Упражнения для руки после мастэктомии

Вы победили, что дальше?

Врач-реабилитолог, к.м.н., завотделением реабилитации Ольга Обухова и врач-реабилитолог Марина Хуламханова ГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» МЗ РФ:— План лечения каждой пациентки определяется на консилиуме с участием хирурга, химиотерапевта и радиолога. К лечению РМЖ относится локальное лечение (операция, лучевая терапия) и системное лечение (химиотерапия, гормонотерапия, таргетная терапия).

Операция по удалению молочной железы называется мастэктомия. Это, как правило, только часть комплексного лечения, которое назначают женщинам с диагнозом РМЖ. Ее цель — предотвратить распространение онкологического процесса. Удаление груди у женщин достигается путем полного удаления ткани самой железы, окружающей ее подкожно-жировой клетчатки и лимфатических узлов.

Операция является травматичным фактором для организма, но общее самочувствие восстанавливается довольно быстро. Уже к вечеру после операции (по согласованию с лечащим врачом) можно присаживаться в постели, а на вторые сутки вставать. Если самочувствие позволяет,  можно аккуратно передвигаться по палате и самостоятельно ходить в туалет.  На 3-4 сутки после операции самочувствие становится нормальным. Срок госпитализации после проведения операции составляет в среднем 10-21 день.

Экзопротезы и специальное белье после мастэктомии

После мастэктомии сильные боли уходят на третий послеоперационный день. Врачи назначают обезболивающие лекарства. В восстановительный период специалисты рекомендуют не поднимать тяжести, все движения рук должны быть плавными.

Реабилитационный период для быстрого восстановления начинается сразу после мастэктомии. Связано это с тем, что пациент теряет лимфатические узлы и мышечную ткань во время хирургического вмешательства, а это значит, что необходимо восстановить процесс движения руки. Сначала женщина ощущает скованность мышц, болезненные ощущения, от руки переходящие в шею и часть спины.

Экзопротезы представляют собой искусственные накладки из мягких материалов. Они имитируют форму и размер настоящей груди пациентки. Экзопротезы  подбираются индивидуально для каждой женщины  и носятся постоянно после разрешения лечащего врача. Правильно подобранный экзопротез придаст женщине уверенности, а также станет лечебно-профилактическим средством быстрой постоперационной адаптации.

Экзопротез компенсирует весовой дисбаланс, предупреждая вторичные деформации тела, как искривление позвоночника, опущение плеч, нарушение осанки. Стоит отметить также важность специального белья, которое зафиксирует экзопротез. Специальные бюстгальтеры носятся вместе с экзопротезами. Они обеспечивают безопасность и комфорт при ношении экзопротезов.

Бретельки специальных лифчиков имеют подкладки, расширены в области плеча, не врезаются в кожу, снижают давление на плечи, предотвращая лимфедему. Белье должно плотно облегать, чтобы при движении и наклонах протез не менял положения.

Конечно, пациенток волнует вопрос, когда они смогут приобрести силиконовые протезы. В первые дни после операции не рекомендовано их ношение.Женщинам, проходящим лучевую и химиотерапию, противопоказаны силиконовые протезы. В этот период повышается чувствительность рубцов и кожи вокруг швов, усиливается потоотделение.

Силиконовые накладки плохо впитывают влагу, поэтому могут натирать и вызывать воспаление. Мы рекомендуем тканевые протезы, которые не раздражают кожу и ускоряют восстановление. На сегодняшний день возможно проведение реконструктивных операций (одномоментных или отсроченных) с использованием силиконовых эндопротезов. Тактику такого лечения необходимо обсуждать со своим лечащим врачом.

Сроки реабилитации после мастэктомии

Перед выпиской из стационара пациенткам дают рекомендации по дальнейшему лечению и контрольному наблюдению. Реабилитация  начинается сразу после операции и включает лечебную физкультуру, массаж, физиотерапию различного объема, психотерапию, и, позднее, после снятия швов, ношение правильно подобранного протеза и белья.

Оперативное лечение того или иного объема (органосохранное или полное удаление молочной железы) нередко приводит к послеоперационным осложнениям и функциональным нарушениям — уменьшению объема движений в верхней конечности на стороне операции, отеку (лимфостазу) верхней конечности и грудной клетки, болевому синдрому, нарушению осанки, слабости, дисфункции мягких тканей, боли, быстрой утомляемости.

Проведение полноценной реабилитации у таких пациенток способствует ускорению процесса заживления послеоперационной раны; уменьшению отека в области операции; улучшению оттока лимфы; восстановлению проводимости в нервных структурах, пострадавших от травмы, компрессии; уменьшению болевого синдрома; профилактика развития и устранение уже сформированной тугоподвижности и контрактуры.

Длительность реабилитации зависит от функциональных нарушений, которые возникают после операции. Во время реабилитации важна хорошая психологическая поддержка семьи и друзей. Это помогает женщине быстро адаптироваться к новой жизненной ситуации. В онкологии очень важно после проведения лечения регулярные контрольные обследования по назначению врача.

