Восстановительный период у мужчин после кастрации яичек

Виды орхиэктомии, техника проведения операции

Орхиэктомию проводят под общей, спинальной или местной анестезией (в зависимости от объема вмешательства и пожеланий больного). Пациента укладывают на спину, операционную область освобождают от волос, обкладывают стерильными простынями, обрабатывают антисептиками.

Тактика проведения орхиэктомии зависит от типа патологии. Виды операции:

  • Субкапсулярная (подкапсульная) – удаляют только железистую ткань яичка, при этом его белочная оболочка и придаток сохраняются. Доступ осуществляется через разрез в мошонке (2-3 см), возможно применение лапароскопической методики. На 2-3 дня в пустой белочной оболочке оставляют выходящий наружу дренаж, накладывают давящую повязку. Плюс метода в том, что в мошонке остается прощупываемое яичко, то есть косметический дефект не столь выражен, как при полном удалении. Операция подходит для вылущивания внутрикапсулярной раковой опухоли на стадии Т1. При этом обязательно берут кусочек ткани вокруг ложа (место, где была опухоль) на гистологию.
  • Простая – через разрез по шву мошонки (посередине) удаляют яичко и часть семенного канатика. На его конце формируют культю и заправляют ее назад в мошонку.
Простая орхиэктомия
Простая орхиэктомия
  • Радикальная (орхифуникулэктомия, гемикастрация) – полное удаление яичка, семенного канатика, прилежащих паховых лимфоузлов. Применяется при обнаружении патологических клеток в белочной оболочке, раке простаты. Доступ осуществляют через разрез в паховой области (длина 6-7 см). Выписывают на 3-5 день.

Как живут женщины после оскопления

Кастрирование женщин — полное/частичное прекращение выработки половых гормонов и способности к воспроизведению потомства. Женское оскопление проводят путем ампутации одного/обоих яичников, иногда — вместе с маткой, либо посредством нехирургического (химического, гормонального, лучевого) угнетения их функций.

Показания к кастрации женщин:

  • злокачественные образования в цервикальном канале, в матке, маточных трубах, яичниках;
  • внематочная беременность, осложнившаяся разрывом маточной трубы и одного из яичников;
  • атипичные гиперпластические процессы, множественные кисты в эндометрии матки;
  • множественные, крупные и стремительно увеличивающиеся миомы матки;
  • субмукозные миоматозные узлы, угрожающие массивным кровотечением;
  • единичные узлы «на ножке», опасные перекручиванием, ущемлением и некрозом; 
  • дермоидные и пограничные кисты в одном или обоих яичниках с неблагоприятным прогнозом;
  • стремительно растущие параовариальные кисты в придатках яичников;
  • массивные кровотечения вследствие патологий репродуктивных органов, травм либо родов;
  • смена пола.

Возможные последствия частичной/полной кастрации у женщин:

  • проблемы с зачатием, если проведена односторонняя овариоэктомия;
  • бесплодие, если выполнена радикальная овариоэктомия, гистерэктомия;
  • искусственный климакс после радикальной овариоэктомии, гистерэктомии;
  • снижение либо полное отсутствие либидо;
  • приливы жара;
  • потливость;
  • остеопороз;
  • ожирение;
  • риск сахарного диабета;
  • риск атеросклероза;
  • нарушения памяти;
  • сложности с концентрацией внимания;
  • общая слабость;
  • подавленность;
  • частые смены настроения;
  • раздражительность, депрессивные состояния.

Как живут мужчины после оскопления

Зачастую кастрирование проводят исходя из медицинских показаний.

В некоторых странах удаление и кастрация яичек применяют в виде наказания преступников, совершивших изнасилования.

После данного вмешательства в организме мужчины начнутся существенные изменения, поэтому данный способ используют только при наличии проверенных оснований, когда отсутствуют другие варианты разрешения вопроса.

Оперативное вмешательство, при котором происходит удаление яичек, называется кастрированием. Многие мужчины считают эту операцию риском для жизни и приравнивают к летальному исходу. Однако по врачебным утверждениям эта методика абсолютно безболезненна.

