Вагинальный герпес при беременности

Виды генитального герпеса у беременных

От вида герпесвирусной инфекции зависит, опасен ли герпес в интимной зоне при беременности.

Если это первичный эпизод, то да, несомненно, опасен. Если это рецидив, особой опасности нет.

Диагностику должен проводить врач.

При беременности иммунитет снижается, тем самым защищается новая жизнь.

В этот период женщина может впервые отметить у себя проявления генитального герпеса. Появляются высыпания, зуд, затем образуются сухие болезненные корочки.

Однако это вовсе не значит, что это именно первичный вид заболевания. Возможно, ранее оно протекало бессимптомно, или атипично — женщина и не подозревала, что она больна.

В этом случае у нее выработаны антитела к вирусу, и опасаться нечего.

Отличить первичный эпизод от первого видимого рецидива поможет анализ крови на наличие антител.

Присутствие иммуноглобулина G (IgG) означает, что это рецидив болезни. Он не несет угрозу здоровью плода.

Отсутствие и IgG и IgM или наличие IgM без IgG свидетельствуют о том, что заражение первично. Такое инфицирование губительно для плода на любом сроке.

Заражение в первом триместре обычно заканчивается выкидышем.

В третьем — тяжелыми уродствами плода, практически несовместимыми с жизнью.

Самый тяжелый из возможных случаев — инфицирование женщины незадолго до родов.

Новорожденный заражается во время прохождения родовых путей. Последующее лечение малоэффективно — в 80 % случаев ребенок погибает.

У беременных обычно учащаются рецидивы заболевания и имеют типичную симптоматику.

Если при планировании беременности проявился герпес, это дает возможность провести своевременную терапию.

Беременеть можно вскоре по окончанию курса лечения — выработанные в организме женщины антитела будут присутствовать до самой глубокой старости.

При беременности опасно первичное инфицирование, особенно в первом и третьем триместрах.

Вагинальный герпес при беременности

Рецидивирующая герпесвирусная инфекция значительно менее страшна — плод заражается в 2-3% случаев.

Последствия первичного заражения генитальным герпесом при беременности для ребенка трагичны:

  • внутриутробная гибель малыша;
  • самопроизвольное прерывание беременности;
  • патологии в формировании плода;
  • поражение центральной нервной системы и внутренних органов, в первую очередь печени.

Необходимо знать, чем опасен герпес при беременности.

В первом триместре приводит к замиранию зародыша или выкидышу.

Во втором триместре поражаются внутренние органы малыша, мозг, сердце, легкие. Ребенок может родиться мертвым или умереть в первые дни жизни.

В третьем триместре заражение малыша происходит в половине всех случаев.

При рецидивирующем герпесе плод защищен благодаря антителам к вирусу, выработанным материнским организмом.

Риск инфицирования составляет всего две сотые процента.

Обычно диагноз ставят по клинической картине. При необходимости назначают лабораторные исследования:

  • ПЦР — полимеразная цепная реакция. В качестве биоматериала используют кровь из вены или капилляра, утреннюю порцию мочи, соскоб с пораженного участка. Суть метода состоит в повторном копировании части ДНК вируса и последующим определением типа вируса. Наиболее распространенное исследование, которое дает достоверные результаты даже при низкой концентрации вируса.
  • РИФ — реакция иммунофлюоресценции. Биоматериал обрабатывается специальным веществом, после чего антитела начинают светится и видны под микроскопом.
  • ИФА иммуноферментный анализ. Бывает качественным (определяется класс и наличие иммуноглобулинов) и количественным (их концентрация).

Вагинальный герпес при беременности

Диагностику проводят больной также незадолго до родов.

В обязательном порядке исследуют партнера беременной для определения дискордантных пар.