Упражнения для руки после мастэктомии

Хирургическое удаление груди по причине онкологического заболевания – тяжелое испытание для женского организма. Полноценное восстановление после мастэктомии требует физических и психологических усилий от пациентки. Немаловажное значение в этом комплексе играют лечебные упражнения.

Для скорейшего возвращения к нормальной жизни после хирургического лечения рака груди, женщина должна пройти курс реабилитации после проведенной мастэктомии. В этот период важным этапом является профилактика постмастэктомического синдрома.  Наиболее частые осложнения у женщин после мастэктомии следующие:

  • лимфатический отек;
  • нарушение осанки, деформация позвоночника;
  • болевой синдром, фантомные боли;
  • рубцовые изменения;
  • нарушение в работе плечевого сустава;
  • болевой синдром в области шеи;
  • депрессивный синдром.

Процесс реабилитации после проведенной мастэктомии молочной железы должен начинаться сразу после оперативного вмешательства. Лечащий врач даст рекомендации относительно нагрузки, режима дня, назначит физиотерапию в зависимости от состояния пациентки. Ранняя реабилитация – залог быстрого восстановления подвижности руки, предупреждения нарушения осанки, сутулости.

Комплекс упражнений, регулярные нагрузки, полноценный рацион позволят перенести последствия оперативного лечения груди с меньшими психоэмоциональными переживаниями.Депрессивное, тревожное состояние характерно для пациенток, перенесших мастэктомию.

При необходимости в этот период назначается психологическая квалифицированная помощь, направленная на поддержку психического и эмоционального здоровья.

Женщина должна ответственно относиться к своему здоровью после операции, полностью сознавая, что дальнейшее здоровье находится в ее руках.

После удаления молочной железы часто развивается лимфатический отек, как следствие нарушения циркуляции лимфы. При этом снижается мышечный тонус, подвижность плечевого сустава, развивается болевой синдром. Принимать меры по устранению лимфостаза необходимо незамедлительно, не допуская развитие лимфедемы конечности.

Снять неприятные ощущения и предотвратить неприятные осложнения помогают физиотерапевтические методы. К ним относится ношение специально подобранного компрессионного белья (компрессионный рукав). Пневматическая компрессия, механический, ручной лимфатический дренаж облегчают состояние после операции, способствуют нормальном оттоку лимфы, уменьшению отечности.

Современным методом борьбы с лимфостазом является фотодинамическая и метаболическая терапия.

Фотодинамическое лечение подразумевает использование монохроматического излучения, которое обладает иммуностимулирующим эффектом, улучшает отток крови.

Уменьшают лимфатический отек вазотоники, диуретики, препараты, стимулирующие отток лимфы (бензопироны). Их принимают по назначению лечащего врача.

Помогает уменьшить отеки бессолевая диета, содержащая большое количество клетчатки и витаминов. Выпивать следует не более 2-х литров воды.

После мастэктомии молочной железы гимнастика является обязательным элементом комплексной реабилитационной программы.

Физические упражнения помогают вернуть дооперационную подвижность руки, предупреждают развитие сутулости, искривления позвоночника, расслабляют перенапряженные мышцы плеча и шеи, уменьшают болевые ощущения.

Регулярные активные упражнения дисциплинируют, дарят ощущение нормальной полноценной жизни, уменьшают негативное восприятие жизни, предупреждают депрессивные расстройства.

Начинают специальную (лечебно-физическую культуру) уже в стационаре, под наблюдением медицинского персонала, инструктора. Обязательным условием начала оздоровительного комплекса упражнений является разогрев мышц. Это приводит мышц в тонус, предупреждает травмирование, улучшает эффективность упражнений.

Лечебный комплекс должен выполняться регулярно, в полном объеме. Желательно отвести в режиме дня этому виду реабилитации определенное время и строго его соблюдать. Интенсивность упражнений должна постепенно увеличиваться.

При затруднениях в выполнении лечебной гимнастики ни в коем случае нельзя бросать занятия. Преодолев временные физические трудности, выполняя лечебный комплекс регулярно, женщина быстрее восстановится после тяжелой операции.

Во время выполнения лечебного комплекса необходимо правильно дышать, не задерживать дыхание. Это способствует активной работе мышц, улучшает питание и снабжение тканей кислородом, активизирует иммунитет.

В комплекс реабилитационных мер после удаления груди входит также плавание (гидрокинезотерапия). Этот метод реабилитации показан уже при заживлении швов, помогает предупредить такие осложнения, как неподвижность плечевого сустава, искривление позвоночника, сутулость.

Упражнения для руки после мастэктомии

В воде происходит расслабление мышц плечевого пояса, снимается напряжение в шейных мышцах. Вода оказывает массажирующее действие, уменьшает лимфатический отек. Плавание не перегружает суставы и связки, оказывает общеукрепляющее действие на организм, предупреждает нарушение осанки.

Для женщин, перенесших мастэктомию, существуют специальные купальники, которые позволят наслаждаться плаванием, чувствовать себя привлекательно, не испытывать дискомфорт.

