Урофлоуметрия как подготовиться

Полезная информация о мочевыводящей системе

Питательные вещества, которые человек получает, употребляя пищу, организм переделывает в энергию. После усвоения всех нужных компонентов продукты распада выводятся.

В мочевыделительной системе остаются некоторые химические элементы, например, натрий, калий. Удаляются креатин и мочевина, которые образуются в результате разложения белков, присутствующих в мясе и отдельных овощах.

  1. Почки – парные органы, которые находятся ниже ребер по обеим сторонам позвоночного столба. Они выводят шлаки из организма, которые удаляются вместе с мочой, кроме того, поддерживают равновесие солей и других веществ. Почки вырабатывают эритропоэтин, участвующий в создании эритроцитов. Помимо этого, они участвуют в регулировании артериального давления.
  2. Два мочеточника – узкие трубочки, по которым моча поступает от почек к мочевому пузырю.
  3. Мочевой пузырь является полым органом треугольной формы, который находится в брюшной полости, занимая ее нижний отдел.
  4. Нервы мочевого пузыря подают сигналы о том, что необходимо его освободить.
  5. Два сфинктера препятствуют оттоку мочи и состоят из круговых мышц.
  6. Мочеиспускательный канал – это трубка, выводящая из организма мочу.

За 24 часа человек выделяет около 750–2000 мл мочи, в зависимости от количества выпитой жидкости. Объем урины, который вырабатывается в ночное время, равен приблизительно половине дневного. В выделяемой моче присутствуют шлаки и соли, отсутствуют вирусы, бактерии и грибы.

Подготовка к урофлоуметрии

Специальной подготовки для проведения рассматриваемой процедуры не требуется.

При приеме каких-либо препаратов доктора нужно оповестить заранее. Даже травяной чай либо витамины могут сказываться на работе мочевыделительной системы.

 Урофлоуметрия в Москве цена

Примерно за час до манипуляции пациенту необходимо будет выпить около 0,5 л. Воды — и не мочиться до начала исследования.

В том случае, если объем мочевого пузыря будет более 500 мл, или же менее 150 мл, урофлоуметрию придется проходить повторно.

Психологически настроится на подобное обследование будет не сложно — в комнате пациент будет находиться один.

Перед урофлоуметрией врач должен получить все данные о медикаментах, употребляемых больным.

Процедура не является инвазивной, поэтому подготовка проходит быстро. Перед проведение процедуры необходимо выпить несколько стаканов простой воды. Вода не должна быть сладкой или с газом. Пациент готовится и при первых сигналах о необходимости справить нужду — начинает процедуру.

Задержка мочеиспускания может быть обусловлена заболеваниями, к примеру, стриктурой уретры, что является поводом к проведению урофлоуметрии. Подготовка к проведению процедуры такова:

  • доктор может попросить выпить примерно четыре стакана жидкости за пару часов перед проведением процедуры;
  • женщинам необходимо сказать врачу о планируемой или настоящей беременности;
  • следует сообщить доктору обо всех лекарственных препаратах, которые принимает пациент, включая средства из растительного сырья и витаминные комплексы;
  • по состоянию здоровья больного иногда назначают другую индивидуальную подготовку, может быть назначена и другая процедура.

Разумеется, поводом к проведению урофлоуметрии обычно является 

затрудненное мочеиспускание

, которое может быть вызвано целым рядом заболеваний (например, стриктура уретры), поэтому необходима консультация уролога. Наша клиника врача Меньщикова, как и любая другая урология Москвы, предоставляет услуги как по консультированию пациентов, так и по проведению урофлоуметрии. Итак, в чем же состоит подготовка:    

  • Никакая специальная подготовка перед урофлоуметрией не нужна.
  • Врач андролог уролог объясняет пациенту суть процедуры и предлагает ему задать интересующие его вопросы по поводу урофлоуметрии.
  • Врач может порекомендовать пациенту выпить около 4 стаканов жидкости за несколько часов до процедуры для наполнения мочевого пузыря. Пациент не должен мочиться до своего прихода на исследование.
  • Пациентка должна сообщить врачу о своей беременности (фактической или предполагаемой).
  • Пациент должен проинформировать врача обо всех принимаемых им лекарствах, включая витамины и травяные сборы.  
  • В зависимости от состояния здоровья пациента врачом может быть назначена  другая специальная подготовка.

Перед диагностической процедурой, нужно подготовиться к обследованию. Речь идет о двух состояниях: психологической готовности и физической. Для того, чтобы оказаться подготовленным морально, достаточно задать врачу и специалисту-диагносту возникающие вопросы. Если проверка проводится в современной клинике в Москве, других крупных городах, о комфорте позаботятся именно там.

Что касается физической подготовленности, важно иметь заполненный мочевой пузырь. Примерно за час до начала проведения диагностики, пациенту рекомендуется выпить не меньше одного литра воды. При этом посещать туалет до окончания проверки нельзя. Некоторые патологические процессы требуют, чтобы исследование началось еще дома.

