Токсоплазмоз при беременности симптомы и признаки

Как передается токсоплазмоз?

Заболевание вызывает Toxoplasma gondi — организм из класса простейших. Больше всего шансов заразиться токсоплазмозом человек имеет от инфицированных животных. Возбудитель инфекции может содержаться в их молоке, слюне и экскрементах.

В большинстве случаев люди заражаются этой инфекцией через продукты питания, если в них каким-то образом оказалась Toxoplasma gondi.

Редко известны трансмиссивные пути передачи токсоплазмоза — через слизистые и кожные покровы при нарушении их целостности. Еще реже заразиться можно через переливание крови или после пересадки органов. Если диагностирован токсоплазмоз у беременных, то возбудители заболевания легко проникают через плаценту к зародышу, таким образом, происходит инфицирование плода.

А вот передается ли токсоплазмоз от человека к человеку, если опустить тему беременности, вопрос неоднозначный, так как бытовой и половой путь передачи инфекции исключен. То есть подобное случается довольно редко.

Причины

Токсоплазмоз при беременности вызывает внутриклеточный паразит, проявляющийся в трех видах:

  • ооциста;
  • тканевая киста;
  • тахизоиды.

Микробы, после попадания внутрь трансформируются в тахизоиды. Происходит поражение крови и плацентарного слоя.

Токсоплазмос

Предпосылки к инфицированию следующие:

  • употребление в пищу не прошедшего термическую обработку мяса;
  • контакт с фекалиями животных;
  • питье некипяченой воды;
  • тесное взаимодействие с уличными кошками и собаками.

После выяснения причин необходимо распознать механизм развития болезни.

Развитие токсоплазмоза (жизненный цикл)

Так как Toxoplasma gondi является истинным паразитом, а не вирусом или бактерией, токсоплазмоз имеет собственный жизненный цикл. Он условно делится на две части: когда паразит бесполый и когда он приобретает пол.

Например, если заболеванием заражены птицы, известны случаи их безрассудного поведения под влиянием паразита, что становится причиной их гибели.

Пол токсоплазма может приобрести исключительно после проникновения в кошачий организм. Именно к этому и стремится паразит.

  • Итак, проникая в организм промежуточного хозяина, токсоплазмы активно внедряются в его клетки, повреждая их строение и оказываясь в промежутках между клетками, формируя защитную вуаль. Это состояние называется паразитофорными вакуолями или, простым языком, — пузырьками, в которых скоплено большое количество паразитов. Вакуоли могут соединяться друг с другом воедино, образуя большие пузыри или цисты. Их можно обнаружить в любом органе животного или человека, например, в мозге, мышцах и пр.
  • Если цисты остаются невредимыми, токсоплазмы развиваются в них медленно и практически не размножаются, в ближайшие 2 года они не представляют серьезной опасности. Защитная вуаль цист надежно защищает их от активности иммунитета промежуточного хозяина, поэтому организм не борется с данным видом паразитом естественным образом. Если в этот момент человек будет принимать курс антибиотиков, токсоплазмы в значительной мере могут погибнуть, а цисты подвергнутся разрушению.
  • Одновременно с этим паразиты хотя и медленно, но постоянно размножаются, увеличивая свою популяцию. Когда в цистах их становится слишком много, они сами разрушают защитную вуаль и покидают место своего первичного пребывания. В работу включается иммунная система, которая частично обезвреживает и уничтожает паразитов. Остальные токсоплазмы вновь проникают в новые клетки и опять формируют цисты.

Попадая в кишечный тракт кошки, паразиты активно размножаются в нем, образуя так называемые ооцисты — специфические «яйцеклетки», которые заключены в плотную оболочку. С испражнениями кошки ооцисты оказываются в окружающей среде, где они могут находиться в жизнеспособном состоянии не менее 2 лет, заражая людей. Это и есть цикл развития токсоплазмоза.

Попадая в организм человека, ооцисты внедряются в энтероциты двенадцатиперстной кишки, далее в мезентеральные лимфатические узлы, провоцируя развитие в них воспалительного процесса, некроза, кальцификатов и гранулем. Из первичного очага инфекции возбудители заболевания проникают в системный кровоток и разносятся по всему организму, задерживаясь в отдельных органах. Инкубационный период при токсоплазмозе длится от 14 до 21 дня.

Действие

Попадание паразита внутрь тела посредством желудочно-кишечного тракта провоцирует создание защитной оболочки токсоплазмы — цисты.

Последствия для плода при токсоплазмозе при беременности губительны при заражении материнского организма на первых неделях вынашивания.

Заболевание провоцирует у развивающегося ребенка поражение нервной системы, нарушение зрения и структуры глаз. Если иммунитет справится с недугом, то часть пораженных клеток провоцирует внутричерепное давление эмбриона, врожденную слепоту, эпилепсию.

В случае с хроническим токсоплазмозом при беременности цисты разрушаются с выходом токсоплазм и проникновением их в здоровые клетки. В дальнейшем это влечет рецидив и повышенную вероятность появления малыша с врожденной болезнью.

Формы токсоплазмоза

Существует две формы заболевания — врожденный и приобретенный токсоплазмоз.

