, сахарный диабет являются противопоказаниями для проводимого открытым способом смешательства. Различные воспалительные процессы так же могут стать поводом для отсрочки.

Пациентам, у которых в анамнезе были различные хирургические манипуляции, проводимые на брюшной и паховой областях, а также тем, у кого имеются злокачественные образования, не проводят эндоскопию. Не делают таких операций и тем, у кого есть заболевания сердечно-сосудистой системы.

Подготовка

Хирургические действия, направленные на удаление варикоцеле, проводятся планово, поэтому подготовительный этап включает в себя полное обследование пациента:

  • у пациента берут кровь, мочу для проведения общего анализа;
  • в обязательном порядке определяют резус-фактор, группу крови;
  • делают ЭКГ;
  • необходимо ультразвуковое исследование мошонки;
  • рентген легких необходим при госпитализации;
  • делают анализы, направленные на выявление таких заболеваний как СПИД, гепатит В и С.

Стандартны рекомендации по ограничению в приеме пищи, воды. Непосредственно перед операцией пациент должен опорожнить мочевой пузырь, побрить пах.

Склеротерапия

Суть склеротерапии при варикоцеле заключается во введении в просвет яичковой вены специального вещества — склерозанта, за счет чего достигается уменьшение просвета вены. Ее назначают, когда в силу определенных обстоятельств хирургическое вмешательство больному противопоказано.

Варикоцеле виды операций, восстановление и профилактика рецидива

Такая процедура госпитализации не требует и может проводиться амбулаторно под местным наркозом. Пациенту делают маленький надрез кожи над яичком. Через него в вену вводится катетер, с помощью которого доставляется склерозант (например, фибровейн). Затем катетер вынимают, а вену перевязывают, пересекают.

Лапароскопия

Лапароскопическое вмешательство является оптимальным вариантом когда расширение вен происходит с двух сторон. Делается три разреза в области пупка. Их размер не больше одного сантиметра. Через них в брюшную полость вводят все необходимые инструменты, эндоскопическую телекамеру, с помощью которой хирург будет наблюдать за операцией по монитору. Осложнений такая микрохирургическая операция варикоцеле не вызывает.

Швы после нее незаметны. Больного выписывают на третий день после процедуры. Но стоимость лапароскопии достаточно высока. Еще одним существенным минусом является необходимость общего наркоза для ее проведения.

Операция Мармара

Микрохирургическая операция варикоцеле по методике Мармара имеет самый короткий восстановительный период. Кроме того, она наименее травматична и крайне редко оставляет шрамы, другие косметические дефекты. Общая анестезия при данном виде лечения не применяется, достаточно лишь обезболивающего укола в область паха.

Затем хирург делает небольшой надрез (2-3 см) через который находят разбухшую вену, перевязывают, прошивают, пересекают ее. Это способствует восстановлению нормального кровотока. Осложнения в ходе вмешательства случаются очень редко и возникают, если будет задет нерв или начнется кровотечение. При данном методе лечения вероятность рецидива минимальна. Основным минусом такой операции является ее высокая цена.

Физические нагрузки

В раннем послеоперационном периоде возможность физических нагрузок строго ограничена. И в этом отношении каждый вариант оперативного вмешательства имеет свои особенности. В каждом случае врач беседует с пациентом, скрупулезно обсуждая вопросы того, что делать можно, а чего делать нельзя. Рассмотрим два основных варианта оптимальной физической активности после операции.

В день проведения вмешательства рекомендован покой и постельный режим. Но уже со второго дня пациент должен садиться, вставать, ходить. Ходьба будет вызывать обострение болевых ощущений, но ходить действительно нужно, ведь это самый эффективный метод предотвращения повторного развития застойных явлений.

К концу первой недели производят снятие швов, а также выписку пациента из стационара. В ближайшие 3 недели мужчинеможно будет вести привычный образ жизни, вернуться к работе (при условии, что она не предусматривает физические нагрузки).

Но на протяжении этого срока строго запрещаются:

  • любые спортивные тренировки, включая бег, плаванье, занятия в тренажерном зале;
  • посещения бани и сауны;
  • физический труд;
  • занятия сексом.