Перед началом анализа обследуемому необходимо отказаться от приема лекарственных средств. Медик должен знать какие таблетки принимает больной. Иногда специалисты рекомендуют также придерживаться специальной диеты, но это строго индивидуально, зависит от конкретных симптомов, подозрений врача. Диагностическую процедуру назначают беременным женщинам, но о сроке обязательно нужно предупредить специалиста.

Как проходит урофлоуметрия

Процедура урофлоуметрии может выполняться либо амбулаторно, либо при обследовании пациента во время его пребывания в стационаре.  Врач может модифицировать процедуру в зависимости от своей практики и состояния пациента.

  • В своем кабинете врач объясняет пациенту, как использовать аппарат для урофлоуметрии (урофлоуметр).
  • При готовности к мочеиспусканию пациент нажимает на кнопку «старт» урофлоуметра и делает выдержку в пять секунд до начала мочеиспускания.  
  • Затем он должен начать мочиться в специальную воронку, которая соединена с урофлоуметром. Прибор произведет запись процесса мочеиспускания и выдаст результаты в виде графика.
  • При мочеиспускании пациент не должен напрягать брюшной пресс и мышцы промежности, и надавливать на мочеиспускательный канал. Также нельзя совершать никаких телодвижений (по возможности). 
  • Закончив мочиться, пациент снова делает выдержку в пять секунд, после чего опять нажимает кнопку урофлоуметра.
  • В воронку прибора нельзя кидать туалетную бумагу.
  • На этом процедура заканчивается. По показаниям здоровья пациента врач может рекомендовать повторное (многоразовое) проведение процедуры. 

Остались вопросы? Задайте их врачу урологу онлайн! Уролог андролог онлайн ответит в ближайшее время здесь.

Почти всегда мужские урологические болезни сопровождаются нарушением отведения мочи, а потому одним из стандартных методов обследования является урофлоуметрия. Ее применяют при простатитах, аденоме простаты, стриктурах уретры и других патологиях для оценки различных параметров мочеотделения.

Расскажем подробно, что такое урофлоуметрия и с помощью каких приборов она проводится. Также поговорим о нормальных показателях и некоторых отклонениях, которые помогает выявить это исследование.

Под урофлоуметрией понимают скрининг-тест, в ходе которого можно определить силу, скорость и постоянство струи мочи, для чего применяется компьютерная обработка данных. Сам урофлоуметр представляет собой воронку с резервуаром, которые оснащены специальными весовыми, реже — электронными датчиками и закреплены на специальной платформе.

В ходе исследования мужчина мочится в воронку, датчики считывают параметры струи мочи и передают данные в компьютер. После цифровой обработки они будут доступны в виде графиков.

Урофлоуметрия позволяет определить следующие моменты:

  • активность детрузора (особых мышц мочевого пузыря);
  • работу сфинктера — функционирует одновременно с детрузором, открывает и закрывает выход из мочевого пузыря;
  • состояние и проходимость уретры — у мужчины имеет множество естественных изгибов, это также учитывается.

Во время исследования с помощью урофлоуметра можно узнать, какова скорость отведения мочи из мочевого пузыря за определенный отрезок времени. Также регистрируется на графике время до начала отведения мочи, ее средняя скорость, объем за один акт мочеиспускания и другие параметры.

Урофлоуметрия считается скрининг-тестом, то есть простым методом исследования состояния больного, но позволяет обнаружить и дифференцировать разные патологические состояния в предстательной железе, мочевом пузыре, почках, уретре и других органах.

Урофлоуметрия абсолютно не имеет противопоказаний и осложнений, может применяться для диагностики заболеваний у больных разных возрастных групп

Процедура безопасна для организма больного, потому пройти ее может каждый мужчина, даже из простого любопытства. Однако чаще в урологии ориентируются на показания. Таковыми могут стать:

  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ);
  • хронический простатит;
  • стриктура уретры;
  • энурез у взрослых и детей;
  • нейрогенный мочевой пузырь;
  • мочеточниковый рефлюкс;
  • рак простаты;
  • цистит;
  • некоторые инфекционные заболевания.

С помощью урофлоуметрии врач может поставить предварительный диагноз, но не обойтись и без дополнительных методов диагностики — ТРУЗИ и абдоминального УЗИ, рентгенографии, МРТ, а в случае подозрения на рак и биопсии.

Только при комплексном обследовании можно поставить верный диагноз и подобрать правильную тактику лечения.

Урофлоуметрия как подготовиться

Каждый вторник, с 14:00 до 17:00 по Московскому времени на ваши вопросы отвечает лично доктор Меньщиков Константин Анатольевич.
Телефон: 8 800 555 2171

Записаться на урофлоуметрию можно по телефонам Клиники урологии и андрологии в Москве. У нас можно сдать анализы (Москва), MAR-тестанализ ПСАсделать анализ спермограммы с морфологией по КрюгеруУЗИ, и т.д.

Вы можете записаться на консультацию уролога по телефонам в Москве:

8 800 555 2171
8 495 222 0514

Назад в раздел

Показания к обследованию

Врач может попросить сделать проверку, если возникает подозрение на наличие у пациентов заболеваний мочевыводящей системы. Периодически диагностика требуется, чтобы выявить нарушения нервной системы, если они сопровождаются нарушением контроля процесса мочеиспускания. Диагностика сопровождается дополнительными анализами, обследованиями, поскольку не дает достаточное количество информации, чтобы поставить окончательный диагноз.