Женщине, перенесшей оперативное удаление груди, необходимо понимать, что успешная реабилитация – залог не только качественной жизни, но и шанс на восстановление груди после мастэктомии. При этом речь идет о хирургическом восстановлении объема, формы груди и сосково-ареолярного комплекса.

Реконструкция груди после мастэктомии проводится по разным методикам и в разные сроки после операции. Выбор вида и метода восстановления груди зависит от размера удаляемой опухоли, пожелания самой пациентки, сопутствующих заболеваний. Существуют различные техники восстановления железы:

  • с применением различных эндопротезов (имплант с силиконовым гелем, перманентный экспандер);
  • аутотрансплантация (торакодорсальная трансплантация, использование TRAM-лоскута).

Восстановление груди происходит в несколько этапов и зависит от выбранной методики. Способ реконструкции подбирается индивидуально, с учетом индивидуальных особенностей. Пластические операции на груди позволяют женщинам избавиться от тяжелого психологического бремя в связи с потерей женской привлекательности, улучшают качество социальной и интимной жизни пациенток.

Упражнения для руки после мастэктомии

Важное значение для последующей успешной реконструкции молочной железы имеет правильно проведенный реабилитационный период после удаления груди. Физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура, плавание, рациональное питание – основа для начала новой, яркой, полноценной жизни после тяжелой операции, сохранившей жизнь женщины.

Число женщин, которые сталкиваются с раком молочной железы, постоянно растёт. Эта болезнь опасна, из-за чего следует своевременно принимать соответствующие меры. Часто единственным выходом является операция.

Удаление молочной железы — называется мастэктомией. Причинами применения такого способа лечения является высокая вероятность появления осложнений, вплоть до смерти пациентки.

Своевременная диагностика на начальной стадии и лечение — это гарантия полного исцеления. После мастэктомии возникает ряд последствий, которых не избежать.

Осознание последствий операции нередко вызывают чувства страха и депрессию, но кроме психоэмоционального упадка, возможны и другие осложнения из-за травматизма проведённой операции:

  • нагноение раны (присоединение инфекции);
  • образование рубцов в местах операционных швов;
  • нарушение осанки из-за изменения нагрузки на позвоночник;
  • фантомные боли и болевой синдром в плечевом суставе (его тугоподвижность и атрофия мышечных тканей);
  • лимфостаз, выражающийся отёками, онемением и трофическими нарушениями в руке.

Частота проявления таких осложнений далеко не всегда зависит от тяжести основного заболевания. Среди факторов, способствующих их возникновению, следует особо выделить недостаточную информированность пациентов о возможности лечения и реабилитации.

Спорт, дача, море после удаления молочной железы

Упражнения для руки после мастэктомии

Приступать к лечебной физкультуре можно только после того как будут сняты швы

Приступать к тренировке требуется с разогрева мышц. После того как они будут подготовлены к нагрузкам, можно приступать к выполнению базовых и более сложных упражнений:

  • Опустить руки вдоль тела и прижать их к нему на несколько секунд, после расслабиться. На начальном этапе выполнять 4-5 раз, далее постепенно нагрузки увеличиваются.
  • Поднять руку, которая находится с неоперированной стороны, вверх. Осторожно согнуть ее в локте и отвести в сторону.
  • Протянуть руки перед собой, развести в стороны и опустить. Важно выполнять упражнение без резких движений, не спеша.
  • Гимнастическую палку требуется взять в руки и поднять вверх. Завести ее за спину. Если палки под рукой не оказалось, можно воспользоваться обычной майкой или полотенцем, любым предметом, который можно натянуть между руками.
  • Кисть положить на плечо и осторожно делать круговые движения сначала вперед, а затем и назад.
  • Требуется сесть и положить руки себе на колени. Взять в руки палку, которая лежит на полу. Поднять палку вверх, прогнувшись при этом вперед. Вернуться в исходное положение.
  • Руку, находящуюся с оперированной стороны, поднять вверх. Делать это можно в положении сидя или стоя, не имеет значения. Сначала выполнять эту процедуру будет чрезвычайно сложно, несмотря на простоту. Для поддержки можно задействовать кисть здоровой руки.
  • Взяв палку в руки, делают повороту направо, а затем налево. С каждым разом постепенно требуется увеличивать амплитуду движений.
  • В положении стоя требуется наклониться в сторону оперированной грудной железы. Задержаться в низшей точке на несколько секунд и вернуться в исходное положение. При наклоне рекомендуется делать вдох, а при поднятии выдох. Правильное дыхание усиливает благоприятное действие выполняемых упражнений.
  • Палку длиной 0,6-0,8 м нужно поднять до уровня плеч. Важно следить за тем, чтобы она поднималась строго горизонтально.
  • Прислониться спиной к стене. Развести руки в стороны и зафиксировать их на несколько секунд в наивысшей точке, далее их нужно медленно отпустить, вернувшись в исходное положение.
  • Вновь стать спиной к стене и вверх потянуть ту руку, которая расположена с оперированной стороны. Предварительно в голове нужно изобразить точку, до которой следует дотянуться. С каждым разом эта точка должна находиться все выше и выше.
Упражнения для руки после мастэктомии