Секс – это также физическая нагрузка, поэтому половые контакты нужно будет исключить на протяжении 3 недель с момента выписки из стационара. По истечении указанного срокасексбудет разрешен. А после осмотра врача-уролога и обсуждения с ним всех интересующих вопросов, вероятнее всего можно будет переносить любого рода физические нагрузки.

После вмешательства по поводу варикоцеле, которое было выполнено в амбулаторных условиях, сроки восстановления, как правило, меньшие. После проведения вмешательства пациент 2-3 часа находится в амбулатории под наблюдением медицинского персонала, а далее его отпускают домой.

То есть, ходить можно будет уже в день операции. Ходьба может вызывать боль, но как правило, не интенсивную, которая легко купируется анальгетиками. Запреты, которые были перечислены в пункте №1, актуальны и для данного пункта. Однако пациентам рекомендуют соблюдать их на протяжении 2 недель, ведь этого вполне достаточно для полного восстановления после амбулаторной манипуляции.

Очень многие пациенты спрашивают о том, можно ли им заниматься спортом вообще (после оперативного лечения варикоцеле). Почему нет? Ответ однозначный – да, можно. И в целом, после полного излечения, то есть, через 1 месяц, можно заниматься любым спортом. Но в этом вопросе нужно быть предельно аккуратным, взвешивая все «за» и «против» конкретного вида занятий спортом.

Существенно повышают вероятность рецидива варикоцеле:

  • все виды силовых нагрузок;
  • ударные виды спорта;
  • чрезмерно интенсивные, экстремальные нагрузки.

Поэтому лучше исключить подобные нагрузки вообще и это позволит сохранить мужское здоровье.

Осложнения после удаления варикоцеле

Многие мужчины после операции торопятся вернуться к спортивным занятиям. Врачи рекомендуют им повременить со своим увлечением. Любая физическая нагрузка – это нагрузка на кровеносную систему организма. Для спадания вен после операции требуется времени от одного месяца до двух. Если возобновить физические нагрузки сразу же после операции варикоцеле, можно спровоцировать рецидив болезни. Заниматься спортом мужчине можно лишь по истечению трех – пяти месяцев, но при этом строго следить за силовой нагрузкой.

Такие виды спорта, как бег, быстрая ходьба, гимнастика позволяют мужчине быстрее восстановиться. К полноценным силовым тренировкам вернуться можно через год – полтора, не раньше.

Поскольку врачи рекомендуют воздержаться от секса в течение месяца – полтора после хирургического вмешательства, мужчин волнует вопрос: Можно ли мастурбировать после операции варикоцеле?

Мастурбация не рекомендательна в первые две недели после операции. После снятия швов специалисты контролируют сохранение эректильной функции пациента и разрешают ему прибегать к искусственному возбуждению полового члена. Так что очень мал процент тех мужчин, кто не мастурбировал после операции варикоцеле в кабине лечащего врача.

Во время полового возбуждения происходит прилив крови к органам малого таза мужчины, после операции – это нежелательное явление, провоцирующее осложнения в виде воспалений внутри мошонки. Поэтому не стоит испытывать судьбу, а целесообразнее набраться терпения до окончания реабилитационного срока.

Для благополучного завершения лечения варикоцеле, сокращения реабилитационного периода и предупреждения развития осложнений требуется соблюдать правила восстановительного периода.

Людям, перенесшим оперативное вмешательство в первые дни показан отдых и покой. Первые несколько дней рекомендуется постельный режим и длительный сон.

Помните. Любое оперативное вмешательство представляет для организма и его иммунной системы стресс, поэтому в первые послеоперационные дни больному показан полный покой и постельный режим.

Очень важно поддерживать наложенные швы в сухом состоянии в течении первых двух дней после хирургической операции. Желательно избегать намокания ран вплоть до полного из затягивания.

В течении пяти суток не рекомендуется принимать горячий душ и особенно ванны, поскольку это грозит расслоению швов и появлению воспалительного процесса.

Физические нагрузки

Восстановление зависит от желания самого пациента, качества проведенного вмешательства и строгого соблюдения существующих рекомендаций. Осложнения возникают, как правило, достаточно редко. Это касается, в частности, ранних осложнений, то есть, таких, которые появляются непосредственно сразу после оперативного вмешательства, или по истечении нескольких дней.

Варикоцеле виды операций, восстановление и профилактика рецидива

Классические осложнения после операции варикоцеле:

  • покраснение кожного покрова мошонки или брюшной полости;
  • отечность тканей вокруг хирургических надрезов;
  • появление гематом незначительного объема;
  • розоватые или прозрачные выделения из раны.