Под мужской кастрацией подразумевают удалению тестикулов: при этом могут удаляться оба яичка или одно.

Добровольно кастрированные мужчины, фотографии которых можно найти в интернете, чувствуют себя отлично. Иногда пациент не может решиться на операцию, не зная нюансов и последствий.

После изучения статей, отзывов реальных пациентов и даже просмотра видео, все сомнения развеиваются. Когда кастрация становится единственным способом сохранения жизни пациенту, нельзя мешкать.

Не следует путать пенэктомию и вазэктомию с полным удалением. В первом случае речь идет о перевязывании семявыводящих протоков без изменения гормонального фона.

После кастрации мужчина теряет репродуктивные функции.

Кастрация мужчин может проводиться в частичной или полной форме. Впоследствии частичного удаления мужчина утрачивает генеративную или эндокринную функцию, а после полной операции по удалению — обе функции прекращают работу. Орхидэектомия – хирургическое удаление яичек.

Если у мужчины обнаружен рак простаты или двухсторонняя опухоль тестикул, то ему показано кастрирование.

При раке простаты не производится полная кастрация, а удаляют только паренхимы. Операция носит название энуклеация. Любое оперативное вмешательство производится после подтверждения результатов биопсии на наличие – отсутствие раковых клеток.

Благодаря половым гормонам, организм мужчины функционирует стабильно, но поскольку они вырабатывают и нормальные, и патогенные клетки, то иногда снижение уровня является единственным вариантом излечить онкоболезнь. Кастрирование позволяет снизить тестостерон до 90–95%. Операцию выполняют под перидуральным или местным наркозом.

В современных клиниках проводят два вида операций по удалению тестикул – химическая и хирургическая.

Химическое кастрирование не вредит психологическому здоровью мужчины.

Обычно такой способ удаления яичек применяют к лицам, совершившим сексуальное преступление, чтобы предотвратить повторную опасность для окружающих.В организм вводят экзогенный тестостерон в виде ципротерона, депо — порвера, провера. Лекарство подавляет выработку гормона у мужчины, снижает либидо и останавливает выработку спермы.

Поскольку кастрация химического вида носит временный характер, то такой способ не считается радикальным. Вышеуказанные препараты должны поступать в организм регулярно, иначе все процессы в организме нормализуются.

На основе биопсии может потребоваться хирургическое оперативное вмешательство.

Кастрация мужа для сохранения его здоровья и жизни отличается скоростью проведения и простотой процедуры. После вмешательства эрекция не пропадет, а при сохранении белковой оболочки половой член выглядит эстетично и привлекательно. Чем сложнее кастрация, тем больше времени понадобится на выполнение процедуры.

Восстановительный период у мужчин после кастрации яичек

Перед выполнением хирургической кастрации пациент сдает анализы, которые подтверждают наличие онкозаболевания. Обязателен следующий список обследований:

  1.      ЭКГ, флюорография;
  2.      Анализы мочи, крови,
  3.      БАК, гепатит и другие.

За неделю до операции пациент прекращает прием лекарств, влияющих на крове свертывание.

Хирургическая кастрация – простая процедура. После того как введена анестезия доктор делает надрез кожи в области мошонки и выводит яичко и семенной канатик в разрез.

Далее выполняется прошивка, перевязка, а связка, опускающая тестикулу, рассекается. Завершающим этапом является нанесение швов.

Пациент может покинуть клинику уже в день проведения операции, так как его здоровью ничего не угрожает.

Не рекомендуют сразу нагружать организм активно, а вот повседневными делами мужчина может заняться уже в тот же день.

Несколько дней прикладывают ледяной компресс к паху, а повязку не снимают около десяти дней. Разумеется, нельзя заниматься сексом и принимать ванны.

Кастрация мужчин зачастую не имеет последствий: все зависит от психологического и физического здоровья пациента.

Распространенными признаками после орхиэктомии считают:

  •        снижение либидо;
  •        импотенция;
  •        депрессия;
  •        увеличение груди, набор массы;
  •        потливость;
  •        сахарный диабет, остеопороз.

