Уролог или венеролог? К кому лучше обратиться?

Врач-репродуктолог для мужчин

Репродуктолог – это узкоспециализированный гинеколог.

То есть, он в основном занимается вопросами женского репродуктивного здоровья.

Но бесплодие рассматривается как проблема семейной пары в целом, а не одного из супругов в частности.

Поэтому на прием к репродуктологу приходят оба супруга сразу.

Этот врач назначает не только женщине, но и мужчине необходимые анализы.

Он изучает их результаты.

При этом зачастую не направляет пациента к андрологу, а проводит интерпретацию самостоятельно.

Если качество спермы высокое, уровень гормонов нормальный, а половых инфекций нет, на этом участие репродуктолога в оценке состояния мужского здоровья обычно заканчивается.

Такие пациенты дальнейшему обследованию не подлежат.

Но иногда у мужчины могут быть отклонения в анализах.

В такой ситуации с высокой вероятностью репродуктолог направит пациента к андрологу для дальнейшего обследования и лечения.

Однако очень часто непосредственно сам репродуктолог ведет таких мужчин.

Это связано с тем, что разные врачи не всегда могут адекватно согласовать свои действия, направленные на достижение беременности у супружеской пары.

Удобнее, когда один врач контролирует состояние репродуктивного здоровья обоих супругов.

Поэтому мужчине репродуктолог может подобрать гормональное лечение или схему стимуляции сперматогенеза.

Он самостоятельно обследует его, контролирует результаты и корректирует терапию в случае необходимости.

Какие анализы и процедуры будут использованы для диагностики, зависит от причины обращения пациента и данных объективного исследования.

Болезни мужской половой системы весьма разнообразны по происхождению и клиническому течению.

Чаще всего используются:

  • спермограмма – позволяет оценить репродуктивную функцию
  • анализ крови на гормоны (пролактин, гонадотропины, андрогены)
  • мазки на половые инфекции
  • общеклинические анализы (общий анализ мочи, крови, биохимический анализ мочи, коагулограмма)
  • УЗИ простаты, органов мошонки, почек

В распоряжении врача имеется множество других анализов, клинических проб, инструментальных методов, которые позволяют оценить структуру и функцию мочеполовых органов.

С какими жалобами и проблемами обращаются для обследования к андрологу

Пациенты чаще всего обращаются:

  • С нарушениями эрекции в любой форме: слабой, кратковременной, нестабильной, болезненной. Иногда это состояние возникает спонтанно, но при этом добиться его при контакте с партнёршей невозможно. Существует постоянная эрекция – неприятное явление, которое не понравится даже Казанове.
  • Со сложностями с эякуляцией. Доктора андрологи лечат ослабленное или преждевременное семяизвержение, ретроградную эякуляцию, при которой сперма выбрасывается не в мочеиспускательный канал, а в мочевой пузырь.
  • По поводу ухудшения либидо, которое может произойти из-за возрастных причин, неврозов, гормонального дисбаланса и приёма некоторых лекарств.
  • С мужским климаксом — возрастным состоянием, проявляющимся снижением влечения, ухудшением эрекции и гормональными сбоями.
  • С болями в области прямой кишки и ощущением инородного тела в заднем проходе. Эти жалобы сопровождают заболевания простаты и семенного бугорка, находящегося сзади предстательной железы.
  • По причине мужского бесплодия. Репродуктивная система — сложный механизм, поэтому сперматозоиды проходят длинный путь от рождения до возможности оплодотворить яйцеклетку. На любом из этих этапов происходят сбои, приводящие к отсутствию потомства. Задача доктора – найти и устранить причину бесплодия.
  • С подозрением на доброкачественные и злокачественные опухоли репродуктивных органов, врождёнными аномалиями и травмами интимной зоны.
  • При воспалительных процессах половой сферы, в том числе вызванными инфекциями.
  • Из-за феминизации, вызванной изменением внешнего облика больного, который становится похожим на женщину. У представителей сильного пола увеличиваются грудные железы, появляется жир на бедрах и даже меняется тембр голоса. Такие симптомы указывают на выраженные гормональные нарушения.
  • Перед ЭКО для определения полноценности семенной жидкости. В этом случае можно обратиться к еще более узкому специалисту андрологу-репродуктологу в один из центров, занимающихся планированием семьи.

Венеролог по мужским болезням

Во многих случаях мужчине стоит при возникновении проблем пойти на прием к дерматовенерологу.

Этот специалист не является исключительно мужским врачом.

Однако он лечит патологические процессы репродуктивной системы воспалительного характера.

Кроме того, занимается венерологическими (передающимися половым путем) болезнями, которые имеют экстрагенитальные проявления.