Диагностика и терапия генитального герпеса у женщин, вынашивающих ребенка

Симптомы, описанные выше, не являются основанием для постановки диагноза. Они характерны для многих других заболеваний, поражающих половые органы. Кроме того, подобная симптоматика может возникать при одновременном развитии у больного нескольких инфекций. Врач осмотрит пациента, но для того чтобы поставить окончательный диагноз, необходимо проводить лабораторные исследования.

Надежным методом обнаружения инфекции является вирусологическое исследование. Для его проведения на пробу берут содержимое пузырьков. Далее вещество помещают в куриный эмбрион. Однако для проведения подобной процедуры необходимо качественное лабораторное оборудование и материал. В противном случае результаты исследования могут быть искажены.

Может использоваться также метод генодиагностики (ПЦР). С его помощью в веществах, выделяемых больным, можно обнаружить вирусный ДНК. Метод позволяет обнаружить вирус с почти стопроцентной точностью. Кроме того, при помощи ПЦР можно отличить герпес от других инфекционных болезней. Также могут использоваться анализы ИФА и РИФ.

Обнаружить генитальный герпес у беременных позволяет метод прямой иммунофлюоресценции. Однако ПИФ, в отличие от ПЦР, обладает меньшей чувствительностью. Кроме того, с его помощью не всегда удается определить вид вируса. Поэтому сегодня гораздо чаще используется ПЦР.

Обычно для терапии герпеса используются противовирусные препараты. Однако беременность осложняет процедуру лечения. Женщинам, вынашивающим ребенка, нельзя принимать большое количество видов медикаментов. Поэтому к лечению беременных женщин необходимо подходить с осторожностью.

Терапия может быть направлена на противодействие вирусу или укрепление иммунитета зараженной женщины. Один из основных препаратов, используемых в таких случаях – Панавир. Средство может применяться как внутренне, так и внешне. Допустимо использование мази Ацикловир. Это противогерпетическое средство местного действия. Мазью необходимо смазывать пораженные участки гениталий по пять раз в день. Курс терапии – одна неделя.

В некоторых случаях может использоваться раствор интерферона. Также рекомендуется смазывать пораженные места витамином Е. Он положительно влияет на процесс регенерации, стимулируя более быстрое заживление ран. В некоторых случаях могут быть назначены свечи, к примеру, Виферон 1. Обычно их необходимо использовать дважды в сутки через день.

При понижении иммунитета больной, необходимо принимать иммуномодулирующие и иммуностимулирующие препараты. Они помогут улучшить защитные функции организма женщины, благодаря чему инфекция не будет иметь возможности переходить в острую форму.

Однако полностью уничтожить вирус невозможно. При влиянии определенных факторов он может снова перейти в острую форму. Поэтому желательно не допустить его попадание в организм. Определенные профилактические меры помогут минимизировать риск заражения. В первую очередь необходимо следить за половыми партнерами.

Даже если вирус попал в организм, хороший иммунитет не даст ему возможности проявиться. Поэтому необходимо тщательно следить за рационом, правильно распределять физические нагрузки, пытаться избегать развития заболеваний, ослабляющих иммунную систему.

Ввиду угрозы, которую представляет генитальный герпес во время беременности, данные профилактические меры особенно актуальны для женщин, готовящихся стать матерями. Профилактика герпеса поможет предупредить развитие заболевания и осложнений, вызываемых им.

Таким образом, генитальный герпес вызывается вторым типом ВПГ (в некоторых случаях первым). Во время беременности данное заболевание представляет угрозу для плода. Более опасным является первичное заражение. Оно отличается худшим течением и большими рисками для ребенка. При попадании вируса в организм плода возможны нарушения в его развитии и летальный исход.

Во избежание развития осложнений рекомендуется обращаться к лечащему специалисту при обнаружении первых признаков заболевания. Постановка точного диагноза сделает возможной эффективную терапию. Соблюдение определенных профилактических мер даст возможность снизить риск заражения во время беременности и избежать развития осложнений.

Как вылечить герпес при беременности?