Восстановительный период у мужчин после кастрации яичек

При удалении обеих тестикул исчезновение эрекции неизбежно, а половое влечение снижено за счет недостатка тестостерона.

Перепады настроения связаны с тем, что мужчина перестает чувствовать себя полноценным «самцом». Следует поддержать его в этот сложный момент. Симптомы, подобные женскому климаксу, могут проявиться после кастрации мужчин. Это резкие приливы жара, чрезмерная потливость, головокружение.

Независимо от метода кастрирования после процедуры могут развиваться симптомы, связанные с нарушениями работы эндокринной и сосудистой систем.

Активность восстановления, состояние здоровья и возраст пациента влияет на выраженность симптомов.

Посткастрационными проявлениями можно считать:

  •        кардиалгию и тахикардию;
  •        мигрени, боли в затылке, висках;
  •        повышенное АД;
  •        прибавка в весе;
  •        суставные боли.

В течение месяца после вмешательства начинают проявляться вышеперечисленные симптомы, а через несколько месяцев состояние достигает пиковой точки. Последствиями операции могут стать депрессия и расстройства психики.

Все, что было важным до кастрации, становится неинтересным. Бывает, что пациент даже не может вспомнить только что прочитанную книгу или фильм, просмотренный накануне. Часты мысли о суициде у пациентов.

Избыток жировой клетчатки, появление оволосения по женскому типу и снижение сексуальной активности – это сбои в нарушении эндокринной системы.

Благодаря комплексу мер, направленных на восстановление физиологического состояния пациента, можно облегчить последствия. Прием препаратов нейролептического и седативного воздействия помогает пережить сложности.

Водные процедуры, ЛФК, ультрафиолетовые ванны очень полезны для пациентов после сложной операции. Необходимо сбалансированное питание и витамины.

Доктор может назначить длительное лечение с помощью гормональных препаратов.

https://youtu.be/kv9CTzRQTsE

Кастрация мужчин подразумевает угнетение либо полное прекращение функции половых желез организма мужчины. Операция по удалению яичек может производиться несколькими способами, обычно это осуществляется только по медицинским показаниям. Однако, иногда процедура может проводиться насильственно, например, в ритуальных целях, с целью наказания и некоторых других.

Что же это за процедура, как она проводится, какие особенности и последствия может иметь операция?

Кастрацией называют операцию, предусматривающую удаление половых желез человека. Историки утверждают, что кастрация человека считается одной из первых хирургических процедур, пари которых медики начали применять анестезию.

Данная операция практиковалась еще с давних времен, исполнялась в качестве довольно болезненных пыток, наказания, для набора слуг в гаремах, называемых евнухами. В Римской империи кастрировали преступников за совершенные ими злодеяния, одними из которых были преступления против императора. В Древнем Китае данный метод наказания мог быть применен даже за оскорбление, нанесенное императору.

Еще одной из причин выполнения этой процедуры в средневековой Европе было сохранение певческих способностей у мальчиков, имеющих высокий чистый голос и необычный тембр, который можно было сохранить навсегда в случае успешно выполненной процедуры. В Италии в те времена подвергались кастрации до пяти тысяч мальчиков ежегодно, а саму операцию можно было сделать практически в каждой парикмахерской.

Стоит отметить, что метод для этой процедуры чаще всего использовался абсолютно беспощадный – тестикулы мальчиков просто раздавливали различными щипцами, зажимами или даже просто пальцами.

После уничтожения паренхимы яичек прекращались их функции, вероятность заражения практически отсутствовала, при этом не нужно было тратиться на работу врачей.

В Древнем Риме для проведения процедуры половой член просто помещали в специальное кольцо и сжимали его с помощью специальных рычагов, после чего оставалось только отрезать мошонку.

В России тоже применялась кастрация более двух столетий назад, в конце восемнадцатого века, когда существовали религиозные секты скопцов, в которых практиковалось оскопление членов секты ради идеалов, которым они были привержены.