Комплекс упражнений для разработки руки после мастэктомии

В завершении тренировок нужно позаботиться о расслаблении мышц, а также восстановить дыхание. Для этого требуется выполнить следующие действия:

  • Глубоко вдыхать, а затем медленно выдыхать, при этом нужно расправлять плечи.
  • Стать ровно, далее наклониться вперед, опустив перед собой руки. Расслабиться.
  • На вдохе поднять руки вверх, затем на выдохе медленно опустить.
Упражнения для руки после мастэктомии

Первое время все упражнения необходимо выполнять под наблюдением медицинского работника

Реабилитационный фитнес после удаления всей молочной железы или ее фрагмента – обязательный пункт послеоперационного периода. Она важна для устранения «крепатуры» мышц верхней конечности, расположенной с больной стороны. Эффективный метод предотвращения развития лимфостаза и рецидива онкологических заболеваний.

Чтобы удалось восстановить работоспособность плечевого сустава и руки в полной мере, требуется придерживаться следующих рекомендаций:

  • Первое время выполнять упражнения строго под наблюдением медицинского работника, о каких-либо изменениях в состоянии немедленно его оповещать.
  • Не переусердствовать, чтобы не допустить выраженных болевых ощущений. Чрезмерные старания в период восстановления точно не принесут пользы, скорее напротив, навредят.
  • Тренироваться нужно регулярно в течение установленного лечащим врачом времени. Если упражнения даются тяжело, это не повод все бросать. В этом случае рекомендуется обратиться к специалисту для получения более подробной консультации.
  • С каждым последующим занятием рекомендуется понемногу увеличивать нагрузки, например, дольше задерживать руку вверху.
  • Лечебную физкультуру рекомендуется выполнять дважды в течение дня. На начальном этапе ее продолжительность не должна превышать 10-15 минут, максимальное время не более 35 минут.
  • Постепенно требуется увеличивать амплитуду движений.
  • Во время выполнения физических упражнений важно не делать никаких рывков, все движения должны быть медленными и плавными.

После ЛФК нужно немного отдохнуть и завершить восстановительные процедуры массажем плечевого сустава и руки. Эффективнее прибегать к помощи специалиста, но самомассаж тоже не навредит, достаточно получить рекомендации от массажиста. Такие манипуляции стимулируют лимфоток и кровоток. Еще в течение дня требуется употреблять не менее одного литра чистой воды, это позволит вернуть всем слоям эпидермиса былую эластичность.

Гимнастика после мастэктомии является одним из обязательных условий реабилитационного периода. Ее выполнение требуется для восстановления подвижности и нормального функционирования руки, со стороны которой проводилась операция по удалению раковой опухоли молочной железы.

Физиотерапевтические занятия также необходимы для предупреждения искривления позвоночника и сутулости, которые часто развиваются после операции.

После операции по удалению рака груди одними из самых распространенных осложнений являются нарушения функционирования руки — плечевого отдела с той стороны, где проводилась мастэктомия. Для того чтобы восстановить их прежнюю подвижность, пациентке необходимо как можно скорее приступить к выполнению упражнений лечебной физкультуры.

Так как мастэктомия предполагает удаление раковой опухоли вместе с молочной железой, многие женщины после операции чувствуют психологический дискомфорт. Они сгибают спину, опускают плечи, чтобы отсутствие груди было не таким заметным. В последствие таких действий:

  • Искривляется позвоночник, на спине может появиться горб.
  • Постоянная сутулость приводит к перенапряжению мышц, появлению сильных болей в области плеч, рук, затылка.
  • Со временем деформируется грудная клетка, развиваются заболевания спины.

ЛФК после мастэктомии также служит для профилактики кривизны спины и сутулости плеч.

Гимнастика после удаления молочной железы и лимфоузлов необходима для предотвращения развития лимфедемы – отека, который появляется вследствие ухудшения оттока лимфы в прооперированной области. В некоторых случаях лимфостаз перерастает в необратимый процесс. Тренировки улучшают циркуляцию крови и лимфы, препятствуя образованию застоев.

Зарядка после мастэктомии назначается после снятия швов. До этого момента руку нельзя нагружать. В первые два дня после операции ее даже запрещают поднимать вверх.

К запрещенным видам спорта относят:

  • Борьбу.
  • Карате.
  • Катание на коньках, роликах, лыжах.
  • Прыжки с высоты.
  • Тренировки на поднятие тяжелого веса и т.д.

Кроме того, два месяца после хирургического вмешательства противопоказано посещать бассейн.

Лечение после операции по удалению раковой опухоли вместе с молочной железой обязательно включает в себя гимнастику на восстановление подвижности руки и плечевого сустава.