Терапевтическая тактика в отношении беременных при разных типах герпеса индивидуальна. Она зависит от состояния организма беременной, наличии аллергических реакции, индивидуальных особенностей и сопутствующих заболеваний.

Лечение необходимо, так как из простой болячки на губах болезнь может превратиться в генерализованную инфекцию, способную преобразоваться в менингит у беременной или вызвать гибель плода.

При локальных формах простого и генитального видов инфекции рекомендуется:

  1. Мазь Ацикловир наружно, на место воспаления.
  2. Поливитамины (Прегнавит, Пренатал) или аскорбинка в высоких дозах.
  3. Интерферон (капли в нос), ректальные свечи (Виферон, Лаферон).
  4. Здоровый сон, исключение стрессов, сбалансированное питание.
  5. Увлажнение корочек оксолиновой мазью, детским кремом или вазелином.

При распространенной форме назначают:

  1. Стационарную терапию.
  2. Выполнение всех предписаний, что и для локализованных форм.
  3. Таблетки Ацикловир (Герпевир) в качестве основных противовирусных препаратов.

Женщин больных герпесом на поздних сроках предостерегают о возможности заражения плода при беременности. Для рождения здорового малыша рекомендую кесарево сечение.

Опасен ли Ацикловир при лечении беременных и как он влияет на возбудителя? Данный препарат и его производные (Ацигерпин, Виролекс, Медовир), как средство от герпеса назначают в первую очередь, так как он активен в отношении вирусов 1 и 2 типов, цитомегаловируса и вируса Эпштейна-Барра. Применяют его при тяжелых инфекциях, которые могу окончиться осложнениями. Препарат делает вирус неактивным, неспособным нанести организму вред.

Валацикловир в таблетках назначают беременным при первичном заражении, а гель Панавир наносят наружно.

Чем можно мазать высыпания из народных средств? Аптечные натуральные масла – чайного дерева, пихтовое, миндальное прекрасно справляются с вирусом при местном нанесении. В начальном периоде высыпаний воспаленное место можно прижигать Валокордином или Корвалолом, соком чеснока, настойкой прополиса. Высыпания при ветрянке смазывают раствором бриллиантового зеленого.

Терапия герпеса беременных ослабляет симптоматику, сокращает продолжительность острого периода, ускоряет заживление, сокращает число повторений, уменьшает выделение вируса из пораженного очага.

Лечение

Врачи придерживаются разных мнений насчет того, как лечить генитальный герпес при беременности.

генитальный

Однако, в целом, методы одни и те же.

Лечение проводится по одной из выбранных методик:

  • противовирусная химиотерапия. Выбирают препараты на основе ацикловира. При плохой переносимости ацикловира выбирают другой препарат. Противовирусную терапию проводят при острых состояниях, рецидивирующих формах герпеса.
  • комплексная терапия включает в себя иммунотерапию и противовирусную терапию.

Во время беременности противовирусная терапия проводится как крайняя мера при тяжелом течении заболевания.

Если состояние больной в норме, болезнь протекает без осложнений, лечение проводят все равно. Выбирают иммуностимуляторы, иммуноглобулин внутривенно, гомеопатические средства.

Целью лечения является предотвращение инфицирования ребенка.

чем опасен

Лечение назначают также партнеру беременной, если у него случаются частые рецидивы заболевания.

Если так получилось, что генитальный герпес и беременность совпали во времени, женщины беспокоятся, чем их будут лечить.

Обычно назначают внутривенно иммуноглобулин, три введения через день по 25 мл. За все время проводят три-четыре курса с перерывами.

Терапия отличается в зависимости от срока гестации:

  • 1-й триместр. Противовирусную терапию назначают по жизненным показаниям — капельницы ацикловира. Для повышения иммунитета вводят человеческий иммуноглобулин 25 мл в вену капельно три раза через день. В качестве местного средства используют зеленку. Через месяц проводят исследование на наличие и концентрацию антител.
  • 2-й триместр. Противовирусная и иммунная терапия проводятся аналогично первому триместру. Местно назначают крем “Ацикловир” до 8 раз в сутки. Применяют ректальные свечи “Виферон-1” дважды в сутки через день. Курс длится 10 дней.
  • 3-й триместр. Проводят противовирусную терапию. Назначают ацикловир сроком до трех недель, в лечебной дозировке 400 мг 4 раза в день. Проводят иммунокоррекцию, назначают крем “Ацикловир”. Анализ на определение антител проводят спустя месяц.