Способы кастрации

В настоящее время кастрацию проводят следующими способами:

  • лучевой способ;
  • гормональная кастрация;
  • химический метод;
  • хирургическое вмешательство.

При лучевом способе происходит облучение половых желез мужчины, в результате чего их функции полностью угнетаются.

При гормональной кастрации вводятся гормональные препараты, действие которых вызывает временное «отключение» работы гормональных желез. Такой метод применяют при существующих противопоказаниях для использования хирургического вмешательства.

Конечно же, многие интересуются, как проводится химическая кастрация человека, и что это вообще за метод. Это довольно таки простой метод, предполагающий введение некоторых препаратов с целью уменьшения сексуального влечения для исключения возможности проведения полового акта.

Хирургическая кастрация бывает полной, при которой прекращается функционирование эндокринной и генеративной систем, и частичной, предполагающей прекращение только одной из функций.

Орхиэктомия или удаление яичек у мужчин: как подготовиться к оперативному вмешательству, реабилитационный период после иссечения половых желёз

В некоторых случаях хирургам приходится прибегать к удалению яичек (орхиэктомии).

Это операция, которую проводят только в случае серьезных заболеваний, которые не подвергаются лечению консервативным путем. Орхиэктомия может быть односторонней или двухсторонней.

Удаление двух яичек называют кастрацией. Она имеет необратимые последствия для мужского здоровья, такие как эндокринные нарушения и бесплодие.

Яички не относятся с самым важным органам жизнеобеспечения, но они играют ключевую роль в обеспечении репродуктивной функции и стабилизации гормонального уровня.

Их удаление чревато для мужчины дисфункцией гормональной системы и потерей способности к оплодотворению. Отражается орхиэктомия и на психологическом состоянии больного. У него возникает дискомфорт, комплекс неполноценности.

Особенно если операция проводится в молодом возрасте. Поэтому удаление яичек проводят только а крайних случаях.

Показаниями к орхиэктомии являются:

  • серьезные травмы яичек (разрыв, размножение);
  • скручивание семенного канатика – нарушается кровоснабжение яичка, происходит некроз тканей органа;
  • рак яичек или предстательной железы;
  • неопущение яичка в мошонку – если до 16 лет этого не произошло, это чревато нарушением сперматогенеза, патологическими изменениями в тканях;
  • чрезмерный синтез тестостерона;
  • инфекционные заболевания яичек (туберкулезный орхит, абсцесс).

В некоторых случаях проводят удаление здоровых яичек, если пациент решил сменить пол. Но такие операции проводятся не часто. В основном, орхиэктомия показана в связи с наличием серьезных патологий органа. Решение о целесообразности и необходимости операции принимает консилиум врачей разных специализаций.

Узнайте инструкцию по применению таблеток Мамоклам для лечения мастопатии молочных желёз.

О причинах и симптомах микседемы щитовидной железы, а также о методах лечения патологии прочтите по этому адресу.

Перед тем, как проводить удаление яичек, больному нужно тщательно обследоваться. Предоперационная диагностика включает в себя:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • ЭКГ;
  • рентген легких;
  • анализ крови на ВИЧ, гепатит, венерические инфекции;
  • УЗИ яичек;
  • определение уровня тестостерона.

При наличии хронических заболеваний у пациента может потребоваться консультация разных специалистов, чтобы оценить возможные риски операции.

При желании смены пола мужчина обязательно должен обследоваться у психиатра и сексолога.

Если предстоит кастрация, а мужчина планирует в дальнейшем иметь детей, то целесообразно сохранить свой генетический материал. В дальнейшем его можно использовать при проведении ЭКО.

Если предстоит операция по удалению яичек в связи с наличием злокачественных опухолей, то предварительно назначаются курсы химиотерапии, которые купируют процесс роста образования и облегчают дальнейшее хирургическое вмешательство.

Нужно обязательно уведомить лечащего врача о принимаемых лекарствах. Перед операцией нужно отменить прием препаратов, которые оказывают влияние на свертываемость крови (антикоагулянты, сахароснижающие средства).

