Цистит пиелонефрит симптомы лечение

Пиелит

Почка – это часть выделительной системы организма человека. Она состоит из нефронов и почечных канальцев, по которым моча стекается в почечные чашечки. Несколько чашечек образуют лоханку. Почечная лоханка переходит в мочеточник, который в свою очередь попадает в мочевой пузырь. Воспаление почечной лоханки называется пиелит.

Причины

Цистит, а также пиелонефрит возникают из-за инфицирования мочевого резервуара, почек на фоне ослабления иммунной защиты организма. Чаще всего заболевают женщины детородного возраста из-за особенности анатомического строения экскреторных органов, застойных явлений в мочепроводах.

У пожилых различий между полами не наблюдают, а среди престарелых пациентов преобладают мужчины. Воспалительные процессы в предстательной железе сопровождаются размножением бактерий, поражающих близлежащие органы — уринарный пузырь, почки.

Провоцирует воспалительные процессы мочекаменная болезнь, увлечение деликатесами, вкусовыми приправами, алкоголем, раздражающим стенки мочепроводов, почечных лоханок. Из очагов инфекции — абсцессов, фурункулов, кариозных зубов, воспаленных миндалин, заполненной экссудатом гайморовой пазухи патогенная микрофлора кровотоком заносится в почки либо мочевой резервуар.

Уретрит

Мочеиспускательный канал (уретра) служит для выделения мочи из мочевого пузыря в окружающую среду. При его воспалении возникает уретрит. Часто уретрит проявляется нарушением мочеиспускания. Появляется жжение, резь и боль при выделении мочи. При осмотре видно покраснение мочеиспускательного канала, его отечность. Моча становится мутной.

Уретрит часто возникает при половой передаче инфекции. Частыми возбудителями инфекции становятся гонококки, хламидии, трихомонады. При недостаточном лечении уретрит может перейти в хроническую форму. В этом случае симптомы заболевания стихают, обострение появляется после приема острой пищи или переохлаждения.

Уретрит необходимо дифференцировать с простатитом у мужчин, который имеет схожие симптомы. При простатите обследование выявит увеличение предстательной железы и ее воспаление.

Симптомы

Цистит пиелонефрит симптомы лечение

Наибольшую опасность сочетанный недуг представляет, когда симптомы цистита и пиелонефрита диагностируют у женщин. Чаще всего заболевание стартует в период вынашивания плода, что отрицательно сказывается не только на матери, но и ребенке.

Характерными являются перечисленные ниже симптомы:

  • Участившиеся позывы к опорожнению, часто мнимые.
  • Изменяется состав мочи. Лабораторные исследования обнаруживают в урине гной, условно болезнетворные микробы.
  • При цистите боль ощущается выше лобка, при воспаление почек — в пояснице.
  • Общее состояние при инфламмации пузыря относительно удовлетворительное, а когда есть пиелонефрит, человеку худо, при обострениях появляется озноб, развивается гипертермия.
  • Если регистрируют нарушение оттока мочи, она выделяется каплями, возникает рвота, поднимается давление, значит, у него пиелонефрит и цистит одновременно.

Диета

Назначается питание с ограничением острой и жареной пищи, чтобы не раздражать воспаленную слизистую мочевыводящих путей. Ограничивают прием пряностей, острых приправ, копченых продуктов, крепких супов и бульонов, алкоголя. Хорошо влияет на микрофлору молочная и кисломолочная диета. Необходимо употреблять большое количество жидкости для снятия интоксикации и восстановления работы мочевых путей.

При пиелонефрите, протекающим без артериальной гипертензии, рекомендуют обычное питание с полноценным содержанием веществ. Разрешаются рыба и нежирные сорта мяса в отварном виде, молочные продукты, фрукты и овощи. Рекомендуется пить много жидкости: ягодные морсы, зеленый чай, компот. При повышении артериального давления ограничивают прием соли и жидкости.

Антибактериальная терапия

Для терапии заболеваний органов мочевыделения используют антибактериальные препараты. Основными целями антибиотикотерапии служат предупреждение развития осложнений, профилактика перехода острого процесса в хронический, быстрое купирование симптомов и восстановление трудоспособности.

Антибиотики при пиелонефрите и цистите назначают в зависимости от выявленного возбудителя. Для уточнения возбудителя проводят посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Возбудителями этих заболеваний могут быть различные микроорганизмы.