В случае появления признаков мужских венерических болезней врач:

  • обследует пациента
  • берет у него мазки и другие анализы, в которых видит необходимость, исходя из выявленных симптомов
  • интерпретирует результаты анализов, ставит диагноз
  • назначает этиотропное лечение

Главная задача венеролога в процессе лечения болезней мужских органов состоит в том, чтобы уничтожить возбудителя патологии.

То есть, добиться этиологического выздоровления.

Патологии, которыми занимается венеролог:

  • сифилис
  • гонорея
  • хламидиоз
  • аногенитальные бородавки
  • герпес
  • трихомониаз
  • кандидоз
  • гарднереллез
  • уреаплазмоз
  • микоплазмоз

Лечение мужских болезней может осуществляться и другими специалистами, если в патологический процесс вовлечены экстрагенитальные структуры.

Например, в борьбе с сифилисом нередко принимают участие неврологи, если поражены структуры ЦНС, либо кардиологи, в случае вовлечения сифилитического поражения крупных сосудов и сердца.

В лечении болезни Рейтера развившейся на фоне хламидиоза, принимает участие врач-ревматолог.

В случае формирования стриктур уретры на фоне гонореи, дальнейшим лечением такого пациента после уничтожения гонококков занимается уролог.

Часто пациентами венеролога становятся уже после посещения уролога или гинеколога, когда диагноз установлен. Этот специалист занимается диагностикой и лечением ЗППП. К нему обращаются с такими проблемами:

  • сифилис;
  • гонорея;
  • уроплазмоз;
  • трихомоноз;
  • генитальный герпес;
  • ВИЧ-инфекция;
  • остроконечные кондиломы и прочее.

Если такие заболевания не лечить, возможны разнообразные тяжелые последствия, к примеру, бесплодие.

Где можно найти хорошего андролога

Врачей, работающих по такой специальности, немного. Поэтому записаться на прием к андрологу в обычную поликлинику не удастся – такого доктора можно найти в частных клиниках Петербурга.

Хороших андрологов нужно искать в крупных медцентрах, поскольку там отбирают врачебный персонал, давно принимающий в СПб, имеющий высокую квалификацию и длительный стаж. Информацию о врачебном персонале можно найти на сайте медучреждения. На интернет-ресурсе сообщается вся необходимая информация, позволяющая выбрать подходящего специалиста.

В платном медцентре можно не только записаться на прием к врачу андрологу, но и пройти все исследования на современной аппаратуре. Там нет очередей, а запись на консультацию проводится по телефону и онлайн на наиболее удобное время. В результате процедуры занимают минимум времени, что позволяет раньше начать лечение.

Применение современной аппаратуры делает диагностическое исследование у платного андролога гораздо более информативным. Наличие медицинской техники последнего поколения позволяет выявлять заболевания на самой ранней стадии, когда их намного легче лечить.

И последняя преимущество обращения к врачу андрологу в частную клинику СПБ — психологический комфорт. Вопросы, связанные с репродуктивной функцией для мужчин весьма щекотливы, поэтому требуют определенного психологического подхода.

Лечение мужских болезней простаты

Заболевания предстательной железы относятся к числу наиболее распространенных заболеваний у мужчин.

Очень часто встречаются:

  • доброкачественная гиперплазия простаты (аденома) – поражает большинство пациентов пожилого возраста, нередко манифестирует и в среднем возрасте
  • хронический простатит – различные виды этого заболевания могут возникать у мужчин любых возрастных категорий, в том числе молодых, особенно если они ведут беспорядочную половую жизнь (возрастает риск простатита, вызванного возбудителями ЗППП, чаще всего трихомонадой)

Ещё одной распространенной проблемой является рак простаты.

Уролог или венеролог? К кому лучше обратиться?

Эта патология входит в число самых частых онкологических болезней в мире.

Она развивается в основном после 60 лет.

Лечатся различные заболевания предстательной железы по-разному.

В большинстве случаев используются консервативные методы.

При простатите назначаются:

  • антибиотики для уничтожения патогенной микрофлоры
  • сосудистые препараты для улучшения кровоснабжения простаты
  • массаж предстательной железы, физиопроцедуры

Аденому простаты лечат двумя группами препаратов:

  • антиандрогены – для замедления роста предстательной железы
  • альфа-адреноблокаторы – для устранения симптомов, связанных с нарушением мочеиспускания

Иногда назначаются растительные средства, являющиеся источником ингибиторов 5-альфа-редуктазы, однако они менее эффективны.

При достижении простатой больших размеров, либо при сдавлении структур мочевыделительной системы, проводится хирургическое вмешательство.

Часть простаты удаляют.

Обычно операции проводятся с доступом через уретру, без разрезов на коже.