Среди наиболее частых показаний выделяют:

  1. Появление новообразований предстательной железы. Они приводят к сдавливанию мочеиспускательного канала, из-за которого затрудняется опорожнение.
  2. Воспалительный процесс простаты. К нему приводят различные инфекционные заболевания. Ткани предстательной железы становятся отечными, а сам орган увеличивается. Происходит сдавливание уретры, ухудшается отток.
  3. Стриктура или сужение мочеиспускательного канала. Основой нарушения становятся различные травмы, сильное воспаление. Во время заживления соединительная ткань разрастается слишком сильно, появляется рубец, который не оставляет урине достаточного пространства для выхода.
  4. Врожденный клапан уретры. Опасная аномалия, из-за которой на слизистой формируются складки, которые ухудшают отток мочи.
  5. Камни в уретре. Они попадают сюда из почек, мочевого пузыря, где перед этим долгое время формируются. Попав в узкую уретру, крупный камень полностью перекрывает ее, не давая выйти скопленной моче. Это всегда сопровождается болевыми ощущениями, поскольку при каждой попытке опорожниться, повреждается слизистая оболочка органа.
  6. Склероз шейки мочевого пузыря (подробнее здесь). Чаще всего возникает из-за невылеченного инфекционного заболевания. Как при стриктуре, у больного разрастается соединительная ткань, серьезно сужающая шейку, что препятствует нормальному выходу мочи.
  7. Спазм шейки мочевого пузыря. Характеризуется сильным сокращением мышц шейки. Обычно такое состояние кратковременно, проходит без применения медикаментозного лечения. Но иногда спазмом сопровождается инфекционное заболевание или разрастание новообразования, а значит требуется безотлагательное врачебное вмешательство.
  8. Слабость детрузора мочевого пузыря. Часто это связано с проблемами нервной системы. Характеризуется малосильным сокращением детрузора, из-за чего опорожнение проходит слишком вяло.
  9. Гиперактивный мочевой пузырь. Нарушение связано с повышенным тонусом органа. Позывы к мочеиспусканию появляются даже тогда, когда внутренний орган заполнен незначительно. При этом больной не может терпеть, испытывает сильный дискомфорт.
  10. Нейрогенный мочевой пузырь. Проблема связана с нервной регуляцией процесса. Симптомами могут быть отсутствие у больного чувства наполненности, невозможность его контролировать.

Сделать урофлоуметрию в Москве можно в «Клинике АВС» в удобное время. Здесь же предлагается получить консультацию, дополнить обследование современными диагностическими проверками. Потребуется немного времени, чтобы установить точное заболевание. Возраст пациента, допускаемого к проверке, варьируется от дошкольного до старости.

Назначают при любых проблемах с мочеиспусканием:

  1. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ, аденома простаты). Разрастание предстательной железы. В основном встречается у мужчин после 50 лет. Такая патология может нарушать отток мочи и работу мочевого пузыря. При игнорировании проблемы возможно полное перекрытие мочевого пузыря и внутренний разрыв.
  2. Онкология простаты или опухоль мочевого пузыря. Назначается в комплексе с другими процедурами для проверки эффективности терапии.
  3. Недержание мочи. Энурез встречается у детей и у взрослых. Может развиваться на фоне физиологических патологий или психологических отклонений.
  4. Обструкция мочевых путей. Блокировка оттока мочи от почек до выводящих каналов может спровоцировать более тяжелые последствия. Может произойти забрасывание мочи в структуру почек. Это может привести к инфекционным заболеваниям, рубцеванию тканей и почечной недостаточности.
  5. Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря. Развивается на фоне повреждения нервной системы вследствие травмы или возрастных показателей.
  6. Частые инфекционные заболевания мочевой системы. Может свидетельствовать о наличии более серьезной патологии, вплоть до почечной недостаточности и разрыва уриновых каналов.

Противопоказания для урофлоуметрии отсутствуют. Ее можно проводить всем без исключения, включая женщин в период беременности и детей.

  • Аденому простаты. При указанном недуге предстательная железа разрастается и мешает нормальному выделению жидкости.
  • Злокачественное новообразование в области мочевого пузыря и/или простаты.
  • Сбои в работе мочевого пузыря, что носят нейрогенный характер. Подобные нарушения связаны с дисфункцией центральной нервной системы, что может иметь место, к примеру, при травмировании спинного мозга.
  • Хронический цистит.
  • Простатит, что имеет хроническую природу.
  • Патологическое сужение мочеиспускательного протока.
  • Недержание мочи, в т.ч. в детском возрасте.
Кому назначают исследование?

Урофлоуметрию назначают пациентам, у которых в анамнезе имеются сведения о перенесенном ранее остром уретрите. Также указанное обследование актуально проводить при частых позывах к мочеиспусканию, либо при периодически возникающем недержании.

Кроме того, рассматриваемая процедура является частью стандартного ежегодного профессионального осмотра у мужчин после достижения ими 50-летнего возраста.