Курс гимнастических тренировок определяется врачом и проходит под его наблюдением. Длительность ЛФК зависит от:

  • Степени потери функциональности руки после мастэктомии.
  • Возраста пациента.
  • Прогнозов на выздоровление.
  • Общего самочувствия пациентки.

Для успешности процесса и полного восстановления двигательной функции конечности необходимо придерживаться основных правил:

  1. Начинать тренировки сразу же после их назначения врачом.
  2. Упражнения делать регулярно, не пропуская дни занятий.
  3. Стараться в точности повторять движения и делать их правильно, даже если это требует определенных усилий.
  4. Лучше сделать меньше упражнений, но с соблюдением всех правил и техники.
  5. Движения должны быть мягкими, плавными, постепенными.
  6. Перед тем, как начать основную гимнастику, обязательно нужно сделать упражнения на разогрев мышц.
  7. Во время, свободное от тренировок, стараться поддерживать ровную осанку, не сутулиться.
  8. Не бросать занятия, если что-то не получается. В таком случае рекомендуется обратиться за помощью в центр реабилитации, где терапия будет проходить под наблюдением специалиста.

Лечебная зарядка, кроме пользы для здоровья, имеет важное значение для поддержания психологического состояния женщины, перенесшей операцию. Улучшается тонус мышц и пациентка начинает чувствовать себя здоровой, более уверенной в себе.

Упражнения после удаления молочной железы должны обязательно начинаться с разогревания мышц. Во-первых, это необходимо для подготовки тела к последующим нагрузкам и предотвращения травм, повреждения связок и сухожилий. Во-вторых, такие упражнения предупреждают появления отеков на прооперированной области.

После разогревания главные физ-упражнения будет делать намного легче, нежели без него.

Алгоритм разогрева:

  • Сесть, положить руки на коленки, попытаться как можно сильнее сжать пальцы в кулак, затем разжать руку, расслабиться, повторить 5-7 раз.
  • Исходная позиция — сидячая, руки согнуты в локтях, пальцы расслаблены: ладони повернуть тыльным боком вверх, затем ладошки плавно поднимать и опускать 7-10 раз.
  • Положив кисти рук на плечи плавно приподнимать и опускать локти, повторить 7-10 раз.
  • Прижать руки к корпусу, затем их плавно поднимать и опускать, повторить 7-10 раз.

После окончания разогрева нужно перейти к основному комплексу.

Аквааэробика является очень эффективным методом реабилитации девушек и женщин после мастэктомии. Она помогает вернуть подвижность рукам и плечевым суставам, способствует устранению отеков, предотвращает развитие лимфостаза.

Перед выполнением тренировок в воде нужно обязательно сделать комплекс упражнений на разогрев мышц.

К базовым процедурам аквааэробики относят:

  1. Прыжки в воде.
  2. Выпады.
  3. Бег в воде.
  4. Отталкивание.
  5. Движения на растяжку.
Тип упражнения Описание
Прыжки Прыжки относятся к одним из наиболее сложных упражнений. Их нужно выполнять очень аккуратно, чтобы не травмироваться. На первых занятиях прыгать следует не высоко. Поэтапность движений: 1 — принять исходное положение: немного раздвинуть ступни, согнуть руки и ноги; 2 — чуть-чуть присесть и оттолкнуться от дна, делая прыжок;3 — во время прыжка нужно помогать себе руками, тело направлять вверх, подтягивать коленки к грудям.
Вращения руками Хорошо разработать плечевые суставы и грудной отдел помогает прорисовывание руками в воде цифры восемь. Для выполнения упражнения нужно встать прямо чуть согнув нижние конечности, руки слегка раздвинуть, при этом оставляя их под водой. Затем нужно медленно вращать руками в воде, следуя за часовой стрелкой, а потом против, как будто рисуя 8-ку.
Отталкивания Для укрепления сердечно-сосудистой системы полезно выполнять отталкивание. Для этого нужно встать прямо, широко раздвинуть и согнуть в коленях ноги (руки опущены в воду). Затем сомкнуть ладони и отталкивать воду поочередно то в правую, то в левую сторону. Задействовать нужно только руки, нижняя часть тела должна оставаться неподвижной.

Компрессионный рукав после мастэктомии

Компрессионная терапия является основой лечения и профилактики лимфедемы («застоя лимфы»). Подобрать правильную модель компрессионного трикотажа поможет только врач – реабилитолог. Компрессионное белье в короткие сроки принесет облегчение женщине: снимет отеки, уменьшит болевой синдром, тем самым повысит качество жизни.