Аппаратная, инструментальная и лабораторная диагностика, назначаемая андрологами

  • УЗИ мошонки и полового члена позволяет оценить их строение и обнаружить заболевания. При выявлении патологических образований УЗ-обследование позволит подобрать оптимальный метод проведения операции.
  • УЗ-исследование предстательной железы, проводимое через кожу живота и ТрУЗИ, осуществляемое ректально. Проблемы с простатой, могут проводить к бесплодию, вызванному изменением состава семенной жидкости, а увеличенный воспаленный орган часто пережимает уретру, нарушая отток урины. Поэтому предстательную железу так тщательно обследуют.
  • Поскольку воспалительный процесс репродуктивной сферы часто вызывается ЗППП, уролог-андролог направляет больного обследоваться на венерические инфекции. Существуют эффективные методы выявления возбудителей:
  • ПЦР-анализ, позволяющий выявить заражение даже по небольшим обломкам генного материала микроорганизмов. Этим методом можно выявить болезни, протекающие скрыто и не дающие симптомов.
  • Андрофлор — современный диагностический метод, выявляющий разнообразных болезнетворных микробов, поражающих половую сферу. Его несомненное преимущество — быстрое получение данных о микроорганизмах, вызывающих воспалительные процессы. Существует два варианта этой диагностики – Андрофлор скрин, применяемый при острых патологиях, и классический Андрофлор, назначаемый при хронических воспалительных процессах
  • Анализы на гормоны — мужские и женские. Иногда нарушения вызваны недостаточностью секреции «своих» гормонов и избытком чужих. Поскольку вся эндокринная (гормональная) система нашего организма взаимосвязана, больных дополнительно обследуют на показатели щитовидной железы и гипофиза.
  • Спермограмма — исследование семенной жидкости, назначаемое при бесплодии. При различных патологиях меняются физические показатели спермы и содержание в ней живых подвижных сперматозоидов способных оплодотворить яйцеклетку.
  • Анализы на антиспермальные антитела, вырабатываемые при неправильной работе иммунной системы и приводящие к гибели сперматозоидов.
  • Анализ на онкомаркеры. При подозрении на онкопатологии назначаются исследования на онкомаркеры. ПСА и ферритина, концентрация которых возрастает при болезнях простаты. АФП и ХГЧ, содержание которых увеличивается при опухолях яичек.

Пациентам назначаются общий и биохимический анализ крови, а также исследование мочи, показывающие состояние мочеполовой системы и выявляющие переход инфекции на почки.

Вакуум в лечении мужских болезней

Вакуум используется для ЛОД-терапии.

Это лечение локальным отрицательным давлением.

Уролог или венеролог? К кому лучше обратиться?

Данная процедура используется для лечения психогенной и васкулогенной (сосудистой) эректильной дисфункции.

На пенис мужчины надевается колба, из которой откачивается воздух.

Создается отрицательное давление, поэтому к половому органу устремляется кровь.

В результате достигается эрекция даже при отсутствии полового возбуждения.

При психологическом бесплодии использование ЛОД-терапии позволяет мужчине вернуть уверенность в себе и избежать страха неудачи.

При сосудистом бесплодии вакуум помогает достичь эрекции в ситуациях, когда проходимость кровеносных сосудов нарушена.

Лечение мужских болезней народными средствами

Иногда мужчины пытаются лечить болезни репродуктивной системы народными методами.

Ещё хуже, если они лечат «бабушкиными методами» не заболевания, а симптомы.

Например, пытаются избавиться от боли в яичке, выделений из уретры или высыпаний в генитальной зоне.

врач, лечащий мужские болезни

При этом происхождение патологии остается невыясненным.

Такой подход ведет к следующим последствиям:

  • прогрессирование заболевания
  • формирование необратимых анатомических изменений в органах репродуктивной системы
  • хронизация инфекции, в результате которой лечить её придется не несколько дней, а несколько недель (иногда требуется не один курс)
  • развитие аутоиммунных процессов
  • ожоги половых органов
  • отравление веществами, содержащимися в составе трав, пищевых продуктов или устаревших лекарств (сода, уксус, перекись водорода и т.д.
  • аллергические реакции

В лучшем случае народные методы – это потерянное время и зря потраченные деньги (если «чудодейственные» травяные отвары приобретаются у травников).

В худшем случае это усугубление болезни, осложнения и необратимые повреждения мужских органов.

Поэтому не стоит экспериментировать со своим здоровьем.

При появлении симптомов со стороны мочеполовой системы, обратитесь к врачу, пройдите диагностику и получите адекватное лечение.

Если вам необходим врач по мужским болезням,обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Другие интересные материалы по теме

About the Author:

Adblock detector