Протокол стимуляции овуляции

Овуляция и ее отсутствие

Раз в месяц несколько яйцеклеток из огромного резерва в яичниках женщины «просыпаются» под действием гормонов и начинают расти. Это старт менструального цикла (обычно он совпадает с первым днем менструального кровотечения). Через неделю-полторы среди них выделяется доминантный фолликул, иногда два или три, размер которого больше, чем у остальных и достигает 15–20 мм.

Далее яйцеклетка попадает в брюшную полость и сразу – в маточную трубу, где на протяжении суток ожидает судьбоносной встречи со сперматозоидом. Если ее  не происходит – не случается и оплодотворения, яйцеклетка погибает и матка отторгает внешний слой эндометрия. Начинается менструация, цикл повторяется с начала.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

Однако если овуляции не происходят на протяжении полугода, то можно предположить наличие ановуляторного цикла. 

Выходом из этой ситуации (и, соответственно, решением проблемы бесплодия) может стать стимуляция овуляции. Ее суть – выяснить причину, которая не позволяет яйцеклетке созреть и дойти до стадии овуляции, и воздействовать на яичники определенными лекарственными препаратами, которые вместо гормонов «подтолкнут» яйцеклетку к росту.

Если бесплодие обусловлено этими факторами, врач может предложить стимуляцию овуляции. Также овуляцию стимулируют, если проводится подготовка к экстракорпоральному оплодотворению (для отбора нужно как можно больше одновременно вызревших яйцеклеток), а также при бесплодии, причины которого не удалось выяснить.

Препараты для стимуляции овуляции при ЭКО

Стимуляцию овуляции перед
проведением ЭКО начинают с 5 дня менструального цикла. Дозировку препаратов
подбирают индивидуально, исходя из возраста и репродуктивного здоровья. Для
каждого периода менструального цикла предусмотрены определенные группы
лекарственных средств. Гонадотропные препараты вводят инъекционным путем.
Таблетки с антиэстрогенным действием употребляют перорально. К самым часто
используемым медикаментам относят:

  • Оргалутран;
  • Пурегон;
  • Цетротид;
  • Гонал;
  • Клостилбегит;
  • Дивигель;
  • Прогинова;
  • Менопур;
  • Хорионический гонадотропин.

Сначала принимают эстрогены,
стимулирующие рост яйцеклеток. К ним относят Пурегон, Элонвой и Гонал-Ф. При
стимуляции в естественном цикле принимают Клостилбегит. Через 3-4 дня
подключают препараты, осуществляющие контроль над преждевременным разрывом
оболочки фолликула. Среди них выделяют Цетротид и Оргалутран.

Обследование перед стимуляцией овуляции

Перед тем как приступить к стимуляции овуляции врач в обязательном порядке проведет ряд исследований, поскольку существует целый ряд противопоказаний для этой процедуры.

Относительное противопоказание – невысокий овариальный резерв, то есть малое количество яйцеклеток, которые в принципе могут вызреть до стадии овуляции. Обычно к группам риска относят женщин после 35 лет и тех, кто перенес хирургическое вмешательство на яичниках, – в этом случае активное вмешательство может преждевременно истощить яичники и, по сути, приблизить менопаузу.

Фото: протокол стимуляции яичников

В результате врач сможет с высокой степень вероятности определить, связано ли бесплодие с отсутствием овуляции (и почему она отсутствует), или вызвано какими-то другими причинами (и стимулировать овуляцию бесполезно и даже вредно).

Если требуется именно стимуляция овуляции, то до ее начала нужно пройти те же процедуры и анализы, что и при подготовке к беременности, ведь стимуляция должна привести именно к этому приятному результату.

Уколы для стимуляции овуляции при эко

Дополнительно назначают препараты, содержащие хорионический гонадотропин. Их вводят подкожно и внутримышечно. Инъекции способствуют правильному функционированию желтого тела, что в дальнейшем положительно сказывается на протекании беременности. Их можно делать, как в процедурном кабинете, так и самостоятельно. К наиболее распространенным препаратам с хорионическим гонадотропином относят Хорагон, Прегнил и отечественный вариант с одноименным названием.