Врожденный токсоплазмоз. Является результатом инфицирования плода в утробе матери. Если это произошло сразу после зачатия, плод обычно не выживает и самопроизвольно отторгается из организма матери. В случае дальнейшего развития, у него обычно фиксируются тяжелейшие органические патологии ЦНС, например, гидроцефалия, микроцефалия и т. п.

Если инфицирование плода произошло после 12 недель, диагностируется врожденный токсоплазмоз у новорожденных. Такие дети рождаются с симптомами генерализованной инфекции и поражением многих жизненно важных органов. Большинство аномалий несовместимы с жизнью ребенка, поэтому большинство таких детей погибают в раннем возрасте.

Приобретенный токсоплазмоз. Проявляется в трех видах — остром, хроническом и латентном течении. Подробнее о них сказано в следующей таблице.

Формы приобретенного токсоплазмоза Особенности течения
ОСТРЫЙ ТОКСОПЛАЗМОЗ
  • Заболевание характеризуется сложным течением, при отсутствии должного лечения оно может закончиться летальным исходом.
  • Выздоровление не наблюдается в полном объеме, возникают остаточные явления различной тяжести.
ХРОНИЧЕСКИЙ ТОКСОПЛАЗМОЗ
  • Заболевание протекает практически бессимптомно, время от времени возникают рецидивы патологии.
  • Периоды ремиссии становятся все короче и реже.
  • Обострения инфекции обычно наблюдаются во время ОРВИ, антибиотикотерапии и прочих состояниях.
ЛАТЕНТНЫЙ ТОКСОПЛАЗМОЗ
  • Симптомы отсутствуют.
  • Заболевание невозможно выявить.

Симптоматика

Распознать признаки токсоплазмоза при беременности помогают следующие ощущения:

  • недомогание;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • боли в мышцах и суставах;
  • повышение температуры тела от 38° до 39°С;
  • головная боль.

Осложнение и острая форма недуга сопровождается другими симптомами:

  • ухудшение работы ЖКТ;
  • невротические реакции;
  • миокардит;
  • раздражительность.

При сильно ослабленном иммунитете повышается риск появления пневмонии, энцефалита, миокардита.

Признаки токсоплазмоза у человека определить непросто. В основном заболевание протекает под маской других патологий и воспалительных процессов. Иногда болезнь из одной стадии быстро и плавно переходит в другую, бессимптомную, тем самым усложняя возможную диагностику.

В любом случае токсоплазмоз у взрослых и детей протекает по-разному как при врожденной, так и при приобретенной форме заболевания. Иногда симптомы сводятся к острым симптомам простуды, реже — к онкологическим патологиям. При этом проявления клиники у носителя токсоплазмоза всегда имеют разную выраженность. Рассмотрим как проявляется токсоплазмоз в зависимости от типа заболевания.

Острый токсоплазмоз

Острая форма токсоплазмоза начинается с общей интоксикации организма и гипертермии. У лиц, столкнувшихся с заболеванием, начинают проявляться признаки лимфаденопатии, увеличение печени, сыпь макуло-папулезного характера. Иногда развиваются симптомы энцефалита, миокардита и менингита.

В зависимости от главного синдрома, выявляют энцефалитную, тифоподобную и смешанную форму патологии. После стихания острой стадии, заболевание переходит в хронический процесс.

Хроническая форма токсоплазмоза также характеризуется различными клиническими проявлениями. При этой форме заболевания отмечается субфебрилитет на протяжении нескольких месяцев и даже лет. А также хроническая интоксикация организма, которая со временем приводит к поражению внутренних органов и систем.

Недуг вызывает поражение следующих систем, которые мы рассмотрим в таблице.

Пораженные системы Симптомы
ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ
  • Снижение аппетита;
  • расстройства стула;
  • потеря веса;
  • увеличение и дискомфорт в печени.
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ
НЕРВНАЯ
  • Эмоциональная лабильность;
  • расстройства сна;
  • депрессивный синдром.
ЭНДОКРИННАЯ
  • Нарушения менструаций
  • сексуальная дисфункция;
  • гипофункция щитовидки.
ЗРИТЕЛЬНАЯ
  • Боль в глазах;
  • повышенная светочувствительность;
  • снижение зрения.

Токсоплазмоз при беременности симптомы и признаки

В этом случае заболевание протекает бессимптомно. Человек является его носителем, но не опасен для окружающих.

В наши дни церебральный токсоплазмоз или токсоплазмоз головного мозга относится к редким состояниям, которые чаще свойственны людям с иммунодефицитом, например, страдающим ВИЧ-инфекцией. Эта форма заболевания считается опасной для жизни, так как лечение ее будет довольно сложным, и даже несмотря на принятые меры, после выздоровления у человека навсегда остаются устойчивые неврологические расстройства.

Церебральный токсоплазмоз протекает с симптомами поражения головного мозга, выраженность которых зависит от площади и формы патологического процесса.

Врожденная форма церебрального токсоплазмоза у детей характеризуется более тяжелым течением по сравнению со взрослыми. Редко встречаются бессимптомные случаи данной патологии.

Токсоплазмоз мозга протекает в острой и хронической форме, и проявляется следующими симптомами, отмеченными в таблице.