Это нормальные явления, которые не требуют помощи со стороны врача. Другое дело, если есть повышение температуры тела после операции, сильная краснота, усиленная отечность и значительные боли в яичке, увеличение мошонки, а также присутствие дурно пахнущих выделений желтоватого или бурого цвета, что может говорить об их гнойной природе.

Данные осложнения свидетельствуют о том, что что-то пошло не так. Обязательно требуется детальный осмотр врача, который поможет установить причину появления обнаруженных проблем. Только лечащий доктор сможет принять адекватное решение по качественному устранению признаков послеоперационного осложнения.

К основным хирургическим рискам относятся инфицирование, побочные действия от общей анестезии, кровотечения и пр.

Тщательный гемостаз, возможная антибиотикотерапия помогут предотвратить прогрессирование осложнений.

Варикоцеле виды операций, восстановление и профилактика рецидива

Мужчины, которые подверглись уделению варикоцеле путем хирургического вмешательства, должны понимать, что могут наступить следующие нежелательные последствия:

  • периодическая боль в паховой части;
  • несоответствие яичек в размерах;
  • недостаточная моторика сперматозоидов и общее их количество.

Иногда в послеоперационный период после операции варикоцеле могут возникать некоторые осложнения. Проблемы бывают следующего характера:

  1. Водянка яичка после операции. Такое явление проявляется только при пересечении лимфатических капилляров в яичке. Такая патология возникает после перенесенного открытого вмешательства.
  2. Болевые ощущения после перенесенной операции. Неудобство может быть продолжительный период времени.
  3. Гипертрофия яичка. У молодого человека могут начаться трудности с производством спермы.
  4. В паховом канале редко возникают случаи задевания полово-бедренного нерва.
  5. После проведенного вмешательства вены все равно могут остаться расширенными.
  6. Довольно редко после вмешательства понижается уровень выработки тестостерона.
  7. Возможен рецидив недуга. Согласно отзывам, после операции варикоцеле повторная операция проводится примерно у 30% мужчин. Подростки более предрасположены к повторению трудностей с циркуляцией крови.
  8. Увеличение яичка. Если после операции варикоцеле увеличилось левое яичко, то это указывает на повреждение лимфатических сосудов. Такая патология обычно появляется в течение первых суток после вмешательства. Всегда сопровождается болями при пальпации.

При адекватном хирургическом вмешательстве и соблюдении всех условий во время восстановления негативные последствия наблюдаются редко. Иногда после операции варикоцеле появляются незначительные отклонения от нормы, которые вскоре исчезают без врачебной помощи.

Например, может слегка кружиться голова. Не стоит опасаться, если:

  • немного опухло яичко;
  • временами беспокоят боли или ощущение дискомфорта в паховой области;
  • краснеет кожа около шва;
  • из раны вытекает сукровица;
  • мошонка становится плотной.

К числу тяжелых осложнений относятся:

  • резкий подъем температуры;
  • кровотечение;
  • инфицирование раны;
  • сильная отечность мошонки, водянка яичка;
  • рецидив варикоцеле сразу после хирургического вмешательства или спустя несколько лет (если поврежденные фрагменты вены не были удалены полностью и в них сохранился кровоток);
  • мужское бесплодие.

К числу тяжелых осложнений относится резкий подъем температуры.

Водянка яичка

Если сильно увеличилось яичко, это симптом гидроцеле — скопления между оболочками органа жидкости. Такая патология возникает в результате нарушения целостности лимфатических сосудов в ходе операции, чаще всего — открытой. Из-за водянки ухудшается выработка спермы и ее качество. Это осложнение может не давать клинических проявлений и иногда проходит самостоятельно.

Самое тяжелое осложнение заболевания — нарушение репродуктивной функции. Развитие опухоли у мужчин приводит к утрате сперматозоидами подвижности и невозможности оплодотворить женскую яйцеклетку.

Многие врачи убеждены: чтобы предупредить бесплодие, необходимо устранить варикоцеле долет. Хирургическое вмешательство часто помогает восстановить качество спермы. Однако если ее показатели при этом заболевании нормальны, в лечении варикоза вен яичек нет необходимости.