Нет смысла проводить данное исследование в следующих случаях:

  1. Пациент жалуется на напряженное мочеиспускание.
  2. В силу определенных психологических расстройств человек не способен сидеть спокойно во время микции.
  3. После приема препаратов, влияющих на сократительную работу мышц мочевого пузыря.

Урофлоуметрия – что это такое? Это достаточно быстрый и несложный тест диагностики, посредством которого получают данные о состоянии нижних мочевыделительных путей. Применяется он для определения того, есть ли препятствие, которое мешает нормальному оттоку мочи.

В зависимости от результатов этой процедуры врач может назначить дополнительные исследования, например, ретроградную цистографию, цистометрию, цистоскопию. Урологические заболевания, при которых вывод мочи нарушен:

  • злокачественная опухоль предстательной железы;
  • недержание мочи;
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
  • приостановка мочи, например, при забросе ее в почки;
  • нейрогенная дисфункция мочевого пузыря;
  • опухоль мочевого пузыря;
  • инфекция мочевых путей.

Осложнения при исследовании

Это безопасная процедура, однако осложнения могут быть вызваны состоянием здоровья пациента, поэтому необходимо обсудить с доктором все моменты, связанные с данной манипуляцией. Факторы, которые приводят к неправильной урофлоуграмме:

  • во время мочеиспускания происходили движения или наблюдалось напряжение больного;
  • некоторые медицинские препараты.

Урофлоуметрия (УФМ) безопасна, так как является неинвазивной процедурой. Возможные осложнения могут возникать, если при проведении процедуры были допущены нарушения правил безопасности и санитарии.

Что такое урофлоуметрия: как подготовиться, проведение, расшифровка результатов

В урологии применяется несколько способов исследования работы мочевыводящей системы.

Урофлоуметрия или микциометрия не самый распространенный, но самый информативный метод.

Для больного процедура не представляет сложности и выглядит как обычное посещение  туалета.

Урофлоуметрия  (УФМ)– не сложная медицинская процедура, метод диагностики мочеполовой системы, который позволяет измерить скорость потока мочи с течением времени и ее количества.

Проводят процедуру с помощью специального оборудования или обычного секундомера. При использовании секундомера важно, чтобы пациент не смущался.

При изменении состояния меняются показатели, в результате диагноз будет установлен не верно.

Не смотря на упрощенность данного метода, его результаты являются показаниями к оперативному вмешательству при некоторых патологиях. Также метод позволяет контролировать проведенные урологические процедуры, позволяет вовремя определить рецидив болезни, предупредить возможные осложнения.

Если имеются жалобы на боли в пояснице, почках и при мочеиспускании, редкие или частые посещения туалета – все это является поводом для визита к врачу.

Метод исследования проводят чаще мужчинам, чем женщинам. Это можно объяснить тем, что строение уретры у мужчин намного сложнее. Моча из мочевика проходит долгий путь 18-23 см. При этом имеются различные изгибы, расширения и сужения. То есть, чем сложнее этот путь, тем чаще бывают «поломки».

Проходит процедура быстро, нарушения кожных покровов отсутствуют. Обследование безопасное для всех. Его можно проводить беременным и детям.

  Перед исследованием больной должен сообщить врачу, принимались ли какие-либо лекарственные препараты, витамины, чаи из лечебных трав, так как все это может повлиять на результат.

За несколько дней до обследования необходимо прекратить принимать любые лекарственные формы.

Во время процедуры клиент расслабляется и не двигается. Все приборы измерения устанавливаются в отдельной комнате. Специалист получает все данные с помощью компьютера.

Урофлоуметрия как подготовиться

Основная задача обследования – установить, замедленное или затрудненное мочеиспускание. Тест показывает, как функционируют органы мочевыделительной системы и уретральные сфинктеры. На характер и скорость потока мочи воздействуют новообразования доброкачественного и злокачественного характера, частые инфекции мочеполовой системы, нейрогенные дисфункции спинного мозга.

Показания к проведению манипуляции:

  • аденома предстательной железы;
  • стриктура уретры;
  • опущение органов таза;
  • энурез;
  • признаки рака мочевого пузыря;
  • функциональные расстройства в работе мочевика;
  • недержание, напряжение при мочеиспускании;
  • плохая проходимость уретры;
  • цистит в острой и хронической форме;
  • инфекции мочевыводящих путей;
    • оперативное вмешательство по поводу инконтиненции;
    • нейрогенный мочевой пузырь

    .

С помощью данного вида исследования выясняют скорость струи, количество выделяемой урины и время процесса мочеиспускания.

Урофлоуметрия не требует особой подготовки. Главное, чтобы больной был подготовлен психологически. Для получения точного результата исследование проводится в первую очередь.

Всю надлежащую информацию оповестит врач. Возможно, пациенту нужно будет выпить около литра жидкости для полного наполнения мочевика. До начала процедуры рекомендуется в туалет не ходить.

Испускание мочи при данном анализе проводится в обычном, естественном положении.

Для проведения анализа используется одноразовая емкость в форме воронки, писсуар или туалет. В него встроен измерительный прибор. Фиксируется время от возникновения струи мочи до окончания испускания. Затем, применяя специальный расчет, выводят скорость струи.

В момент исследования больной не должен напрягать мышцы живота, промежности, давить на уретру!