Тренировка

Упражнения, которые входят в гимнастику после мастэктомии молочной железы:

  1. Необходимо стать прямо, расслабить спину и поочередно поднимать и опускать оба плеча.
  2. Теперь плечи следует приподнимать вверх и отводить назад, образно рисуя круг.
  3. Необходимо сесть. Широко расположить ноги под углом 90 градусов, так, чтобы колено было ровно над стопой. Ноги нельзя отрывать от пола. Теперь корпус тела надо выпрямить, подбородок поднять, глаза смотрят ровно вперед.
  4. Данное упражнение для восстановления осанки. Лопатки отвести назад и опустить вниз. Во время выполнения задания надо касаться пальцами рук друг друга.
  5. Затем поднять лопатки и вращать ими вперед, руки держатся свободно.
  6. Поднять руки горизонтально полу, чтобы они были одной прямой линией с плечом, и начать вращение. Для отдыха руки опускаем.
  7. Из сидячего положения, корпус держим прямо, руки связать в «замок» и произвести наклоны вперед, голову стараться наклонить между ног, к полу.
  8. Затем поднять руки и голову с корпусом одновременно поднять вверх.
  9. Стоя положить руку на бедро и сжать ее в кулак, в таком положении перевернуть запястьем вверх. Упражнение выполнять на обе руки.
  10. Затем кулаком дотронуться до противоположного уха.
  11. Сделать в перерыве дыхательную гимнастику. Глубокие вдохи и выдохи.
  12. Поднять руки вверх и 10 раз сжать руки в кулак.
  13. Попробовать медленно побоксировать. Без резких движений.
  14. Взять в руки полотенце и выпрямить руки в горизонтальном положении. Аккуратно начать поднимать руки с полотенцем над головой.
  15. Аккуратно попробовать грести. Упражнение выполняют плавно, без резких движений.
  16. Повторить технику дыхания.

Первый раз выполняя упражнения, лучше их делать перед зеркалом или в присутствии специалиста, чтобы сразу увидеть допущенные ошибки. Следует набраться терпения в выполнении данных упражнений и понимать, что чем быстрее проходит восстановление, тем ближе возвращение к нормальной жизни.

Гимнастику для рук после мастэктомии следует начинать сразу в послеоперационный период, первоначально выполнять по 10-12 упражнений, с каждым днем увеличивая их количество.

Восстановительный этап помогает заживлению тканей за быстрый промежуток времени и препятствует развитию осложнений. При игнорировании рекомендаций врача у пациента, включающих в себя гимнастику после мастэктомии, может развиться депрессия, неправильная осанка, боли в плече, отдающие в руку и затылок, которые складываются из неправильного распределения нагрузки.

Закрепление результата

По истечении пятой недели после операции с разрешения наблюдающего врача стоит вводить нагрузки от 0,5 кг до 1 кг. Необязательно покупать гантели, можно обойтись обычной пластиковой бутылкой, наполнив ее водой или песком.

Когда закончится шестая неделя гимнастики после мастэктомии, необходимо увеличить нагрузку до 2,5-5 кг.

Для начала лучше выполнять простые упражнения с нагрузками. Встать прямо, вытянуть руки горизонтально и опустить вниз. Затем вытянуть руки с грузом (ладонь смотрит в потолок) в стороны и, сгибая руку в локте, касаться плеча. Таких повторений нужно делать около 10 раз. Делать рекомендовано два раза в неделю.

С началом шестой недели можно начинать заниматься делами по дому, однако следует помнить, что все движения должны быть плавными, не резкими.

Что запрещено после мастэктомии

Существует множество рекомендаций по профилактике осложнений после операции. Лучше проконсультироваться со специалистом по этому поводу в каждом конкретном случае. Назовем лишь некоторые: НЕЛЬЗЯ: мерить давление на руке со стороны операции, носить кольца, плотные браслеты, часы, рукава на резинках, сумки на локтевом сгибе, плече, поднимать более 2 кг рукой на стороне операции. НЕЛЬЗЯ: спать на руке со стороны операции. НЕЛЬЗЯ: брать кровь, проводить инфузии на руке со стороны операции.

Реабилитация после мастэктомии молочной железы: гимнастика, упражнения ЛФК, массаж, депрессия после удаления груди

  • изменить режим дня (спать по 8 часов, питаться вовремя, принимать тёплый душ, направляя струю на место после операции);
  • осторожно относится к руке, находящейся со стороны оперированной груди: не напрягать её, не носить тяжёлое, не ложиться на неё, не держать долго опущенной вниз, не пережимать, не мыть горячей водой, а также избегать ранений, ушибов и укусов;
  • воздержаться от вредных привычек в еде и напитках, употреблять больше витаминов и меньше жирного;
  • пройти курс ЛФК, массажа и посещать бассейн;
  • больше общаться, при необходимости посещать психолога;
  • не пропускать визиты к лечащему врачу.

Если нет противопоказаний, по прошествии времени (когда будет пройден полный курс реабилитации), можно сделать операцию по восстановлению груди. Какие существуют методы этой процедуры читайте по ссылке.

Женщины, перенесшие мастэктомию, склонны преувеличивать косметические последствия операции, негативно оценивать свой внешний облик, акцентировать внимание на изменившемся, по их мнению, отношении к ним окружающих.

Психотерапия проводится в естественных условиях группового общения с такими же женщинами, позволяющего снять комплекс неполноценности и поверить в выздоровление.

Найти занятие {amp}amp;по душе{amp}amp;, хобби и больше быть на людях — главное делать всё, что препятствует самоизоляции и погружению в мысли о болезни.