Острая церебральная форма токсоплазмоза Хроническая церебральная форма токсоплазмоза
Дисфункция нервной системы, выражающаяся расстройствами речи, координации движений, общей заторможенностью Дисфункция головного мозга, которая проявляется в постоянной утомляемости и сонливости, неврологических расстройствах
Лихорадка, озноб Беспричинный жар
Ломота в суставах, мышечные боли Падение остроты зрения
Постоянные приступы мигрени Периодические приступы мигрени
Увеличенные лимфатические узлы Раздражительность, депрессия

Лечение подбирается специалистом на базе результатов обследования, которые должны выявить форму заболевания и степень поражения головного мозга и других органов. После того, как проведена диагностика и выявлена церебральная форма токсоплазмоза, схема лечения начинается немедленно.

Токсоплазмоз глаз является одной из причин проблем со зрением, о которой, к сожалению, многие люди догадываются нечасто. Симптомы данной патологии заключаются в следующем:

  • Патологические изменения макулярной области, образование атрофических пигментных фокусов, жалобы на ухудшение качества зрения.
  • Отсутствие прозрачности стекловидного тела, дефекты воспаления в зрительном органе, отслаивание задней мембраны на этом фоне.
  • Расстройства зрительного нерва.

Токсоплазмоз глаз у лиц с крепкой иммунной системой обычно имеет бессимптомный характер, лишь иногда люди жалуются на близорукость и боль при моргании.

Врожденный глазной токсоплазмоз. Проявляется выраженными патологиями развития глазного яблока, слепотой, расстройствами работы спинного и головного мозга.

Приобретенный токсоплазмоз глаз. Становится следствием хронической формы заболевания без ярко выраженных клинических проявлений в смежных областях.

Как правило, симптомы токсоплазмоза у беременных практически отсутствуют. Иногда токсоплазмоз напоминает мононуклеоз. В тяжелых случаях он может привести к быстротекущему пневмониту или энцефаломиелиту с летальным исходом. Возможно развитие хориоретинита, то есть поражение глаза, особенно если токсоплазмоз врожденный. При наличии ВИЧ-инфекции вероятна реактивация токсоплазмоза с параллельным развитием абсцесса головного мозга.

Помимо этого, заболевание разделяют на хроническую и латентную формы. Вторая практически не имеет симптомов и может проявляться после обострения. А острый токсоплазмоз сопровождается лихорадочным состоянием и общей интоксикацией организма. Может появляться сыпь, увеличиваться в размере печень и селезенка. Как правило, после этого заболевание переходит в хроническую форму, которая сопровождается периодами ремиссии и обострения.

На фоне хронического заболевания проходит артралгия и интоксикация. Появляются ноющие боли в области живота, которые сопровождаются тошнотой и запором, в толще мышц могут прощупываться уплотнения. Многие женщины отмечают появление вегето-сосудистой дистонии, всевозможные нарушения в работе эндокринной системы.

Чем опасен

Будущих мам беспокоит вопрос: “Чем опасен токсоплазмоз при беременности?”.

От срока вынашивания зависит вероятность инфицирования плода. На поздних неделях этот показатель выше. Так, на первый триместр приходится 15% случаев, на второй —  30%, на последней — 60%.

При заражении матери на начальном этапе вынашивания вероятны преждевременные роды или летальный исход у эмбриона. Патология чревата ребенку отставанием в развитии, нарушением ЦНС, слепотой.

На втором триместре риск замирания плода меньше. Однако после рождения работа внутренних органов, пораженных болезнью, нарушается. Наиболее страдают печень и глаза.

Детям, подверженным действию заболевания на последних неделях, грозит отставание от сверстников. На третьем триместре вероятность появления недуга выше, однако последствия менее критичны.

Характер патологии бессимптомный, однако для матери, страдающей хронической стадией, это грозит комой.

При обнаружении признаков недуга необходимо обратиться к врачу и сдать соответствующие анализы.

Токсоплазмоз у детей

Если женщина во время вынашивания беременности впервые была инфицирована токсоплазмами, то у ее ребенка при рождении будет диагностирован врожденный токсоплазмоз. Симптомы этой патологии могут быть заметны со дня родов или несколько позже.

Токсоплазмоз врожденной формы у новорожденных зависит от того, в какой момент была инфицирована мать. Рассмотрим в таблице, как отражается на ребенке заражение токсоплазмами будущей матери.

Триместр беременности Последствия для ребенка
ПЕРВЫЙ И ВТОРОЙ ТРИМЕСТР Риск заболевания 15%. На фоне инфекции у плода развиваются аномалии со стороны сердца, мозга и других органов. Ребенок появляется на свет с отставанием в развитии как интеллектуальном, так и физическом.
ТРЕТИЙ ТРИМЕСТР Риск заражения возрастает до 70%. у ребенка могут быть диагностированы при рождении менингит, энцефалит и пр.
ЗАРАЖЕНИЕ ЗА НЕСКОЛЬКО СУТОК ДО РОДОВ Новорожденный появится на свет с нормальными физическими данными, но инфекция может поразить его печень и селезенку, вызвать желтуху, субфебрилитет и прочие осложнения со здоровьем.

Если токсоплазмоз у детей возник уже после рождения, то есть плод не был инфицирован в утробе матери, то заболевание будет иметь те же причины и симптомы, как у взрослых, но в несколько усиленной форме. Например, инкубационный период может быть сдвинут до 3 суток.