Согласно статистике, осложнения после операции варикоцеле наблюдаются у 10% больных. Они делятся на ранние и поздние, возникающие через месяц и более. В первые дни после операции по удалению пораженных участков сосудов возможны следующие симптомы:

  • боли в паху (тянущие или острые);
  • мелкие гематомы;
  • сукровичные выделения;
  • лимфостаз;
  • гидроцеле (водянка яичка);
  • отеки в паховой области;
  • повышение температуры.

Чем опасны последствия операции варикоцеле на яички? Поздние осложнения представляют собой: паховую грыжу, азоспермию, изменения размеров яичка. Случаи импотенции после варикоцеле не зафиксированы.

Небольшие гематомы связаны с подкожными кровоизлияниями, образующимися при повреждении мелких сосудов. Они не требуют лечения и рассасываются через 1-2 недели. При сукровичных выделениях необходимо следить за состоянием швов. Обрабатывая их дезинфицирующими растворами.

Отек яичка после операции и повышение температуры говорит о застое лимфы воспалительных процессах. Иногда отмечаются гнойные отделения из ран. Пациенту назначаются инъекции антибиотиков, через 3-5 дней осложнения полностью проходят. Небольшие безболезненные отеки без повышения температуры – нормальная реакция организма на оперативное вмешательство, они проходят на 2-3 сутки без специального лечения.

Если после операции варикоцеле болит левое яичко, и неприятные ощущения отдают в низ живота или крестец — это говорит о повреждении нервных окончаний. Специального лечения после операции не требуется, неприятные ощущения снимаются анестетиками в виде таблеток или инъекций.

Нечастое, но неприятное осложнение – водянка яичка после операции. В оболочках накапливается жидкость, вызывающая увеличение тестикулы в объеме, болит яйцо и ощущение тяжести. Точный диагноз ставится после ультразвукового исследования. Водянка лечится оральными препаратами, регулирующими отток лимфы.

Варикоцеле виды операций, восстановление и профилактика рецидива

В данном случае врач определит где и когда нужно будет пройти дополнительное обследование, а затем определит методику дальнейшего лечения.

В случае, если после операции варикоцеле вены остались. Для уточнения диагноза больному проводится анализ спермы и допплерография. Чаще всего подтверждается нормальное функционирование оставшихся сосудов. При выявлении патологии требуется повторная операция.

При бесплодии эффективность лечения варикоцеле напрямую зависит от продолжительности заболевания, возраста пациента. Существенными показателями, влияющими на уровень сперматогенеза, являются нарушение гормонального фона пациента, уменьшение объемов яичка.

Обычно развитие осложнений наблюдается редко, но все же полностью исключать их нельзя. Иногда виной может быть низкая врачебная квалификация или непредвиденные ситуации в ходе самого оперативного вмешательства.Восстановление после варикоцеле может сопровождаться следующими последствиями:

  • незначительными кровоподтеками;
  • гиперемией кожных покровов;
  • отечностью тканей в области разрезов;
  • сукровичными или кровянистыми выделениями из послеоперационных ран.

Заключение

Практика показывает, что уже после 6 – 10 месяцев в послеоперационный период после варикоцеле у 75 % мужчин нормализуется анализ спермы.

Варикоцеле виды операций, восстановление и профилактика рецидива

Уже в кратчайшее время после лечения возможно зачатие естественным путем. При восстановлении после описываемой операции важно придерживаться правил, указанных специалистом, выполнять все инструкции, избегать чрезмерных физических нагрузок.

Из всего сказанного можно сделать вывод, что варикоцеле – это достаточно неприятное заболевание. При распознании симптомов не первых стадиях возможно избежать хирургического вмешательства. Если болезнь имеет 3 или 4 стадию, то показано оперативное лечение. Метод излечения выбирается врачом согласно проявляющейся симптоматике.

Особенности лапароскопического лечения

Чтобы немного облегчить боль в дооперационный период, можно делать следующее:

  • исключить (уменьшить) физические нагрузки (занятия спортом);
  • носить специальную повязку (суспензорий);
  • принимать специальные препараты для лучшей циркуляции крови (только по назначению врача).

Варикоцеле лечится только хирургическим вмешательством. Операция в обязательном порядке проводится детям и подросткам.

Существует несколько методов лечения заболевания. От выбора типа хирургического вмешательства зависит время послеоперационной реабилитации.