Некоторые препараты представлены в виде ручки, которую вкалывают в складку живота. Укол совершенно безболезненный, поэтому его можно сделать без постороннего вмешательства.

Процедура включает в себя следующие этапы:

  1. Место введения инъекции протирают спиртом;
  2. Шприц заполняют раствором;
  3. Из кожи на животе формируют складку;
  4. Шприц, находящийся под углом 45° вводят в нужную область;
  5. Содержимое шприца аккуратно выдавливают;
  6. После процедуры место введения иглы обрабатывают антисептиком.
Укол для стимуляции овуляции
Укол для стимуляции овуляции

Уколы, подразумевающие
внутримышечное введение, делают аналогичным образом, но в ягодицы. Они
считаются более болезненными. Поэтому желательно доверить их специалистам.

Подбор схемы стимуляции овуляции

Важно! Подбор схемы стимуляции может осуществлять только врач; прием гормональных препаратов возможен только при непосредственном контроле врача!

Врач не обязательно будет использовать средства из одной группы; возможно, в вашем случае будет лучше скомбинировать несколько средств. Специалист примет решение, исходя из вашего гормонального фона, общего состояния здоровья и успешности предыдущих стимуляций, если вы пробуете забеременеть таким образом не в первый раз.

Как происходит стимуляция овуляции при ЭКО?

Стимуляция овуляции при ЭКО
происходит в несколько этапов. Сначала принимают препараты, отвечающие за рост
яйцеклеток. Каждые 2 дня женщина посещает ультразвуковое исследование. Оно
позволяет вовремя диагностировать гиперстимуляцию, которая может нанести вред
ее здоровью. Примерно после 10 дня цикла начинается прием лекарственных средств
для эндометрия.

Существует несколько вариаций
протокола – оптимальный, короткий и длинный. Короткий протокол не подразумевает
использование препаратов, блокирующих гипофиз. Стимулирующие препараты начинают
принимать не с 5, а со 2 дня цикла. В этом случае существует риск того, что
овуляция будет ранней. При оптимальном протоколе начальный этап такой же, как у
короткого.

Антагонизм
Антагонизм — описание

Как долго длится стимуляция яичников

Такой тип протокола обычно применяется в отношении женщин, которые обладают хорошим фолликулярным резервом. Врач прогнозирует в таком случае хороший выход яйцеклеток.

Длится данный протокол от трех до четырех недель. Начало его приходится на лютеиновую фазу месячного цикла, то есть на девятнадцатый – двадцать второй день цикла.

Непосредственно яичниковая стимуляция идет от десяти до двенадцати дней.

Осложнения процедуры стимуляции овуляции

Прием гормональных препаратов может сопровождаться неприятными ощущениями: субъективным ощущением «приливов» – когда внезапно становится жарко, краснеет лицо и усиливается потоотделение; головной болью, бессонницей, небольшими болями в пояснице или в животе.

Протокол стимуляции овуляции

Как правило, однократная стимуляция овуляции не оказывает серьезного влияния на здоровье, однако если проводится несколько процедур, особенно с небольшими перерывами, то риск осложнений значительно возрастает.

https://www.youtube.com/watch?v=playlist

Наконец, после столь активного вмешательства гормональный фон может достаточно долго приходить к исходному состоянию.

Эффективность стимуляции овуляции

Успешность стимуляции овуляции зависит от множества факторов – от состояния здоровья женщины до опыта специалиста, подбирающего протокол стимуляции. Однако статистически в трех из четырех случаев стимуляция овуляции все же «срабатывает», то есть происходит созревание как минимум одной яйцеклетки.

Если же вы все-таки попали в 15% счастливиц, кому стимуляция овуляции сразу же помогла забеременеть, спешим вас обрадовать: здоровье малыша, зачатого после стимуляции, совершенно никак не отличается от здоровья ребенка, чье зачатие произошло без медицинского вмешательства!

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

4.06.2018

Подготовила Алена Новикова

  для планирующих

,

ЭКО

,

лечение бесплодия

Другие интересные материалы по теме

About the Author:

Adblock detector