Если до зачатия женщина перенесла заболевание, в организме будут находиться антитела. Иммунитет не позволит заразиться повторно. Токсоплазмоз не страшен. И беременность протекает нормально, без риска инфицирования плода.

Если ранее женщина не сталкивалась с токсоплазмозной инфекцией, последствия заражения во время беременности будут очень опасны для жизни и нормального развития плода. Риск инфицирования и заболевания ребенка зависят от срока:

  • Заражение произошло в первом триместре – 10-15% малышей могут родиться с врожденным токсоплазмозом. В 65% случаев заболевание протекает в тяжелой форме. Гибель плода происходит в 10-15% случаев.
  • Во втором триместре риск заражения плода составляет 30%.
  • Во время третьего триместра – 75-90%. В 90% случаев инфекция у новорожденных протекает бессимптомно.

При первичном токсоплазмозе у матери инфицирование плода происходит либо непосредственно, либо косвенно от очагов инфекции в плаценте. После латентной стадии токсоплазмы могут перейти от беременной женщины к ребенку.

Вероятность заражения и заболевания малыша зависит от срока беременности. В ранние сроки переходит токсоплазмоз редко и медленно

Вероятность заражения и заболевания малыша зависит от срока беременности. В ранние сроки переходит токсоплазмоз редко и медленно.

Токсоплазмоз при беременности симптомы и признаки

Вероятность заражения и заболевания малыша зависит от срока беременности. В ранние сроки переходит токсоплазмоз редко и медленно. Беременность на поздних сроках более «восприимчива» к инфекции: ребенок быстрее и с более высоким риском инфицируется.

Возможные последствия внутриутробного инфицирования:

  • смерть плода;
  • преждевременные роды;
  • задержка внутриутробного развития;
  • микроцефалия (недоразвитие черепа и головного мозга во время беременности);
  • гидроцефалия (водянка головного мозга);
  • хориоретинит (воспаление сосудистой оболочки и сетчатки глаза);
  • внутричерепные кальцификаты;
  • желтуха;
  • тромбоцитопения;
  • гепатоспленомегалия.

Позже у ребенка могут наблюдаться эпилептические припадки и задержка психического развития.

Лечение токсоплазмоза у беременных снижает риск врожденной инфекции на 60%

Лечение токсоплазмоза у беременных снижает риск врожденной инфекции на 60%.

Практически любой медицинский форум, где обсуждаются эти вопросы, содержит информацию следующего рода: лечение токсоплазмоза у беременных снижает риск врожденной инфекции на 60%.

Токсоплазмоз у мужчин и женщин

Токсоплазмоз у мужчин. Заболевание всегда имеет острое начало, если не начать своевременное лечение инфекции, заболевание легко переходит в хронический процесс. Как правило, начинается патология с банальных симптомов, а именно общей слабости, нарушения сна и аппетита. За это время в мужском организме начинаются разрушительные процессы, а сама патология, если ее не вылечить, вызывает следующие осложнения: цистит, воспаление простаты, эректильная дисфункция.

Токсоплазмоз у женщин. Заболевание имеет похожие симптомы, поэтому вслед за их появлением обязательно должны последовать диагностика и лечение. Токсоплазмы могут поражать детородные органы женщины, а именно матку и яичники, что в дальнейшем становится причиной таких осложнений, как аднексит, эндометрит, расстройства менструаций и бесплодие.

Диагностика заболевания

Чтобы выявить заражение, делают серологический анализ крови на токсоплазмоз при беременности. Для определения первичной инфекции смотрят наличие иммуноглобулинов класса G и M. Стабильный показатель IgG и отсутствующие антитела типа IgM – норма для беременных.

Чтобы расшифровать результаты анализа крови на инфекцию, обратимся на медицинский форум:

  • Антитела IgG и IgM отрицательно. Иммунитет к токсоплазме не выработан. На данный момент токсоплазмоз отсутствует. Но чтобы беременность прошла благополучно, необходимо уделять особое внимание профилактике. Так как у женщины нет иммунной защиты к инфекции, рекомендуется делать анализ в каждом триместре.
  • Антитела IgG положительно, IgM – отрицательно. Если подобный результат женщина получила до 18 недель, то, скорее всего, заражение произошло еще до зачатия. Будущему ребенку ничего не угрожает. Это именно та норма, которую желают видеть беременные в анализах. Если подобный результат получен после 18 недели, то рекомендуется сделать анализ на авидность антител к токсоплазме. Это поможет определить, как давно произошло заражение (*).
  • Антитела IgG отрицательно, IgM – положительно. Заражение человека произошло недавно. В течение 1-3 недель необходимо сдать кровь повторно. Если IgG и IgM положительные, то действительно токсоплазмоз появился и беременность может быть нарушена. Если повторный анализ показывает тот же результат (положительные только IgM), то угрозы для плода нет. Это норма, при которой лечение не требуется.
  • IgG и IgM положительно. Заражение произошло. Чтобы определить, насколько давно, рекомендуется анализ на авидность антител к токсоплазме.
Стабильный показатель IgG и отсутствующие антитела типа IgM – норма для беременных

Стабильный показатель IgG и отсутствующие антитела типа IgM – норма для беременных.