Исследование также проводят с помощью специального урофлоуметра, который имеет принтер и подключен к компьютеру. Перед проведением обследования пациенту рассказывают все нюансы проведения процедуры и оставляют одного в отдельной комнате.

Когда у больного появится желание сходить в туалет, он нажимает специальную кнопку, ждет несколько секунд и мочится в отведенную посуду. Прибор показывает все данные на мониторе компьютера.

После мочеиспускания пациент ждет несколько секунд и фиксирует на приборе окончание процесса. После этого он направляются на определение остаточного количества мочи.  Оно должно составлять не более 30 мл.

Для этого используют катетер или УЗИ.

Рекомендуется проводить не меньше двух исследований в течение 2-3 дней.

Детям после 2 лет данное исследование проводят так же, как и взрослому человеку. Крохе в возрасте до полу года анализ берут в положении лежа. Дети с 6 месяцев и до 2 лет мочатся сидя, не зависимо от пола. Важно, чтобы мочевой пузырь малыша был полный, но не переполнен. Чтобы кроха не испугался, с ним рядом находится мама.

Урофлоуметр

При здоровом испускании мочи слабая струя усиливает скорость, после уменьшает ее.  Положительные цифры зависят от того, сколько лет пациенту и от его пола. Показатели определяют наличие или отсутствие заболевания.

Показатели при здоровом состоянии организма:

  1. Наибольшая скорость мочеиспускания у мужчин – от 15 мл/секунду , у женщин – от 20 мл/секунду.
  2. Средняя скорость мочеиспускания имеет пределы – 10-15 мл /сек.
  3. При отсутствии серьезного заболевания максимальная скорость составляет 4,5-9,5 мл/сек.
  4. Время испускания урины зависит от проходимости уретры и пузырно-уретрального сегмента. Норма 20 секунд.
  5. Период ожидания не должен превышать 40 секунд. Не все могут чувствовать себя спокойной, зная, что за ним наблюдают. Если поражены мышцы, выпускающие мочу, время увеличивается.

Точные результаты получают при полученном объеме урины от 100 мл до 500мл. При здоровом состоянии процесс мочеиспускания при заданном количестве происходит за 20 секунд.

Результат исследования получается не верным, если человек в момент мочеиспускания двигался, принимал лекарственные препараты, которые влияют на тонус мышц.

Только специалист сделает вывод по полученному результату и установит точный диагноз.  Но некоторые показатели пациент сможет распознать самостоятельно:

  1. Т – время от начала до конца испускания мочи. Сам процесс мочевыделения сюда не относится. Если струя прерывалась, точность результат вызывает сомнения.
  2. Q max – самый высокий показатель скорости мочевой струи. указывает объем, который выпускается за определенное время. На кривой определяется максимальное значение. Отклонение от норматива не свидетельствует о наличии патологии, так как на показатель влияет возраст и пол человека.
  3. Q mid — средняя скорость струи урины.
  4. Tq max – наибольшая скорость с того момента, как пошла струя мочи. У здорового человека диаграмма идет вверх, а сам показатель занимает 1/3 графика. При наличии болезни подъем кривой слабый, показатель растет.
  5. V – объем выделенной мочи.
  6. Tw – время ожидания, когда пойдет струя.

При отсутствии патологических изменений левая часть урофлоурограмма выше правой части.  Если есть проявления асимметрии, значит, имеется патологический процесс.

Если максимальная скорость очень высокая, больной страдает недержанием мочи.

Заниженный показатель Q max указывает на слабый сфинктер мочевого пузыря, а повышенный на угрозу развития недержания мочи. В норме подъем кривой происходит быстро.

При заболевании шейки мочевика, кривая идет вверх медленно. При норме кривая имеет форму колокола с ровными краями.

Проведение данного анализа позволяет выявить следующие заболевания:

  • нарушенное испускание мочи при расстройствах нервной системы;
  • гиперактивный мочевой пузырь — включает совокупность признаков: недержания мочи, частое посещение туалета, особенно ночью;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли предстательной железы;
  • простатит;
  • сужение просвета отдельной части мочеиспускательного канала;
  • нервное недержание мочи у детей;
  • недержание мочи у взрослых при органических изменениях.

Преимущества метода

Данный способ исследование позволяет за короткое время, без болевых ощущений, для пациента и достаточно точно выявить урологические проблемы  обследуемого.

Исследование полностью исключает возможность инфицирования больного. Процедуру можно повторять много раз, наблюдая динамику лечебного процесса. Главное преимущество – результат получают сразу.

Метод применяется для всех возрастных категорий.

Противопоказание – врожденные свищи и отклонения в формирования мочевого пузыря.