При операции по Иваниссевичу пациент сможет вернуться к легкой активности спустя две недели. Полное выздоровление наступит через полгода: время, когда можно вернуться к занятиям спортом. Однако у многих пациентов после этой процедуры наблюдались рецидивы и осложнения.

Наиболее подходящим типом операции для спортсменов является микрохирургия. Восстановительный период длится десять дней, после чего занимающиеся спортом мужчины вновь могут вернуться к тренировкам (нагрузку требуется увеличивать постепенно). Сколько времени можно заниматься и какие виды упражнений выполнять, стоит согласовать с лечащим врачом.

Таким образом, чтобы избежать развития осложнений и рецидивов, стоит соблюдать все предписания лечащего врача касаемо послеоперационного периода: сколько дней соблюдать постельный режим, когда начинать упражняться и т. д. Не стоит возвращаться к тренировкам, если спортсмен плохо себя чувствует. Восстановительный период — важный момент при лечении варикоцеле.

Различают такие методы воздействия:

  1. Лечение народными средствами. Нетрадиционная медицина предлагает лечить варикозное расширение вен в яичках местными ванночками, настойками для употребления внутрь, компрессами, настоями.
  2. Гомеопатия. Гомеопатические средства также показывают высокую результативность при лечении варикоцеле. Эти препараты обладают лечебными свойствами, которые помогают избежать хирургического вмешательства. Их применение целесообразно в случаях, когда варикоз яичка не вызывает болезненных ощущений у мужчины.
  3. Лечебная физкультура. Специальные упражнения и массаж яичек помогают нормализовать местное кровообращение. Они направлены на стимуляцию венозного прочищения, а также способствуют оттоку крови от семенного канатика.

Отзывы о лечении варикоцеле без операции кардинально отличаются. Некоторые мужчины считают, что такая терапия помогает избежать оперативного вмешательства, но при условии регулярного проведения необходимых процедур. Другая же часть пациентов, которые лечились с помощью лекарственных препаратов, не заметили желаемого результата. Им пришлось прибегнуть к проведению операции.

Какая терапия будет применятся зависит от стадии заболевания.На первой стадии применяется консервативная терапия, которая, имеет больше профилактический характер. При согласии врача можно обратится к народной медицине.

Медицинские специалисты придерживаются мнения, что лечение без операции не имеет смысла, так как рецидив происходит в 80% случаев. По этой причине эффективный метод борьбы, признанный медициной, – операция проблемной зоны.

Последствия операции варикоцеле, как показывает медицинская практика, не имеют однозначных выводов и конкретных способов консервативной терапии. Однако существует множество методов хирургического лечения, которые внедрены в общепринятую практику.

Чтобы достичь максимального улучшения общего состояния здоровья, следует учитывать следующие факторы:

  • стадия заболевания;
  • специфика гемодинамических нарушений деятельности организма, которые напрямую зависят от патогенеза и общей этиологии;
  • физиологические и анатомические особенности конкретного пациента.

Прежде чем настроиться на операцию, мужчина должен пройти подробную консультацию у андролога, уролога. Не стоит игнорировать советы сосудистого хирурга, который порекомендует, как лучше себя вести в послеоперационный период.

Большой риск вызывает кардинальный отказ от консервативного лечения, последующих рекомендуемых реабилитационных мероприятий.

Каждый мужчина должен понимать, что необходимо выбирать между непосредственным лечением и последствиями описываемого заболевания.

По общей статистике, спермограмма может нормализоваться до предыдущего состояния у 50 – 70 % мужчин, все зависит от возрастного показателя.

Варикоцеле виды операций, восстановление и профилактика рецидива

Специалисты современной медицины до настоящего времени не выработали единого мнения относительно обязательного проведения операции варикоцеле, т. е. лечения данной патологии.

Такой процесс поможет предотвратить возможные осложнения в будущем без кардинального лечения, например:

  • болевой синдром, сопровождающий растягивание семенного канатика, возможную закупорку прилегающих сосудов;
  • бесплодие;
  • косметические дефекты (отсутствие мошонки и пр.).
  • разрыв венозного узла при физическом повреждении мошонки.

Вне зависимости от метода лечения пациенту рекомендуется не заниматься сексом на протяжении 3 недель. Более конкретные сроки воздержания может назначить лечащий врач. Следует отметить, что регенерация спермы происходит постепенно, поэтому вероятность того что беременность наступит сразу не велика.