Беременных с наличием свежих высыпаний кесарят во избежание инфицирования младенца. Всем больным перед родами обрабатывают влагалище противовирусными средствами.

лечение

На сегодняшний день консервативная медицина не имеет достаточного количества познаний для полного излечения от подобного инфекционного заболевания. Терапия против генитального герпеса направлена не только на устранение симптомов, но и на снижение частоты рецидивов, а также на активизацию естественных защитных сил организма.

В том случае, если частота рецидивов герпеса превышает 6 раз в течение одного года, то однозначно стоит предпринять определенные меры для профилактики и избавления от этого недуга. При терапии от генитального герпеса должны в обязательном порядке учитываться следующие факторы:

  • активация процессов регенерации и естественных защитных сил организма;
  • снижение продолжительности периода интенсивного проявления заболевания;
  • рецидивирующий генитальный герпес проявляется намного реже вплоть до полного избавления от проявлений недуга;
  • триместр беременности.
Таблетки при беременности негативно отражаются на развитии плода

Как лечить генитальный герпес при беременности? Решение должно приниматься квалифицированным врачом на основании жалоб самого пациента, подробного визуального осмотра и определенных биохимических анализов. Обычно назначаются такие препараты, как Ацикловир, Фамвир, Денавир и другие.

Но существуют и другие эффективные методы:

  • озонотерапия – не наносит вреда печени и хорошо переносится пациентами, ослабление симптомов заметно спустя неделю;
  • реотерапия – лечение кислородом в барокамере;
  • орошение влагалища специальными растворами – озонированное масло.

Только сильное обострение либо вирус в одной из тяжелых форм требует применения специальной противовирусной терапии. Тем не менее, для профилактики и снижения числа рецидивов стоит придерживаться курса лечения, назначенного врачом, а также повышать иммунитет и избегать определенных разновидностей секса, таких как оральный и анальный.

Первичный герпес представляет наибольшую опасность для беременной женщины и её будущего малыша, поэтому стоит пройти своевременное диагностическое обследование для предупреждения различных негативных последствий. Специальную диагностику на наличие ВПГ антигена необходимо проводить на 37 неделе беременности.

Курс и схема лечения назначается врачом

Терапия должна подбираться в индивидуальном порядке с учётом особенностей конкретного пациента.  Первый триместр требует иммунокоррекции, предполагающей внутривенное введение иммуноглобулина.

Для второго и третьего триместра необходимо подбирать более серьёзные и основательные методы лечения. В частности, применяются специальные антивирусные и противогерпесные средства:

  • таблетки Ацикловир;
  • Зовиракс;
  • Валацикловир;
  • Фамвир;
  • крем Фенистил Пенцивир.

гербес

Существует версия, что генитальный герпес может спровоцировать воспаление плаценты, однако на данный момент она является недоказанной.

Мы рекомендуем!

Больше никаких высыпаний, зуда, жжения и других симптомов ГЕРПЕСА! Наши читатели для лечения герпеса уже давно используют этот метод

Продолжить чтение {amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

Наибольшая опасность генитального герпеса появляется в первом триместре беременности. Поэтому еще до ее наступления при наличии в организме женщины вируса проходят лечебный курс. Для его назначения нужно обратиться к врачу. Полностью избавиться от инфекции не получится, но риск рецидива значительно снижается.