По поводу прочтения результатов анализа на авидность медицинский форум дает такие разъяснения: высокая авидность антител (норма) – заражение случилось давно, беременности ничего не угрожает. Промежуточная или низкая – токсоплазмоз развился в последние 12-18 недель. Беременность может осложниться внутриутробным инфицированием будущего ребенка.

Токсоплазмоз может нарушить нормальную беременность, т.к. провоцирует пороки развития плода

Таким образом, норма в результатах анализов – положительный показатель IgG и отсутствие IgM-антител.

Для обследования ребенка делают пренатальную и постнатальную диагностику. Серологический анализ у беременной позволяет определить наличие у нее иммунитета, произошло ли заражение, в какое время, в острой или латентной форме инфекция присутствует. По результатам невозможно выявить, заражен ли плод.

Показания к пренатальной диагностике:

  • токсоплазмоз при беременности в острой форме;
  • предположительные нарушения внутриутробного развития, выявленные на УЗИ.
Показание к пренатальной диагностике - это предположительные нарушения внутриутробного развития, выявленные на УЗИ

Показание к пренатальной диагностике – это предположительные нарушения внутриутробного развития, выявленные на УЗИ.

Амниоцентез проводится не ранее 4 недель со времени инфицирования. Срок должен быть не менее 16 недель.

Подобный анализ сопряжен с риском самопроизвольного аборта. Делать его, ориентируясь только на результаты серологического исследования, не стоит (если на УЗИ по всем показаниям – норма). Да, возможно заражение ребенка. Но далеко не всегда. Заручитесь поддержкой близкого человека, зайдите на форум мамочек, столкнувшихся с подобной проблемой, и найдите грамотного специалиста для подбора квалифицированного лечения.

Toxoplasma gondi

При постановке диагноза, специалист выясняет характер токсоплазмоза — заболевание или носительство.

Иммунологические методы, задачей которых является выяснение времени инфицирования токсоплазмами. При иммуноферментном методе (ИФА) специалисты выявляют антитела в крови к токсоплазмозу. Например, это может происходить посредством методики РИФ или иммунофлюоресцентной реакции, которая расшифровывает с помощью света наличие антител. Если обнаруживается яркое свечение, это значит что к токсоплазмозу обнаружены антитела, анализ ИФА положительный.

В целом при иммунологической диагностике методом ИФА происходит исследование класса иммуноглобулинов, для этого берут анализ крови на токсоплазмоз из вены. Наличие в крови антител G к возбудителю свидетельствует о том, что человек уже перенес токсоплазмоз или находится на стадии выздоровления. Если метод ИФА выявит иммуноглобулины М, которых не должно быть в норме, то речь идет об остром токсоплазмозе и необходимости проведения лечения.

Также в Инвитро можно выявить ДНК возбудителя заболевания в биологических жидкостях человека с помощью метода ПЦР. Обычно для этой цели берут венозную кровь на токсоплазмоз. При выявлении ДНК токсоплазмы, речь идет о воспалительном процессе в организме.

Перед началом диагностических исследований врач соберет анамнез. Будущую мать спросят о наличии домашних животных в доме, как часто производится их питание и прогулка, кто убирает за ними. Кроме этого учитываются вопросы об употреблении сырой пищи и взаимодействии с почвой.

Затем врач-инфекционист назначает УЗИ, сдачу крови и иммуноферментный анализ. Исследование позволяет обнаружить количество иммуноглобулина, борющегося с токсоплазмами.

токсоплазма в кошке

Существует два класса антител.

  1. M (IgM)
  2. G (IgG)

Первый вид появляется при попадании вирусных агентов в организм. Ко второму относятся зрелые антитела, образующиеся при непосредственном нахождении вируса в крови. Через полгода класс IgM исчезает, а IgG продолжает существовать.

Для дополнительной диагностики назначается процедура взятия околоплодной жидкости. Данный анализ токсоплазмоза при беременности обнаруживает точное количество микроорганизмов за счет полимеразной цепной реакции.

Токсоплазмоз у беременных и кормящих мам

Лечение токсоплазмоза при беременности возможно только при условии, что она на 12-16 неделе. В противном случае препараты негативно скажутся на формировании и развитии плода.

Внимание! Самолечение при данном заболевании запрещено.

Цикл развития токсоплазмоза

Если токсоплазмоз находится в латентном состоянии и не проявляет какие-либо симптомы, то при положительных результатах анализов лечить его не потребуется. Как правило, при тяжелой форме болезни женщине рекомендуется прервать беременность, так как лечение токсоплазмоза у беременных связано с химиотерапией.

При выявлении у матери болезни плод также подвергается тщательному обследованию. Начинают с пункции плодного пузыря, берут околоплодные воды на анализ. Но выявить заболевание у плода можно только при условии, что мать болеет минимум месяц.

Главное, чем опасен токсоплазмоз при беременности, – это самопроизвольный аборт или роды раньше срока. Нередки случаи, когда ребенок рождается мертвым или зараженным. По статистике, у 35% матерей с токсоплазмозом дети рождаются с врожденной формой данного заболевания.

Если же мать заболела за 6 и более месяцев до беременности, то риск передать заболевание малышу практически минимальный.

Предостерегаться от токсоплазмоза нужно при планировании беременности. В особенности вопрос профилактики актуален для женщин с ослабленным иммунитетом.