Возбудители цистита Возбудители пиелонефрита
Неспецифическая флора
  • протеи
  • кишечная палочка
  • энтерококк
  • стафилококк
  • стрептококк
  • синегнойная палочка
  • энтеробактерии
  • клебсиелла
  • грибы
  • вирусы

Специфическая флора

  • хламидии
  • микоплазма
  • уреаплазма
Неспецифическая флора
  • протеи
  • кишечная палочка
  • энтерококк
  • стафилококк
  • синегнойная палочка
  • клебсиелла
  • псевдомонада
  • грибы

Лечим пиелонефрит

Согласно последним рекомендациям при неосложненном пиелонефрите лекарственными средствами первого ряда являются фторхинолоны. Чаще всего рекомендуют принимать цефиксим по 400 мг в сутки или левофлоксацин по 0,5-0,75 1 раз в сутки. У ранее нелеченных пациентов возможно применение ципрофлоксацина или норфлоксацина. Препараты второго ряда – амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой. Его применяют по 625 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки.

При тяжелом течении пиелонефрита лечение проводят в стационаре с парентеральным введением препаратов. Назначают антибиотики из группы карбапенемов – меронем, эртапенем. Возможно использование амикацина и левофлоксацина. У беременных рекомендуют применять препараты цефибутен, цефиксим, цефотаксим или цефтриаксон. При грибковом поражении используют флуконазол и амфотерицин.

Терапию антибиотиками проводят в течение 7-14 дней в зависимости от тяжести заболевания.

Лечим цистит

При цистите необходимо прежде всего исключить специфическую флору. При неспецифической природе заболевания назначают препараты группы фторхинолонов, защищенные пенициллины или цефалоспорины третьего поколения. Из фторхинолонов чаще применяют левофлоксацин и ципрофлоксацин. Среди препаратов пенициллинового ряда предпочитают назначение амоксициллина в сочетании с клавулановой кислотой. Из цефалоспоринов предпочтение отдают цефиксиму и цефтибутену.

При специфической инфекции предпочитают макролиды, метронидазол, тетрациклины и фторхинолоны. При выявлении в анализах хламидий применяют антибиотики группы макролидов. Трихомонады чаще всего чувствительны к метронидазолу. Лечение уреаплазмы проводится макролидами, тетрациклинами или фторхинолонами.

Лечение антибиотиками при цистите проводят короткими курсами по 3-5 дней. Исключение составляют беременные, пациенты с сопутствующим сахарным диабетом, больные старше 65 лет, специфическая природа заболевания, хроническая форма инфекции. У таки пациентов лечение обычно продолжается в течение 7-10 дней.

В терапии беременных лучше всего использовать цефалоспорины или ампициллин в сочетании с клавулановой кислотой. Применение фторхинолонов противопоказано. Для лечения хламидиоза беременных можно назначать макролиды, во втором триместре – азитромицин.

После окончания курса антибактериальной терапии в течение длительного времени продолжают применять растительные препараты, обладающие противовоспалительными свойствами.

При мочевой инфекции применяют травы, обладающие мочегонным и антибактериальным (уросептическим) эффектом. Травы также способствуют нормализации микрофлоры после губительного действия антибиотиков.

  1. Травы, обладающие мочегонным эффектом: кукурузные рыльца, толокнянка, черная смородина, полевой хвощ, можжевельник, семена льна, шиповник.
  2. Травы, снимающие воспаление и обладающие антибактериальными свойствами: толокнянка, овес, тысячелистник, корень петрушки, василек, календула, кукурузные рыльца, спорыш.

Для лечения инфекции часто применяется почечный чай, в состав которого входит ортосифон. Ортосифон тычиночный – это трава, растущая на Юго-Востоке Азии, на Кавказе и в Австралии. Он обладает мочегонным и калийсберегающим эффектом, является хорошим спазмолитиком. Могут применяться и иные урологические сборы, Бруснивер, Канефрон и т.п. Многие травы встречаются в рецептах народной медицины.

Лечение пиелонефрита и цистита

Если у больного выявлены симптомы и цистита, и пиелонефрита, стратегия лечения развивается по следующим направлениям:

  • Использование медикаментов.
  • Диета.
  • Физиотерапия.