лечение

При наличии в организме женщины вируса проходят лечебный курс

Такой курс проводят специальными противовирусными препаратами. Хорошо действуют иммуномодуляторы (но их нельзя принимать беременным!). Если есть другие болезни – печени, легких, зубов, инфекции – их тоже нужно пролечить. Зачинать ребенка лучше полностью здоровой, прошедшей обследования женщине.

Если рецидивирующий герпес генитальный при беременности все же появился, используют местные препараты. Они помогают справиться с болезнью за несколько дней, не проникая в кровь, соответственно, не попадая к ребенку. При высыпаниях перед родами могут быть прописаны таблетки.

Первичные случаи заражения еще не являются поводом для прерывания беременности. Шансы того, что ребенок будет здоров, составляют один к одному. Поэтому проводится лечение матери, а за развитием плода постоянно наблюдают. Решение примет либо сама природа, либо женщина по совету врача.

лечение мазью

Перечень того, чем лечат генитальный герпес, практически не отличается при беременности от обычных ситуаций. Но применять эти средства допустимо лишь по назначению врача.

Наименование Действие Стоимость
Ацикловир таблетки Лечение первичного заражения, рецидива, профилактика при постоянном приеме 90 р.
Зовиракс таблетки Действующее вещество – тот же ацикловир, но многие называют его более эффективным и безопасным 647 р.
Валацикловир Более эффективный препарат, останавливает развитие болезни на любом этапе 630 р.
Фамвир Наименее опасный препарат, который становится активным лишь в пораженных вирусом клетках. Эффективен при профилактике на этапе планирования 1595 р.
Фенистил Пенцивир крем Аналог Фамвира местного применения 340 р.

Судя по отзывам, специальные меры профилактики генитального герпеса позволяют если не исключить, то значительно снизить риск заболеть им при беременности.

  1. Секс должен быть защищенным, нужно пользоваться презервативом.
  2. Не допускать орально-генитальных контактов.
  3. Принимать поливитаминные комплексы.
  4. С 36 недели врачом могут быть назначены противовирусные таблетки.
  5. При родах производится антисептическая обработка.

Также узнай как не заработать анемию при беременности.

Даже если произошло самое страшное – утрата ребенка, нельзя отчаиваться. Следующая беременность должна пройти успешно, ведь в крови уже будут антитела. Но стоит насторожиться, если врач направляет на аборт, обнаружив при беременности прыщик на половых органах, или, когда единственной причиной выкидыша, без обследований, называет рецидив генитального герпеса. Лучше обратиться к нескольким другим специалистам и выслушать их мнение.

Осложнения

Чем опасен герпес у беременных? Он негативно сказывается на ходе вынашивания, и может вызвать такие осложнения:

  • выкидыш первого триместра (замерший плод);
  • самопроизвольное прерывание до 28 недель;
  • преждевременные роды после 22 недели;
  • мертворождение.

Вирус герпеса передается малышу от матери при его появлении на свет. Чтобы этого не произошло, женщине назначают соответствующее лечение и делают кесарево сечение.

Плацента, поражаясь инфекцией в 1 триместре, может спровоцировать у ребенка пороки сердца микро- и гидроцефалию, аномалии развития пищеварительного тракта. Влияние на беременность вируса на более поздних сроках приводит к развитию пневмоний, глубокой инвалидности (слепота, глухота, ДЦП), сепсиса, анемии, затяжной желтушке (из-за герпетического гепатита), менингоэнцефалиту.

Женщина, ожидающая малыша, должна вести здоровый образ жизни, достаточно отдыхать, полноценно питаться, много двигаться и вовремя обращаться к врачу при первых симптомах болезни. Желаем здоровья!

Причины возникновения и развития генитального герпеса

от герпеса

Герпес – вирусное заболевание, проявляющееся в виде характерных пузырьков на кожном покрове и слизистых оболочках. По состоянию на сегодняшний день каждый 90 % жителей планеты является носителями данной инфекции. Но это не значит, что у всех зараженных наблюдаются симптомы, характерные для герпеса. Инфекция может на протяжении многих лет пребывать в человеческом организме и никак себя не проявлять.