  1. Если часто происходит контакт с землей у себя на приусадебном участке или в другом месте, то обязательно следует надевать перчатки. Даже через малейшие трещинки на коже рук заболевание может проникнуть внутрь организма.
  2. Перед употреблением фруктов, зелени и овощей нужно обязательно хорошо их мыть, как и сами руки.
  3. После мытья туалета и домашнего питомца следует тщательно мыть руки.
  4. Откажитесь от поцелуев животных, так как в их слюне могут быть паразиты. Если переживаете, болен ли ваш кот, сдайте его фекалии на анализ. Не давайте животному свежее мясо и рыбу, не разрешайте гулять на улице.
  5. Во время приготовления после контакта со свежим мясом следует также тщательно мыть руки.
  6. Не стоит есть мясные блюда с кровью.
  7. Готовя блюда из сырого мяса, надевайте перчатки, чтобы случайно не травмироваться и не занести паразитов в свой организм.

Чтобы не узнать, что такое токсоплазмоз при беременности и его лечение, следует вовремя встать на учет у гинеколога и проходить все обследования. При подозрении токсоплазмоза при беременности нельзя отказываться от диагностики, тем более от обследования плода.

Как было сказано выше, если заражение токсоплазмами произошло у женщины за 6 и более месяцев до зачатия, инфекция не угрожает плоду. Если времени прошло меньше, то риск, что мать способна передавать заболевание ребенку есть, то есть малыш рискует появиться на свет с диагнозом врожденный токсоплазмоз.

Врожденный токсоплазмоз

О заражении плода могут свидетельствовать диагностические исследования, которые подтверждают наличие в крови матери антител к токсоплазмозу либо самого возбудителя и обнаружение паразитов в плодной жидкости. Если возникло подозрение на первичное инфицирование матери, то есть возникли симптомы токсоплазмоза у беременных, женщине необходимо проконсультироваться с инфекционистом и провести повторное исследование через определенный промежуток времени.

Если диагноз острый или хронический токсоплазмоз оказался подтвержденным, это означает, что требуется специфическая терапия, направленная на снижение риска инфицирования плода. Но обычно подобного рода мероприятия не решают проблемы в полном объеме, то есть избежать заражения этой патологией на 100% не удастся, а так как токсоплазмоз у детей, инфицированных внутриутробно заканчивается весьма плачевно, большинство врачей настаивают на единственном способе — прерывании беременности, особенно если речь идет о первом триместре.

При выявлении заболевания во втором и третьем триместрах будущей матери проводится этиотропное лечение и обязательное исследование состояния плодной жидкости.

Подобное случается достаточно редко. В остальных случаях грудное вскармливание не может быть причиной опасений для передачи данного заболевания.

Чаще всего токсоплазмоз не имеет симптомов. И беременность протекает в обычном режиме. Приблизительно у 10% женщин отмечаются незначительные признаки заболевания: головная боль, небольшое повышение температуры, увеличение лимфатических узлов. Узнать о наличии инфекции можно только после сдачи анализов.

Симптомы токсоплазмоза у беременных зависят от формы заболевания:

  • При острой токсоплазмозной инфекции увеличиваются лимфатические узлы под мышками, повышается температура до 38-39 градусов, болят мышцы, ощущается слабость.
  • Церебральная форма проявляется головной болью, лихорадкой, параличом, потерей чувствительности на некоторых участках тела, комой.
  • Признаки глазного токсоплазмоза – боль в глазах, ухудшение зрения, слепота.
  • При распространенном токсоплазмозе воспаляются различные органы (легкие, сердечная мышца и т.д.). Воспаленный орган может прекратить функционирование. Головной мозг и глаза человека не поражаются.
  • Хронический токсоплазмоз при беременности характеризуется ухудшением памяти, раздражительностью, неврастенией, метеоризмом, тошнотой, запорами. Специфические признаки – миокардит и миозит.

Различают еще врожденный токсоплазмоз, который чрезвычайно опасен для плода. В результате внутриутробного заражения у малыша может наблюдаться глухота, желтуха, задержка психомоторного развития, пневмония, высыпания и т.д.

В результате внутриутробного заражения у малыша может наблюдаться глухота, желтуха

В результате внутриутробного заражения у малыша может наблюдаться глухота, желтуха.

Насколько опасен токсоплазмоз для женщины в положении? Каковы последствия инфекции для мамы и плода? Обсуждать заболевание, риски необходимо с лечащим врачом, а не используя форум для беременных. Информация в статье носит ознакомительный характер и не является руководством к действию.

Лечение

Лечение токсоплазмоза при беременности назначается в случае острой стадии заболевания. Пока в организме содержится необходимое для поражения вирусных агентов количество антител, заболевание не грозит здоровью ребенка и матери.

После установления диагноза врач назначает медикаментозную терапию. Сюда входят следующие препараты:

  • пириметанин;
  • сульфадиазин;
  • спирамицин.

Выписанные лекарства необходимо принимать после 12 недели гестации. В отдельных случаях начало приема и срок лечения назначаются после 16 недели.

Но токсоплазмоз требует вмешательства не во всех случаях. Если при проведении исследования методом ИФА у пациента был обнаружен токсоплазмоз IgG положительный и признаки болезни отсутствуют, в этой ситуации необходимости в назначении лекарств нет.