Накануне орхиэктомии проводится гигиена мошонки, сбриваются волосы. Принимать пищу можно не позже 6 часов вечера за день до операции. За 2 часа до вмешательства отказаться от воды. За 12 часов до операции проводится очищение кишечника с помощью клизмы или приема слабительных средств.

Обратите внимание! Противопоказано удалять яички мужчинам с тяжелыми системными недугами (нарушение гемостаза, патологии сердца, легких, печени, общие инфекционные заболевания). Если в организме происходит обострение воспалительного процесса, то операцию необходимо отложить на более поздний срок.

Ход операции

Восстановительный период у мужчин после кастрации яичек

Орхиэктомию могут проводить как под местным, так и под общим наркозом. Ее продолжительность в среднем 1-2 часа. Все зависит от сложности процесса и количества удаляемых семенников. Пациент во время операции ложится на спину, ноги раздвинуты. Пенис при помощи бинтов фиксируют к животу. Мошонка обрабатывается обеззараживающим средством.

Делают разрез около 5-10 см по мошоночному шву. Семенник выводится наружу. Семенной канатик пережимают и пересекают, не вскрывая его. Исключение – необходимость пахового доступа при злокачественных опухолях.

Остатки канатика вводят в мошонку. После извлечения удаленных тканей врач накладывает швы. При абсцессах, свище мошонки, орхите устанавливается дренаж, для того, чтобы наружу выходили остатки скопившегося гноя.

Если у мужчины диагностирована киста яичка, то может быть предложено иссечение только образования. Вмешательство чаще проводят методом лапароскопии под местным наркозом. Врач делает небольшой разрез в мошонке, с помощью специальных инструментов иссекает стенки кисты, сохраняя целостность яичка. После извлечения образования проводится послойное наложение швов.

Любая операция на яичках может сопровождаться определенными рисками. Как правило, осложнения проявляются в первые дни после вмешательства.

Самые распространенные осложнения:

  • болевые ощущения на месте разреза;
  • высокая температура;
  • кровотечение.

Что такое инсулиновая помпа и как пользоваться прибором при сахарном диабете? У нас есть ответ!

О том, что делать при гипогликемии и как стабилизировать состояние прочтите по этому адресу.

Осложнения

Все виды вмешательства приводят к развитию у мужчин определенных осложнений и побочных эффектов. Большинство из них наблюдается через некоторое время после процедуры, когда в организме начинает происходить изменение гормонального фона. Состояние пациента в послеоперационный период во многом зависит от возраста (более молодые мужчины хуже переносят кастрацию и связанные с ней возможные осложнения).

  • Через 4-5 недель после вмешательства могут наблюдаться нарушения работы сердечно-сосудистой системы. У мужчин случаются так называемые приливы с учащением сердечного ритма и повышением потоотделения. У многих также отмечаются перепады давления, сопровождающиеся головными болями.
  • Распространенным последствием кастрации является набор массы тела и распределение жировых отложений по женскому типу. Увеличение веса сказывается на общем самочувствии и состоянии.
  • При удалении у мужчины обоих яичек происходит постепенное снижение потенции.
  • Изменение концентрации гормонов приводит к нарушению обмена кальция и некоторым заболеваниям опорно-двигательного аппарата.
  • Еще одним частым последствием является быстрая утомляемость, хроническая усталость, ухудшение памяти.
  • Достаточно часто нарушается работа нервной системы: наблюдаются нарушения сна, эмоциональные всплески, резкая смена настроения, раздражительность.

Восстановительный период у мужчин после кастрации яичек

Многие, особенно молодые, мужчины переживают сильную депрессию, связанную со снижением полового влечения и развившейся эректильной дисфункцией. При затяжном периоде депрессии может потребоваться помощь профессионального психолога.

Подобные состояния ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. При посткастрационном синдроме требуется помощь специалистов: вначале проводится общее обследование, на основании которого мужчине назначают седативные и общеукрепляющие препараты, физиотерапевтические процедуры, витамины, транквилизаторы и нейролептики (для устранения депрессии, страха и тревоги).