С помощью этой процедуры можно определить следующие параметры:

  • Наибольшую скорость мочи – это предельный объем, который выделяется за определенный период. Скорость измеряется в мл/с. Если этот параметр ниже, чем нормативные данные, то это необязательно говорит о затруднении оттока мочи, так как он находится в зависимости от количества выделенной мочи, пола и возраста больного и вероятного понижения тонуса детрузора. Если значение выше нормы, то это свидетельствует о чрезмерном усилении деятельности мышцы мочевого пузыря или маленьком сопротивлении канала мочеиспускания.
  • Длительность мочеиспускания. Это время от начала и до донца оттока мочи. Необходимо различать понятия «длительность мочеиспускания» и «длительность мочеотделения». Эти два параметра не совпадают при прерывистой струе. На продолжительность оттока мочи влияют: проходимость пузырно-уретрального отдела, а также самого мочеиспускательного канала, и функциональное состояние гладкомышечных волокон стенок мочевого пузыря.
  • Среднюю скорость мочеиспускания – это величина отношения объема уретры в миллилитрах к продолжительности мочевыделения в секундах. Измерение скорости мочеиспускания помогает упростить интерпретирование данных, когда мочеотделение прерывистое.
  • Время достижения максимума. Период от начала и до достижения наибольшей скорости мочеиспускания. Как правило, это значение составляет не более одной трети длины урофлоуграммы. Если значение выше, то это указывает на то, что детрузор ослаблен, а также возможны проблемы с проходимостью мочевыделительного канала и пузырно-уретрального отдела.
  • Объем мочеиспускания, который выражается в миллилитрах. От этого параметра зависит правильность результатов проводимой процедуры. Для того чтобы получить верные результаты, этот показатель должен быть выше 50 мл.
  • Период ожидания до начала мочеиспускания. У здоровых людей этот показатель не должен превышать 30–40 секунд, а при таких заболеваниях, как, например, поражение гладких волокон стенок мочевого пузыря – значительно дольше. При подпузырной закупорке мочевых путей этот показатель увеличивается до нескольких минут.

Урофлоуметрия: как проводится, какие показатели в норме

Процедура проверки мочеиспускательного канала происходит в специально оборудованном кабинете. Её проводят по разному для обоих полов. Мужчины проводят микцию стоя, женщины её делают сидя. При необходимости, пространство в котором находится пациент по время процедуры, может быть огорожено ширмой.

Манипуляция делается следующим образом:

  1. Врач проводит инструктаж по пользованию урофлоуметром. Он объясняет как будет проводиться процедура и сколько потребуется времени на её проведение.
  2. Как только пациент готов к мочеиспусканию, ему нужно нажать кнопку «Старт» и подождать несколько секунд до начала процедуры.
  3. Далее пациент испускает поток мочи в уроприемник, который соединен с урофлоуметром.
  4. Аппарат фиксирует данные и формирует график. Он отмечает время ожидания струи, максимальную скорость, объем жидкости и снижение напора.
  5. Во время проведения процедуры нужно быть максимально расслабленым, не напрягать мышцы, не пережимать мочеиспускательный канал и не двигаться.
  6. По окончанию процесса, необходимо несколько секунд подождать и нажать на кнопку завершения процедуры.

При недостаточном количестве урины или нарушении в процессе, доктор может посоветовать повторить процедуру еще несколько раз.

Указанная манипуляция является безболезненным современным исследованием, при проведении которого не нужно нарушать целостность кожных покровов.

Благодаря данной методике, удается выяснить скорость потока мочи, а также ее количество на момент совершения акта мочеиспускания. В целом, урофлоуметрия дает возможность проанализировать качество работы сфинктера мочевого пузыря и уретры.

Все данные при этом регистрируются и документируются в виде урофлоурограммы.

Урофлоуметрия как подготовиться

Всю информацию можно получить посредством применения специального прибора — урофлоуметра.

  1. Воронка, куда производится мочеиспускание — для мужчин. Если субъект исследования -женщина, с подобной целью применяют кресло.
  2. Урофлоуметрический датчик.
  3. Фиксирующее устройство.
  4. Программное обеспечение.

Все сведения фиксируются автоматически, и в дальнейшем отображаются на дисплее аппарата.

Урофлоуметрия – скрининговое исследование, позволяющее выявить проблемы мочевыводящих путей.

Заключается метод в измерении параметров потока мочи. Все показания выводятся на экран компьютера, достоверность результатов зависит от правильной подготовки.

Суть метода заключается в том, что пациент должен помочиться в воронку, чтобы на экране компьютера высветились показатели. На этом исследование закончится. Метод безболезненный, не имеет противопоказаний и побочных эффектов.

Специалиста стоит посетить, если возникли болевые ощущения в пояснице, почках, при болезненном мочеиспускании.

При симптомах заболеваний почек может болеть живот, возникнуть боль во время испускания мочи, почечные колики. Все эти симптомы свидетельствуют о болезни. Надо бить тревогу.

Редкие или частые походы в туалет также говорят о проблемах в мочеполовой системе. Опытный уролог назначит в этом случае урофлоуметрию.

Особенности метода

Урофлоуметрия – метод диагностики заболеваний мочеполовой системы. Назначается он в тех случаях, когда необходимо измерить скорость испускания мочи.

Процедура легкая, быстрая и безболезненная, покровы не нарушаются. Во время проведения процедуры лучше не двигаться.

Если пациент принимает лекарственные препараты, об этом нужно сообщить доктору. Суть этого метода заключается в определении и фиксации скорости потока мочи во время мочеиспускания. Чаще всего применяют приборы на основе весовых датчиков.