Какой врач лечит токсоплазмоз? Лечением занимается инфекционист и паразитолог, но также может потребоваться помощь невролога и офтальмолога.

В этом случае высокоэффективны препараты, уничтожающие паразитов в стадии трофозоитов. Предпочтение отдается противомалярийным средствам, обладающим дополнительной активностью в отношении токсоплазмоза (например, средство Делагил).

Препарат Схема лечения
ХЛОРИДИН (ДАРАПРИМ) Взрослые и дети старше 6 лет: 50 мг 5 дней, затем перерыв 10 дней и схема повторяется до 3 раз.

Дети 2–6 лет: 2 мг/кг веса в сутки, схема та же.

Дети младше 2 лет: 1 мг/кг веса, по той же схеме.

Нередко Хлоридин дополняют Сульфадиазином, в этом случае его назначают по 150 мг/кг веса независимо от возраста пациента.

ФАНСИДАР Назначается только взрослым по 2 таб. 2 раза в день 6 недель.
АМИНОХИНОЛ 150 мг 3 раза 7 дней, через 10 дней курс повторить. Показан для взрослых пациентов.
ДЕЛАГИЛ Назначается по 1 таб. 3 раза курсом 10 дней.

Острый токсоплазмоз

В сочетании с вышеописанными средствами, токсоплазмоз дополнительно лечится сульфаниламидами и антибиотиками, в частности макролидами и тетрациклинами.

Препарат Схема лечения
БИСЕПТОЛ Взрослым: 960 мг 2 раза в сочетании с противомалярийными средствами, например, Делагил.

Детям 6–12 лет: 480 мг.

Детям младше 6 лет: 240 мг.

МЕТАЦИКЛИН Взрослым: 300 мг 2 раза.

Детям: 15 мг/кг.

Курс 7 дней.

ТРИХОПОЛ Взрослым: 250 мг 3 раза.

Детям: 375 мг на два приема.

Курс 10 дней.

Ситуация, когда совпадают токсоплазмоз и беременность также требует лечения, но в этом случае важно не просто купировать патологию у женщины, а предупредить риск инфицирования плода. С этой целью врач назначает антибиотик группы макролидов — Ровамицин с 16 недели беременности по схеме:

  • 1 таб. (1500 млн Ед) 2 раза в день курсом 6 недель;
  • 1 таб. (3 млн Ед) 3 раза в день 10 дней.

Беременным также могут назначаться Аминохинол с 9 недели и Хлоридин с 16-й.

Препараты, перечисленные выше, оказывают непосредственное влияние на паразитов. Но при хроническом процессе в этом значении они не востребованы, так как на цисты противомалярийные средства не способны оказать должного эффекта. То есть если Делагил и Трихопол в сочетании друг с другом могут купировать заболевание, но проникнуть в цистные образования они не способны. Чтобы этого достичь, необходимо улучшить состояние иммунной системы.

Поэтому хроническая форма токсоплазмоза лечится иммуномодуляторами и антигистаминными средствами, дополнительно может быть применено УФ-излучение.

Рассмотрим как выглядит иммуностимулирующая терапия в таблице.

Препарат Схема лечения
ТАКТИВИН Взрослым: 1 мл в сутки.

Детям: 0,2 мл/кг.

Курс 5–14 дней.

ЦИКЛОФЕРОН Взрослым: 4 таб. в сутки.

Детям: 2–3 таб. в сутки.

Курс 10 дней.

Десенсибилизирующая терапия проводится антигистаминными средствами Супрастин, Тавегил и пр. Она направлена на блокирование активности Н1-гистаминовых рецепторов для снижения риска аллергической реакции.

Терапевтические свойства АСД основаны не только на уничтожении паразитов, но и восстановлении работы поврежденных в результате заболевания органов. Препарат принимают внутрь за 30 минут до приема пищи кратковременными курсами. АСД противопоказан беременным и лицам с заболеваниями сердца, сосудов, печени и почек.

Лечение токсоплазмоза народными средствами должно проводиться с разрешения врача. Нельзя отказываться от официальной терапии, назначенной специалистом, если лечение токсоплазмоза требуется у детей и будущих мам.

Итак, какие народные рецепты при токсоплазмозе эффективны?

  • Ст. Ложку сбора из календулы, девясила, осиновой коры, аира и эвкалипта залить стаканом кипятка и настаивать около часа. Принимать 3 раза в день по ст. ложке.
  • Молодые ветки черемухи примерно 100 г измельчить и залить 2 литрами воды. Довести до кипения, продержать на огне еще 20 минут. Настоять в течение 3 часов и пить по 50 мл до еды 3 раза в сутки курсом 1 месяц.
  • 100 г прополиса залить 0,5 литра водки, настоять в течение 14 дней. Принимать по 40 капель 3 раза в день до еды. Курс 7 дней, затем 7 дней перерыв и курс повторить снова, всего потребуется 4 таких курса.

Токсоплазмоз и ВИЧ-инфекция

Лица с иммунодефицитом слабо защищены от различных инфекций, и токсоплазмоз при наличии ВИЧ не является чем-то особенным. Согласно статистике, у 95% ВИЧ-больных обнаруживается церебральная форма данного заболевания.