Для пацентов, степень прогрессирования заболевания которых на 3, 4 стадии предоставляется отсрочка от службы в армии сроком на период лечения и восстановления организма, включая возможность проявления гидроцеле или иных осложнений.

Для лечения варикоцеле, специалисты советуют воспользоваться одним из четырех методов:

  • первый метод – открытое хирургическое вмешательство. При нем проводится перевязка вены яичка, дабы избежать дальнейшего увеличения и кровотока по деформированным каналам. Но хирурги советуют избегать такого метода, поскольку восстановление после варикоцеле будет длительным и с возможными осложнениями;
  • популярным методом является эндоскопия, характеризующаяся небольшой степенью повреждения тканей. Таким способом удобно проводить лечение сразу двух яичек. Реабилитационный период проходит без особых осложнений;
  • третий метод – микрохирургическая операция. Она проводится в случае резкого ухудшения спермограммы, а также появление сильной боли в области яичек, паха и мошонки;
  • последний метод – операция с небольшим доступом. При бессимптомной форме варикоцеле послеоперационный период будет довольно легким. Обусловлено это тем, что брюшная стенка не подвергается разрезу.

Этапы проведения

Лапароскопия – это хирургическая операция по резекции пораженного органа или его части, выполняемая через небольшие разрезы посредством троакаров и лапароскопа. Кроме того, лапароскопический метод применяют для диагностики заболеваний, как предельно точный.

Одним из прерогативных аспектов является укороченный послеоперационный период лапароскопии. Реабилитация проходит в ускоренном режиме, поскольку ткани и кожные покровы не травмируются, как при полостной операции. По этой же причине, возможность инфицирования разрезов и образования спаечных процессов сводится к минимуму.

Лапароскопию проводят под действием анестезии. В области оперируемых органов делается несколько надрезов, через которые вводятся хирургические инструменты и лапароскоп – прибор, оснащенный осветительной составляющей и видеокамерой. Изображение, увеличенное в разы, проецируется на монитор.

Для лучшей визуализации внутреннего пространства, и доступа к органам, в оперируемую область подается углекислый газ. Под его воздействием расправляются складки брюшной полости, что позволяет хирургу полноценно работать.

По окончании процесса, инструментарий извлекается, а на места надрезов накладываются хирургические швы.

Наиболее часто лапароскопическая хирургия проводится на органах пищеварительной и мочеполовой системы, реже на грудной клетке (торакальная хирургия).

К самым востребованным операциям относятся:

  • аппендэктомия (аппендицит);
  • колэктомия (удаление отдела ободочной кишки);
  • холецистэктомия (иссечение желчного пузыря при опухолевом процессе и желчнокаменной болезни);
  • герниопластика (удаление пупочной грыжи);
  • кистэктомия (резекция киста яичника, почки, печени)
  • дистальная резекция поджелудочной железы;
  • гастрэктомия (полное удаление желудка).

Кроме этого, широко практикуется лапароскопическое иссечение семенной вены у мужчин при варикоцеле (варикоз вен мошонки и семенного канатика), гинекологические операции при эндометриозе (разрастание клеток матки), миоме (доброкачественной опухоли) матки, многочисленных воспалительных процессах в органах малого таза. Лапароскопию, по экстренным показаниям, допускается производить во время беременности.

Аппендицит или холецистит может возникнуть в перинатальный период. Беременность не является противопоказанием к лапароскопическому вмешательству

Лапароскопический метод проведения резекции переносится пациентами легче, чем обычная полостная операция.

Однако, как любое постороннее вмешательство в организм, хирургия или диагностика не проходят бесследно для больного.

Когда можно заниматься спортом после лапароскопии?