Особое место в преодолении депрессии принадлежит природно-климатическим факторам при санаторно-курортном лечении. Попадая в новую обстановку пациентки быстрее выходят из тяжелой стрессовой ситуации.

В первые 7-10 дней после проведения мастэктомии важно делать специальные восстанавливающие упражнения. Это необходимо для сохранения осанки и нормализации общего состояния. Во время занятий необходимо правильно дышать, откашливаться, поворачиваться и садиться.

К ним относится {amp}amp;расчёсывание волос{amp}amp; оперированной рукой и {amp}amp;прямая осанка{amp}amp; (стоя спиной к стене нужно постараться коснуться её затылком, лопаткой, ягодицами и пятками).

ЛФК (лечебная физкультура) после мастэктомии первое время должна проводиться под руководством и присмотром инструктора.

Для восстановления подвижности больной руки можно выполнять гимнастику (подъём, покачивание, отведение назад).

Примерный комплекс упражнений:

  1. Положите руки ладонями вниз на колени, распрямив в локтях, переверните вверх, не напрягая пальцев. В этом же положении плотно сжимать/разжимать пальцы в кулаки.
  2. Согнутые в локтях руки положите на плечи ладонями, медленно приподнимайте и опускайте.
  3. Делайте покачивающие движения рукой, слегка наклонившись в сторону оперированной части тела.
  4. Поднимите руку вверх, подержите около 10 секунд, опустите.
  5. Делайте медленные круговые движения в плечевом суставе, попеременно – вперёд/назад.

Массаж главным образом применяется для профилактики и лечения застоя лимфы, после удаления лимфоузлов во время мастэктомии. Он может быть ручной, аппаратный и баночный. Ручной можно выполнять самостоятельно или с помощью родственников.

Руку поднимают вверх и опирают на вертикальную поверхность. Пальцами второй руки поглаживают первую, начиная сначала от плеча до локтя, затем от пальцев до плеча. Плавными движениями выполняют небольшое надавливание на ткани, но исключая неприятные ощущения. Повторяют массаж несколько раз в день по 5 минут.

Упражнения для руки после мастэктомии

Несмотря на пользу таких занятий, многие женщины избегают походов в бассейн из-за стеснения и нежелания показаться на людях без одежды. Для того чтобы они чувствовали себя привлекательными, в продаже есть специальные купальники после мастэктомии.

В качестве дополнения к гимнастике после мастэктомии через месяц после операции, когда чувствительность рубца спадет, следует самостоятельно начинать делать легкий массаж. Чтобы ткань рубца размягчить, надо кончиками пальцев делать круговые движения по рубцу. Массажировать место операции следует ежедневно в течение года во избежание застоя мышц.

Рацион и режим питания после мастэктомии

Не существует достоверно изученных диет, которые бы были рекомендованы женщинам  после лечения РМЖ. Однако некоторые продукты лучше исключить из рациона: жирную пищу, консерванты, алкоголь.  Считается, что введение в рацион омега-3 жирных кислот (рыбьего жира), селена и витамина Д в суточных дозировках помогает легче переносить противоопухолевую терапию.

Лимфостаз

Лимфостаз (застой лимфы) может появиться у прооперированного пациента через день, месяц или год после операции. Проявляется он большой отечностью руки. Необходимо изначально обратиться к онкологу, чтобы исключить рецидив заболевания. После нужно записаться на прием врача-лимфолога. Затягивать с обращением к врачу не стоит, так как на начальном этапе отек небольшой, не такой плотный и убрать его будет гораздо быстрее, предотвратив образование инфекции кожи.

После того как врач осмотрит отек руки и получит результаты анализов, он назначает немедикаментозное лечение. Пациенту бандажируют конечность, и проводится курс мануального массажа, лимфодренажа, магнитотерапии, лазеротерапии. Когда отек начинает сходить, больному подбирают компрессионный трикотаж из специальной плотной вязки.

Если после получения результатов анализов специалист замечает, что начался воспалительный процесс в тканях, он выписывает прием антибиотиков и лекарственные средства, которые способны уменьшить отек и улучшить кровоток (ангиопротекторы: “Троксерутин”, “Троксевазин”; энзимы; иммуномодуляторы: “Ликопид”, настойка элеутерококка; флеботоники)

В качестве предотвращения, после полного убирания отека, врач назначает специальную гимнастику при лимфостазе руки после мастэктомии.

  1. Необходимо сесть ровно, выпрямить корпус, руки положить на ноги и попеременно переворачивать их ладонями вверх. Руки в этот момент расслабить.
  2. Руки завести назад за спину и закрепить их в «замок». Плавно поднимать руки к лопаткам.
  3. Сесть, руки положить на ноги, корпус выпрямлен, попеременно сжимать и разжимать кулаки.
  4. Затем поднять обе руки горизонтально перед собой, руки должны рисовать прямую линию, затем плавно поднимать руки вверх. Дыхание установить равномерное и не сбивчивое.
  5. Следует сесть и положить руки на плечи, начать выполнять круговые движения вместе с плечами.
  6. Необходимо встать ровно, опустить корпус горизонтально к ногам, каждой рукой поочередно качать вперед, затем назад, влево, вправо. Руки должны быть полностью расслаблены.
  7. Из положения стоя следует поднять руку вверх, затем опустить ее в сторону и потом вниз. Выполнять поочередно на каждую руку. Не забывать следить за дыханием.