Для этого датчик прибора должен располагаться в отдельном кабинете. Записи осуществляются в автоматическом режиме на дисплей урофлоуметра.

Также качество показателей зависит и от других процедур исследования, например, цистоскопии. Поэтому урофлоуметрию нужно проводить в первоочередном режиме.

Урофлоуметрия как подготовиться

Благодаря методу можно узнать количество выделяемой мочи, скорость ее потока и время выделения.

Противопоказаний не имеется. Проводить урофлоуметрию можно как мужчинам, так и женщинам (даже беременным), детям. Побочные эффекты не обнаружены, поэтому за здоровье можно не волноваться.

Есть несколько вариаций обследования:

  • самостоятельное проведение;
  • обследование в совокупности со снятием показателей давления в полости мочевого пузыря;
  • комплексное обследование (электромиография).

Специальной подготовки к методу нет. Врач обязательно перед началом процедуры объяснит сущность метода, этапы его проведения.

Если у пациента возникают вопросы, не нужно стесняться задавать их. Чтобы мочевой пузырь был наполнен, необходимо выпить около 1 литра жидкости перед началом проведения урофлоуметрии (за несколько часов до нее). До прихода в клинику мочиться нельзя.

В зависимости от состояния здоровья могут быть нюансы. Некоторые врачи попросят за несколько дней до урофлоуметрии вести записи: измерять объем испускаемой мочи и время. При снятии этих показателях необходимо брать во внимание количество потребляемой в день жидкости.

Перед началом урофлоуметрии врач рассказывает, как проводится процедура и как правильно пользоваться аппаратом. Затем пациент заходит в кабинет, нажимает кнопку «старт» (при готовности испускать мочу) и выдерживает паузу 5 секунд.

В специально предназначенную воронку начинает мочиться. Прибор обрабатывает данные и выводит их на экран в форме графика.

Лучше не совершать движений, так результаты будут более достоверными. По окончании процесса испускания мочи необходимо снова сделать выдержку на 5 секунд и нажать кнопку.

Ни в коем случае не кидать в воронку прибора туалетную бумагу. Процедура урофлоуметрии окончена.

На фото урофлоуграмма здорового человека

  • для представителей мужского пола допустимой максимальной скоростью испускания мочи считается 15 мл в секунду;
  • для женщин – 20 мл в секунду и больше.

Средние показатели – около 10 мл в секунду, не более 9 секунд – показатели достижения скорости по максимуму, общий показатель времени испускания мочи может оценить врач. Он зависит от объема испускаемой мочи.

Метод считается успешно проведенным, если объем мочи составляет 200-500 мл, но не менее 100 мл.

В процессе урофлоуметрии на экране выводится множество показателей, которые обычному человеку непонятны, расшифруем некоторые из них:

  1. T (время испускания мочи) – временной отрезок от начала до окончания процесса мочеиспускания. Определить его можно по длительности кривой, которая отображается на оси абсцисс. Время испускания мочи и время мочеотделения – понятия разные. Если струя прерывистая, то данные могут не совпадать.
  2. Q max (максимальная скорость потока мочи) – тот объем мочи, который выпускается за определенный отрезок времени. Отклонения от нормальных показателей не всегда свидетельствует о нарушениях в работе уретры. При расшифровке стоит брать во внимание возраст пациента, пол.
  3. Q mid (средняя скорость) – соотношение выделяемого количества мочи ко времени. Этот показатель отображает процесс мочеиспускания в общем.
  4. Tq max ( временной отрезок от начала испускания мочи до достижения его максимальной скорости). Если показатели в норме, то кривая идет вверх и этот временной отрезок составляет не более 1/3 всей длины урофлоурограммы. Если имеются сбои в работе мочеполовой системы, то эта кривая повышается медленно, а TQ max увеличивается.
  5. V ( объем мочи) – для достоверных результатов обследования объем не должен быть менее 50 мл.
  6. Tw (время ожидания начала процесса испускания мочи) – в норме оно должно быть примерно 40 секунд.

Примером нормальных показателей является кривая, в которой левая часть перевешивает правую. Это означает, что процесс нормальный и патологий нет.

Если имеются нарушения в работе мочеполовой системы, то эта кривая будет меняться. Снижение Q max свидетельствует о слабом сфинктере мочевого пузыря. Если же этот показатель увеличивается, то он слишком быстрый, поэтому может возникать недержание. В норме кривая должна подниматься быстро.

Чтобы результаты были достоверными, мочевой пузырь должен быть опорожнен полностью.

В качестве вывода

Таким образом, урофлоуметрия – исследование, которое является безболезненным, достоверным для определения возможных нарушений в мочеполовой системе. Во время этого метода измеряется скорость потока мочи.

Чтобы позыв был нормальным, мочевой пузырь должен быть наполнен не полностью. Процесс испускания мочи должен быть естественным, прилагать усилий не нужно.

Этот метод позволяет доктору оценить состояние мочеполовой системы.

Урофлоуметрия является обязательной процедурой для пациентов, страдающих заболеваниями мочевыводящих путей.