  • Болевой синдром. На протяжении первых двенадцати часов после операции интенсивные боли не считаются анормальным явлением. Повреждение мягких тканей, кожного покрова и внутренних органов вызывают боли, которые локализуются в области прооперированного органа, а также может иррадиировать (отдавать) в верхнюю часть корпуса. Для ликвидации болезненных ощущений в больнице применяют анальгетики, нестероидные и противовоспалительные препараты. Реже используются наркотические алкалоиды опиума (опиаты).
  • Ощущения распирания в брюшной полости. Данный симптом спровоцирован введением углекислого газа во время операции. Интенсивное скопление газов в брюшной полости не является послеоперационной патологией. Если симптом не покидает пациента в первые послеоперационные сутки, назначаются ветрогонные лекарственные средства.
  • Тяжесть в эпигастральной (подложечной) области, тошнота. Возникают после операции лапароскопии, как следствие введения анестезии. Такие ощущения не нуждаются в специальном лечении, и проходят сами по себе.
  • Головные боли. Могут быть вызваны перенесенным наркозом и волнением, которое испытывает пациент. Как правило, купируются анальгетиками вместе с болевым синдромом в области проведенной операции. При чрезмерно возбужденном состоянии больного, назначаются успокоительные медикаменты.
  • Дискомфорт в области горла и пищевода. Причиной возникновения является использование эндотрахеального наркоза (введение анестезии через дыхательные пути посредством трубки). Данные симптомы кратковременны, лечения не требуют.

Общие рекомендации

Согласно отзывам, после операции варикоцеле очень важно соблюдать общие советы. Это поможет уклониться от повтора недуга и обострений.

После перенесенного оперативного излечения молодые люди иногда ощущают боли в зоне паха на протяжении 3-6 недель.

Возможно появление синюшности и припухлостей. Такие обострения исчезают через 3 недели. Иногда по рекомендации лечащего врача необходимо носить специальный бандаж.

После хирургического вмешательства также возникают ситуации, когда из надреза выделяется жидкость розоватого оттенка. Не стоит пугаться, так как это считается нормой. При возникновении болевых ощущений возможно применение холодных компрессов. На пораженный участок прикладывать лед, обернутый тканью.

Крайне важно уделять внимание своему питанию. После перенесенной операции не рекомендуется употреблять те продукты, которые приводят к запорам. С такой проблемой помогут справиться овощи, фрукты и крупы. Питание обязательно должно быть витаминным. Также стоит отказаться от употребления спиртных напитков, так как они содействуют запорам.

Для того чтобы убедиться, что период восстановления прошел успешно и рана зажила, необходимо пройти повторное обследование. При соблюдении всех рекомендаций период восстановления будет непродолжительным.

Лапароскопия при варикоцеле: показания, противопоказания, подготовка, как проходит операция, реабилитация (диета, половая жизнь), осложнения, отзывы

Рекомендации после операции обычно такие:

  1. В течение 48 часов после оперативного вмешательства противопоказаны любые физические нагрузки.
  2. Если послеоперационный период предполагает наложение повязок, то снимать их самостоятельно категорически запрещено. Перевязки должен делать исключительно медицинский работник.
  3. Антибактериальные мази использовать только в первые 10 дней.
  4. Заниматься спортом и возвращаться на работу, связанную с тяжелыми нагрузками, можно не раньше чем через месяц. Сюда же можно отнести езду на велосипеде, бег на длинные дистанции и тяжелую атлетику.
  5. Если говорить о тяжестях, то в течение недели после операции, нельзя поднимать ничего более 4 кг.
  6. Принимать горячую ванну можно не раньше чем через пять дней.

Варикоцеле операция: стадии заболевания и показания к хирургическому вмешательству

Если после оперативного вмешательства сохранен кровоток в семенной вене, то существует повышенный риск повторного развития заболевания. Происходит это по причине неудачно проведенной процедуры, когда не полностью были иссечены все варикозные узлы. Кроме этого, бывают случаи, когда даже при удачно проведенной операции, остаются расширенными анастомозы и коллатеральные сосуды. Дело в том, что из-за незначительного размера, обнаружить их бывает довольно непросто.

Снизить риск развития рецидивов можно, если перед оперативным вмешательством провести более глубокое обследование. Особенно это важно в том случае, если пациент младше 30 лет. В этом возрасте процент развития рецидивов значительно возрастает.

Еще один способ снизить риск обратного возникновения варикозных узлов, это правильно подобранный метод оперативного вмешательства. По данным статистики, наименьшее количество рецидивов развивается после лапароскопического и микрохирургического метода. Повторное расширение вен чаще всего появляется при хирургическом вмешательстве с открытым доступом. Но, иногда, показан именно такой метод, и дальнейшее развитие зависит только от профессионального подхода к делу медицинского персонала.