Дать пространство эмоциям: помощь психолога после мастэктомии

— Вряд ли найдется хоть один человек, который спокойно воспримет известие об онкологическом заболевании. Слезы, страх, депрессия, отчаяние – это нормальная реакция. Однако, если лечение закончено, врач говорит, что вы здоровы, но по своим ощущениям вы этого не чувствуете, необходимо обратиться к психологу.

Еще один повод для встречи со специалистом – сложности с адаптацией к привычной жизни. Если что-то мешает вам жить качественно: вы страдаете бессонницей, постоянно думаете о болезни, испытываете чувство тревоги и страха за свое будущее, не можете справиться с депрессией, не нужно стесняться или бояться разговоров с психологом.

— К нашим специалистам, онкопсихологам, обращаются еще и до лечения. Сначала мы разбираемся, какая эмоциональная реакция человека на новость о диагнозе. У каждого выражается по-своему. Кто-то в шоке от услышанного и предстоящего лечения, операции. Кто-то уходит в себя, замыкается, а кто-то говорит, что это не могло случиться с ним. При любой реакции надо дать место эмоциям, дать человеку возможность выразить свои чувства, одним словом — дать пространство эмоциям.

Когда эмоциональный компонент разряжен, переходим к информационной составляющей. Психолог уточняет, что пациент знает о своей болезни, методах лечения, дополняет его знания. Если болезнь обнаружена на начальных стадиях, и поддается лечению, мы говорим, что сейчас 21 век, если выполнять все рекомендации медиков, есть хорошая перспектива.

После эмоций переходим к страхам. Страхи разные: а вдруг не поможет, а вдруг поможет, но потом будет рецидив? Все страхи выговариваем. Всегда отмечаем, что важно все обсуждать с лечащим врачом, все вопросы ему задавать, а не искать ответы и рецепты в Интернете.

Говорим о ценностях, которые были до вторжения болезни. Это может быть все, что угодно – творчество, увлечения, профессиональная деятельность. Даже мелочевки важны – например, человек любил до болезни печь торты или ценил утреннюю чашку кофе. Любая деталь, самая простая и на первый взгляд ничтожная, станет потом тем крючком, за который будем тянуть человека к жизни.

(Это касается и постоперационного времени). После излечения нередко у людей наступает апатия или депрессия. Чем это вызвано? Частая ситуация: пациент воображал себе, что когда услышит радостное сообщение врача о ремиссии или исцелении, то будет прыгать на одной ножке, закатит пир, пригласит всех на бал. А ничего!

Пассивная реакция. «Ну да, хорошо и больше ничего. Почему такое происходит, куда делись мои чувства», — думает человек.Ничего удивительного: эмоциональные ресурсы были истощены, растрачены на предыдущих этапах. Эмоциональная система вымоталась. Нужна пауза, и организм ее включает. Это нормально, поэтому надо дать этому состоянию быть!

Некоторые пациенты на этом этапе боятся впасть в клиническую депрессию. И нам помогут те крючки, о которых мы говорили до начала лечения – вспоминаем вещи, дела, интересы, которые приносили радость. Пожалуйста, музыка, чтение, прогулки. Пусть не смущает и такая банальность, как еда. Да, она тоже может доставить радость, поднять настроение (конечно, только выбираем то, что разрешено врачом после операции).Приведу одно из упражнений, к которому часто прибегаю:Оно состоит из 8 вопросов, выполняем его несколько раз в день:

  • Что я вижу
  • Что я слышу
  • Что я осязаю
  • Что я обоняю
  • Какой вкус во рту
  • Что я чувствую
  • Чтобы я хотел делать, если бы не было ограничений (в первую очередь, материальных)
  • Что я буду делать сейчас на самом деле

Это помогает распознать себя, установить громкость эмоций, настроить на поиск «что делать», «где искать себя».В среднем работа с психологом – 1 год. Это включает консультации до лечения, во время и после. Бывает, что пациенты возвращаются, например, работать со страхом рецидива. А бывает, что «выпустили» в жизнь, и пациент нашел новые интересы или развил старые, и больше не появляется.

Родственники и близкие друзья, конечно, могут поддержать человека с диагнозом рак, победившего онкологию. Важно бережное, теплое отношение. И помните, что до лечения и после нашему родному важно чувствовать себя нужным и полезным. Это надо поддерживать и развивать. Его нельзя изолировать или избегать, оставлять наедине со своими мыслями, вопросами.

Текст: Александра Грипас

Другие интересные материалы по теме

About the Author:

Adblock detector