Урофлоуметрия – это метод исследования, направленный на выявление проблем мочеполовой системы и мочевыводящих путей. Суть метода заключается в измерении всевозможных показателей потока мочи. Урофлоуметрия абсолютно безболезненна, не имеет никаких противопоказаний или последующих побочных эффектов.

Урофлоуметр фиксирует все показания, появляющиеся в процессе исследования. Каждый из них имеет свои нормальные значения. Рассмотрим для каждого параметра урофлоуметрии норму, установленную официальными источниками.

Урофлоуметрия как подготовиться

Скорость мочеиспускания для у мужчин должна превышать 15 миллилитров в секунду, а у женщин – 20 миллилитров в секунду.

Урофлоуграмма

Приведем несколько примеров урофлоуграммы. При нормальном мочеиспускании скорость потока небольшая, но затем она увеличивается. После увеличения наблюдается снижение скорости до полного опорожнения пузыря. В этом случае график мочеиспускания будет иметь вид, показанный на рисунке 1.

Рис. 1. Урофлоуграмма нормального мочеиспускания

На рисунке 2 приведена урофлоуграмма с колебаниями объемной скорости, которые возникают при несогласованной работе сфинктера и детрузора. 

Рис. 2. Несогласованность работы сфинктера и детрузора 

Если график выглядит как последовательность отдельных актов, то это свидетельствует о прерывистом мочеиспускании (рисунок 3). Из-за проблем с вычислением выделенного объема анализ других параметров становится недостоверным.

Рис. 3. Урофлоуграмма прерывистого мочеиспускания.

Рисунок 4 демонстрирует график мочеиспускания пациента, имеющего инфравезикальную обструкцию. При данной патологии характерно наличие «плоской» диаграммы, по причине того, что давление в мочевом пузыре не может обеспечить нормальный поток мочи. Нужно учесть, что достоверность урофлоуметрии для диагностики инфравезикальной обструкции не слишком велика (особенно если Qmax = 10-15 мл/с), так как затрудненное мочеиспускание у некоторых мужчин в возрасте может быть вызвано слабостью детрузора или нейрогенной дисфункцией.

Рис. 4. Мочеиспускание при инфравезикальной обструкции.

Урофлоуграмму следует интерпретировать, учитывая возраст и пол пациента. В зависимости от полученных результатов урофлоуметрии, урологом могут быть назначены и другие процедуры, в которые входят цистометрия, цистография, ретроградная цистография и цистоскопия.

После урофлоуметрии

Нет никакой необходимости соблюдать после урофлоуметрии какие-либо специальные правила. Однако, в каждом конкретном случае врач андролог уролог может дать пациенту дополнительные рекомендации.

  • Взрослый человек за сутки выделяет примерно 750 – 2000 мл мочи, что зависит от количества потребленной жидкости.
  • Объем мочи, вырабатываемой ночью, равен примерно половине дневного объема мочи.  
  • В нормальной моче содержатся соли и шлаки, но бактерий, вирусов и грибов в ней нет, то есть, она стерильна.
  • Изоляция стенки мочевого пузыря от мочи и токсинов не позволяет микроорганизмам прикрепляться и размножаться на стенке мочевого пузыря.

Нарушения мочеиспускания

Урофлоуметрия как подготовиться

Правильно работающая система мочеиспускания является неотъемлемой частью нормального состояния организма человека. Появление неприятных ощущений во время мочевыделения, увеличение или уменьшение объема мочи может говорить о ряде заболеваний мочеполовой системы, а также и иных систем организма. В случае появления подобных проблем необходимо обратиться к врачу. Виды нарушений мочеиспускания у мужчин:

  • изменение числа мочеиспусканий в течение суток;
  • болевые ощущения;
  • недержание мочи;
  • изменение количества урины;
  • обструкция путей мочеиспускания;
  • изменение окраски мочи.

Затруднения во время оттока урины, редкое мочеиспускание, болезни мочеполовых органов и половые инфекции – это наиболее частые нарушения у мужчин.

Причины затрудненного мочеиспускания у женщин:

  • стресс;
  • добро- и злокачественные новообразования;
  • инфекционно-воспалительные болезни мочеполовой системы;
  • заболевания нервной системы;
  • мочекаменная болезнь.

Проблемы могут также возникнуть и от приема медикаментов, которые обладают мочегонными свойствами или способствующие задержке выделений. Распространенные урологические заболевания:

  • сальпингит;
  • эндометрит;
  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • уретрит;
  • язва мочевого пузыря;
  • парацистит.

Заключение

Урофлоуметрия – что это такое? Это диагностическая процедура, которая может применяться при обследовании широких слоев населения. Используется для измерения показателей струи мочи. На точность этой процедуры огромное воздействие оказывает психологический фактор. Для точности результатов специалисты советуют пройти это исследование не менее двух раз.

Урофлоуметрия включена в большую часть протоколов по диагностике заболевания нижних мочеиспускательных путей как у взрослых, так и у детей. Нарушения, которые возникают при мочеиспускании, необходимо сразу же лечить, так как болезнь может перейти в запущенную стадию. В этом случае заболевание лечится долго и трудно. Поэтому при обнаружении начальных признаков нарушений следует обращаться к врачу.

Другие интересные материалы по теме

About the Author:

Adblock detector