Применяют противомикробные средства, преимущественно антибиотики, спазмолитики, болеутоляющие. В период ремиссии вместо сильнодействующих медикаментов применяют фитопрепараты. Проблемы возникают при лечении беременных, кормящих грудью.

Для обоих заболеваний существуют практически одинаковые пищевые ограничения. Лимитируют употребление продуктов, вызывающих раздражение стенок мочепроводов, органов экскреции. Для удаления токсичных метаболитов рекомендуют много пить.

Если к двум недугам присоединяется уротилиаз, врач корректирует рацион с учетом состава уроконкрементов.

Физиотерапия

Заключается в устранении застойных явлений. Пациенту требуется умеренная физическая нагрузка.

Практикуют лечение теплом — к больному месту прикладывают грелку, либо принимают сидячую ванну. Термопроцедуры противопоказаны беременным.

Заключение

Хронический пиелонефрит и цистит нередко протекают одновременно. Стратегии лечения обоих недугов похожи. Наиболее ответственно следует подходить к терапии беременных женщин, кормящих матерей, чтобы не навредить ребенку.

Лечить обе болезни должен квалифицированный уролог или нефролог. В большинстве случаев лечение проводится амбулаторно, госпитализации подвергаются пациенты с тяжелыми формами пиелонефрита. Как можно быстрее следует определить возбудителя или возбудителей болезни, чтобы подобрать оптимальную противомикробную терапию.

Если возникает опасение, что бактерии резистентны к бета-лактамам, назначаются комплексные препараты, содержащие ингибиторы бета-лактамаз, то есть вещества, нейтрализующие защитный механизм бактерий против антибиотиков. Для лечения острого и хронического цистита стандартного курса бывает вполне достаточно.

С пиелонефритом может быть сложнее, там иногда приходится назначать два совместимых, дополняющих друг друга антибиотика, чтобы достичь гарантированного результата. Это связано еще и с тем, что анализ мочи максимально точно определяет возбудителей цистита, но не дает полной ясности в отношении возбудителей почечной болезни.

Помимо синтетических или полусинтетических антибиотиков в лечении активно используются растительные уроантисептики, созданные на основе экстрактов лекарственных трав. Типичным представителем этого вида лекарственных средств можно считать Канефрон – немецкий лекарственный препарат, находящийся на вооружении урологов всего мира уже более 80 лет.

Воспаление мочевого пузыря при правильном подходе обычно вылечивается полностью за 5 – 7 дней. При цистите сравнительно лиьеральны ограничения в питании, строгий стол 7 не обязателен, достаточно исключить из рациона копчености, солености и алкоголь. В случае с почками все не так радужно, необходимо наблюдение у нефролога в течение как минимум полугода.

Для предупреждения рецидивов необходимо соблюдать правила почечного больного:

  1. Поваренная соль – это повышенная нагрузка на почки. После перенесенного и даже вылеченного пиелонефрита как минимум год показана бессолевая диета номер 7. При цистите ограничения не так строги, но от соленостей и копченостей лучше отказаться.
  2. Нужно полностью исключить употребление уксуса, щавелевой кислоты (щавель, ревень и т.д.) и ограничить поступление других кислот.
  3. Вся мочевыводящая система должна быть в постоянном тонусе, застой для нее вреден. В день необходимо выпивать не менее 1,5 литров чистой воды.
  4. Раз в неделю нужно давать почкам встряску – проводить так называемую почечную гимнастику, принимая ударную дозу сильного диуретика, например, Фуросемида. Процедуру нужно непременно согласовать с врачом.
  5. Нужно строго следить за здоровьем всех органов и систем и не допускать переохлаждений и хронических воспалительных процессов, будь то синусит, воспаление десен, простатит или женские болезни. В противном случае микробы всегда могут вернуться с током крови в почки и мочевой пузырь.

Цистит и пиелонефрит – две патологии разной степени тяжести. Для сравнения это – фарингит и воспаление легких. Оба недуга могут перейти в хроническую форму. Цистит может спровоцировать воспаление почек. Пиелонефрит может «затопить» заразой все низлежащие органы.

Несмотря на огромную «популярность» цистита, особенно среди женщин,  кажущуюся благоприятность прогнозов, пускать на самотек лечение мочевого пузыря нельзя. О том же, чтобы заниматься самолечением при болезнях почек, или совсем их не лечить, не может быть и речи.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный портал