При несоблюдении диеты, вредных привычках и неправильном образе жизни рецидив варикоцеле практически неизбежен. Поражаются другие сосуды, питающие яички, при этом болезнь может прогрессировать в ускоренном темпе.

Если прооперированный больной соблюдает все предписания врача, восстановительный период проходит без особых проблем. Фертильность у бесплодных мужчин восстанавливается в течение года. Период ремиссии длится не менее 10 лет, во многих случаях больному удается полностью восстановить здоровье и не вспоминать о проблеме с венами.

Главное — соблюдение всех рекомендаций врача, что поможет предупредить рецидивы данной болезни, но и поможет избежать других недугов, имеющих сходную природу: варикозного расширения вен конечностей, геморроя, воспалительных заболеваний органов малого таза. Выбранного образа жизни желательно придерживаться как можно дольше, со временем ограничения превратятся в привычку и не будут причинять дискомфорта.

Ограничения после операции

Восстановление после хирургического вмешательства относительно удаления расширенных вен, обволакивающих яички, длится в среднем около месяца, если учитывать отсутствие осложнений. Реабилитационный период является важным для мужчины, соблюдение определенных рекомендаций в его течении позволяют закрепить результат операции и предотвратить рецидивы заболевания в будущем.

До операции и после нее у мужчин возникает множество вопросов, самые актуальные:

  • Что делать после операции варикоцеле?
  • Что нельзя?

Специалисты профильных клиник информируют больных варикоцеле, как им себя вести до оперирования и после, но поскольку варикоз мошонки – это диагноз с индивидуальными характерными особенностями протекания, обобщенной информации бывает недостаточно.

О том, что нельзя делать после операции варикоцеле, врачи говорят следующее:

  1. На протяжении двух суток пациенту не стоит делать что-либо.
  2. В момент реабилитации активность должна быть умеренной. Не должно быть тяжелых упражнений.
  3. В течение двух суток запрещается снимать и мочить повязки.
  4. Не применять мази и антибиотики после того, как швы рассосутся.
  5. Начинать заниматься спортом не ранее, чем через 5-10 суток после вмешательства.
  6. Запрещается принимать ванну в течение 5 суток.
  7. Нельзя поднимать груз весом более 4,5 кг в течение недели.

Если соблюдать все правила и рекомендации, то возможно избежать осложнений и обострений недуга.

Важно! Если не соблюдать правила, то могут разойтись швы.

Что еще нельзя делать после операции варикоцеле у мужчин? Категорически запрещается заниматься самоудовлетворением. Вследствие отсутствия нормального полового акта мужчины решают проблему путем механического воздействия на половой орган. Это ведет к ряду осложнений.

Сколько нельзя заниматься сексом после операции варикоцеле?

О том, через сколько можно заниматься сексом после операции варикоцеле, скажет лишь состояние больного. Интимная близость не противопоказана в том случае, если у молодого человека не возникает никаких тягостных ощущений в зоне мошонки.

После проведенной операции потенция не понижается, так же как и сексуальное желание.

Лапароскопия при варикоцеле: показания, противопоказания, подготовка, как проходит операция, реабилитация (диета, половая жизнь), осложнения, отзывы

После вмешательства часто появляется болевой синдром, поэтому следует придерживаться всех рекомендаций доктора относительно воздержания. Возобновлять сексуальную жизнь стоит через 3 недели. Период воздержания зависит от индивидуальных особенностей человека и скорости реабилитации.

Эректильная способность

В большинстве случаев нарушения эрекции при варикозном расширении яичковой вены нет. Но полноценному половому акту может мешать болевой синдром, который усиливается во время наполнения кавернозного тела кровью. Поэтому эректильная дисфункция носит больше психологический характер, так как для мужчины секс может ассоциироваться с болью. Поэтому, если заходит разговор о развитии импотенции при варикоцеле, то это не больше чем миф.

Если говорить о сексе после проведенного оперативного вмешательства, то потребуется определенный период воздержания. Это связано с тем, что болевой синдром какое-то время будет еще сохраняться. И кроме этого, примерно на протяжении месяца, не рекомендуется стимулирование усиленного кровообращения в сосудах мужской половой системы. Восстановление всех функций происходит индивидуально, поэтому период воздержания варьирует от особенностей организма.

Другие интересные материалы по теме

About the Author:

Adblock detector