Длительность курса и перечень препаратов подбирает исключительно лечащий врач по результатам индивидуального осмотра пациента. Если причиной кастрации стала травма яичек, мужчине может быть рекомендована заместительная гормональная терапия, которая позволит вернуться к обычному образу жизни.

В случаях, когда кастрирование было проведено с применением медикаментозных препаратов, у мужчины может наблюдаться бессонница, кожные высыпания, чрезмерная потливость, перепады настроения, тошнота. Многие пациенты во время курса введения лекарств ощущают боли в позвоночнике, суставах, и мышцах. При повторных инъекциях наблюдается усиление симптоматики. Как правило, все побочные эффекты полностью проходят после прекращения инъекций.

В случае ухудшения самочувствия и возникновении описанных выше проблем после вмешательства необходимо как можно скорее обращаться за медицинской помощью. Не стоит заниматься самолечением, используя советы некомпетентных людей, видео материалы и статьи из интернета.

Кастрация мужчин не зависимо от того, какие способы для этого применяются, приводит к целому ряду изменений в организме. Иногда в процессе восстановления после вмешательства требуется серьезное комплексное лечение. Наиболее заметные изменения происходят в случае проведения процедуры до момента полового созревания: кастрация сказывается не только на функционировании внутренних систем организма, а и на росте костей и формировании скелета.

В связи с этим перед проведением операции необходимо удостовериться в ее крайней необходимости: пройти полное обследование, проконсультироваться с несколькими специалистами, и только затем решаться на крайние меры.

Через месяц после оперативного вмешательства у многих больных развивается посткастрационный синдром. Осложнения захватывают эндокринную, вегето-сосудистую систему, отражаются на психическом здоровье.

Наиболее распространенные последствия операции:

  • приливы;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышенная потливость;
  • периодические головные боли;
  • гипертония;
  • ожирение;
  • остеопороз;
  • психические расстройства;
  • депрессия;
  • ухудшение памяти;
  • синдром хронической усталости;
  • атеросклероз;
  • импотенция;
  • сахарный диабет.

Самое негативное последствие, которое может случиться у больных, – вероятность приспособления опухолевой ткани к проведенному лечению, опухоль будет продолжать расти.

Перед назначением терапевтического лечения необходимо удостовериться, что причинами симптомов является именно перенесенная операция, а не иные патологии.

eunuch-07

Для выяснения этиологии изучаются записи о хронических болезнях пациента. Все терапевтические назначения зависят от характеристики и общего состояния больного в каждом конкретном случае.

Лечебная терапия послеоперационных осложнений проводится в комплексе, который представляет собой:

  • применение седативных, общеукрепляющих средств, нейролептиков, витаминных комплексов, транквилизатора;
  • занятия лечебной физкультурой;
  • водолечение (обтирание, обливание);
  • физиотерапию;
  • дополнительное гормональное лечение.

Прогноз реабилитации зависит от индивидуальных характеристик организма больного. В основном удается купировать вегето-сосудистые и неврологические проявления. Только эндокринно-обменные процессы требуют долгого реабилитационного, заместительного лечения.

Цены

Орхиэктомию можно сделать практически в любой клинике с хирургическим отделением. Онкологических больных оперируют только онкохирурги.

Примеры цен на операцию:

  • «СМ-Клиника» (сеть): односторонняя орхиэктомия − от 15000 руб., двусторонняя – 30000 руб.;
  • «Он-Клиник» (сеть): от 30000 руб.;
  • Клиника «Интрамед» (СПб): односторонняя – 13000 руб., двусторонняя – 19600 руб.;
  • Центр компьютерной томографии СПбНИИ: 7500 руб.;
  • «ДНК-клиника» (Челябинск): двусторонняя – 29630 руб.;
  • «Дорожная клиническая больница РЖД» (Красноярск): односторонняя – 9800 руб.

В некоторых клиниках цены на орхиэктомию могут достигать 200 тыс. руб., а можно сделать операцию бесплатно по полису ОМС.

Другие интересные материалы по теме

About the Author:

Adblock detector