Симптомы патологии у таких лиц обусловлены поражением центральной нервной системы. У многих пациентов этот недуг приводит к повреждению головного мозга, при этом около 75% больных сталкиваются с психическими проблемами, 33% — с эпилепсией и у 72% диагностируется беспричинная лихорадка и головные боли.

Токсоплазмоз у кошек и собак

О том, что кошки и собаки могут не только болеть данным заболеванием, но и передавать его человеку — факт довольно пугающий, поэтому токсоплазмоз животных многими людьми воспринимается настороженно. Как отличить больное животное от здорового?

Токсоплазмоз у кошек. Животное выступает промежуточным хозяином при данной патологии. Проявления заболевания могут быть следующими:

  • лихорадка;
  • вялое поведение, частое дыхание;
  • рвота, понос;
  • неврологические нарушения: ступор, судороги и пр.;
  • болезни глаз.

Токсоплазмоз у кошки довольно часто сопровождается поражением глаз, то есть этот симптом выявляется гораздо чаще по сравнению с другими признаками. Все симптомы могут отмечаться у животного от нескольких суток до нескольких месяцев. При этом клинические проявления у кошек могут варьироваться в зависимости от поражения конкретных органов, в соответствии с чем и необходимо индивидуально подбирать лечение токсоплазмоза для животного.

Токсоплазмоз у собак. В легкой форме характеризуется бессимптомным течением, в тяжелой — острыми клиническими проявлениями: в 50% расстройствами дыхательной функции, в 25% пищеварительной и 25% неврологической. Заболевание у собак чаще всего диагностируется в молодом возрасте, и симптоматика патологии в этом случае обычно носит генерализованный характер.

Симптомы у собак в случае выявления токсоплазмоза будут следующими:

  • лихорадка;
  • одышка;
  • отсутствие аппетита;

В отличие от заболевания у кошек, заболевание у собак не сопровождается поражением глаз.

В настоящее время специфическая прививка от токсоплазмоза для животных не разработана. Предварительно перед назначением лечения животные должны быть обследованы, то есть необходимо сделать анализ на токсоплазмоз. Диагноз, поставленный без лабораторной диагностики, считается недостоверным.

Итак, как лечить токсоплазмоз собак и кошек показано в следующей таблице.

Название препарата Схема лечения
КЛИНДАМИЦИН 10 мг/кг веса 2 раза 28 дней
СПИРАМИЦИН 10 мг/кг 2 раза 10 дней
ТОЛТРАЗУРИЛ 5 мг/кг однократно 10 дней

Спирамицин можно применять у беременных животных.

Заразиться токсоплазмозом от кошки можно: во время уборки фекалий животного из лотка или непосредственно от почвы, инфицированной кошачьими испражнениями. От собаки инфицироваться невозможно, так как в фекалиях данного животного нет паразитов. Единственная маловероятная возможность подцепить инфекцию — проглотить большое количество ее шерсти, зараженной ооцистами. В наши дни подобный риск считается ничтожным.

Профилактика

Во избежание пагубных последствий болезни важно обезопасить организм от попадания вирусных агентов.

Кроме этого, необходимо запомнить следующие пункты, чтобы предотвратить инфицирование:

  • при работе в саду и других контактах с землей необходимо надевать перчатки;
  • подвергать тщательной термической обработке овощи, фрукты, мясо;
  • пить кипяченую или бутилированную воду;
  • уменьшить контакт с домашними животными, конкретно — поцелуи;
  • менять лоток кошки в перчатках или доверить его уборку членам семьи;
  • проверить кошку на наличие болезни, а после подтверждения диагноза животное лучше передать знакомым или родственникам;
  • кошку нужно держать дома, ограничить или полностью исключить прогулки на улице;
  • соблюдать правила личной гигиены, мыть руки перед едой и после посещения общественных мест, туалета, контактов с домашними питомцами;
  • избегать взаимодействия с уличными котами.

Соблюдения правил профилактики помогут обезопасить мать и ребенка от негативных последствий болезни, обеспечить здоровое внутриутробное развитие и роды.

Церебральный токсоплазмоз

Профилактика токсоплазмоза обычно направлена на предупреждение инфицирования населения. Она включает в себя следующие моменты:

  • работа с почвой и уборка лотка кошки в резиновых перчатках, так как передается токсоплазмоз в первую очередь через эти предметы;
  • соблюдение личной и интимной гигиены, наличие постоянного полового партнера;
  • профилактическое обследование домашних питомцев на предмет токсоплазмоза и прочих паразитарных заболеваний;
  • обработка ран и порезов антисептиком;
  • мытье овощей, фруктов и зелени;
  • отказ от сырых яиц, некипяченого домашнего молока и продуктов из него;
  • правильная термическая обработка мяса — возбудитель заболевания погибает в мясе при температуре более 65°C в течение 4 минут.

https://www.youtube.com/watch?v=EvksaDMMYEc

Специфической профилактики от заболевания нет, то есть прививка от токсоплазмоза не разработана.В большинстве случаев токсоплазмоз не опасен для человека. Лица, инфицированные этим заболеванием, могут много лет даже не догадываться о том, что это такое и какими путями инфекция проникла в их организм, так как паразиты длительное время способны жить латентно. Лишь случайно сданный анализ или активизация токсоплазм могут раскрыть картину заболевания. В настоящее время патология лечится.

Другие интересные материалы по теме

About the Author:

Adblock detector