При нормальном иммунитете организм человека успешно борется с проблемой и не дает вирусу размножаться. Но подобное возможно, только если защитные механизмы адекватно реагируют на угрозу. При ослаблении иммунитета инфекция может активизироваться, что приведет к появлению острой формы герпеса.

Сегодня выделяют несколько вирусов, вызывающих данное заболевание (до восьми). Все они входят в одну группу герпесвирусов. Среди людей чаще всего встречаются первый и второй типы вируса.

  1. ВПГ-1 — поражает кожу лица и может проявляться в качестве пузырьков на губах.
  2. ВПГ-2 — является генитальным герпесом. Соответственно, признаки деятельности вируса можно обнаружить на дерме вокруг половых органов и влагалище. Сыпь не отличается от той, что проявляется при ВПГ-1, изменяется только место ее локализации.

Для женщин, вынашивающих ребенка, заболевание представляет особую опасность. Их ослабленный организм более подвержен развитию болезни. В большинстве случаев его провоцирует вирус второго типа. Однако как показали недавние исследования, сегодня участились случаи проявления полового герпеса, вызываемого ВПГ-1. Причина развития генитального герпеса у беременных – попадание ВПГ в организм человека и ослабление иммунитета. Основной путь передачи – половой.

Вирус может передаться как при обычном сексе, так и вследствие оральных практик. Именно половым путем происходит абсолютное большинство заражений. Вирус обладает высокой заразностью, поэтому может попасть в здоровый организм даже после одного полового акта. Заражение чаще происходит при наличии у партнера острой формы заболевания.

Механизм заражения вирусом герпеса

Допускается также заражение через:

  • слюну;
  • средства гигиены;
  • белье.

Несмотря на то, что вирус может передаться бытовым путем, вероятность подобного крайне низка. Для этого у зараженного должен быть герпес в острой форме. Кроме того, необходим очень тесный бытовой контакт между беременной женщиной и человеком, в организме которого находится вирус.

Источниками заражения не являются:

  • бани;
  • сидения унитазов;
  • полотенца;
  • посуда;
  • бассейны.

Инфекционное поражение гениталий на сегодняшний день считается одним из наиболее сложно поддающихся лечению. Большинство случаев возникновения генитального герпеса связано с вирусом обычного герпеса второго типа. Однако на текущий момент было выявлено немалое количество прецедентов инфекционного поражения гениталий, вызванных вирусом герпеса обычного (первого типа).

Во время беременности нередко происходит снижение иммунитета, поэтому инфекция герпеса, развивающаяся в подобный период, может повлечь за собой ряд самых негативных последствий. Заражение новорожденного ребёнка от матери в таких случаях происходит довольно редко, и составляет не более 1%. Тем не менее, оставленный на самотёк недуг способен серьезно подпортить состояние здоровья и внести в жизнь будущей матери серьезный дискомфорт.

Заражение ВПГ-2 происходит при половом акте

Пути заражения

Герпес присутствует в организме практически каждого человека. 90% населения Земли является носителем первого или второго типа ВПГ. При этом у части людей болезнь никогда себя не проявляет.

Передается вирус от матери к ребенку при рождении, но вероятность заражения ничтожно мала и составляет 1-2%.

Вероятность заражения высока как при контакте с больным человеком, так и с носителем вируса.

обследование

Основной путь передачи половой, орально-генитальный или генитальный. Часто при этом ВПГ-2 поражает и слизистые рта.

Возможно заражение бытовым путем, но инфицирование в бассейне или при посещении туалета исключено.

Выделяют типы путей передачи вируса:

  • горизонтальный — вирус передается от одного партнера к другому;
  • вертикальный — заражение происходит внутриутробно или в родах;
  • аутоинокуляция — больной переносит инфекцию с одного места локализации в другое, например, при несоблюдении правил гигиены.

Другие интересные материалы по теме

About the Author:

Adblock detector